醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

【關(guān)鍵詞】園林設(shè)計；施工；養(yǎng)護；結(jié)合

0.引言

作為城市建設(shè)中的重要組成部分，園林建設(shè)對城市文化、生態(tài)建設(shè)等都起著積極的影響，代表著城市的長遠利益，也是提升城市發(fā)展質(zhì)量的必經(jīng)之路。隨著我國城市化發(fā)展的成熟，園林建設(shè)的要求也越來越高，如何創(chuàng)建園林精品工程，需要慈寧宮設(shè)計、施工和養(yǎng)護三方面綜合考慮，而三者又是緊密結(jié)合的，一個好的園林作品，需要優(yōu)秀的設(shè)計、高質(zhì)量的施工和完善的養(yǎng)護相互結(jié)合，筆者基于自身的研究工作經(jīng)驗，做簡要的分析，為園林建設(shè)工作貢獻一份力量。

1.園林設(shè)計、施工與養(yǎng)護有機結(jié)合

園林工程是一項系統(tǒng)性的工程，包含多個方面的內(nèi)容，如園林設(shè)計、施工和養(yǎng)護。園林設(shè)計是建設(shè)工作的綱領(lǐng)，對園林建設(shè)起著指導(dǎo)性的作用，重于理念、突出效果，是園林建設(shè)工作的成敗關(guān)鍵，在設(shè)計時尤其要注意施工的可行性和養(yǎng)護的難易性，以便后續(xù)的工作可以順利開展。施工是中期工作，著重監(jiān)控質(zhì)量和管理施工的進度，施工者要理解設(shè)計者的意圖，看懂設(shè)計圖紙，著眼于成果，將園林設(shè)計圖紙轉(zhuǎn)化為實際的作品。養(yǎng)護是園林建設(shè)的后期工作，力求實效與美觀，要將設(shè)計和施工的成果維持下去，就需要豐富的養(yǎng)護經(jīng)驗，保持園林工程的功能性和美觀性。園林設(shè)計、施工和養(yǎng)護雖然各有特點，但不是孤立的，三者之間密切結(jié)合，是一個整體的內(nèi)容，成功的園林作品要體現(xiàn)人文價值、社會價值和生態(tài)價值，就離不開三者的有機結(jié)合，因而可以發(fā)現(xiàn)，園林設(shè)計、施工和養(yǎng)護是相輔相成、相互作用、相互關(guān)聯(lián)、密不可分的。

2.園林設(shè)計、施工與養(yǎng)護結(jié)合不足的原因

在實際的園林建設(shè)中，很多工程由于沒有結(jié)合好設(shè)計、施工和養(yǎng)護的工作，導(dǎo)致園林建設(shè)留下敗筆，分析其原因，無非表現(xiàn)在幾個方面：其一，對設(shè)計、施工和養(yǎng)護的關(guān)系認識不到位，沒有重視三者之間的溝通關(guān)系，各工程分項進行，沒能做到整個工程的有效銜接；其二，厚此薄彼，由于園林建設(shè)的經(jīng)費是有限的，在分配經(jīng)費時厚此薄彼，常見的是重設(shè)計輕養(yǎng)護，導(dǎo)致好的設(shè)計理念雖然可以實現(xiàn)但難以延續(xù)，無法實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，引發(fā)弊端；其三，管理中的業(yè)務(wù)水平不高，管理者的業(yè)務(wù)能力弱會影響到三者的結(jié)合，造成各項工作都不到位，降低了整體工程的質(zhì)量。

3.提升園林設(shè)計、施工和養(yǎng)護有機結(jié)合的措施

3.1提高對三者重要性的認識

園林建設(shè)是緊密結(jié)合設(shè)計、施工和養(yǎng)護工作的，園林工程既是一件藝術(shù)作品，也是服務(wù)于社會建設(shè)的基礎(chǔ)工程，因而要認識到園林建設(shè)工作的社會價值、人文價值和生態(tài)價值。園林建設(shè)既與民眾的生活息息相關(guān)，也體現(xiàn)著城市的市容市貌，發(fā)展水平，在認識到園林建設(shè)工作重要性的前提下，才能理解為何要有機結(jié)合設(shè)計、施工和養(yǎng)護工作。由于三者是貫穿于整個園林建設(shè)工程的，任何一個部分的脫節(jié)，將導(dǎo)致園林建設(shè)的敗筆。提高對三者結(jié)合重要性的認識需要從三個方面出發(fā)：其一，設(shè)計意圖是貫穿于施工和養(yǎng)護全過程的，施工將設(shè)計轉(zhuǎn)化為實質(zhì)性的園林景觀，實現(xiàn)設(shè)計者的設(shè)想，而養(yǎng)護是延續(xù)設(shè)計者的理念的，在養(yǎng)護中貫徹設(shè)計者的思想；其二，養(yǎng)護貫穿于園林施工的全過程，在施工時，以綠化工程為例，既要達到預(yù)想的綠化效果，還要保證樹木的成活率，確保移木栽木的水分平衡，減少受傷、失水等情況，說明施工和養(yǎng)護是密切相關(guān)的；其三，施工養(yǎng)護應(yīng)介入園林設(shè)計的過程，園林設(shè)計的對象包括人文社會環(huán)境和生態(tài)環(huán)境的各個層面，是一個與可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略緊密相關(guān)的設(shè)計領(lǐng)域，包括社會環(huán)、人文環(huán)境和自然環(huán)境的設(shè)計規(guī)劃，園林設(shè)計是施工和養(yǎng)護的指導(dǎo)，而施工與養(yǎng)護是園林設(shè)計的實現(xiàn)方式。

3.2合理安排資金

在園林建設(shè)工作中，常常有厚此薄彼的情況出現(xiàn)，如對前中期的設(shè)計和施工比較重視，但忽略養(yǎng)護的情況時有發(fā)生，這樣很容易導(dǎo)致設(shè)計的初步設(shè)想可以實現(xiàn)，但要維持卻很難。由于在市場經(jīng)濟社會中，園林建設(shè)工程需要考慮其經(jīng)濟效益，在分配資金時，需要兼顧三個方面的工作，要避免出現(xiàn)資金短缺的問題。而合理安排資金，就需要管理者充分認識到設(shè)計、施工和養(yǎng)護工作缺一不可，三者是統(tǒng)一的整體，一起作用于園林建設(shè)工程，任何一個方面的缺失或不足，都會導(dǎo)致整個工程出現(xiàn)敗筆。在安排資金時，需要根據(jù)園林設(shè)計的檔次，選擇施工的材料和維護的設(shè)備、人員配置等，控制工程造價和維護的成本，避免在工程中出現(xiàn)隨意更改或削減資金的情況，做到三者兼顧，均衡分配。

3.3提高管理人員的綜合素質(zhì)

園林設(shè)計、施工和養(yǎng)護工作是需要在一個大的系統(tǒng)中來協(xié)調(diào)的，而協(xié)調(diào)的角色最終落在管理人員身上，管理人員的專業(yè)素質(zhì)是在實踐中形成的，因而需要加強學(xué)習(xí)和時間的鍛煉，提升管理人員的專業(yè)能力，可以從三個方面加以提高：其一，樹立顧全大局的意識，由于園林建設(shè)是設(shè)計、施工和養(yǎng)護的結(jié)合，管理人員不能顧此失彼，出現(xiàn)偏重一方的情況，就要求管理部門既要各司其職，又要全盤考慮，避免銜接中出現(xiàn)的問題；其二，工作中的提高，園林建設(shè)工作是管理人員提高專業(yè)素質(zhì)的最佳途徑，因而在工作中提高十分必要，如進行崗位輪換，管理人員了解設(shè)計、施工和養(yǎng)護的各項內(nèi)容，拓寬其知識面，促進各部門之間的協(xié)調(diào)交流，積累管理的經(jīng)驗，為解決實際問題提供平臺；其三，長短期的培訓(xùn)，組織管理人員、技術(shù)人員、設(shè)計人員參加培訓(xùn)，園林建設(shè)需要多方面的力量參與，而只有整體員工的素質(zhì)的提高，才能形成合力，共同提升園林建設(shè)的水平。

4.結(jié)束語

園林建設(shè)是設(shè)計、施工和養(yǎng)護的綜合，充分認識三者之間的聯(lián)系，并加強促使，加強三者的有機結(jié)合，具有積極的意義。

【參考文獻】

[1]董麗麗.淺談園林設(shè)計，施工與養(yǎng)護的有機結(jié)合[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2009：01-21.

