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1提高教師的自身素質(zhì)
在實驗教學過程中,教師是具體的執(zhí)行人,其自身的專業(yè)水平、思想水平、教學態(tài)度和教學方式對學生起著主要的引導作用。蘇霍姆林斯基說:“能力只有由能力來培養(yǎng),志向只有由志向來培養(yǎng),才干只有由才干來培養(yǎng)?!迸囵B(yǎng)具有創(chuàng)新意識和實踐能力的綜合型人才,必須建立和打造一支熱愛教育、勇于獻身、知識淵博、治學嚴謹、銳意進取、敢于創(chuàng)新的師資隊伍。在近幾年的實驗教學中,主要通過以下幾個方面來提高教師自身的素質(zhì)。
(1)注重師德師風建設(shè),提高職業(yè)認同感??鬃釉唬骸捌渖碚?,不令而行;其身不正,雖令不行?!睂W生在與教師接觸的過程中,會下意識地觀察和模仿教師的言談舉止。良好的師德師風是教好書、育好人的前提。我們在日常的教學工作中,耐心細致、不厭其煩地講解,堅持事實求是、嚴肅認真的原則,對于不能遵守實驗紀律和實驗規(guī)則的學生,在尊重的前提下教育指導。除了做好教學工作外,還關(guān)心學生、愛惜學生、尊重學生、理解學生,竭盡所能地滿足學生合理需求。職業(yè)認同感是自我接納的重要內(nèi)容,如果一個人連自己的職業(yè)都不能認同,不能接納,就不可能主動地去接受教育,適應(yīng)職業(yè),更不會積極地自我教育和發(fā)展。為了增強對教師職業(yè)的認同感,我們通過多種方式觀看和聆聽先進教師和模范教師的光榮事跡。這在一定程度上提升了大家對教師職業(yè)的自豪感和責任感。
(2)注重自我學習,增強創(chuàng)新意識。為了讓學生熟練掌握預防醫(yī)學的專業(yè)知識,教師除了全面扎實的基礎(chǔ)知識以外,還應(yīng)該熟悉最近的案例及相關(guān)領(lǐng)域的最新知識。因此,教師必須與時俱進,通過永無止境的學習來加強自身的專業(yè)素質(zhì)。另外,我們采用“請進來,送出去”的方式,即聘請本校及外校的優(yōu)秀教師親臨指導,或選派年輕教師去其他學校和科研單位學習,從教學理念、專業(yè)知識、教學方式等方面進行了全方位地更新,提升了自身的綜合素質(zhì)?!爸挥袆?chuàng)新型的教師才能實施創(chuàng)新教育,才能培養(yǎng)出創(chuàng)新型的學生”,黨的十七大報告也明確提出國家發(fā)展戰(zhàn)略的核心和提高綜合國力的關(guān)鍵是“提高自主創(chuàng)新能力,建設(shè)創(chuàng)新型國家”。而實驗室正是把理論知識應(yīng)用于實踐的重要平臺,是培養(yǎng)學生具備創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵所在,實驗教師則是完成這一特殊使命的重要載體和主要執(zhí)行者。在教學過程中,我們鼓勵教師在教學內(nèi)容、教學方法上不要拘泥于傳統(tǒng),要大膽創(chuàng)新;派遣年輕老師出外進修,把相關(guān)的前沿知識和方法、最新的問題和研究熱點等有機地融入到教學內(nèi)容中,以開闊學生的視野、活躍學生的思維。另外,我們采取競爭機制和獎罰機制,鼓勵教師積極參加科研活動。
2培養(yǎng)學生的學習興趣
“興趣是最好的老師”。學生是教學過程中的主體,教師對知知識才能被轉(zhuǎn)化、吸收。學習是一項艱苦復雜、枯燥乏味的腦力勞動,僅靠“頭懸梁、錐刺股”的典故和“梅花香自苦寒來”、“學海無涯苦作舟”等警句作為學生學習的動力已被證明作用甚微。正如孔子所說“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!蔽ㄓ型ㄟ^激發(fā)學生的學習興趣,讓學生在學習的過程中體驗到快樂,才能喚醒學生強烈的求知欲望和學習動機,從“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”;才能讓學生從厭學轉(zhuǎn)變到愿學、樂學和善學。在近幾年的實驗教學中,我們始終把培養(yǎng)學習興趣作為教學的重點,主要的方法和措施如下。
