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醫(yī)用耗材使用管理辦法精選(九篇)

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醫(yī)用耗材使用管理辦法

第1篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展,耗材產(chǎn)品的更新升級(jí)較快,新產(chǎn)品隱藏的高風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)可能在醫(yī)院任何一個(gè)流通環(huán)節(jié)顯現(xiàn)。醫(yī)用耗材特別是醫(yī)用植入性高值耗材使用風(fēng)險(xiǎn)較大,有的產(chǎn)品自身存在缺陷,如手術(shù)材料、介入材料、麻醉材料、置入材料等,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量有直接的影響[3]。有的產(chǎn)品廠家為了搶占市場(chǎng),縮短臨床試驗(yàn)周期,致使臨床試用成熟度打折扣;有的供貨公司為了使自己所的產(chǎn)品能被醫(yī)院或使用科室認(rèn)同,在產(chǎn)品介紹時(shí)著重強(qiáng)調(diào)性能優(yōu)點(diǎn),避免談隱性問(wèn)題及可能為臨床帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致醫(yī)院在醫(yī)用耗材風(fēng)險(xiǎn)防范上防范意識(shí)不強(qiáng),防范重點(diǎn)不突出。有時(shí)只能是出現(xiàn)問(wèn)題后才去查漏補(bǔ)缺、打補(bǔ)丁,缺乏系統(tǒng)、完善的機(jī)制與體制。

2醫(yī)用耗材精細(xì)管理

2.1完善精細(xì)化管理制度

醫(yī)院在確立建設(shè)"精細(xì)管理工程"方向性的思路后,重要的就是結(jié)合現(xiàn)狀,按照"精細(xì)化管理"思路,找準(zhǔn)關(guān)鍵問(wèn)題、薄弱環(huán)節(jié),分階段進(jìn)行檢查評(píng)估,建立完善精細(xì)管理體系。我院先后修訂完善了《醫(yī)用耗材精細(xì)化管理實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)用耗材申購(gòu)使用流程》、《醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)規(guī)范》、《醫(yī)用耗材采購(gòu)、驗(yàn)收與出入庫(kù)管理》、《醫(yī)用耗材資質(zhì)審核與管理》、《加強(qiáng)醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)監(jiān)控管理指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)用耗材供貨單位質(zhì)量、價(jià)格與售后服務(wù)綜合考核評(píng)估實(shí)施辦法》、《醫(yī)用耗材跟蹤溯源管理辦法》等40余種規(guī)章制度,把這些規(guī)章制度融入醫(yī)院ISO9001質(zhì)量管理體系,確保醫(yī)用耗材從產(chǎn)品選擇到確定供貨商、臨床申請(qǐng),到領(lǐng)導(dǎo)審批、耗材采購(gòu),到質(zhì)量評(píng)估等每個(gè)流通環(huán)節(jié),實(shí)時(shí)處于監(jiān)管與被監(jiān)管之中。

2.2確定精細(xì)化管理目標(biāo)

醫(yī)用耗材精細(xì)化管理的核心目標(biāo)在于確保產(chǎn)品合格、質(zhì)量安全、價(jià)格合理。盡可能從國(guó)內(nèi)外知名品牌企業(yè)選購(gòu)產(chǎn)品,加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位和產(chǎn)品資質(zhì)審查力度,專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)產(chǎn)品資質(zhì)管理,定期檢查更新產(chǎn)品資質(zhì),注重臨床使用效果評(píng)估,跟蹤耗材流通中各項(xiàng)環(huán)節(jié)的質(zhì)量把控。嚴(yán)格執(zhí)行總后、軍區(qū)藥材集中招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果;總后、軍區(qū)集中招標(biāo)外的品種,醫(yī)院執(zhí)行駐地省內(nèi)招標(biāo)價(jià)格;省內(nèi)未招標(biāo)的產(chǎn)品實(shí)行院內(nèi)招標(biāo)和詢(xún)價(jià)采購(gòu),確保采購(gòu)流程規(guī)范,質(zhì)量?jī)r(jià)格可靠合理。

2.3增強(qiáng)精細(xì)化管理意識(shí)

精細(xì)化管理是對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略、目標(biāo)分解細(xì)化和落實(shí)的過(guò)程,是讓醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃能有效貫徹到每個(gè)環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用的過(guò)程,同時(shí)也是提升醫(yī)院整體執(zhí)行能力的一個(gè)重要途徑。加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)教育引導(dǎo),開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)交流討論,不斷增加全院醫(yī)護(hù)人員精細(xì)化管理意識(shí),形成機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、基層跟進(jìn),領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與的良好氛圍,是推進(jìn)精細(xì)化管理常態(tài)化、經(jīng)?;⒒A(chǔ)化的有效手段。

2.4嚴(yán)格精細(xì)化管理流程

精細(xì)化管理流程是構(gòu)建醫(yī)用耗材采購(gòu)使用高效合理的重要途徑,流程應(yīng)當(dāng)包括按需訂貨、按單驗(yàn)收、質(zhì)量把關(guān)、資質(zhì)核對(duì)、入庫(kù)登記、庫(kù)存管理、出入記賬、使用跟蹤、信息反饋、考核評(píng)估等重要環(huán)節(jié),每個(gè)流程作為一個(gè)單元相對(duì)獨(dú)立,同時(shí)也與之相關(guān)聯(lián)的上下流程相互融合互通、相互監(jiān)督制約。第二個(gè)流程應(yīng)對(duì)第一流程起到監(jiān)督管理與審核把關(guān)作用,以此類(lèi)推。當(dāng)遇到問(wèn)題或矛盾時(shí),立即停止流程,直到問(wèn)題或矛盾解決為止。

3醫(yī)用耗材風(fēng)險(xiǎn)控制

3.1增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控意識(shí)

風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)用耗材每個(gè)流通環(huán)節(jié),風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)會(huì)造成醫(yī)療糾紛事故(件)發(fā)生,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),影響醫(yī)院聲譽(yù)形象。因此,對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析評(píng)估與科學(xué)管控,并探討如何控制風(fēng)險(xiǎn)就變得非常必要。加強(qiáng)教育引導(dǎo),統(tǒng)一和提高全院醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);制定配套規(guī)章制度,加大獎(jiǎng)懲力度,全面扭轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱化實(shí)際;實(shí)施科學(xué)決策與有效管理,形成機(jī)制體制,定人定崗定責(zé),全程跟蹤督查監(jiān)管,不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)并引向深入。要讓全院醫(yī)護(hù)人員意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性,更要培養(yǎng)他們運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)回避、損失控制、風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和風(fēng)險(xiǎn)保留法去控制處理風(fēng)險(xiǎn)的能力,從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率,減少風(fēng)險(xiǎn)損失與不良影響。

3.2加強(qiáng)采購(gòu)流程監(jiān)管

加大對(duì)醫(yī)用耗材采購(gòu)流程的監(jiān)管力度,依法按規(guī)科學(xué)采購(gòu),按需審核合理訂購(gòu)。醫(yī)用耗材采購(gòu)時(shí)要專(zhuān)人定崗嚴(yán)把"四關(guān)"。一是嚴(yán)把供貨單位確定關(guān)。醫(yī)院按照產(chǎn)品質(zhì)量合格、配送價(jià)格合理、售后服務(wù)到位等基本要求,采用招標(biāo)、邀標(biāo)等形式初步篩選一批供貨單位報(bào)送院黨委會(huì)研究討論,選擇一定數(shù)量的供貨公司作為醫(yī)院醫(yī)用耗材供貨單位。二是嚴(yán)把資質(zhì)審查備案關(guān)。醫(yī)用耗材采購(gòu)前,重點(diǎn)對(duì)供貨公司及其所提供的產(chǎn)品相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行集中審核,通過(guò)上網(wǎng)查詢(xún)、市場(chǎng)了解等方式,全面掌握供貨公司相關(guān)情況,對(duì)資質(zhì)提供不完整、相關(guān)證明有缺陷、產(chǎn)品質(zhì)量不安全、供貨價(jià)格不合理、售后服務(wù)不到位的供貨公司進(jìn)行二次篩選淘汰,把主要風(fēng)險(xiǎn)堵在耗材進(jìn)入流通環(huán)節(jié)之外。三是嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量對(duì)照關(guān)。采購(gòu)員在采購(gòu)醫(yī)用耗材時(shí),要充分尊重臨床需求,對(duì)所購(gòu)產(chǎn)品的名稱(chēng)、廠家、批號(hào)以及規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)日期、注意事項(xiàng)、保存要求等相關(guān)信息進(jìn)行全面了解,嚴(yán)格貨比三家,對(duì)同類(lèi)產(chǎn)品的質(zhì)量安全與性?xún)r(jià)比進(jìn)行對(duì)照,確保采購(gòu)產(chǎn)品質(zhì)量好、安全好、價(jià)格好。四是嚴(yán)把到院物資驗(yàn)收關(guān)。采購(gòu)耗材到院后,專(zhuān)職驗(yàn)貨員與監(jiān)督審核員要根據(jù)醫(yī)院采購(gòu)需求,嚴(yán)格對(duì)貨物與隨貨發(fā)票清單進(jìn)行驗(yàn)收。重點(diǎn)查驗(yàn)所到貨物與采購(gòu)所需是否一致,貨物名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家與數(shù)量是否一致,發(fā)票金額與合同訂價(jià)是否一致,查驗(yàn)有無(wú)變形壞損、發(fā)霉變質(zhì)、過(guò)期失效等問(wèn)題,防止不合格產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。

3.3加強(qiáng)物資庫(kù)存管理

入庫(kù)時(shí)應(yīng)詳細(xì)記錄耗材的名稱(chēng)、規(guī)范、單位、數(shù)量、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、滅菌日期、有效日期、發(fā)票號(hào)、是否有檢測(cè)報(bào)告等各項(xiàng)信息,為進(jìn)一步的管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[4]。庫(kù)存管理重點(diǎn)是物資上架分類(lèi)儲(chǔ)存,定期檢查核對(duì)數(shù)據(jù),定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)。根據(jù)臨床需求與出入庫(kù)流通情況,對(duì)每個(gè)品規(guī)設(shè)定一個(gè)相對(duì)合理的庫(kù)存基數(shù),在減輕庫(kù)存壓力的同時(shí),盡可能避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生,同時(shí)還為采購(gòu)員采購(gòu)物資提供信息幫助。醫(yī)用耗材庫(kù)存管理要設(shè)定下限與效期報(bào)警系統(tǒng),系統(tǒng)通過(guò)發(fā)出響聲與顯示出不同顏色來(lái)區(qū)分庫(kù)存耗材狀態(tài)。專(zhuān)科耗材實(shí)行零庫(kù)管理,高值耗材打印條形碼后采取備貨與跟臺(tái)方式進(jìn)行管理。出庫(kù)管理嚴(yán)格"先入先出、近效期先出"規(guī)定,根據(jù)臨床請(qǐng)領(lǐng)報(bào)表核對(duì)發(fā)放物資,監(jiān)督管理員要對(duì)請(qǐng)領(lǐng)物資進(jìn)行二次審核并完善相關(guān)記錄,以防出入庫(kù)賬物出錯(cuò)。

3.4嚴(yán)格臨床使用督查

第2篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

一、內(nèi)部控制及其內(nèi)部控制審計(jì)含義

在本次研究中所提出的內(nèi)部控制是依據(jù)醫(yī)院為基礎(chǔ),是指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的有效發(fā)展,在法律基礎(chǔ)上所制定的一系列的控制方法與業(yè)務(wù)程序。而內(nèi)部控制審計(jì)是建立在內(nèi)部控制之上的,能夠?qū)崿F(xiàn)內(nèi)部控制的完善性,能夠保證內(nèi)部控制的有效性與合理性所開(kāi)展的一種評(píng)價(jià)活動(dòng)。

