醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告(一)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過對養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置，一方面養(yǎng)老機構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護理水平;另一方面醫(yī)療資源可實現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險，從而緩解當(dāng)前養(yǎng)老難和看病難的問題。

為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，近期，省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式剛剛起步

目前，全省共有各類養(yǎng)老機構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實情況是：全國有失能半失能老人3000多萬，其中我省有170萬左右，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)，隨時需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機構(gòu)床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫(yī)院不可能將有限的床位長期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)占全省總數(shù)不足1%，醫(yī)療保障問題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來越突出。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來許多困難和精神壓力。

為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問題，一種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式應(yīng)運而生。近年來，我省緊緊抓住國家社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點省契機，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)大膽創(chuàng)新，敢于嘗試，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢，建設(shè)集醫(yī)療、護理、康復(fù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。如合肥市九久夕陽紅老年護理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬元，把三里街養(yǎng)老機構(gòu)改造成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢，2010年3月建立了集醫(yī)療、護理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年科，擁有床位236張，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對不同類型的老人實施自理型、半自理型、全護理型和臨終關(guān)懷四種類型的個性化養(yǎng)老服務(wù)。此外，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。目前，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求。

二、存在的主要問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)在運營過程中也存在一些問題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的老人醫(yī)保費用難以全部報銷。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報銷部分護理費，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報銷。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)難以享受政府對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如，民政部門雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格，但由于政策問題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運營補貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時，專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。

三、主要經(jīng)驗和啟示

盡管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)在運營過程中遇到一些問題，但隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來一些啟示。

1.社會現(xiàn)實迫切需要。我國是世界上老年人口最多的國家，2011年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%。2011年我省60歲以上人口1000.8萬人，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬，占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機構(gòu)重要考慮因素，當(dāng)前，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。

2.充分整合資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)可以利用養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3.緩解養(yǎng)老難和看病難問題。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，一方面緩解當(dāng)前養(yǎng)老難問題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了看病難問題。同時，老年人的治療費用還可以通過醫(yī)保報銷一部分，減輕了老年人看病費用。

四、政策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進這種模式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運營補貼等;醫(yī)保政策方面，相關(guān)部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地，對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

2.進一步加大投入力度。積極爭取國家中央補助資金支持，重點向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。

3.鼓勵集團化發(fā)展。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合走集團化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護理院。合肥九久夕陽紅集團就是從一家民辦老年福利服務(wù)機構(gòu)發(fā)展起來，經(jīng)過多年努力，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團，該集團也是擁有多家醫(yī)療機構(gòu)，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護理中心，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團化發(fā)展。

4.明確服務(wù)對象和內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)重點收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。

5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進有先進養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機構(gòu)經(jīng)營，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平。

6.加強護理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構(gòu)培訓(xùn)一線護理人員;鼓勵高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報告(二)

為了解我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合工作開展情況，探討如何更好地貫徹國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，去年11月20日起，市人大工作研究會鮑小如、吳新太、鄭繼忠等一行,采取實地走訪、座談交流等多種方式,先后深入到市老年公寓、屯溪康樂老年公寓、徽州區(qū)市第三人民醫(yī)院、黃山區(qū)孝為先老年公寓、屯溪區(qū)藍(lán)天夕陽紅護養(yǎng)院、昱中社區(qū)陽光養(yǎng)老樂園服務(wù)中心和定位呼叫平臺等處,了解我市養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀 ，還到東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護中心參觀考察了他們推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的先進經(jīng)驗。通過調(diào)研，初步了解了我市養(yǎng)老和老年醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，并就我市如何貫徹國務(wù)院辦公廳的《指導(dǎo)意見》與有關(guān)部門進行了多層面多角度探討?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報告如下。

一、我市養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

十二五期間，我市各級黨委政府十分重視養(yǎng)老和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，全市養(yǎng)老敬老機構(gòu)形式多樣，發(fā)展較好。有公辦區(qū)縣級養(yǎng)老院7家，公建民營養(yǎng)老機構(gòu)2家，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)17家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院71家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院2家，共有養(yǎng)老床位8023張，同時，為城鄉(xiāng)60歲以上老人發(fā)放了老年津貼，可以說基本上實現(xiàn)了老有所養(yǎng)全覆蓋。全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長足發(fā)展。市區(qū)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健院大部分得到了擴建、改建和重建，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室面貌得到全面改善，公立醫(yī)院改革全面推進，城鄉(xiāng)醫(yī)保、大病救助全面實施，老有所醫(yī)同樣也實現(xiàn)了全覆蓋。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，也涌現(xiàn)出一些好的典型，盡管不完善，但是確實是我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有益探索。

1、政府主管，公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。如黃山市三院(徽州區(qū)人民醫(yī)院)今年5月開設(shè)老年病科，設(shè)置病床44張，已接收一般敬老院無法承擔(dān)的失能、半失能老人150人次。其做法是：老人處在病態(tài)時，辦理住院手續(xù)，即為醫(yī)，按住院收費，有醫(yī)保的按規(guī)定報銷醫(yī)療費用;當(dāng)病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期時，轉(zhuǎn)為養(yǎng)，按托老模式，自理規(guī)定養(yǎng)護費用。市三院的做法，積極探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的新路。

2、政府主辦，社會機構(gòu)托管型。如市老年公寓和黃山區(qū)孝為先養(yǎng)生療養(yǎng)服務(wù)中心，是民政部門投資的公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)，條件設(shè)備齊全，服務(wù)規(guī)范，收費合理，而且還自聘了醫(yī)護人員，

解決老人簡單的小病處理，是有條件的老人養(yǎng)老的好去處。

3.政府主辦，社區(qū)服務(wù)普惠型。如屯溪昱中街道辦事處與黃山市撥撥就靈信息化服務(wù)中心共同興辦的陽光養(yǎng)老樂園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機系統(tǒng)，把社區(qū)老人居家養(yǎng)老工作做的很細(xì)很扎實，不僅開展日間托老服務(wù)，而且利用定位呼叫平臺，通過養(yǎng)老定位呼叫機，及時了解老人居家養(yǎng)老時醫(yī)療保健需求和安全急救，還延伸至生活照料和家政服務(wù)，提供了快捷方便的現(xiàn)代化居家養(yǎng)老服務(wù)。

4、政府主辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保老人全托型。以黃山區(qū)甘棠鎮(zhèn)敬老院為代表的我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院絕大多數(shù)食宿條件改善，管理服務(wù)到位，和

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院建立聯(lián)系，定期為老人體檢，做到小病不出院，五保戶都能在敬老院頤養(yǎng)天年。

5、社會主辦，民營醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。 如民營的黃山屯溪藍(lán)天夕陽紅護養(yǎng)院從2013年起就收治老人。他們的想法就是：要把躺在床上的，讓他坐起來，把能坐的要讓他站起來，把能站的要讓他走起來，收費不高，贏得不少老年病人的贊許。

6、社會投資，民政扶持專業(yè)養(yǎng)老型。市康樂老年公寓是民辦養(yǎng)老福利機構(gòu)，利用舊廠房改造而成。設(shè)有康樂愛心護理院等300個床位， 地處市內(nèi)，交通方便，服務(wù)周到，價格低廉，一般群眾能接受。

二、開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遇到的困難和問題

盡管我市老年醫(yī)療、養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上呈現(xiàn)了一些好的典型，但與當(dāng)前飛快到來的社會老年化需求相比，無論在機構(gòu)、床位數(shù)量，還是在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)養(yǎng)水平上還不能滿足需要，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上還存在不少困難和問題，具體表現(xiàn)在：

1.受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機制制約，醫(yī)養(yǎng)難結(jié)合。現(xiàn)有的體制和機制是民政系統(tǒng)管養(yǎng)老不醫(yī)護，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是管醫(yī)療不養(yǎng)老，養(yǎng)老和醫(yī)護兩張皮，經(jīng)費專列，專款專用，治病的醫(yī)保錢只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機構(gòu)中就醫(yī)費用，則無法在醫(yī)保報銷。就是像市三院這樣改革創(chuàng)新，利用資源，有病看病，無病療養(yǎng)，各計各帳，但是醫(yī)養(yǎng)不結(jié)合，醫(yī)保結(jié)算還是很麻煩。在機構(gòu)養(yǎng)老院或敬老院的老人有病又必須到醫(yī)院去治，慢性病在養(yǎng)老院長期療養(yǎng)，醫(yī)療費是不能報銷的。

2.在養(yǎng)老機構(gòu)和床位不足的同時，托老養(yǎng)護費用高，使得機構(gòu)養(yǎng)老入住率不高 。據(jù)民政部統(tǒng)計，到2014年底，我市 60歲及以上老年人口26.6萬人 ，其中70、80歲以上老人為10.37萬和3.6萬人，

空巢老年人數(shù)達(dá)10.64萬人，高齡人口中患慢性病需要長期護理的有2.5萬人。按講，我市養(yǎng)老院市場需求很大。但是，由于現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)床位費、護理費過高，尤其是失能、半失能老人，護理費用更高，社會大部分低收入工薪階層老人承受不了，不敢問津。造成不少低收入慢性病老人不得不留在家中，得不到專業(yè)的護理服務(wù)。市三院老年科44張床位，常住30人，大多是離退休老人;市老年公寓是國家投資，設(shè)有250個床位，目前入住131人，基本也都是離退休老人;黃山區(qū)孝為先養(yǎng)老院也是國家投資，設(shè)有床位160個，入住老人才20多位。

3.社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在社區(qū)居家養(yǎng)老中，老年人除日常護理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢以及中醫(yī)保健服務(wù)外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康復(fù)護理等多方面服務(wù)。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅能開展一般門診服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，均沒有深入居家養(yǎng)老服務(wù)，不能滿足患慢性病的老年人的康復(fù)療養(yǎng)需求。已經(jīng)設(shè)置的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通常只能提供日間照料功能，缺乏內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室和醫(yī)療設(shè)備，養(yǎng)護人員技術(shù)水平也不高，且沒有和醫(yī)療機構(gòu)對接。

4.大多機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才缺乏，不能適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展需求 。目前老年人護理，除各綜合醫(yī)院外，大多養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員都是從已退休基層醫(yī)務(wù)人員中聘請，年齡大，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設(shè)備簡單，只能進行一般醫(yī)護處理，不能進行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員醫(yī)技遠(yuǎn)跟不上需要。綜合醫(yī)院老人住院的社會陪護，價格高昂，更是令人不堪負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為社會關(guān)注的問題。

5.醫(yī)療機構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。 目前，診療水平高，信譽好的市縣醫(yī)院，本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復(fù)治療時間長，周轉(zhuǎn)慢，效益低，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險，醫(yī)院開展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟效益遠(yuǎn)低于正常醫(yī)治 ，又得不到民政部門的床位補貼，難以收治老年康復(fù)病人。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系如不建立，醫(yī)療機構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時、有效的醫(yī)療支持。

三、加快推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的幾點建議

隨著人民生活水平顯著提升，健康與養(yǎng)老服務(wù)需求越來越迫切。加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式建設(shè)，是全面貫徹落實黨的十八屆三中全會提出的積極應(yīng)對人口老齡化，加快建立社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要求，也是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù), 更是讓老年人及時有效地獲得醫(yī)療護理、安度晚年的重要保障。國務(wù)院順應(yīng)民意，批轉(zhuǎn)九部委《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，是利國利民的民生工程。加快推進我市醫(yī)養(yǎng)融合，對于提升全民健康素質(zhì)，穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，對全面建成小康社會都具有十分重要意義。

