醫(yī)院會計制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞醫(yī)院 會計 制度 變化

文章編號1008-5807（2011）05-022-02

為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和財政、財務(wù)管理體制改革的不斷深入2011年1月18日財政部根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》出臺了新的《醫(yī)院會計制度》及《醫(yī)院財務(wù)制度》，將于于2011年7月1日起在全國試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012年1月1日將在全國范圍內(nèi)執(zhí)行。新的《醫(yī)院會計制度》，更加全面地體現(xiàn)了公立醫(yī)院的特點(diǎn)，為加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)收支管理和成本核算，推行績效考核，更好的規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行有著重大的意義。

通過學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院會計制度》，我們發(fā)現(xiàn)新制度與以往的制度相比有很大的變化主要體現(xiàn)在：

一、新《醫(yī)院會計制度》最根本的變化是明確了醫(yī)院會計核算的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，規(guī)定醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用五要素

在原制度中“醫(yī)院的會計核算除采用權(quán)責(zé)發(fā)生制以外，均按照《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》和本制度的要求進(jìn)行”。原制度雖然也采用了權(quán)責(zé)發(fā)生制對醫(yī)院會計要素進(jìn)行核算，但同時又沿用《事業(yè)單位會計制度》中的收付實現(xiàn)制，全部會計處理既存在權(quán)責(zé)發(fā)生制，又有收付實現(xiàn)制，這種會計核算基礎(chǔ)成為了醫(yī)院會計制度的一大特色。它即強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院雖然是事業(yè)單位，但和其他的事業(yè)單位又有著很大的區(qū)別。而這次新制度是完整地將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入到醫(yī)院會計核算中，徹底取消了收付實現(xiàn)制，使醫(yī)院會計核算幾乎基本近似于企業(yè)會計核算。

實行權(quán)責(zé)發(fā)生制是正確反映醫(yī)院權(quán)利和義務(wù)、資產(chǎn)和負(fù)債的需要。所謂權(quán)責(zé)發(fā)生制是以權(quán)利和責(zé)任的發(fā)生來決定收入和費(fèi)用歸屬期的一項原則，在這種核算方式下，凡是應(yīng)屬本期的收入和費(fèi)用，不論其款項是否收到或付出，都作為本期的收入和費(fèi)用處理；反之，凡不屬于本期的收入和費(fèi)用，即使款項在本期收到或付出，也不應(yīng)作為本期的收入和費(fèi)用處理。

與權(quán)責(zé)發(fā)生制相對應(yīng)的收付實現(xiàn)制（又稱現(xiàn)金制或?qū)嵤諏嵏吨疲﹦t是以現(xiàn)金收到或付出為標(biāo)準(zhǔn)，來記錄收入的實現(xiàn)和費(fèi)用的發(fā)生。按照收付實現(xiàn)制，收入和費(fèi)用的歸屬期間將與現(xiàn)金收支行為的發(fā)生與否緊密地聯(lián)系在一起?，F(xiàn)金收支行為在其發(fā)生的期間全部記作收入和費(fèi)用，而不考慮與現(xiàn)金收支行為相連的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實質(zhì)上是否發(fā)生。采用這種核算方法，會計核算不能全面準(zhǔn)確地記錄和反映負(fù)債狀況、也不能反映出跨年度會計業(yè)務(wù)所引發(fā)的風(fēng)險、更不能有效分析資金運(yùn)用情況和效果。

新《醫(yī)院會計制度》采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，實現(xiàn)了收入和費(fèi)用的配比，避免了收付實現(xiàn)制核算方法帶來的不足，可以更好地推動醫(yī)院正確地進(jìn)行成本核算，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，為內(nèi)部各部門以及整體工作業(yè)績進(jìn)行考核，推行績效考評，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)控制提供更可靠的會計核算資料，也更符合會計核算原則中謹(jǐn)慎性和配比性原則的要求。是新醫(yī)院會計制度向企業(yè)會計制度趨近的一個標(biāo)志，也是一個重大的變化。

二、改變了對“固定資產(chǎn)”核算，取消了“固定基金”科目，新設(shè)了“累計折舊科目”

原制度對固定資產(chǎn)核算，在除有融資租購入固定資產(chǎn)外，固定資產(chǎn)科目余額等于固定基金科目余額。固定基金和專用基金相對應(yīng)，購置資產(chǎn)的資金支出和固定資產(chǎn)沒有對應(yīng)關(guān)系。和其他行政事業(yè)單位核算固定資產(chǎn)相同，固定資產(chǎn)不計提折舊，這也是行政事業(yè)單位會計核算區(qū)別于企業(yè)會計核算的一個重要特征。在這種會計核算方式下，固定資產(chǎn)自購置直至核銷一直都以原值反映，固定資產(chǎn)的賬面價值只是反映購置時固定資產(chǎn)的歷史成本，形成了固定資產(chǎn)原值與現(xiàn)實固定資產(chǎn)的真實價值差距。因為隨著固定資產(chǎn)的使用，固定資產(chǎn)也在不斷的磨損，形成固定資產(chǎn)的實體在磨損，即固定資產(chǎn)的有形損耗，而且還隨著技術(shù)進(jìn)步及外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境的影響，形成固定資產(chǎn)的無形損耗。所以，用原值反映的固定資產(chǎn)已不能體現(xiàn)其本身真實價值，不正確反映固定資產(chǎn)價值的會計核算方法已不能適應(yīng)新的會計核算要求。正因為固定資產(chǎn)不計提折舊，固定資產(chǎn)在使用過程中的損耗不能體現(xiàn)出來，也就不能正確地反映出收入中所包含的成本和費(fèi)用，而固定資產(chǎn)在醫(yī)院運(yùn)行資產(chǎn)中占有很大的比例，如果這部分資產(chǎn)損耗不反映出來，正確地核算成本費(fèi)用就是一句空話，同時也不符合會計核算中的謹(jǐn)慎性原則要求。

新制度改變了固定資產(chǎn)的核算，取消了固定基金科目，固定資產(chǎn)科目反映固定資產(chǎn)原值減去固定資產(chǎn)折舊后的余值。新制度還規(guī)定了為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出。

新制度增加了關(guān)于固定資產(chǎn)折舊的核算。按照新制度規(guī)定，固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)提取折舊。具體規(guī)定為：當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各地方財政部門會同其他有關(guān)單位根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。

順應(yīng)固定資產(chǎn)核算方法的改變，新制度對無形資產(chǎn)核算也設(shè)置了累計攤銷科目，用以核算無無形資產(chǎn)在使用過程中的攤銷額，準(zhǔn)確地反映無形資產(chǎn)賬面價值，也增加了成本費(fèi)用核算的準(zhǔn)確性。具體是：無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。

三、新醫(yī)院會計制度取消了“修購基金”科目

原制度規(guī)定，醫(yī)院在提取修購費(fèi)時：借記“醫(yī)療支出（藥品支出、管理費(fèi)用）―修購費(fèi)”，貸記“專用基金―修購基金”。這樣也會造成凈資產(chǎn)的虛增。而且在實際工作中會存在著對某項固定資產(chǎn)的一般修購費(fèi)累計多提和少提，致使其不能正確反映醫(yī)院的醫(yī)療收支和藥品收支結(jié)余的實際問題，不能真實地反映醫(yī)院財務(wù)狀況；同時，虛增了醫(yī)院凈資產(chǎn)，和會計核算中的穩(wěn)健原則不符，影響醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表中資產(chǎn)負(fù)債率的真實性。新制度取消了提取修購基金的會計處理，增設(shè)了累計折舊科目，這樣才能更準(zhǔn)確地反映出固定資產(chǎn)的損耗以及相應(yīng)應(yīng)攤銷的成本費(fèi)用。

四、新醫(yī)院會計制度明確了醫(yī)院財務(wù)報告是醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的書面文件，與原制度僅為“財務(wù)報告由會計報表和財務(wù)情況說明書組成”也有明顯的不同

新制度所指財務(wù)報告是由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。而會計報表也不再是資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基金變動情況表、和有關(guān)附表組成，而相應(yīng)改變?yōu)橘Y產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表。財務(wù)報告中的會計報表部分中最大的改變在于新增了現(xiàn)金流量表，它和企業(yè)會計制度中的現(xiàn)金流量表趨同。現(xiàn)金流量表是反映醫(yī)院在某一會計年度內(nèi)現(xiàn)金流入和流出的信息?，F(xiàn)金流量表是綜合反映醫(yī)院一定期間資金來源和資金運(yùn)用途徑的動態(tài)財務(wù)報表。通過編制現(xiàn)金流量表,醫(yī)院管理者可以了解醫(yī)院各部分現(xiàn)金是否合理,判斷財務(wù)狀況好壞,預(yù)測醫(yī)院未來現(xiàn)金流量以及未來的發(fā)展情況,從而為合理調(diào)度現(xiàn)金,做出正確的經(jīng)營、投資和籌資決策提供有力保證。財務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,而資金管理又是醫(yī)院財務(wù)管理的重中之重。通過現(xiàn)金流量表可以了解醫(yī)院現(xiàn)金的來路和出路，為醫(yī)院管理層提高醫(yī)院管理水平提供準(zhǔn)確的會計資料。

