中西醫(yī)結(jié)合的作用精選(九篇)

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第1篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療； 以患者為中心； 可及性

New Thinking of Patient-centered Integrated Medicine/ZHANG Qiu，LI Da-ping.//Medical Innovation of China，2015，12（18）：096-099

【Abstract】 As the birthplace of traditional Chinese medicine，development and application about integrated medicine is much lower than expected.Debates on integrated medicine have been present，the modern medical model encourages that man is not just an organism，the patients’ interests and autonomy should be concerned about most.This article attempts to complement and perfect the concept，existing questions and future direction from the point of view on “patient-centered”.

【Key words】 Integrated medicine； Patient-centered； Accessibility

First-author’s address：Guangdong Pharmaceutical University，Guangzhou 510006，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.18.035

在2014年度國家科技獎(jiǎng)勵(lì)大會上，重大新藥創(chuàng)制國家科技重大專項(xiàng)獲進(jìn)步獎(jiǎng)6項(xiàng)，其中5項(xiàng)都是關(guān)于中國傳統(tǒng)中藥的理論方法創(chuàng)新和研發(fā)技術(shù)突破，如中成藥二次開發(fā)核心技術(shù)體系創(chuàng)研及其產(chǎn)業(yè)化（進(jìn)步獎(jiǎng)一等），源于中醫(yī)臨床的中藥藥效學(xué)評價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用（進(jìn)步獎(jiǎng)二等）和調(diào)肝啟樞化濁法防治糖脂代謝紊亂性疾病基礎(chǔ)與應(yīng)用研究（進(jìn)步獎(jiǎng)二等）等，這說明國家對于發(fā)展中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重視和支持。在這些項(xiàng)目當(dāng)中，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的思維對于研究方法的建立和新藥品的研發(fā)都起到非常重要的指導(dǎo)作用，但是國內(nèi)關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合的爭論和質(zhì)疑一直都存在?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為：人不僅僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理、社會、文化和精神特征的綜合整體，所以更強(qiáng)調(diào)病患的利益和自，筆者就嘗試圍繞“以患者為中心”這個(gè)主題對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的概念，就現(xiàn)存問題及未來發(fā)展方向等方面進(jìn)行新的補(bǔ)充和完善。

1 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療之爭論

WHO在2002年發(fā)表《2002-2005年世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)療及替代醫(yī)療全球策略》，建議各國將傳統(tǒng)醫(yī)療納入現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)之中。至目前為止，全球應(yīng)用中醫(yī)藥的國家已經(jīng)達(dá)到一百四十余個(gè)。無論在東方或西方，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病都已成為當(dāng)前全球醫(yī)療發(fā)展的重要趨勢之一。但是，作為傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)源地，我國“中西醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展和應(yīng)用還遠(yuǎn)低于預(yù)期，多數(shù)情況屬于“中西醫(yī)的并存”而非“中西醫(yī)的結(jié)合或者融合”。而且在國內(nèi)，關(guān)于“是否廢除中醫(yī)”的網(wǎng)絡(luò)討論及中西醫(yī)打賭“論戰(zhàn)”的新聞卻時(shí)有發(fā)生。參考國內(nèi)文章，我國學(xué)者和公眾對于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的爭論主要在于中西醫(yī)結(jié)合的出發(fā)點(diǎn)本是“西學(xué)中”還是“中學(xué)西”，以及中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)果是“否會消融傳統(tǒng)中醫(yī)的存在和發(fā)展”。無論是哪一種該觀點(diǎn)，都忽視了一個(gè)很重要的前提：這種新的醫(yī)學(xué)模式是為誰服務(wù)的，是滿足誰的需求為前提的?！拔鞣结t(yī)學(xué)之父”希波克拉底（Hippocrates of Cos，460-377 B.C.）誓言：我一定會用自己的能力及判斷力來醫(yī)治和扶持患者……且永遠(yuǎn)不會傷害他們。中國的“醫(yī)圣”張仲景道：上以療君親之疾，中以保生長全、以養(yǎng)其身，下以救貧賤之厄[1]。由此看見，醫(yī)道的本質(zhì)無論中西都是相同的，醫(yī)師盡己所能來醫(yī)治患者。所以，只要本著“以患者為中心”的指導(dǎo)思想，很多的爭論和研究就會更有建設(shè)性。

2 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療之概念新解

中西醫(yī)結(jié)合這一概念從被提出來，就一直沒有一個(gè)內(nèi)涵確定、外延清晰的科學(xué)定義：這期間，有的把懂得一些中醫(yī)又懂得一些西醫(yī)的人稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把臨床上中西藥并用稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把教學(xué)上中西藥并用稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把用西醫(yī)還原性研究方法對中醫(yī)理論體系進(jìn)行驗(yàn)證、解釋、改造稱之為中西醫(yī)結(jié)合；有的把管理西醫(yī)的方法照搬到中醫(yī)管理上來稱之為中西醫(yī)結(jié)合；近年來有的更把中醫(yī)西醫(yī)化、中藥西藥化稱之為中西醫(yī)結(jié)合[2]。

2.1 WHO對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的定義 定義為：結(jié)合科學(xué)知識和方法融合傳統(tǒng)醫(yī)藥和西方醫(yī)學(xué)的一個(gè)可持續(xù)的過程。定義中包含了三個(gè)部分：（1）這是傳統(tǒng)中醫(yī)持續(xù)發(fā)展的過程，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)未來的方向；（2）方法上，涉及到現(xiàn)代科學(xué)知識和測量方法；（3）中西醫(yī)結(jié)合是傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)的重要交融結(jié)果。

2.2 國內(nèi)的代表性觀點(diǎn) 在20世紀(jì)40年代即提出主張：中西醫(yī)一定要結(jié)合起來。在倡導(dǎo)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)上，提倡用現(xiàn)代科學(xué)方法整理研究中醫(yī)藥。這是官方首次界定中西醫(yī)結(jié)合的方式和途徑。陳士奎[3]在“中西醫(yī)結(jié)合定義探析”一文中，對“中西醫(yī)結(jié)合”定義為：把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。王振瑞博士“中國中西醫(yī)結(jié)合史論”則認(rèn)為：中西醫(yī)結(jié)合，就是在中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作的基礎(chǔ)上，主要由中西醫(yī)兼通的醫(yī)學(xué)人才，用現(xiàn)代科學(xué)方法，發(fā)掘、整理、研究祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，豐富現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)，發(fā)展具有中國民族特點(diǎn)的統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)的過程。這兩種提法，都是以新醫(yī)學(xué)體系為目標(biāo)。李致重[4]的定義是：中、西醫(yī)工作者相互合作，中、西醫(yī)學(xué)術(shù)相互配合，以提高臨床療效為目的的實(shí)踐過程，謂之中西醫(yī)結(jié)合。這一觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了臨床療效的重要性。楊云松博士在總結(jié)各家的觀點(diǎn)基礎(chǔ)上，認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合研究的最終目標(biāo)應(yīng)該是發(fā)展人類科學(xué)醫(yī)學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)指向應(yīng)該是為人類科學(xué)醫(yī)學(xué)增添新的內(nèi)容，包括新的理論認(rèn)識、新的治療觀念和操作措施，此觀點(diǎn)認(rèn)識到了人類醫(yī)學(xué)的目標(biāo)導(dǎo)向。

2.3 筆者關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療概念之見解 上述定義，都強(qiáng)調(diào)科學(xué)方法和合作，就是中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)兼通的醫(yī)學(xué)人才一起合作，發(fā)掘中醫(yī)和西醫(yī)的新內(nèi)容，最后形成新醫(yī)學(xué)，而且是具有民族特色，統(tǒng)一中西醫(yī)的新醫(yī)學(xué)或者人類醫(yī)學(xué)。筆者認(rèn)為，隨著時(shí)代的發(fā)展和思想的進(jìn)步，雖然網(wǎng)絡(luò)偶有爭論或者民間醫(yī)者偶有論戰(zhàn)，但大部分學(xué)者都贊同兩種醫(yī)學(xué)的融合，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的新發(fā)展，雖然到現(xiàn)在，由于臨床、研發(fā)、教學(xué)和政策等方面的因素制約，新的醫(yī)學(xué)體系并未形成，但由于中西醫(yī)的結(jié)合，在新藥的研制、疾病的控制、臨床的療效等方面都取得了絕大的進(jìn)步[5]。例如這次獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)的項(xiàng)目―調(diào)肝啟樞化濁法防治糖脂代謝紊亂性疾病基礎(chǔ)與應(yīng)用研究，貢獻(xiàn)在于運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法發(fā)現(xiàn)肝在糖脂代謝病發(fā)病中的關(guān)鍵作用，研制出兼具降糖、降脂、抗炎、保護(hù)內(nèi)皮等綜合調(diào)控作用且成分與機(jī)制明確的創(chuàng)新中藥，并構(gòu)建國際先進(jìn)的糖脂代謝病中西醫(yī)結(jié)合研發(fā)平臺，打開了防治糖脂代謝病研究通路，改善了人類的健康，這就是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療代表性的成效之一。

所以筆者認(rèn)為，中西結(jié)合的定義應(yīng)強(qiáng)調(diào)以下四個(gè)方面：（1）“以患者為中心”的前提，如何讓患者得到更好地治療效果和更高的生存質(zhì)量，這是中西醫(yī)結(jié)合的存在基礎(chǔ)和研究的前提；（2）多層次人才和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，這是中西醫(yī)結(jié)合可行的必備基礎(chǔ)，如果沒有通曉傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及兩者兼?zhèn)涞娜瞬磐ㄟ^交流和嘗試，沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究平臺，新的藥品及治療方法則不可能產(chǎn)生；（3）科學(xué)方法的建立，主要在于兩者融合成果的規(guī)范化和制度化，這是中西醫(yī)結(jié)合的常態(tài)模式和轉(zhuǎn)化途徑；（4）以增進(jìn)人類健康為最終目標(biāo)，這是中西醫(yī)結(jié)合可持續(xù)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，只有滿足人們健康改善和提升的需要，兩者的結(jié)合才具有長久的生命力和市場基礎(chǔ)。

3 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療之現(xiàn)存關(guān)鍵問題分析

3.1 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的就診可及性差 關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的可及性差表現(xiàn)在三個(gè)方面：（1）就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)比其他西醫(yī)門診或者中醫(yī)門診相對較少且地處偏遠(yuǎn)，國內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立大多由綜合性醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院翻牌而來，以廣州市及周邊為例，有三家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（地處花都區(qū)），廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（地處佛山），南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（地處廣州），數(shù)量少，就醫(yī)偏遠(yuǎn)等都影響了患者對于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的選擇；（2）現(xiàn)實(shí)中，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院不僅缺乏領(lǐng)軍的名老中醫(yī)和知名的西醫(yī)高級專家，高端的中西醫(yī)結(jié)合人才更是難得和匱乏。從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入工作看，雖然現(xiàn)在增加了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師這一類別，但這是附屬在中醫(yī)師大類下的。從上海出臺的規(guī)定看，只有屬于中醫(yī)師類別的人員，才能申請中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格，如果一名醫(yī)師原來的執(zhí)業(yè)資格是臨床西醫(yī)，就不能申請中西醫(yī)結(jié)合的執(zhí)業(yè)資格，同樣，如果是中醫(yī)職業(yè)資格，則不能申請西醫(yī)的臨床職業(yè)資格。這樣就剝奪了許多已取得西醫(yī)執(zhí)業(yè)證書、長期以來學(xué)習(xí)研究中醫(yī)并在西醫(yī)科室從事中西醫(yī)結(jié)合的專業(yè)人員申請中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師的資格[6]。同時(shí)因?yàn)槿瞬帕鲃訖C(jī)制不完善，缺乏良好的研究平臺和晉升渠道，以廣東省為例，大部分的優(yōu)秀畢業(yè)生都愿意留在廣州及周邊城市的三甲醫(yī)院。缺乏競爭力的領(lǐng)軍人物和青黃不接的人才梯隊(duì)使中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院無法獲得可持續(xù)發(fā)展的人力資本；（3）可獲得的關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的信息比較少。相關(guān)研究結(jié)果顯示，報(bào)紙新聞對中醫(yī)藥新聞的報(bào)導(dǎo)內(nèi)容多是養(yǎng)生、保健、美容、醫(yī)療常識性等議題，對中醫(yī)臨床治療疾病方面的報(bào)導(dǎo)相對較少，即便有，也存在中醫(yī)藥新聞報(bào)導(dǎo)的范式，諸如強(qiáng)調(diào)西醫(yī)的科學(xué)優(yōu)越性，西醫(yī)的診斷非常必要；西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的平衡報(bào)導(dǎo)；或是用邊緣化及瑣碎化來處理中醫(yī)藥新聞。大眾媒體處理中醫(yī)藥新聞所偏重的角度，無形中便會影響公眾對中醫(yī)藥的認(rèn)知，公眾自然而然地將中醫(yī)藥定位在養(yǎng)生、食補(bǔ)及治療跌打損傷的醫(yī)療照顧，即便中醫(yī)已發(fā)展到臨床治療重大疾病的階段，一般對中醫(yī)陌生的民眾對中醫(yī)依然停留在過去的刻版印象，將中醫(yī)視為較不科學(xué)，另類的治療，對中醫(yī)抱持不信任且懷疑的態(tài)度，唯有在西醫(yī)宣布棄守的疾病領(lǐng)域，其他范型的醫(yī)療照顧始有機(jī)會介入[7]。