養(yǎng)老問題，是家事也是國事。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是改革創(chuàng)新的工作，時間緊，任務(wù)重。體制不順，不解決制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制問題，醫(yī)養(yǎng)融合就難以實行。市區(qū)縣要吃透和掌握中央精神，成立強有力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，勇于創(chuàng)新，破解難題，把落實醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列為2016年我市民生工作之一 ，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利進行。

為加快推進我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，我們提出以下建議：

1. 首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的十三五規(guī)劃。要進一步摸清家底，著力構(gòu)建政府引導(dǎo)、社會參與、市場化運作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展體系，統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。各地首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市國民經(jīng)濟發(fā)展的十三五規(guī)劃，摸清家底，在制定城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計時，應(yīng)考慮完善醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)施布局，確保養(yǎng)老、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)用地;土地、規(guī)劃、財政、社保、民政、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門都要在規(guī)劃中關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的短板，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)用地的落實、行政許可受理、專業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施的床位建設(shè)和運營補貼資金的統(tǒng)籌安排 。

2. 加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，全面實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。

一是機構(gòu)養(yǎng)老、敬老院要建立醫(yī)務(wù)室 。機構(gòu)養(yǎng)老是是專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的最佳載體。我市兩處公建民營養(yǎng)老機構(gòu)條件具備，只要注入醫(yī)療機構(gòu)， 就能實現(xiàn)有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。建議民政、衛(wèi)生部門和經(jīng)營者按照國務(wù)院文件精神，顧全大局，精心操作，精準(zhǔn)謀劃，選派精干醫(yī)務(wù)人員，進駐養(yǎng)老機構(gòu)，開展醫(yī)養(yǎng)工作。區(qū)縣公辦養(yǎng)老院必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要為敬老院提供及時優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，解決孤寡老人的醫(yī)療護理。 各級衛(wèi)生部門應(yīng)對機構(gòu)養(yǎng)老辦醫(yī)療服務(wù)給予大力支持，條件具備的，要及時為其辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;醫(yī)保主管部門對上述機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照老人參加的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的規(guī)定結(jié)算。鼓勵具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生到具備養(yǎng)醫(yī)融合條件的服務(wù)機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。

建議市二院新址搬遷要抓緊進行，以便市老年公寓、屯溪社會福利中心老年人可以就近就醫(yī)，建立醫(yī)養(yǎng)兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系。

二是綜合醫(yī)院要以人為本，延伸養(yǎng)老服務(wù)。開設(shè)老年病區(qū)，做好老年康復(fù)治療。在綜合醫(yī)院窗口要設(shè)置老年人優(yōu)先標(biāo)志，為行動不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)愛老、敬老的良好風(fēng)尚。民政部門要按規(guī)定，對開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合醫(yī)院，給予床位補助。

三是基層社區(qū)要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。基層社區(qū)是養(yǎng)老事業(yè)的必要補充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(日間照料中心)要以包片的形式，明確責(zé)任，一對一的對區(qū)域內(nèi)的老年人提供健康管理等精準(zhǔn)服務(wù)。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期為老年人提供健康體格檢查，為老年人建立健康檔案，掌握健康動態(tài)信息，開展健康教育、查詢和健康評估。要創(chuàng)造條件開設(shè)家庭病床，為行動不便的老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

為解決大多數(shù)居家養(yǎng)老的人員急病呼救、急事求援，建議在全市推廣屯溪昱中陽光養(yǎng)老樂園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機系統(tǒng)，解決

轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健、定位急救問題。政府應(yīng)當(dāng)安排專項資金，予以支持，電信部門要積極配合，給予優(yōu)惠。

四是開展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點工作。建議市政府選擇一家醫(yī)院作為黃山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年病醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院試點，為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做示范。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作由市民政局和市衛(wèi)計委負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)區(qū)縣組織實施。各區(qū)縣也應(yīng)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點工作，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善。

3. 加快研究制定相關(guān)政策，促進社會資本和醫(yī)療衛(wèi)生資源進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)機構(gòu)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

要按照國務(wù)院《指導(dǎo)意見》精神，鼓勵社會資本投資興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加快研究制定扶持社會資本投資興辦的護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策。在建設(shè)補貼、運營補貼、定點醫(yī)療等政策上要予以傾斜，逐年增加。政府職能部門要進一步加強橫向聯(lián)系，打破條塊分割，統(tǒng)一制定和完善機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全機構(gòu)評估制度，設(shè)定和退出機制。同時整合民政、衛(wèi)生醫(yī)保部門的相應(yīng)資金，形成統(tǒng)一的支付體系，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)給予整體的資金扶持。要鼓勵醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中輪崗服務(wù)，對派駐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，職稱評定、工資待遇福利不變，積極支持引導(dǎo)養(yǎng)老護理員參加養(yǎng)老護理職業(yè)技能培訓(xùn)，要研究養(yǎng)老機構(gòu)護理人員崗位補貼規(guī)定。市職業(yè)技術(shù)學(xué)院要研究學(xué)科設(shè)置，加快對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)護人員尤其是護理人員的培養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理機構(gòu)及其醫(yī)護人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱評定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評先評優(yōu)等方面，與公辦醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

>> 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老保障支付意愿影響因素研究 社會公益組織在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中的作用研究 河南醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式相關(guān)理念探析 鞍山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式與路徑研究 山西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性分析 社區(qū)護士在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)中所承擔(dān)的角色作用研究 蘭州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)新模式 北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀與對策分析 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究綜述 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老模式研究 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的運營問題研究 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式構(gòu)建研究 我省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的研究 縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系構(gòu)建探討 “護工荒”：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的一個主要瓶頸 天津醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老創(chuàng)新的邏輯、瓶頸與對策 蘇州市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老模式研究 農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式初探 基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的河北省社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；醫(yī)養(yǎng)方向；訂單培養(yǎng)

[中圖分類號]G712[文獻標(biāo)志碼]A[文章編號]2096-0603（2020）01-0044-02

人口老齡化呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模龐大，快速老齡化進程與勞動力總量減少并行，空巢老人和獨居老人總量大，家庭養(yǎng)老支持功能明顯弱化等特征。老年人絕大多數(shù)罹患慢病，對醫(yī)療服務(wù)需求加大，從事老年醫(yī)療護理的專業(yè)人才匱乏成為制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式瓶頸[1]。為培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才，滿足醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展需求，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院自2017年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，并利用湘潭市第六人民醫(yī)院是部省共建養(yǎng)老康復(fù)中心的優(yōu)勢，合作開辦了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，共同培養(yǎng)“醫(yī)、養(yǎng)、護”三位一體的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)人才[2]。

一、高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向的現(xiàn)實意義

（一）醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員的現(xiàn)狀

醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員大體可分為兩類：（1）本科以上學(xué)歷的專科醫(yī)生，這部分醫(yī)生已經(jīng)過“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的?？漆t(yī)師其培養(yǎng)周期長，綜合性醫(yī)院需求大，且因醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)相對而言福利待遇較低、勞動強度大、服務(wù)時間長、職稱晉升難等原因，很多醫(yī)師不愿就職于養(yǎng)老機構(gòu)，尤其是民營養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老專門人才更是匱乏[3]。（2）全科醫(yī)生。目前就職于醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員大多為全科醫(yī)師，但相對而言護理、康復(fù)知識欠缺。嚴(yán)峻的人口老齡化及醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展，迫切需要健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展體系，在醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，開展多元化的醫(yī)養(yǎng)護的“三位一體”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)有現(xiàn)實意義，這部分人原就業(yè)方向為基層醫(yī)療機構(gòu)，有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，能較好地適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)需求，而且就業(yè)渠道可不局限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社醫(yī)服務(wù)中心，極有可能是一些醫(yī)養(yǎng)工作發(fā)展較快的大中城市，學(xué)生也愿意留下來，因而真正能夠“用得上”“下得去”“留得住”[4]。

（二）開展醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的政策背景

各級政府高度重視醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)。《國家衛(wèi)生計生委辦公廳民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點任務(wù)分工方案的通知》（國衛(wèi)辦家庭函〔2016〕353號）明確：“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校?！薄秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（〔2019〕5號）明確：“鼓勵各類院校特別是職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程，在普通高校開設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)?！薄睹裾筷P(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》明確：“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類產(chǎn)教融合校企合作項目，優(yōu)先納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍?！?/p>

湘潭市是全國養(yǎng)老綜合服務(wù)改革試點城市、全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市、全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)。在推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展方面，一直先行先試、改革創(chuàng)新。2015年7月出臺《湘潭市人民政府關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》（潭政發(fā)〔2015〕10號）規(guī)定：“教育、人力資源社會保障、民政部門要支持高等院校、職業(yè)學(xué)校等學(xué)校通過在校教育、繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專門人才?！?017年3月，湘潭市委、市政府出臺《關(guān)于進一步推進駐潭高校與地方經(jīng)濟社會深度融合發(fā)展的實施意見》，在全國率先提出高校與地方深度融合發(fā)展全新理念，支持高校與地方建立“共生共榮、共建共享、互利共贏”的新型關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，湘潭市岳塘區(qū)出臺《關(guān)于推進岳塘區(qū)產(chǎn)教深度融合的實施辦法》，推動高職院校與企業(yè)需求的有效對接，促進教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機銜接，組建湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)教育集團，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為牽頭單位。

（三）校院合作培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才的優(yōu)勢與基礎(chǔ)條件

湘潭醫(yī)衛(wèi)職院是一所有104年辦學(xué)歷史的公辦全日制醫(yī)衛(wèi)類高職院校，辦學(xué)成果斐然。連續(xù)5年被湖南省衛(wèi)健委授予“基層衛(wèi)生本土化人才培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)?！?。湘潭市六醫(yī)院是公立二級甲等醫(yī)院，系“部省共建”養(yǎng)老示范項目，打造了全國具有較高影響力和知名度的“湘潭市六醫(yī)院·六頤苑康養(yǎng)”品牌，多次獲國家民政部、衛(wèi)健委以及湖南省、湘潭市的推介。在“2018中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)100強”排行榜中，位列全國公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)第三位。雙方正是憑著各自的優(yōu)勢，在2017年開始醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的合作。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向的建設(shè)路徑

（一）建設(shè)目標(biāo)與思路

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，校院緊密合作、協(xié)同育人，既為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的復(fù)合型醫(yī)養(yǎng)人才，又拓寬高職臨床醫(yī)生專業(yè)學(xué)生的就業(yè)渠道[5]。

成建制組建“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)方向；實施“1+1+1”教學(xué)改革，第二年專業(yè)核心課的學(xué)習(xí)進醫(yī)院，既實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，又加強學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感及人文精神養(yǎng)成；量身打制人才培養(yǎng)方案，置入養(yǎng)老服務(wù)課程，重組課程體系。

（二）建設(shè)內(nèi)容

2017年12月，湘潭醫(yī)衛(wèi)職院在開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)養(yǎng)方向的同時，與湘潭市第六人民醫(yī)院簽署合作協(xié)議，聯(lián)合開設(shè)了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”。通過學(xué)生自愿報名，在2017級臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生中遴選了31名品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生成建制組班。

為精準(zhǔn)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)及就業(yè)方向，湘潭醫(yī)衛(wèi)職院與湘潭市六醫(yī)院共同制定了醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案中，醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除掌握臨床三基知識以外，還需掌握一定的護理、康復(fù)技術(shù)，具備“醫(yī)、養(yǎng)、護”三位一體的實用型醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除開設(shè)公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)外婦兒等專業(yè)核心課程外，有針對性地植入了老年人心理學(xué)、安寧療護、老年護理技術(shù)、老年康復(fù)技術(shù)、老年病學(xué)、老年營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)等核心課程。就業(yè)面向為各大醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)、社區(qū)日照中心、居家養(yǎng)老簽約家庭醫(yī)生等。