隨著醫(yī)療改革的深入和推進(jìn)，醫(yī)保病人也會不斷增加，醫(yī)保后付制的范圍越來越大，因為醫(yī)保病人看病是只支付自付的部分，其他的大部分將由醫(yī)保中心支付，這樣就形成了大量的應(yīng)收款。應(yīng)收款也將會占醫(yī)院總收入的大部分比例，這樣勢必影響醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)。在這種情況下醫(yī)院必須要對應(yīng)收款加強(qiáng)管理。通過提高對資金流量的管理以提高醫(yī)院資金使用效率。正因為現(xiàn)金流量表則可以出反映醫(yī)院資金變化情況，可以為醫(yī)院管理者提供資金管理所需要的數(shù)據(jù)，因而對于現(xiàn)金流量表，醫(yī)院管理者應(yīng)引起高度的關(guān)注。

五、新醫(yī)院會計制度引入了注冊會計師對醫(yī)院財務(wù)報告審計制度

新醫(yī)院會計制度第五條規(guī)定：醫(yī)院財務(wù)報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費(fèi)用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。同時在第六條中規(guī)定動作了醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告要經(jīng)過注冊會計師審計。又在第八條中說明醫(yī)院會計報告中的會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。注冊會計師對醫(yī)院財務(wù)報告的審計也就主要是對會計報表的審計，通過對醫(yī)院會計報表的審計正確地反映出醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債信息、資金結(jié)構(gòu)、收入支出，以及現(xiàn)金流入流出等情況。

第2篇：醫(yī)院會計制度范文

新醫(yī)改明確了醫(yī)療體系中政府的職能轉(zhuǎn)換，使政府從原來包辦一切的“管家婆”的身份向服務(wù)于普通群眾基本醫(yī)療保障體系的“有限”政府過渡。政府將重點(diǎn)放到基本醫(yī)療服務(wù)和必要保留的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上來，精簡了原有臃腫的醫(yī)療隊伍的同時，使有限的國家財長資金集中到社會醫(yī)療保障的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)中來，讓不承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的原公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向社會改革，并吸引國有、私營和國際資本參與到我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中，將屬于市場的空間讓渡給市場，屬于基本托底保障的職責(zé)交給政府。理清了政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他所有制經(jīng)營者之間的關(guān)系。這種調(diào)整首先帶來的便是《會計制度》適用范圍的改變。原有《會計制度》僅僅局限于國家事業(yè)單位使用，對于私營或國際資本運(yùn)營的醫(yī)院，其會計制度就變得無法可依，因此，《會計制度》適用范圍必然要擴(kuò)展到國有、私營和國際資本投建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及NGO組織的非盈利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)會計科目和報表帶來的影響

新醫(yī)改鼓勵社會上各種資本參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營中來，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值巨大，必然會吸引一些逐利資本入場。醫(yī)院現(xiàn)有《會計制度》中對于成本、成本與費(fèi)用的劃分、資產(chǎn)、價值變動等企業(yè)會計制度中基礎(chǔ)性的財務(wù)科目和內(nèi)容出于空缺狀態(tài)，科目之間的劃分沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)且定義模糊。新醫(yī)改的推行必然需要參照企業(yè)會計制度建立起一套符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作的會計科目內(nèi)容和財務(wù)報表資料，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)信息歸于統(tǒng)一，并使財務(wù)報表能夠體現(xiàn)資產(chǎn)變動和運(yùn)營成果。同時，也需要不斷完善醫(yī)院會計報表體系，從而充分的反映醫(yī)院的經(jīng)營活動和財務(wù)活動，尤其現(xiàn)金流量表的編制工作，便于會計信息使用者了解和評價醫(yī)院的支付能力，償債能力和周轉(zhuǎn)能力，有助于預(yù)測醫(yī)院未來現(xiàn)金流量，有助于分析醫(yī)院收益質(zhì)量和影響醫(yī)院現(xiàn)金凈流量的因素。

(三)公益性方面的要求

新醫(yī)改描繪的是一副政府支持的公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他資本投入運(yùn)營的非公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)互為補(bǔ)充的醫(yī)療體系。對于公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，如何在財務(wù)會計上體現(xiàn)公益性的要求和指標(biāo)，是新醫(yī)改對《醫(yī)院會計制度》提出的新要求。本文認(rèn)為首先應(yīng)在會計制度中設(shè)立公益類會計科目，如：公益性支出項目、公益性補(bǔ)助項目等等。應(yīng)當(dāng)注意的是公益性項目與傳統(tǒng)的財政撥款項目其性質(zhì)上存在較大差距，應(yīng)當(dāng)在會計科目中予以區(qū)分。

(四)加強(qiáng)會計核算考核

第3篇：醫(yī)院會計制度范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院會計制度； 收支管理； 成本核算

中圖分類號：F235 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-5937（2016）09-0118-04

一、概述

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，公共財政體制各項政策的逐步建立和完善，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，原有的醫(yī)院會計制度逐漸顯現(xiàn)出在會計科目、會計核算、會計報告等方面設(shè)計的缺陷和滯后，已不能適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢的需要[1]。新的《醫(yī)院會計制度》正是在這樣的背景下制定的。

時至今日，新會計制度在各醫(yī)院具體執(zhí)行過程中是否存在問題，會計人員在核算中有什么具體想法和意見，新會計制度是否能夠適應(yīng)現(xiàn)階段各醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的需要，帶著這些問題，課題組對天津市33家三甲醫(yī)院和部分二級醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。本次調(diào)研主要采取問卷調(diào)查的形式，同時穿行了座談和實地考察，以回收的問卷為基礎(chǔ)，針對實際問題集思廣益、分析研究、歸納總結(jié)，作出調(diào)查報告。

二、新會計制度的執(zhí)行效果

（一）新會計制度的亮點(diǎn)

新醫(yī)院會計制度有力地解決了我國當(dāng)前醫(yī)院會計實務(wù)中的突出問題，使財務(wù)數(shù)據(jù)更加真實完整，在本次調(diào)研中，各醫(yī)院普遍反映新會計制度中的亮點(diǎn)頗多。問卷結(jié)果如表1。

（二）新制度執(zhí)行的總體效果

1.新舊制度過渡平穩(wěn)

通過調(diào)研，各醫(yī)院已全部對會計信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級改造。系統(tǒng)在舊會計制度基礎(chǔ)上完善了新的會計科目體系，包括資產(chǎn)類、負(fù)債類、凈資產(chǎn)類、收入類、費(fèi)用類等[2]。從2012年1月1日起，天津市各醫(yī)院根據(jù)新制度設(shè)置新賬，將各會計科目2011年年末余額按新制度要求過入2012年年初余額。同時，從系統(tǒng)設(shè)置上完善成本核算體系，為規(guī)范績效評價奠定了基礎(chǔ)。

通過調(diào)研，天津市各醫(yī)院從2011年下半年開始對本單位資產(chǎn)和負(fù)債進(jìn)行了全面的清查、盤點(diǎn)和核實。同時，根據(jù)市財政局的要求，市衛(wèi)生局及時對局系統(tǒng)資產(chǎn)進(jìn)行清查會審，并按時上報市財政局，得到了有關(guān)部門的好評和認(rèn)可，對新舊賬務(wù)銜接起到了積極的作用。

2.新制度執(zhí)行穩(wěn)定

采用取得的數(shù)據(jù)資料，通過比較全市34家醫(yī)院2013年度的資產(chǎn)負(fù)債率，發(fā)現(xiàn)其平均值為41.77%，有17家醫(yī)院低于平均值，約占56.67%。長期負(fù)債率平均值為6.2%，有83.33%的醫(yī)院低于平均值。說明大部分醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率較低，負(fù)債的資本化程度低，償債壓力小，新制度執(zhí)行較為穩(wěn)定。

3.與醫(yī)療體制改革相適應(yīng)

通過調(diào)研，各醫(yī)院普遍反映新《醫(yī)院會計制度》能夠貫徹落實新醫(yī)改精神，為政府部門的醫(yī)療服務(wù)合理定價提供科學(xué)的依據(jù)，推進(jìn)其補(bǔ)償機(jī)制的改革。

（三）新制度執(zhí)行的具體效果

1.“無形資產(chǎn)”科目的使用及無形資產(chǎn)的管理

在已經(jīng)回收的34份調(diào)查問卷中，有24家醫(yī)院已經(jīng)使用“無形資產(chǎn)”這個科目，占總問卷量的70.6%。像安定醫(yī)院使用無形資產(chǎn)科目用于核算軟件，無形資產(chǎn)沒有像固定資產(chǎn)一樣設(shè)定價值標(biāo)準(zhǔn)，個別金額較小的軟件直接列支，列入無形資產(chǎn)的軟件都使用年限平均法攤銷。寶坻區(qū)人民醫(yī)院目前將各種軟件如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、科室信息系統(tǒng)（LIS）、電子病歷系統(tǒng)等計入無形資產(chǎn)科目。醫(yī)院大都采用直線法按軟件大小分不同年限進(jìn)行攤銷，最長10年，最短2年，并設(shè)置無形資產(chǎn)備查簿，登記無形資產(chǎn)的詳細(xì)情況，包括購置時間、金額、攤銷金額、凈值等信息。大部分醫(yī)院都有專人管理無形資產(chǎn)，但普遍認(rèn)為應(yīng)由管理無形資產(chǎn)的職能部門管理，不應(yīng)放在財務(wù)部門管理。

2.零余額賬戶的使用

在34份調(diào)查問卷中，使用零余額賬戶的醫(yī)院有28家，占全部醫(yī)院的82.4%。在資金使用過程中，這28家全部按照財政撥款對應(yīng)的項目、數(shù)額、科目和用途嚴(yán)格執(zhí)行。