(1)凸顯預防醫(yī)學實驗的重要性。在醫(yī)學發(fā)展史上,無論是平民百姓,還是醫(yī)務(wù)人員,都存在“重治療、輕預防”的思想,人們對預防醫(yī)學的重視程度相對不足。因此,激發(fā)學生學習興趣的首要任務(wù)是讓學生充分認識到學習預防醫(yī)學及其實驗的必要性和重要性。在實際的教學中,為了突出預防醫(yī)學及其實驗的重要性,我們常引用歷史上或者當前的一些重大案例進行分析。比如,統(tǒng)計學是預防醫(yī)學的重要組成部分,也是學生們感到既枯燥乏味、又不易掌握的內(nèi)容之一,我們在講解和布置作業(yè)時選用與生活密切相關(guān)的內(nèi)容,比如有關(guān)SARS、禽流感、甲型H1N1流感等方面的案例。這樣能讓學生們意識到學習預防醫(yī)學的重要性和必要性,使實驗學習更加貼近現(xiàn)實生活;同時,還讓學生們加深了對所學知識的記憶,提高了學生的積極性。實踐證明,這一方法作用顯著,受到了學生的普遍好評。
(2)豐富教學手段,鼓勵課外學習。隨著現(xiàn)代教學手段的不斷更新和改進,“一本書,一張嘴,一塊板、一支筆”的教學方式以逐漸被取代。我們在上課時充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學、電化教學等手段,把聲音、視頻、數(shù)字、公式和文字融合為一體,通過聲、像、光等對感官的刺激,增加學生的學習興趣,提高學習效率,這樣使學生更容易掌握枯燥的公式和繁瑣的統(tǒng)計步驟。同時,通過教師的認真?zhèn)湔n,我們對講授的實驗內(nèi)容進行高度的概括和歸納,讓學生們在實驗過程中輕松易學。另外,每次在講授新內(nèi)容之前,先對上次的內(nèi)容進行扼要回顧;在每節(jié)課結(jié)束前,有針對性的強調(diào)重點和難點,起到反復學習、溫故而知新的作用。指導學生通過網(wǎng)絡(luò)資源加強課外學習,鼓勵學生運用所學知識解釋、解決生活中或生產(chǎn)中的實際問題。比如,把國內(nèi)外各大院校的預防醫(yī)學及其實驗的精品網(wǎng)絡(luò)資源的介紹給同學們。指導學生使用CNKI中國知網(wǎng)和維普等數(shù)據(jù)庫資源,了解預防醫(yī)學的最新研究進展和發(fā)展方向,既能鞏固已學知識和了解新知識,又可以開闊視野和拓寬知識面。
3以科研帶動教學
科研是一種實踐性、創(chuàng)造性的勞動,科研是教師展示其學術(shù)思想、創(chuàng)新能力的過程。我們學校正處于由教學型大學向教學科研型大學轉(zhuǎn)變的過程中,科研日益受到重視。經(jīng)過近幾年的發(fā)展,教師們也逐漸意識到科研不僅是高等院校的功能之一,也是學科發(fā)展的基礎(chǔ),更是提升教師學術(shù)水平和教育教學質(zhì)量的重要前提。我們把預防醫(yī)學理論教學及實驗教學和教師的科研相結(jié)合,取得了顯著的教學效果,具體方法如下。鼓勵學生加入到教師的科學研究中,通過積極地實踐,讓他們熟悉提出問題、分析問題、解決問題的科研過程,同時,讓他們更深刻地體會到預防醫(yī)學的重要性、必要性和做科研的樂趣。我們還仿效研究生培養(yǎng)方式,把教師的科研項目和預防醫(yī)學實驗教學的內(nèi)容相結(jié)合,給學生擬定相應(yīng)的內(nèi)容,讓學生在所學知識的基礎(chǔ)上通過查閱資料初步設(shè)計實驗方案,在經(jīng)過指導教師的修改和補充后,以小組為單位具體實施。另外,在課余時間,根據(jù)學生的興趣愛好,組建了興趣學習小組,請科研經(jīng)驗豐富的教師針對具體問題進行直接指導。實踐證明,把實驗教學與科研相結(jié)合的教學方式,明顯提高了學生的分析能力、操作能力和創(chuàng)新能力。同時,調(diào)動了學生學習預防醫(yī)學的主動性和積極性,培養(yǎng)了學生相互協(xié)作、友愛互助的團隊精神和熱愛真理、追求事實、善于發(fā)現(xiàn)、勇于探索的科研態(tài)度。
4完善實驗考核