精準(zhǔn)實施人才培養(yǎng)計劃。2018年下半年，31名“醫(yī)養(yǎng)訂單班”學(xué)生全部到湘潭市六醫(yī)院，實現(xiàn)把“課堂搬到醫(yī)院”，學(xué)生在六醫(yī)院邊理論學(xué)習(xí)邊床旁實踐；今年下半年已進入臨床實習(xí)，醫(yī)養(yǎng)學(xué)子在綜合醫(yī)院完成規(guī)定的實習(xí)任務(wù)后，增設(shè)3個月在湘潭市六醫(yī)院各科室的實習(xí)。

（三）降低醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)從業(yè)人員就業(yè)門檻

為解決人員匱乏的燃眉之急，使其更快、更好地服務(wù)于地方老齡事業(yè)，特提出如下建議。

1.建議為醫(yī)養(yǎng)訂單班學(xué)生開通“小處方權(quán)”。參照湖南省衛(wèi)生健康委目前為鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)專設(shè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證考試模式，為高職院校具備醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力的畢業(yè)生打通“小處方權(quán)”醫(yī)師資格考試渠道，降低執(zhí)業(yè)資質(zhì)的門檻，使其更好、更快服務(wù)于地方養(yǎng)老事業(yè)。

2.對高職高專三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大專學(xué)生，畢業(yè)后除可參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試外，還可考取具備“小處方權(quán)”的醫(yī)師資格證（擁有針對診斷已明確的老年慢性病患者長期治療需定期開藥或需開具相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗單或一般檢查的處方權(quán)），執(zhí)業(yè)范圍注明在醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)。

3.對高職高專三年制護理專業(yè)或康復(fù)技術(shù)的三年制大專學(xué)生，通過系統(tǒng)培養(yǎng)，經(jīng)主管部門考核合格，亦可獲得“小處方權(quán)”，便于社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老中健康評估與慢病管理。

4.建議建立獨立的醫(yī)養(yǎng)人才支撐評聘體系。在職稱評聘上對在醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師予以傾斜?？筛鶕?jù)《關(guān)于進一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作的實施意見》（湘人社發(fā)〔2016〕75號）文件，參照現(xiàn)行衛(wèi)生健康委系列統(tǒng)一職稱體系，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)實際，建立相對獨立的醫(yī)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員職稱制度評聘體系，鼓勵醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人才服務(wù)養(yǎng)老事業(yè)，為建設(shè)老百姓急需的養(yǎng)老事業(yè)提供堅強的人才支撐。初期選擇小范圍試點評審，待條件成熟后，再全面開展。

三、專業(yè)建設(shè)的特色與創(chuàng)新

（一）解決專業(yè)性醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)問題

校院在“訂單培養(yǎng)”的基礎(chǔ)上共建“養(yǎng)老學(xué)院”和養(yǎng)老護理員實訓(xùn)基地，打造醫(yī)養(yǎng)護理人才的培訓(xùn)輸出聯(lián)合體。既破解了醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)專業(yè)人員匱乏的難題，也提高了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的整體素養(yǎng)。

（二）拓展了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)渠道

高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是培養(yǎng)面向基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)衛(wèi)人才，開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng)，學(xué)生可以到一些大城市的養(yǎng)老機構(gòu)就業(yè)。

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

隨著我國老齡化情況的日趨嚴(yán)重，養(yǎng)老工作已經(jīng)成為一個突出的社會問題，采取便捷、舒心、穩(wěn)定的養(yǎng)老方式是各級黨委政府亟需解決的重大民生工程。桃源縣共有老年人口21.3萬人，占總?cè)丝?1.6%，其中城市老年人口2.9萬人，農(nóng)村老年人口18.4萬人，失能老年人數(shù)1萬余人?？梢哉f，不斷提高老年人的生活質(zhì)量對我縣經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展意義重大。對此，我們組織部分代表就如何發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進行了專題調(diào)研，形成了一定的初淺思路，現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：

一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

1.

居家養(yǎng)老服務(wù)模式逐漸形成。近年來，通過政府購買服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、評估認(rèn)證等方式，積極鼓勵社會組織、家政服務(wù)企業(yè)、居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機構(gòu)，為90%的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，為7%的老人提供社區(qū)服務(wù)，為3%的老人提供機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。如桃源縣樂怡園養(yǎng)老服務(wù)中心就是由社會力量舉辦的居家和社區(qū)養(yǎng)老項目，該中心積極探索適合桃源本土特色、為社區(qū)五保、孤寡、困難等老年人開展了助餐、助潔、助醫(yī)等系列上門延伸服務(wù)活動。

2.

各類補充養(yǎng)老項目有序推進。突出推進了以日間照料中心和農(nóng)村幸福屋為主的養(yǎng)老項目，2018年建成日間照料中心7個，2019年建立日間照料中心5個，建成了67家農(nóng)村養(yǎng)老“幸福屋”，現(xiàn)如今全縣敬老院占地面積達(dá)到260畝，建筑面積達(dá)到5.3萬平方米，實現(xiàn)了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了

1-2所敬老院的目標(biāo)，有效的為所在村（居）的留守老人提供健康保健、心理咨詢和文體娛樂等服務(wù)。

3.

養(yǎng)老服務(wù)改革試點全面鋪開。為貫徹落實省市要求，我縣居家和社區(qū)養(yǎng)老改革試點工作深入實施。目前，已建立了老年數(shù)據(jù)庫，對全縣高齡、失能、貧困、空巢等特殊困難老年人進行了大摸底、大排查；以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系正朝著布局合理、功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的方向大力發(fā)展。

（二）存在突出問題

1.

政策支持力度有差距。一是補助標(biāo)準(zhǔn)低。盡管2016年出臺了17號文件，但民辦養(yǎng)老機構(gòu)床位補貼和運營補貼的標(biāo)準(zhǔn)還較低，離市政府文件要求還有較大差距，護理員特殊崗位補貼制度沒有實施。二是補貼范圍窄。目前只對縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)社會力量舉辦的、經(jīng)縣民政局驗收達(dá)到國家運營標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實施運營和床位補貼，全縣享受補貼的只有一家。三是政策支持欠缺長久性。目前補貼政策只管三年，并且只補貼民辦養(yǎng)老機構(gòu)，造成部分農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無力運行，近年來投入建設(shè)的15家養(yǎng)老服務(wù)示范點，現(xiàn)在運行的只有7家。

2.

養(yǎng)老資源利用率低。一是敬老院入住率低。我縣目前有41所農(nóng)村敬老院，總床位2400張，入住五保老人不足1100人，床位使用率不到50％。二是敬老院整合效果差。提倡將全縣老、舊敬老院進行關(guān)停整合，對場地、設(shè)施較好的敬老院進行提升改造，轉(zhuǎn)型升級，但收效甚微。三是敬老院管理服務(wù)不到位。部分敬老院管理、護理人員缺乏責(zé)任心，本著多1人不如少1人的原則，不愿接受社會老人入住。

3.

養(yǎng)老服務(wù)體系不健全。近年來我縣探索了以公辦敬老院為主、民營養(yǎng)老為輔、日間照料和農(nóng)村幸福屋為補充養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，但這些項目建設(shè)與服務(wù)范圍還是在初級階段，民間資金投入沒有積極性，民營養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢，實質(zhì)上的健康養(yǎng)老體系還沒有形成。

二、關(guān)于加快健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建議

為不斷提高我縣社會化養(yǎng)老水平，促進我縣健康養(yǎng)老事業(yè)加快穩(wěn)定發(fā)展，特提出以下建議：

1.

提升組織推動力度，提振發(fā)展信心。一要建立組織機構(gòu)。健全和完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機構(gòu)，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機制。二要建立考評機制。將養(yǎng)老服務(wù)納入縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、縣直單位責(zé)任制，加強督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造、項目建設(shè)的職責(zé)和責(zé)任。三要建立議事制度。對社會力量申請興辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)的實行一事一議，在政策允許范圍內(nèi)，降低準(zhǔn)入門檻，精簡行政審批環(huán)節(jié)，建立“一門受理、一并辦理”的并聯(lián)審批平臺，提高工作效率。

2.

規(guī)范養(yǎng)老扶持政策，留住各方人心。一是統(tǒng)一運營補貼。按照自建床位數(shù)核算補貼標(biāo)準(zhǔn)。對接收“三無”老人、農(nóng)村“五保”老人、優(yōu)撫對象、空巢留守老人、低收入老人、失能半失能老人等人員的民辦養(yǎng)老機構(gòu)要重點保障，實行購買服務(wù)，確保供養(yǎng)機構(gòu)“不吃虧”。二是統(tǒng)一護理員崗位補貼。護理員是特殊崗位，要在保證持證上崗的前提下，切實落實他們的崗位待遇，補助標(biāo)準(zhǔn)實行自然增長，按時提高。三是統(tǒng)一補貼范圍。養(yǎng)老機構(gòu)補貼的范圍應(yīng)擴展到全縣所有社會力量舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，非營利性、營利性養(yǎng)老機構(gòu)可分級補貼。由城鄉(xiāng)社區(qū)舉辦的日間照料中心、城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)“健康屋”、城市“宜老自助屋”、農(nóng)村“互助幸福屋”等非營利性養(yǎng)老機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實行定期補貼，確保長久運行。

3.

有效整合利用資源，推進一體化建設(shè)。按照“政府主導(dǎo)、社會參與、多方協(xié)同”的工作思路，使各方資源優(yōu)勢互補、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）運作平臺和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動、衛(wèi)生、旅游等公共服務(wù)資源，對社區(qū)老人實行免費開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會服務(wù)資源。要完善部門結(jié)對幫扶制度，鼓勵轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場地、設(shè)施等，并定期開展保健知識講座、健康體檢等活動。積極開展項目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽好的社會服務(wù)機構(gòu)購買老人日常必需服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。

第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

我市有60歲以上老年人口98.6萬人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長，到2020年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應(yīng)對人口老齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團隊，對60歲以上老年人健康狀況進行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約。2008年以來，組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢，周期免費體檢率達(dá)83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度，重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務(wù)，組建健康管理團隊342個，覆蓋912個村衛(wèi)生室，開展團隊服務(wù)8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。2012年，通過政府主導(dǎo)、社會參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、公益服務(wù)的建設(shè)運營模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺，以安全、健康和便捷生活為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺12349養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū)，24小時為老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療定點服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動。全市以健康揚州社區(qū)行活動為載體，定期組織講師團成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場，培訓(xùn)養(yǎng)老護理員近200名。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構(gòu)8家，老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19所，床位2284張。全市有護理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)金拐杖養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，通過親情助理模式、至全服務(wù)模式、ABC管理模式、GOT運行模式四大專屬模式，實現(xiàn)示范引導(dǎo)、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機制，為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護理、緊急救護、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護理服務(wù)的對象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機制，確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療。保險機制作為醫(yī)療的重要補充。2013年，通過市慈善總會的資助，對城區(qū)685名城市三無、農(nóng)村五保對象投保愛老無憂意外保險。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護理員592名。全市養(yǎng)老護理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名，中級20名，高級8名)，持證上崗率達(dá)75%以上，養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

2013年，市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》，實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月，我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)運營經(jīng)費補助辦法》。辦法對市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設(shè)補貼，對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)，依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理、半護理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障，同時，也為各縣(市、區(qū))出臺養(yǎng)老機構(gòu)補助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》，《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件，進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點，對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