二、開(kāi)展內(nèi)部控制審計(jì)的組織方式

(一)內(nèi)部控制制度審計(jì)

眾所周知,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理是十分復(fù)雜的,也是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程,為保證計(jì)劃能夠得到有效運(yùn)行,需積極依據(jù)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況制定相關(guān)的內(nèi)部控制制度,以此實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的溝通交流,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院考核、績(jī)效的關(guān)聯(lián)。醫(yī)院的內(nèi)部控制制度很多,按控制的方法劃分,可劃分為預(yù)防性控制制度和覺(jué)察性?xún)?nèi)部控制制度。比如,醫(yī)院在設(shè)計(jì)有關(guān)醫(yī)用耗材進(jìn)、銷(xiāo)、存的內(nèi)部控制制度時(shí),規(guī)定驗(yàn)收要對(duì)照品名、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量;儀器設(shè)備安裝、調(diào)試、驗(yàn)收,要參照合同、論證和招標(biāo)的資料;進(jìn)口儀器設(shè)備配合商檢部門(mén)對(duì)開(kāi)箱前包裝的外觀、開(kāi)箱后參照裝箱單,對(duì)儀器、設(shè)備部件的數(shù)量、質(zhì)量、外觀新舊程度、部件是否齊全等進(jìn)行驗(yàn)收。這就是一種預(yù)防性控制,其目的在于防患于未然。又如,總務(wù)倉(cāng)庫(kù)物品、藥庫(kù)藥品要定期盤(pán)存,如有錯(cuò)弊能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正,這就是一種覺(jué)察性控制。近年來(lái),我院開(kāi)展了多項(xiàng)預(yù)防性和覺(jué)察性?xún)?nèi)部控制制度審計(jì)。如科級(jí)醫(yī)用耗材管理使用情況的內(nèi)部審計(jì),運(yùn)用審閱法,既審查醫(yī)用耗材內(nèi)控制度是否齊全、有無(wú)漏洞;運(yùn)用實(shí)地測(cè)試法,既深入現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地觀察,看是否按照制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。其結(jié)果:審計(jì)科室未執(zhí)行好《新昌縣人民醫(yī)院醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》規(guī)定中要求填寫(xiě)上報(bào)“醫(yī)用耗材月報(bào)表”; 科室醫(yī)用耗材領(lǐng)用根據(jù)實(shí)際需求量未按月采購(gòu)計(jì)劃執(zhí)行;醫(yī)院于2007年制定的《醫(yī)用耗材管理辦法》施行多年,有的條款已不適應(yīng)等問(wèn)題。針對(duì)存在的問(wèn)題,審計(jì)組及時(shí)向院部提出建議3條,如對(duì)實(shí)施多年《醫(yī)用耗材管理辦法》進(jìn)行修訂完善并與科室績(jī)效掛鉤。

(二)內(nèi)部控制審計(jì)程序

審計(jì)程序是在審計(jì)項(xiàng)目活動(dòng)中,審計(jì)主體和審計(jì)客體應(yīng)自始自終遵循的工作步驟和操作規(guī)程。審計(jì)程序廣義上是指審計(jì)工作從審計(jì)項(xiàng)目建立到項(xiàng)目結(jié)束所經(jīng)過(guò)的整個(gè)工作過(guò)程;狹義的審計(jì)程序是指審計(jì)人員在實(shí)施審計(jì)的具體工作中所采取的具體方法和具體審查內(nèi)容的綜合。審計(jì)程序一般包括三個(gè)階段:準(zhǔn)備階段、實(shí)施階段和終結(jié)階段。

1、準(zhǔn)備階段的程序

這一階段是實(shí)施好內(nèi)部控制審計(jì)的基礎(chǔ),其主要的工作內(nèi)容包括:根據(jù)年度審計(jì)計(jì)劃建立審計(jì)項(xiàng)目;建立審計(jì)組,開(kāi)展審前調(diào)查和選擇審計(jì)依據(jù);編制審計(jì)方案;送達(dá)《審計(jì)通知書(shū)》等。

2、實(shí)施階段的程序

這一階段是內(nèi)部控制審計(jì)的重點(diǎn),是審計(jì)組和審計(jì)人員按照審計(jì)方案規(guī)定的要求和日程,通過(guò)測(cè)試內(nèi)部控制、檢查被審單位的詳細(xì)資料、審閱有關(guān)文件資料等方法進(jìn)行審計(jì),并取得審計(jì)證據(jù)的過(guò)程。

(三)內(nèi)部控制措施

第3篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,把維護(hù)群眾利益,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境作為主要內(nèi)容。針對(duì)醫(yī)院管理和發(fā)展中存在的問(wèn)題,落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)藥費(fèi)用,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng),逐步建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度,促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)范圍

200年醫(yī)院管理年活動(dòng)范圍為全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院,重點(diǎn)是公立醫(yī)院。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求:

1.嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》的行為并予以公示。

2.加大醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。明確院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人,堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀。醫(yī)院院長(zhǎng)減少臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作,確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo),組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對(duì)存在問(wèn)題落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度,向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽(tīng)取群眾意見(jiàn);結(jié)合醫(yī)師定期考核,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。

4.健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉,落實(shí)到位。其中,對(duì)病歷的管理,要重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理。

5.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),合理配備醫(yī)務(wù)人員。加強(qiáng)醫(yī)院管理人員法律法規(guī)和管理知識(shí)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)師按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》嚴(yán)格考核,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

6.堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴(yán)格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品,繼續(xù)實(shí)行三級(jí)醫(yī)院同類(lèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)。

7.執(zhí)行《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,實(shí)行按藥品通用名處方,開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,登記并通報(bào)不合理處方。

嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè),提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

培養(yǎng)臨床藥師,實(shí)施臨床用藥監(jiān)控,加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測(cè)與報(bào)告。

8.在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念,正確實(shí)施治療和護(hù)理措施,密切觀察患者病情變化,為患者提供基本生活護(hù)理服務(wù),提供康復(fù)和健康指導(dǎo),保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

9.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入,維護(hù)患者安全。嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、器官移植技術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。

10.加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,提高急診科(室)能力,做到專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會(huì)診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的管理,人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng),科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

11.加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理和臨床用血管理,提高質(zhì)量。

12.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染;按規(guī)定做好傳染病報(bào)告工作。

(二)改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求:

13.優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié),合理科室布局;加強(qiáng)掛號(hào)管理,創(chuàng)新掛號(hào)便民方式,提高預(yù)約掛號(hào)比例;采取措施提高工作效率,縮短患者各種等候時(shí)間。

14.科室、服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

15.為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施,門(mén)診提供導(dǎo)診咨詢(xún)服務(wù),有候診椅、飲水、輪椅、電話(huà)等設(shè)施。

(三)提高服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠(chéng)信服務(wù),增進(jìn)醫(yī)患溝通,優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。重點(diǎn)要求:

16.維護(hù)患者合法權(quán)益,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

17.服務(wù)態(tài)度良好,語(yǔ)言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

18.建立醫(yī)患溝通制度,增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,交流用語(yǔ)通俗、易懂,增強(qiáng)溝通效果。

19.完善患者投訴處理制度,公布投訴電話(huà)、信箱,及時(shí)受理、處置患者投訴。采取多種方式,收集患者意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)工作。

20.創(chuàng)建平安醫(yī)院,優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

(四)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范收支管理,完善分配辦法,控制醫(yī)藥費(fèi)用。重點(diǎn)要求:

21.堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院、部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。

22.建立科學(xué)決策機(jī)制,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人。

23.加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

24.加強(qiáng)綜合績(jī)效考核,突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德,建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包,嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

25.落實(shí)各項(xiàng)惠民措施,努力緩解看病貴。

(五)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,杜絕不合理收費(fèi)。重點(diǎn)要求:

26.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)的制度和規(guī)定,將應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu),做到公開(kāi)、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購(gòu)應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。

27.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

28.向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式,如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等,公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。

29.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱(chēng)、數(shù)量、單價(jià)、金額等通過(guò)適當(dāng)方式告知患者?;颊叱鲈簳r(shí),提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

30.接受患者價(jià)格咨詢(xún)和費(fèi)用查詢(xún),如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息,及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。

31.完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查,病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。

(六)加強(qiáng)思想道德教育,樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀,加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),推進(jìn)精神文明建設(shè),糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。重點(diǎn)要求:

32.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),強(qiáng)調(diào)忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。

33.認(rèn)真組織開(kāi)展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育,開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng),宣傳先進(jìn)典型事跡,弘揚(yáng)正氣,樹(shù)立新風(fēng)。

34.繼續(xù)認(rèn)真扎實(shí)做好自查自糾、查辦案件和建立治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制等各項(xiàng)工作。

35.執(zhí)行醫(yī)德考評(píng)制度,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育;認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào),嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

36.嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財(cái)物;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。嚴(yán)禁藥品處方、檢驗(yàn)檢查等“開(kāi)單提成”,嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

37.嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

38.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廣告管理辦法》,嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,欺騙群眾。

39.加強(qiáng)糾風(fēng)工作,落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制,強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)管理責(zé)任。

四、實(shí)施步驟

(一)準(zhǔn)備和部署(*年3月)。

1.下發(fā)通知,對(duì)*年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行全面部署。

2.召開(kāi)醫(yī)院管理年工作會(huì)議,總結(jié)前兩年醫(yī)院管理年活動(dòng)效果,部署*年工作目標(biāo)和任務(wù)。

3.各地根據(jù)本通知部署本轄區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)。

(二)組織實(shí)施(*年4月-2008年4月)。

1.貫徹落實(shí)。針對(duì)醫(yī)院工作和管理中存在的問(wèn)題認(rèn)真整改;按照*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求,制訂實(shí)施方案和工作措施,自查自糾,狠抓落實(shí)。

2.檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)按照職能,進(jìn)行督查、評(píng)價(jià)、檢查和指導(dǎo),確保實(shí)施效果。

3.督促檢查。衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求,重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展督促檢查。

(三)總結(jié)表彰(2008年5月)。

認(rèn)真總結(jié)連續(xù)三年各地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效,交流各地加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施。表?yè)P(yáng)、宣傳管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好的先進(jìn)典型。同時(shí),研究加強(qiáng)醫(yī)院管理與評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、工作要求

(一)克服松懈心理,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。連續(xù)三年開(kāi)展的醫(yī)院管理年活動(dòng),是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以人為本,貫徹科學(xué)發(fā)展觀,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,解決群眾反映的突出問(wèn)題,構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大舉措。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理年活動(dòng)的目標(biāo)和要求需要不懈努力,各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),克服松懈和厭倦情緒,切實(shí)提高對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),做好再宣傳、再發(fā)動(dòng),采取有效措施,確保醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

(二)突出管理重點(diǎn),帶動(dòng)整體工作。200年的醫(yī)院管理年活動(dòng)以落實(shí)院長(zhǎng)責(zé)任、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床用藥管理為重點(diǎn)。各級(jí)衛(wèi)生行政、中醫(yī)藥管理部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院要圍繞工作重點(diǎn)制訂具體措施,確保重點(diǎn)工作目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)也要以點(diǎn)帶面,全面改進(jìn)醫(yī)院管理。