3.合并醫(yī)療藥品收支核算

對全市33家三級醫(yī)院調(diào)研結(jié)果表明，各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行將藥品收支并入醫(yī)療收支進(jìn)行核算的要求。在“門診收入”和“住院收入”項目下增設(shè)“衛(wèi)生材料收入”“藥品收入”“藥事服務(wù)收入”等明細(xì)科目；各類醫(yī)療和藥品等支出均在“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”項下反映?？朔伺f制度中藥品收支核算的較大缺陷，解決了長期以來醫(yī)療、藥品收支不配比，財務(wù)信息失真加劇“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。

4.建立健全了成本核算管理制度

通過調(diào)研，天津市參加成本核算的醫(yī)院都已遵照天津市衛(wèi)計委和財政局聯(lián)合下發(fā)的《天津市醫(yī)院成本核算管理暫行辦法》，建立健全了成本核算管理制度，配備了成本核算員。其中30家三級醫(yī)院能夠依據(jù)《辦法》要求的原則按月采集成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、匯總數(shù)據(jù)、計算、得出成本核算報表，定期向衛(wèi)計委上報成本報表。參加成本核算的醫(yī)院中有部分醫(yī)院每季度根據(jù)成本核算數(shù)據(jù)出具成本分析報告，并向院長匯報成本核算情況，如天津市環(huán)湖醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院等。

三、新會計制度執(zhí)行中存在的問題及分析

在問卷中，各醫(yī)院認(rèn)為新會計制度在某些方面仍需要改進(jìn)，調(diào)查結(jié)果如表2。

（一）醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算差額如何處理有待商榷

由于天津市醫(yī)保結(jié)算周期（當(dāng)年4月至轉(zhuǎn)年3月）和會計核算周期（1―12月）不同，存在時間差的問題，故單位一般年末不會進(jìn)行結(jié)算差額處理。結(jié)算差額的時間、金額都具有不確定性，結(jié)算差額沖減收入后，社保中心有可能后續(xù)補(bǔ)撥入，沖減后再轉(zhuǎn)回的會計處理不很合理。另外當(dāng)沖減收入時，結(jié)算差額的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一規(guī)定，無法對應(yīng)沖減收入的明細(xì)科目，如檢查、放射、化驗等收入。

（二）現(xiàn)金流量表的編制有待細(xì)化

1.現(xiàn)行報表反映的現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)為累計數(shù)，不能體現(xiàn)當(dāng)月現(xiàn)金流情況。

2.現(xiàn)金流量項目是否可以進(jìn)一步細(xì)化，例如“財政資本性項目補(bǔ)助收到的現(xiàn)金”在“籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量”中體現(xiàn)，而“財政資本性項目補(bǔ)助支付的現(xiàn)金”在表中卻沒有體現(xiàn)。應(yīng)該在“投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量”中，把“購建固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)支付的現(xiàn)金”區(qū)別出財政資本性項目補(bǔ)助資金和醫(yī)院自有資金。另外，業(yè)務(wù)活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流出項目應(yīng)該可以繼續(xù)細(xì)化出“退還病人預(yù)交金及住院余款支付的現(xiàn)金”“日常運(yùn)營費(fèi)用支付的現(xiàn)金”等項目，減少“支付其他與業(yè)務(wù)活動有關(guān)的現(xiàn)金”所占的比例。

3.新制度對現(xiàn)金流量表中現(xiàn)金流量項目未作出詳細(xì)說明，操作性不強(qiáng)。

（三）成本核算問題

實行成本核算是新會計制度的亮點(diǎn)，同時也是難點(diǎn)，問卷中有79.4%的醫(yī)院認(rèn)為成本核算工作還需改進(jìn)。針對這個問題，在問卷中對大家關(guān)注的難點(diǎn)進(jìn)行了調(diào)研，結(jié)果如表3。

（四）零余額賬戶的使用有待完善

在調(diào)查問卷中，發(fā)現(xiàn)零余額賬戶使用過程中存在以下問題：資金使用和歸墊操作繁瑣，使用不便；有時存在指標(biāo)下達(dá)滯后現(xiàn)象，項目資金下達(dá)晚于項目開展，影響資金使用；明細(xì)項目描述過于簡單，不便于賬務(wù)處理；零余額賬戶中收到的用于科研和教學(xué)的資金，在管理和使用上增加了難度。零余額賬戶不能進(jìn)行境外匯款業(yè)務(wù)，重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)也會涉及境外培訓(xùn)，操作不便。另外零余額賬戶不能使用網(wǎng)銀，財政專項撥款基本撥至各單位零余額賬戶，業(yè)務(wù)繁多，往往與基本戶不在同一銀行，工作不便。

（五）應(yīng)制定醫(yī)療風(fēng)險基金管理辦法

新制度規(guī)定醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰～3‰，但如何使用沒有具體規(guī)定。在醫(yī)院的分析數(shù)據(jù)中，業(yè)務(wù)收支結(jié)余率平均值為7.38%，有12家醫(yī)院高于平均水平，18家低于平均水平。說明60%醫(yī)院經(jīng)營狀況沒有達(dá)到理想水平，其他40%的醫(yī)院經(jīng)營狀況較好。30家醫(yī)院產(chǎn)權(quán)比率的平均水平為71.73%，高于平均值的醫(yī)院有13家，占43.33%。產(chǎn)權(quán)比率越高，則財務(wù)風(fēng)險越高。這兩個風(fēng)險管理指標(biāo)反映了完善醫(yī)療風(fēng)險基金任務(wù)緊迫。

四、存在問題的對策

問卷調(diào)查集中反映實施新會計制度需解決的難點(diǎn)問題，如表4。

（一）提升財務(wù)人員的地位，爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視

新制度對財務(wù)人員行使職能提供了制度保障，并要求三級醫(yī)院設(shè)立總會計師，這都是對財務(wù)工作的認(rèn)可，對財務(wù)人員地位的提升。新制度的實施，對醫(yī)院財務(wù)人員是機(jī)遇，也是挑戰(zhàn)，財務(wù)人員要主動適應(yīng)形勢的要求，要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，就要努力提升自身的能力和水平，為醫(yī)院的財務(wù)管理作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，這樣才能得到各方面的認(rèn)可，也才能擁有話語權(quán)。

（二）提高成本核算能力

在問卷中，有82.4%的醫(yī)院認(rèn)為實施新醫(yī)院會計制度的難點(diǎn)是成本核算，這個問題既是難點(diǎn)也是重點(diǎn)，針對如何提高成本核算能力，大家更關(guān)注哪些問題，調(diào)研結(jié)果如圖1。

（三）提高醫(yī)院會計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

加強(qiáng)會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)可以通過以下方面：首先，可以建立健全工作目標(biāo)考核機(jī)制，制定出具體的崗位考核內(nèi)容，對會計人員的工作業(yè)績定期進(jìn)行考核，并作出獎懲機(jī)制，對于業(yè)績突出者給予適當(dāng)?shù)墓膭?；反之，對于不遵守財?wù)法規(guī)制度的要進(jìn)行處分。做到獎懲分明，激發(fā)會計人員工作熱情及其潛能。其次，加強(qiáng)對會計人員從業(yè)技能的培養(yǎng)，提高其工作效率[3]。最后，定期舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財會人員培訓(xùn)班，提高會計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（四）建立完善的醫(yī)院稅收制度

目前我國尚未建立一套與醫(yī)院等其他非營利組織有關(guān)的稅收管理制度，醫(yī)院的稅收管理都是比照企業(yè)。為促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)運(yùn)營，對醫(yī)院從事非營利目的的相關(guān)活動的收入，應(yīng)當(dāng)給予免征所得稅、營業(yè)稅與增值稅。為了維護(hù)稅收公平原則，保持全社會公平有序的競爭秩序，對醫(yī)院從事與非營利目的不相關(guān)的經(jīng)營活動所產(chǎn)生的收入，不應(yīng)當(dāng)計入免稅范圍。

（五）增設(shè)“預(yù)計負(fù)債”科目

隨著醫(yī)療糾紛事件的與日俱增，醫(yī)院承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險越來越高，只有合理預(yù)計醫(yī)院負(fù)債，列入當(dāng)期開支，才能真實反映醫(yī)院財務(wù)狀況。醫(yī)院可以依據(jù)經(jīng)驗、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的幾率、金額大小等因素合理確定預(yù)計負(fù)債。對于一些風(fēng)險大，不定期發(fā)生醫(yī)療糾紛訴訟費(fèi)和賠償款、賠償金額有大有小的醫(yī)院，可以按月預(yù)提；對于一些發(fā)生次數(shù)少、金額小、風(fēng)險低的醫(yī)院發(fā)生賠償時可以列作當(dāng)期支出[4]。

（六）出臺醫(yī)療風(fēng)險基金管理辦法

應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的類別、等級、醫(yī)療風(fēng)險程度等，區(qū)別確定各醫(yī)院計提醫(yī)療風(fēng)險基金的比例。如何使用也要作具體規(guī)定[5]。

（七）對無形資產(chǎn)攤銷年限作出規(guī)定

財務(wù)制度與會計制度在無形資產(chǎn)攤銷年限的規(guī)定上需統(tǒng)一口徑明確攤銷期到底是不超過10年，還是不少于10年[6]。

（八）制度應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化，增加可操作性

對明細(xì)科目設(shè)置和使用、現(xiàn)金流量表的編制進(jìn)行細(xì)化和詳細(xì)說明。建議細(xì)化報表格式，增加總收入和總支出項目；統(tǒng)一醫(yī)院財務(wù)報表與財政局報表格式，直接生成財政所需各類報表數(shù)據(jù)，以保證財政報表報送的及時性和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性?，F(xiàn)行報表反映的現(xiàn)金流量數(shù)據(jù)為累計數(shù)，不能體現(xiàn)當(dāng)月現(xiàn)金流情況，應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化現(xiàn)金流量表項目。

