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醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃精選(九篇)

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醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃

第1篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

1 加強(qiáng)對(duì)質(zhì)控組成員的知識(shí)培訓(xùn)

我們每年有計(jì)劃地、定期地、分批分期地對(duì)全院各質(zhì)控組的成員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:衛(wèi)生部制定的院感管理方面的各項(xiàng)要求;我院出臺(tái)與之配套的各項(xiàng)工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方法;“職業(yè)防護(hù)”和“消毒知識(shí)講座”。對(duì)重點(diǎn)科室加強(qiáng)了??葡靖綦x的理論和技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),以提高質(zhì)控組成員在醫(yī)療護(hù)理管理過(guò)程中的專業(yè)知識(shí)和管理能力。我們采取的方法是:培訓(xùn)-考核-再培訓(xùn)-再考核的方法,培訓(xùn)過(guò)程一定要掌握循序漸進(jìn)的原則,不可操之過(guò)急,一次培訓(xùn)的內(nèi)容過(guò)多,會(huì)讓大家一時(shí)難以接收,可能還會(huì)產(chǎn)生逆反或抵觸心理;待前期的培訓(xùn)內(nèi)容經(jīng)考核掌握后再安排下一輪的培訓(xùn),這樣有利于工作的開展。

2 建立相對(duì)穩(wěn)定的院感管理一級(jí)組織

要使醫(yī)院感染管理規(guī)范化,在選定質(zhì)控組成員時(shí)一定要注意選擇那些業(yè)務(wù)能力強(qiáng),對(duì)工作有著高度的責(zé)任心和使命感并且樂意從事兼職工作的業(yè)務(wù)骨干來(lái)充實(shí)院感管理隊(duì)伍。質(zhì)控組成員首先要加強(qiáng)對(duì)自身的學(xué)習(xí),提高自身的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì);其次還要不厭其煩地向所在科室成員進(jìn)行醫(yī)院感染管理工作的重要性和迫切性以及相關(guān)制度和規(guī)定的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核,既要得到群眾的理解和支持,又要監(jiān)督考核日常工作的執(zhí)行和落實(shí)情況。個(gè)別質(zhì)控組成員既怕工作不到位受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng),又怕工作太盡職而得罪周圍的人。因此,工作壓力相對(duì)較大,個(gè)別人不安心此項(xiàng)兼職工作。院感辦在實(shí)施管理過(guò)程中一定要對(duì)基層組織的工作給予以強(qiáng)有力的支持,還要求科室負(fù)責(zé)人要積極支持質(zhì)控成員的工作,每年由科室評(píng)選出優(yōu)秀的質(zhì)控組成員予以一定形式的獎(jiǎng)勵(lì)和表彰,這樣做可起到一定的激勵(lì)作用,對(duì)工作的開展很有益處。因?yàn)榛鶎庸芾黻?duì)伍的建設(shè)、穩(wěn)定、提高、敬業(yè)是控制醫(yī)院感染的核心力量,這種力量是不容忽視的。

3 提高科室的自我管理水平和工作的自律性

3.1 制訂并落實(shí)工作計(jì)劃 院感辦把院感管理年、季、月工作計(jì)劃、重點(diǎn)及實(shí)施辦法向全院頒布,科室質(zhì)控組根據(jù)院感辦的工作計(jì)劃,結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)安排相應(yīng)的具體工作,每周對(duì)本科室的院感管理工作進(jìn)行質(zhì)控檢查并做好記錄。工作的方式方法和時(shí)間(季、月內(nèi))安排不受具體限制。每季度院感辦對(duì)質(zhì)控組的工作情況進(jìn)行檢查考核。做到了院科兩級(jí)院感質(zhì)控組織年有計(jì)劃、季有重點(diǎn)、月周有安排并對(duì)存在問(wèn)題的改進(jìn)措施做好客觀真實(shí)的記錄,從而使各項(xiàng)工作均能按計(jì)劃有目的、有重點(diǎn)的實(shí)施落實(shí)。這樣做使質(zhì)控組的自我管理、自我約束的意識(shí)增強(qiáng),自我發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)的欲望得到了重視和滿足,可充分發(fā)揮各質(zhì)控組工作的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,提高質(zhì)控組成員主人翁的意識(shí)和工作所帶來(lái)的成就感。