[2]劉偉.淺談園林設(shè)計，施工與養(yǎng)護的有機結(jié)合[J].現(xiàn)代園藝，2012：12-25.

[3]張敏.淺析園林設(shè)計，施工，養(yǎng)護的關(guān)系[J].技術(shù)與市場，2012：12-15.

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

同學(xué)們穿戴著猜美艷麗的服飾，登臺演唱了表現(xiàn)“三創(chuàng)一辦”內(nèi)容(即創(chuàng)建國家環(huán)境保護模范城市，創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，創(chuàng)建全國文明城市，協(xié)辦第九屆全國少數(shù)民族傳統(tǒng)體育運動會)的歌曲如《文明歌》、《把我們的家鄉(xiāng)美化》、《綠色的夢》、《來了紅領(lǐng)巾服務(wù)隊》、《留下一片陰涼》、《我們的家園明天更美好》等以及其他中外合唱名曲如《藍色多瑙河》、《茨岡》、《踩鼓》、《我愛米蘭》、《老師我想你》、《青春舞曲》等。同學(xué)們用優(yōu)美和諧并充滿夢想，充滿激情的歌聲，表達了熱愛祖國、美化家鄉(xiāng)、文明禮貌、團結(jié)友愛、服務(wù)社會等思想感情。

本屆合唱比賽對提高同學(xué)們的思想道德素質(zhì)和藝術(shù)審美素質(zhì)起到了積極的促進作用，如經(jīng)過聲音訓(xùn)練，大多數(shù)學(xué)生學(xué)會了用氣息支撐，科學(xué)的演唱方法，克服了“大白嗓”的唱法，音色逐漸統(tǒng)一。在合唱中，學(xué)會了除了唱準自己的聲部外，還要注意傾聽其他聲部進行的習(xí)慣，培養(yǎng)了多聲部演唱的音高感、節(jié)奏感、和聲感，情感的表達都有了明顯提高。例如貴陽實驗二小演唱的《我是快樂的小水珠》音色明亮，三個聲部清晰，力度對比鮮明，很好表達了“小水珠”對自然對人類的巨大貢獻和孩子們保護好水資源的強烈愿望。小河區(qū)第十小學(xué)的《靜夜思》聲音純凈，聲部均衡，很好地刻畫了“床前明月光”的意境。貴陽市十九中演唱的《茨岡》是難度較大的作品，尤其都是初中變聲期的孩子(特別是男孩)，演唱難度較大，但他們均能較好處理各聲部的均衡協(xié)調(diào)關(guān)系，仍然給人以美的享受。貴陽市幼師演唱的《老師我想你》音色明亮，感情真切。貴陽六中演唱的《藍色多瑙河》發(fā)揮了高中生混聲合唱、音域?qū)拸V、人聲色彩豐富的特點。以較細微的力度對比、音色對比、速度對比把比賽推向一個。當(dāng)然也出現(xiàn)個別學(xué)校由于缺乏臺上演出經(jīng)驗，演唱時整體音偏高(與鋼琴不在一個調(diào)上)或低聲部完全跑到高聲部，或演唱中“趕”速度，節(jié)奏錯位等失誤，這些都應(yīng)在今后的演唱中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，予以克服。

在本屆比賽中，許多指揮的老教師如十九中劉凱、二十一中褚江萍、貴陽八中劉靜等風(fēng)采依舊、更加成熟。更有不少年輕的新秀嶄露頭角，如“貴陽市實驗二小封開鴻、小河十小葉榮、開陽二中王玉林、甲秀小學(xué)牛曉、貴陽實驗小學(xué)何中友、貴陽六中徐嘉等，他們在指揮“準省美”三大原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)各自合唱團的特點，其合唱指揮的技術(shù)都有了很大的提高。

鋼琴伴奏是本屆合唱比賽重要的一環(huán)，除正譜伴奏外，不少采用即興伴奏方式，大多在和聲織體的編配、演奏的技能等方面都較往屆更規(guī)范和出彩，尤其是貴陽十九中的學(xué)生宋瑞清、貴陽六中學(xué)生陳然然等清晰得當(dāng)?shù)匿撉俾暈樵撔：铣某晒Πl(fā)揮了極好的作用。

本屆比賽結(jié)束，舉行了頒獎儀式。貴陽實驗二小、甲秀小學(xué)、省府路小學(xué)、小河四小、小河十小、尚義小學(xué)、貴陽十九中、二十一中、十三中、貴陽六中、貴陽幼師、貴陽一中分別獲小學(xué)、初中、高中各組一等獎。貴陽市實驗小學(xué)、小河第一實驗小學(xué)、貴陽十七中、貴陽十八中、開陽二中等獲二等獎。南郊小學(xué)、烏當(dāng)二中等獲三等獎。云巖區(qū)教育局、小河區(qū)教育局、開陽縣教育局還獲得了優(yōu)秀組織獎。有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家把獎杯獎證獎旗授予了獲獎?wù)摺?/p>

第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

論文關(guān)鍵詞：學(xué)工結(jié)合，人才培養(yǎng)模式，課程體系，教學(xué)模式，若干思路

 

旅游英語專業(yè)以教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高〔2006〕16號）的文件精神為指導(dǎo)，從旅游英語專業(yè)建設(shè)標準入手，對職業(yè)崗位能力分析和培養(yǎng)旅游英語專業(yè)人才培養(yǎng)模式目標進行分析，從而形成能力本位，即以職業(yè)崗位能力為核心，以旅游英語行業(yè)淡旺季特點為前提，探索出符合旅游行業(yè)高職高專旅游英語專業(yè)“淡旺季、學(xué)工交替”工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。

一、構(gòu)建“淡旺季、學(xué)工交替”工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式理念

高職旅游英語專業(yè)建設(shè)根據(jù)旅游行業(yè)淡旺季為特點, 以英語語言技能為基礎(chǔ)，以旅游行業(yè)工作為導(dǎo)向，以培養(yǎng)英語導(dǎo)游職業(yè)技能為主線，以培養(yǎng)學(xué)生思想道德、英語導(dǎo)游職業(yè)道德素質(zhì)為前提條件、從課堂模擬學(xué)習(xí)英語語言到真實的頂崗工作實訓(xùn)環(huán)境，開設(shè)了英語導(dǎo)游工作崗位所需英語語言基礎(chǔ)知識和技能課程。開設(shè)課程注重理論知識以“必需，夠用“為原則，突出英語語言技能訓(xùn)練，強調(diào)英語導(dǎo)游技能實踐。經(jīng)過多年努力逐步形成高職旅游英語專業(yè)特色人才培養(yǎng)模式---------語言基本功訓(xùn)練(Basic Language Training)、旅游崗位專項技能訓(xùn)練(Post Competence Training) 、旅游服務(wù)綜合技能訓(xùn)練(ComprehensiveService Training)”三個階段的“淡旺季、學(xué)工交替”人才培養(yǎng)模式。

二、構(gòu)建“淡旺季、學(xué)工交替”工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式運行圖

 

第一學(xué)年 “旅游淡季”— 學(xué)

旺季工

第二學(xué)年 “旅游淡季” 學(xué)

旺季工

第三學(xué)年 “旅游淡季”— 學(xué)

旺季工

第1-2 學(xué)期

9月-12月(16周)

3月- 6月(15周)

在校學(xué)習(xí)

第2學(xué)期

7-9月 (8周)社會實踐

與專業(yè)實習(xí)

旺季工

第3學(xué)期

11-12月(12周)

在校學(xué)習(xí)

第4學(xué)期

3-6月(15周)

在校學(xué)習(xí)

第4學(xué)期

7-10月—16 周

頂崗實習(xí)

 

旺季工

 

第5學(xué)期

11月(4周)

備考英語導(dǎo)游證

第6學(xué)期

3-5月(10周)

在校學(xué)習(xí)

第6學(xué)期

5-6月—6周

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

養(yǎng)寵物對很多老年人來說,已成了排解孤獨的好方法。一來,養(yǎng)寵物有助于老人運動,使老人更喜歡戶外鍛煉;二來,寵物是很好的傾訴對象,能緩解老人的生活壓力,老人所需要的安全感、價值感、被愛和被需要的感覺,也可由寵物提供。研究顯示,養(yǎng)寵物的老人無論在身體和心理方面都更健康。