第4篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

關(guān)鍵詞:庫(kù)存物資現(xiàn)狀;管理建議;招標(biāo)制度;庫(kù)房管理

醫(yī)院的庫(kù)存物資是醫(yī)院開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)所必需的物質(zhì)條件,它是醫(yī)院重要的流動(dòng)資產(chǎn),包括衛(wèi)生材料、低值易耗品等,其中價(jià)值較高且一次性使用的醫(yī)療器械一般均稱(chēng)為高值耗材,是醫(yī)院物資管理的重點(diǎn)內(nèi)容之一。耗材因其“應(yīng)急性、繁雜性、高科技性”以及花費(fèi)“高額性”特點(diǎn),決定了規(guī)范耗材采購(gòu)管理的必要性。因此,加強(qiáng)材料物資管理,規(guī)范采購(gòu)行為,合理制定儲(chǔ)備限額和消耗比例,以較少的投入獲取較大的收益,嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度,保證材料物資的安全完整,充分發(fā)揮材料物資的效能,既是醫(yī)院管理的需要,也是事業(yè)發(fā)展的需要。下面結(jié)合實(shí)際,談?wù)勀壳搬t(yī)院庫(kù)存物資的現(xiàn)狀以及管理建議。

一、醫(yī)用耗材采購(gòu)及耗材管理現(xiàn)狀

品種規(guī)格繁多,價(jià)格相差大。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等,醫(yī)用耗材多達(dá)上萬(wàn)種,而每一種又有許多品牌、型號(hào)等。

利潤(rùn)空間大,流通環(huán)節(jié)復(fù)雜。多環(huán)節(jié)流通,勢(shì)必增加了加價(jià)環(huán)節(jié),而醫(yī)院只能在購(gòu)進(jìn)價(jià)格基礎(chǔ)上按物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)順加較低的固定比例,價(jià)格虛高不是由醫(yī)院?jiǎn)畏矫嬉鸬?而是在流通環(huán)節(jié),體現(xiàn)為不合理業(yè)務(wù)費(fèi)用及利潤(rùn)。

采購(gòu)過(guò)程混亂。目前,大部分醫(yī)院對(duì)大批量、低價(jià)值的耗材基本采取院內(nèi)招標(biāo)的采購(gòu)方式,但高值耗材的采購(gòu)和使用通常由臨床醫(yī)技人員提出主導(dǎo)性意見(jiàn),這些意見(jiàn)是很容易被相關(guān)利益所左右的,醫(yī)院又無(wú)法對(duì)此進(jìn)行有效控制。

采購(gòu)時(shí)根據(jù)科室所報(bào)物資采購(gòu)計(jì)劃采購(gòu),采購(gòu)計(jì)劃流于形式,無(wú)明確的物資儲(chǔ)存定額,易造成無(wú)序采購(gòu)。

庫(kù)存物資的儲(chǔ)備狀況缺少評(píng)估,存在重采購(gòu),輕庫(kù)存評(píng)估的現(xiàn)象,物資采購(gòu)入庫(kù)后,不僅要根據(jù)物資特性進(jìn)行保管,還要定期對(duì)其數(shù)量、品種、完好狀況、流動(dòng)性進(jìn)行評(píng)估,目前庫(kù)房存在一些庫(kù)存多年不需用物資,造成物資浪費(fèi),缺少資產(chǎn)評(píng)估。

科室領(lǐng)用無(wú)序、科室消耗無(wú)定額,一次性材料按科室要求供給,不加限制和控制,高值耗材消耗流向無(wú)登記,無(wú)法對(duì)應(yīng)收費(fèi)情況進(jìn)行查證,盡管將消耗作為科室的績(jī)效成本,但因所占收入的比重太小,起到的約束效果不理想。

科室自行采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、報(bào)賬、使用,屬?lài)?yán)重違反內(nèi)控制度,導(dǎo)致不相容職務(wù)未分離,責(zé)任不清,缺乏制約和監(jiān)督,并且科室?guī)齑嫖镔Y無(wú)卡片帳、平時(shí)領(lǐng)用記錄不清,導(dǎo)致庫(kù)存結(jié)余與實(shí)物不符。

發(fā)票到位后,同時(shí)辦理入、出庫(kù)手續(xù),該流程雖然達(dá)到了零庫(kù)存,但因成本的計(jì)入時(shí)間明顯滯后于收入確認(rèn)時(shí)間,導(dǎo)致收入與成本不配比,會(huì)計(jì)信息失真。

二、針對(duì)醫(yī)院的庫(kù)存物資采購(gòu)及管理情況,提出以下建議

成立醫(yī)院物資招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)任組長(zhǎng),醫(yī)院班子成員任副組長(zhǎng),成員由審計(jì)科、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、設(shè)備科等職能科室負(fù)責(zé)人組成。

制訂醫(yī)院材料物資招標(biāo)采購(gòu)制度及管理辦法,規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)程序。由各科室根據(jù)科室所需物資情況,提出采購(gòu)申請(qǐng),管理部門(mén)根據(jù)科室申請(qǐng),結(jié)合庫(kù)存編造采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)主管院長(zhǎng)審核后報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn),招標(biāo)采購(gòu)辦組織招標(biāo)采購(gòu)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位廣泛應(yīng)用、規(guī)格少、批量大、總金額高的醫(yī)用衛(wèi)生耗材,實(shí)行公開(kāi)招標(biāo);對(duì)首次進(jìn)入本省市場(chǎng)和采購(gòu)批量較小、來(lái)源單一或其它不宜實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)的醫(yī)用衛(wèi)生耗材,可采用邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)或集中詢(xún)價(jià)、議價(jià)采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)等方式,中標(biāo)的形式既可以是品種也可以是供應(yīng)商;對(duì)國(guó)家特殊管理的醫(yī)用衛(wèi)生耗材,仍按有關(guān)規(guī)定采購(gòu)。

嚴(yán)肅招標(biāo)程序和招標(biāo)紀(jì)律,實(shí)行規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理。凡參加投標(biāo)的供方,必須出具合法的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證等相關(guān)資質(zhì),物資管理部門(mén)負(fù)責(zé)把關(guān)并負(fù)責(zé)編制《采購(gòu)計(jì)劃》,院招辦負(fù)責(zé)標(biāo)書(shū)的制作、發(fā)放及招標(biāo)的組織實(shí)施。為嚴(yán)肅紀(jì)律和避免不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),投標(biāo)方需交一定的保證金,凡中標(biāo)者需簽訂《采購(gòu)合同》及供貨通知書(shū),管理部門(mén)和使用科室按照供貨通知書(shū)、合同規(guī)定及需方要求,負(fù)責(zé)審驗(yàn)產(chǎn)品的質(zhì)量和數(shù)量。

嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度規(guī)定,明確崗位職責(zé),對(duì)不相容的采購(gòu)與驗(yàn)收、采購(gòu)與保管、采購(gòu)驗(yàn)收與會(huì)計(jì)記錄崗位相分離,加強(qiáng)相互制約和監(jiān)督。

建立物資儲(chǔ)備定額,嚴(yán)控高儲(chǔ),合理確定低儲(chǔ),部分高值耗材可利用醫(yī)院的信譽(yù),達(dá)到零庫(kù)存。物資采購(gòu)后即辦理入庫(kù)手續(xù),現(xiàn)用現(xiàn)領(lǐng),確認(rèn)耗用后,再付款,即不占用資金,又保證收支處于同一時(shí)期,達(dá)到了收入與成本的配比性,提高了會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。另外,簡(jiǎn)化了領(lǐng)用程序,可加強(qiáng)對(duì)庫(kù)存物資的監(jiān)管。

根據(jù)工作量對(duì)消耗量實(shí)行分析,建立科室消耗定額,挖掘物資節(jié)約的潛能,消耗定額必須科學(xué),定額不能過(guò)緊,使科室失去節(jié)支信心,同時(shí)也不能無(wú)度,不然達(dá)不到管理目的。

建立物資限量領(lǐng)用制度、加強(qiáng)庫(kù)存物資評(píng)估,應(yīng)組織人員定期對(duì)庫(kù)房及科室物資進(jìn)行評(píng)估,包括數(shù)量、有效期限、完好情況、流量分析等。健全庫(kù)存物資缺損、報(bào)廢、過(guò)期失效的控制制度和責(zé)任追究制度。

績(jī)效考核促效能。物資管理的績(jī)效考核要分清耗費(fèi)與浪費(fèi)的界限,杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象,創(chuàng)導(dǎo)合理耗費(fèi),對(duì)無(wú)因耗用要分析原因,在考核中給予否決???jī)效考核并不是目的,目的是通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)物資管理中存在的問(wèn)題,積累管理經(jīng)驗(yàn),制訂更加完善的工作流程,為醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)提供良好的物資保障。

庫(kù)存物資的采購(gòu)、保管、領(lǐng)用要實(shí)行限制接觸控制,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管、領(lǐng)用。對(duì)于贈(zèng)送的物資,實(shí)行按實(shí)有數(shù)量入庫(kù)。耗材價(jià)格應(yīng)隨時(shí)維護(hù)。

三、主要成效

第5篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

1、積極構(gòu)建完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。今年我區(qū)共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)28個(gè)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站21個(gè))。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),積極探索建立“全科醫(yī)生簽約服務(wù)”、“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的新模式,著力為轄區(qū)居民提供主動(dòng)、方便、連續(xù)的健康管理服務(wù),居民健康檔案規(guī)范、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健水平進(jìn)一步提高,堅(jiān)持便民服務(wù)、特色服務(wù),不斷增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展動(dòng)力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平步入全省先進(jìn)行列(__橋中心、南瑞中心獲“全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”稱(chēng)號(hào),魯港中心獲得省級(jí)示范中心,今年上半年__中心、__中心、__中心、__中心又獲得“__市示范衛(wèi)生服務(wù)中心”稱(chēng)號(hào)(全市只有5個(gè)示范中心)。

2、重大傳染病病人救助和救治落實(shí)到位。積極開(kāi)展結(jié)核病、晚期血吸蟲(chóng)病、艾滋病等病人醫(yī)療救治與救助工作。上半年共實(shí)施醫(yī)療救治結(jié)核病病人25 人(任務(wù)數(shù)33人),救助資金22500元,救治救助艾滋病病人8人(任務(wù)數(shù)9人),救助資金35000元。對(duì)于重大傳染病病人,我局在嚴(yán)格保密其個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上,以一對(duì)一的形式主動(dòng)上門(mén)為其服務(wù)并積極幫助這些特困人群提高生活質(zhì)量和水平,全區(qū)重大傳染病醫(yī)療救治和生活救助保障有力。

3、婦女兒童健康水平不斷提升。認(rèn)真落實(shí)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等法律法規(guī),按照“兩綱”要求,大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),完善服務(wù)體系,健全保障制度,為兒童、婦女提供有效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)?;榍搬t(yī)學(xué)檢查便民、實(shí)效,一站式服務(wù),截止目前,共免費(fèi)婚檢1820人(任務(wù)數(shù)2600人、婚檢完成率達(dá)70%),婚檢率達(dá)70%。認(rèn)真實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃,適年兒童各規(guī)劃疫苗接種率均達(dá)省頒標(biāo)準(zhǔn)。不斷完善各衛(wèi)生服務(wù)中心接種門(mén)診的條件和管理,強(qiáng)化流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作,健全婦幼保健和預(yù)防接種網(wǎng)絡(luò),婦女兒童健康水平不斷提升。

4、敬老工程惠及非戶(hù)籍老人?!熬蠢瞎こ獭钡膶?shí)施是一種“尊老惠老”的大愛(ài)之舉,我局將敬老工程落到實(shí)處,出臺(tái)《__區(qū)敬老工程實(shí)施方案》,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,廣泛動(dòng)員部署。今年,我局將常住我區(qū)非戶(hù)籍65歲以上老人也納入了免費(fèi)體檢范疇,惠及廣泛群眾。截止6月16日,已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人免費(fèi)體檢10489人(魯港1510人、__1286人、__1129人、__橋1344人、南瑞1600人、__崗1860人、__1760人)。