3.2 制定質(zhì)控組的考核標(biāo)準(zhǔn) 將質(zhì)控組及成員應(yīng)履行的職責(zé)按照衛(wèi)生部的要求給予明確的規(guī)定,并依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)要求,質(zhì)控組每周要對(duì)科室院感工作進(jìn)行自查,感染辦每季度對(duì)質(zhì)控組工作情況進(jìn)行全面的檢查和考核評(píng)分,分?jǐn)?shù)直接與科室績(jī)效工資掛鉤。在每季度組織召開的院感管理委員會(huì)、質(zhì)控組工作會(huì)議中,分析討論院感工作中存在的問(wèn)題和解決的辦法。真正做到了醫(yī)院感染管理院科兩級(jí)質(zhì)控的目的。并利用經(jīng)濟(jì)杠桿使院感控制管理工作能夠得到貫徹落實(shí),工作質(zhì)量和醫(yī)療水平得到了保證。

3.3 制訂應(yīng)急措施 為避免院內(nèi)感染暴發(fā)流行的事件發(fā)生,院感辦制訂了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,同時(shí)要求各科室根據(jù)本科可能出現(xiàn)的院內(nèi)感染流行的病種制訂出控制院內(nèi)感染流行的應(yīng)急措施。這樣可以保證突發(fā)事件到來(lái)時(shí)措手不及的現(xiàn)象發(fā)生,真正做到防患于未然。

4 院感辦與科室院感質(zhì)控組織平等相待,提供人性化管理

感控科人員要多注意與基層管理者的溝通,以縮短彼此間的距離,增進(jìn)彼此間的親和力,因?yàn)樵焊泄ぷ鞯呢瀼睾吐鋵?shí)全部有賴于科室質(zhì)控組織,對(duì)今后工作的可持續(xù)性改進(jìn)也很有益處,這樣做既突出了規(guī)章制度的嚴(yán)肅性,又體現(xiàn)了人性化管理的一面,把管理者的真情融入到管理工作中。

感控科人員更要注意對(duì)院感質(zhì)控組給予尊重和理解,熟悉每一位院感質(zhì)控組成員的名字,了解每個(gè)質(zhì)控組的工作的特點(diǎn)、工作風(fēng)格,并與他們多交流、多溝通,利用組織召開質(zhì)控管理工作會(huì)議和對(duì)質(zhì)控組成員培訓(xùn)的機(jī)會(huì)留出一定的時(shí)間進(jìn)行交流和溝通,以達(dá)到相互信任、相互支持、相互理解的目的,使大家都能從工作中獲得物質(zhì)的和精神利益的享受,這樣他們就會(huì)更愿意努力工作,更愿意接受多做奉獻(xiàn)的要求,也更能創(chuàng)造性地完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各種任務(wù)。如果不考慮人性因素,生硬地靠權(quán)威實(shí)施管理,我們的意圖或許能夠得到較好貫徹,也能在一定的效率保證下促使工作目標(biāo)的達(dá)成,所收到的效果卻不一定很好,可能還會(huì)與全院各質(zhì)控組之間產(chǎn)生一定的隔閡而使工作缺少親和力和輕松、和諧的氛圍,甚至可能還會(huì)產(chǎn)生壓抑狀態(tài)進(jìn)而缺少工作的主動(dòng)性、創(chuàng)造性地發(fā)揮。

第2篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,年有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

三、存在問(wèn)題

1、制度完善但執(zhí)行不力,無(wú)專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待提高:對(duì)有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強(qiáng):布局不合理,流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃,年終要有工作總結(jié)。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

第3篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人述職報(bào)告范文

在領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)與關(guān)懷下,我被任命為醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)。擔(dān)負(fù)著醫(yī)務(wù)科的管理工作。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和臨床科室的配合下,通過(guò)自身努力順利完成了本職工作,為我院醫(yī)務(wù)科工作,跨越式發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。

一、加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng),提升工作能力。

我承擔(dān)的工作即重要又復(fù)雜。直接關(guān)系到全院業(yè)務(wù)工作的日常開展。為提升自身工作能力,我注重素質(zhì)修養(yǎng)鍛煉,積極參加院領(lǐng)導(dǎo)組織的公益活動(dòng)和思想教育,尤其是通過(guò)“優(yōu)秀員工十項(xiàng)修煉”學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng),為我基本素質(zhì)的提高起到了促進(jìn)作用。為搞好本職工作,我還在平時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)臨床診療知識(shí),為做好醫(yī)務(wù)科工作打下良好的基礎(chǔ)?,F(xiàn)已具備了及時(shí)上傳下達(dá),搞好科室聯(lián)系,廣