3.2 中醫(yī)藥醫(yī)保政策的報(bào)銷范圍和比例有限 國家政策規(guī)定由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，而《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》（2011版）中納入診療項(xiàng)目9574項(xiàng)，其中中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)327項(xiàng)，僅占3.41%。許多安全有效、費(fèi)用適宜、易于推廣、符合國家納入標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)診療技術(shù)尚未納入醫(yī)保范圍，增加了參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，影響患者的就醫(yī)選擇及治療，并導(dǎo)致一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳，不利于中醫(yī)的傳承延續(xù)。而且目前中醫(yī)診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基本上套用西醫(yī)診療收費(fèi)價(jià)格，其定價(jià)未能體現(xiàn)中醫(yī)診療的特點(diǎn)和價(jià)值，同時(shí)收費(fèi)價(jià)格過低，無法體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值[8]。而且藥品收入占中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診業(yè)務(wù)收入的比重過高，屬于中醫(yī)診療項(xiàng)目較少，同時(shí)使得醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價(jià)值沒有得到相應(yīng)體現(xiàn)。不僅范圍有限，而且能夠報(bào)銷的比例也受限制，比如山西省醫(yī)保政策中有這樣的規(guī)定：參?；颊邌未巫≡嘿M(fèi)用中物理治療與康復(fù)，中醫(yī)及民族醫(yī)診療類費(fèi)用占住院患者比例，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過15%，對于定點(diǎn)中醫(yī)專科醫(yī)院，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過20%，這給患者增加了很大負(fù)擔(dān)，都不利于發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療在提高臨床療效，同時(shí)降低單病種、次均費(fèi)用，提高參保人群健康水平，和降低醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付額度的優(yōu)勢作用[9]。

3.3 傳統(tǒng)醫(yī)療療效評估與質(zhì)量保證的工作尚未制度化 安全性是中藥應(yīng)用與推廣的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)“因人、因時(shí)和因地”，以疾病反應(yīng)為情報(bào)，是不脫離現(xiàn)場和具體的患者個(gè)體進(jìn)行的治療，中醫(yī)的“同病異治”、“異病同治”等就是隨機(jī)性治療的典型案例。但隨機(jī)性冶療存在局限性，如治療手段和技術(shù)比較落后，治療過程上中醫(yī)主觀性較強(qiáng)，客觀性不足等。根據(jù)證候分類理論和“有故無殞”的思想，對證應(yīng)用是避免或減低毒性的關(guān)鍵[10]。因此，基于對證進(jìn)行安全性評價(jià)才是客觀的。但是，基于動物模型的研究，面臨的突出問題是很難建立既具有特異性、又有廣適性的證候模型。而且中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)必須充分考慮對象的特異聯(lián)系，否則結(jié)論就難以說明問題。這就造成中醫(yī)藥的使用很難有一個(gè)規(guī)范的用藥標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在一定程度上制約了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的使用和發(fā)展[11]。

3.4 中西醫(yī)結(jié)合的科研支持力度不足 中西醫(yī)在很長時(shí)間，沒有得到預(yù)期的發(fā)展，除了文章之前講過的一些因素之外，還有一個(gè)很重要的原因，那就是中西醫(yī)結(jié)合的研究得到的扶植力度不足，以2008年和2012年為例，廣東省中醫(yī)藥局科研課題的立項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)只有0.5萬元，在2012年廣東省自然科學(xué)基金的課題清單中，中藥和中西醫(yī)結(jié)合的項(xiàng)目所占的總數(shù)比重和資金資助比重都非常少，而傳統(tǒng)醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合所涉及到的項(xiàng)目都因?yàn)閷?shí)驗(yàn)手段和條件以及對象的限制，所需要耗費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用都很多，這都不利于中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療研究成果的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)化。

4 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療未來發(fā)展建議――緊緊圍繞“以患者為中心”這個(gè)發(fā)展前提

4.1 從人才培養(yǎng)、多種資本參與和信息宣傳等方面提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的可及性 為方便患者就醫(yī)，更多的享受到中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的治療優(yōu)勢，國家應(yīng)當(dāng)從人才的培養(yǎng)，機(jī)構(gòu)的建立和評價(jià)，資本的參與以及信息的宣傳方面給予政策的引導(dǎo)和支持。

在中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)制方面，加強(qiáng)部門的協(xié)調(diào)，促進(jìn)和完善中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷教育，擴(kuò)大高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)規(guī)模，進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科帶頭人和學(xué)科骨干的培養(yǎng)；在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的審批和監(jiān)督方面，要考慮到傳統(tǒng)中醫(yī)藥同西醫(yī)的不同，制定更有針對性的政策措施。

同時(shí)鼓勵(lì)更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合門診，鼓勵(lì)民營資本參與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的建立，這在一定程度上，可以緩解因?yàn)轭A(yù)算不足而導(dǎo)致的優(yōu)秀人才不到位和流失的現(xiàn)象，而且民營醫(yī)院的管理更具有彈性和科學(xué)性，可以為現(xiàn)在發(fā)展緩慢的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療提供新的模式。

4.2 將中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療手段更多納入全面醫(yī)保范圍 在確保治療效果的同時(shí)，為了降低患者就醫(yī)的醫(yī)療成本，國家應(yīng)將中醫(yī)適宜技術(shù)和合適的醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。組織中醫(yī)藥專家和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對部分未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目和適宜技術(shù)進(jìn)行研究論證和篩選，將已發(fā)展為臨床診療必需、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄有關(guān)規(guī)定的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診和住院支付范圍。同時(shí)實(shí)行中醫(yī)診療項(xiàng)目登記制度，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸢踩行н\(yùn)轉(zhuǎn)。

4.3 科研方面的大力支持 要想讓患者接受更好的治療手段，中醫(yī)學(xué)結(jié)合醫(yī)療就需要不斷地創(chuàng)新和發(fā)掘，但是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)手段和條件以及對象的限制，項(xiàng)目進(jìn)程轉(zhuǎn)化所需要耗費(fèi)的時(shí)間和費(fèi)用都是很多，這就需要政府及科研部門對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療的項(xiàng)目在評審方面以及資金資助方面，給予更多的支持，包括中醫(yī)藥局的項(xiàng)目，自然科學(xué)基金，重大攻關(guān)課題等。

4.4 中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理推廣和疾病末期的安寧治療 無論在疾病的哪個(gè)階段，以“患者為中心”，增進(jìn)住院病患的舒適感都是護(hù)理工作的重心所在。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究主要是通過現(xiàn)代先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)對中醫(yī)護(hù)理理論和臨床護(hù)理實(shí)踐的作用機(jī)理進(jìn)行深入的研究，使其標(biāo)準(zhǔn)化與客觀化。中、西醫(yī)學(xué)是風(fēng)格不同的兩種理論體系，中醫(yī)學(xué)是建立在整體、立體思維基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)從宏觀整體揭示人體生命活動規(guī)律，以辨證、宏觀、定性、自然療法為特點(diǎn)。西醫(yī)學(xué)是建立在直觀、線性思維基礎(chǔ)上，注重探析人體微觀結(jié)構(gòu)和功能，以辨病、定位、定量、對抗性治療為特點(diǎn)。所以中醫(yī)護(hù)理更側(cè)重于以“證”為中心，西醫(yī)護(hù)理則側(cè)重于以“病”為重點(diǎn)。兩者有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理發(fā)展更趨完善[12]。

尤其在疾病末期階段，積極地侵入性地治療已不能改變生命的結(jié)束進(jìn)程，反而會加重患者的病痛，降低其生活質(zhì)量，此時(shí)輔以溫和的中醫(yī)料理，反而能緩和其情緒，增加其舒適感，例如：惡性腫瘤的末期病患，可以采用安寧治療，其目標(biāo)是為患者提供積極的支持，通過減輕疼痛或緩解其他并發(fā)癥提高患者的生活質(zhì)量[13]。中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療可以改善癥狀及證候，除傳統(tǒng)的姑息性手術(shù)、放療、化療外，還包括疼痛控制、介入治療、置管引流加藥物灌注化療及心理支持[14]。中醫(yī)藥安寧治療從整體觀念出發(fā)，扶正祛邪；結(jié)合現(xiàn)代科技，中藥劑型的多樣化給患者更多的選擇。姑息治療在疾病不同階段，側(cè)重點(diǎn)不同，早期治療癥狀及緩解根治性抗癌治療副作用，保持生活質(zhì)量；中期減輕痛苦，改善生活質(zhì)量；晚期提供臨終關(guān)懷及善終服務(wù)。

全球已經(jīng)有140多個(gè)國家采用中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中西醫(yī)結(jié)合的趨勢已經(jīng)非常明朗，但是作為中醫(yī)的發(fā)源地，我國中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展遠(yuǎn)低于預(yù)期[15]。所以本文，試圖通過一種新的思維模式來考慮中西醫(yī)結(jié)合的模式和中西醫(yī)結(jié)合的關(guān)鍵問題所在，希望可以為國家的新醫(yī)學(xué)發(fā)展提供一些建設(shè)性的思路。

參考文獻(xiàn)

[1]楊云松.中西醫(yī)結(jié)合研究史論[D].哈爾濱：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[2]陸金國.中西醫(yī)結(jié)合專題文獻(xiàn)的計(jì)量學(xué)研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

[3]陳士奎.中西醫(yī)結(jié)合定義探析[J].江蘇中醫(yī)藥，2005，26（l）：5-10.

[4]李致重.再論“中西醫(yī)結(jié)合”的定義[J].湖北中醫(yī)雜志，2003，25（6）：3-4.

[5]陳可冀，宋軍.病證結(jié)合的臨床研究是中西醫(yī)結(jié)合研究的重要模式[J].世界科學(xué)技術(shù)――中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2006，8（2）：1-5.

[6]王旭，陳天明，楊大鎖，等.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)況及對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，19（4）：30-32.

[7]陳可冀，呂愛平，陳士奎，等.中國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展?fàn)顩r調(diào)查報(bào)告[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，26（6）：485-488.

[8]劉興方，韓學(xué)杰，信富榮，等.中醫(yī)藥在醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)管理中存在的問題與對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012，31（8）：36-38.