二、存在問題

總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識等方面還有待進一步加強。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過度醫(yī)療，也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護理人員，但是醫(yī)療和護理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)亟待加強。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中4-5張床位就需要1名護理人員來推算，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護理人員，而我市99所養(yǎng)老機構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員勞動強度大，薪酬待遇過低，社會認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機構(gòu)照顧失能老人工作量大，強度高，同時也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看，養(yǎng)老機構(gòu)在收住對象定位上，近一半的機構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位僅為1843張，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護理院作為以護理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機構(gòu)，具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護理服務(wù)的能力，對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)。我市尚無一家專業(yè)老年護理院。三是養(yǎng)老機構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多，全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求到2015年，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構(gòu)，由于床位收費相對較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)卻排隊難進，一床難求。四是城鄉(xiāng)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著填補空缺的角色，也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求到2015年，社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。存在較大差距，其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機構(gòu)的省級資助為例，2008年2012年，省對按江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位補助標(biāo)準(zhǔn)為3萬元，而對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)僅補助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強，難于落實。如對于養(yǎng)老服務(wù)項目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當(dāng)前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期，應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣虛擬養(yǎng)老院模式，通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進萬家的基礎(chǔ)上加快推進家庭醫(yī)生制度，實現(xiàn)生活護理、康復(fù)護理進家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動。成立服務(wù)老人的時間銀行，倡導(dǎo)服務(wù)今天，享受明天的理念，采取時間儲蓄的方式，發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(二)結(jié)對合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》，其中明確以醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作模式，重點鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護理院發(fā)展。2020年，全市養(yǎng)老機構(gòu)全面完成567工程即：護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護理、半護理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過將需要中長期專業(yè)護理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇，推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強醫(yī)療資源機構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會資本舉辦?？谱o理院，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制。對基層醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^設(shè)置崗位津貼和以獎代補的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度，明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后，在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補貼。

(三)加大投入、積極融資，夯實醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財政部門做好對接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔2014〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機構(gòu)每張護理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構(gòu)建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風(fēng)險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。

(四)搭建平臺、延伸保險，推進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺，聯(lián)合財政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級職責(zé)，搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、一照多址、人員待遇等扶持政策落地的問題，切實降低準(zhǔn)入門檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的鯰魚效應(yīng)。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理院建設(shè)，針對機構(gòu)身份定位問題，可在發(fā)展初期按半福利半企業(yè)定性，仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅、擴張規(guī)模等，對其經(jīng)費尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進入成長發(fā)展期開始?xì)w還貸款。三是拓展愛老無憂保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過個人自籌和政府補貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險，分釋社會辦養(yǎng)老機構(gòu)風(fēng)險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開辦養(yǎng)老機構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機構(gòu)與理賠等要求。

第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

近兩年，我省把發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擺上重要位置，主要基于兩個方面的考慮。其一，近兩年我省經(jīng)濟下行壓力加大，處于“傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)負(fù)向拉動與新動能、新領(lǐng)域生成爭取時間、相互賽跑的關(guān)鍵時刻”，急需調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，發(fā)展包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)；其二，在老齡化不斷加劇和老年人“健康養(yǎng)老”剛性需求不斷增加的情況下，我省發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)或者說養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“既有國內(nèi)總需求增長空間，又有龍江鮮明供給優(yōu)勢”，特別是我省夏季自然生態(tài)條件、充足的有機食品保障能力、豐富的特色旅游資源和明顯的醫(yī)療保健優(yōu)勢等，都賦予了我省發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不可多得的優(yōu)勢和潛力。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是關(guān)系億萬群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。近兩年，我省在不斷完善“托底型”養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過放開市場準(zhǔn)入、引入投資主體、盤活閑置資產(chǎn)、強化宣傳營銷等措施，推動我省市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的體量、質(zhì)量、含金量大幅提升，初步形成了一個新的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。預(yù)計到今年年底，全省進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金將達(dá)到150多億元（其中，民間資本120億元，包括重大項目投資77.9億元、小微企業(yè)投資23.5億元，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資18.9億元；還有存量資產(chǎn)轉(zhuǎn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)23億元，財政投入13億元）。同時，全省已有登記注冊的養(yǎng)老機構(gòu)2265家，可提供養(yǎng)老床位20.45萬張，其中民營占到60%以上；具有服務(wù)疊加功能的健康養(yǎng)老旅游綜合經(jīng)營主體277家，年均接待服務(wù)能力達(dá)到40萬人次；小微型社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)實體7200多家，年均營業(yè)額達(dá)到21億元。全省各類養(yǎng)老機構(gòu)入住老年人15.6萬人，兩年來機構(gòu)養(yǎng)老消費支出60多億元；全省養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域吸納從業(yè)人員達(dá)到10.5萬人。2015年全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重達(dá)到9.9%，比2014年上漲了0.7個百分點，預(yù)計2016年還會有所突破。在此基礎(chǔ)上，初步形成了“文化養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、三社聯(lián)動”以及“養(yǎng)老加互聯(lián)網(wǎng)”等五種融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)，并蓄積了產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的動能。尤其是我省發(fā)展與旅游產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的夏季候鳥養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成效更加明顯，憑借我省整體生態(tài)化優(yōu)勢在工業(yè)化后期的價值凸顯，兩年來，省政府組織赴省外舉辦了17場集養(yǎng)老養(yǎng)生、旅游度假、醫(yī)療保健、適老化有機食品和養(yǎng)老資產(chǎn)招商為一體的系列化、大規(guī)模宣傳營銷活動，在全國首開先河，使“夏季養(yǎng)老在龍江”的品牌走向大江南北。2015年來我省旅養(yǎng)老年人達(dá)到65萬，今年據(jù)不完全統(tǒng)計已超100萬，吸引俄羅斯及韓國老人跨境養(yǎng)老的熱度也在不斷升溫。前不久，央視財經(jīng)頻道《經(jīng)濟半小時》以“養(yǎng)老生意調(diào)查：棲息在黑土地的候鳥老人”為題，對我省候鳥式旅居養(yǎng)老進行了深度報道，給予了很高評價。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在全國范圍來看，正處于一個由傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)向“事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重”轉(zhuǎn)型時期，很多工作都處于起步探索階段。我省通過近兩年努力，雖然走上了一條市場化發(fā)展道路，但也只是剛剛起步，還面臨著諸多困難和問題。

從總體供需關(guān)系上看，存在著“有巨大潛在需求，但有效消費能力不足”的矛盾。從具體工作上來看，既有“專業(yè)化水準(zhǔn)不夠、供給側(cè)產(chǎn)品開發(fā)不夠、市場營銷不夠、吸引外來投資不夠、交通便利化不夠”等不足，還有技術(shù)、金融創(chuàng)新不多；初步形成了一些產(chǎn)業(yè)鏈，但還沒有形成價值鏈；普遍化、集s化程度不夠等急需解決的問題。需要在下步工作著力予以解決。

近日，中央深改組第28次會議審議通過了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，對引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，大力發(fā)展市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做出了部署，同時，在視察我省時也提出了“向優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品延伸要發(fā)展”的要求。下一步，我省在推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，要深入貫徹落實中央意見和的指示要求，針對我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的矛盾、困難和不足，從四個方面的具體工作入手，推動市場化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是影響帶動和支持企業(yè)家干事。沒有企業(yè)家，就沒有市場化養(yǎng)老。要按照建立“親、清”政商關(guān)系的要求，幫助企業(yè)家發(fā)現(xiàn)需求，幫助企業(yè)家組織各類要素，幫助企業(yè)家研究市場經(jīng)濟規(guī)律，使養(yǎng)老企業(yè)在公平的市場競爭中立足和成長。二是研究產(chǎn)品、抓好營銷、創(chuàng)造品牌。沒有產(chǎn)品就沒有交易，沒有交易就沒有現(xiàn)金流，形不成真正的產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過近兩年的努力，我們開發(fā)了一些產(chǎn)品，但總體上水準(zhǔn)不高，精品少、精細(xì)化程度不夠。下一步我省在發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上要圍繞“北藥南用、南病北治”這個特色賣點，設(shè)計出有別于一般性旅游的旅居養(yǎng)老新產(chǎn)品；要突出適老化、便利化，拿出過得硬的老年產(chǎn)品用品。在此基礎(chǔ)上，要運用現(xiàn)代傳媒和手段，抓好集成化的宣推和營銷；更要打造在全國叫得響的龍江養(yǎng)老品牌，搶占養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場先機。三是真正發(fā)揮好養(yǎng)老加互聯(lián)網(wǎng)的作用。通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的深度運用，把供給和需求對接起來、線上和線下對接起來、實體和虛擬對接起來，把全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資源要素、服務(wù)實體、客戶需求匯集起來，形成跨層級、跨地域、跨系統(tǒng)、跨部門、跨業(yè)務(wù)的信息集成、共享平臺，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)營銷、交易的主渠道，牽動全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。四是繼續(xù)在改革創(chuàng)新上下功夫。通過推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、金融創(chuàng)新，并著力破除養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源配置的行政化傾向，創(chuàng)新招商引資方式等，為我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供新的發(fā)展動能。五是進一步完善政策體系。重點研究制定健康養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃；完善創(chuàng)新金融支持手段、支持社會資本進入養(yǎng)老領(lǐng)域的優(yōu)惠政策；創(chuàng)制居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、候鳥式養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；探索建立家庭養(yǎng)老支持政策、長期照護保險制度。通過完善政策體系，推動我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)范、持續(xù)、快速發(fā)展。

第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨的 制度困境

    長期以來，我國醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育實行 醫(yī)學(xué)本科教育，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1978年我國開 始招收醫(yī)學(xué)研究生，授予醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位； 1988年，試辦七年制醫(yī)學(xué)教育；1998年，試行臨床醫(yī) 學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士 專業(yè)學(xué)位;2001年起，教育部批準(zhǔn)北京大學(xué)、清華大 學(xué)等高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。實施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位研究生教育是我國醫(yī)學(xué)教育的一項重大改革， 旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是， 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與我國現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度之間卻一直存在 著矛盾，導(dǎo)致其發(fā)展受到很大的限制。

—方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和現(xiàn)行 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學(xué)研究生進行臨床能力 訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險。1999年5月我國正式實施 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書， 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué) 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統(tǒng)一舉 行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨 床處方權(quán)。所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，由于沒有處方權(quán)，不 可獨立處置病人和進行手術(shù)，無法獨立擔(dān)任住院醫(yī) 師工作，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力 訓(xùn)練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進行。

另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的一個特有階段，是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢 業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院接受以 提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)的階段。住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長為合格臨床醫(yī)師的必 由之路，對保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 具有重要作用。我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在讀 期間會有一年以上的時間在醫(yī)院參加臨床實踐訓(xùn) 練，其訓(xùn)練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本 相同。但是由于我國醫(yī)學(xué)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)由不同的部門主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué) 研究生臨床實踐訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不 統(tǒng)一，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生接受的臨床技能培 訓(xùn)得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門的認(rèn)可，研究生 畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)，造成教育與醫(yī)療資源的浪費，同時也 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的做 法，偏離了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)立的初衷。

二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新

    2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的 新模式，即由過去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓(xùn) 模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進入醫(yī)院的 前3年，接受通科教育和培訓(xùn)；第二階段“X”就是專 科培訓(xùn)，最后達(dá)到?？漆t(yī)師準(zhǔn)入的水平，這個“X”時 間長短隨各臨床?？茖I(yè)知識技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準(zhǔn)入、 統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并將住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)合格證書作為全市各級醫(yī)療機構(gòu)臨床崗位 聘任和臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一，全 市各級醫(yī)療機構(gòu)從當(dāng)年開始即不能再聘用未經(jīng)住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全行業(yè)覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動了教育部批準(zhǔn)實施的 23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫(yī)學(xué)碩士 專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)緊密結(jié)合。