泛接觸同志,科學(xué)利用醫(yī)療信息,獨(dú)立工作的能力。

二、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀,做好工作計(jì)劃的制訂和落實(shí)。

在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下,我首先領(lǐng)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)意圖,深入科室調(diào)查,參考上年度相關(guān)資料,起草年底臨床工作計(jì)劃和具體落實(shí)措施。把創(chuàng)新發(fā)展,繼續(xù)教育,人才培養(yǎng),制度落實(shí)做為重點(diǎn)明確闡述,所有的計(jì)劃經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審閱定好后抓落實(shí)。我在實(shí)際工作中完成了人才培養(yǎng)安排;為專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育,職稱晉升,各類醫(yī)師考試等,不辭辛苦;認(rèn)真查閱評(píng)估醫(yī)療文件資料;抓好臨床重點(diǎn)病歷討論;積極參與人文醫(yī)學(xué)教育,為我院臨床業(yè)務(wù)的開展做出了努力,收到了成效。

三、做好資料歸檔管理。

平時(shí)注意資料收集,對(duì)收集的資料進(jìn)行分類整理。按照工作需求,該手寫就手寫,該打印的就打印,準(zhǔn)時(shí)上交文件,院內(nèi)文書和日常工作資料,分類整理。保存舊檔,為今后參閱和領(lǐng)導(dǎo)查閱提供了實(shí)用依據(jù)。

總之,一年來(lái),我按照工作的要求,領(lǐng)導(dǎo)的安排,不辭勞累,加班加點(diǎn),克服困難,完成了醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工作,未出現(xiàn)任何差錯(cuò)和失誤,好好味婦幼院業(yè)務(wù)工作的開展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人述職報(bào)告范文

各位領(lǐng)導(dǎo),各位老師:

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,于年2月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來(lái)。各兄弟科室的支持下,認(rèn)真履行職責(zé),恪盡職守,帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。現(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:

一、思想政治立場(chǎng)堅(jiān)定

自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,立場(chǎng)堅(jiān)定,始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。工作中,時(shí)刻以醫(yī)院利益為重,顧全大局,保證政令暢通。

二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平

熟悉、掌握國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置,配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作,在堅(jiān)持“到位不越位,分工不分家”的原則下,堅(jiān)持了兩條,這就是大事要報(bào)告,小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事,多報(bào)告,多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無(wú)旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過(guò)對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),對(duì)管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定,既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出,又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、科室建設(shè)與發(fā)展

院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,從而贏得了兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作,創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來(lái),我們辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

一是抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度,積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行督促,檢查落實(shí)完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。

二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。

三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。

四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下,已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

五是與相關(guān)科室同志密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮自己的能量,圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

六是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá),下情上報(bào)工作,積極收集整理有關(guān)信息,進(jìn)行調(diào)查分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。

四、專業(yè)技術(shù)能力與水平

有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對(duì)辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,愛崗敬業(yè),工作投入

遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定,廉潔自律,加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng),堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,牢筑道德底線,堅(jiān)持秉公辦事。

六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”的管理理念

對(duì)職工實(shí)行人性化管理,經(jīng)常與科室成員交換意見,認(rèn)真聽取對(duì)工作的建議和意見,不斷改進(jìn)自身工作。科室成員關(guān)系融洽,相互配合,支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、存在的不足和問(wèn)題

(一)在處理重大問(wèn)題時(shí),不夠大膽果斷。

(二)工作方法簡(jiǎn)單,對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。

(三)辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式,缺乏檢查落實(shí)。

八、任職后的目標(biāo)和工作計(jì)劃

以上問(wèn)題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中,我將注意發(fā)揮好五個(gè)作用:

一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。

二是在掌握全院工作動(dòng)態(tài)方面,進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫(yī)技科室,掌握第一手資料,為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。

第4篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃一加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計(jì)劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護(hù)士長(zhǎng)——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組:

組長(zhǎng):張麗華

組員:張桂珍、尤從香、陳芳

三、質(zhì)量控制檢查分工:

1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及時(shí)糾正。

9、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行大查對(duì),以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

10、每日對(duì)護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室。

11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問(wèn)題,以強(qiáng)化

護(hù)理人員的安全意識(shí),并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。

醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃二1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù) 理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析

2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對(duì)重點(diǎn)病人管理、分級(jí)護(hù) 理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 分析原因、整改后進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。

4、每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議,對(duì)科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng) 急能力,提高搶救質(zhì)量

6、加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時(shí)完成 培訓(xùn)計(jì)劃,以提高護(hù)士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)護(hù)工、保潔工精 神科知識(shí)的教育,提供他們對(duì)精神科安全管理的認(rèn)識(shí)。

8、不斷了解病人及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行 電話回訪。每月召開工休座談會(huì),收集病人的意見和建議, 及時(shí)反饋討論整改。

精神科

20**年1月10日

年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:

實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長(zhǎng)-全體護(hù)士的二級(jí)質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施

安全預(yù)警管理。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍 、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)---科室質(zhì)控員的二級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的。整改效果追蹤

3、成立危重病護(hù)理?yè)尵刃〗M。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。

5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會(huì)議,對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時(shí)采取措施,使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)

8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時(shí)查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。

目的

目標(biāo)

成立質(zhì)控小組

工作職責(zé)

健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)

全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評(píng)價(jià)

績(jī)效考核

一完善質(zhì)控體系

二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表

三、制定質(zhì)控目標(biāo):

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%

2、差錯(cuò)事故0

3、壓瘡發(fā)生率0

4、滿意度80%

四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制,做到有計(jì)劃、有分析、有總結(jié)

第5篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

各位領(lǐng)導(dǎo),各位老師:

我于xxxx年2月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各兄弟科室的支持下,我認(rèn)真履行職責(zé),恪盡職守,帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。現(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:

一、思想政治立場(chǎng)堅(jiān)定。自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,立場(chǎng)堅(jiān)定,始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。工作中,時(shí)刻以醫(yī)院利益為重,顧全大局,保證政令暢通。

二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平

熟悉、掌握國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置,配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作,在堅(jiān)持“到位不越位,分工不分家”的原則下,堅(jiān)持了兩條,這就是大事要報(bào)告,小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事,多報(bào)告,多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無(wú)旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過(guò)對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),對(duì)管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定,既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出,又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、科室建設(shè)與發(fā)展

院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,從而贏得了兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作,創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來(lái),我們辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

一是抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度,積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行督促,檢查落實(shí)完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。

二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。

三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。

四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下,已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

五是與相關(guān)科室同志密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮自己的能量,圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

六是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá),下情上報(bào)工作,積極收集整理有關(guān)信息,進(jìn)行調(diào)查分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。

四、專業(yè)技術(shù)能力與水平

有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對(duì)辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,愛崗敬業(yè),工作投入。遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定,廉潔自律,加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng),堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,牢筑道德底線,堅(jiān)持秉公辦事。

六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”的管理理念,對(duì)職工實(shí)行人性化管理,經(jīng)常與科室成員交換意見,認(rèn)真聽取對(duì)工作的建議和意見,不斷改進(jìn)自身工作。科室成員關(guān)系融洽,相互配合,支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、存在的不足和問(wèn)題:

一、在處理重大問(wèn)題時(shí),不夠大膽果斷。

二、工作方法簡(jiǎn)單,對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。

三、辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式,缺乏檢查落實(shí)。

八、任職后的目標(biāo)和工作計(jì)劃

以上問(wèn)題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中,我將注意發(fā)揮好五個(gè)作用:

一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。

二是在掌握全院工作動(dòng)態(tài)方面,進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫(yī)技科室,掌握第一手資料,為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。

第6篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

為了使老年病科的工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),使科室管理步入正規(guī)化,特制訂醫(yī)生日常組織分工,各分管醫(yī)生認(rèn)真履行本職工作,自覺遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真制定本小組工作計(jì)劃,以主人翁的姿態(tài)認(rèn)真、創(chuàng)新、超額完成本職工作。

一、行政組織分工:

1、科室醫(yī)師分工 :

xx:負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)療管理工作,協(xié)助科室主任其他工作,參與夜班倒班工作。

xx:負(fù)責(zé)科室病歷管理工作、上級(jí)醫(yī)師查房工作,日常醫(yī)療及參與夜班倒班工作。

xx:負(fù)責(zé)科室老人患者口服藥管理、健康檔案管理工作,日常醫(yī)療及參與夜班倒班工作。

xx:負(fù)責(zé)科室康復(fù)治療工作,消防安全工作。

2、科室日常工作班次分工:

科室日常工作分:主夜、下夜、白班。

主夜:負(fù)責(zé)科室日常換藥、收住患者。

白班:日常臨床工作、微波治療、空氣按摩儀治療工作。

3、科室醫(yī)療安全及質(zhì)量管理小組:

組長(zhǎng):xx

成員:xx、xx、xx、

3、科室院感管理小組:

組長(zhǎng):xx

成員:xx、xx、xx。

4、科室病案質(zhì)量管理小組:

組長(zhǎng):xx

成員:xx、xx、xxx、xx。

5、慢病管理、健康檔案管理小組:

組長(zhǎng):xx

成員:xxx、xx、xx、xx。

6、康復(fù)治療管理小組:

組長(zhǎng):xx

成員:xx、xx。

7、急診急救小組:

組長(zhǎng):xx

成員:xx、xx。

專家組:xx、xx、xx、xx。

各小組醫(yī)護(hù)認(rèn)真履行本職工作,各負(fù)其責(zé)重點(diǎn)負(fù)責(zé),認(rèn)真做好本科病人生命體征監(jiān)測(cè),基本醫(yī)療服務(wù),于家屬溝通服務(wù),每月體檢服務(wù),重大病情要及時(shí)向科主任匯報(bào),各科責(zé)任醫(yī)生休班時(shí)應(yīng)向主班醫(yī)生交接。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法:

1、規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程辦事,合理檢查、科學(xué)用藥,嚴(yán)禁出具假處方、虛假病歷及診斷證明,做到處方醫(yī)囑、病歷存根一致。

2、熱心、耐心、細(xì)心為患者服務(wù),杜絕與患者或其家屬發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)無(wú)理取鬧者,及時(shí)匯報(bào)于護(hù)士長(zhǎng)、科室主任或院領(lǐng)導(dǎo),因個(gè)人語(yǔ)言,行為過(guò)激致糾紛發(fā)生的,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。

3、法定傳染病,未按時(shí)登記,安要求填卡上報(bào)的,發(fā)現(xiàn)一例,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行,(由公衛(wèi)科人員和臨床醫(yī)護(hù)人員共同完成),因上報(bào)不及時(shí),造成重大公共衛(wèi)生事件,由上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)處置。

4、弄虛作假,肆意套取、套用農(nóng)合基金的,發(fā)現(xiàn)后由上級(jí)主管部門處理,審核不負(fù)責(zé)的(收款室未嚴(yán)格審查農(nóng)合卡),照價(jià)賠償。

5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室,需帶帽戴口罩,治療車擺放整齊,藥品藥品分類擺放,醫(yī)療垃圾分類管理。

第7篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級(jí)甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動(dòng)中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員。新的醫(yī)院感染管理委員會(huì),主任由院長(zhǎng)兼任,成員由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)組成,在原有院感科專職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗(yàn)科檢驗(yàn)技師,配合院感科對(duì)抗生素的使用統(tǒng)計(jì)分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。同時(shí)各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組,由護(hù)士長(zhǎng)和科主任負(fù)責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作,實(shí)行院科兩級(jí)管理。分工具體,職責(zé)明確。每季度召開一次院感工作委員會(huì)議,反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果,找出存在的不足,提出整改措施,并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立,為醫(yī)院感染管理提供了強(qiáng)有力的組織保證,明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門的職責(zé),建立起長(zhǎng)效機(jī)制。

二、夯實(shí)預(yù)防基礎(chǔ),建立健全院感規(guī)章制度

建立健全院感規(guī)章制度,制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識(shí)培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項(xiàng)及相關(guān)措施等,有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓,并做到長(zhǎng)計(jì)劃、短安排,年有工作計(jì)劃、月有工作重點(diǎn)、周有工作安排;制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實(shí)系列制度,要求重點(diǎn)科室制定院感工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)劃做成院感質(zhì)量管理手冊(cè),下發(fā)到相應(yīng)的科室,要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)自查一次,查看落實(shí)情況,進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在的不足立即整改,并記錄在院感質(zhì)量管理手冊(cè)上,使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午,院感科組織科主任,護(hù)士長(zhǎng)對(duì)照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次,并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會(huì)反饋,進(jìn)行綜合剖析評(píng)分,說(shuō)明扣分理由,院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會(huì)議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報(bào)道發(fā)放到各相關(guān)科室,科室負(fù)責(zé)人利用晨會(huì)組織學(xué)習(xí),改進(jìn)工作中存在的不足和缺點(diǎn)。

三、組織知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)全體醫(yī)戶人員意識(shí)

增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念,加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃,參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計(jì)劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式,培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗(yàn)收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課,采取幻燈形式,每季度授課一次,考核一次,合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病,根據(jù)上級(jí)主管部門要求,隨時(shí)組織培訓(xùn)。如對(duì)防控技術(shù)的培訓(xùn),2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次??苾?nèi)培訓(xùn),每月開展一次,由護(hù)士長(zhǎng)或科主任備課,利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn),每季度考核一次。經(jīng)過(guò)考試,參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過(guò)一系列培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識(shí)和理論知識(shí)。臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)后,充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)對(duì)家庭、醫(yī)院及社會(huì)的重要性,嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例,對(duì)傷口進(jìn)行了消毒,并注射丙種球蛋白等有效處理,未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。

四、實(shí)施精細(xì)管理,落實(shí)監(jiān)控責(zé)任體系

第8篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

中圖分類號(hào):R197.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005-0515(2011)8-307-02