[9]蔡曉麗，張捷，楊發(fā)明，等.中醫(yī)藥特色技術(shù)醫(yī)保地位及對策研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2002，27（9）：412-413.

[10]馬家忠，張洪雷.融貫論視域下的中西醫(yī)結(jié)合[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，7（33）：65-66.

[11]彭靜.對當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的思考與探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（30）：130-132.

[12]王偉，陳可冀.中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的思路與方法[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，20（2）：136-137.

[13]許成貴.中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期惡性腫瘤的臨床觀察及抗腫瘤中藥的發(fā)展[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（18）：141-142.

[14]宋軍.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展中的作用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，29（4）：354-356.

第2篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；學(xué)科特色；結(jié)合途徑

【中圖分類號】

R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）07-096-01

醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是無國界的，在當(dāng)今世界更應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)學(xué)之間的融合發(fā)展，從而更好的造福全人類，為世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出一定的貢獻(xiàn)。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科主要就是以增強(qiáng)治療效果為出發(fā)點(diǎn)，以中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的相關(guān)醫(yī)學(xué)治療理論和方法為基礎(chǔ)，重點(diǎn)關(guān)注中西醫(yī)之間內(nèi)在聯(lián)系，建立一種全新的臨床治療方法和手段，并在世界范圍內(nèi)重塑對中醫(yī)的認(rèn)識。我國一直以來都很重視中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的建設(shè)，早在九十年代就已經(jīng)將中西醫(yī)結(jié)合設(shè)置為醫(yī)學(xué)類的一級科目，并且不斷完善中西醫(yī)學(xué)科的理論體系，眾多醫(yī)學(xué)人才也將中西醫(yī)結(jié)合看作是未來醫(yī)學(xué)的重要發(fā)展方向，紛紛投入到中西醫(yī)研究項(xiàng)目中來，可以說，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科有著較為廣闊的發(fā)展前景。在此基礎(chǔ)上，要更加重視對中西醫(yī)學(xué)科內(nèi)容的完善，不斷探索創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合的途徑，提升中西醫(yī)結(jié)合治療方法的實(shí)效性。

1中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展特色

1.1治療方法的有機(jī)統(tǒng)一

中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的一大特色就是實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)治療方法的有機(jī)統(tǒng)一。我國傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)治療方法講求辨證，對患者采取望聞問切等治療手段對疾病進(jìn)行整體把握，重在疾病的外在表現(xiàn)與身體內(nèi)部之間的關(guān)聯(lián)。西方醫(yī)學(xué)的治療方法講求實(shí)驗(yàn)，即通過對患者使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行病理檢查，明確發(fā)病原因，重在對疾病的微觀分析。這兩種治療方法都具有各自的優(yōu)點(diǎn)，而經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的融合，能夠?qū)⑦@兩種方法合二為一，汲取各自的長處使之完整的用于疾病的治療，通過這種有機(jī)統(tǒng)一從而形成一種全新的臨床治療方法。

1.2治療理念的和而不同

中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)體系都有著各自的發(fā)展環(huán)境和歷史淵源，在這兩種學(xué)科長期演變的過程中，形成的醫(yī)學(xué)治療理念存在本質(zhì)的區(qū)別，中醫(yī)學(xué)理念的精神內(nèi)核是以人為本，西醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展基礎(chǔ)來源于近代科學(xué)。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展目標(biāo)不是要將這兩種理念進(jìn)行融合，也不是單純的尋找兩種理念中的共同點(diǎn)，而是要發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)學(xué)之間的不同，尋找兩種理念存在的矛盾。矛盾是事物發(fā)展的動力和源泉，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科不是對中醫(yī)和西醫(yī)的簡單總結(jié)，而是要通過對矛盾的轉(zhuǎn)化形成中西醫(yī)理論基礎(chǔ)上的新的理論認(rèn)知，從而更加全面的認(rèn)識疾病，拓寬疾病的治療空間。

1.3治療手段的推陳出新

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在對一些重大疾病進(jìn)行研究的過程中要想取得突破，就不可能只考慮一種治療方向，而是要轉(zhuǎn)變治療思路，實(shí)現(xiàn)治療手段的推陳出新。中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展，為探索多種治療手段提供了可能，指明了發(fā)展方向，近年來很多國外的醫(yī)學(xué)專家通過對中醫(yī)理論的研究發(fā)現(xiàn)了很多可借鑒之處，這在促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科發(fā)展的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了治療手段的創(chuàng)新，還為世界醫(yī)學(xué)作出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

2中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展途徑探討

2.1疾病診斷的中西醫(yī)結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科要想得到更好的發(fā)展，就要重視對發(fā)展途徑的研究，只有找準(zhǔn)了研究方向，才能真正發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，在進(jìn)行疾病診斷的過程中，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，能夠有效提升治療效果。在診斷階段，首先通過先進(jìn)的儀器設(shè)備對病人進(jìn)行科學(xué)的病例分析，獲得更為直觀的診斷依據(jù)，再通過一定得中醫(yī)理論對疾病進(jìn)行整體的把握，分析患病癥狀與病人內(nèi)在身體狀況之間的聯(lián)系，在獲得較為完整的認(rèn)知的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的治療，最終能夠達(dá)到既治標(biāo)又治本的效果。

2.2臨床實(shí)驗(yàn)的中西醫(yī)結(jié)合

中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科要想獲得突破性的發(fā)展，就要重視相應(yīng)的臨床實(shí)驗(yàn)，在組織臨床試驗(yàn)的過程中驗(yàn)證中西醫(yī)結(jié)合療法的科學(xué)性和合理性。一般的臨床試驗(yàn)是在動物身上進(jìn)行的，在實(shí)施實(shí)驗(yàn)的過程中要根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮侠淼脑O(shè)置實(shí)驗(yàn)過程，將中醫(yī)理論知識與西方醫(yī)學(xué)解剖方法結(jié)合起來，在中醫(yī)的用藥指導(dǎo)下，觀察實(shí)驗(yàn)動物的治療效果，或者結(jié)合西醫(yī)治療理念，創(chuàng)新中醫(yī)的用藥方法，最終達(dá)到辨證診治和綜合治療的統(tǒng)一。

2.3治療手段的中西醫(yī)結(jié)合

治療手段的中西醫(yī)結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的一大創(chuàng)新。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)對人體的經(jīng)脈有著較為清晰和全面的認(rèn)識，所獨(dú)創(chuàng)的針灸療法具備重要的醫(yī)學(xué)價(jià)值，西方醫(yī)學(xué)則通過解剖學(xué)和病理學(xué)對人體的微觀組織有著科學(xué)認(rèn)知，將其與中醫(yī)針灸療法進(jìn)行結(jié)合是治療手段的一大突破，在此基礎(chǔ)上已經(jīng)產(chǎn)生了較為完善的針灸麻醉等的治療方法。

2.4人才培養(yǎng)的中西醫(yī)結(jié)合

要想實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的長遠(yuǎn)發(fā)展，就要重視人才的作用，培養(yǎng)專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科人才。中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)需要中醫(yī)和西醫(yī)的理論知識進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，在對病人進(jìn)行治療的過程中能夠綜合的運(yùn)用治療方法，即能夠?qū)崿F(xiàn)同一個(gè)醫(yī)生既能采用中醫(yī)的方法也能采用西醫(yī)的手段對患者進(jìn)行治療，通過培養(yǎng)這種綜合型人才能夠使中西醫(yī)結(jié)合工作獲得新的發(fā)展。

第3篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；醫(yī)學(xué)療法；新看法

中醫(yī)中藥是我國古代勞動人民智慧的結(jié)晶，是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化瑰寶，至今仍在保障人類的健康中發(fā)揮重要作用。西醫(yī)興起并傳入我國以后，中醫(yī)的地位和影響力受到了極大的挑戰(zhàn)，甚至有人在網(wǎng)絡(luò)上主張廢除中醫(yī)，目前中醫(yī)的發(fā)展前景令人擔(dān)憂。正確的中西醫(yī)結(jié)合研究方向直接決定著中西醫(yī)結(jié)合健康快速發(fā)展，能有效地減少在中西醫(yī)結(jié)合探索過程中所走的彎路，能更快地提高臨床療效，更好地為人民群眾的健康服務(wù)，有重要的現(xiàn)實(shí)意義，本文現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的研究方向進(jìn)行理論上的探討。

一、醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展

1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生

1.1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生醫(yī)學(xué)不是原創(chuàng)學(xué)科，它是將當(dāng)時(shí)其它學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體，研究人的生命現(xiàn)象，疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及防治等，從而形成的一門相對獨(dú)立的學(xué)科，它是當(dāng)時(shí)將其它學(xué)科的相關(guān)知識與人體相結(jié)合的產(chǎn)物。在我國古代，將當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)、氣候?qū)W等學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體，經(jīng)過長期大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，形成了具有完整理論體系和診療規(guī)范的中醫(yī)學(xué)。西方文藝復(fù)興之后，將當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體，產(chǎn)生了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)。

1.1.2中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)的世界觀和方法論主要是“氣”和“象”、整體思想、天人相應(yīng)、取類比象等；西醫(yī)的世界觀和方法論主要為機(jī)械還原論、線性因果決定論、實(shí)證思想等。中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系、診療技術(shù)等截然不同，最終形成了兩種完全不同的醫(yī)學(xué)，這就是中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別。

1.2醫(yī)學(xué)的發(fā)展

醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)容其發(fā)展內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷完善和深入；新的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷創(chuàng)立等。②外部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括影響力的增強(qiáng)，應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，民眾認(rèn)可度的不斷提高；對外交流范圍的增大，交流頻率的增多，交流水平的不斷提高等。內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容是內(nèi)在本質(zhì)，代表著醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，外部的發(fā)展內(nèi)容是外在現(xiàn)象，受內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容的影響。

二、中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

2.1中西醫(yī)結(jié)合的層次

中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的基本理論體系截然不同，在理論層次上是無法結(jié)合在一起的。但各自的研究對象與研究目的是相同的，都是治病救人，因此在技術(shù)應(yīng)用層次上是可以結(jié)合的。這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合是目前的結(jié)合層次。

2.2中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合，取得了一些可喜的成績，但由于沒有統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論的直接指導(dǎo)，還是處于實(shí)踐摸索階段，主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面的摸索：①中醫(yī)的介入階段。中醫(yī)在病情的哪個(gè)階段介入最合適。②中藥的介入途徑。面對某個(gè)病人的具體病情，中藥以哪種途徑介入最合適。③中藥的介入依據(jù)。中藥在何種理論的指導(dǎo)下介入，是以辨證論治的方式介入還是以西醫(yī)的藥理醫(yī)理為指導(dǎo)進(jìn)行介入。④中藥介入的時(shí)間。中藥介入多長時(shí)間獲得的效益最大。⑤中藥與西藥的協(xié)同作用。

從上可以看出，目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合的目標(biāo)是避免單一醫(yī)學(xué)的不足，更好地提高臨床療效，做到兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中優(yōu)勢互補(bǔ)。但是這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合需要長期大量的探索，且不能上升到醫(yī)學(xué)理論上的結(jié)合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論，其根源在于兩種醫(yī)學(xué)體系的世界觀、方法論截然不同。

三、中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo) 途徑及新醫(yī)學(xué)的特征

3.1中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)

從上面的分析可以看出，中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)應(yīng)該是從目前技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的結(jié)合；從目前臨床實(shí)踐中的優(yōu)勢互補(bǔ)轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢互消。中醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的細(xì)微物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能，西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的普遍聯(lián)系及整體功能。如果各自克服自己的劣勢，保留自己的優(yōu)勢，那么就可以發(fā)現(xiàn)，這兩種醫(yī)學(xué)在世界觀、方法論上就融合成為一種醫(yī)學(xué)，這種新醫(yī)學(xué)同時(shí)具有中西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)、又同時(shí)去掉了中西醫(yī)的不足。在研究局部時(shí)，將局部的物質(zhì)放到整體中去研究，不忽視整體；在研究整體時(shí)，充分考慮各個(gè)局部的相互作用及影響。因此，中西醫(yī)結(jié)合的真正目標(biāo)是在世界觀、方法論的層次上相結(jié)合，從而產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)理論體系和診療技術(shù)，產(chǎn)生新醫(yī)學(xué)，這與20世紀(jì)50年代提倡的“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”的方針政策是完全一致的。