1、完善和修訂基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核方案。在以往績(jī)效考核各項(xiàng)機(jī)制的基礎(chǔ)上,首次將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的績(jī)效成績(jī)計(jì)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核成績(jī),意在為中心/服務(wù)站(村衛(wèi)生室)的一體化管理打下基礎(chǔ)。同時(shí),增加了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)內(nèi)容。

2、加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材管理力度。為加強(qiáng)我區(qū)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,切實(shí)讓老百姓得到實(shí)惠,上半年出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理工作的通知》以及《__區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物制度考核評(píng)分細(xì)則》,改變以往基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不經(jīng)考核一律撥付的做法,目的在于提高零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用效益。同時(shí),為理順全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材管理,還出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)用耗材管理工作的通知》,要求所有中心的醫(yī)用耗材全部由區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行采購(gòu),在一定程度上進(jìn)一步規(guī)范了全區(qū)醫(yī)用耗材的采購(gòu)和使用。

3、強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理。今年初,我局首次組織全區(qū)村衛(wèi)生室參觀先進(jìn)村衛(wèi)生室并舉辦了現(xiàn)場(chǎng)座談會(huì),就今年如何提高村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)水平廣泛征求了村醫(yī)的意見(jiàn)和建議。上半年將為21個(gè)一體化管理的村衛(wèi)生室配置電腦、打印機(jī)等設(shè)備,目前正在招標(biāo)采購(gòu)中。

4、啟動(dòng)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)工作。今年我區(qū)被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定為全國(guó)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)之一,意在過(guò)去幾年基層醫(yī)改的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化基層衛(wèi)生改革。目前,我局按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的要求和部署,已經(jīng)初步擬定了《__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)總體方案(20__-2016)》以及《

__區(qū)基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)20__年工作安排》。同時(shí),我區(qū)正積極配合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心開(kāi)展__區(qū)基線(xiàn)調(diào)查工作。1、提高公共突發(fā)應(yīng)急事件處置能力。扎實(shí)推進(jìn)基層衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng),加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和綜合分析,針對(duì)人感染H7N9禽流感開(kāi)展防控工作:強(qiáng)化宣傳工作,發(fā)放各類(lèi)應(yīng)急宣傳材料5萬(wàn)余份,更新健康教育宣傳欄94期。對(duì)全區(qū)基層醫(yī)務(wù)工作人員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置培訓(xùn)2場(chǎng),培訓(xùn)人數(shù)200余人。配備應(yīng)急搶救設(shè)備,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急實(shí)地演練,確保各項(xiàng)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控工作的落實(shí)。

2、均等化衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施卓有成效。認(rèn)真落實(shí)市政府關(guān)于《促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實(shí)施意見(jiàn)》,繼續(xù)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。我局,今年在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目的有效保障機(jī)制和實(shí)施途徑上進(jìn)行有效探索,出臺(tái)《__區(qū)20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法》,建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制。每季度考核組對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行公正的考核并嚴(yán)格獎(jiǎng)懲,對(duì)考核排名末五位的服務(wù)站(村衛(wèi)生室)進(jìn)行約談,幫助整改,努力實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的制度化、系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。截止目前,城市居民健康檔案建檔人數(shù)260029人,建檔率83.88%;規(guī)范化電子建檔人數(shù)238151人,建檔率76.82%。其余各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均扎實(shí)開(kāi)展。20__年,我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)得到了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司的認(rèn)可,我區(qū)被確定為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系區(qū)(國(guó)衛(wèi)基層保便函[20__]61號(hào),全國(guó)僅6個(gè)區(qū))。

1、加大艾滋病預(yù)防力度。積極落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,加大艾滋病防治宣傳教育力度,免費(fèi)提供自愿咨詢(xún)檢測(cè)。對(duì)高危人群艾滋病行為進(jìn)行干預(yù),對(duì)艾滋病病人開(kāi)展抗病毒藥物治療。到建筑工地、街道社區(qū)、公共場(chǎng)所利用播放、咨詢(xún)臺(tái)、發(fā)宣傳材料、張貼標(biāo)語(yǔ)宣傳畫(huà)等多種形式,廣泛開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)宣傳教育。上半年共對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所服務(wù)人員行為干預(yù)1065人次,對(duì)社區(qū)、工地、高校宣傳2570人次,免費(fèi)抽取血樣1100份,發(fā)放宣傳材料 4700份,發(fā)放安全套12006只。加大艾滋病防治力度,完善政府組織領(lǐng)導(dǎo),部門(mén)各負(fù)其責(zé),全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制。

2、開(kāi)展結(jié)核病防治。做好結(jié)核病歸口管理、健康教育和病人督導(dǎo)管理工作。加強(qiáng)對(duì)痰檢點(diǎn)的管理。主動(dòng)和市結(jié)防科溝通,切實(shí)落實(shí)結(jié)核病人服藥督導(dǎo)工作。完成市疾控交給的結(jié)核病人追蹤任務(wù),按時(shí)發(fā)放各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),規(guī)范結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、治療、追蹤和全程督導(dǎo)管理。

3、強(qiáng)化免疫規(guī)劃管理。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和常規(guī)接種管理。每季度定期對(duì)接種單位常規(guī)檢查指導(dǎo),并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。規(guī)范疫苗貯存和運(yùn)輸過(guò)程的冷鏈管理。繼續(xù)做好各類(lèi)免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)工作。

4、加強(qiáng)血防防治。繼續(xù)鞏固血防阻斷省級(jí)達(dá)標(biāo)成果,利用板報(bào)、展板、宣傳櫥窗、圖片、標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放資料等多種形式在群眾中宣傳血防健康知識(shí),繼續(xù)聘用禁牧協(xié)管員6人并簽訂了聘用協(xié)議(任務(wù)數(shù)6人),協(xié)管員認(rèn)真履職。上半年全區(qū)未發(fā)生急性血吸蟲(chóng)病病例。

5、強(qiáng)化母嬰保健工作。繼續(xù)實(shí)施“母嬰安全”項(xiàng)目,加強(qiáng)婦幼保健人員培訓(xùn),不斷提高服務(wù)能力,切實(shí)提高住院分娩率,確保孕產(chǎn)婦生育安全,落實(shí)婦幼管理,積極開(kāi)展婦幼保健規(guī)范化服務(wù)。上半年,孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)96.8%,7歲以下兒童保健管理率達(dá)96%,住院分娩率100%,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬(wàn),高危孕產(chǎn)婦管理率100%,進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降低出生缺陷和殘疾,提高人口素質(zhì)目標(biāo)。積極與鎮(zhèn)辦協(xié)作,利用墻報(bào)、宣傳欄等多種形式,開(kāi)展母嬰保健法律法規(guī)宣傳和婦幼保健知識(shí)教育。

1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》,構(gòu)建了區(qū)級(jí)監(jiān)督、辦事處協(xié)助管理的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。深入開(kāi)展食品衛(wèi)生、飲用水、公共場(chǎng)所專(zhuān)項(xiàng)整治工作。加大飲用水衛(wèi)生日常性監(jiān)督管理力度,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)改革期間的食品藥品安全工作并順利完成食品藥品職能的移交。

2.嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)。全面貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》,堅(jiān)持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)劃設(shè)置、按法律管理、按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審,有效促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的規(guī)范化、法制化管理。積極開(kāi)展“依法治區(qū)”等普法宣傳,提高衛(wèi)生法律法規(guī)的普及率,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),截止目前,打擊非法行醫(yī)立案3起,有效凈化了我區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

3、開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查,確保醫(yī)療安全。上半年,我局依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),對(duì)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)方面、傳染病防治方面、母嬰保健等方面進(jìn)行了一次全面的綜合執(zhí)法監(jiān)督檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)反饋,并責(zé)令、督查、幫助整改到位,為我區(qū)醫(yī)療安全提供了有效保障。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。 上半年,在各中心聘用衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法協(xié)管員18名,每季開(kāi)展一次衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督查,不定期召開(kāi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員會(huì)議,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn),并為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備了檢查服,衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作步入常態(tài)化,確保了全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的全覆蓋。

1.落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,緩解“看病貴”問(wèn)題。將《__省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄》內(nèi)的藥品全面納入?yún)^(qū)基本醫(yī)療保障目錄,不設(shè)自付比例;針對(duì)一些價(jià)格低、療效好的基本藥物實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售;推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)、跟標(biāo)采購(gòu),全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室已全部采購(gòu)、使用全省統(tǒng)一招標(biāo)的藥品,20__年上半年藥品招投標(biāo)、跟標(biāo) 22.9萬(wàn)元,占醫(yī)療使用藥品100%,緩解群眾看病貴問(wèn)題。組織醫(yī)藥費(fèi)用控制情況檢查,及時(shí)對(duì)每人次門(mén)診收費(fèi),對(duì)每季度開(kāi)展抽查醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行情況、大處方、大金額、用藥量大的前10種藥品和前5位醫(yī)生,將檢查結(jié)果與績(jī)效考核獎(jiǎng)金掛鉤,并予以公示等,確保群眾的利益得到落實(shí)。

2、 公平合理醫(yī)療資源配置,解決“看病難”問(wèn)題。想方設(shè)法籌集、爭(zhēng)取資金,加快區(qū)醫(yī)院新大樓裝修工程,按三級(jí)醫(yī)院要求進(jìn)行配置,新醫(yī)院將開(kāi)通預(yù)約診療服務(wù),患者可撥打預(yù)約電話(huà)進(jìn)行預(yù)約,由醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)負(fù)責(zé)具體辦理預(yù)約掛號(hào)手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號(hào)、提供咨詢(xún)等服務(wù);區(qū)醫(yī)院新大樓即將投入使用,將設(shè)立收費(fèi)處及西藥房自動(dòng)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)。設(shè)立病人自動(dòng)服務(wù)系統(tǒng):新建HIS系統(tǒng)化驗(yàn)結(jié)果自助查詢(xún)系統(tǒng)即將投入使用。區(qū)醫(yī)院已實(shí)行《門(mén)診病歷》通用。開(kāi)展推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢查互認(rèn)工作,推行節(jié)假日門(mén)診。將區(qū)醫(yī)院努力打造成__市特色眼科醫(yī)院,緩解“看病難”問(wèn)題。

3、 醫(yī)療糾紛預(yù)防體系進(jìn)一步完善。 切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)對(duì)能力,提升安全責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)。完善醫(yī)患糾紛預(yù)防與處置預(yù)案,__區(qū)醫(yī)患糾紛專(zhuān)業(yè)調(diào)解委員會(huì),建立預(yù)防和處置醫(yī)患糾紛的“五位一體”機(jī)制,推行醫(yī)療責(zé)任

保險(xiǎn),多方位創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。1.中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建工作全面完成。全國(guó)基層社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建任務(wù)的各項(xiàng)工作業(yè)已全部到位,目前等待上級(jí)驗(yàn)收。

2、 無(wú)償獻(xiàn)血工作持續(xù)推進(jìn)。今年我局一如既往高度重視無(wú)償獻(xiàn)血工作,多措并舉,廣泛動(dòng)員,力爭(zhēng)順利完成今年目標(biāo)任務(wù)數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止__月31日,全區(qū)參加無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)累計(jì)達(dá)84人,完成比例為6.23%。

3.行業(yè)形象展現(xiàn)新面貌。認(rèn)真開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),努力建設(shè)一支“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿(mǎn)意”的衛(wèi)生隊(duì)伍。全面推行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)、效能建設(shè),強(qiáng)化職工教育和隊(duì)伍管理,從制度建設(shè)著手,加強(qiáng)行業(yè)自律。認(rèn)真辦理兩案工作。加強(qiáng)衛(wèi)生信息化管理,及時(shí)答復(fù)辦理市民有關(guān)衛(wèi)生的咨詢(xún)、投訴。認(rèn)真抓好安全生產(chǎn)教育,落實(shí)安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任制,堅(jiān)持定期召開(kāi)安全生產(chǎn)工作例會(huì),開(kāi)展安全生產(chǎn)檢查,杜絕安全事故。截止目前,全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)生一起安全責(zé)任事故。