在采供血機(jī)構(gòu)中,保潔人員是一個(gè)特殊的職業(yè)群體,既沒有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),也未受過(guò)專業(yè)培訓(xùn),卻置身于特殊的職業(yè)環(huán)境, 處理感染性較強(qiáng)的醫(yī)療垃圾及接觸。因素的環(huán)境,若管理不善可能造成環(huán)境污染、影響血液質(zhì)量、增加醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)。已有研究表明,采集血液時(shí),[1]穿刺暴露時(shí)間太長(zhǎng),環(huán)境污染嚴(yán)重,細(xì)菌污染的危險(xiǎn)性呈數(shù)量級(jí)增加。另外,經(jīng)血傳播疾病的危害及流行趨勢(shì),已引起各級(jí)衛(wèi)生部門的高度重視。為此,我們結(jié)合采供血機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及實(shí)際工作狀況,從醫(yī)院感染的角度著手,將保潔工作納入醫(yī)院感染管理的范疇進(jìn)行探討。

1 采供血機(jī)構(gòu)的職責(zé)與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

1.1 采供血機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)以及為臨床提供用血的唯一供應(yīng)機(jī)構(gòu),擔(dān)負(fù)著獻(xiàn)血者以及轄區(qū)內(nèi)臨床用血的安全,避免經(jīng)血傳播性疾病及微生物污染的職責(zé)。

1.2 血液在臨床傷病的救治中有著不可替代的作用,但不可否認(rèn)的是血液中存在許多致病因子,如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等,且易通過(guò)血液傳播。采供血機(jī)構(gòu)中一切可能接觸血液的操作,包括血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)及醫(yī)療廢物的處理過(guò)程,均可能造成污染和職業(yè)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2 保潔工作現(xiàn)存問(wèn)題

2.1 管理層認(rèn)識(shí)存在偏差

管理層在控制醫(yī)院感染方面往往只注重規(guī)范技術(shù)操作及醫(yī)務(wù)人員的院感管理,對(duì)保潔工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)或只停留在傳統(tǒng)觀念上的清潔、降塵,以致形成院感管理的薄弱環(huán)節(jié)或盲區(qū)。

2.2 公司管理者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏

采供血機(jī)構(gòu)的保潔工作主要是由中標(biāo)的物業(yè)公司承擔(dān),管理人員來(lái)自非醫(yī)學(xué)、管理專業(yè),對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)院感染、防護(hù)措施等方面的知識(shí)知之甚少;不清楚保潔工作與醫(yī)院感染的關(guān)系以及在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性,以致缺乏相應(yīng)的管理制度、防護(hù)措施等。

2.3 保潔人員整體水平偏低

2.3.1保潔人員多為物業(yè)公司臨時(shí)招聘用工,工資待遇低,人員流動(dòng)頻繁、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,管理難度大;此外,保潔人群主要源自農(nóng)村及城市下崗職工,沒有醫(yī)學(xué)知識(shí),且普遍存在文化程度低,年齡偏大,對(duì)知識(shí)的理解能力和接受能力較差,以致對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不夠,不能很好地執(zhí)行工作中的各種規(guī)范要求。

2.3.2 上崗前缺乏系統(tǒng)性的院感知識(shí)培訓(xùn),不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事項(xiàng);不清楚清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義,地面不進(jìn)行濕式清掃,保潔工具混用、混放;不了解消毒的目的、意義及要求;不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng),隨意配制,院感意識(shí)淡漠。

2.3.3 缺乏自我保護(hù)意識(shí),不知道工作中穿防護(hù)服、戴帽子、口罩、手套的意義,致使個(gè)人防護(hù)不到位,日常工作中常有保潔員不戴手套,整理醫(yī)療廢物時(shí)直接用手接觸,甚至用手撿針頭等銳器,不清楚暴露后的處理措施。

3 管理對(duì)策

3.1 引入管理規(guī)范、有資質(zhì)的物業(yè)公司

在整個(gè)管理工作中保潔公司起著非常重要的作用,為此,在資金上應(yīng)適當(dāng)加大投入,選擇管理規(guī)范、有規(guī)模實(shí)力、專業(yè)性強(qiáng)的物業(yè)公司,以避免保潔人員素質(zhì)參差不齊、流動(dòng)頻繁及公司物品供應(yīng)不足等問(wèn)題。