3.2中西醫(yī)結(jié)合的途徑

目前中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，分別代表著兩種對世界的認(rèn)識方法及思想，是無法直接結(jié)合的。因此，需要對各自的世界觀、方法論進(jìn)行改造，保留各自合理的部分，同時(shí)積極吸收新的世界觀、方法論成果及其它所有學(xué)科可以利用的成果，將其有機(jī)地整合到一起，產(chǎn)生一種新的世界觀和方法論。在新的世界觀、方法論的指導(dǎo)下，對現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行改造，保留合理的部分，同時(shí)吸取相關(guān)學(xué)科，特別是一些橫向邊緣學(xué)科的理論、技術(shù)，將其應(yīng)用到人體，產(chǎn)生許多新的醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。這樣，無論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，在世界觀、方法論上，在理論體系、診療技術(shù)上都被統(tǒng)一起來，成了一種醫(yī)學(xué)，這就是新醫(yī)學(xué)。

四、結(jié)束語

總之，目前中醫(yī)應(yīng)該在世界觀、方法論層次上發(fā)展，而西醫(yī)的發(fā)展雖然迅速但不是全面的發(fā)展，中西醫(yī)結(jié)合有著美好的發(fā)展前景。中西醫(yī)在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合需要長期大量的探索，且不能上升到醫(yī)學(xué)理論上的結(jié)合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)的世界觀、方法論博大精深，有待我們?nèi)ブ匾暫屯诰?；一些新的世界觀、方法論已經(jīng)出現(xiàn)，有待我們?nèi)ノ『屠谩Ｒ虼?，在世界觀、方法論的層次上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的研究，作為中西醫(yī)結(jié)合的研究方向，具有廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]莫鎮(zhèn)濤.方永奇教授中西醫(yī)結(jié)合治療慢性炎癥經(jīng)驗(yàn)[J].吉林中醫(yī)藥，2012，32（4）：31-32.

第4篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；研究方向；世界觀；方法論

中圖分類號：R2-031

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：

1673-7717（2008）11-2497-03

An Exploration on Research Direction of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

WU Xiaoxiong

(Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100029，China)

Abstract:With the creation and development of medical science as the beginning of study,this article considers that there are many shortcomings in worldview and methodology of both TCM and Western Medicine after respectively discussing their different creation and development. According to current situation of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine (ITCWM),it points out the real goal of ITCWM is to produce a new unified theory system and technology of diagnosis and treatment,and to produce a new unified medical science.By further pointing out the method of ITCWM and the characteristic of new unified medical science,it suggests that the research direction of ITCWM based on the worldview and methodology has a wide space to develop and a good prospect.

Key words:Integrated traditional Chinese and western Medicine;research direction;worldview;methodology

中醫(yī)中藥是我國古代勞動人民智慧的結(jié)晶，是我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化瑰寶，至今仍在保障人類的健康中發(fā)揮重要作用。西醫(yī)興起并傳入我國以后，中醫(yī)的地位和影響力受到了極大的挑戰(zhàn)，甚至有人在網(wǎng)絡(luò)上主張廢除中醫(yī)，目前中醫(yī)的發(fā)展前景令人擔(dān)憂。中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)發(fā)展的一條重要途徑，經(jīng)過了幾十年的臨床實(shí)踐，取得了一些可喜的成績。目前中西醫(yī)結(jié)合在結(jié)合層次、方法、目標(biāo)等方面還處于實(shí)踐摸索階段，還未形成統(tǒng)一的新理論，有著廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。正確的中西醫(yī)結(jié)合研究方向直接決定著中西醫(yī)結(jié)合健康快速發(fā)展，能有效地減少在中西醫(yī)結(jié)合探索過程中所走的彎路，能更快地提高臨床療效，更好地為人民群眾的健康服務(wù)，有重要的現(xiàn)實(shí)意義，本文現(xiàn)就中西醫(yī)結(jié)合的研究方向進(jìn)行理論上的探討。

1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展

1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生

1.1.1醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生醫(yī)學(xué)不是原創(chuàng)學(xué)科，它是將當(dāng)時(shí)其它學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體，研究人的生命現(xiàn)象，疾病的產(chǎn)生、發(fā)展及防治等，從而形成的一門相對獨(dú)立的學(xué)科，它是當(dāng)時(shí)將其它學(xué)科的相關(guān)知識與人體相結(jié)合的產(chǎn)物。在我國古代，將當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、天文學(xué)、歷法學(xué)、地理學(xué)、氣候?qū)W等學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體，經(jīng)過長期大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，形成了具有完整理論體系和診療規(guī)范的中醫(yī)學(xué)。西方文藝復(fù)興之后，將當(dāng)時(shí)的哲學(xué)、數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等學(xué)科的相關(guān)知識應(yīng)用到人體，產(chǎn)生了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)。

1.1.2醫(yī)學(xué)與當(dāng)時(shí)其它學(xué)科的聯(lián)系和區(qū)別在醫(yī)學(xué)產(chǎn)生過程中所借助的其它學(xué)科的相關(guān)知識主要包含以下兩個(gè)方面：①當(dāng)時(shí)的世界觀、方法論；②當(dāng)時(shí)其它學(xué)科相關(guān)的理論、技術(shù)。這些相關(guān)知識是先于醫(yī)學(xué)而產(chǎn)生的，是醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的前提和基礎(chǔ)，否則，醫(yī)學(xué)不可能作為一門獨(dú)立的學(xué)科而憑空產(chǎn)生。因此，醫(yī)學(xué)是在當(dāng)時(shí)世界觀、方法論的指導(dǎo)下，借助當(dāng)時(shí)其它學(xué)科相關(guān)的理論、技術(shù)，以人體作為研究對象，建立自己的理論體系、診療技術(shù)，從而形成的獨(dú)立學(xué)科。它與當(dāng)時(shí)的其它學(xué)科有著共同的世界觀、方法論，但由于各自的研究對象和研究目的不同，所建立的理論、技術(shù)也不同，這是醫(yī)學(xué)與當(dāng)時(shí)其它學(xué)科的本質(zhì)區(qū)別。

1.1.3中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別中醫(yī)的世界觀和方法論主要是“氣”和“象”、整體思想、天人相應(yīng)、取類比象等；西醫(yī)的世界觀和方法論主要為機(jī)械還原論、線性因果決定論、實(shí)證思想等。中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的理論體系、診療技術(shù)等截然不同，最終形成了兩種完全不同的醫(yī)學(xué)，這就是中醫(yī)與西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別。

1.2醫(yī)學(xué)的發(fā)展

1.2.1醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)容其發(fā)展內(nèi)容主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷完善和深入；新的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)的不斷創(chuàng)立等。②外部的發(fā)展內(nèi)容：主要包括影響力的增強(qiáng)，應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，民眾認(rèn)可度的不斷提高；對外交流范圍的增大，交流頻率的增多，交流水平的不斷提高等。內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容是內(nèi)在本質(zhì)，代表著醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，外部的發(fā)展內(nèi)容是外在現(xiàn)象，受內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容的影響。

1.2.2影響醫(yī)學(xué)發(fā)展的因素其影響因素主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①世界觀、方法論直接決定著醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。中醫(yī)的世界觀、方法論決定了中醫(yī)向宏觀方向發(fā)展，以整體聯(lián)系的觀點(diǎn)來研究人體；西醫(yī)的世界觀、方法論決定了西醫(yī)以研究微觀物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能為主，使西醫(yī)向微觀研究的道路上發(fā)展。②醫(yī)學(xué)在其產(chǎn)生的過程中借助了其它學(xué)科相關(guān)的理論、技術(shù)，同樣，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也離不開其它學(xué)科理論、技術(shù)的發(fā)展。在世界觀、方法論沒有發(fā)生改變的情況下，其它學(xué)科理論、技術(shù)的發(fā)展不斷地為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入新的血液，不斷地促進(jìn)醫(yī)學(xué)向前發(fā)展。

2中醫(yī)的發(fā)展前景

2.1中醫(yī)發(fā)展的里程碑

在中醫(yī)悠久的發(fā)展史中，中醫(yī)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以下3個(gè)里程碑階段：①秦漢時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《傷寒雜病論》的問世，標(biāo)志著中醫(yī)理論、診療規(guī)范的確立，使中醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科而被建立起來。②金元時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，多個(gè)中醫(yī)流派的形成及學(xué)說的建立，使原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)不斷完善和深入。③明清時(shí)期。這一時(shí)期創(chuàng)立了溫病學(xué)這一新的醫(yī)學(xué)理論及相應(yīng)的診療技術(shù)，填充了中醫(yī)學(xué)理論體系、診療技術(shù)的一大空白，同時(shí)也使原有的醫(yī)學(xué)理論、診療技術(shù)更加完善和深入。因此，中醫(yī)學(xué)其內(nèi)部的發(fā)展內(nèi)容已相當(dāng)完善，即理論和診療技術(shù)已相當(dāng)完善，中醫(yī)的發(fā)展已達(dá)到一個(gè)相當(dāng)高的水平。這些發(fā)展均是理論、技術(shù)應(yīng)用層次上的發(fā)展。2.2中醫(yī)的發(fā)展前景

在世界觀、方法論方面，中醫(yī)的世界觀、方法論一直沒有改變，中醫(yī)一直在宏觀的道路上前進(jìn)，但是，沒有微觀方面的內(nèi)容，其發(fā)展是不全面的。在中醫(yī)相關(guān)學(xué)科方面，隨著西方近代自然科學(xué)的興起，我國古代的相關(guān)學(xué)科已被西方近代自然科學(xué)所替代，基本上退出了歷史舞臺，唯獨(dú)只有中醫(yī)學(xué)存活下來，還在繼續(xù)發(fā)揮光和熱，繼續(xù)為人類的健康做貢獻(xiàn)。因此，在失去了中醫(yī)相關(guān)學(xué)科發(fā)展的情況下，在現(xiàn)有中醫(yī)理論、診療技術(shù)應(yīng)用層次上的發(fā)展已相當(dāng)完善的情況下，中醫(yī)發(fā)展應(yīng)該提升到世界觀、方法論層次上的發(fā)展，這樣中醫(yī)才能顯示出廣闊的發(fā)展空間和美好的發(fā)展前景。

3西醫(yī)的發(fā)展前景

3.1西醫(yī)發(fā)展的直接動力

目前，西醫(yī)相關(guān)學(xué)科不斷地向前發(fā)展，這直接促進(jìn)了西醫(yī)向前發(fā)展。新的理論、應(yīng)用技術(shù)不斷地被應(yīng)用到西醫(yī)中來，使西醫(yī)原有的理論、診療技術(shù)不斷地完善和深入，新的理論、診療技術(shù)不斷地被建立，同時(shí)其外部的發(fā)展內(nèi)容也不斷豐富。可以說，西醫(yī)相關(guān)學(xué)科每前進(jìn)一步，西醫(yī)也會前進(jìn)一步。