4.衛(wèi)生系統(tǒng)人口和計(jì)劃生育綜合治理扎實(shí)開(kāi)展。 認(rèn)真開(kāi)展打擊“兩非“行動(dòng),加強(qiáng)了對(duì)各級(jí)保健機(jī)構(gòu)的管理與監(jiān)督。健全了出生實(shí)名登記、報(bào)告制度。對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展計(jì)劃生育手術(shù)及設(shè)有B超的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行了計(jì)劃生育綜合治理專(zhuān)項(xiàng)檢查。

1、關(guān)于局醫(yī)政科建設(shè)問(wèn)題:

區(qū)境目前有102家醫(yī)療機(jī)構(gòu),現(xiàn)只有1名干部且非專(zhuān)業(yè)人員在對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管(實(shí)際只是組織培訓(xùn)和辦理各類(lèi)相關(guān)證照),存在很多安全隱患。行政許可是一項(xiàng)很?chē)?yán)肅的政府工作職能,目前,因醫(yī)政科人手緊張且無(wú)專(zhuān)業(yè)人員,執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和護(hù)士證辦理,委托區(qū)醫(yī)院全權(quán)負(fù)責(zé)材料受理和審核工作,衛(wèi)生局只負(fù)責(zé)蓋章。這種做法著實(shí)欠妥,而且不符合衛(wèi)生行政許可有關(guān)規(guī)定。此問(wèn)題也多次反映,至今未果。

2。關(guān)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才問(wèn)題:

各衛(wèi)生服務(wù)中心缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師,醫(yī)護(hù)比嚴(yán)重失調(diào)。區(qū)醫(yī)院缺乏副高專(zhuān)業(yè)人才。人才問(wèn)題也嚴(yán)重制約了我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,成為我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的瓶頸,現(xiàn)行的用人機(jī)制很難覓得衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才,急需改革。

3. 關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血工作進(jìn)展緩慢問(wèn)題:

截止目前,全區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血只完成全年任務(wù)的6.23%,工作進(jìn)展極其緩慢。究其原因:無(wú)償獻(xiàn)血工作沒(méi)有得到各單位主要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視;各街道辦宣傳動(dòng)員招募公民參與無(wú)償獻(xiàn)血力度不足、缺乏得力措施;動(dòng)員招募的公民身體素質(zhì)很多不符合獻(xiàn)血要求,成功獻(xiàn)血比例??;區(qū)衛(wèi)生局只能督促,缺少應(yīng)有的抓手。對(duì)此,區(qū)政府若不引起足夠的重視,全年的獻(xiàn)血任務(wù)又將無(wú)法完成,直接影響政府目標(biāo)考核。

1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),認(rèn)真做好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、婦幼保健、群眾健康宣傳教育,遏制重、特大傳染病暴發(fā)流行和醫(yī)療安全事故;

2、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平;加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,做好飲用水、醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的安全保障工作;

3、認(rèn)真做好基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點(diǎn)工作。積極提升區(qū)醫(yī)院“龍頭”地位,努力構(gòu)建無(wú)院級(jí)化管理模式;

4、夯實(shí)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生服務(wù)站“網(wǎng)底”基礎(chǔ),進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系;

5、積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和衛(wèi)生創(chuàng)建工作,提高全區(qū)城鄉(xiāng)整體衛(wèi)生水平;

6、健全機(jī)制,改進(jìn)作風(fēng),進(jìn)一步提升我區(qū)醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)能力,做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生聯(lián)系區(qū)工作;

第6篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

200*年是我院面對(duì)新的挑戰(zhàn),新的發(fā)展機(jī)遇的一年,按照醫(yī)院工作計(jì)劃,把“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)品牌醫(yī)院”和糾正行業(yè)作風(fēng)作為今年醫(yī)院工作的重點(diǎn)。在區(qū)委、區(qū)政府等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)懷下,在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,經(jīng)全院干部職工的共同努力,圓滿(mǎn)地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:

一、基本情況

全院現(xiàn)有在職在崗職工xx人,其中有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)xx人,中級(jí)職稱(chēng)xx人?,F(xiàn)有編制床位xx張,實(shí)際開(kāi)放床位xx張。

業(yè)務(wù)指標(biāo)及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況:

(一)、全年業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況:

門(mén)診人次xx,較去年同期上升19.5%;

出院人次xx,較去年同期上升4.37%;

住院床日xx,較去年同期上升3.7%;

床位使用率xx%,較去年同期上升3.15%;

(二)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

業(yè)務(wù)收入xx萬(wàn)元,較去年同期增長(zhǎng)12.88%;

業(yè)務(wù)支出xx萬(wàn)元,較去年同期增長(zhǎng)13.19%;

收支結(jié)余xx萬(wàn)元,較去年增長(zhǎng)11.30%。

二、今年重點(diǎn)抓的幾項(xiàng)工作

(一)、切實(shí)抓好職工思想道德建設(shè),“創(chuàng)品牌服務(wù)”醫(yī)院

1、堅(jiān)持學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和社會(huì)主義榮辱觀教育,使全院職工樹(shù)立“一切為病人”的工作理念。推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作以來(lái),院領(lǐng)導(dǎo)深刻認(rèn)識(shí)到在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,要保持醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展,就必須以“三個(gè)代表”重要思想、保持黨員先進(jìn)性理論為指導(dǎo)。醫(yī)院上下以開(kāi)展“八榮八恥”的社會(huì)榮辱觀教育為契機(jī),醫(yī)院結(jié)合實(shí)際開(kāi)展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護(hù)人員中開(kāi)展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,自覺(jué)抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn),廣泛開(kāi)展職業(yè)道德教育,重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育;三是開(kāi)展“一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人”的理念教育,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的愛(ài)心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。通過(guò)這些不同形式的宣傳教育,使我院職工都能相互理解,相互學(xué)習(xí),形成了良好的工作氛圍。

2、改善醫(yī)患關(guān)系,“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院

1、讓職工充分認(rèn)識(shí)創(chuàng)品牌醫(yī)院的目的和意義,樹(shù)立品牌服務(wù)觀念。我院將創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院作為今年工作的重點(diǎn),以衛(wèi)生部提出的“醫(yī)院管理年”為契機(jī),提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,服務(wù)質(zhì)量必將成為病人選擇醫(yī)院的一個(gè)重要指標(biāo),相對(duì)于醫(yī)療技術(shù)提高的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性,服務(wù)質(zhì)量提高也不需要太多的資金投入和時(shí)間投入,這將提高我院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)重要的發(fā)力點(diǎn),好的服務(wù)態(tài)度也能為醫(yī)院帶來(lái)良好的口碑和就診量。

2、采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去等各種方式對(duì)職工進(jìn)行服務(wù)培訓(xùn)。今年上半年,我院先從門(mén)診窗口(如掛號(hào)室、門(mén)診藥房、急診科、病員服務(wù)中心)等部門(mén)抓起,逐步以點(diǎn)帶面全面展開(kāi),并明確責(zé)任人和責(zé)任科室,層層簽定責(zé)任書(shū)。我院請(qǐng)xx大酒店的客戶(hù)經(jīng)理來(lái)醫(yī)院開(kāi)展講座,重點(diǎn)培訓(xùn)醫(yī)院職工的服務(wù)態(tài)度和投訴處理,同時(shí)將門(mén)診窗口的部分職工送到xx大酒店、移動(dòng)公司等窗口服務(wù)企業(yè)學(xué)習(xí)禮儀和醫(yī)患溝通。

3.為切實(shí)落實(shí)“創(chuàng)服務(wù)品牌醫(yī)院”活動(dòng),醫(yī)院還成立領(lǐng)導(dǎo)小組、質(zhì)控小組和監(jiān)督小組明確分工和職責(zé),層層落實(shí),醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序規(guī)范工作;護(hù)理部重點(diǎn)負(fù)責(zé)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)和考試考核工作;營(yíng)銷(xiāo)科重點(diǎn)負(fù)責(zé)服務(wù)禮儀的培訓(xùn)和考試考核。我院將任務(wù)落到實(shí)處,現(xiàn)在病員服務(wù)中心每天到病房收集病人滿(mǎn)意度情況,職能科室定期到責(zé)任科室監(jiān)督和考核,并及時(shí)處理病員投訴。經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的整治,醫(yī)院職工的精神面貌有了很大改觀,病員反映醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度非常滿(mǎn)意,“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院活動(dòng)取得階段性成果。

(二)、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理,提高醫(yī)院硬、軟件設(shè)施。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務(wù)理念,堅(jiān)持“醫(yī)療安全無(wú)小事,病人利益無(wú)小事”的質(zhì)量理念。在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn):一是進(jìn)一步建立各組織機(jī)構(gòu),各組織按各自的職責(zé)開(kāi)展各專(zhuān)業(yè)工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、督促。努力使上級(jí)主管部門(mén)制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處;二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法,使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依,有規(guī)可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生;三是強(qiáng)調(diào)對(duì)一些特殊用藥的管理,并對(duì)存在不安全因素和薄弱環(huán)節(jié)的科室又進(jìn)行了重點(diǎn)要求,對(duì)重要崗位及工作環(huán)節(jié)不定期的進(jìn)行了抽查,確保了安全醫(yī)療。四是加強(qiáng)對(duì)臨床各科室危重病人的管理,嚴(yán)格三級(jí)查房制度,不定期地抽查各療區(qū)查房情況及門(mén)診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況。

2、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)和行風(fēng)評(píng)議活動(dòng),治理商業(yè)賄賂。堅(jiān)決杜絕醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中收受回扣、開(kāi)大處方等行為,實(shí)行處方評(píng)議制度和病歷評(píng)閱制度,從源頭上解決了“看病難、看病貴”的問(wèn)題。按照衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,我院將反商業(yè)賄賂、行風(fēng)行業(yè)評(píng)議作為醫(yī)院抓內(nèi)部管理的重點(diǎn)。一是抓好學(xué)習(xí)教育。以科室和支部為單位組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),使人人知曉有關(guān)治理商業(yè)賄賂的法律法規(guī)和政策。運(yùn)用職業(yè)道德教育、法制教育和警示教育,進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂嚴(yán)重性和危害性的認(rèn)識(shí),自覺(jué)抵制和治理商業(yè)賄賂行為。二是抓好自查自糾。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)和崗位的人員要認(rèn)真進(jìn)行自查,對(duì)照法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定,組織工作人員對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正當(dāng)交易行為進(jìn)行自查自糾。三是抓好整改提高。針對(duì)自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和工作中的薄弱環(huán)節(jié),查找漏洞,研究提出切實(shí)可行的整改措施,建立健全防治醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持邊查邊整改邊建立健全長(zhǎng)效機(jī)制。