實驗考核可以端正學生實驗態(tài)度,觀察和解釋現(xiàn)象的能力,培養(yǎng)學生邏輯思維能力也是檢驗教學效果、鞏固學生所學知識的重要手段,它在一定程度上可以作為實驗教學效果評價的依據(jù)??茖W合理的考核可以提高學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)新思維。傳統(tǒng)的實驗考核以實驗報告作為評判學生對實驗內(nèi)容的掌握程度,客觀上打擊了學生的主觀能動性,嚴重降低了學生對實驗過程和實驗技能的重視程度。在預防醫(yī)學的實驗教學中,實驗報告僅僅是評價、考核學生的指標之一,同時,我們還建立了其他形式的的考核指標,經(jīng)過實踐篩選,當前對學生的考核體系由實驗態(tài)度、實驗操作、實驗報告和實驗考試四項指標組成。這種不單依靠實驗結(jié)果的準確與否評價實驗成績、而注重實驗方法、實驗過程以及分析和處理問題的實際能力,使學生改正了“重理論、輕實踐;重分數(shù)、輕能力”的錯誤觀念,讓學生在主觀上增加對預防醫(yī)學實驗課的重視程度,還讓學生有了更多自由思維和發(fā)揮的空間,使他們能夠在實驗教學過程中大膽探索和創(chuàng)新,實驗教學的質(zhì)量也得到了進一步的提高。
醫(yī)學進化史――從兼職到專職
自從有了人類,就有了醫(yī)藥活動。
在文明出現(xiàn)的初期,醫(yī)療活動是由神職人員兼任的,對疾病的解釋和治療往往帶有宗教的色彩,后來,逐漸分化出以醫(yī)療為專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員。隨著文明的進步,哲學思想逐漸替代神學的解釋,疾病不再被視為鬼怪的加害或神明的懲罰。
現(xiàn)代醫(yī)學包括許多學科門類,它們的共同之處都是為人類醫(yī)療保健服務(wù)。醫(yī)學的范圍還在不斷擴大,一切有助于診斷、治療和預防疾病的物理學、化學和生物學知識和技術(shù),都會成為醫(yī)學的內(nèi)容。但目前而言,醫(yī)學的專業(yè)大致涵蓋臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學、預防醫(yī)學這四個主要專業(yè)。而其中又以臨床醫(yī)學與我們最為息息相關(guān)。
臨床醫(yī)學是醫(yī)學中研究疾病診斷、治療和預防的各專業(yè)學科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程, 進而確定診斷, 通過治療和預防以消除疾病、恢復病人健康。臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的應(yīng)用科學, 重點在診斷與治療疾病。如內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學都屬于臨床醫(yī)學。
臨床醫(yī)學的王牌――八年制
提到臨床醫(yī)學,就不得不說說臨床醫(yī)學的王牌專業(yè)――臨床醫(yī)學八年制。早在1917 年,協(xié)和醫(yī)學院就開辦了臨床醫(yī)學八年制,2004 年試辦8 年制的學校擴大到10 所,現(xiàn)國內(nèi)已有14 所大學開辦臨床醫(yī)學八年制專業(yè)。八年制,顧名思義,總修業(yè)年限為八年,實行八年一貫制的教學安排。包括公共基礎(chǔ)課程、醫(yī)學基礎(chǔ)課程、臨床醫(yī)學課程、臨床通科實習、臨床二級學科實習、科研訓練、論文答辯等。各個院校對各階段的學習時間安排均有所不同。臨床醫(yī)學八年制專業(yè)的優(yōu)秀畢業(yè)生將被授予醫(yī)學博士學位(M.D.)。