（九）完善零余額賬戶的使用

調(diào)查問卷中醫(yī)院會計人員建議財政撥款的明細(xì)項目名稱更清晰，利于財務(wù)處理。希望人員支出提前撥付，例如：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助每月發(fā)放，最好是提前撥付，以便及時發(fā)放。有些項目的開展早于項目撥款，需要先行墊付，然后辦理歸墊手續(xù)，希望歸墊手續(xù)能夠簡單高效。

五、結(jié)語及展望

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，新《醫(yī)院會計制度》的執(zhí)行有效地解決了原有制度中會計實務(wù)的突出問題；建立了適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的、具有中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)特色的、較為科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院會計模式和財務(wù)管理機(jī)制；盡量趨同于國際慣例；兼顧了政府預(yù)算管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、績效管理等方面的需要，有利于科學(xué)地制定醫(yī)療服務(wù)價格；有利于各醫(yī)院規(guī)范會計核算和運(yùn)營管理，提高醫(yī)院自身的管理水平和運(yùn)行效率，并將對醫(yī)院改革和發(fā)展建設(shè)等方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

在新醫(yī)院會計制度的實施過程中，作為會計人員應(yīng)該在實踐中檢驗制度的合理性、可行性，進(jìn)行分析總結(jié)，幫助有關(guān)部門加以改進(jìn)和完善，解決核算中的實際問題，建立健全規(guī)范的財務(wù)會計體系，讓會計管理工作在新醫(yī)改的貫徹落實中不斷完善、創(chuàng)新，以達(dá)到真正提高醫(yī)院管理水平，推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的目的。

【參考文獻(xiàn)】

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[3] 侯艷花.從醫(yī)院會計制度改革看醫(yī)院會計理念的新進(jìn)展[J].財經(jīng)界，2013（9）：145.

[4] 韓勝昔，葉露.對新《醫(yī)院會計制度》的特點(diǎn)分析與完善思考[J].醫(yī)院管理論壇，2013（2）：55.

第4篇：醫(yī)院會計制度范文

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)院會計制度； 全面預(yù)算監(jiān)督管理； 會計核算； 成本控制評價

[中圖分類號] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-181-01

1 確立以“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為主的核算基礎(chǔ) 新《醫(yī)院會計制度》提出了以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主的會計核算基礎(chǔ)，醫(yī)院同一般的事業(yè)單位還不一樣，它需要通過成本核算來提高資金的使用效率。盡管現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度要求部分采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，但是由于處在事業(yè)單位會計制度這個框架下，醫(yī)院執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制不是很到位，待攤費(fèi)用等并沒有完全使用，資本化支出和權(quán)益性支出也劃分不準(zhǔn)確，這種情況導(dǎo)致的結(jié)果是會計信息不能滿足成本核算精細(xì)化的要求。

2 全面加強(qiáng)會計監(jiān)督預(yù)算管理 新制度強(qiáng)化預(yù)算約束與管理，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，維護(hù)預(yù)算的完整性、嚴(yán)肅性，杜絕隨意調(diào)整項目支出等問題，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范運(yùn)營。新制度明確規(guī)定對醫(yī)院實行“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，并規(guī)定地方可結(jié)合實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲分明”等多種管理辦法。通過適當(dāng)?shù)呢攧?wù)、會計信息披露，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)活動和成本構(gòu)成的透明度，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，制約對患者的不合理收費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲，緩解群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

通過引進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)報告注冊會計師審計，加快形成內(nèi)外部監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，促進(jìn)加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革。在一個會計系統(tǒng)中同時容納了預(yù)算信息和財務(wù)信息，這也就確立了兼顧財務(wù)管理和預(yù)算管理雙目標(biāo)的會計模式。今后國家將增加對醫(yī)院的財政補(bǔ)助以提高其公益性，這樣一來就涉及到預(yù)算管理的問題，目前我國已經(jīng)實行了國庫集中支付改革，這次出臺的新醫(yī)院會計制度就設(shè)置了一些和國庫集中收付相對應(yīng)的會計科目。

3 改變長期資產(chǎn)攤銷模式 確定長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制，新《醫(yī)院會計制度》提出固定資產(chǎn)計提折舊、無形資產(chǎn)攤銷等長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制，要求醫(yī)院通過成本補(bǔ)償尺度，從收入中收回固定資產(chǎn)及無形資產(chǎn)損耗價值。這樣既能反映醫(yī)院固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)投資規(guī)模及其損耗程度，又能反映其實際價值。新醫(yī)院會計制度取消了修購基金，對固定資產(chǎn)計提折舊，讓資產(chǎn)負(fù)債更加符合實際。

以前修購基金不是根據(jù)固定資產(chǎn)的價值而是根據(jù)醫(yī)院收入或結(jié)余來進(jìn)行計提的。這樣其實就和固定資產(chǎn)本身的價值脫節(jié)了，計提的部分可能已經(jīng)超過了固定資產(chǎn)的價值或者還計提得不足，對固定資產(chǎn)核算就產(chǎn)生了較大的影響，另外固定資產(chǎn)此前不計提折舊，在賬面上反映的永遠(yuǎn)是初始成本，這會使醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表有虛假成分，資產(chǎn)負(fù)債率也不準(zhǔn)確。

4 取消藥品加成核算 在當(dāng)前新藥改中明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象，實現(xiàn)醫(yī)藥分開、杜絕任何藥品回扣、探索全新醫(yī)藥分開途徑。但是以我國醫(yī)院當(dāng)前的會計核算來看，存在較嚴(yán)重的“藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象，并出現(xiàn)醫(yī)療藥品收支核算不合理，為了適應(yīng)新藥改中對醫(yī)藥分開提出的新要求，新醫(yī)院會計制度進(jìn)行調(diào)整：一是取消原有的“藥品進(jìn)銷差價”科目；二是增加與藥事費(fèi)用相關(guān)的會計科目進(jìn)行核算；三是改變過去的以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象，弱化醫(yī)院的不正常行為及醫(yī)生逐利現(xiàn)象；四是加快促進(jìn)醫(yī)院會計信息的真實性。

5 完善醫(yī)院財務(wù)報告體系 新制度下的報表體系更加完整，創(chuàng)新性地解決實際問題在制度中也有充分的體現(xiàn)。 新制度報表體系涵蓋了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、醫(yī)療收入費(fèi)用明細(xì)表、現(xiàn)金流量表和財政補(bǔ)助收支情況表以及一系列的成本報表。這樣的報表體系比較完整，而且與企業(yè)的會計報表已經(jīng)非常相似，也就是說基本上和權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會計報表都對應(yīng)上了。報表體系中，最吸引人的是這一系列的成本報表，它們可以把醫(yī)院各種各樣不同層面、不同角度的成本通過這個成本報表展示出來。同時公眾可以通過成本報表知道醫(yī)療收費(fèi)是否合理的問題。

第5篇：醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 會計制度 改革 理念 分析

中圖分類號：F233

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2014）10-113-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程的不斷深化，醫(yī)院會計制度也有了一定程度的提升改進(jìn)，在醫(yī)院會計新理念的影響下，全面實現(xiàn)醫(yī)院會計制度改革，成為當(dāng)前研究的新課題。

一、傳統(tǒng)會計制度改革的原因

1.傳統(tǒng)會計制度已經(jīng)不適合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。我國現(xiàn)行的會計制度主要是針對相關(guān)會計人員而制定的，傳統(tǒng)會計制度已經(jīng)明顯不適應(yīng)當(dāng)前新型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的各種需求，特別是在對醫(yī)院進(jìn)行體制改革的前提與背景下，醫(yī)院會計制度的種種弊端都顯露無疑。傳統(tǒng)會計制度雖然按照當(dāng)時的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及醫(yī)院經(jīng)營與管理需求設(shè)立了很多會計種類，但因?qū)ι鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展長遠(yuǎn)估計不足，沒有全面考慮到醫(yī)院內(nèi)部資金運(yùn)營方式的轉(zhuǎn)變與資金來源，尤其是對股份制醫(yī)院或者醫(yī)院實施的新型對外投資運(yùn)行模式，都超出了當(dāng)時制度的制定范圍。

2.傳統(tǒng)計算方法已不合適。由于醫(yī)院在藥物、設(shè)備及機(jī)器上會更新得相當(dāng)頻繁，需要的金額也會相當(dāng)龐大。傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度只是針對醫(yī)院自身內(nèi)部信息進(jìn)行整理與計算，以實現(xiàn)經(jīng)費(fèi)管理的合理性。醫(yī)院會計制度也只是對內(nèi)部成本進(jìn)行核算，如根據(jù)制度規(guī)定，修購基金設(shè)立的目的是實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)費(fèi)用管理更新的專項化，同時還規(guī)定，如果要提取修購基金，必須得根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的原值。即在購買醫(yī)院相關(guān)資產(chǎn)設(shè)備并借記專用基金與修購基金科目，在計提資產(chǎn)修購基金時，貸記專用基金與修購基金科目，然而由于醫(yī)療設(shè)備更新得太快，致使許多單位發(fā)展過程中的專用基金、資金賬戶為負(fù)數(shù)，數(shù)額還相當(dāng)大。一方面由于資產(chǎn)沒有采取提折舊的核算方式而致使資產(chǎn)虛增，而另一方面因?qū)Ｓ没鹳Y產(chǎn)賬戶上出現(xiàn)負(fù)數(shù)而導(dǎo)致凈資產(chǎn)虛減。總而言之，隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的計算方式已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院會計工作的需要，所以必須要制定出適合醫(yī)院資金管理與核算的新型會計制度。