3.2西醫(yī)發(fā)展的方向

西醫(yī)的世界觀、方法論決定了西醫(yī)主要向微觀的方向發(fā)展，主要體現(xiàn)在還原論思想上。在研究人體這樣的復(fù)雜系統(tǒng)時(shí)，總是盡可能將人體分解成最小的組成部分，研究這些最小的組成部分的結(jié)構(gòu)和功能，然后用這些最小的組成部分的結(jié)構(gòu)和功能的總和，或者干脆用某些組成部分的結(jié)構(gòu)和功能，來說明或替代人體這一復(fù)雜整體的結(jié)構(gòu)和功能。在其指導(dǎo)下，西醫(yī)對人體最小組成部分的研究已經(jīng)深入到分子水平，下一步將會達(dá)到原子、量子水平，這是人類的巨大進(jìn)步。但是，在已經(jīng)進(jìn)入到分子研究水平中的西醫(yī)，還有許多細(xì)胞水平、組織水平、器官水平的問題沒有得到解決，總是希望能在更微細(xì)的水平上去解決。西醫(yī)的這一還原論思想，忽視了人體各個(gè)分子、細(xì)胞、組織、器官等不同層次間以及同一層次的不同物質(zhì)之間的網(wǎng)絡(luò)立體結(jié)構(gòu)及其相互間的影響，不重視人體的系統(tǒng)調(diào)節(jié)和整體調(diào)控，結(jié)果會導(dǎo)致只能解決一部分醫(yī)學(xué)問題，還存在一些問題是無法從根本上解決的。因此，西醫(yī)目前的世界觀、方法論決定了西醫(yī)是不全面的發(fā)展，是一條腿的發(fā)展。

4中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

4.1中西醫(yī)結(jié)合的層次

中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，從而導(dǎo)致中醫(yī)與西醫(yī)的基本理論體系截然不同，在理論層次上是無法結(jié)合在一起的。但各自的研究對象與研究目的是相同的，都是治病救人，因此在技術(shù)應(yīng)用層次上是可以結(jié)合的。這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合是目前的結(jié)合層次。

4.2中西醫(yī)結(jié)合的現(xiàn)狀

目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合，取得了一些可喜的成績，但由于沒有統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論的直接指導(dǎo)，還是處于實(shí)踐摸索階段，主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面的摸索：①中醫(yī)的介入階段。中醫(yī)在病情的哪個(gè)階段介入最合適。②中藥的介入途徑。面對某個(gè)病人的具體病情，中藥以哪種途徑介入最合適。③中藥的介入依據(jù)。中藥在何種理論的指導(dǎo)下介入，是以辨證論治的方式介入還是以西醫(yī)的藥理醫(yī)理為指導(dǎo)進(jìn)行介入。④中藥介入的時(shí)間。中藥介入多長時(shí)間獲得的效益最大。⑤中藥與西藥的協(xié)同作用。

從上可以看出，目前中西醫(yī)在臨床實(shí)踐中相結(jié)合的目標(biāo)是避免單一醫(yī)學(xué)的不足，更好地提高臨床療效，做到兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中優(yōu)勢互補(bǔ)。但是這種在技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合需要長期大量的探索，且不能上升到醫(yī)學(xué)理論上的結(jié)合而形成新的統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)理論，其根源在于兩種醫(yī)學(xué)體系的世界觀、方法論截然不同。

5中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo) 途徑及新醫(yī)學(xué)的特征

5.1中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)

從上面的分析可以看出，中西醫(yī)結(jié)合的目標(biāo)應(yīng)該是從目前技術(shù)應(yīng)用層次上的結(jié)合轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的結(jié)合；從目前臨床實(shí)踐中的優(yōu)勢互補(bǔ)轉(zhuǎn)變到中西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢互消。中醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的細(xì)微物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能，西醫(yī)世界觀、方法論的劣勢是忽視人體的普遍聯(lián)系及整體功能。如果各自克服自己的劣勢，保留自己的優(yōu)勢，那么就可以發(fā)現(xiàn)，這兩種醫(yī)學(xué)在世界觀、方法論上就融合成為一種醫(yī)學(xué)，這種新醫(yī)學(xué)同時(shí)具有中西醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)、又同時(shí)去掉了中西醫(yī)的不足。在研究局部時(shí)，將局部的物質(zhì)放到整體中去研究，不忽視整體；在研究整體時(shí)，充分考慮各個(gè)局部的相互作用及影響。因此，中西醫(yī)結(jié)合的真正目標(biāo)是在世界觀、方法論的層次上相結(jié)合，從而產(chǎn)生新的醫(yī)學(xué)理論體系和診療技術(shù)，產(chǎn)生新醫(yī)學(xué)，這與20世紀(jì)50年代提倡的“把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造我國統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)新藥學(xué)”的方針政策是完全一致的。

5.2中西醫(yī)結(jié)合的途徑

目前中醫(yī)與西醫(yī)的世界觀、方法論有著根本性的不同，分別代表著兩種對世界的認(rèn)識方法及思想，是無法直接結(jié)合的。因此，需要對各自的世界觀、方法論進(jìn)行改造，保留各自合理的部分，同時(shí)積極吸收新的世界觀、方法論成果及其它所有學(xué)科可以利用的成果，將其有機(jī)地整合到一起，產(chǎn)生一種新的世界觀和方法論。在新的世界觀、方法論的指導(dǎo)下，對現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行改造，保留合理的部分，同時(shí)吸取相關(guān)學(xué)科，特別是一些橫向邊緣學(xué)科的理論、技術(shù)，將其應(yīng)用到人體，產(chǎn)生許多新的醫(yī)學(xué)理論和診療技術(shù)。這樣，無論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，在世界觀、方法論上，在理論體系、診療技術(shù)上都被統(tǒng)一起來，成了一種醫(yī)學(xué)，這就是新醫(yī)學(xué)。目前，一些新的世界觀、方法論已經(jīng)出現(xiàn)，比如“老三論”（系統(tǒng)論，控制論，信息論）和新三論（混沌學(xué)，協(xié)同學(xué)，耗散結(jié)構(gòu)理論）等，這些理論和應(yīng)用技術(shù)已經(jīng)產(chǎn)生，其在工程應(yīng)用方面取得了一些可喜的成績，但是還沒有被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)中來，至少它們的出現(xiàn)已為醫(yī)學(xué)吸取新的世界觀、方法論提供了源泉。

目前，中醫(yī)的世界觀、方法論已漸漸地被人們淡忘，其發(fā)揮力量的舞臺正越來越小，其真正博大精深的內(nèi)容只有越來越少的人所知道，因此，發(fā)展中醫(yī)的世界觀、方法論以及吸取中醫(yī)世界觀、方法論中的合理內(nèi)容有一定的難度，需要對中醫(yī)的世界觀、方法論進(jìn)行全面深入的研究，挖掘其可取的合理的部分，為新醫(yī)學(xué)的世界觀、方法論的產(chǎn)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。西醫(yī)世界觀、方法論還處于其發(fā)展的強(qiáng)盛時(shí)期，在西醫(yī)相關(guān)學(xué)科不斷發(fā)展的情況下，還能促進(jìn)西醫(yī)更多的發(fā)展，其不足雖已被部分認(rèn)識但未受到足夠的重視，因此想改造西醫(yī)的世界觀、方法論也并非易事。應(yīng)該客觀、全面、準(zhǔn)確地認(rèn)識西醫(yī)的世界觀、方法論，重視其不足，同時(shí)重視系統(tǒng)論知識，加強(qiáng)對系統(tǒng)論方面的研究，爭取早日實(shí)現(xiàn)新醫(yī)學(xué)。

5.3新醫(yī)學(xué)的特征

第5篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī);胃潰瘍;療效;分析

[中圖分類號] R573.1 [文章標(biāo)識碼]A [文章編號]

胃潰瘍是指胃黏膜局限性損傷穿透到黏膜肌層的常見消化性潰瘍疾病之一,包括胃和十二指腸球部潰瘍,常由胃酸和胃蛋白酶的消化作用引發(fā),臨床常以胃脘部位疼痛為主要癥狀。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示,隨著社會發(fā)展和人們生活習(xí)慣的改變,胃潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢,并且該病的復(fù)發(fā)率較高(甚至一年內(nèi)可達(dá)50%)[1]。另外,胃潰瘍往往能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)胃穿孔、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,因此加強(qiáng)對胃潰瘍的臨床研究就顯得至關(guān)重要,所以我們采取中西醫(yī)結(jié)合的方法對此類患者進(jìn)行治療,取得了滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料選擇60例符合《中西醫(yī)臨床消化病學(xué)》胃潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患者,同時(shí)排除存在有心、腦、肺、肝、腎等器官嚴(yán)重疾病以及血液疾病和因言語障礙、智能障礙而無法溝通交流者。另外所有患者均簽署知情同意書。然后將入選的60例患者隨機(jī)分為兩組,基本資料見表1所示。

1.2 治療方法 兩組患者均給予西醫(yī)治療(抗HP、胃黏膜保護(hù)和抗酸治療的三聯(lián)療法),即克拉霉素片0.5g和阿莫西林膠囊1.0g、每日兩次、飯后服用,同時(shí)服用奧美拉唑膠囊20mg,以上藥物連用一周;另外,還需服用雷尼替丁0.1g、每日兩次、共用八周。

中西醫(yī)結(jié)合組則在上述基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥治療,即根據(jù)中醫(yī)辨證論治對基礎(chǔ)方進(jìn)行加減(海螵蛸20g、黨參20g、茯苓15g、白術(shù)10g、砂仁10g、沙參20g、重樓10g、烏梅肉15g、三七10g、貝母15g、白芍15g、元胡15g、木香15g、莪術(shù)10g、甘草6g),例如對于虛寒型的患者則可加用黃芪15g、桂枝15g,而對于氣滯型的患者來說則可加用柴胡15g、香附10g等,若患者為食積型者可加用保和丸等。以上中藥給予水煎服、每日1劑、早晚溫服,連用八周。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效標(biāo)準(zhǔn)[3]參考衛(wèi)生部《消化系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評定,分為臨床治愈、顯效和無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。

2 結(jié)果

2.1 療效結(jié)果見表2所示。

2.2 不良反應(yīng)及隨訪結(jié)果見表3所示。

3討論

西醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍的發(fā)病機(jī)理主要是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用和胃黏膜的保護(hù)作用之間的平衡失調(diào),所以根據(jù)此種理論,西醫(yī)則以抗酸和抗幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜為主的三聯(lián)療法為原則采取相應(yīng)治療,但是臨床觀察發(fā)現(xiàn)西醫(yī)治療的近期效果較為滿意,而遠(yuǎn)期則易復(fù)發(fā)(從表3中對患者的隨訪情況也可看出)。因此若在西醫(yī)基礎(chǔ)上加用中醫(yī)療法,那么臨床效果就會大大提高、而且復(fù)發(fā)率也會降低(從表2及表3中可以看出)。究其原因,我們認(rèn)為是:胃潰瘍屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”、“腹痛”范疇,其機(jī)理主要為飲食不潔、七情內(nèi)傷及身體虛弱等致使患者脾胃損傷、氣虛無力、則運(yùn)化失常、進(jìn)而氣血不暢、氣滯血瘀,而瘀則傷陰;若患者飲食不節(jié)、則生濕熱、而熱郁則血瘀。故而根據(jù)此種中醫(yī)理論,我們辨證施治,方中黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣,沙參益胃生津,莪術(shù)、三七活血化瘀通絡(luò),元胡解痙止痛,海螵蛸中和胃酸、止痛與收斂、促進(jìn)潰瘍面愈合,而烏梅肉則能抑制幽門螺桿菌的繁殖與生長。所以通過以上中西醫(yī)結(jié)合的有效治療,患者的臨床療效與復(fù)發(fā)率均較單純西醫(yī)組患者好(p

綜上所述,在西醫(yī)常規(guī)干預(yù)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療能夠標(biāo)本兼治,不僅可以提高臨床療效、還能改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]周天羽,周學(xué)文.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床應(yīng)用[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,3(11):675.