但考上了臨床醫(yī)學八年制,并不等于進了“保險箱”。各大學在實行八年一貫連續(xù)培養(yǎng)的同時,都會實行質(zhì)量監(jiān)控,確保各階段的培養(yǎng)質(zhì)量。在公共基礎(chǔ)課程、基礎(chǔ)醫(yī)學和研究生培養(yǎng)三個階段分別設(shè)立出口,對不能達到學校規(guī)定的相應(yīng)要求或本人不愿進入下一階段學習的學生,將實行分流或淘汰。再根據(jù)學生的學習情況,予以轉(zhuǎn)專業(yè)、本科畢業(yè)或結(jié)業(yè);按學生實際達到的專業(yè)水平授予學士學位(或不授予學位)、授予碩士學位等。另外,臨床醫(yī)學八年制對學生的英語要求也較高,醫(yī)學的國際交流是很頻繁的,當今醫(yī)學最發(fā)達的歐美地區(qū),研究論文都是用英文撰寫,要緊跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐,英語是一個很重要的工具。
醫(yī)學生――理科生中的文科生
在醫(yī)學院的課堂上,很少有一門課是由一個老師從頭講到尾的,都是這個老師講幾章的內(nèi)容,再換另個老師繼續(xù)講。因為術(shù)業(yè)有專攻,學?;径紩峙擅總€老師講他最拿手的部分。老師不同,上課的方式也就不一樣,或照本宣科,或融會貫通,每個同學對老師授課方式的接受程度同樣也不同,喜歡的就多專注一些,不喜歡呢,靠課后多看看書也能補回來。最重要的是課后多向老師提問,哪怕是關(guān)于人體有多少塊骨頭的問題,老師也會解答的。
說到考試,醫(yī)學是理科中的文科,這話一點不假,從人體解剖的解剖結(jié)構(gòu)、標志,生理生化的各種反應(yīng)原理,到內(nèi)外科的各種疾病的體征、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷等,都要記得很清楚,這些不是靠公式定理就能推出來的。舉個例子:三羧酸循環(huán)。高中生物課提到的時候,也只是畫一個綠圈圈一筆帶過;進了醫(yī)學院,卻成了每年生化考試的必考題。如果不把三羧酸循環(huán)的8 步反應(yīng)的底物、產(chǎn)物、關(guān)鍵酶等內(nèi)容都記住,就很可能拿不到分。而且醫(yī)學生考試突擊是不靠譜的,要想在考前兩個星期之內(nèi)背完2000 多頁的內(nèi)科學,那就是天方夜譚。真到臨考試了,腦子里沒料,信什么哥都不給力。除了考試,到臨床上,跟著教授查房時,教授們都喜歡當著病人的面即興提問管床醫(yī)生一些關(guān)于病人病理上的問題,答對了,病人會對你仰慕三分,要是答不出來,就算教授不給你擺臉色,你在病人面前也會無地自容。
一個人一旦選擇了學醫(yī),就是選擇了一條終生學習的道路。突然爆發(fā)的甲流,新出現(xiàn)的超級細菌,研究了多年仍未攻克的癌癥等,都需要經(jīng)過不斷研究,不斷更新知識來認識他們、戰(zhàn)勝他們。所謂“活到老,學到老”,在醫(yī)學領(lǐng)域體現(xiàn)得淋漓盡致,即便是老教授,在空閑的時候,都還得抱著一本專業(yè)書在看。
由于我國實行醫(yī)師資格考試制度。所以如果決定今后行醫(yī),執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是一定要通過的。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,只有醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。才可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。醫(yī)師經(jīng)注冊后,就可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)了。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。而本科畢業(yè)生要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,則需要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用期滿一年。除了在醫(yī)院里當醫(yī)生,近年來,隨著人們生活水平的提高,愛美的人們也開始想要改變自身的瑕疵,所以整形外科目前也是求才若渴。