也許是由于寵物的諸多好處,使生活中不少老人把寵物當(dāng)寵兒,出門時抱著,看電視時窩在一起,甚至吃飯睡覺也挨在一塊兒。

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病中心劉征堂教授提醒:老人抵抗力弱,更容易被寵物傳染上疾病。如手上長癬,身上長斑,掉頭屑等,都是由貓、狗等寵物皮毛上攜帶的真菌感染所致;有的還表現(xiàn)為打噴嚏、喘息等,多由寵物毛屑、塵螨等誘發(fā);有的表現(xiàn)為視力下降、眼紅眼脹,是由于寵物攜帶的細菌感染所致。

劉教授建議:老人要選擇專業(yè)的抗真菌藥物清洗液給寵物洗澡,定期為寵物驅(qū)蟲、注射疫苗和體檢。撫摸寵物后,要用肥皂多洗幾遍手?；加邢?、支氣管疾病的老人,要盡量避免選擇帶有毛發(fā)的寵物,可以養(yǎng)養(yǎng)觀賞魚等。

(童玲)

最科學(xué)的吃飯時間表

早餐―7:00

這時,人的體溫開始上升,脈搏開始加快,交感神經(jīng)逐漸活躍,消化功能也開始運轉(zhuǎn),胃腸道處于蘇醒狀態(tài),能最高效地消化吸收食物中的營養(yǎng)成分。此時是早餐的最佳時間。

滿分早餐:

1個橙子+1杯咖啡+2片全麥面包+1份西紅柿炒雞蛋

加餐―10:30

早上7點到10點之間,人體新陳代謝速度要比平時快40%,需要吃一些低脂肪的碳水化合物來補充能量,這樣有利于集中精力、保持積極的工作狀態(tài)。

午餐―12:30

此時人的身體能量需求最大,是吃午餐的最佳時間,但這時胃腸道的消化積極性已經(jīng)遠不如早餐的時候,所以用餐時要細嚼慢咽,不能一邊盯著電腦一邊吃午餐,這樣不僅容易發(fā)胖,營養(yǎng)也無法吸收。

滿分午餐:

含豐富纖維的蔬菜+紅肉類肉食+主食

下午茶―15:30

此時,人體內(nèi)的葡萄糖含量已經(jīng)大大降低,思維變慢,煩躁、焦慮等不良情緒也開始產(chǎn)生,這時,應(yīng)立即補充能量。

滿分下午茶:

富含粗纖維的杏仁或葡萄干。

晚餐―18:30

晚餐要在睡前4個小時吃,這是食物在胃腸道中完全消化吸收所需的時間。帶著未消化的食物入睡,不僅會堆積脂肪,睡眠質(zhì)量也會受到影響。 (王巖)

長期吃素易患膽結(jié)石

膽囊結(jié)石與日常飲食密切相關(guān)。專家提醒,長期素食易患膽結(jié)石,而“開葷”對身體有好處。

協(xié)和醫(yī)院肝膽外科教授鄭啟昌介紹,人體內(nèi)膽汁主要由肝臟產(chǎn)生,膽囊就像一座水庫,起儲存濃縮膽汁的作用。人在進食,特別是進食油膩食物后,會刺激膽囊收縮,引起膽汁分泌,促進食物消化吸收。長期以含纖維素高的素食為主,會影響膽汁的分泌與濃縮,使膽汁長期在膽囊內(nèi)淤積。

盡管切除膽囊后對大部分人沒有什么明顯影響,但不調(diào)整飲食,仍容易在之后幾年再次產(chǎn)生肝內(nèi)外膽管結(jié)石。

因此,專家提醒,飲食結(jié)構(gòu)要葷素搭配,葷素比例一般為3∶7或2∶8為最好。 (郭濤)

雞湯助你降血壓

日本一項新的研究結(jié)果表明,喝雞湯可幫助高血壓患者降低血壓,因為雞肉中所含的膠原蛋白有類似降血壓藥物ACE(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶)的作用。

日本肉類加工公司研發(fā)中心的研究人員從雞爪中提取膠原蛋白進行實驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn),雞爪中有4種膠原蛋白有類似ACE的作用。研究人員隨后給患高血壓的老鼠喂食了這些膠原蛋白,發(fā)現(xiàn)老鼠的血壓明顯下降。

先前研究已發(fā)現(xiàn),雞胸肉里所含膠原蛋白的數(shù)量不足以制成降血壓食品和藥物,但雞腿和雞爪中所含膠原蛋白數(shù)量則多得多。 (劉佳)

八樣物品少往家買

1.空氣清新劑 不能從源頭上清除臭味,噴出的化學(xué)微粒還容易被吸入肺部。改善室內(nèi)空氣的最好辦法是通風(fēng),或在室內(nèi)放一些植物。

2.下水道、馬桶等衛(wèi)生潔具專用清潔劑 這些東西易灼傷皮膚、眼睛和身體組織,清潔這些地方最好用小蘇打加醋,先浸泡,再用熱水沖干凈即可。

3.聽裝食品 聽裝食品的包裝涂有含雙酚A的環(huán)氧樹脂。這種化學(xué)物質(zhì)與荷爾蒙分泌紊亂、肥胖、心臟病等有關(guān)。最好吃新鮮、冷凍或者玻璃瓶裝的食品。

4.殺蟲劑 農(nóng)藥殘留中的有毒成分會污染空氣,給家人健康帶來隱患。

5.瓶裝水 塑料中的化學(xué)物質(zhì)會滲入水中,影響人的健康,出門最好自帶水杯。

6.橡膠玩具 制造橡膠玩具的聚氯乙烯會滲漏鄰苯二甲酸鹽和鉛,前者與荷爾蒙紊亂有關(guān),后者能損害人的神經(jīng)系統(tǒng),且二者都會污染空氣。

7.沙發(fā)墊 上面的塵螨、霉菌數(shù)量和馬桶坐墊差不多。而裝有填充泡沫的墊子含有阻燃劑,這些物質(zhì)與癌癥、出生缺陷、甲狀腺紊亂、生殖與神經(jīng)系統(tǒng)紊亂有關(guān)。

8.香水 香水中所含的化合物超過800種。香水中的鄰苯二甲酸二乙酯被疑能致癌,也可導(dǎo)致生殖系統(tǒng)紊亂。

(王小剛)

女人常喝紅酒不發(fā)福

紅酒、啤酒或者烈性酒對女性發(fā)福趨勢會產(chǎn)生抑制效果。美國對19000名39歲以上女性展開為期13年的跟蹤調(diào)查后,得出這一結(jié)論。

研究人員按照她們的日常飲酒量和飲酒習(xí)慣分成多組展開調(diào)查。分組對象中,第一組女性滴酒不沾;第二組女性平均每天喝酒一次,酒量約1/3聽啤酒或相同酒精量的紅酒;第三組女性日均喝酒一次,每次喝一聽啤酒或相同酒精量的紅酒;第四組女性日均兩次飲酒;第五組女性每日飲酒兩次以上。

13年后,研究人員發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)女性體重增加,但其中每日兩次飲酒者發(fā)福程度最低,而飲酒量越大,酒精控制體重效果越明顯。另外,相比啤酒或烈性酒,紅酒控制發(fā)福的效果最好。

但研究人員警告,這一研究結(jié)果并不等同于建議女性飲酒甚至酗酒,因為飲酒可引發(fā)生理或心理疾病。

(方紅)

癌癥與職業(yè)有關(guān)

以芬蘭教授埃羅?普卡為首的研究小組對芬蘭、瑞典、挪威、丹麥和冰島五國的1500萬居民的職業(yè)信息和健康狀況進行了分析和研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),人們患癌癥的幾率和種類與其從事的職業(yè)有很大關(guān)系,其中餐飲行業(yè)的男員罹患癌癥的幾率最高,最易患的癌癥是肺癌、喉癌、口腔癌、舌癌、肝癌、膀胱癌和直腸癌7種癌癥。

此外,長期在戶外工作的漁民容易患上極為少見的唇癌,而長期在室內(nèi)工作的人較容易患皮膚癌。

第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 老年服務(wù)

2015年11月18日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》明確提出，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點任務(wù)是建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推動衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