第6篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合 腎病治療 發(fā)展方向

所謂的中西醫(yī)結(jié)合并不只是簡單地對病人使用中藥或中成藥，中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)完整的醫(yī)療體系。但目前中西醫(yī)結(jié)合治療腎病仍有一定的缺陷，有大量的問題需要被解決，而且其還具有極大的發(fā)展空間。

1. 中西醫(yī)結(jié)合的特點(diǎn)

中西醫(yī)結(jié)合從字面上進(jìn)行理解就知道是將中醫(yī)與西醫(yī)的治療方方結(jié)合在一起對病人進(jìn)行治療的一項(xiàng)治療的方法。中西醫(yī)結(jié)合的方法最早起源于我國的明末清初時(shí)期，當(dāng)時(shí)西醫(yī)治病的方法剛剛流入我國，但它的一些理論與中醫(yī)存在矛盾，兩者互不相容，于是就產(chǎn)生了折中的中西醫(yī)結(jié)合的方法，因此中西醫(yī)結(jié)合可以說是一種邊緣學(xué)科。而中西醫(yī)結(jié)合更加追求的是實(shí)用主義，并不會偏向于某一學(xué)科，而是吸收了兩方的長處。因此在用藥方面大多是兩者相互結(jié)合，中藥西藥共同實(shí)用，并經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合用藥反而會產(chǎn)生更好的療效。眾所周知，中醫(yī)具有悠久的歷史，主要講究望、聞、問、切，通過這四個(gè)步驟對病人進(jìn)行治療，找出病癥所在。而西醫(yī)則主要藥物與手術(shù)而著稱，最顯著的特點(diǎn)便是起效快，而中醫(yī)治療需經(jīng)過一段時(shí)間后才會出現(xiàn)效果，但西藥與手術(shù)仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)與副作用，對人的身體會造成危害，因此將中西醫(yī)結(jié)合反而會起到獨(dú)特的優(yōu)勢。將中西醫(yī)進(jìn)行結(jié)合其優(yōu)勢還在于標(biāo)本兼顧，在快速緩解癥狀的同時(shí)，還可對病人身體進(jìn)行一定的保養(yǎng)，降低藥物所帶來的副作用，因此中西醫(yī)結(jié)合具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，但目前仍須進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐，以此用它來治療其他對人體有著極大危害的、發(fā)病率較高的疾病，如腎病等。

2、腎病治療中存在的問題

2.1 有價(jià)值的案例較少

目前所能在各類文獻(xiàn)上找到的關(guān)于腎病治療的資料較少，且在找到的資料中有價(jià)值的資料較少，這些資料最記載的治療方法大多較為簡單，且缺乏一定的創(chuàng)新性，因此并沒有很大的參考價(jià)值。而且試驗(yàn)方法并不科學(xué)，一些步驟甚至缺少對照組，因此數(shù)據(jù)缺乏可信度，并不具有極高的參考價(jià)值，這也為現(xiàn)在對腎病的研究提出了一個(gè)不小的難題，因此真對腎病的治療一直鮮有突破。

2.2 病癥分類不明確

雖然目前國家對腎臟疾病制定了一定的分類標(biāo)準(zhǔn)，但由于不同的病癥之間極易出現(xiàn)相似的病狀現(xiàn)象，因此這一分類標(biāo)準(zhǔn)仍存在極大的漏洞，在實(shí)際的應(yīng)用中那個(gè)被使用的并不廣泛，缺少信服度。因此在實(shí)際的臨床治療中很少有人使用這一分類標(biāo)準(zhǔn)，幾乎每一位醫(yī)生都有一套自己獨(dú)特的辯證標(biāo)準(zhǔn)，很難達(dá)到統(tǒng)一，因此對經(jīng)驗(yàn)的重復(fù)驗(yàn)證提高了難度，然而這一現(xiàn)象也對經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)產(chǎn)生了不利的影響，進(jìn)一步影響到了腎病治療方法的研究。

2.3 藥品存在毒副作用

正所謂是藥三分毒，不論中藥、西藥都是如此，藥物會對腎臟產(chǎn)生極大的毒副作用，這一問題近幾年也是受到了廣泛的關(guān)注與重視。青木香、防已、木通等一些中草藥對腎的損害已經(jīng)被證實(shí)。但很多人對此不以為意，尤其是一些并不具備行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的江湖術(shù)士，對此不以為意，仍然勸解病人大量食用該類藥物，這在一定程度上加大了病人的病癥。還有一些人惡意夸大重要的毒副作用，危言聳聽，勸阻病人不去使用中藥。其實(shí)這兩種想法都是錯(cuò)誤的，任何藥品都是具有雙面性的，只要我們合理的對他們進(jìn)行食用并不會對我們的身體造成什么嚴(yán)重的危害。合理用藥幫助我們減緩病癥，也可保護(hù)我們的身體不受傷害。

2.4 中成藥濫用

目前中成藥濫用已經(jīng)成為了臨床上普遍存在的問題，并已經(jīng)威脅到了病人的身體，這一現(xiàn)象的出現(xiàn)與醫(yī)生的專業(yè)只是不過關(guān)有著一定的關(guān)系，同時(shí)還與目前專業(yè)用于治療腎病的藥物種類過少有著直接聯(lián)系，但也有很大程度上是受到了金錢的驅(qū)使。濫用中成藥不但不能對病癥起到一定的治療效果，甚至可能威脅到病人的身體健康，對病人造成二次傷害，反而適得其反，弄巧成拙。

3、發(fā)展方向

3.1 探索最佳治療方案

要先探索出治療腎病的最佳方案首先要做的應(yīng)該是找出致病的原因，如感染、疾病相關(guān)、免疫紊亂、藥物中毒等，首先從病因入手進(jìn)行研究，找到導(dǎo)致腎病的各類原因，并以此為根據(jù)研制出各類治療方案。在對各類腎病進(jìn)行治療時(shí)也要注意將中西醫(yī)的知識進(jìn)行融合，將中藥與西藥進(jìn)行合理混用，以此使中藥與西藥都發(fā)回去其長處，對腎病的治療都能發(fā)揮出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。并應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代藥理的知識，以此幫助探索出治療腎病的最佳方案。

3.2 查明發(fā)病原因

傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證治療方式對腎病的治療起到了不小的作用，并且通過中西醫(yī)結(jié)合治療腎病所取得的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了西醫(yī)治療腎病的效果，但經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐所得出的結(jié)論可以看出中醫(yī)治療的效果要明顯優(yōu)于西藥。這不僅使我們產(chǎn)生了一個(gè)疑問：中藥的作用點(diǎn)應(yīng)該并不完全在已經(jīng)明確的疾病機(jī)理之中，而是針對全身進(jìn)行理療，因此腎病的治療應(yīng)不僅僅專注于腎臟部位？針對這一疑問我們應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查，以此查明腎病的真正發(fā)病原因，以此為基礎(chǔ)制定出合理的治療方案，為腎病的治療做出巨大的貢獻(xiàn)。

3.3 探索藥物作用機(jī)制

針對中藥有效成分的研究至今已有數(shù)十年的歷史，自中西醫(yī)結(jié)合后對中藥有效成分的研究更是被視為重中之重，一直受到了廣泛的關(guān)注。眾所周知，重要的藥理成分十分復(fù)雜，遠(yuǎn)超西藥，科技也在不斷的進(jìn)步當(dāng)中，因此對中藥有效成分的測定也一直處于發(fā)展之中，隨著科技的進(jìn)步對中藥有效成分的測定也一直處于不斷完善之中，但這是一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)。然而只有真正的了解好各類重要的作用藥理才可對腎病的治療做到對癥下藥，加強(qiáng)對腎病治療的效率，減輕病者的負(fù)擔(dān)與痛苦，可謂十分重要。

3.4設(shè)定中藥使用規(guī)范

雖然依據(jù)目前的研究一些對腎臟會有毒副作用的中藥已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，但被發(fā)現(xiàn)的畢竟只是少數(shù)，還有許多對病人的腎臟存在危害的中藥仍未被發(fā)現(xiàn)。許多以往被認(rèn)定為無副作用的中藥可能對病人的腎臟仍存在一定的危害，因此為了保護(hù)病人的生命安全應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格設(shè)定中藥的使用規(guī)范，避免濫用藥情況的出現(xiàn)，對病人的身體做出保障，避免病人受到二次傷害。

4.結(jié)語

中西醫(yī)結(jié)合治療腎病對腎病的研究具有重要的意義與幫助，腎病已經(jīng)成為了困擾居民的一類主要疾病，對人們的健康造成了極大的威脅。因此利用中西醫(yī)結(jié)合治療腎病是十分必要的，雖然目前這一方法并未產(chǎn)生明顯的效果，但相信在不久的將來，中西醫(yī)結(jié)合的方法將為腎病的治療起到極大的幫助作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳啟相.淺論匯通學(xué)派的形成及意義[J].中醫(yī)臨床研究，2010，2（14）：121-122.

第7篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

杭州市第三人民醫(yī)院 浙江省杭州市 310004

【摘　要】目的：探究在急腹癥合并膿毒癥的臨床治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式予以治療，其臨床應(yīng)用效果分析。方法：選取2013 年6 月-2014 年10 月本院收治的76 例急腹癥合并膿毒癥病人作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為研究組和對比組，每組各38 例，對比組病人予以常規(guī)方式治療，研究組病人采取中西醫(yī)結(jié)合的方式實(shí)施治療，對比兩組病人治療效果。結(jié)果：研究組病人在經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，其CRP 水平得到極大降低，由治療前的（249.3±137.5）mg/L，經(jīng)過治療1 周后下降到（6.8±2.9）mg/L，同時(shí)在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況方面，其只有2 例（5.26%）病人出現(xiàn)并發(fā)癥；對比組病人在經(jīng)過常規(guī)方式治療后，其CRP 水平出現(xiàn)一定程度的降低，由治療前的（247.6±138.2）mg/L，經(jīng)過治療1 周后下降到（25.3±16.8）mg/L，同時(shí)在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況方面，其有15 例（39.47%）病人出現(xiàn)并發(fā)癥。在以上方面研究組病人的情況都要明顯好于對比組病人，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急腹癥合并膿毒癥的臨床治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式予以治療，具有良好的治療效果，其能有效的降低CRP 水平，改善病人身體狀況，減少炎癥的發(fā)生，同時(shí)其還能極大的降低并發(fā)癥的發(fā)生情況，因此該治療方法在該病的臨床治療中，有著積極的推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合；急腹癥；膿毒癥

下文將選取2013 年6 月~~2014 年10月本院收治的76 例急腹癥合并膿毒癥病人作為研究對象，探究在急腹癥合并膿毒癥的臨床治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式予以治療，其臨床應(yīng)用效果分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013 年6 月~2014 年10 月本院收治的76 例急腹癥合并膿毒癥病人作為研究對象，將其隨機(jī)劃分為研究組和對比組，每組各38 例。研究組中，男21 例，女17 例，年齡從19~75 歲不等，平均年齡為（40.3±5.5）歲；對比組中，男22 例，女16 例，年齡從20~76 歲不等，平均年齡為（40.8±5.7）歲. 兩組病人在年齡、性別及病程病癥等方面不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組病人都采取相同的外科手術(shù)治療，同時(shí)給予相應(yīng)的抗生素藥物治療，對比組病人使用生理鹽水實(shí)施灌腸處理。研究組病人在以上治療的同時(shí)，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，其所用中藥藥物為通腑瀉熱灌腸劑，其藥物配伍主要有18 克芒硝，55 克地膽頭，18 克萊菔子，55 克忍冬藤，28 克梔子，以及28 克龍膽草等，用藥時(shí)間為術(shù)前及術(shù)后八小時(shí)，用藥方式為借助肛管從處灌注，肛管插入深度達(dá)到22 厘米，藥物用量為每次200 毫升，每次持續(xù)時(shí)間為45 分鐘左右，每天3 次，直至通暢為止[1]。