3.必須改革會計制度以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的要求。傳統(tǒng)的會計制度雖然是遵循現(xiàn)實的經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律制定的，但是其不可能充分預(yù)見社會的整體發(fā)展?fàn)顩r，亦無法預(yù)計當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況與變化。在當(dāng)前新經(jīng)濟(jì)模式下，醫(yī)院的會計工作面臨著眾多問題，雖然在日常的經(jīng)營過程中會轉(zhuǎn)變方式或進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但這些具體復(fù)雜的內(nèi)容，根本不可能全面體現(xiàn)到會計制度中。我國現(xiàn)行的會計制度基本類型主要有兩種，一種是企業(yè)會計制度，另一種是預(yù)算會計制度。然而如果按照醫(yī)院的基本屬性，即事業(yè)單位而言，則應(yīng)當(dāng)采用有效的預(yù)算會計管理機(jī)制。實踐中可以看到，醫(yī)院會計在進(jìn)行核算時，其記賬處理基礎(chǔ)采用的是企業(yè)會計制度中的權(quán)責(zé)發(fā)生制，而非預(yù)算會計中的收付實現(xiàn)制。由此看來，傳統(tǒng)會計制度根本沒有規(guī)定醫(yī)院所屬的會計類型，所以必須對現(xiàn)有的醫(yī)院會計制度進(jìn)行改革。財政部已經(jīng)對1998年實施的醫(yī)院會計制度進(jìn)行了相應(yīng)的改革，制定了新會計制度，來適應(yīng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革。改革后的制度，在適用范圍、核算方法與會計報表等方面作出了相應(yīng)的變化，在一定程度上明確了當(dāng)前醫(yī)院會計理念發(fā)展的新方向，促進(jìn)了醫(yī)院會計工作的有序發(fā)展。

二、基于醫(yī)院會計制度改革的會計新理念分析

在當(dāng)前的形勢下，為有效完善醫(yī)院會計機(jī)制，促使會計制度與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨勢相同步，財政部結(jié)合當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院發(fā)展過程中的普遍特點(diǎn)，積極制定了新會計制度，并將其落實到實處，新會計制度中對會計理念新發(fā)展方向作出了明確。

1.新會計制度具有嚴(yán)謹(jǐn)性和實際可操作性。從當(dāng)前醫(yī)院新會計制度來看，其適用范圍適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了調(diào)整，規(guī)定了醫(yī)院的性質(zhì)必須是公立醫(yī)院，將舊制度中所包含的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市里的社區(qū)服務(wù)中心等一些基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消。該項內(nèi)容改革的本質(zhì)原因是因為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)活動與資金管理等方面與公立性醫(yī)院存在著較大的區(qū)別，因此沒有將其放在新會計制度范圍之內(nèi)，這是新會計制度實際可操作性、嚴(yán)謹(jǐn)性的具體體現(xiàn)。

2.強(qiáng)化了權(quán)責(zé)發(fā)生制的會計理念。新會計制度重新對醫(yī)院固定資產(chǎn)作出了界定。新制度規(guī)定了固定資產(chǎn)的范圍是價值在1000元或以上的，且使用年限在1年以上，使用后能保持原來的形態(tài)，或者資產(chǎn)價值不足1000元，而且應(yīng)用年限超過1年的大批同類物資。新制度為了使權(quán)責(zé)發(fā)生制理念進(jìn)一步深化，規(guī)定了醫(yī)院要全面對固定資產(chǎn)的相關(guān)折舊情況進(jìn)行核算，充分填補(bǔ)了原來核算制度的漏洞。

3.新醫(yī)院會計制度分析。在當(dāng)前新制度背景下，新會計核算模式已經(jīng)基本建立；同時，新制度在會計系統(tǒng)中容納了預(yù)算、財務(wù)信息，而且還確立了財務(wù)管理、預(yù)算管理目標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上建立了雙基礎(chǔ)會計模式。從應(yīng)用上來看，新會計制度改變了傳統(tǒng)的資產(chǎn)攤銷模式，打破傳統(tǒng)的思維定勢，并且還提出了固定資產(chǎn)計提折舊、醫(yī)院無形資產(chǎn)攤銷等資產(chǎn)補(bǔ)償管理機(jī)制。在該種情況下，新會計制度不僅可以有效地反映出現(xiàn)代醫(yī)院固定、無形資產(chǎn)的實際投資規(guī)模大小、損耗情況，而且還可以有效地體現(xiàn)出其實際價值。在新會計制度下，其所強(qiáng)化的是成本方面的控制，要求醫(yī)院提供財務(wù)說明書，或者對醫(yī)院情況進(jìn)行詳細(xì)的說明；同時，新醫(yī)院會計制度還對會計科目體系進(jìn)行了完善和改進(jìn)，改變了傳統(tǒng)的會計科目不完整、會計核算不全面等問題，其中包括資產(chǎn)類、凈資產(chǎn)類、負(fù)債類以及費(fèi)用類和收入類會計科目。

4.適應(yīng)醫(yī)院管理改革與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化的新會計理念。

第一，新會計機(jī)制中應(yīng)當(dāng)設(shè)置長期股權(quán)以及債券投資等會計核算科目，這在很大程度上有效地保證了醫(yī)院會計改革可滿足投資發(fā)展的要求。同時，也為會計業(yè)務(wù)新問題、新挑戰(zhàn)的解決與應(yīng)對，提供了切實可行的規(guī)范和機(jī)制。

第二，新醫(yī)院會計制度逐漸取消了藥品收支核算機(jī)制。傳統(tǒng)會計制度下，醫(yī)院藥品收、支采用的是單設(shè)科目和單獨(dú)核算的模式；通過對藥品收支性質(zhì)的對比分析，其與醫(yī)院化驗、治療等收入非常地相似或者基本相同，這些都屬于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入范疇。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，所消耗的相關(guān)材料、藥品和醫(yī)務(wù)人員費(fèi)用，都屬于該系統(tǒng)成本范疇。從國內(nèi)醫(yī)院普遍實行的管理來看，醫(yī)院藥品收支應(yīng)納入到現(xiàn)代醫(yī)療收支體系，對其不進(jìn)行單獨(dú)核算。

第三，新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在新醫(yī)院會計制度下，增加了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的要求，即在基建工程建設(shè)過程中，必須利用基建資金，然后對實際支出情況進(jìn)行全面的核算。在此過程中，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照設(shè)計方案，做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)表的編制。實際操作過程中，為避免因醫(yī)院存在另設(shè)財務(wù)賬戶的行為而對基建核算造成影響，導(dǎo)致會計信息嚴(yán)重失真、醫(yī)院資產(chǎn)不真實等現(xiàn)象，在當(dāng)前新會計制度體制下，還有效地增設(shè)了一些關(guān)于醫(yī)院基礎(chǔ)工程項目建設(shè)的賬戶，即應(yīng)用在醫(yī)院基建項目財務(wù)核算，從而實現(xiàn)醫(yī)院基建核算工作的統(tǒng)一性。

第四，當(dāng)前醫(yī)院實行的新會計制度，對其成本項目、核算方法等事項，都進(jìn)行了嚴(yán)格的要求和明確規(guī)定，同時還要求醫(yī)院將其日常經(jīng)濟(jì)管理過程中的相關(guān)業(yè)務(wù)活動消耗，按照成本核算歸集和分配，從而將相應(yīng)的成本、總成本全面地核算出來，將其體現(xiàn)在成本報表內(nèi)。通過該種方法，一方面可以有效增強(qiáng)醫(yī)院成本報表的真實性、可信度；另一方面還可以有效促進(jìn)社會公眾對醫(yī)院收費(fèi)狀況的了解，因此對醫(yī)院健康發(fā)展起到了舉足輕重的作用。在此過程中，可以促使成本報表成為現(xiàn)代醫(yī)院收費(fèi)合理與否的判定標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院新會計制度實施以后，應(yīng)當(dāng)注意全面梳理會計報表體系，并且對其進(jìn)行有效的完善，借鑒新會計制度及具體的措施和手段，比如適當(dāng)?shù)卦黾迂斦a(bǔ)助，進(jìn)一步完善收支情況表、醫(yī)院現(xiàn)金流量表，從而使醫(yī)院會計報表體系更加的完整。

三、結(jié)語

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和醫(yī)療體制改革的不斷深化，傳統(tǒng)會計制度已無法真正適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院體制改革和醫(yī)院的發(fā)展要求。新會計制度的出現(xiàn)，正好彌補(bǔ)了這一不足。然而新會計制度還有一些細(xì)節(jié)上的缺陷，只有加強(qiáng)思想重視和不斷地創(chuàng)新、改進(jìn)醫(yī)療體制與運(yùn)行模式，才能確保我國醫(yī)院會計建設(shè)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

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第6篇：醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：新財務(wù)；會計制度；醫(yī)院；會計核算；影響

現(xiàn)階段，在新財務(wù)會計制度的實施越來越深入的背景下，醫(yī)院管理的外在環(huán)境和內(nèi)部條件都發(fā)生了變化。而且隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院管理面臨的形勢越來越嚴(yán)峻。對此，若要提高醫(yī)院會計核算水平，就要采用有效的措施，應(yīng)對醫(yī)療改革、新財務(wù)會計制度等的變化。只有這樣才能加強(qiáng)醫(yī)院的會計核算管理，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

一、新財務(wù)會計制度在會計核算方面的改進(jìn)