筆者認為，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融入社區(qū)養(yǎng)老，構(gòu)建“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的有效舉措。在社區(qū)養(yǎng)老中將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，在政府主導(dǎo)下，以社區(qū)為依托，集中醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)以及社區(qū)自身優(yōu)勢，以老年人的意愿和身體健康狀況為依據(jù)，為老年人提供多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。社區(qū)作為整合各項服務(wù)資源最有效率的綜合性平臺，在社區(qū)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式能削減成本、提升效率、增強效果。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老模式的構(gòu)建，應(yīng)發(fā)揮包括政府、社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、社會組織、企業(yè)等各福利主體的作用，調(diào)動人、財、物等資源，建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的服務(wù)體系。

一、政府是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的主導(dǎo)

1.政府是政策及法規(guī)的制定者。政府應(yīng)完善相關(guān)的社會政策及法規(guī)，從政策上支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老模式。國家應(yīng)該根據(jù)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的目標定位，出臺促進社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的意見規(guī)劃。各級政府在進行市政建設(shè)規(guī)劃時，應(yīng)把發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為社區(qū)養(yǎng)老的重要內(nèi)容，積極推進社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的構(gòu)建。比如，對積極進行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)給予并落實優(yōu)惠政策；出臺獎勵政策，鼓勵高校興辦與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)，培養(yǎng)從事養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人才；鼓勵高校畢業(yè)生從事社區(qū)服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)等。

2.政府是資金的供給者。國家應(yīng)在法規(guī)上保證每年有預(yù)算用于社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的構(gòu)建，確保各級政府對社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的資金投入，提高推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的社區(qū)撥款額度，用于改善養(yǎng)老硬件設(shè)施、完備醫(yī)療設(shè)備及引進專業(yè)人才等。此外，政府可以自己牽頭，打造“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)的示范點，供其他社區(qū)參考的同時能夠提升社會對該模式的信任。

3.政府是模式構(gòu)建的統(tǒng)籌者。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合歸根結(jié)底是提供養(yǎng)老服務(wù)的過程，服務(wù)提供過程中需要各環(huán)節(jié)不出差錯，政府在這一過程中應(yīng)承擔(dān)統(tǒng)籌及監(jiān)督的責(zé)任，不僅應(yīng)推動政策及資金的落實，還應(yīng)協(xié)調(diào)各方之間的關(guān)系，引導(dǎo)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)養(yǎng)老模式推進。

二、社區(qū)是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的支撐

1.社區(qū)是最優(yōu)效率的資源整合平臺。社區(qū)作為整合各項服務(wù)資源最有效率的綜合性平臺，是提供持續(xù)性、普惠的重要場所，是實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合所依托的基礎(chǔ)。社區(qū)應(yīng)發(fā)揮自身的支撐作用，在政府引導(dǎo)下構(gòu)建以社區(qū)為支撐的服務(wù)平臺，以吸納各種社會資源、社會力量，利用政府、社會、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)的小型養(yǎng)老機構(gòu)等實現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療的融合。

2.社區(qū)是直接的服務(wù)供給方。社區(qū)可利用自身優(yōu)勢，直接提供服務(wù)。除了家庭以外，社區(qū)是老年人活動的主要場所，可以為老年人提供就地的、有針對性的、多元化的服務(wù)。比如，社區(qū)可邀請老年健康專家開設(shè)講座，給老人們講授疾病預(yù)防及管理的知識；開展需求調(diào)研，開設(shè)社區(qū)老人興趣小組，以豐富社區(qū)老人的晚年生活。

3.社區(qū)是志愿者隊伍建設(shè)的組織者。社區(qū)吸納志愿者改善人力資源不足的現(xiàn)狀。志愿者隊伍可以分為兩類，一類是大學(xué)生志愿者，一類是社區(qū)居民志愿者。一方面，社區(qū)可以提供實習(xí)崗位，吸引一部分社會工作、社會保障等專業(yè)的大學(xué)生進入社區(qū)實習(xí)，還與高校建立實習(xí)基地吸納大學(xué)生志愿者。另一方面，發(fā)揮社區(qū)本身的人力資源，在社區(qū)居民中招募志愿者。相對于大學(xué)生志愿者，社區(qū)居民志愿者更了解本社區(qū)的情況，更能迎得老年人的信任。居民志愿者利用自己的空余時間去了解老人們的情況，了解老年人生活與身體狀態(tài)的同時，也有利于老人感受到社區(qū)的溫暖，加深對社區(qū)的認同。

三、社區(qū)醫(yī)療與養(yǎng)老機構(gòu)是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的直接供給者

1.提升硬件條件，切實改善養(yǎng)老及醫(yī)療環(huán)境。對于社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)而言，要將政府給予的資金支持切實運用到機構(gòu)環(huán)境改善中來，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)用提升適老人設(shè)計水平，購買適老化的病床、扶手，另外配備必要的基礎(chǔ)醫(yī)療與保健設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備比較缺乏，許多醫(yī)療儀器、功能室不健全，因此要用來配備老人常用的醫(yī)療設(shè)備及檢查儀器，補全缺失的功能室。

2.招聘專業(yè)人才，提升服務(wù)人員的專業(yè)水平。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的順利發(fā)展關(guān)鍵在于提升機構(gòu)工作人員的服務(wù)能力，在政府的支持下，吸納高水平的專業(yè)人才進入機構(gòu)。對于機構(gòu)內(nèi)現(xiàn)有的工作人員，進行資格培訓(xùn)，對考核合格者頒發(fā)證書并給予一定的經(jīng)濟獎勵，從而激勵機構(gòu)內(nèi)全體工作人員不斷提升個人專業(yè)素質(zhì)。在引進專業(yè)人才上，對有意愿進入養(yǎng)老行業(yè)服務(wù)的大學(xué)生給予工資薪酬補貼以及深造的機會以吸引更多專業(yè)人才的加入。

3.規(guī)范機構(gòu)管理，保障服務(wù)質(zhì)量。對于機構(gòu)而言，專業(yè)化不僅指設(shè)施的專業(yè)化、服務(wù)人員的專業(yè)化，還包括了管理的專業(yè)化。首先，無論是社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都應(yīng)制定明確的收費標準，公開透明。其次，應(yīng)對管理人員進行培訓(xùn)，可以聘請社區(qū)工作、機構(gòu)管理、心理咨詢等領(lǐng)域的專家進行授課，傳授工作的知識、方法和技巧，使管理人員的工作更加科學(xué)規(guī)范。最后，機構(gòu)內(nèi)應(yīng)該制定各類規(guī)范，例如服務(wù)人員規(guī)范條例，用以約束服務(wù)人員的行為，確保服務(wù)質(zhì)量，保障老年人的利益。

4.理順養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間的關(guān)系。社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間應(yīng)形成合作關(guān)系，通過簽訂協(xié)議，實現(xiàn)轉(zhuǎn)診，明文規(guī)定雙方的責(zé)任及義務(wù)，比如當(dāng)養(yǎng)老機構(gòu)的入住老人需要醫(yī)療服務(wù)時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)及時響應(yīng)，確保能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老與醫(yī)療資源的無縫對接。雖然在社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)中設(shè)置門診部和在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中開辟養(yǎng)老病床都具有可行性，但在過渡階段，這種資源的無縫對接是非常必要的，能夠提高老人們的看病效率，從而提高服務(wù)質(zhì)量。

四、社會力量的廣泛參與是社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的重要輔助

1.引入社會組織，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的專業(yè)化。政府應(yīng)當(dāng)加大對于社會組織的資助與扶持，采取優(yōu)惠政策鼓勵和支持社會組織進入社區(qū)開展老年服務(wù)，可以通過“政府購買服務(wù)”的方式來調(diào)動社會組織在社區(qū)養(yǎng)老的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式構(gòu)建中發(fā)揮作用。社會組織能夠提供高質(zhì)量、專業(yè)性、靈活性、有針對性的服務(wù)，能夠滿足老年人多層次、多方面的需求，為社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合注入活力。

2.引入市場機制，實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化。在社區(qū)推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，應(yīng)進一步整合社會資源，引入市場化力量，鼓勵企業(yè)參與社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)”項目。比如可以將一些社區(qū)服務(wù)項目的運營下放給企業(yè)，促進專業(yè)化社會服務(wù)公司的產(chǎn)生和發(fā)展。政府通過購買服務(wù)的方式，逐步實現(xiàn)老年人養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。但市場化可能會帶來風(fēng)險，因此在鼓勵企業(yè)進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之前，需要設(shè)立行業(yè)標準、完善招標制度、建立合理的行業(yè)準入與退出機制等以規(guī)范企業(yè)行為。