2 結(jié)果

研究組病人在經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，其CRP 水平得到極大降低，由治療前的（249.3±137.5）mg/L，經(jīng)過治療1 周后下降到（6.8±2.9）mg/L，同時(shí)在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況方面，其只有2 例（5.26%）病人出現(xiàn)并發(fā)癥；對比組病人在經(jīng)過常規(guī)方式治療后，其CRP 水平出現(xiàn)一定程度的降低，由治療前的（247.6±138.2）mg/L，經(jīng)過治療1 周后下降到（25.3±16.8）mg/L，同時(shí)在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況方面，其有15例（39.47%）病人出現(xiàn)并發(fā)癥。在以上方面研究組病人的情況都要明顯好于對比組病人，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急腹癥是一種具有高發(fā)病率及高致死率的疾病，由于該病發(fā)作迅速，一旦出現(xiàn)較為明顯癥狀，其病情已惡化到一定程度，加之該病容易并發(fā)膿毒癥，兩者的并發(fā)，極大的提升了疾病的治療難度，因此該病嚴(yán)重的威脅著病人的生命健康安全及阻礙病人生活質(zhì)量的提升，加大對該病治療的研究，有著積極意義。當(dāng)前在該病治療中，主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，然而兩種治療方式單獨(dú)使用，都存在一定的缺陷，經(jīng)過多次臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療該病，具有良好的治療效果，不僅能有效改善病人癥狀，降低炎癥對病人的危害，還能極大的降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，因此該法在該病的治療中，有著良好應(yīng)用前景[2]。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合對該病進(jìn)行治療，中醫(yī)認(rèn)為該病為毒熱壅盛內(nèi)結(jié)腸腑，認(rèn)為其治療應(yīng)清熱解毒，通里攻下，由于該病病人由于嘔吐等，給予內(nèi)服藥物的方式不太合理，本研究采用中西醫(yī)結(jié)合方法則采用灌腸方式，讓藥物直接由腸道吸收，提升了藥物的利用率。通腑瀉熱灌腸劑，其對該病可起到清熱解毒，及通腑瀉熱的功效，尤其是病人在接受手術(shù)治療后，其可能有效應(yīng)對郁熱壅滯等證候，從而改善其胃腸功能。中藥治療結(jié)合電針治療，能有效疏通中焦氣閉，避免出現(xiàn)郁久化熱情況，從而提升疾病的療效。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后，病人的CRP 水平得到極大降低，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生情況也得到極大降低。因此該法在該病的治療中，有積極推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

第8篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

【關(guān)鍵詞】 西醫(yī)； 中西醫(yī)結(jié)合； 胃潰瘍

中圖分類號 R573.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）34-0035-01

胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見的一種慢性病，多發(fā)于青壯年男性[1]。胃潰瘍的發(fā)生與胃液的消化、黏膜屏障作用的減弱以及幽門螺桿菌的感染密切相關(guān)[2]。而且隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加等原因，胃潰瘍的發(fā)病率也逐年增加[3]?，F(xiàn)在治療胃潰瘍的藥物種類比較多，但是治療存在著一定的復(fù)發(fā)的概率，為縮短治療時(shí)間，增加治愈率，減少復(fù)發(fā)率，筆者從祖國醫(yī)學(xué)出發(fā)，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療胃潰瘍，并與單純西醫(yī)治療進(jìn)行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010-2012年筆者所在醫(yī)院收治的90例胃潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男29例，女16例，年齡23～62歲，平均（44.0±2.5）歲。對照組男31例，女14例，年齡25～63歲，平均（43.0±3.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛，疼痛一般具有節(jié)律性，多在餐后1 h內(nèi)出現(xiàn)，伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀；體征多不明顯，在潰瘍活動期可有上腹部的輕壓痛；胃鏡檢查可見潰瘍基底部白苔，周邊黏膜充血水腫等，幽門螺桿菌檢查陰性或陽性[4]。

1.3 方法

對照組給予奧美拉唑20 mg，阿莫西林1.0 g，克拉霉素0.5 g，2次/d，8周為一療程[5]。觀察組患者在服用西藥治療的基礎(chǔ)之上，服用中藥治療，組方：川桂枝15 g，杭白芍15 g，黃連6 g，細(xì)辛3 g，蒲公英30 g，黃芩15 g，柴胡10 g，姜半夏10 g，陳皮6 g，佛手10 g，枳實(shí)殼15 g，炙甘草6 g，烏賊骨先煎30 g。日1劑，水煎服，分早晚兩次服用，連服8周[6]。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者潰瘍面消失，無炎癥反應(yīng)；顯效：潰瘍面消失，但有炎癥反應(yīng)；有效：患者潰瘍面積縮小大于一半者；無效：潰瘍面積縮小小于一半者[7]?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

胃潰瘍是消化內(nèi)科的一種常見病、多發(fā)病，多見于青壯年。近年來，隨著社會的快速發(fā)展，人們生活及工作壓力的增加，胃潰瘍的發(fā)病率也有所提升。本組對中西醫(yī)結(jié)合的方法與單純西醫(yī)治療進(jìn)行了比較，取得了比較滿意的效果。

胃潰瘍的發(fā)生與胃液的消化、黏膜屏障作用的減弱以及幽門螺桿菌的感染密切相關(guān)。一般來說，胃潰瘍胃液分泌正?；驕p少，但黏膜屏障功能減少，而十二指腸潰瘍胃液分泌一般高于正常。且近20年來的研究表明，幽門螺桿菌的感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要原因，所以在本組的治療中加用了抗生素治療。

從治療方法上來講，對照組選用質(zhì)子泵抑制劑加用抗生素治療，觀察組在服用西藥的基礎(chǔ)之上，加用中藥治療。從結(jié)果來看，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，對于患有胃潰瘍的患者來說，在服用質(zhì)子泵抑制劑、根治Hp治療的基礎(chǔ)之上，配合中藥治療，可以明顯改善患者治療的效果，縮短治療時(shí)間，而且復(fù)發(fā)率也較低，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]韓玉廷.胃潰瘍中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（25）：187-188.

[2]馬杰.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍48例臨床觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（5）：869-870.

[3]王強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍80例觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（2）：102-103.

[4]王雅楠.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（8）：61-62.

[5]唐德芝.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（8）：91-92.

[6]尹廣軍.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：218-219

第9篇：中西醫(yī)結(jié)合的作用范文

關(guān)鍵詞：腫瘤；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理；綜述文獻(xiàn)

惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類健康的疾病，我國每年的惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)都呈上升趨勢，已成為常見病和多發(fā)病。目前腫瘤的治療越來越重視綜合治療，越來越重視中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的優(yōu)勢和互補(bǔ)作用，深受廣大腫瘤患者的歡迎?，F(xiàn)將有關(guān)護(hù)理措施及進(jìn)展綜述如下。

1中西醫(yī)對腫瘤的認(rèn)識

1.1中醫(yī)對腫瘤的認(rèn)識由來已久，早在商周時(shí)代的甲骨文上就有“瘤”字的記述，《靈樞?刺節(jié)真邪》[1]有“筋瘤”、“腸瘤”、“昔瘤”的病名。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及張仲景所著《傷寒雜病論》、《金貴要略》中提出了腸覃、積聚等一些腫瘤病名和許多診治腫瘤性疾病的行之有效的方劑?！缎l(wèi)濟(jì)寶書.癰疽五發(fā)篇》[2]首提“癌”這一病名。隨著中西醫(yī)結(jié)合、現(xiàn)代中醫(yī)對惡性腫瘤的認(rèn)識也不斷深入，如錢氏在《腫瘤的辨證施治》中歸納腫瘤的發(fā)病機(jī)制為“氣滯、血瘀、痰凝、熱毒、濕聚、正虛”六個(gè)方面[3] ；郭氏在《現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)》認(rèn)為“在發(fā)病方面，各種腫瘤病因病機(jī)不盡相同，從總體來說，主要是正氣不足，邪毒乘虛而入，致氣滯、血瘀、痰凝相互交結(jié)，久而漸成腫塊 [4] ；張氏則提出了“癌毒-正虛”致病學(xué)說，認(rèn)為“癌毒內(nèi)生是惡性腫瘤始動之因，正氣不足是惡性腫瘤的內(nèi)在依據(jù)[5]。

1.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為 惡性腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素長期作用下，某一正常的組織細(xì)胞發(fā)生異常分化和過度無限增生的結(jié)果，這種現(xiàn)象一旦形成，具有向周圍組織乃至全身侵蝕和轉(zhuǎn)移的特性，最終患者因?yàn)槟[瘤的不斷生長造成原發(fā)或所侵襲的臟器功能破壞、出血、梗阻、繼發(fā)感染、全身衰竭等而死亡。從分子生物學(xué)角度，惡性腫瘤基本上是一種遺傳性疾病，其核心是細(xì)胞遺傳特性的改變，如原癌基因被激活，抑癌基因突變等[6]。

2中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理腫瘤的優(yōu)勢

中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的方法已被被國內(nèi)外腫瘤專家和患者廣泛采用，并得到了國際上學(xué)者的接受和認(rèn)可。中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理模式在祖國醫(yī)學(xué)整體觀念、辯證施護(hù)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用耳穴埋豆、穴位指針等方法減輕放化療的副反應(yīng)，提高放化療的效果，并且可以減少復(fù)發(fā)，防止轉(zhuǎn)移，延長生存時(shí)間。療效滿意，操作簡單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，顯效迅速，患者安全無痛苦，不僅可使手術(shù)造成的損傷早日康復(fù)，利于接受其他治療。

3中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的主要方法

3.1辯證施護(hù) 辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)之一，是中醫(yī)護(hù)理的基本法則[7]。辯證施護(hù)的過程，就是認(rèn)識和護(hù)理腫瘤疾病的過程。韓琳、劉鳳麗[8]觀察中醫(yī)辨證護(hù)理肺癌術(shù)后患者的臨床效果，根據(jù)不同的病癥分型護(hù)理，結(jié)果顯示，經(jīng)辨證施護(hù)后，明顯調(diào)動了患者主觀能動性，使之在心理上、生理上處于接受治療的最佳狀態(tài)，對疾病的康復(fù)具有促進(jìn)作用。辨證施食增進(jìn)患者的食欲，改善臨床癥狀，降低“食復(fù)率”，增加療效，給藥護(hù)理使藥效發(fā)揮最大效用，藥毒性降到最小。

3.2情志護(hù)理 中醫(yī)認(rèn)為，情志所傷對腫瘤的發(fā)生與發(fā)展有十分重要的影響。明?張介賓《景岳全書》[9]云“噎膈一證，必以憂愁思慮，積勞積郁”。明?陳實(shí)功《外科正宗》[10]認(rèn)為乳巖的病因是“憂郁傷肝，思慮傷脾，積想在心，所愿不得，致經(jīng)絡(luò)痞塞，聚積成核”.由此可見，腫瘤的發(fā)生與精神情志活動密切相關(guān)。七情內(nèi)傷可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)升降不暢，久則臟腑虧虛，氣滯血瘀，痰濕阻滯，則成癌瘤。張智風(fēng)，李際君[11]等在惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理中將心理護(hù)理方法分為以下5種。

3.2.1情志相勝法 情志相勝，是以中醫(yī)五行相克為理論依據(jù)，用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法，即怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒。《丹溪心法》云：“怒傷以憂勝之，以恐解之；喜傷以恐勝之，以怒釋義；恐傷以思勝之，以憂解之；驚傷以憂勝之，以恐解之；悲傷以喜勝之，以怒解之?！?/p>

3.2.2移情法 移情法是分散患者的注意力，使思想焦點(diǎn)從病所轉(zhuǎn)移于他處，腫瘤患者注意力往往在疾病上，如果整天胡思亂想，就會陷入痛苦憂愁之中不能自拔。醫(yī)護(hù)人員對患者要善于疏導(dǎo)，使之忘卻病情，克服緊張、煩悶之感，保持愉悅歡欣的積極情緒?！独礤壩摹分兄赋觯骸捌咔橹虏≌?，看書解悶，聽書消愁，有勝于服藥者矣！”