而初級醫(yī)療保健體系的建立,也讓全科醫(yī)學這個職業(yè)悄然興起,臨床醫(yī)學的醫(yī)生則是最適合這個職業(yè)的人選。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。實習報告網(wǎng)輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽龅剑?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。實習報告網(wǎng)通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
教育部高等教育司重新制訂的臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求,提出醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在知識、能力和素質(zhì)方面應(yīng)當初步達到臨床醫(yī)生的基本要求,為進入畢業(yè)后教育與實踐奠定基礎(chǔ)。軍醫(yī)大學作為特殊的醫(yī)學高等教育單位,應(yīng)該具有更高的要求,那就是要培養(yǎng)出高素質(zhì)實用型面向軍隊及地方各級醫(yī)院所需的醫(yī)學人才。防原醫(yī)學是醫(yī)學類專業(yè)開設(shè)的一門必修的軍事醫(yī)學課程,它是研究核武器的殺傷因素及其它來源的電離輻射所致傷害的醫(yī)學防治學科,也稱為核武器損傷防治學或放射損傷防治學。防原醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和軍事醫(yī)學中許多學科均有密切聯(lián)系,是一門綜合性、交叉學科,也是軍事醫(yī)學的重要課程之一。理解和掌握防原醫(yī)學知識,將為高素質(zhì)新型軍事醫(yī)學人才的培養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)。而我們都知道,課程標準是規(guī)定某一學科的課程性質(zhì)、課程目標、內(nèi)容目標、實施建議的教學指導性文件,因此,防原醫(yī)學課程標準的制定和實施就顯得更為重要。第四軍醫(yī)大學放射醫(yī)學教研室針對五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的特點制定出了一套相應(yīng)的課程標準,對其的制定和實施主要在以下幾個方面進行了探索,以提升防原醫(yī)學課程的教學效果,更好地為國家和部隊培養(yǎng)優(yōu)秀全面的軍事醫(yī)學人才。
1課程目標
我們的目的旨在為部隊培養(yǎng)全面的高素質(zhì)軍事醫(yī)學人才,因此,課程標準要求學員通過對防原醫(yī)學的學習,能夠理解和運用核武器損傷與防治學的基本理論、基本知識和基本技能,說出防原醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀,學會從微觀到宏觀,從原子到核反應(yīng),從分子、細胞、組織、器官、系統(tǒng)水平到整體水平,特別是從整體水平理解放射生物學的基本知識和掌握急性放射病的發(fā)病機理及防、診、治原則。除了具備基本的理論知識外,還要求學員通過這門課的學習能夠掌握一些相關(guān)的基本技能,如學會劑量存活曲線的繪制,掌握外照射的測量方法和輻射測量儀器的使用等。并且能夠利用重要發(fā)現(xiàn)的學習,從思路上經(jīng)歷新的科學理論和技術(shù)的建立過程,分享和體驗創(chuàng)新性思維。通過參與第二課堂活動,參與科研學術(shù)等活動,掌握信息收集整理和交流,建立創(chuàng)新意識。通過參加課堂討論,鍛煉信息收集整理、知識綜合運用和交流表達能力。通過課外科研,培養(yǎng)良好的科研素養(yǎng)及創(chuàng)新意識。此外,學員還應(yīng)當通過本課程的學習,養(yǎng)成運用所學知識解決和思索與本專業(yè)相關(guān)問題的良好習慣,在具體的工作實踐中靈活運用所學的知識和技能。具有實事求是的科學態(tài)度和敢于挑戰(zhàn)權(quán)威的科學精神,重視團隊精神和合作交流意識。樹立愛崗敬業(yè)、愛軍習武思想,具有打贏現(xiàn)代技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭的使命感和責任感??傊ㄟ^防原醫(yī)學的學習,為進一步學習有關(guān)三防軍事醫(yī)學課程和核應(yīng)急救援隊組織與實施打下良好的基礎(chǔ)。