參考文獻

[1]李釹玲，葉先寶.構(gòu)建社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式[J].行政與法，2016（4）：45

第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

我國社會老齡化形勢日益嚴峻，為應(yīng)對由于老齡化引起的一系列社會問題，人們不斷探索創(chuàng)新多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。其中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，通過有效整合多種養(yǎng)老資源，可以實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的社會目標。文中從社會工作的學(xué)科視角出發(fā)，對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵特質(zhì)、發(fā)展困境和解決策略進行了分析，并指出：社會工作的角色功能，能夠最大程度地整合各種資源，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的鏈接，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式提供有效支持。社會工作專業(yè)人才在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中發(fā)揮紐帶作用，服務(wù)于老年人群體以更好地發(fā)揮其角色功能。

［關(guān)鍵詞］

社會工作；角色功能；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老服務(wù)模式

隨著經(jīng)濟社會不斷發(fā)展和進步，我國老年人口的平均壽命延長，數(shù)量也在逐漸增多，人口老齡化形勢日益嚴峻。在2015年1月13日召開的全國老齡工作委員會全體會議上，國務(wù)委員、全國老齡工作委員會主任王勇指出，截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。當(dāng)前和今后一個時期，我國人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出以下五個特點：老年人口增長快，規(guī)模大；高齡、失能老人增長快，社會負擔(dān)重；農(nóng)村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨居化加速；未富先老矛盾凸顯。而山東省自1994年進入老齡化社會后，老年人口總量位居全國第一，成為全國人口老齡化程度最高的省份之一。目前，山東省60歲以上老年人口達1700萬，占全省總?cè)丝诘?7%，高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨老人等逐年增加。據(jù)山東省老齡辦抽樣調(diào)查，全省65歲以上空巢老人有710多萬人，有近200萬失能老年人，這一群體對醫(yī)養(yǎng)存在很大的需求。在醫(yī)療機構(gòu)方面，不論公立醫(yī)院還是民辦醫(yī)院，大部分都沒有專門針對老年人進行長期護理的科室，對老年患者也僅提供門診和病重時的短期住院。老年病?？漆t(yī)院和專科門診規(guī)模小、數(shù)量少，成為當(dāng)前老年醫(yī)療面臨的突出問題，也遠遠無法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)護理的需求。2014年，山東省政府在的11號文件《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中指出：加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展老年養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)，提升養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。同時，文件還強調(diào)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護理院、康復(fù)院，輻射周邊社區(qū)，為社區(qū)老年人提供上門診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù)，從而推進面向養(yǎng)老機構(gòu)和老年人的遠程醫(yī)療服務(wù)。迫于當(dāng)前山東省老齡化的嚴峻形勢，以及老年人養(yǎng)老、醫(yī)療銜接不充分而導(dǎo)致資源無法優(yōu)化整合的社會問題，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式是十分必要而緊迫的。

一“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵

何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式？“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式是指在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老科室，或者與養(yǎng)老機構(gòu)合作助其成立較高水平的醫(yī)療門診設(shè)施，為社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老年人提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)，進行健康管理；同時，根據(jù)老年人病情的實際情況，靈活地提供急救服務(wù)和技術(shù)幫扶。它是醫(yī)療、康復(fù)和養(yǎng)老有機結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機構(gòu)等三大養(yǎng)老模式，除單純地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)之外，還為其提供較為全面的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的主要類型包括在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作三種類型。例如，青島福山老年公寓的醫(yī)療中心，就是在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的典型案例。青島市福山老年公寓是2012年籌建的新型民辦養(yǎng)老機構(gòu)，其最突出的特色就是內(nèi)設(shè)二級康復(fù)?？漆t(yī)院———青島福山康復(fù)醫(yī)院，并于2013年10月被納入基本醫(yī)療保險范圍。醫(yī)院配有專業(yè)康復(fù)治療專家、康復(fù)醫(yī)生、主治醫(yī)師、護士和護理員團隊。福山老年公寓專門收住半失能和完全失能老人，是山東省規(guī)模最大、設(shè)施最完備，集醫(yī)、護、養(yǎng)于一體的現(xiàn)代化養(yǎng)老機構(gòu)。但由于其建筑高端、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全，并能提供較為專業(yè)的醫(yī)護服務(wù)，收費標準也較高，只有部分經(jīng)濟條件好的老人才能承擔(dān)得起。因此機構(gòu)建成兩年來，入住率仍然在低水平徘徊[1]。總之，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，可以將醫(yī)療資源較好地融入養(yǎng)老服務(wù)中，從而極大地提升老年人的生命健康水平和晚年生活質(zhì)量。同時，這種養(yǎng)老服務(wù)模式還可以減輕家庭的養(yǎng)老負擔(dān)，促進家庭和諧，為家庭和社區(qū)做出貢獻，是促進健康老齡化的可行途徑。那么，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會工作專業(yè)人才可以擔(dān)當(dāng)怎樣的角色職能呢？社會工作是一門實務(wù)性較強的學(xué)科，服務(wù)領(lǐng)域廣泛。王思斌對現(xiàn)代社會工作的定義是：以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)，運用科學(xué)的方法進行職業(yè)性的助人服務(wù)活動[2]。社會工作專業(yè)涉及的工作領(lǐng)域包括民政、司法、教育、衛(wèi)生、社區(qū)、、計生、人民調(diào)解、殘疾人、老人、婦女、兒童、禁毒等多個方面。其中，衛(wèi)生、老人都是社會工作傳統(tǒng)的服務(wù)領(lǐng)域。因此，社會工作專業(yè)人才作為服務(wù)提供者、資源整合者、協(xié)作者、教育者等角色，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中將發(fā)揮著不可替代的作用。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會工作者的服務(wù)對象是老年人，為健康自理、半自理、失能老年人提供社會工作專業(yè)服務(wù)，包括個案支持、危機干預(yù)、康樂服務(wù)、構(gòu)建社會支持體系、心理疏導(dǎo)等。社會工作者的合作者是社區(qū)工作人員、養(yǎng)老機構(gòu)工作人員以及醫(yī)務(wù)工作人員，整合社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢資源，促進各方進行良好的溝通，滿足老年人養(yǎng)老、醫(yī)護的需求，實現(xiàn)互惠互利和多邊共贏。

二“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展存在的困境

1．服務(wù)收費高，服務(wù)內(nèi)容單一一方面，在普通養(yǎng)老院或者單純的醫(yī)療機構(gòu)因為只收取單方面的服務(wù)費用，費用較低；而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)，由于其更高層次、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費較高。這是大多數(shù)失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老年人、高齡老年人的經(jīng)濟收入所不能承受的。對合肥市3000位老年人的抽樣調(diào)查顯示，62.91%的老年人每月可承受的服務(wù)價格（包括伙食、床位、護理等）不超過500元，20.94%的老年人每月可承受的服務(wù)價格在500—800元之間，只有16.15%的老年人可以承受800元以上的服務(wù)價格[3]?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)的收費水平與老年人消費水平低之間的矛盾，導(dǎo)致老年人對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求不高，進而導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的床位利用率不高、醫(yī)療資源浪費的現(xiàn)象。另一方面，當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展還不完善，其所提供的醫(yī)護服務(wù)主要以簡單治療為主，無法為老年人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、護理、心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷等更高層次的專業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。因此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)所提供的醫(yī)護服務(wù)內(nèi)容還無法與老年人的醫(yī)護需求相吻合，需要進一步的探索和完善。

2．醫(yī)療保險政策不完善，養(yǎng)老床位不予報銷目前國家所推行的醫(yī)療保險制度，由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老床位，使老年人在醫(yī)養(yǎng)過程中無法享受醫(yī)保。例如，濟南市第一養(yǎng)老公寓（濟南職業(yè)病防治院）是1998年由公立醫(yī)院建成的養(yǎng)老公寓，較早地開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式：醫(yī)院的部分病區(qū)轉(zhuǎn)化為老年公寓，但是該院2013年卻被撤除醫(yī)療保險資格，老人無法在養(yǎng)老床位上享受醫(yī)保，導(dǎo)致大部分老年人離開老年公寓[4]。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式受到醫(yī)療保險制度報銷的限制，這是對其發(fā)展的一大制約因素，因此，建立完善相關(guān)的醫(yī)療保險制度政策是有效推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的重要保障。在相關(guān)制度政策的依托下“，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)可以讓老年人在養(yǎng)老床位進行醫(yī)療報銷，使老年人的醫(yī)療和休養(yǎng)更有效率，保證老年人的生命健康，減輕其家庭經(jīng)濟負擔(dān)。