1. 模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實踐能力為核心的 “5+3”人才培養(yǎng)模式為適應(yīng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養(yǎng)為 核心的臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床 醫(yī)學(xué)本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在 國內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼 續(xù)教育有機銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體 系中，醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后，一部分畢 業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進 入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進行為期3年的培訓(xùn)， 考核通過后，取得普通?？茍?zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī) 生，其中一部分醫(yī)師直接進入社區(qū)或者二級醫(yī)院工 作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更 細(xì)”的?？漆t(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進入亞?？埔?guī)范化培 訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱為“5+3+X”。

2. 觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研 究生的“雙重身份”

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象是以“行業(yè)人” 身份接受培訓(xùn)，與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動合同，勞 動關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓(xùn)結(jié) 束后合同自然終止，培訓(xùn)對象自主擇業(yè)；培訓(xùn)期間計 算工齡，按培訓(xùn)醫(yī)院同類人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和 績效工資，其水平高于當(dāng)年高校畢業(yè)生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng) 老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會保障。

在上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改 革試點中，對于那些參加全國統(tǒng)考被高校錄取的臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），在被招錄 為“住院醫(yī)師”的同時，以定向身份獲得研究生學(xué)籍， 即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生只能在就 業(yè)（住院醫(yī)師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統(tǒng)觀念，為本項目在試點過程中的培養(yǎng)機制和管理 體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué) “5+3”人才培養(yǎng)模式全過程“三個結(jié)合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培 養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授 予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相結(jié)合。

3.機制創(chuàng)新，實現(xiàn)了全過程“三個結(jié)合”的有效銜接醫(yī)學(xué)教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也 是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育改革既要 符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長的特 有規(guī)律。從臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗來看，臨床醫(yī)師作 為對理論知識和實踐技能要求很高的專業(yè)人才，其 培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個 階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識學(xué)習(xí)、輔以臨 床實踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實踐技能培訓(xùn)，并通過住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等制度加以落實。

因此，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在招生招錄、培養(yǎng)培訓(xùn)、學(xué)位授 予與醫(yī)師準(zhǔn)入等方面實施有效銜接，切實提高醫(yī)學(xué) 生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動臨床醫(yī)學(xué) 教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂 研究生招生計劃時，按照“需求導(dǎo)向”原則，根據(jù)上海 市每年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）分專業(yè)招生計劃數(shù)。 2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓(xùn)醫(yī)院能 力，采取醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自行申請、培訓(xùn)醫(yī)院擇優(yōu)錄用的 招錄方法，實際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）分專業(yè)招生計劃數(shù)為500名；并且計劃2013年 擴大該項目招生計劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項目的住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄計劃。在招 生錄取過程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院 結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學(xué)復(fù)試。推免 生直接進入復(fù)試；對參加全國統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試 成績和個人材料確定差額復(fù)試名單。復(fù)試主要考察 專業(yè)綜合知識與技能、專業(yè)英語、綜合素質(zhì)（醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、心理素質(zhì)、思維表達(dá)）等。

(2) 研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相 結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面，本 項目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范 化培訓(xùn)的特征。課程學(xué)習(xí)實行學(xué)分制，由政治、英語、 專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上 海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中，專業(yè)基礎(chǔ) 課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致；專 業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論 知識，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知 識。在臨床技能訓(xùn)練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位 研究生教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機結(jié)合， 對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時 間完成課程學(xué)習(xí)（脫離臨床培訓(xùn)6個月以上），有些 醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué) 位研究生課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同，使得 專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時間嚴(yán)重不足。而本 項目專業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床能力訓(xùn)練必須嚴(yán)格 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》進行，臨床 培訓(xùn)專業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診 科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗 科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個學(xué)科。 在專業(yè)學(xué)位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和 評價指標(biāo)體系，許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己 帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)研究課題，并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位 研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項目專業(yè)學(xué)位碩 士研究生培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類型為病例分析 報告或文獻綜述等，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際， 以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于醫(yī)學(xué) 科學(xué)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求的做法。

(3) 專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相 結(jié)合。 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)完 成課程學(xué)習(xí)，成績合格；通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格 證書，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)， 通過各培訓(xùn)單位按照規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結(jié)業(yè)綜合考核），取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合 格證書；完成學(xué)位論文并通過論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業(yè)證書，經(jīng)過學(xué)位委員會評定，達(dá)到授 予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者可以獲得臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位證書。本項目研究生在培訓(xùn)期間如果 未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格，取消臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)籍。

4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專業(yè)學(xué)位與執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)全過程“三個結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項目實現(xiàn) 了“四證合一”，即臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住 院醫(yī)師）在項目結(jié)束時可以同時獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書、碩士研 究生畢業(yè)證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書。通過 “四證合一”的制度創(chuàng)新，實現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過程中 的院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合， 有利于切實提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技 能，以滿足社會發(fā)展對高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需 求。通過“四證合一 ”的制度創(chuàng)新，培訓(xùn)醫(yī)院將組織本 項目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生進行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行 醫(yī)風(fēng)險；由于研究生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)實現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨 床技能培訓(xùn)完全達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求 (獲得培訓(xùn)合格證書），研究生畢業(yè)后也就不再需要 重復(fù)進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、臨床醫(yī)學(xué)課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案的 實踐創(chuàng)新

     本項目改革重點是實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)過程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，這就對 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的課程體系、教學(xué)方 式和培養(yǎng)方案提出了實踐創(chuàng)新的要求，即所有課程 教學(xué)都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。

以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī) 師）課程由公共課程（政治、英語）、專業(yè)基礎(chǔ)課程（公 共科目）和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎(chǔ)課程 與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)結(jié)合， 專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的 臨床專業(yè)理論教學(xué)結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學(xué)” 專業(yè)碩士研究生（住院醫(yī)師）的課程設(shè)置。

                          

2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求， 本項目臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）的 課程學(xué)習(xí)，需要在不少于33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)過程中同步完成。因此，必須將原來臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生集中上課（脫離臨床規(guī)范化 培訓(xùn)）的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程” 為主體的教學(xué)方式。

上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實際出發(fā)，探 索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式，將研究生課 程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）根據(jù)個人情況選 擇學(xué)習(xí)時間和進程。

目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語、臨床思維 與人際溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點傳染病防治 知識、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)等公共課和專業(yè)基礎(chǔ) 課（公共科目）的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學(xué) 18個二級學(xué)科54門臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程（見表 2)，每個臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和 學(xué)科前沿三門課，要求有教學(xué)視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。

                                 

本項目2010級和2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生通過以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí)，共同的體會是 本項目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既適應(yīng)了 “住院醫(yī) 師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的特點，也保 證了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程質(zhì)量的高水平和 現(xiàn)代化。

3.以臨床技能訓(xùn)練為重點的培養(yǎng)方案本項目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓(xùn)練為 重點。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必須嚴(yán)格按照《上 海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求進行臨床技能訓(xùn) 練，完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量，上海 市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，開展了帶教師 資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以 培訓(xùn)過程考核為重點，培訓(xùn)過程考核合格和依法取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè) 道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學(xué)倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究 生（住院醫(yī)師）通過臨床能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，掌握本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本診斷和治療技 術(shù)；掌握常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表 現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學(xué)會門急診處理、 危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機制的協(xié)同創(chuàng)新

     1.設(shè)立機構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新上海市成立專門工作機構(gòu)負(fù)責(zé)實施臨床醫(yī)學(xué)碩 士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業(yè)、 高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成 了教育衛(wèi)生部門的良好合作機制，出現(xiàn)了教改推醫(yī) 改、醫(yī)改促教改的生動局面。

機構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、 衛(wèi)生 局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育 管理體制和管理機制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委 和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長組成住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革 領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項工作的全面實施；由住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實施；由上海市學(xué)位 辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī) 院相關(guān)負(fù)責(zé)人組成工作小組，具體實施此項工作。在 項目試點過程中，工作小組定期召開聯(lián)席會議，具體 制訂各項規(guī)章制度，研究解決項目開展過程中遇到 的各種問題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

2. 建章立制，規(guī)范管理由上海市教委立項、復(fù)旦大學(xué)牽頭、其他高校和 醫(yī)院參與，2010年以來項目工作小組完成了 4項課 題研究：“上海臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革試點 方案”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革實 施細(xì)則”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士（住院醫(yī)師）專業(yè)學(xué) 位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位評價 指標(biāo)體系和論文標(biāo)準(zhǔn)”。

根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育 綜合改革試點方案》，準(zhǔn)確把握研究生和住院醫(yī)師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實 施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī) 學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實施細(xì)則》等規(guī)章制度。

《實施細(xì)則》由下列操作性管理文件組成并在項 目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學(xué)專 業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合試點項目全國統(tǒng)考招生簡章》、《上海市醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合 試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）定向培養(yǎng)協(xié)議書》、 《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師） 指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 研究生（住院醫(yī)師）導(dǎo)師管理實施細(xì)則》、《上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）管理實施細(xì) 則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）學(xué)位授予實施細(xì)則》。

3.質(zhì)量為本，加強督導(dǎo)在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改革項目 實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體 系，即上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位研究生（住院醫(yī)師）課程質(zhì)量保障體系、上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）臨床技能考 核評估體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生 (住院醫(yī)師）學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)和評審指標(biāo)體系、上海市 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）指導(dǎo)教師 遴選和評價指標(biāo)體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位論文基本要求及評價指標(biāo)體系。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)都必須堅持以質(zhì)量為本。上海市始終堅持把 人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 如在項目實施過程中，對培訓(xùn)醫(yī)院的指導(dǎo)教師、管理 干部和行政領(lǐng)導(dǎo)定期進行培訓(xùn)，提高各培訓(xùn)醫(yī)院的 管理和帶教水平；組織臨床學(xué)科專家和管理專家對 培訓(xùn)基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進行檢査督導(dǎo)， 確保各項管理制度落實到位。

第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在四川多民族的地域優(yōu)勢和成都中醫(yī)藥大學(xué)多學(xué)科的背景優(yōu)勢條件下，創(chuàng)建了包含本科、碩士、博士、博士后“一體化、多層次”的藏醫(yī)藥人才創(chuàng)新培養(yǎng)體系。在前期工作基礎(chǔ)上，民族醫(yī)藥學(xué)院結(jié)合研究生社會需求調(diào)研，緊緊圍繞提升教育教學(xué)質(zhì)量體系工作，努力探索藏醫(yī)藥研究生教育培養(yǎng)的創(chuàng)新途徑，開拓了多種教育渠道和教育資源，在為教學(xué)創(chuàng)新改革提供條件保障的同時，不斷完善各項制度和軟環(huán)境建設(shè)，取得了一定的成效。

1.藏醫(yī)學(xué)研究生教育存在的主要問題

我國開展藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)的高校有成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院，西藏藏醫(yī)學(xué)院和青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院。由于藏醫(yī)學(xué)研究生教育起步較晚，且各高校的情況各自不同，幾乎沒有經(jīng)驗可以借鑒，目前都在探索最適合各自院校的培養(yǎng)模式。藏醫(yī)學(xué)研究生教育至今為止普遍存在的問題，主要有以下幾個方面：導(dǎo)師素質(zhì)參差不齊，數(shù)量較少；生源比例單一，學(xué)緣結(jié)構(gòu)較差；科研、臨床教學(xué)能力不足；±音養(yǎng)方向不能滿足社會需求等