3、建立公開(kāi)、透明的藥品、器材采購(gòu)和基建維修管理機(jī)制。首先,成立了廉潔、高效、務(wù)實(shí)的藥品、器材采購(gòu)小組和基建維修領(lǐng)導(dǎo)小組。選擇廉潔奉公、責(zé)任心強(qiáng)、工作熟悉的人員組成,采購(gòu)小組總?cè)藬?shù)達(dá)45人,職工代表比例在20%以上,分3組隨機(jī)抽取。在決定重大事項(xiàng)時(shí)實(shí)行票決制,堅(jiān)決杜絕院領(lǐng)導(dǎo)“一言堂”。其次,實(shí)行辦事與監(jiān)督分離的新機(jī)制。在成立采購(gòu)組織的同時(shí),還組建了采購(gòu)監(jiān)督小組。院主要負(fù)責(zé)人只管監(jiān)督,不參與具體招投標(biāo)工作,采購(gòu)監(jiān)督小組由醫(yī)院工會(huì)主席任組長(zhǎng),職工代表組成。采購(gòu)監(jiān)督小組有權(quán)利列席相關(guān)會(huì)議;有權(quán)了解整個(gè)決策過(guò)程和經(jīng)費(fèi)支出情況,中標(biāo)公司情況,有權(quán)向上級(jí)紀(jì)委反映情況。每次公開(kāi)招標(biāo)形成的材料交院辦公室存檔備查15年。第三,開(kāi)放藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng),引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。每次公開(kāi)招投標(biāo),都必須要提前在院內(nèi)和網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)信息,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,杜絕不規(guī)范招投標(biāo),第四,規(guī)范采購(gòu)程序。制定了《藥品、設(shè)備器械、耗材物資采購(gòu)及基建維修管理辦法》和《一次性醫(yī)用耗材申領(lǐng)、庫(kù)房管理制度》,對(duì)藥品、耗材、設(shè)備采購(gòu)和基建維修的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工作程序進(jìn)行了規(guī)范。醫(yī)用耗材、后勤物資凡單品種年采購(gòu)量1萬(wàn)元以上的都納入公開(kāi)招投標(biāo)。

三、存在的主要問(wèn)題

1、醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制僵化?,F(xiàn)行獎(jiǎng)金分配方案完全不適應(yīng)當(dāng)前工作,急需調(diào)整,人事用工制度也需要加快改革步伐。

2、醫(yī)療技術(shù)水平不高,服務(wù)態(tài)度需要改善。醫(yī)療糾紛較多,醫(yī)院美譽(yù)度不高,社會(huì)形象有待改善。

3、由于醫(yī)院占地太小,周邊無(wú)發(fā)展空間,業(yè)務(wù)發(fā)展受到很大限制。西班牙政府480萬(wàn)歐元貸款項(xiàng)目即將落實(shí)。因此,區(qū)中心醫(yī)院建設(shè)問(wèn)題十分緊迫。

四、對(duì)今后工作的打算

1、抓住區(qū)級(jí)衛(wèi)生資源整合機(jī)遇,制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略。要抓住西班牙政府480萬(wàn)歐元貸款項(xiàng)目和建設(shè)xx區(qū)中心醫(yī)院這兩大發(fā)展機(jī)遇,通過(guò)醫(yī)院重組實(shí)現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)張,通過(guò)實(shí)施貸款項(xiàng)目使醫(yī)療設(shè)備達(dá)到市級(jí)醫(yī)院水平。要制定科學(xué)的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,規(guī)劃中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo),保持區(qū)醫(yī)院在xx的區(qū)域醫(yī)療中心地位。

2、增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)能力,提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。一是以改革總攬醫(yī)院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度,在向臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員傾斜的同時(shí),研究對(duì)醫(yī)院管理層考核、激勵(lì)的辦法,提高醫(yī)院管理層待遇。認(rèn)真執(zhí)行下崗、轉(zhuǎn)崗等“五崗制”,搞活人事用工制度。積極探索醫(yī)院保潔等工作實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化的可能。二是推行現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)策略。對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)組合進(jìn)行分析,確定今后重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展方向,統(tǒng)籌人、財(cái)、物資源促進(jìn)重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室(項(xiàng)目)發(fā)展,進(jìn)一步滿(mǎn)足xx醫(yī)療市場(chǎng)細(xì)分的需求。三是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)科學(xué)管理,確立“以病人為中心”的服務(wù)宗旨、“以人為本”的管理思想、“以經(jīng)營(yíng)為主”的管理模式,繼續(xù)做好“創(chuàng)服務(wù)品牌”醫(yī)院的活動(dòng)。

3、一手抓廉潔行醫(yī),一手抓醫(yī)院發(fā)展。堅(jiān)持并完善藥品、器材采購(gòu)“陽(yáng)光工程”,實(shí)行院務(wù)公開(kāi),進(jìn)一步探索新時(shí)期加強(qiáng)監(jiān)督的新機(jī)制、新辦法。與此同時(shí),必須堅(jiān)持發(fā)展才是硬道理。

第7篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.002

中圖分類(lèi)號(hào):R197.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5304(2013)11-0002-02

不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為各國(guó)財(cái)政的沉重負(fù)擔(dān),如何有效控制醫(yī)療費(fèi)用是目前各國(guó)學(xué)者研究的熱點(diǎn)。我國(guó)新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)改”)方案明確提出了要對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)?!保┲Ц吨贫冗M(jìn)行變革。對(duì)此,作為控制供方行為的有效手段,醫(yī)??傤~預(yù)付制度已在我國(guó)許多省市推廣。醫(yī)院如何盡快適應(yīng)外部環(huán)境的變化,抓住機(jī)遇,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏、政府滿(mǎn)意,乃是公立醫(yī)院在新醫(yī)改當(dāng)下的應(yīng)有之義。本文就本院的相關(guān)實(shí)踐及存在的問(wèn)題作一探討。

1 醫(yī)保總額預(yù)付制度

醫(yī)??傤~預(yù)付即根據(jù)上年度基金使用情況,加一個(gè)合理的增長(zhǎng)率,作為醫(yī)院當(dāng)年的報(bào)銷(xiāo)總額,超支部分由醫(yī)院自己承擔(dān),以控制醫(yī)保費(fèi)用,防止醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療。預(yù)付制實(shí)質(zhì)上是預(yù)算制,該制度要求總額預(yù)算下按某種方式付費(fèi)。這種方式的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)量和費(fèi)用有高度的控制權(quán),是控制醫(yī)療費(fèi)用非常有效的一種付費(fèi)方式,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能隨意擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目、住院天數(shù)和患者數(shù),從而實(shí)現(xiàn)費(fèi)用的總量控制。因此,醫(yī)院必須加強(qiáng)綜合管理,如提高醫(yī)療質(zhì)量、加強(qiáng)成本核算、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保管理信息化及精細(xì)化等,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,主動(dòng)適應(yīng)和推進(jìn)醫(yī)改。

2 改革措施

2.1 優(yōu)化就醫(yī)流程,合理控制費(fèi)用

住院費(fèi)用是醫(yī)院主要收入來(lái)源,合理控制住院費(fèi)用便成為關(guān)鍵。為此,本院實(shí)行了預(yù)約住院制度,鼓勵(lì)小病和慢性病患者在門(mén)診就醫(yī),而對(duì)疑難、危急重癥患者開(kāi)通住院治療綠色通道。

2.2 規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量

目前影響醫(yī)療費(fèi)用的重要因素有:①主導(dǎo)費(fèi)用的主體醫(yī)生決定醫(yī)療費(fèi)用的主要發(fā)生,醫(yī)院決定疾病的治療組織活動(dòng)并在統(tǒng)計(jì)中起作用;②醫(yī)療方案起主導(dǎo)費(fèi)用;③費(fèi)用項(xiàng)目由供方?jīng)Q定[1]。所以,規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量對(duì)于控制醫(yī)療費(fèi)用極為重要。為此,本院結(jié)合三甲中醫(yī)院復(fù)審,推廣實(shí)行了臨床路徑管理,對(duì)病種標(biāo)準(zhǔn)用藥、理化檢查和治療項(xiàng)目措施進(jìn)行匹配設(shè)定;為保證醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,還對(duì)臨床路徑管理中出現(xiàn)的疾病變異進(jìn)行監(jiān)測(cè)并持續(xù)改進(jìn);此外,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的核心關(guān)鍵點(diǎn)如3 d確診率、治療達(dá)標(biāo)率等實(shí)施預(yù)警機(jī)制。

2.3 建立院級(jí)危急重癥專(zhuān)項(xiàng)基金

為避免出現(xiàn)因醫(yī)??傤~預(yù)付限制而推諉患者的情況,本院專(zhuān)門(mén)設(shè)立了危急重癥醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)基金加以應(yīng)對(duì);同時(shí),為了規(guī)范

該基金的使用管理,規(guī)定醫(yī)療組在收治患者診療結(jié)束出院后,需將有關(guān)病例資料上報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦公室,由醫(yī)保辦公室會(huì)同醫(yī)務(wù)處組織院內(nèi)專(zhuān)家評(píng)議,對(duì)該病例是否符合危急重癥指針、診療是否規(guī)范等方面進(jìn)行評(píng)議,量化考核,以決定是否符合危急重癥專(zhuān)項(xiàng)基金支付條件。如此既可滿(mǎn)足危急重癥患者救治,又可合理控制醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)也促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

2.4 規(guī)范臨床藥物管理

藥品費(fèi)用是醫(yī)療費(fèi)用的重要組成部分,也是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的結(jié)果指標(biāo)。為達(dá)到控制藥費(fèi)目標(biāo),本院結(jié)合目前醫(yī)改政策,推行了綜合規(guī)范臨床藥物管理辦法,包括取消醫(yī)院獎(jiǎng)金與藥品收入掛鉤,在醫(yī)院內(nèi)部廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”;另外,為實(shí)行對(duì)抗生素等品種及用量超常預(yù)警和治療安全警示,本院還與屬地所在檢察機(jī)關(guān)聯(lián)合開(kāi)展預(yù)防職務(wù)犯罪“三色預(yù)警”,即每月對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行排名,對(duì)進(jìn)入排名前6~10位的品種亮藍(lán)燈,前3~5位亮黃燈,前2位亮紅燈。對(duì)連續(xù)3次亮紅燈的抗生素品種,醫(yī)院對(duì)異常情況開(kāi)展調(diào)查。按照學(xué)科分類(lèi),合理嚴(yán)格控制藥占比(內(nèi)科系列為45%,外科系列為35%),實(shí)行醫(yī)師用藥情況月度考核通報(bào),對(duì)單品種用藥總量排前10位者進(jìn)行通報(bào),并會(huì)同醫(yī)療、藥師、醫(yī)保辦等部門(mén)分析核查,對(duì)不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行約談,甚至限制其處方權(quán)。對(duì)于不合理超范圍用藥,超藥占比的醫(yī)療組予以扣罰績(jī)效。

2.5 規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用管理

高值醫(yī)用耗材過(guò)度使用是醫(yī)療費(fèi)用高昂的原因之一,為此必須規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用管理。首先,進(jìn)行“陽(yáng)光采購(gòu)”,嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部招標(biāo)價(jià)格進(jìn)行收費(fèi)。對(duì)高額診療項(xiàng)目執(zhí)行嚴(yán)格告知報(bào)審制度,如對(duì)進(jìn)口人工關(guān)節(jié)、血管內(nèi)支架和進(jìn)口心臟起搏器的使用,需完善告知、申請(qǐng)、審批與監(jiān)督。其次,對(duì)高值耗材進(jìn)行月度考核并納入藥品考核,形成“藥材比”指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控并在院內(nèi)考核通報(bào)制度。剔除高值耗材與業(yè)務(wù)收入的關(guān)聯(lián),將“藥材比”納入績(jī)效考核,在不合理的比例上,“藥材比”越高,績(jī)效就越少。

2.6 強(qiáng)化行風(fēng)監(jiān)督和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