3．養(yǎng)老醫(yī)護專業(yè)人才短缺，流失率高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式面臨發(fā)展的另一制約因素是人才流失問題。在養(yǎng)老機構(gòu)中，醫(yī)護人員和護理員的工資待遇普遍較低，社會認可度低，尤其是護理員，他們的工作強度高，承受心理壓力較大，其工作價值沒有通過薪酬得以實現(xiàn)，致使養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員和護理員的流失率居高不下。而在醫(yī)療機構(gòu)中，醫(yī)護人員更傾向于去較為熱門的科室，如外科門診、婦產(chǎn)科等，工作雖忙但工資更為可觀，較少的醫(yī)護人員會選擇老年退休科室，一方面是因為工作加班少工資低，另一方面是因為服務(wù)對象是老年人。同時，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)中，社會工作師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等相關(guān)方面的專業(yè)人才也存在不足，很少有養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)為老年人配備專門的社會工作師、營養(yǎng)師等，因而也就無法為老年人的心理、社會參與、飲食營養(yǎng)等方面提供專業(yè)服務(wù)。

三“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展的對策研究

（1）有效控制服務(wù)費用，豐富服務(wù)內(nèi)容首先，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)在收取服務(wù)費用時，在考慮基本成本之外，更應(yīng)該考慮老年人的收入水平及經(jīng)濟承受能力，合理制定服務(wù)費用收取標準，讓更多的老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。其次，依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容：對于健康老年人、患有慢性病但生活仍能自理的普通老年人，可以住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院，以生活照料為主，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預(yù)防保健、健康管理、文化娛樂等基本公共衛(wèi)生服務(wù)；對于患有惡性疾病、易復(fù)發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，需要高端復(fù)雜的治療服務(wù)及長期的醫(yī)療護理服務(wù)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)除了需要提供日常生活照料、精神慰藉、文化娛樂等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)外，還需要提供疾病診治、康復(fù)理療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)[5]。老年人在醫(yī)療系統(tǒng)中屬于服務(wù)邊緣群體，較少醫(yī)院有獨立的老年醫(yī)療科室，社會工作是一個實用性較強的專業(yè)，而且它以助人自助為價值理念，因而社會工作者作為服務(wù)提供者、資源整合者，可以為老年人提供醫(yī)療信息資訊、康樂服務(wù)以及構(gòu)建社會支持體系等服務(wù)內(nèi)容。社會工作者的介入能夠幫助老年人爭取更多的醫(yī)療資源、醫(yī)療救助、減少醫(yī)療糾紛，減輕老年人的精神壓力和經(jīng)濟壓力，同時也可以幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地照顧老年人。（2）建立健全醫(yī)療保險支持體系首先，推進醫(yī)療保險覆蓋養(yǎng)老機構(gòu)，對符合醫(yī)療定點條件的、依申請納入定點范圍的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)放寬政策，及時準予開通醫(yī)保定點資格和批準實行醫(yī)保定點刷卡結(jié)算，并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機構(gòu)的門診醫(yī)保改為住院醫(yī)保。其次，創(chuàng)新養(yǎng)老保險產(chǎn)品服務(wù)，將長期醫(yī)護服務(wù)納入醫(yī)療保險，全面推行養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險，建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時間儲蓄制度。最后，盡快出臺醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，加強對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的老年科室進行規(guī)范管理，并開展將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)院的遠程醫(yī)療試點。社會工作者需聯(lián)系社會福利保障、民政等政府部門，為養(yǎng)老機構(gòu)爭取落實相應(yīng)的醫(yī)療援助政策，便于機構(gòu)內(nèi)的老年人就醫(yī)。社會工作者作為資源整合者、協(xié)作者、策劃者，可以為養(yǎng)老機構(gòu)或者老年人提供個案支持、權(quán)益維護等服務(wù)內(nèi)容。社會工作者的介入能夠幫助老年人維護自身合法權(quán)益，為享受應(yīng)有的醫(yī)療經(jīng)濟救助提供支持。此外，還能將基層實踐經(jīng)驗進行總結(jié)，為相關(guān)政府部門制定政策法規(guī)提供建議。（3）加大養(yǎng)老護理機構(gòu)的人才隊伍建設(shè)進一步加大養(yǎng)老護理機構(gòu)建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式提供專業(yè)人才支持。首先，鼓勵醫(yī)學(xué)院校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護理、老年服務(wù)管理、康復(fù)治療學(xué)、老年方向社會工作等相關(guān)專業(yè)，同時加強養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的課程建設(shè)。其次，加強養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的師資隊伍建設(shè)。最后，加強現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)教育培訓(xùn)，爭取做到持證上崗，提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。社會工作者作為教育者、研究者、輔導(dǎo)者，可以提供職業(yè)教育培訓(xùn)、輔助人才培養(yǎng)等服務(wù)內(nèi)容。社會工作者的介入能對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的護理員進行相關(guān)的職業(yè)教育培訓(xùn)，幫助他們獲得老年護理證書，或者對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的護士進行相關(guān)老年知識的科學(xué)普及，可以提高兩者對老年人的整體服務(wù)水平。

四、結(jié)論

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，在做好老年人生活照料、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護理、健康管理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種養(yǎng)老與醫(yī)療有機結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式。醫(yī)療結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)二者之間相互獨立、自成系統(tǒng)為時已久，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，使兩者有效協(xié)調(diào)運作起來，也不是一蹴而就的，而社會工作者這一特殊群體，是兩種機制協(xié)作運行的有機結(jié)合點和劑。社會工作者作為資源整合者與協(xié)作者能夠?qū)B(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)資源進行最優(yōu)化整合，使各方面資源最大限度地為老年人提供全方位的服務(wù)。同時，社會工作者作為兩個系統(tǒng)的銜接者在兩個系統(tǒng)進行整合的過程中，能更清楚地看到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的瓶頸和存在的問題，能夠為其提供有益的視角分析和政策建議。

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第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

與現(xiàn)代科技完美融合

金骨康是中國知名的頸肩腰腿痛、風(fēng)濕骨病康復(fù)體驗連鎖機構(gòu)，依托得天獨厚的歷史條件和現(xiàn)代資源，成就了“國A”級地位。“金骨康”源于清代御醫(yī)吳謙療骨秘方。御醫(yī)吳謙，清乾隆時太醫(yī)院院判，因擅長治骨之術(shù)被譽為“治骨圣手吳太醫(yī)”，屢受乾隆嘉獎。曾于京城開辦我國歷史上第一家專門療骨的店鋪――正骨堂。為了獎勵吳謙多年來的兢兢業(yè)業(yè)和對醫(yī)學(xué)所做的獨特貢獻，乾隆帝親筆書寫“正骨堂”匾額，以及“天下醫(yī)宗、正骨世家”的對聯(lián)，賜予正骨堂。正骨堂遂而名震天下，以后的263年上至王公貴族，下至平民百姓，正骨堂一直是正宗的正骨牌號。乾隆四年，乾隆詔令編纂醫(yī)書，責(zé)成吳謙、劉裕鐸為總修官，《醫(yī)宗金鑒》始成。金骨康治骨術(shù)即以《正骨心法要旨》（《醫(yī)宗金鑒》叢書中最精華最重要的部分之一）為藍本，糅合吳謙獨家祖?zhèn)髅丶继釤挾山鸸强灯放疲?/p>

金骨康傳人吳耀永秉承祖?zhèn)髦喂墙^技，并將之與現(xiàn)代科技對接，率先推出內(nèi)外兼治、中西醫(yī)結(jié)合的模式，引入日本東京醫(yī)研株式會社研制的世界一流的超激光養(yǎng)骨護骨康復(fù)治療儀，實現(xiàn)了祖?zhèn)髅匾c現(xiàn)代技法、中醫(yī)與西醫(yī)的完美融合，解決骨科疾患綜合治理的療養(yǎng)模式，以“醫(yī)食同功，藥膳同源”的理念開辟全新療骨傳奇。憑借祖?zhèn)鲄鞘橡B(yǎng)骨秘要輔以多項秘制食譜，外有祖?zhèn)髅胤?名貴藥材+高科技治療儀療骨止痛，內(nèi)有五谷雜糧養(yǎng)骨壯骨，激光照射+藥敷+食療，全方位全息治療，標本兼顧，療養(yǎng)結(jié)合，金骨康特色針對腰椎間盤突出、膨出、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、強直性脊椎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄等各種風(fēng)濕骨病有立竿見影的療效。