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在近幾年的教學(xué)經(jīng)驗總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)學(xué)研究生教育存在許多問題-方面現(xiàn)代院校教育的大課堂，使得學(xué)生包括研究生很難有機會和時間對所學(xué)知識進行深入探討；加之在藏醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的藏醫(yī)藥課程的特殊性，如成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院開設(shè)的研究生課程《晶珠本草選/概論》，之前未儲備該理論知識的研究生，即本科為其他專業(yè)的學(xué)生，就很難把握藏醫(yī)學(xué)立體、復(fù)雜、抽象的意象思維。因此，藏醫(yī)學(xué)研究生人才的培養(yǎng)和成長大都需要經(jīng)歷一個漫長的時期。

另一方面，現(xiàn)代院校教育存在與名醫(yī)經(jīng)驗傳承嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象，這些名醫(yī)所在分散，學(xué)校、醫(yī)院、藥廠、私人診所和寺廟都有他們的身影，這導(dǎo)致許多寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗難以傳承和發(fā)揚。藏醫(yī)藥的研究生人才相對匱乏，而民族醫(yī)藥的研究與開發(fā)又迫在眉睫。所以，如能縮短高水平藏醫(yī)人才的成長途徑，對加快藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重要的意義，對于人類治療高原病及其他疾病的意義不言而喻。

2.藏醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展新途徑的探索

    2.1廣泛調(diào)研確立藏醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)目標(biāo)為了確立符合行業(yè)發(fā)展和時代社會需求的藏醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)目標(biāo)，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院通過多種形式先后對甘孜州、阿i貝州州藏醫(yī)院和白玉縣、松潘縣、木里藏族自治縣、若爾蓋縣等部分縣（中）藏醫(yī)院；西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、藏醫(yī)藥研究院、藏醫(yī)學(xué)院；西藏山南地區(qū)藏醫(yī)院、青海省藏醫(yī)院、藏醫(yī)學(xué)院；甘肅甘南地區(qū)藏醫(yī)院、藏醫(yī)藥研究院；山南地區(qū)藏藥廠、西藏自治區(qū)藏藥廠、青海金訶藏藥,、金珠藏藥等單位（除云南外的五省藏區(qū)的藏醫(yī)醫(yī)療、科研、藏藥企業(yè));四川德格縣德格印經(jīng)院、德格縣八邦寺等進行了廣泛而深入的藏醫(yī)人才的社會需求和藏醫(yī)行業(yè)發(fā)展需求調(diào)研，并拜望、聆聽了著名藏醫(yī)專家阿嘎?旦科老師的意見，制定出培養(yǎng)藏醫(yī)基礎(chǔ)(思維-診療-傳承-藏文化）扎實，能夠到藏醫(yī)醫(yī)療、科研、藏藥企業(yè)、保健行業(yè)以及藏區(qū)基層行政管理崗位就業(yè)的并且具有一定發(fā)展?jié)撃艿牟蒯t(yī)學(xué)研究生人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

    2.2采用專兼并用引聘結(jié)合的方式構(gòu)建師資隊伍，突破師資短缺瓶頸近4年來，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在民族醫(yī)藥界，“網(wǎng)羅”了一批知名藏醫(yī)師、科研人員和學(xué)者作為特聘研究員，在特殊辦學(xué)條件下積極尋求多渠道援助，已采用“以專職教師為授課主體，輔以聘用兼職教師講座、授課、擔(dān)任導(dǎo)師”的師資隊伍建設(shè)模式，積極進行師資隊伍建設(shè)。發(fā)揮地域和品牌優(yōu)勢，本著“雙贏”原則，聘任了藏醫(yī)專業(yè)兼職或客座教授10余名，迄今巳請到了教學(xué)效果良好、在相應(yīng)領(lǐng)域具有一定學(xué)術(shù)地位的阿壩衛(wèi)校偉科主任醫(yī)師、康巴藏語衛(wèi)視編輯益西多吉、巴塘康寧寺住持堪布阿珠格西、阿壩州藏醫(yī)院華爾江主治醫(yī)師、西藏藏醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)系主任次仁教授、青海省藏醫(yī)院院長昂青才旦教授、中科院西北高原生物研究所魏立新教授等為學(xué)生授課或講座，讓研究生通過與名師零距離接觸學(xué)習(xí)的方式提升藏醫(yī)學(xué)研究生的知識實際運用能力。

3.提升教育教學(xué)質(zhì)量體系完善各項制度和軟環(huán)境建設(shè)

3.1發(fā)揮地域優(yōu)勢借鑒學(xué)校多重點學(xué)科發(fā)展經(jīng)驗完善軟環(huán)境建設(shè)在軟環(huán)境建設(shè)方面，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院一方面積極利用甘孜、阿壩兩州自然、人文和醫(yī)療資源，組織學(xué)生在藏醫(yī)院臨床觀摩學(xué)習(xí)，并根據(jù)除藏醫(yī)院外，民間、寺廟也有眾多,藏醫(yī)大師行醫(yī)的事實，對跟師觀摩對象不作限制，但在制度建設(shè)中，為學(xué)生制定了詳細(xì)而嚴(yán)格的學(xué)習(xí)記錄表格，觀摩學(xué)習(xí)記錄考核審查合格后方可計入學(xué)分，確保學(xué)習(xí)取得良好效果；一方面利用學(xué)校品牌優(yōu)勢，多次主辦大型學(xué)術(shù)會議，并鼓勵研究生積極參加全國各大學(xué)術(shù)會議、論壇和學(xué)術(shù)研討會，拓展視野，了解學(xué)科前沿動態(tài)發(fā)展；另外，還與西藏藏醫(yī)學(xué)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院、青海省藏醫(yī)院、中科院西北高原生物研究所等單位建立聯(lián)合培養(yǎng)平臺，為提高研究生培養(yǎng)軟環(huán)境提供了有利保障。

3.2圍繞培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建實效性較強的藏醫(yī)學(xué)研究生教育課程體系緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)進行了深人的研究并征詢了大量專家意見，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院將藏醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的課程體系分為四個板塊（如圖1):即專業(yè)基礎(chǔ)知識課程群、專業(yè)知識課程群、實踐實訓(xùn)課程群、綜合創(chuàng)新知識課程群，其中專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程群均分為藏醫(yī)和相關(guān)醫(yī)學(xué)兩部分。課程的開設(shè)注重藏醫(yī)思維、傳承能力的培養(yǎng)，為藏醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)提供了保障，多種形式的實踐實訓(xùn)課程是切實提高學(xué)生實踐能力的有力措施。，

研究生課程采用“因人制宜，因材施教”的原則，針對不同學(xué)生知識的掌握情況分為必修課和選修課，主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識課程和專業(yè)知識課程，如必修課有〈漏珠本草選/概論》《藏藥學(xué)選/概論>〉等，選修課有《藏文化基礎(chǔ)》《藏傳佛教基礎(chǔ)》等；而綜合創(chuàng)新知識課程和實踐實訓(xùn)課程則主要體現(xiàn)在跟師學(xué)習(xí)過程中。由本科人才培養(yǎng)的探索中發(fā)現(xiàn)，在跟師學(xué)習(xí)中同時考慮到“家傳”和“寺廟因素，應(yīng)將二者融合在院校教育和師承教育中，增加人文精神因素在藏醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)過程中的影響，以培養(yǎng)出智、法、能、德兼?zhèn)涞木哂形幕⒗碚?、臨床等藏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的的現(xiàn)代復(fù)合型藏醫(yī)學(xué)人才。

3.3注重教學(xué)效果健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督保障體系成都

中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會為了加強對培養(yǎng)過程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，學(xué)院于2014年專門成立了成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院學(xué)位委員會，作為教學(xué)和培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定了〈誠都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院研究生教學(xué)監(jiān)督和學(xué)位培養(yǎng)工作暫行辦法》，使學(xué)院教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督工作進入了制度化管理軌道。在研究生培養(yǎng)的過程中，委員會定期抽査研究生教學(xué)質(zhì)量及課題進行程度，由研究生向委員會匯報課題進展，并對委員會專家提出的問題，及時解決或糾正，最終由委員會專家給出綜合意見反饋給學(xué)院，作為研究生培養(yǎng)的考核之一。

3.4以信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為突破口搭建科研信息平臺提髙研

究生獲取和運用信息的能力由于藏醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的特點，在現(xiàn)代教育院校教育下培養(yǎng)出來的藏醫(yī)學(xué)研究生存在知識面不寬，專業(yè)領(lǐng)域過窄，知識結(jié)構(gòu)單一，不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要；同時加上專業(yè)相關(guān)的信息量不足，信息利用滯后，造成許多科研僅停留在低層次研究水平上，創(chuàng)新、超越甚少。成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院通過新一代的信息基礎(chǔ)設(shè)施搭建科研信息平臺，在培養(yǎng)過程中實現(xiàn)人力、數(shù)據(jù)、計算、網(wǎng)絡(luò)通信、儀器設(shè)備等資源的全面共享，±音養(yǎng)出具有更強的獲取信息的能力、整合和評價信息的能力、綜合運用信息能力的研究生，推動藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究進展與創(chuàng)新。

4.討論

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院經(jīng)過多年探索曰，正在進行藏醫(yī)學(xué)本科人才教育的改革嘗試（成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革重點項目“融合師承、家傳和寺廟等社會教育資源的特色藏醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式探索”），首次提出“院校-師承-家傳-寺廟”四位一體的人才培養(yǎng)新模式，突出師承教育、家傳教育和寺廟教育的特色藏醫(yī)思維和藏族文化，變單純的知識灌注為藏醫(yī)思維提升及藏族文化儲備的訓(xùn)練，從提高學(xué)生的綜合素質(zhì)人手來完善藏醫(yī)學(xué)本科的院校教育。在研究生教育方面，學(xué)院考慮將“家傳”和“寺廟”因素加人藏醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計劃，為培養(yǎng)合格的藏醫(yī)學(xué)研究生提供軟環(huán)境支持。

藏醫(yī)學(xué)的研究生教育在全國尚屬起步時期，在某些方面雖然可以借鑒中醫(yī)學(xué)研究生教育的經(jīng)驗，但藏醫(yī)學(xué)自身的民族文化特色如佛學(xué)思想和天文歷算等的教育培養(yǎng)，同樣需要重視；在藏醫(yī)學(xué)研究生的科研和臨床培養(yǎng)方面，必須要增加硬件條件的建設(shè)，如臨床培養(yǎng)基地、科研實驗基地等，但這并不是短期可以實現(xiàn)的。適合各高校的藏醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展模式還需不斷探索。

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院的藏醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗雖然不夠深厚，但作為藏醫(yī)藥高等教育的承擔(dān)者之一,通過教育改革的方法不斷提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)社會和時代需要的藏醫(yī)藥人才，從始至終都是學(xué)院研究生教育的中心和重點。在未來的工作中，學(xué)院將繼續(xù)利用學(xué)校的多重點學(xué)科背景、藏醫(yī)藥師資力量和區(qū)域優(yōu)勢,發(fā)揮藏醫(yī)藥教學(xué)科研特色，不斷提升教育教學(xué)質(zhì)量體系，在穩(wěn)步推動教學(xué)體制改革的基礎(chǔ)上，繼續(xù)探索創(chuàng)新，推動藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)蓬勃發(fā)展。

第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點范文

百政發(fā)〔2015〕29

號

**市人民政府關(guān)于

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見

各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各組成部門、各直屬機構(gòu)：

為積極應(yīng)對我市老齡化社會發(fā)展趨勢，滿足日益增長的養(yǎng)老

服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》

（國發(fā)〔2013〕35

號）及《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于促進

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的實施意見》（桂政發(fā)〔2014〕58

號）精神，

結(jié)合我市實際，特制定加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實施意見。

一、總體目標(biāo)