2內(nèi)容安排
防原醫(yī)學課程安排在五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學員四年級下學期進行,之所以選擇這個時間段,是因為學員此時已經(jīng)完成了全部的基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課以及臨床專業(yè)課內(nèi)容的學習,掌握了學習防原醫(yī)學所必須的所有預修課程的相關(guān)知識和技能,可以更高地幫助學員的學習和理解,提高教學效果。由于五年制臨床醫(yī)學專業(yè)是軍醫(yī)大學培養(yǎng)的醫(yī)學人才中數(shù)量最多的骨干力量,其未來承擔的的軍事醫(yī)學任務(wù)也最為艱巨,更需要全面掌握防原醫(yī)學等軍事醫(yī)學課程的相關(guān)知識和技能,因此對于這一專業(yè)的課程標準我們設(shè)計了最豐富的內(nèi)容安排。主要包括理論課22學時,包括核物理基礎(chǔ)、電離輻射生物學效應(yīng)、核武器的殺傷作用及其防護、急性放射病、慢性放射病與內(nèi)照射放射損傷、核爆炸復合傷、放射衛(wèi)生防護基礎(chǔ)、核輻射事故的醫(yī)學應(yīng)急救援等內(nèi)容;實驗課8學時,包括輻射測量儀的使用及外照射防護,小鼠脾結(jié)節(jié)計數(shù),放射性樣品檢測等內(nèi)容;軍事醫(yī)學綜合演習40學時,主要包括輻射偵查、核沾染區(qū)搶救、人員車輛的洗消除沾染以及輻射損傷救治室的展開等科目的演練。需要指出的是,考慮到有限的學時安排和不同專業(yè)的具體特點,我們并未在所有專業(yè)都按上述內(nèi)容進行設(shè)計,像藥學、生物醫(yī)學工程等非臨床醫(yī)學專業(yè)的課程標準中我們沒有安排相關(guān)的實驗課和軍事醫(yī)學綜合演習,而且,對部分理論課內(nèi)容也進行了合并和壓縮。
3教學實施
課程教學由教研室主任和主管教學的副主任負總責,并設(shè)專人擔任教學秘書,具體進行分工協(xié)調(diào)組織等工作?;玖鞒贪ǔ闪⒔虒W組,教學準備,課程教學,輔導答疑,課程考核,總結(jié)反饋。教學組實施集體備課、大課講授、自學輔導、指導性自習、多媒體課件制作、考試等教學活動。主要教學形式有理論講授、實驗、野外演練、自學輔導等形式。加強核武器損傷與防治學教材及課件資源和素材庫的建設(shè),實時跟蹤相關(guān)領(lǐng)域的國內(nèi)外新進展新方向,結(jié)合五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學員的特點在現(xiàn)有教材的基礎(chǔ)上補充和更新防原醫(yī)學領(lǐng)域的新內(nèi)容,注意積累基于問題的教學法(Prob1emBasedLearning,PBL)中的典型病例或典型問題的電子素材。課程講授的實施要嚴格按照學校教學流程和教學制度進行。每一課時的教學內(nèi)容設(shè)計要在教案中體現(xiàn),并符合課程標準,突出重點和難點。注意開展課堂討論,在防原醫(yī)學的部分章節(jié)采用以突發(fā)核損傷或放射傷員等應(yīng)急救援為引導的課堂案例教學(Case-basedTeaching,CBT),通過對輻射傷員救治的引導和教師指導下的課堂討論、資料查詢、自學等方式啟發(fā)學生分析、討論有關(guān)對核武器的損傷與防、診、治等問題,學習核武器損傷與防治學理論知識以及相關(guān)新武器損傷特點。另外,還要適當安排雙語教學,基于五年制臨床醫(yī)學本科學員英語基礎(chǔ)較好的特點,在教學實施過程中建議多進行雙語教學,包括給出名詞概念的英文名稱,重要內(nèi)容選用英文幻燈等,以提高和豐富學員的知識面,拓展視野,為今后跟蹤和學習相關(guān)領(lǐng)域的國際研究動態(tài)奠定良好的基礎(chǔ)。