首先，在會計核算管理方面主要體現(xiàn)在預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、年終決算三點(diǎn)之上。其中新財務(wù)會計制度要求在預(yù)算編制時，要先分析以前的年度預(yù)算執(zhí)行狀況，不能只是在以往基礎(chǔ)上進(jìn)行簡單的修改、變動。同時，還要求醫(yī)院必須嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)批復(fù)的預(yù)算，如需調(diào)整，則要提出預(yù)算建議并上報主管部門，待經(jīng)過財務(wù)部門審核后才能開始執(zhí)行。在年終決算之時，要求醫(yī)院能按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算；并做好預(yù)算執(zhí)行的分析，建立相應(yīng)的考評機(jī)制。其次，在日常會計核算方面。新財務(wù)會計制度取消了藥品收入，改變了傳統(tǒng)以藥養(yǎng)醫(yī)的做法，并且在固定資產(chǎn)管理方面，要求醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，同時計提固定資產(chǎn)折舊及定期進(jìn)行固定資產(chǎn)減值測算。在成本核算中，新財務(wù)會計制度將醫(yī)療成本、藥品成本劃分到了直接費(fèi)用、管理費(fèi)用。這一做法非常符合醫(yī)療改革的發(fā)展需求?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度在醫(yī)院會計核算方面有了非常大的進(jìn)步。

二、新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

(一)進(jìn)一步完善了醫(yī)院的會計核算制度

新財務(wù)會計制度的出臺有效解決了醫(yī)院傳統(tǒng)會計核算制度中存在的問題，不僅有利于推動了醫(yī)院財務(wù)制度的完善和發(fā)展，也更加有利于醫(yī)院財務(wù)工作的規(guī)范開展。首先，新財務(wù)會計制度滿足了醫(yī)院會計核算的科目要求。新財務(wù)會計制度增加了財務(wù)應(yīng)返還額度、零余額賬戶用款額度等，極大地滿足了各階層的特殊需求。而且，對部分科學(xué)也有了非常細(xì)致的劃分，如將對外投資華為長期債券投資和長期股權(quán)投資。尤其是還新增了政府撥款科目。其次，新財務(wù)會計制度取消了核算藥片進(jìn)銷差價。這樣能節(jié)約管理成本分配，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)制度的不足，且也非常符合當(dāng)前醫(yī)院會計核算實際。再者，新財務(wù)制度改變了固定資產(chǎn)核算要求，并引入了權(quán)責(zé)制。這樣能有效保證這財務(wù)會計核算人員以及其它相關(guān)工作人員可以依據(jù)會計核算制度規(guī)范開展工作。最后，新財務(wù)會計制度在收支方面核算、財務(wù)報表、補(bǔ)資金、醫(yī)療風(fēng)險基金核算內(nèi)容等方面也做出了一定的調(diào)整，這在一定程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)會計核算制度的疏漏，明確了各個工作細(xì)節(jié)?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度的出臺有效推動了醫(yī)院會計核算制度的完善和發(fā)展。

(二)提升了醫(yī)院會計核算的有效性

新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的要求更加細(xì)致，且調(diào)整了諸多醫(yī)院會計核算問題，使得會計核算更加規(guī)范、合理。首先，新財務(wù)會計制度明確了醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況。新的固定資產(chǎn)計提折舊方法能更加真實、全面地反映出醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債情況，并且對于不同類型的資產(chǎn)也有針對性的處理方法?？梢哉f這樣能夠有效減少醫(yī)院資產(chǎn)核算的誤差，確保了醫(yī)院資產(chǎn)賬目的清晰。其次，新財務(wù)會計制度使得收支核算更加規(guī)范，用期間費(fèi)用代替了傳統(tǒng)分?jǐn)偡绞?。這不僅有助于保證醫(yī)院的收支平衡，也有助于提升會計核算效率。再者，新財務(wù)會計制度要求在所有統(tǒng)計結(jié)果、數(shù)據(jù)都應(yīng)報表的形式呈現(xiàn)出來，且要求在核算時加入績效考核數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流動數(shù)據(jù)、科教資金數(shù)據(jù)等。這樣做能夠讓醫(yī)院會計核算工作更加詳盡、清楚，而且還能夠保證會計核算的完整性，從而保證在醫(yī)院決策時能夠充分發(fā)揮出會計核算的作用，推進(jìn)醫(yī)院的改革和發(fā)展。最后，新財務(wù)會計制度也清晰地列舉出了補(bǔ)資金。這一方針的制定使得醫(yī)院會計核算更加符合醫(yī)療改革的需求。總的來說，新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的要求更加詳盡、完善，能有效提高醫(yī)院會計核算的有效性，加快醫(yī)院改革的步伐。

(三)醫(yī)院成本核算體系更加規(guī)范

傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算體系并不夠完善，且存在諸多問題。譬如數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確、核算方式不夠統(tǒng)一等，且成本核算雖然重要，但卻難以將其應(yīng)用到醫(yī)院管理中。而新財務(wù)會計制度對成本核算新的要求。這不僅僅能使醫(yī)院會計成本核算更加完善，還能提升管理人員的重視度，真正將成本核算落實到位，促使其能結(jié)合管理實際充分應(yīng)用成本核算結(jié)果。首先，新財務(wù)會計制度對成本核算的對象作出了明確的要求，尤其是對三級醫(yī)院的成本核算還作出了特別要求。這非常有助力于醫(yī)院成本核算的工作開展，其能為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效保證了醫(yī)院成本核算的規(guī)范性。其次，新財務(wù)會計制度對各科室的成本費(fèi)用也作出了要求，并將其分為了臨床服務(wù)、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四個方面。這樣能保證醫(yī)院成本核算更加條理、層次化，而且還能樹立醫(yī)院成本核算標(biāo)準(zhǔn)，有效促進(jìn)醫(yī)院成本核算體系的完善。最后，在成本核算方面，新財務(wù)會計制度還對科室成本作出了明確的規(guī)定。這樣財務(wù)人員在核算這一成本時，就可以按照具體規(guī)定、要求進(jìn)行核算，從而有效保證醫(yī)院成本核算體系的規(guī)范性。這對于規(guī)范各醫(yī)院的成本核算也是非常重要的?？偟膩碚f，新財務(wù)會計制度在成本核算方面作出了非常大的調(diào)整，能有效規(guī)范醫(yī)院成本核算體系。

(四)加強(qiáng)了財務(wù)人員的會計核算能力

會計核算在醫(yī)院財務(wù)管理工作中占據(jù)著非常重要的位置，并且會計核算對醫(yī)院管理也有著極其重要的影響。但在以往的管理模式中，醫(yī)院管理人員、財務(wù)人員并不重會計核算，只是單純地將其作為一項財務(wù)工作進(jìn)行。顯然，這樣是不能完全發(fā)揮出會計核算利用價值的。而新財務(wù)會計制度的實施不僅提升了醫(yī)院管理人員的會計核算意識，還有效加強(qiáng)了財務(wù)人員的會計核算意識。最重要的是新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算工作有非常細(xì)致、明確、完善的要求，這就意味著財務(wù)人員要重視提高自身的業(yè)務(wù)水平。同時，醫(yī)院管理人員要加強(qiáng)財務(wù)人員的技能培訓(xùn)，使其能夠更好的滿足新財務(wù)會計制度的要求，加快醫(yī)院會計核算的改革。另外，新財務(wù)會計制度還有效促進(jìn)了醫(yī)院會計核算工作的信息化建設(shè)。比如其中對于表格的要求，各種數(shù)據(jù)的要求等。那么，在提升財務(wù)人員的會計核算技能時，還要進(jìn)一步加強(qiáng)其信息技術(shù)的應(yīng)用能力，從而全面提升財務(wù)人員的工作能力。總的來說，新財務(wù)會計制度有效促進(jìn)了財務(wù)人員會計核算能力的提升，這非常有利于醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量的提高。綜上所述，新財務(wù)會計制度能優(yōu)化醫(yī)院會計核算工作模式，彌補(bǔ)傳統(tǒng)會計核算工作的不足。這對于促進(jìn)醫(yī)院會計核算工作的完善、發(fā)展非常有利。因此，在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，將財務(wù)會計制度應(yīng)用于醫(yī)院會計核算工作中能更好地推進(jìn)醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展，從而使醫(yī)院的社會效益得到充分發(fā)揮。

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第7篇：醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)預(yù)算；醫(yī)院；會計制度；內(nèi)部控制

對醫(yī)院實施內(nèi)部控制的目的，就是為了對醫(yī)院的組織管理系統(tǒng)進(jìn)行強(qiáng)化，提高醫(yī)院對于內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動以及員工工作的管理力度，形成高效的醫(yī)院運(yùn)營模式，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。尤其在醫(yī)療改革推行之后，各醫(yī)院都在對自身的會計制度進(jìn)行調(diào)整，正在探索新的醫(yī)院財務(wù)管理模式，以保證醫(yī)院能夠在激烈的市場競爭中脫穎而出。為了對新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建方式進(jìn)行探索，我們首先應(yīng)對“新醫(yī)院會計制度”的內(nèi)容進(jìn)行初步的了解。