按照以人為本、政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動

的總體思路，加大投入，強化引導(dǎo)，充分調(diào)動各方力量，全面建

成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老

—

1

—

服務(wù)體系。到

2020

年，全市建成

2

所

500

床規(guī)模、綜合性、示

范型市級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，各縣（市、區(qū)）建有

1

所

200

床以上社

會福利院?；緦崿F(xiàn)每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）有

1

所以上區(qū)域性養(yǎng)老服

務(wù)中心。日間照料中心、老年活動中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市

社區(qū)。每千名老人擁有社會化養(yǎng)老床位數(shù)

35

張以上。“候鳥式”

養(yǎng)生養(yǎng)老長壽產(chǎn)業(yè)得以發(fā)展，健康養(yǎng)老特色區(qū)域初步形成。養(yǎng)老

護理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到

100%，持證上崗率達(dá)到

90%以上。

二、重點任務(wù)

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)。按照國務(wù)院和自治區(qū)的

有關(guān)規(guī)定，在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時，按照總?cè)?/p>

口人均用地面積不少于

0.1

平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)

老服務(wù)設(shè)施。新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建

設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同

步交付使用；老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)

有設(shè)施未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養(yǎng)

老服務(wù)設(shè)施。按照無障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推動和

扶持老年人家庭無障礙設(shè)施的改造，加快推進坡道、電梯、公廁

等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造。

（二）完善養(yǎng)老制度體系建設(shè)。完善政府供養(yǎng)制度，建立城

鎮(zhèn)“三無”人員、城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長

機制。完善

80

周歲以上高齡老人補貼制度，逐步提高補貼標(biāo)準(zhǔn)、

擴大保障范圍。建立政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度，對符合條件的困難

—

2

—

老年人，由當(dāng)?shù)卣徺I居家養(yǎng)老或機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)予以幫助。探

索建立養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險制度、老年人政策性保險制度，按照機

構(gòu)/個人投保、保險公司運作、政府支持的原則，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)

投保責(zé)任保險，鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外

傷害保險等人身保險。

（三）發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。宣傳和引導(dǎo)公眾履行養(yǎng)老責(zé)任義

務(wù)，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)地位。加強居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，建立

健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點。鼓勵個人、社會組織和家政、物業(yè)等企

業(yè)，舉辦或運營老年供餐、日間照料、老年活動中心等形式多樣

的養(yǎng)老服務(wù)項目。支持企業(yè)和機構(gòu)運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手

段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，建立居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供緊急呼

叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費等適合老年人的

服務(wù)項目，在政府、市場與居家老人之間，搭建一個良好的功能

互動的養(yǎng)老服務(wù)智能化平臺。2016

年首先完成**市城區(qū)

“12349”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺搭建工作，然后視平臺運行情況，

適時擴展至全市，至

2020

年，“12349”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺覆

蓋全市各縣（市、區(qū)）。

（四）發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，

加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造力度，逐步實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中

心轉(zhuǎn)型，繼續(xù)推進農(nóng)村五保供養(yǎng)工程。創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式，依托

行政村、較大自然村，利用農(nóng)村各類公共服務(wù)資源和閑置設(shè)施，

建設(shè)農(nóng)村幸福院、托老所、老年活動中心等互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，

—

3

—

為農(nóng)村老年人特別是農(nóng)村空巢老人、五保對象、優(yōu)撫對象等提供

就餐、生活照顧、日間休息、休閑娛樂等服務(wù)。發(fā)揮村民自治功

能、鄉(xiāng)規(guī)民約和老年協(xié)會作用，督促家庭成員履行贍養(yǎng)責(zé)任，組

織開展鄰里互助、志愿服務(wù)，切實解決周圍老年人實際生活困難。

（五）發(fā)展公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。各公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)要發(fā)揮

政府托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、失能半失能老

人提供無償或低償?shù)墓B(yǎng)、護理服務(wù)。通過新（改、擴）建，不

斷完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施。市本級重點建設(shè)市社會福利院、

市第二社會福利院、市老年公寓樓等項目。社會福利院床位數(shù)未

達(dá)到

200

床以上的縣（市、區(qū)），要通過新建、改擴建的方式建

設(shè)本縣（市、區(qū)）社會福利院，實現(xiàn)到

2020

年全市各縣（市、

區(qū)）均建有

1

所

200

床以上社會福利院，全市公辦養(yǎng)老機構(gòu)床位

數(shù)新增

4500

張以上的目標(biāo)。加快推進公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的改革，

提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)的管理和服務(wù)水平。繼續(xù)推進縣級以上社會福

利院開展公建民營，提高經(jīng)濟和社會效益；支持農(nóng)村五保供養(yǎng)機

構(gòu)在滿足農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)需求的前提下向社會開放，為有

需求的農(nóng)村老年人提供服務(wù)，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用率。

（六）發(fā)展民辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)個人、社會組織和企業(yè)

等社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，鼓勵發(fā)展特色化、專業(yè)化、現(xiàn)代

化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。鼓勵民間資本按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院、企業(yè)廠房、

商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房等可利用的社會資源進行整合和改造，

用于提供養(yǎng)老服務(wù)。推進民辦公助，通過床位補助、運營補貼、

—

4

—

貸款貼息、購買服務(wù)等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，

開展養(yǎng)老服務(wù)。

（七）發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決

定性作用，逐步使社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主體。積極

引導(dǎo)和鼓勵社會力量以獨資、合資、合作等形式，參與投資生活

照料、健康服務(wù)、旅游等養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。扶持發(fā)展一批養(yǎng)老服務(wù)

龍頭企業(yè)，推介一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)項目。鼓勵家政、物流等

企業(yè)向養(yǎng)老服務(wù)延伸，打造一批養(yǎng)老服務(wù)知名品牌。探索養(yǎng)老機

構(gòu)跨區(qū)聯(lián)合、資源共享，發(fā)展異地互動養(yǎng)老。優(yōu)化空間布局，打

造健康旅游養(yǎng)生養(yǎng)老特色區(qū)域。重點打造西北五縣養(yǎng)生養(yǎng)老長壽

產(chǎn)業(yè)長廊和靖西、那坡邊關(guān)休閑旅游養(yǎng)生養(yǎng)老長廊。發(fā)揮凌云、

樂業(yè)等西北五縣氣候和資源優(yōu)勢，發(fā)掘凌云等地長壽之鄉(xiāng)底蘊，

借助巴馬長壽養(yǎng)生國際旅游區(qū)輻射，形成以田陽縣—右江區(qū)—凌

云縣—樂業(yè)縣延伸至田林、隆林、西林等縣的長壽養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)帶，

以長壽養(yǎng)生文化為主題特色，大力發(fā)展以休閑養(yǎng)生、文化體驗、

旅游度假為特色的養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品，做大做強長壽文化產(chǎn)業(yè)

鏈。規(guī)劃建設(shè)“候鳥式”養(yǎng)老群落和一批健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合體等各

類養(yǎng)老設(shè)施。以靖西、那坡邊關(guān)旅游景區(qū)為核心，輻射德保，加

快發(fā)展休閑旅游、養(yǎng)生度假及異地居住等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，依托靖西“端

午藥市”等市場，打造若干個集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、老年人托

管護理等多功能于一體的大型綜合性養(yǎng)老項目。

（八）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式。按照國家有關(guān)推進醫(yī)養(yǎng)融合

—

5

—

發(fā)展的政策，積極探索推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式，在右江河谷三縣

一區(qū)推動發(fā)展康體醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，重點建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)項目，

打造康體醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。鼓勵和推動醫(yī)療衛(wèi)生資

源進入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)

機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，開展治療、護理、康復(fù)等服務(wù)；不具備條件

的養(yǎng)老機構(gòu)和城鄉(xiāng)日間照料站點，鼓勵通過協(xié)議方式，與周邊醫(yī)

院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)

村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老人

按規(guī)定享受相應(yīng)待遇，在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康

復(fù)項目費用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。進一步完善

醫(yī)保報銷制度，探索老年人異地養(yǎng)老就醫(yī)結(jié)算問題。

（九）落實養(yǎng)老優(yōu)惠政策。

1.

落實養(yǎng)老用地政策。將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入

土地利用總體規(guī)劃管理，在安排年度建設(shè)用地計劃時，優(yōu)先保障

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地需求。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地，可以依法

使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。各縣（市、區(qū)）可

將閑置的教學(xué)點、廠礦企業(yè)調(diào)整為養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地。營利性養(yǎng)

老機構(gòu)建設(shè)用地，按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)

的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)。農(nóng)村可以將未承包的集體所有的部分土

地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老基地，收益供老年人養(yǎng)老。養(yǎng)

老服務(wù)建設(shè)用地因城市建設(shè)或公共利益需要依法征收、征用時，

—

6

—

優(yōu)先安排回遷或異地重建用地。嚴(yán)禁養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地改變用

途、容積率等土地使用條件搞房地產(chǎn)開發(fā)。

2.

落實稅費減免政策。認(rèn)真落實國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

的稅收優(yōu)惠政策。對養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)護服務(wù)收入依法免征營業(yè)

稅；對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自用房產(chǎn)、土地依法免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)

土地使用稅。對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所

得稅。對企事業(yè)單位、社會團體以及個人向非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的

捐贈支出，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計算其應(yīng)納稅所得額時按稅

法規(guī)定的比例扣除。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)免征、營利性養(yǎng)老機

構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)

適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費，養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按

居民生活類價格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機構(gòu)享受同等的稅收

等優(yōu)惠政策。

3.

落實金融投資政策。鼓勵金融部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定加

大對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的信貸支持力度，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方

式，拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求。

鼓勵各類金融組織和平臺為社會辦養(yǎng)老機構(gòu)提供咨詢、資產(chǎn)管理

等服務(wù)，探索開展養(yǎng)老財產(chǎn)信托服務(wù)。

4.

落實養(yǎng)老保障政策。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)

展水平和平均工資增長、物價上漲等情況，進一步完善落實基本

養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障等政策，適時提高養(yǎng)老保障水平。

用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要將

50%以上的資金用于支持

—

7

—

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高比例。

（十）加強人才隊伍建設(shè)。鼓勵職業(yè)教育學(xué)校、培訓(xùn)機構(gòu)等

增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老

年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專門人才。

探索在高職院校實施養(yǎng)老護理員委托培養(yǎng)機制，提高養(yǎng)老服務(wù)機

構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平。依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立養(yǎng)

老服務(wù)實訓(xùn)基地。加強老年護理人員專業(yè)培訓(xùn)，對符合條件的參

加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相

關(guān)補貼。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員到養(yǎng)老機構(gòu)工作，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療

機構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員，在資格認(rèn)定、職稱評定、推薦評優(yōu)等

方面享受與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。督促養(yǎng)老機構(gòu)改善養(yǎng)老護理

員工作條件，加強勞動保護和職業(yè)防護，依法繳納養(yǎng)老保險費等

社會保險費，提高職工工資福利待遇。培育養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，

建立健全養(yǎng)老服務(wù)志愿者星級認(rèn)證和考核激勵機制，推進養(yǎng)老服

務(wù)社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)，鼓勵醫(yī)療、教育、法律等領(lǐng)域?qū)?/p>

業(yè)技術(shù)人員每年參加一定時長的志愿者服務(wù)。

（十一）加強老年法律援助和法律服務(wù)工作。積極組織律師、

公證員、基層法律服務(wù)工作者參與服務(wù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和老年人,鼓勵

引導(dǎo)城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)法律服務(wù)機構(gòu)和人員為老年人提供及