3.2建立完善的管理體系

3.2.1 建立健全管理組織

建立以主管業(yè)務(wù)站長(zhǎng)為組長(zhǎng),院感管理科、質(zhì)控科、總務(wù)科及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人組成物業(yè)院感管理小組,審定有關(guān)物業(yè)院感管理工作計(jì)劃,評(píng)價(jià)實(shí)施效果,對(duì)小組工作進(jìn)行細(xì)化分工,明確小組成員職責(zé),小組自上而下實(shí)行三級(jí)管理體系,具體工作主要由院感管理科負(fù)責(zé);設(shè)立以院感管理科、總務(wù)科及各科室負(fù)責(zé)人為成員的院感督查小組,監(jiān)督檢查有關(guān)物業(yè)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況,對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行日常管理、監(jiān)測(cè)及有效干預(yù)。

3.2.2完善管理制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合具體的實(shí)際情況,協(xié)助物業(yè)管理負(fù)責(zé)人制定有關(guān)的保潔工作制度、工作程序、職責(zé)及消毒制度;建立各類標(biāo)本和感染性廢物的收集、運(yùn)送、登記制度,污染區(qū)、垃圾桶、醫(yī)療垃圾運(yùn)送專用通道的消毒制度;建立保潔人員生物安全應(yīng)急預(yù)案。

3.3 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

3.3.1 制定院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)

院感管理科應(yīng)針對(duì)保潔人員專業(yè)知識(shí)少、文化水平低、衛(wèi)生意識(shí)差,制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃,選擇易于接受的培訓(xùn)方式,并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容定期強(qiáng)化,確保所掌握知識(shí)的牢固性,達(dá)到在思想上充分認(rèn)識(shí)院感控制與預(yù)防工作的重要性,提高院感制度執(zhí)行的自覺性。

3.3.2 崗前培訓(xùn)

上崗前對(duì)保潔人員進(jìn)行有關(guān)院感方面的法律、法規(guī)、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)院感的知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講解,如污染、清潔、消毒、滅菌等基本概念;常用消毒劑的使用范圍及正確配制;不同區(qū)域拖把、抹布的正確處理與放置;生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝;加強(qiáng)自身防護(hù)的意義及措施等,使他們對(duì)“醫(yī)院感染”形成初步的了解與認(rèn)識(shí)。

3.3.3 在崗培訓(xùn)

采用集中學(xué)習(xí)分散指導(dǎo)的方式,由院感管理科對(duì)不同部門的保潔員進(jìn)行通俗易懂簡(jiǎn)便可行的實(shí)踐指導(dǎo),包括環(huán)境職能介紹,清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)等區(qū)域的劃分及工作要求;現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)消毒液的使用及配制,拖把的消毒與放置。同時(shí),為方便保潔人員工作將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記,在配制消毒液的容器上做上刻度標(biāo)記,固定消毒劑的放入量,然后用試紙測(cè)試消毒劑的濃度,讓他們記住所需濃度的顏色。

3.4 加強(qiáng)保潔質(zhì)量的監(jiān)督管理

實(shí)行血站與物業(yè)公司雙重管理模式,采用日常督導(dǎo)、定期檢查、參與考核相結(jié)合。各科室經(jīng)常自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的和可能存在的隱患及時(shí)給予指導(dǎo);院感管理科將保潔員的清潔消毒工作列入醫(yī)院感染日常監(jiān)督管理之中,并與總務(wù)科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況,抽查一些操作和有關(guān)記錄,每月會(huì)同物業(yè)管理負(fù)責(zé)人對(duì)保潔工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)分,并對(duì)院感制度執(zhí)行情況作出評(píng)價(jià),及時(shí)修正完善院感預(yù)防與控制工作制度,確保工作質(zhì)量。

3.5 注重保潔人員的自身防護(hù)

①要求物業(yè)為保潔人員配發(fā)防護(hù)服、口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等,對(duì)收集、運(yùn)送、醫(yī)療垃圾的保潔員注射乙肝疫苗、增發(fā)手套、消毒劑等。②制定合理的防護(hù)措施,不斷進(jìn)行強(qiáng)化教育,使他們達(dá)到在思想上重視,行動(dòng)上落實(shí)。③規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)程及醫(yī)療垃圾處理流程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾的分類、包裝與存放,損傷性醫(yī)療廢物置于黃色專用銳器盒中,加蓋密封;感染性醫(yī)療垃圾置于黃色專用醫(yī)療垃圾袋中,包裝嚴(yán)密,并實(shí)行有效封口,確保無(wú)泄漏、無(wú)遺撒。

4 小結(jié)