一、新醫(yī)院會計制度

新型的醫(yī)院會計制度是根據(jù)企業(yè)會計制度而生成的，要求會計信息要能夠?qū)︶t(yī)院的各項支出以及運(yùn)營成本進(jìn)行直觀的呈現(xiàn)，增加醫(yī)院會計信息的可靠度與真實度。新的醫(yī)院會計制度主要包括五個方面的內(nèi)容，即醫(yī)療成本歸類與核算、醫(yī)院資產(chǎn)管理、會計賬目處理原則以及會計科目設(shè)置與會計預(yù)算管理。是在原有會計制度基礎(chǔ)上指定的，在具體制度內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)上有所創(chuàng)新。[1]像在新制度下，醫(yī)院將“權(quán)責(zé)發(fā)生制”融入到了會計賬目處理之中，要求相關(guān)人員必須要按照“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院中各項收支明細(xì)進(jìn)行記錄，且通過賬目能夠直觀反映出在固定期限內(nèi)醫(yī)院的受益情況與成本情況，以便相關(guān)人員對醫(yī)院各項工作作出更加精確的管理。

二、新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院內(nèi)控重點(diǎn)

(一)完善預(yù)算管理工作，加大預(yù)算控制力度

預(yù)算作為會計核算中的重要內(nèi)容，一直都是各醫(yī)院財務(wù)部門關(guān)注的重點(diǎn)。因此在新的會計制度之中，醫(yī)院內(nèi)部控制的重點(diǎn)仍然還要包括資金預(yù)算。在新的制度中已經(jīng)清晰指出，新形勢下預(yù)算管理要按照結(jié)余按規(guī)定分配、核定收支以及超支不補(bǔ)等原則進(jìn)行，所以各級醫(yī)院應(yīng)對本院的財務(wù)資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，并按照醫(yī)院的定位以及發(fā)展目標(biāo)，對各項工作的資金使用情況進(jìn)行預(yù)估。不僅要對預(yù)算編制進(jìn)行完善，要將醫(yī)院所有收支都?xì)w入到預(yù)算工作之中，做好預(yù)算編制基礎(chǔ)工作，保證預(yù)算工作落實質(zhì)量，同時還要對預(yù)算工作進(jìn)行實時控制，避免出現(xiàn)超預(yù)算或者變更預(yù)算的情況發(fā)生。

(二)完善績效考核制度，提高醫(yī)院管理水平

為了確保醫(yī)院整體醫(yī)療水平，保證醫(yī)院在市場中的核心競爭力，醫(yī)院要對各部門以及工作人員的工作水平予以足夠的重視，并要在新會計制度下，不斷對績效考核制度進(jìn)行完善，從而提高醫(yī)院整體的管理水平。醫(yī)院一方面要極大績效考核的宣傳力度，使醫(yī)院內(nèi)部所有人員都能始終明確實施績效考核的意義所在，使職工都能對該項工作予以足夠的支持；另一方面要對以往績效考核的占比進(jìn)行調(diào)整，要以為民眾服務(wù)為原則，實施多勞多得考核制度，進(jìn)而醫(yī)院內(nèi)部形成良好地工作風(fēng)氣以及服務(wù)風(fēng)氣。

三、醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建策略

(一)完善醫(yī)院內(nèi)控環(huán)境

醫(yī)院想要建立健全的內(nèi)部控制制度，就必須應(yīng)對醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境進(jìn)行完善。一方面要對醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)進(jìn)行優(yōu)化，要按照時代的特點(diǎn)，引進(jìn)大量先進(jìn)技術(shù)對醫(yī)院各項工作的開展方式進(jìn)行完善，并在醫(yī)院內(nèi)部形成信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，保證各項工作高效、高質(zhì)量的進(jìn)行；一方面，要設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)督保障機(jī)制，加大對財務(wù)以及其他方面工作的監(jiān)督力度，避免個別人員因一己私利而出現(xiàn)挪用資金等不良行為。[2]同時還要對醫(yī)院的外投項目進(jìn)行嚴(yán)格的管控，禁止對風(fēng)險項目進(jìn)行投資，只能對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)進(jìn)行資金投入，避免醫(yī)院因進(jìn)行風(fēng)險投資而出現(xiàn)資金受損等方面的問題，且在投資過程中，醫(yī)院也要對項目進(jìn)行后期跟進(jìn)，要對項目的各項開展情況進(jìn)行及時的監(jiān)督，以便對風(fēng)險問題進(jìn)行合理管控，保證醫(yī)院投資的安全性。

(二)完善成本控制與核算，強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營水平

醫(yī)院要按照自身的發(fā)展規(guī)劃以及工作開展的實際需求，來對現(xiàn)行的成本評價指標(biāo)進(jìn)行完善，要將醫(yī)院產(chǎn)出數(shù)據(jù)與投入數(shù)據(jù)全部納入其中，并建立起健全的評價指標(biāo)系統(tǒng)，從而為醫(yī)院的支出明細(xì)進(jìn)行科學(xué)的管理，從而為醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動提供真實、有效的數(shù)據(jù)依據(jù)。同時要對醫(yī)院自身的成本核算意識進(jìn)行明確，要加強(qiáng)醫(yī)院對于成本核算的控制力度，降低對政府幫助的依賴程度。[3]同時還要以經(jīng)濟(jì)效率為標(biāo)準(zhǔn)，向著自我發(fā)展以及自負(fù)盈虧的方向進(jìn)行發(fā)展。此外對成本管理制度進(jìn)行完善，要按照科學(xué)預(yù)算、公正支配的原則，對各項資金的使用情況進(jìn)行合理的管理，應(yīng)派專人對醫(yī)療材料的采購、分配以及后期處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行實時審核，并要對每一部門的權(quán)責(zé)內(nèi)容以及范圍進(jìn)行明確，確保醫(yī)院每項工作的使用成本都能得到合理的控制。

(三)建立風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，保證監(jiān)管力度

由于醫(yī)院工作量較大，需要涉及到的工作內(nèi)容也較為繁雜，光靠人力無法實施對醫(yī)院內(nèi)部的控制，因此醫(yī)院應(yīng)借助現(xiàn)代化技術(shù)手段，在醫(yī)院內(nèi)部建立起風(fēng)險預(yù)警系統(tǒng)，一方面要對醫(yī)院成本的支出值以及和藥品數(shù)量值設(shè)置警戒線，一旦數(shù)值高出或低于相應(yīng)警戒線時，系統(tǒng)就會自動進(jìn)行報警，以便相關(guān)人員及時對其進(jìn)行操作；另一方面要對醫(yī)院中的固有資產(chǎn)進(jìn)行合理的管控，要使用折舊計提以及比理的方式，來對廢舊或者閑置資產(chǎn)進(jìn)行處理，防治出現(xiàn)隱瞞收入以及虛增資產(chǎn)等情況的發(fā)生。[4]

四、結(jié)語

通過對新醫(yī)院會計制度以及該制度下醫(yī)院內(nèi)控工作相關(guān)內(nèi)容的介紹，使我們對現(xiàn)代醫(yī)院的會計管理制度以及內(nèi)部控制制度有了更加明確的了解。各級醫(yī)院想要切實提升自身的核心競爭力，提高醫(yī)院各項工作的開展水平，就需要對新會計質(zhì)素以及科學(xué)的內(nèi)部控制方式進(jìn)行更加全面的剖析，并結(jié)合醫(yī)院實情設(shè)置出更加合理的內(nèi)部控制制度，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曄.新醫(yī)院會計制度下如何加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制[J].中國外資,2013,18:108+110.

[2]馬再芝.淺議新醫(yī)院會計制度下的內(nèi)部財務(wù)控制[J].科技信息,2011,26:392-393.

第8篇：醫(yī)院會計制度范文

關(guān)鍵詞：新《醫(yī)院會計制度》 推進(jìn) 加強(qiáng) 醫(yī)院財務(wù)管理

新《醫(yī)院會計制度》至2012年1月1日起在全國范圍內(nèi)實施，是對現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)管理和會計核算的重大改革，為醫(yī)院在市場競爭中參與發(fā)展和適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)注入了新的血液和活力。新《醫(yī)院會計制度》體現(xiàn)了醫(yī)院業(yè)務(wù)的特點(diǎn)，也對醫(yī)院的各項收支管理和核算進(jìn)行了規(guī)范。

一、新《醫(yī)院會計制度》的突出特點(diǎn)

（一）重新計提固定資產(chǎn)折舊

醫(yī)院資產(chǎn)的一個重要組成部分是固定資產(chǎn)。舊《醫(yī)院會計制度》只是按照固定資產(chǎn)的估計使用年限，到期后上報有關(guān)部門申請報廢，對于固定資產(chǎn)在使用過程中的磨損情況則不計入成本。這樣容易導(dǎo)致會計記錄不能反映固定資產(chǎn)在使用過程的磨損情況，背離了固定資產(chǎn)的實際價值。新《醫(yī)院會計制度》頒布以來，將固定資產(chǎn)列入當(dāng)期財政預(yù)算中，考慮到固定資產(chǎn)長期使用的特點(diǎn)，對其進(jìn)行計提折舊，跟蹤記錄使用情況，新會計制度還為此設(shè)置了“待沖基金”這一科目。這樣一來，醫(yī)院就能把財政資金和非財政資金區(qū)分開來，從而在會計體系中，體現(xiàn)財務(wù)信息和預(yù)算信息。