本院在改革實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),由于某些疾病的病情較復(fù)雜,不同醫(yī)師對(duì)疾病診斷的認(rèn)識(shí)不同,其治療效果存在差異,所以,主治醫(yī)師有充分理由分解和過(guò)度治療甚至重復(fù)治療,而院方對(duì)此并無(wú)客觀指標(biāo)判定其醫(yī)療行為。此時(shí),醫(yī)師本身的醫(yī)德規(guī)范就起到自律作用。所以,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行風(fēng)監(jiān)督具有重要意義。為此,本院采取以下舉措:組織醫(yī)務(wù)人員定期觀看反腐倡廉和廉潔行醫(yī)警示片,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核電子檔案;醫(yī)院行風(fēng)辦公室對(duì)住院患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)出院患者做電話(huà)隨訪記錄,并將其納入績(jī)效考核,和職稱(chēng)晉升掛鉤;開(kāi)展“爭(zhēng)創(chuàng)人民滿(mǎn)意醫(yī)院”、“爭(zhēng)創(chuàng)人民滿(mǎn)意醫(yī)生”活動(dòng),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,有利于控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

2.7 積極引導(dǎo)患者改變觀念,合理就醫(yī)

針對(duì)本地區(qū)參加醫(yī)?;颊哒J(rèn)為“住院”才是“看病”的傳統(tǒng)觀念,本院采取多種措施積極引導(dǎo)患者改變觀念,合理就醫(yī)。推廣專(zhuān)家下社區(qū),建立“神農(nóng)堂”名醫(yī)館,開(kāi)展針灸、推拿等簡(jiǎn)便效廉的適宜技術(shù),大力推介中醫(yī)“治未病”理念,引導(dǎo)參加醫(yī)保患者合理就醫(yī),從而降低醫(yī)療費(fèi)用支出。

3 改革實(shí)踐效果

目前,本院各項(xiàng)醫(yī)??己酥笜?biāo)名列徐州市三級(jí)醫(yī)院前列,醫(yī)保資金2012年使用7000萬(wàn)元,微超0.62%(全徐州市三級(jí)醫(yī)院平均超額3.19%)。同時(shí),2012年醫(yī)保門(mén)急診診療患者為659003人次,同比增長(zhǎng)9.8%;醫(yī)保出院患者同比增長(zhǎng)1.7%;在醫(yī)保患者醫(yī)療費(fèi)用中,患者自負(fù)項(xiàng)目為3.4%。

4 問(wèn)題與建議

4.1 同級(jí)別醫(yī)院總額定量指標(biāo)不統(tǒng)一,影響了醫(yī)院服務(wù)參?;颊叻e極性

由于指標(biāo)定額差異,特別是和西醫(yī)綜合醫(yī)院的差異較大,導(dǎo)致醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)不公平,客觀上也損害了患者利益。中醫(yī)院為了提高核心競(jìng)爭(zhēng)力,更好地服務(wù)患者,必須引進(jìn)人才、新設(shè)備、開(kāi)展新技術(shù),將現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)傳統(tǒng)精華相結(jié)合,但這會(huì)出現(xiàn)定額超出的壓力,客觀上限制了中醫(yī)院主動(dòng)提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也限制了中醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,最終影響患者利益。有資料顯示,同級(jí)別的中醫(yī)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助要比綜合醫(yī)院少一半[2]。因此建議政府在核準(zhǔn)中醫(yī)院的醫(yī)保總額時(shí),要考慮到中醫(yī)院建設(shè)的歷史虧欠,給予一定的傾斜。

4.2 貴重藥品和耗材的控制使患者流失

由于新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開(kāi)展會(huì)伴隨使用一些貴重藥品和耗材,但現(xiàn)行政策對(duì)貴重藥品和耗材的剛性控制,使醫(yī)師在兩難之間選擇放棄用新技術(shù)治療,使部分患者流失到其他醫(yī)院??陀^上導(dǎo)致了中醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位,限制了醫(yī)院的發(fā)展。因此建議設(shè)立中醫(yī)院新業(yè)務(wù)新技術(shù)基金,以滿(mǎn)足開(kāi)展新業(yè)務(wù)和新技術(shù)所需的貴重藥品和耗材的額度,并建立相應(yīng)的控制流程。

4.3 醫(yī)務(wù)人員的積極性未得到最大程度的發(fā)揮

公立醫(yī)院改革的目的應(yīng)該是在確保醫(yī)療服務(wù)提供的公益性前提下,最大程度地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性。但有研究發(fā)現(xiàn),在醫(yī)??傤~控制機(jī)制下,超過(guò)總額的費(fèi)用得不到合理補(bǔ)償,而低于總額的費(fèi)用又沒(méi)有得到合理的獎(jiǎng)勵(lì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能在平衡申請(qǐng)撥額與總額之間花心思,最終結(jié)果是導(dǎo)致患者費(fèi)用沒(méi)有明顯得到控制[3]。本院在實(shí)踐中也發(fā)現(xiàn)存在類(lèi)似問(wèn)題,各醫(yī)療組經(jīng)常要為平衡基金額度花費(fèi)大量人力和精力,這在一定程度上挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性,同時(shí)也不利于患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。因此,建議政府應(yīng)設(shè)立更加合理的、與總額預(yù)付制度相匹配的績(jī)效薪酬制度,最大程度地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性,以使中醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)性?xún)r(jià)比”的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1] 馬偉杭,傅文軍,鄭燕娜,等.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與運(yùn)行對(duì)控制費(fèi)用的影響及作用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2012(12):3-6.

[2] 鄭格琳,楊永生,肖夢(mèng)熊,等.我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院與綜合醫(yī)院的資源與服務(wù)對(duì)比分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(8):1-3.

[3] 郭文博,張崗,李元峰,等.醫(yī)保費(fèi)用總額支付方式的實(shí)施效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2012(3):25-27.

第8篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

新華網(wǎng)北京7月8日電:2010年7月7日的《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,我國(guó)將采取立法、加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)、合理規(guī)劃全科醫(yī)生的使用和培養(yǎng)等一系列措施,保障全科醫(yī)生制度的建設(shè)。

根據(jù)《指導(dǎo)意見(jiàn)》,我國(guó)將完善相關(guān)法律法規(guī):在充分論證的基礎(chǔ)上,推動(dòng)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關(guān)法規(guī),提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入條件,明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任,保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。研究制定醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理辦法,明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策,引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務(wù),鼓勵(lì)退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

午休時(shí)間鍛煉易疲勞或誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性休克

據(jù)《家庭醫(yī)學(xué)》:現(xiàn)在,許多忙于工作的中年人都熱衷于利用午休時(shí)間鍛煉,或打球、游泳,或健身、跑步,忙得不亦樂(lè)乎。其實(shí),經(jīng)過(guò)一上午的消耗,人體內(nèi)血糖水平較低,此時(shí)鍛煉,不僅運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)不到,鍛煉效果大打折扣,嚴(yán)重的還可能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性休克。

同時(shí),大腦和心臟是人體主要耗能器官,大腦消耗的營(yíng)養(yǎng)大約是人體攝入營(yíng)養(yǎng)總量的1/3,如果不注意合理休息,在疲勞的情況下鍛煉,長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致死亡。最合理的是在午飯后散步20分鐘,然后休息20~30分鐘。

4成女性會(huì)在伴侶去世后3年內(nèi)死亡

據(jù)新浪網(wǎng):一句非洲諺語(yǔ)說(shuō):“如果你想走得快,就獨(dú)自行動(dòng)。如果你想走得遠(yuǎn),就結(jié)伴而行。”

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),這句話(huà)還真沒(méi)有說(shuō)錯(cuò)。近日一項(xiàng)研究的結(jié)果是:40%的女性和26%的男性會(huì)在伴侶去世之后三年內(nèi)死亡。

這項(xiàng)研究是在58000對(duì)夫婦中展開(kāi)的,有40人在配偶去世10天內(nèi)便死亡,其中至少有12人是在配偶去世當(dāng)天死亡的。研究發(fā)現(xiàn),人最有可能在配偶去世后的半年內(nèi)死亡,而寡居效應(yīng)最長(zhǎng)可以持續(xù)10年。

公立醫(yī)院“院中院”將剝離

據(jù)《新聞晨報(bào)》:衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺近日透露,公立醫(yī)院“院中院”已經(jīng)產(chǎn)生很多弊端,上海率先嘗試逐步取消公立醫(yī)院特需床位,剝離“院中院”,還公立醫(yī)院于市民。

相關(guān)專(zhuān)家指出,公立醫(yī)院是政府投資,不應(yīng)該拿了政府投資的設(shè)備、人員去做特需的服務(wù)。上海醫(yī)改改的是公立醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,特別是剝離“院中院”,加大藥品和醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)力度,最大限度摒棄公立醫(yī)院的逐利行為。

觸摸柔軟物品放松情緒舒緩身心

據(jù)《家庭醫(yī)學(xué)》傷心時(shí),很多人都會(huì)自然抱起一個(gè)軟綿綿的東西,比如枕頭、娃娃等,把頭埋進(jìn)其中。

其實(shí),接觸、撫摸一些柔軟的物品,比如毛茸茸的小貓小狗、軟和的被子、毛毯、玩具,甚至質(zhì)地舒適的衣物等,的確能讓人變得放松,起到穩(wěn)定情緒、舒緩身心的作用。

美國(guó)賓夕法尼亞州斯克蘭頓大學(xué)的穆斯卡里教授還發(fā)現(xiàn),撫摸貓狗的背,可以降低血壓,使脈搏跳動(dòng)更正常,從而降低壓力水平,有助于超跑焦慮、抑郁等不良情緒。

在觸摸到柔軟的東西時(shí),就像感觸到自己心靈里最柔軟、最純凈的地方,有一種與心靈對(duì)話(huà)的感覺(jué)。不知不覺(jué),紛繁的思緒會(huì)漸漸清晰,躁動(dòng)的心情會(huì)恢復(fù)平靜,脆弱的心靈也會(huì)找到依靠。

女兒的身材會(huì)越長(zhǎng)越像母親

據(jù)《中國(guó)婦女報(bào)》:一項(xiàng)最新研究表明,女兒會(huì)越長(zhǎng)越像母親,尤其是身材比例方面。

英國(guó)倫敦大學(xué)的研究人員調(diào)查了4000多個(gè)家庭。結(jié)果表明,母女之間的體重聯(lián)系最緊密。

第9篇:醫(yī)用耗材使用管理辦法范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;應(yīng)收賬款;核算;管理

近年來(lái), 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國(guó)家對(duì)居民社會(huì)保障體制及醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較快,民營(yíng)醫(yī)院迅速崛起,醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。因此,做好現(xiàn)代醫(yī)院各項(xiàng)管理工作迫在眉睫,而應(yīng)收賬款的管理在醫(yī)院管理中的地位顯得尤為重要,那么,如何進(jìn)一步做好醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理,筆者有以下幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。

一、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理的重要性

應(yīng)收賬款是醫(yī)院與其他單位或個(gè)人之間因醫(yī)療服務(wù)或者其他商品及服務(wù)的銷(xiāo)售而發(fā)生的債權(quán),包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收賬款造成醫(yī)院一定數(shù)額資金被長(zhǎng)期占用,降低醫(yī)院資金使用率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率;應(yīng)收賬款可以增加醫(yī)院的利潤(rùn)但不增加醫(yī)院的現(xiàn)金流入,長(zhǎng)期不能收回的應(yīng)收款項(xiàng)虛增醫(yī)院當(dāng)期利潤(rùn)及事業(yè)基金余額,虛增醫(yī)院資產(chǎn),粉飾醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況,同時(shí)被占用資金的損失不僅包括其時(shí)間價(jià)值還包括其再投資的收益及產(chǎn)生的發(fā)展效益。

因此,在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析時(shí)除了關(guān)注收支表上的利潤(rùn)和資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn),還應(yīng)關(guān)注其應(yīng)收款項(xiàng)的金額及其周轉(zhuǎn)率,這樣才能保證其報(bào)表上反映的利潤(rùn)是以充足的現(xiàn)金流入為基礎(chǔ)而不是由大量應(yīng)收賬款堆積成的?,F(xiàn)金流入充足的醫(yī)院發(fā)展游刃有余,現(xiàn)金流入?yún)T乏的醫(yī)院無(wú)發(fā)展的后勁甚至生存都不能保障。