樹立國際金牌品質(zhì)

打造權(quán)威治骨機構(gòu)

憑借先進的骨病儀器、金骨康養(yǎng)骨秘要以及多項秘制食譜，吳耀永在國際國內(nèi)的護骨、養(yǎng)骨、正骨行業(yè)，奠定了無與倫比的競爭優(yōu)勢，他由祖?zhèn)髅胤窖邪l(fā)的“金骨康”敷療靈系列和西醫(yī)透皮、靶向定位等新式科技更是一舉成就了“國A”級醫(yī)宗地位，贏得爍爍口碑，樹立了不可動搖的權(quán)威與典范。2010年，在市場時機成熟的條件下，吳耀永樹立了“金骨康”品牌，中國首家頸肩腰腿痛、風(fēng)濕骨病康復(fù)體驗連鎖機構(gòu)由此在北京正式誕生，成為了華夏君康國際企業(yè)管理(北京)有限公司旗下最具影響力的強勢品牌，并被譽為中國人才研究會骨傷人才分會、國際亞健康康復(fù)治療研究會、中國風(fēng)濕病消費者滿意首選品牌等。

“金骨康”自推出以來，致力于打造無需經(jīng)驗、無需學(xué)歷便可為患者解除病痛的治骨專家。短短數(shù)載，金骨康已經(jīng)發(fā)展成為骨療行業(yè)權(quán)威品牌，并在全國各地廣建連鎖渠道，憑借在中醫(yī)療骨事業(yè)的專業(yè)水平和一系列自主研發(fā)的新式設(shè)備及技術(shù)，在市場上掀起一股養(yǎng)骨、護骨、正骨新潮，營銷網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國，開店速度迅猛發(fā)展。迄今全國加盟商已達300多家，并走出國門、名揚海外！

“金骨康”品牌具有以下四大優(yōu)勢：

①金骨康，秉承“治骨+養(yǎng)骨”的理念，內(nèi)外兼修，中西結(jié)合，通過康復(fù)儀激光照射+藥敷+食療，達到為體驗者身心怡悅的綜合康復(fù)目的。

②金骨康擁有日本東京醫(yī)研株式會社研制世界一流的超激光養(yǎng)骨護骨康復(fù)治療儀，輕松一照，疼痛即消。此一項為金骨康獨有優(yōu)勢，遠遠領(lǐng)先競爭對手！

③金骨康由“中國人才研究會骨傷人才分會”、“國際亞健康康復(fù)治療研究會”等權(quán)威機構(gòu)提供技術(shù)理念支撐，為研發(fā)奠定堅實基礎(chǔ)！

④金骨康以加盟的形式在全國開設(shè)免費體驗店，迄今已在湖南、廣西及日本、美國、新加坡、韓國等擁有數(shù)百家經(jīng)銷商，譽滿天下！

深耕骨病市場

挖掘無限商機

據(jù)不完全統(tǒng)計，全國共有3.55億關(guān)節(jié)骨病患者。隨著生活節(jié)奏快、工作壓力大等因素的影響，骨關(guān)節(jié)疾病年輕化趨勢日益明顯，除中老年人群外，長期從事伏案工作、缺乏運動的年輕白領(lǐng)也成為了存在骨健康隱患的群體。龐大的市場需求面前，專業(yè)療骨養(yǎng)骨的機構(gòu)必將備受青睞。金骨康的橫空出世，不僅掀起了療骨養(yǎng)骨的熱潮，在全國各地演繹了一段又一段的療骨佳話，更給飽受骨病折磨的患者帶來了健康的福音，也為抱著小投資低風(fēng)險創(chuàng)業(yè)的人們，提供了開啟財富之門的金鑰匙。而作為中國護骨、養(yǎng)骨行業(yè)的龍頭企業(yè)，金骨康一直引領(lǐng)著行業(yè)的發(fā)展。首推“治骨+養(yǎng)骨”經(jīng)營理念，將市場與大家一起分享，在合作中發(fā)展，在共贏中壯大，不斷地為客戶、為社會創(chuàng)造更多的價值。

從投資的角度看，選擇最佳時間點進入行業(yè)很關(guān)鍵，從“養(yǎng)骨護骨”的角度看，當(dāng)前正是最佳投資時機。伴隨經(jīng)濟騰飛，百姓收入提高，養(yǎng)骨、護骨行業(yè)也風(fēng)生水起。與傳統(tǒng)的接骨、正骨以及骨科疾患帶來的“頸肩腰腿疼痛風(fēng)濕”等不同，養(yǎng)骨、護骨還對恢復(fù)產(chǎn)婦骨盆、防止老人骨骼萎縮、延年益壽、強身健體、調(diào)節(jié)男女性生活等具有重要的作用。因此，當(dāng)中國國民人均收入達到4000美元時，越來越多的人會享受“養(yǎng)骨、護骨”帶來的健康體驗。

投資金骨康不需要太復(fù)雜程序，不需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識。配備激光照射設(shè)備、敷藥方、食療譜等，經(jīng)過總部短期培訓(xùn)，每一個投資者，都會成為優(yōu)秀的“正骨、護骨、養(yǎng)骨”專家。

金骨康憑借其雄厚的實力，預(yù)計可在未來兩三年內(nèi)上市，屆時，加盟商皆可百尺竿頭更進一步，成為“金骨康”的原始股東，共同分享成功的果實！

華夏君康國際企業(yè)管理（北京）有限公司

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第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

>> 關(guān)于公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題的一些分析 如何破除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 以藥養(yǎng)醫(yī)不破 公立醫(yī)院難公 論“新醫(yī)改”政策下公立醫(yī)院補償機制的改革 破除以藥養(yǎng)醫(yī),難在補償?shù)轿?新醫(yī)改下縣級公立醫(yī)院管理的思考 市場機制下公立醫(yī)院醫(yī)改探討 公立醫(yī)院推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題和對策 公立醫(yī)院補償機制的研究 完善公立醫(yī)院補償機制的思考 新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院補償機制影響分析 百所公立醫(yī)院的醫(yī)改之路 醫(yī)改不應(yīng)忽視公立醫(yī)院的綜合優(yōu)勢 淺談醫(yī)改試點公立醫(yī)院的成本管理 淺談新醫(yī)改下的公立醫(yī)院成本控制 公立醫(yī)院改革取消“以藥補醫(yī)”的落實狀況簡析 以完善補償機制為前提增強公立醫(yī)院公益性 試論公立醫(yī)院補償機制 論新醫(yī)改推行后公立醫(yī)院內(nèi)部控制的應(yīng)用 公立醫(yī)院醫(yī)改后的成本核算與控制 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l

[2] 作者不詳.醫(yī)生收入到底有多少[EB/OL].

[3] 丁香園 .2012――2013年年度中國醫(yī)生薪酬調(diào)查報告[EB/ OL].http：///trends/news/587297.shtml

[4] 周琦.公立醫(yī)院補償機制探討[J].經(jīng)濟廣角，2013（2）：98，104

[5] 陳丹，黃靳哲，黃明安.我國公立醫(yī)院補償機制可操作性研究[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué).2013，3（26）：48- 49

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第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)勢范文

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團隊，對60歲以上老年人健康狀況進行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約。2008年以來，組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢，周期免費體檢率達83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度，重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務(wù)，組建健康管理團隊342個，覆蓋912個村衛(wèi)生室，開展團隊服務(wù)8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。2012年，通過“政府主導(dǎo)、社會參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、公益服務(wù)”的建設(shè)運營模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺，以“安全、健康和便捷生活”為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺“12349”養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū)，24小時為老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療定點服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動。全市以“健康揚州社區(qū)行”活動為載體，定期組織講師團成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場，培訓(xùn)養(yǎng)老護理員近200名。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構(gòu)8家，老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19所，床位2284張。全市有護理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)“金拐杖”養(yǎng)老服務(wù)標準體系，通過“親情助理模式、至全服務(wù)模式、ABC管理模式、GOT運行模式”四大專屬模式，實現(xiàn)示范引導(dǎo)、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機制，為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護理、緊急救護、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護理服務(wù)的對象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機制，確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療。保險機制作為醫(yī)療的重要補充。2013年，通過市慈善總會的資助，對城區(qū)685名城市“三無”、農(nóng)村五保對象投?！皭劾蠠o憂”意外保險。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地揚大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護理員592名。全市養(yǎng)老護理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名，中級20名，高級8名)，持證上崗率達75%以上，養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