（二）使收支核算科學(xué)化、合理化

在醫(yī)療服務(wù)中，藥品收入是不可缺少的一部分，也是診療過程中經(jīng)常涉及的一部分。在舊會計制度中單獨(dú)設(shè)置了藥品醫(yī)療收支、藥品收支科目，對醫(yī)療和藥品分開進(jìn)行核算。這種分開核算經(jīng)常會導(dǎo)致藥品收支產(chǎn)生盈余，而醫(yī)療收支出現(xiàn)虧損，也無法反映醫(yī)院的實際經(jīng)濟(jì)狀況，甚至還會扭曲醫(yī)院的“醫(yī)療成本”和“藥品成本”。在新會計制度下，取消了藥品加成，實行藥品零差價銷售，將“醫(yī)療收入”和“藥品收入”這兩個科目合二為一成“醫(yī)療收入”，同時將“醫(yī)療支出”和“藥品支出”合成為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”，這樣就可以避免管理費(fèi)用在醫(yī)療支出和藥品支出間的混合，解決了醫(yī)療和藥品收支不配比的問題。同時新會計制度也將科研教學(xué)資金納入到醫(yī)院的收支管理中，明確化“大收大支”的理念，將醫(yī)、教、研三項資金分開核算管理。

（三）健全和完善了會計報表體系

舊會計制度下，醫(yī)院會計報表主要涉及收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、資產(chǎn)負(fù)債表、基金變動表等，而這些表都是相對粗略的，只能反映給決策者淺顯的數(shù)據(jù)信息，不能真實地為決策者提供詳細(xì)的資金變動情況，甚至?xí)绊憶Q策者做出正確的決定。新會計制度引入了企業(yè)會計管理和報表制作理念，增加了財政補(bǔ)助收支情況表和現(xiàn)金流量表等，進(jìn)一步完善了會計報表體系?，F(xiàn)金流量表對管理醫(yī)院具有非常重要的現(xiàn)實意義。使得醫(yī)院更加關(guān)注現(xiàn)金的流動情況?，F(xiàn)金流量表從客觀上可以真實地反映醫(yī)院的資金使用情況，有助于醫(yī)院規(guī)劃和管理現(xiàn)金。另外，成本報表也能從不同層面和角度反映各方面的成本，滿足財務(wù)、預(yù)算、核算、成本管理方面的信息需求。

二、推進(jìn)實施新《醫(yī)院會計制度》的舉措

（一）提高權(quán)責(zé)發(fā)生制在財務(wù)管理中的應(yīng)用程度

新《醫(yī)院會計制度》以權(quán)責(zé)發(fā)生制為會計核算的基礎(chǔ)，明確了醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、支出等會計要素。改變以前會計核算按責(zé)權(quán)發(fā)生制以外的登記、核算方法。醫(yī)院如果僅按照收支實現(xiàn)制來進(jìn)行會計核算，勢必會造成成本費(fèi)用等缺乏控制和管理，造成收入和支出不成比例，不能明確劃分資本性支出和權(quán)益性支出，會計信息也不能滿足醫(yī)院成本核算的要求。新會計制度明確和詳細(xì)規(guī)定了成本核算，這就改變了醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)差的狀況，提高了醫(yī)院的成本管理意識。醫(yī)院要想充分發(fā)揮新會計制度的作用，就必須要以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，按照責(zé)任到人的工作要求，認(rèn)真登記醫(yī)院的各項資產(chǎn)使用和流動情況，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高醫(yī)院的核心競爭力。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)會計人員的力度

醫(yī)院未來的財務(wù)管理是一種知識型的管理，其知識含量是財務(wù)管理是否創(chuàng)新的關(guān)鍵因素。在新《醫(yī)院會計制度》的頒布下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和管理層必須要加大對財務(wù)管理部門會計人員的培訓(xùn)力度，要求他們認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究新制度，加強(qiáng)專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)，著力把自己培養(yǎng)成復(fù)合型會計人員，同時還要提高創(chuàng)新能力，積極應(yīng)對新制度提出的新課題和新挑戰(zhàn)，解決新問題。

（三）加強(qiáng)成本核算和管理

長期以來，醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)的經(jīng)營和管理中忽視對成本的核算和管理，造成了很多問題和不良現(xiàn)象。在新會計制度的要求下，醫(yī)院必須要加強(qiáng)成本核算和管理，積極引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)會計管理發(fā)展模式，以提高醫(yī)院的財政收入和促進(jìn)其健康發(fā)展為目的，切實提高資產(chǎn)的配置效率，展開自上而下、自內(nèi)向外的全面的成本控制，降低醫(yī)院的各項開支。醫(yī)院還要轉(zhuǎn)變成本核算理念，改革成本核算方法，向完全成本核算轉(zhuǎn)變，實行各科室全成本核算和管理?？茖W(xué)分析醫(yī)院的各項成本和考核方法，定期對醫(yī)院各方面的成本進(jìn)行資本核算，降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力，使醫(yī)院的收益達(dá)到最大化。醫(yī)院要確認(rèn)分析各相關(guān)指標(biāo)，開展成本核算，制定符合自身情況的工作目標(biāo)，有效降低醫(yī)療成本。

三、結(jié)語

醫(yī)療財務(wù)體制的不斷改革，新《醫(yī)院會計制度》的實施，都要求醫(yī)院財務(wù)管理的重心不斷擴(kuò)大，這也就加大了財務(wù)管理的難度，所以醫(yī)院必須要開拓思路，不斷提高財務(wù)管理水平，順應(yīng)新會計制度，積極推進(jìn)實施，從醫(yī)療服務(wù)的方方面面入手，加強(qiáng)財務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]范文淼.淺析新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院的相關(guān)問題[J].中國外資,2012(03)

第9篇：醫(yī)院會計制度范文

一、 新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理價值

1.不斷對醫(yī)院醫(yī)療改革進(jìn)行深化是必然需求

目前，因為我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革正在不斷的進(jìn)行深化，對此我國頒布了新的醫(yī)院會計制度以及醫(yī)院財務(wù)制度，在醫(yī)院成本管理這方面醫(yī)療體系對此提出了新的要求。在具體的頒布的醫(yī)院醫(yī)療體系改革的方案中，對新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理以及醫(yī)院成本核算上都提出了非常具體的要求，在經(jīng)營發(fā)展、財務(wù)經(jīng)營狀況分析以及資產(chǎn)負(fù)債表等財務(wù)相關(guān)的內(nèi)容，醫(yī)院要進(jìn)行定期的預(yù)算，并對醫(yī)療服務(wù)考評體系進(jìn)行建立，并使之科學(xué)化。像財務(wù)部、衛(wèi)生部等一些有關(guān)的行政機(jī)構(gòu)，要及時的按照醫(yī)院的要求進(jìn)行醫(yī)療體系的改革，要把醫(yī)院成本管理的水平在醫(yī)院會計制度下有進(jìn)一步的提升，同時增強(qiáng)醫(yī)院的績效管理，衛(wèi)生部、財務(wù)部這些有關(guān)的行政機(jī)構(gòu)也要及時要求醫(yī)院加快醫(yī)療體系改革的步伐，在新醫(yī)院會計制度下加大對醫(yī)院成本管理以及績效管理，一直堅持一切從人民群眾出發(fā)，對于我國大多數(shù)存在的“看病難”、“看病貴”等問題要真正的有效的進(jìn)行處理。

2.能準(zhǔn)確的對社會效益與經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行平衡

醫(yī)院在制定價格上和成本有著非常大的關(guān)系，在醫(yī)院醫(yī)療成本上有一個準(zhǔn)確的了解，不僅可以在醫(yī)院制定價格提供一個合理的根據(jù)，對醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用還能進(jìn)行真實的反應(yīng)。醫(yī)院應(yīng)該做到以病人為主，把醫(yī)院的醫(yī)療行為真正的規(guī)范起來，更好的改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)過程。在對醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)管理制度的時候，醫(yī)院要堅持節(jié)約的準(zhǔn)則，準(zhǔn)確的平衡社會效益與經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系，醫(yī)院的公益特點(diǎn)要始終如一的保持著。在資源使用效益這方面要準(zhǔn)確的進(jìn)行一個全方位的全面評價。

二、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本管理的強(qiáng)化策略

1.加強(qiáng)對醫(yī)院成本管理的監(jiān)督力度

成本管理的監(jiān)督力度對整個成本管理的完成有著非常重要的作用，在進(jìn)行成本管理的過程中，多少會有員工出現(xiàn)工作松懈的情況發(fā)生，這對整個成本完成的效率是非常大的。因此，一定要通過借助外在的因素進(jìn)行控制，即監(jiān)督工作人員，要讓工作人員在進(jìn)行成本管理的時候，隨時都充滿著高度的精神，那醫(yī)院成本支出的問題自然而然的就會得到很好控制。

2.協(xié)調(diào)預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系

要想建立一個完善的成本管理制度，首先要對成本項目以及核算的對象進(jìn)行確定，對于核算的內(nèi)容要保證是真實有效的，這樣才能借助預(yù)算管理去提升醫(yī)院成本管理的工作水平。所以，提高成本管理的前提是協(xié)調(diào)好預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系，預(yù)算管理和成本管理之間的關(guān)系應(yīng)該是互相合作以及監(jiān)督的一個關(guān)系。對于預(yù)算管理來說，成本管理對其有著非常重要的監(jiān)督和控制的作用，這樣可以在預(yù)算管理的過程中存在的一些問題，能及時的發(fā)現(xiàn)并且能快速的采取相應(yīng)的方法去進(jìn)行更正。成本管理和預(yù)算管理之間保持一個協(xié)調(diào)的關(guān)系，可以定期的進(jìn)行審查，在合適的時候?qū)︻A(yù)算管理進(jìn)行安排，真正的把預(yù)算管理的工作質(zhì)量提升起來。如果預(yù)算管理和成本管理之間要想長期合作，對醫(yī)院內(nèi)部的管理制度要不斷的進(jìn)行完善，以及醫(yī)院的管理流程要規(guī)范起來，這樣醫(yī)院的綜合管理水平才能有一個全方位的提升，從而加強(qiáng)醫(yī)院的競爭力。