3.2.3暗示法 包括心理暗示和治療暗示。心理暗示指醫(yī)護(hù)人員運(yùn)用語言、行為、情緒等給患者以暗示，從而使患者解除精神負(fù)擔(dān)，堅(jiān)信疾病可以治愈，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。部分患者，對疾病失去治療的信心，形成十分頑固的偏見，正面說理開導(dǎo)及心理暗示不易接收時(shí)，可施以治療暗示，通過某種場合某種情景施予一些治療，暗示其病因已解除，從而達(dá)到治療的目的。

3.2.4開導(dǎo)法 是護(hù)士通過解釋病情，闡明道理，讓患者了解致病原因、后果及危害性，從而消除疑慮、恐懼等消極情緒，糾正不良行為，以獲滿意療效的一種心理治療方法。對惡性腫瘤患者應(yīng)闡明真理、剖析病因、消除誤解，才能破疑釋惑，放下思想包袱，從苦悶中解脫出來?！鹅`樞?師傳》中指出：“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦?！?/p>

3.2.5集體心理治療 這是針對具有共同問題的特殊人群同時(shí)進(jìn)行的心理治療方法，包括集體訓(xùn)練、集體教育、成立各種問題小組等?；颊咧g互助、互勉，變消極被動的治療為積極主動地參與治療，可提高了生存質(zhì)量。同時(shí)要樹立關(guān)心、體貼、愛護(hù)癌癥患者的社會環(huán)境，營造和諧美好的氣氛，醫(yī)、患、親、朋都進(jìn)入角色，使患者樂在其中。

3.3飲食護(hù)理 中醫(yī)飲食護(hù)理是在辨證論治的基礎(chǔ)上，根據(jù)食物的“四氣”、“五味”及疾病的證型，采取“寒則熱之”、“熱則寒之”、“實(shí)則瀉之”、“虛則補(bǔ)之”的原則，強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)、清潔、合時(shí)令，以及脾胃的調(diào)補(bǔ)。腫瘤的中醫(yī)飲食護(hù)理主要體現(xiàn)在3方面，即根據(jù)臨床分型指導(dǎo)飲食宜忌；佐以中草藥制成藥膳，增進(jìn)治療效果；指導(dǎo)食用具有抗癌功效的特殊食物和藥物。譚芳[12]根據(jù)腫瘤的病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)，將其分為氣滯血瘀、濕聚痰凝型，陰虛內(nèi)熱、熱毒內(nèi)蘊(yùn)型以及氣血兩虧型3大證型。分別采用行氣活血、化痰祛濕、清熱解毒、滋陰、益氣、養(yǎng)血功效的飲食。代表的食物分別有海帶、大蒜、山楂、柚子等食物， 攻堅(jiān)消積，健胃消食，活血祛瘀；冬瓜、赤小豆、鯉魚、黃豆芽、薏苡仁等，取益氣化痰祛濕癌功效；無花果、甘蔗、西瓜、苦瓜、河蚌、茄子、蘿卜、薏苡仁、芝麻、莼菜、獼猴桃等滋陰、清熱、解毒；牛奶、甲魚、烏龜、木耳、鴨、海參、鮑魚以及黑糯米等乃滋陰補(bǔ)血、止血之品；番茄、黑木耳、藕、絲瓜、茄子、苦瓜、馬齒莧乃涼血止血、生津止渴之品；進(jìn)食牛肉、雞肉、海參、銀耳、香菇、牡蠣、蘆筍、菱角、芝麻、龍眼肉、胡蘿卜等食物，以燉、煮法為宜， 其治則為益氣養(yǎng)血。

3.4中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 李少芳[13]通過對106例惡性腫瘤晚期患者實(shí)施艾灸、穴位注射、中藥穴位貼敷、耳穴、中藥灌腸、中藥泡洗濕敷等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，改善惡性腫瘤晚期患者的臨床癥狀，提高機(jī)體免疫功能及生活質(zhì)量。同時(shí)也極大提高了護(hù)士的工作主動性和創(chuàng)造力，體現(xiàn)了護(hù)理人員在臨床工作中的價(jià)值。張瑞香、王萍等[14]對于腫瘤食欲不振、惡病質(zhì)綜合征的護(hù)理采用按摩上、中、下脘穴，3次/d；脾胃虛弱時(shí)艾灸足三里；有食積時(shí)針刺三脘，采用針刺瀉法，均收到了較好的效果。

4中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理腫瘤的研究現(xiàn)狀

4.1促進(jìn)手術(shù)早日康復(fù)，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移：毛喜蓮，張春虎[15]探討胃腸道腫瘤術(shù)后化療患者輔助中醫(yī)治療及辨證施護(hù)的效果。將101例早期胃腸道腫瘤術(shù)后化療患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組常規(guī)予化療和護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上輔助中醫(yī)治療及辨證施護(hù)。結(jié)果觀察組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組；生活質(zhì)量（卡氏評分）觀察組顯著高于對照組。陸金英[16]對高齡結(jié)腸癌手術(shù)后胃癱患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，加香砂六君子湯滴注和新斯的明足三里穴位注射，明顯縮短了康復(fù)時(shí)間，良好的護(hù)理對保證其成功實(shí)施具有重要作用。

4.2幫助患者順利度過化療期 李玉華[17]在肺癌化療期的40例患者中開展了中藥藥膳、針灸、穴位貼敷、足浴及中醫(yī)情志等方面的護(hù)理；根據(jù)化療后患者出現(xiàn)的中醫(yī)四診資料又可將其分為脾胃虛弱、肝胃蘊(yùn)熱、肺腎兩虛等3型，并進(jìn)行辨證施護(hù)。研究結(jié)果顯示，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理觀察組的毒副反應(yīng)發(fā)生率、骨髓抑制發(fā)生率均明顯低于對照組；且觀察組化療通過率明顯優(yōu)于對照組（P

4.3并發(fā)癥處理 腫瘤患者由于自身免疫力下降有關(guān)，容易引發(fā)皮膚及皮下組織感染， 張潔，孫愛云等[20]在4例惡性腫瘤并發(fā)丹毒的護(hù)理中，采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，除藥物干預(yù)外，加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)及心理狀態(tài)的調(diào)整，予以金黃散加冰片調(diào)敷，有清熱解毒、燥濕化痰、散瘀化結(jié)、消腫止痛、圍聚之功效。4例患者經(jīng)綜合治療與護(hù)理，均予痊愈，收到了較理想的效果。王靜、田玉英[21]對惡性腫瘤并發(fā)帶狀皰疹的患者進(jìn)行護(hù)理觀察，發(fā)現(xiàn)及早給予全身與局部結(jié)合的護(hù)理干預(yù)，并配合圍針及艾灸治療，可明顯縮短病程，提高生活質(zhì)量。胡喜蘭、樓望丹[22]對35例頭頸部惡性腫瘤放射治療的患者采取中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理措施，在減輕和緩解胃腸道反應(yīng)，口腔、鼻咽、咽喉等部位的粘膜反應(yīng)，照射野皮膚反應(yīng)等方面取得了滿意效果，有利于放射治療的順利進(jìn)行。

4.4介入治療 陳月華、曾永軍等[23]探討原發(fā)性肝癌介入術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理的方法及效果。將確診原發(fā)性肝癌患者98例，全部行肝動脈插管灌注化療栓塞術(shù)，術(shù)后采取中西醫(yī)結(jié)合治療的一系列護(hù)理措施。通過治療和護(hù)理后，98例患者中癥狀改善72例，肝腫瘤病灶縮小20例，無死亡病例。結(jié)論：原發(fā)性肝癌行介入及中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理，能使部分腫瘤患者癥狀消失，病灶縮小，有效提高患者的生存質(zhì)量，減少副作用發(fā)生，延長生存期。

5研究進(jìn)展

吳勝菊，楊海燕[24]探討乳腺癌改良根治手術(shù)患者應(yīng)用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑的效果。采用中醫(yī)臨床護(hù)理路徑，充分發(fā)揮中醫(yī)情志護(hù)理和中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的特點(diǎn)，優(yōu)化組合電針止痛、中藥外敷預(yù)防靜脈炎、耳貼及沐足等中醫(yī)特色護(hù)理措施。比較對照和觀察兩組患者住院時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間及住院費(fèi)用，護(hù)理不良事件發(fā)生率及滿意度。結(jié)果觀察組較對照組住院時(shí)間、靜脈輸液時(shí)間均縮短（P

6廣闊前景

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理腫瘤的廣闊前景是根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性和病程特點(diǎn)，將整體觀念和辯證施護(hù)的方法引入護(hù)理實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)心理護(hù)理、辯證施食，運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)減輕患者臨床癥狀，制定出適合患者的最佳護(hù)理方案和客觀評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理腫瘤的研究，必須立足繼承和發(fā)揚(yáng)，通過有組織的凝聚各種積極力量，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理腫瘤骨干的培養(yǎng)，提高科研素養(yǎng)，擴(kuò)大科研隊(duì)伍，為腫瘤護(hù)理事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]南京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系.黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞譯釋[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1986：467.

[2]宋?東軒居士著.衛(wèi)濟(jì)寶書[M].北京：人民衛(wèi)生出版社影印，1956：16.

[3]錢伯文.腫瘤的辨證施治[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1980：12.

[4]郭子光，等.現(xiàn)代中醫(yī)治療學(xué)[M].成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1995：343.

[5]張成銘.惡性腫瘤病機(jī)初探[J].遼寧中醫(yī)雜志，1988，（12）：9.

[6]湯釗猷主編.現(xiàn)代腫瘤學(xué)（第三版）.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2011：1-2.

[7]徐桂華，池建淮.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：3-4.

[8]韓琳，劉鳳麗.肺癌術(shù)后患者辨證施護(hù)46例[J].陜西中醫(yī)，2009，30（6）：694-695.

[9]明?張介賓.景岳全書.[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，1994：263，277.

[10]明?陳實(shí)功.外科正宗[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1989：173.

[11]張智風(fēng)，李際君，陳春霞，等.惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合心理護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)雜志，2007，16（35）：5379-5380.

[12]譚芳.淺談腫瘤患者的中醫(yī)飲食護(hù)理[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，9（19）：64-65.

[13]李少芳.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在惡性腫瘤晚期患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（6）：81，102.

[14]張瑞香，王萍，范宏宇.惡性腫瘤的常見癥狀及其辨證施護(hù)[J].光明中醫(yī)，2009，24（3）：550-551.

[15]毛喜蓮，張春虎.胃腸道腫瘤術(shù)后化療患者輔助中醫(yī)治療及辨證施護(hù)效果探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2005，20（23）：33-34.

[16]陸金英.高齡結(jié)腸癌術(shù)后胃癱綜合征的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（5）：890-891.

[17]李玉華.肺癌化療期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2008，24（3）：71-72.

[18]趙宏，高麗萍，陳利平，等.中藥治療減輕消化道腫瘤化療毒副反應(yīng)85例觀察與護(hù)理[J]. 中國中醫(yī)急癥，2009，18（12）：2087-2088.

[19]韓作芹，鄧永蓮，徐鯤.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對CAF方案治療乳腺癌患者胃腸道反應(yīng)的影響[J].中華腫瘤防治雜志，2007，14（17）：1358-1359.

[20]張潔，孫愛云.中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤并發(fā)丹毒的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2009，7（10）：2555.

[21]孫愛云，王靜，田玉英.惡性腫瘤并發(fā)帶狀皰疹的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（9）：1566-1567.

[22]胡喜蘭，樓望丹.頭頸部惡性腫瘤急性放射反應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1999，14（8）：27-28.