2013年，市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》，實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月，我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)運營經(jīng)費補助辦法》。辦法對市區(qū)按標準建設(shè)、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設(shè)補貼，對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)，依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理、半護理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障，同時，也為各縣(市、區(qū))出臺養(yǎng)老機構(gòu)補助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》，《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標準》、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件，進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標和工作重點，對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

二、存在問題

總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認識等方面還有待進一步加強。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過度醫(yī)療，也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護理人員，但是醫(yī)療和護理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)亟待加強。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中4-5張床位就需要1名護理人員來推算，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護理人員，而我市99所養(yǎng)老機構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠遠不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員勞動強度大，薪酬待遇過低，社會認可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機構(gòu)照顧失能老人工作量大，強度高，同時也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看，養(yǎng)老機構(gòu)在收住對象定位上，近一半的機構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位僅為1843張，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護理院作為以護理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機構(gòu)，具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護理服務(wù)的能力，對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)。我市尚無一家專業(yè)老年護理院。三是養(yǎng)老機構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多，全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求“到2017年，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上”存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構(gòu)，由于床位收費相對較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)卻排隊難進，一床難求。四是城鄉(xiāng)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機構(gòu)的床位占比遠低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著“填補空缺”的角色，也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求“到2017年，社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上?！贝嬖谳^大差距，其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機構(gòu)的省級資助為例，2008年―2012年，省對按“江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)標準新建、床位150張以上的”公辦養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位補助標準為3萬元，而對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)僅補助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強，難于落實。如對于養(yǎng)老服務(wù)項目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當(dāng)前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期，應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣“虛擬養(yǎng)老院”模式，通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時周到的遠程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進萬家的基礎(chǔ)上加快推進家庭醫(yī)生制度，實現(xiàn)生活護理、康復(fù)護理進家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動。成立服務(wù)老人的“時間銀行”，倡導(dǎo)“服務(wù)今天，享受明天”的理念，采取“時間儲蓄”的方式，發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(二)結(jié)對合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》，其中明確以醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作模式，重點鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護理院發(fā)展。2020年，全市養(yǎng)老機構(gòu)全面完成“567工程”即：護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護理、半護理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過將需要中長期專業(yè)護理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇，推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強醫(yī)療資源機構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會資本舉辦?？谱o理院，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制。對基層醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^設(shè)置崗位津貼和以獎代補的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度，明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后，在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補貼。

(三)加大投入、積極融資，夯實醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財政部門做好對接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔20XX〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機構(gòu)每張護理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構(gòu)建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風(fēng)險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。

(四)搭建平臺、延伸保險，推進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺，聯(lián)合財政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級職責(zé)，搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、“一照多址”、人員待遇等扶持政策落地的問題，切實降低準入門檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的“鯰魚效應(yīng)”。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理院建設(shè)，針對機構(gòu)身份定位問題，可在發(fā)展初期按“半福利半企業(yè)”定性，仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅、擴張規(guī)模等，對其經(jīng)費尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進入成長發(fā)展期開始歸還貸款。三是拓展“愛老無憂”保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過個人自籌和政府補貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險，分釋社會辦養(yǎng)老機構(gòu)風(fēng)險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開辦養(yǎng)老機構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機構(gòu)與理賠等要求。

(五)明確責(zé)任、創(chuàng)新模式，積極延伸五保供養(yǎng)機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

在有條件的地區(qū)試點開展農(nóng)村社會福利服務(wù)，率先將敬老院轉(zhuǎn)型為集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的農(nóng)村社會福利中心。積極將農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)工作納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共體系建設(shè)范疇，納入新農(nóng)村建設(shè)內(nèi)容，列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核目標。利用或創(chuàng)造條件開設(shè)社會化養(yǎng)老功能，提高床位使用率，擴大養(yǎng)老覆蓋面，科學(xué)制定發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老工作整體規(guī)劃，將農(nóng)村敬老院建設(shè)和管理作為農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老系統(tǒng)工程的重要方面，變敬老院單純的“收養(yǎng)”少數(shù)“五保”老人的兜底保障福利擴面向廣大農(nóng)村老年人服務(wù)。積極引導(dǎo)鼓勵社會力量參與、支持五保供養(yǎng)事業(yè)發(fā)展，出臺土地、稅收等各項優(yōu)惠政策，通過公辦民營、民辦公助、政府補貼和購買服務(wù)等形式，引導(dǎo)社會力量興建敬老院。

關(guān)于2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的調(diào)研報告二： 目前養(yǎng)老服務(wù)問題倍受社會各界關(guān)注，國家、省、市日前也相繼出臺了一些相關(guān)政策，可見黨和政府對于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重視。作為一名長期工作在醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者，我想就傳統(tǒng)服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型方面的課題談一下以醫(yī)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的問題，不當(dāng)之處，請予以指正。

一、養(yǎng)老方面存在的主要問題

(一)醫(yī)、養(yǎng)脫節(jié)問題突出。隨著人口老齡化進程加快，我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)面臨一些突出矛盾和問題，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不足、社會力量參與不充分、部分養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡陋、功能單一，服務(wù)項目、服務(wù)水平跟不上，難以適應(yīng)日益增長的養(yǎng)老需求。另一方面，一些醫(yī)療機構(gòu)存在吃不飽的困境，患者量少，醫(yī)療器械、設(shè)備大部分時間處于閑置狀態(tài)。

(二)養(yǎng)老缺乏醫(yī)療常識，健康無從保證。健康是老年人生活質(zhì)量的保障，特別是失能或半失能的老人，去醫(yī)院體檢、看病困難已是嚴重社會問題。據(jù)調(diào)查了解，許多居住在養(yǎng)老院的老人們多數(shù)患有常見的老年疾病，因為不能夠得到及時正確的指導(dǎo)和診療，耽誤病情，導(dǎo)致病情加急加重，甚至?xí)＜吧默F(xiàn)象時有發(fā)生。當(dāng)前，越來越多的失能半失能老人迫切希望住進“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。

(三)養(yǎng)老機構(gòu)缺乏醫(yī)療支持，老人門診就醫(yī)難。一方面居住在養(yǎng)老院的老人們大多數(shù)行動遲緩，一些老人生病后不能夠及時去醫(yī)院診治，只能外請醫(yī)護人員上門靜點，這樣會導(dǎo)致用藥上的錯誤以及承擔(dān)高額的醫(yī)藥靜點等費用，從而增加了老人們的經(jīng)濟壓力，他們的生活水平也因此會受到影響。

(四)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)。目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。受過高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。

二、幾點建議

(一)整合資源，為老人老有所依奠定良好基礎(chǔ)。養(yǎng)老工作是一項投入多，回報少的事業(yè)。鼓勵養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合，走集團化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢。一方面鼓勵大型和綜合型醫(yī)療機構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，充實養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu);另一方面鼓勵有條件的養(yǎng)老機構(gòu)，聯(lián)姻醫(yī)療機構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護理院。以東風(fēng)區(qū)為例，將小型民營養(yǎng)老院集中依托醫(yī)療機構(gòu)進行資源整合，即可改善原有的基礎(chǔ)設(shè)施，又能夠在醫(yī)療上使老人們的健康得以保障，這種方式如果可以得以實現(xiàn)，老人將得到專業(yè)人員二十四小時的營養(yǎng)配餐，個人健康檔案的建立，并可提供專業(yè)護工為難以自理的老人施行專業(yè)護理，這樣可以使老人們無后顧之憂，安養(yǎng)晚年。

(二)以養(yǎng)老院為依托，建立家庭病房。針對老人們行動難、就醫(yī)難的實際問題，建議有關(guān)部門在民營養(yǎng)老院中實行家庭病房制度，一來可緩解各大醫(yī)院床位緊張的壓力，二來可使老人們足不出戶即可得到如同在醫(yī)院一般的治療。與養(yǎng)老院聯(lián)姻的醫(yī)療機構(gòu)可派出專職人員為家庭病房中的患者定時、定期查房，觀察病情變化，適時調(diào)整治療方案，定時為老人體檢，達到早觀察，早診治的效果，為老人健康護航。