隨著后勤保障社會(huì)化的推進(jìn),保潔已成為采供血機(jī)構(gòu)不可缺少的部分,同時(shí)也使院感控制成了一項(xiàng)綜合性的管理。為此,應(yīng)引起高度重視,充分認(rèn)識(shí)保潔工作的重要性,改變傳統(tǒng)觀念,加大管理力度,強(qiáng)化規(guī)范院感管理,使這項(xiàng)工作更加系統(tǒng)化、規(guī)范化。

第9篇:醫(yī)院院感管理工作計(jì)劃范文

院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,于年2月?lián)吾t(yī)院行政辦主任。一年來(lái)。各兄弟科室的支持下,認(rèn)真履行職責(zé),恪盡職守,帶領(lǐng)全科人員扎扎實(shí)實(shí)地開展工作?,F(xiàn)對(duì)工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:

一、思想政治立場(chǎng)堅(jiān)定。自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,立場(chǎng)堅(jiān)定,始終和黨委保持高度一致。有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和較強(qiáng)的事業(yè)心、責(zé)任感。能做到講政治、講學(xué)習(xí)、講正氣,作風(fēng)扎實(shí),辦事公道正派。工作中,時(shí)刻以醫(yī)院利益為重,顧全大局,保證政令暢通。

二、領(lǐng)導(dǎo)能力與管理水平

熟悉、掌握國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī),積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí),運(yùn)用于實(shí)際工作,經(jīng)常深入臨床一線科室,掌握第一手資料,積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策,當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置,配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作,在堅(jiān)持“到位不越位,分工不分家”的原則下,堅(jiān)持了兩條,這就是大事要報(bào)告,小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事,多報(bào)告,多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作,則責(zé)無(wú)旁貸,絕不推諉。在工作中,敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室,不能直接產(chǎn)生效益,但通過(guò)對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù),也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn),對(duì)管理等環(huán)節(jié)均制定了相應(yīng)的制度規(guī)定,既為醫(yī)院精打細(xì)算節(jié)約支出,又為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

三、科室建設(shè)與發(fā)展

院辦作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中,我們擺正位置,甘為人梯,從而贏得了兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作,創(chuàng)造了寬松、和諧的工作環(huán)境。一年來(lái),我們辦公室較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

一是抓好執(zhí)行力建設(shè),做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度,積極配合協(xié)助主管部門進(jìn)行監(jiān)督檢查,進(jìn)行督促,檢查落實(shí)完成情況,保證醫(yī)院工作的順利開展。

二是完成了醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作,規(guī)范程序,使檔案管理工作初步規(guī)范。

三是做好醫(yī)院的接待服務(wù)工作。

四是在領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助下,已經(jīng)著手開始了醫(yī)院內(nèi)部管理辦法的撰寫與修訂工作,目前大部分的文字錄入工作已基本完成。

五是與相關(guān)科室同志密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面,努力發(fā)揮自己的能量,圓滿地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。

六是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá),下情上報(bào)工作,積極收集整理有關(guān)信息,進(jìn)行調(diào)查分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)。

四、專業(yè)技術(shù)能力與水平

有創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力,工作中敢闖敢試,對(duì)辦公室日常管理工作積累了一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

五、有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,愛崗敬業(yè),工作投入。遵守醫(yī)院有關(guān)反對(duì)商業(yè)賄賂方面的紀(jì)律規(guī)定,廉潔自律,加強(qiáng)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng),堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。在所參與的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,牢筑道德底線,堅(jiān)持秉公辦事。

六、落實(shí)醫(yī)院“以人為本”的管理理念,對(duì)職工實(shí)行人性化管理,經(jīng)常與科室成員交換意見,認(rèn)真聽取對(duì)工作的建議和意見,不斷改進(jìn)自身工作。科室成員關(guān)系融洽,相互配合,支持,團(tuán)結(jié)協(xié)作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

七、存在的不足和問(wèn)題:

一、在處理重大問(wèn)題時(shí),不夠大膽果斷。

二、工作方法簡(jiǎn)單,對(duì)科室人員生活關(guān)心不夠。

三、辦公室內(nèi)部管理制度不夠健全。部分規(guī)章制度流于形式,缺乏檢查落實(shí)。

八、任職后的目標(biāo)和工作計(jì)劃

以上問(wèn)題或不足也是我今后努力克服的方向。在今后的工作中,我將注意發(fā)揮好五個(gè)作用:

一是在科學(xué)的決策中進(jìn)一步發(fā)揮參謀助手作用;積極學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的新方法和新理論,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供信息。

二是在掌握全院工作動(dòng)態(tài)方面,進(jìn)一步發(fā)揮好綜合反映作用;積極常入臨床和醫(yī)技科室,掌握第一手資料,為臨床醫(yī)技術(shù)科室提供一流的服務(wù)。