二、應(yīng)收款項(xiàng)的成因

1. 因病致貧確實(shí)無(wú)支付能力的、無(wú)子女或者子女不愿意承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的老年患者的醫(yī)療費(fèi)用。

2. 急救中心送來(lái)的意外打架斗毆致死,身份無(wú)法確定人員的急救費(fèi);

3. 為參保人員墊付的醫(yī)??钜蛭唇?jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核通過(guò),醫(yī)保機(jī)構(gòu)不與撥付的款項(xiàng);

4. 因事故糾紛,長(zhǎng)期住院事故雙方都不愿意結(jié)算醫(yī)療費(fèi)的患者的醫(yī)療費(fèi)用。

5. 醫(yī)院因購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng)。

6、醫(yī)院職工預(yù)借差旅費(fèi)、向科室撥付的備用金、為職工代墊的社??铐?xiàng)等其他應(yīng)收款項(xiàng)。

三、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)分析

1. 醫(yī)院的內(nèi)部管理制度不完善,缺乏對(duì)應(yīng)收賬款管理重要性的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)院是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的單位,醫(yī)院的管理人員大部分是醫(yī)療行業(yè)的專(zhuān)業(yè)人員,重視醫(yī)務(wù)管理工作,對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏充足的認(rèn)識(shí),醫(yī)院制定的各項(xiàng)管理制度更側(cè)重于如何提高醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,對(duì)財(cái)務(wù)管理沒(méi)有投入足夠的人力及物力,造成大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度薄弱。

2. 財(cái)務(wù)管理核算流程設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

應(yīng)收賬款的管理是系統(tǒng)性的工程,貫穿于醫(yī)療服務(wù)提供的各個(gè)環(huán)節(jié),從病人入院治療,到病人結(jié)算出院與病人進(jìn)行款項(xiàng)收付結(jié)算、與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算各項(xiàng)醫(yī)保墊付款項(xiàng);購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備從授權(quán)審批、組織招標(biāo)采購(gòu)選擇供應(yīng)商,到采購(gòu)合同的簽訂、款項(xiàng)的預(yù)付、設(shè)備的維護(hù)及尾款的支付等涉及到醫(yī)院的不同的科室及各層次人員;醫(yī)院內(nèi)部人員備用金、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)用及員工借款的支付與核銷(xiāo)等一系列的流程都要求醫(yī)院的管理部門(mén)制定一套嚴(yán)謹(jǐn)、適用、實(shí)用的制度,去規(guī)范醫(yī)院管理人員及職工的隨意行為,并能監(jiān)督其執(zhí)行并對(duì)其執(zhí)行的好壞做出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。而大部分的醫(yī)院正缺乏這樣的流程管理,或者其相應(yīng)的管理流程不完備不適用其醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況。

3. 財(cái)務(wù)、審計(jì)人員配備薄弱

醫(yī)院更重視醫(yī)護(hù)人員的管理和培訓(xùn),財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院不被重視,財(cái)務(wù)人員水平也參差不齊,沒(méi)有嚴(yán)格按崗位配備財(cái)務(wù)人員,財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平及其勝任度、責(zé)任心、對(duì)其工作崗位的熱愛(ài)程度都決定著醫(yī)院應(yīng)收賬款管理好壞。

4. 醫(yī)院各科室部門(mén)之間的疏于溝通與配合

應(yīng)收賬款的管理不只是財(cái)務(wù)、審計(jì)、信用部門(mén)的事情,醫(yī)院的各科室和部門(mén)的積極配合有效溝通,有利于款項(xiàng)的快速收回,而醫(yī)院的各科室部門(mén)之間責(zé)任不清,互相推諉,缺乏溝通, 影響應(yīng)收賬款迅速回收。

四、應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理中需要注意的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1. 完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度,健全應(yīng)收賬款管理制度。

首先,醫(yī)院的管理層要重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,制定應(yīng)收賬款管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,組織協(xié)調(diào)各部門(mén)認(rèn)真做好應(yīng)收賬款的事前、事中、事后的管控、監(jiān)督。其次,醫(yī)院應(yīng)設(shè)專(zhuān)人專(zhuān)職負(fù)責(zé)應(yīng)收賬款的管理,臨床科室有專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催交,根據(jù)各病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力和誠(chéng)信度,調(diào)整病人的費(fèi)用預(yù)警線(xiàn)。最后,醫(yī)院將其應(yīng)收款項(xiàng)的管理列入該科室部門(mén)的績(jī)效考核內(nèi)容,調(diào)動(dòng)全院人員的應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2. 規(guī)范應(yīng)收賬款的核算

應(yīng)收賬款包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收在院病人醫(yī)療款核算醫(yī)院應(yīng)向住院病人收取的醫(yī)療服務(wù)款項(xiàng),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按每個(gè)住院病人進(jìn)行明細(xì)核算,該科目余額反映醫(yī)院應(yīng)收尚未結(jié)算的在院病人醫(yī)療款;臨床科室每天與財(cái)務(wù)科進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算,科室安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催繳,對(duì)于部分欠款數(shù)額較大,多次催收無(wú)果的病人,科室負(fù)責(zé)人要查明原因,根據(jù)病人病情,區(qū)別對(duì)待,并及時(shí)通知財(cái)務(wù)及應(yīng)收賬款管理負(fù)責(zé)人采取相應(yīng)處理措施。

應(yīng)收醫(yī)療款核算應(yīng)向門(mén)診病人、出院病人、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等收取的醫(yī)療款,該科目余額反映醫(yī)院尚未收回的應(yīng)收醫(yī)療款是醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核心內(nèi)容,財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)欠款人或單位設(shè)置明細(xì)核算,現(xiàn)在職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)合的參保病人占病人總數(shù)的90%以上,醫(yī)院墊付的醫(yī)??钫紤?yīng)收款項(xiàng)很大比重,醫(yī)院每月末應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算收回醫(yī)保墊付款,對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)拒付的醫(yī)??钷D(zhuǎn)入壞賬損失。

預(yù)付賬款是醫(yī)院購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng),每年年度終了,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)檢查預(yù)付賬款,有確鑿證據(jù)表明預(yù)付賬款無(wú)望再收到所購(gòu)貨物的應(yīng)先將其轉(zhuǎn)讓入其他應(yīng)收款,賬齡可連續(xù)計(jì)算,按其他應(yīng)收款的核算。

其他應(yīng)收款核算職工預(yù)借差旅費(fèi)、為醫(yī)院科室撥付的備用金、為職工墊付款、等其他債權(quán)。每年末醫(yī)院要檢查應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款并按醫(yī)院規(guī)定比例計(jì)提壞賬準(zhǔn)備,以便反映應(yīng)收款項(xiàng)的真實(shí)金額。

3. 建立往來(lái)單位信用檔案

醫(yī)院應(yīng)建立往來(lái)單位的信用檔案,對(duì)首次發(fā)生業(yè)務(wù)往來(lái)的單位通過(guò)媒體或其他多種渠道詳盡了解其資信狀況,確保預(yù)付款項(xiàng)的安全性;并根據(jù)往來(lái)單位的信用級(jí)別分別制定不同的信用額度,信用度高的單位可以適當(dāng)增加信用額度,對(duì)信用差的單位列入黑名單。

此外,醫(yī)院在簽訂購(gòu)貨合同時(shí),在不影響醫(yī)院信用的情況下盡量爭(zhēng)取對(duì)醫(yī)院有利的結(jié)算方式,比如貨到付款,先收貨后付款。

4. 做好應(yīng)收款項(xiàng)的函證及賬齡分析按應(yīng)收賬款類(lèi)別實(shí)行分類(lèi)管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)要做好應(yīng)收賬款的函證及賬齡分析工作。對(duì)函證未回函的應(yīng)收款需查明原由,特別是往來(lái)單位出現(xiàn)法人代表、財(cái)務(wù)人員更換時(shí)需要及時(shí)與往來(lái)單位對(duì)賬。對(duì)不同賬齡的應(yīng)收賬款分別采用不同的管理辦法,賬齡3個(gè)月以?xún)?nèi)的,電話(huà)通知,3~6個(gè)月的,頻繁電話(huà)催收,3個(gè)月~1年的派人前往溝通,3年~5年的通過(guò)法律程序解決。醫(yī)院在制定收賬政策時(shí),需要在應(yīng)收賬款的機(jī)會(huì)成本與壞賬損失和收賬的成本之間比較,選擇有利與醫(yī)院的收賬方案。

醫(yī)院對(duì)不同性質(zhì)的應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)分別采取不同的管理辦法,對(duì)應(yīng)收在院病人醫(yī)療款應(yīng)由相關(guān)住院科室負(fù)主要責(zé)任,值班人員每天查看管理系統(tǒng)中科室病人繳費(fèi)情況,患者出現(xiàn)預(yù)付款余額不足時(shí)需及時(shí)催病人補(bǔ)交預(yù)付款,同時(shí),醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)在院病人應(yīng)設(shè)定合理的欠費(fèi)限額;對(duì)參加醫(yī)保的患者入院之前做好參?;颊叩膶徍思皞浒甘掷m(xù)以確保為患者墊付的醫(yī)??钅苁栈?,科室醫(yī)生及護(hù)理人員應(yīng)熟悉醫(yī)保的各項(xiàng)政策,在為患者制定治療方案時(shí),從患者的利益出發(fā),盡量不與醫(yī)保的政策相沖突,讓患者發(fā)最少的錢(qián)看好病。對(duì)于預(yù)付賬款醫(yī)院應(yīng)做好往來(lái)單位的資信調(diào)查,建立好單位的信用檔案, 確保設(shè)備或者貨物的及時(shí)到位。對(duì)確實(shí)無(wú)支付能力的貧困,無(wú)人照顧的患者在給予適當(dāng)優(yōu)惠減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),應(yīng)及時(shí)為患者向當(dāng)?shù)卣懊裾块T(mén)上報(bào)相關(guān)的手續(xù),盡量為患者爭(zhēng)取到民生醫(yī)療救助款,為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

5. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;颊叩墓芾?,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,確保醫(yī)?;鸬陌踩?/p>

城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合政策實(shí)行后,病人住院費(fèi)用70%以上部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)參保病人制定一系列的限制條件,比如打架斗毆至傷有第三方責(zé)任人的患者醫(yī)療費(fèi)用,美容修飾產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,沒(méi)有繳納參??铐?xiàng)的患者醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)保機(jī)構(gòu)都不予報(bào)銷(xiāo);醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院率都進(jìn)行監(jiān)控,如果上述指標(biāo)超標(biāo),將會(huì)受收醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相應(yīng)處罰;醫(yī)保管理部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三費(fèi)”(藥費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、材料費(fèi))持續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格的高壓態(tài)勢(shì)監(jiān)控,對(duì)“三費(fèi)”超標(biāo)的醫(yī)院除扣發(fā)醫(yī)保墊付資金嚴(yán)重的取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格;部分常見(jiàn)疾病實(shí)行臨床路徑管理按單病種限額報(bào)銷(xiāo),超過(guò)限額的住院費(fèi)用醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)保病人的入院審核、謹(jǐn)防病人騙保、套保,同時(shí)加強(qiáng)病人治療費(fèi)用控制、符合單病種條件的病人按臨床路徑制定治療方案,醫(yī)院各科室要嚴(yán)格控制好病人醫(yī)療費(fèi)用及各項(xiàng)指標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的相關(guān)政策,確保醫(yī)?;鸬陌踩浴?/p>

參考文獻(xiàn):

[1]伍葉青.加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[J].現(xiàn)代商業(yè),2007(17).

[2]聶曉云.淺談新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2013(04).