時、便利的法律服務(wù)。司法部門對侵害老年人合法權(quán)益的案件,

要及時受理、及時立案、及時審理、及時執(zhí)行;對符合司法救助

或者法律援助條件的老年人,要及時給予司法救助或法律援助。

—

8

—

公安部門對侵害老年人人身權(quán)和財產(chǎn)權(quán)的不法行為,要及時采取

措施妥善處理;對構(gòu)成犯罪的,要依法嚴(yán)厲懲處。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）健全工作機制。各縣（市、區(qū)）要將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府重要議事日程，進一步

強化工作協(xié)調(diào)機制，加大人、財、物的保障力度，不斷推進養(yǎng)老

服務(wù)業(yè)有序、健康發(fā)展。市政府已將重點工作任務(wù)進行了分解和

細(xì)化，明確了牽頭部門和配合單位，各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，

各司其職、各負(fù)其責(zé)，精心組織實施，確保各項工作落實到位。

（二）營造良好環(huán)境。各縣（市、區(qū)）、各部門要廣泛開展

尊老、愛老、助老傳統(tǒng)美德教育，營造濃厚的社會氛圍。要引導(dǎo)

老年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，接受社會化養(yǎng)老服務(wù)的消費理念，樹

立健康快樂的養(yǎng)老觀念。積極宣傳關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政

策和措施，進一步吸引社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。培育和

樹立新時代敬老先進典型，通過開展養(yǎng)老服務(wù)先進單位、先進個

人評選活動，樹立為老服務(wù)光榮的理念，提高養(yǎng)老機構(gòu)和從業(yè)人

員的社會地位。

（三）加強督促檢查。市人民政府將各縣（市、區(qū)）加快發(fā)

展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展工作情況納入績效考評。各縣（市、區(qū)）要根

據(jù)本意見要求，結(jié)合實際抓緊制定實施方案，確保責(zé)任到位、任

務(wù)落實。市直各相關(guān)部門要根據(jù)本部門職責(zé)，抓緊制定完善相關(guān)

配套政策和具體落實措施。發(fā)展改革、民政部門要加強對本意見

—

9

—

執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，及時向市人民政府報告。市人民政府將適

時組織專項督查。

附件：重點任務(wù)分工

**市人民政府

2015

年11

月24

日

—

10

—

附件

重點任務(wù)分工

序

號

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時間進度

在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)

劃時，按照總?cè)丝谌司玫孛娣e不少

1

于

0.1

平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級規(guī)劃

設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建城區(qū)和新建

居?。ㄐ。﹨^(qū)，按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)

市住

建委

市國土局、市民

政局和縣（市、

區(qū)）人民政府。

2016

年上

半年出臺具

體措施。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、

同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用。

2

老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老

服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)到規(guī)劃和

建設(shè)指標(biāo)要求的，限期通過購置、置

換、租賃等方式開辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

市民

政局

市住建委和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

2016

年上

半年啟動實

施。

推動和扶持老年人家庭無障礙設(shè)施的

改造。加快推進坡道、電梯、公廁等

與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)

施改造。

市住

建委

市政局、市房產(chǎn)

局、市民政局、

市財政局、市殘

聯(lián)和縣（市、區(qū)）

人民政府。

2016

年上

3

半年啟動實

施。

建立城鎮(zhèn)“三無”人員、城鄉(xiāng)低保對象、

農(nóng)村五保對象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長機

市財政局，縣

4

制；完善80

周歲以上高齡老人補貼制

度；建立政府購買養(yǎng)老服務(wù)制度；探

市民

政局

（市、區(qū)）人民

政府，市保險行

持續(xù)實施。

索建立養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險制度、老年

業(yè)協(xié)會。

人政策性保險制度。

—

11

—

序

號

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時間進度

鼓勵個人、社會組織和家政、物業(yè)等

企業(yè)，舉辦或運營老年供餐、日間照

市商務(wù)局、市工

料、老年活動中心等形式多樣的養(yǎng)老

信委、市發(fā)改委

服務(wù)項目。支持企業(yè)和機構(gòu)運用互聯(lián)

網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老

服務(wù)模式，建立居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，

市民

政局

市衛(wèi)計委、市財

政局、市人社局、

市科技局和縣

5

持續(xù)實施。

提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、

（市、區(qū)）人民

物品代購、服務(wù)繳費等適合老年人的

政府。

服務(wù)項目。

依托行政村、較大自然村，利用農(nóng)村

市住建委、市財

6

各類公共服務(wù)資源和閑置設(shè)施，建設(shè)

農(nóng)村幸福院、托老所、老年活動中心

市民

政局

政局、市農(nóng)業(yè)局

和縣（市、區(qū)）

持續(xù)實施。

等互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

人民政府。

公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，

重點為“三無”老人、低收入老人、失

能半失能老人提供無償或低償?shù)墓?/p>

養(yǎng)、護理服務(wù)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造

力度，逐步實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老

市民

政局

市財政局和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

7

持續(xù)實施。

服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

推進縣級以上社會福利院開展公建民

營，提高經(jīng)濟和社會效益；支持農(nóng)村

五保供養(yǎng)機構(gòu)在滿足農(nóng)村五保對象集

中供養(yǎng)需求的前提下向社會開放，為

市民

政局

市財政局和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

8

持續(xù)實施。

有需求的農(nóng)村老年人提供服務(wù)。

鼓勵民間資本按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院、

企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房

等可利用的社會資源進行整合和改

造，用于提供養(yǎng)老服務(wù)。推進民辦公

助，通過床位補助、運營補貼、貸款

貼息、購買服務(wù)等方式，支持社會力

量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)。

市民

政局

市發(fā)改委、市財

政局、市衛(wèi)計委、

人民銀行**市

中心支行和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

9

持續(xù)實施。

—

12

—

序

號

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時間進度

市發(fā)改委、市住

10

引導(dǎo)和鼓勵社會力量以獨資、合資、

合作等形式，參與投資生活照料、產(chǎn)

品用品、健康服務(wù)、旅游等養(yǎng)老服務(wù)

產(chǎn)業(yè)。

市民

政局

建委、市國土局、

市商務(wù)局、市衛(wèi)

計委、市旅發(fā)委

和縣（市、區(qū)）

人民政府

市發(fā)改委、市旅

2016

年

上

半年啟動實

施。

11

優(yōu)化空間布局，打造健康旅游養(yǎng)生養(yǎng)

老特色區(qū)域。

市民

政局

發(fā)委、市衛(wèi)計委、

市住建委、市國

土局會同有關(guān)部

門和縣（市、區(qū)）

人民政府。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

探索推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式，在右江

河谷三縣一區(qū)推動發(fā)展康體醫(yī)療產(chǎn)

業(yè)，重點建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)項目，

打造康體醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的產(chǎn)業(yè)集聚

12

區(qū)。鼓勵和推動醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)

老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持

有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機

構(gòu)，開展治療、護理、康復(fù)等服務(wù)；

不具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)和城鄉(xiāng)日間照

料站點，鼓勵通過協(xié)議方式，與周邊

醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作開展醫(yī)

療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

市衛(wèi)

計委

市民政局會同有

關(guān)部門。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合

城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險和新

型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請

納入定點范圍，入住的參保老年人按

規(guī)定享受相應(yīng)待遇。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人

員到養(yǎng)老機構(gòu)工作，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)

市衛(wèi)

計委

市人社局、市民

政局。

13

持續(xù)實施。

療機構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員，在資格

認(rèn)定、職稱評定、推薦評優(yōu)等方面享

受與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。

—

13

—

序

號

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時間進度

非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地，可以依

法使用國有劃撥土地或者農(nóng)村集體所

有的土地。各縣（市、區(qū)）可將閑置

14

的教學(xué)點、廠礦企業(yè)調(diào)整為養(yǎng)老機構(gòu)

建設(shè)用地。營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地，

按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償

用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)。養(yǎng)

市國

土局

市民政局和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

老服務(wù)建設(shè)用地因城市建設(shè)或公共利

益需要依法征收、征用時，優(yōu)先安排

回遷或異地重建用地。

15

農(nóng)村可以將未承包的集體所有的部分

土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老

基地，收益供老年人養(yǎng)老。

市國

土局

林業(yè)局、水利局

和縣（市、區(qū)）

人民政府。

2016

年

上

半年啟動實

施。

對養(yǎng)老機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)收入依法

免征營業(yè)稅；對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)自

用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地

市國

使用稅。對符合條件的非營利性養(yǎng)老

稅局

16

機構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對企事

市財政局

持續(xù)實施。

業(yè)單位、社會團體以及個人向非營利

市地

性養(yǎng)老機構(gòu)的捐贈支出，符合相關(guān)規(guī)

稅局

定的，準(zhǔn)予在計算其應(yīng)納稅所得額時

按稅法規(guī)定比例扣除。

對非營利性養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行

17

政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構(gòu)建

設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費，對

養(yǎng)老機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)適當(dāng)減免行政

市物

價局

市財政局

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

事業(yè)性收費。

18

養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按

居民生活類價格執(zhí)行。

市物

價局

縣（市、區(qū)）人

民政府。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

—

14

—

序

號

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時間進度

加大對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的信貸支持力

度，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，拓寬

人民銀行**市

19

信貸抵押擔(dān)保物范圍，積極支持養(yǎng)老

服務(wù)業(yè)的信貸需求。鼓勵各類金融組

織和平臺為社會辦養(yǎng)老機構(gòu)提供咨

市金

融辦

中心支行、廣西

銀監(jiān)局百色分

局、市財政局、

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

詢、資產(chǎn)管理等服務(wù)，探索開展養(yǎng)老

市民政局。

財產(chǎn)信托服務(wù)。

20

用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要

將

50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老

服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提

高比例。

市民

政局

市財政局。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

21

鼓勵職業(yè)教育學(xué)校、培訓(xùn)機構(gòu)等增設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)

老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理

和社會工作等方面的專門人才。

市教

育局

市人社局、市衛(wèi)

計委、市民政局。

2016

年

上

半年出臺具

體措施。

22

探索在高職院校實施養(yǎng)老護理員委托

培養(yǎng)機制，提高養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人

員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平。依托院校

和養(yǎng)老機構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地。

市教

育局

市民政局、市人

社局。

2016

年

上

半年啟動實

施。

23

加強老年護理人員專業(yè)培訓(xùn)，對符合

條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)

技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)

補貼。

市人

社局

市財政局、市民

政局。

2016

年

上

半年啟動實

施。

24

養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)聘用的衛(wèi)生技

術(shù)人員，在資格認(rèn)定、職稱評定、推

薦評優(yōu)等方面享受與公立醫(yī)療機構(gòu)同

等待遇。

市人

社局

市衛(wèi)計委、市民

政局。

2016

年

上

半年啟動實

施。

—

15

—

序

號

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時間進度

培育養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，建立健全

25

養(yǎng)老服務(wù)志愿者星級認(rèn)證和考核激勵

機制，推進養(yǎng)老服務(wù)社會工作專業(yè)人

才隊伍建設(shè)，鼓勵醫(yī)療、教育、法律

等領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員每年參加一定時

市民

政局

市文明辦、團市

委。

2016

年上

半年出臺具

體措施。

長的志愿者服務(wù)。

加強老年法律援助和法律服務(wù)工作，

積極組織律師、公證員、基層法律服

務(wù)工作者參與服務(wù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和老年

人。對于符合司法救助或者法律援助

條件的老年人，要及時給予司法救助

市司

法局

市公安局、市民

政局和縣（市、

區(qū)）人民政府。

26

持續(xù)實施。

或法律援助。

公開方式：公開

抄送：市委各部門，各人民團體。

市人大常委會辦公室，市政協(xié)辦公室，市中級人民法院，市人

民檢察院。

市工商業(yè)聯(lián)合會。

**市人民政府辦公室

2015

年11

月24

日印發(fā)

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