4考核評價
關(guān)鍵詞:醫(yī)學生;媒介素養(yǎng)教育;媒介實踐;科研;健康傳播
中圖分類號:G645 文獻標識碼:A 文章編號:1674-120X(2016)35-0022-02 收稿日期:2016-10-21
作者簡介:胡言會(1979―),男,川北醫(yī)學院管理學院副教授,博士;王小娟(1981―),女,西華師范大學文學院副教授,博士。
一、醫(yī)學院校大學生媒介素養(yǎng)狀況
1.醫(yī)學生的媒體使用主要是為了滿足休閑娛樂需要
申正付等人對安徽四所高等醫(yī)學院校的在校醫(yī)學生進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學生上網(wǎng)的主要目的是休閑娛樂、放松身心和聊天,醫(yī)學生在滿足自身休閑娛樂需要的同時,媒介對他們的“精神麻醉”所帶來的作用也不可小覷。
2.媒體負面形象對醫(yī)學生的消極影響較重
作為今后治病救人的“天使”,醫(yī)生需要在大學時代不斷形成時代擔當?shù)呢熑胃小酚诜瞰I的歷史感、建構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系的使命感。然而當下媒體對醫(yī)患矛盾的不實報道以及報道之后缺乏事后正能量的宣傳和教育,導致醫(yī)學生對今后的醫(yī)生職業(yè)產(chǎn)生恐懼感?!坝捎谙嚓P(guān)教育的缺失,其網(wǎng)絡(luò)媒介素養(yǎng)儲備已經(jīng)滯后于網(wǎng)絡(luò)媒介的普及和發(fā)展速度,不僅會造成網(wǎng)絡(luò)媒介的負面作用凸顯,也會使作為‘社會公器’的網(wǎng)絡(luò)媒介的社會形象持續(xù)走低?!边@呼喚高等醫(yī)學教育重視醫(yī)學生的媒介素養(yǎng)問題,讓學生擁有明辨是非、增強社會理性的能力。
3.頻繁接觸新媒體,但缺乏倫理道德訴求
調(diào)查顯示,每天上網(wǎng) 1 個小時以上的醫(yī)學生占 90%左右,網(wǎng)絡(luò)論壇、網(wǎng)絡(luò)通訊、網(wǎng)絡(luò)游戲、收發(fā)郵件等都體現(xiàn)出醫(yī)學生對網(wǎng)絡(luò)媒體的強烈認同。但有些情況使人憂,曾有通宵上網(wǎng)玩游戲的經(jīng)歷的醫(yī)學生占 52%,承認自己有網(wǎng)癮的占16%;另外學生受到不良信息的干擾也非常大,甚至將網(wǎng)上的不良行為帶到網(wǎng)下,觸碰社會道德底線,違公德,人生目標模糊,喪志。
二、確立實踐支點,構(gòu)建教師科研、學生實踐、教學改革的立體教育模式
川北醫(yī)學院管理學院人文素質(zhì)教研室從事媒體研究的教師多名,都具有碩士研究生以上學歷,其中一位老師擁有在國內(nèi)著名大學從事傳播學博士后的研究經(jīng)歷,可以說,教研室從事媒介素養(yǎng)教育的師資力量滿足了需求。不過,凝聚教師隊伍、強化師資力量又是基礎(chǔ),更重要的是打造好師資隊伍之后,是從事科研還是從事教學改革的問題困擾著很多教師。事實上,從事科研與從事教學改革兩者之間并非矛盾的,而是相輔相成的,如果處理得恰到好處,會實現(xiàn)教學相長的意外效果。僅就當下教學實際和未來發(fā)展趨勢而言,教學相長一詞其實包括兩個層面的意思:一是傳統(tǒng)的教與學之間的相互促進作用;二是科研與教學之間的相互補充與互動。我們在積極推動師生互動的過程中實現(xiàn)了將科研轉(zhuǎn)換于教學、將教學改革服務(wù)于科研,中間環(huán)節(jié)就是實踐。實踐是紐帶,是連接不同方面的環(huán)節(jié),通過師生的共同實踐,以學生為基點,帶動科研和教學,從而將成果反哺于學生。具體做法如下:
1.將教師科研作為服務(wù)醫(yī)學生教育教學的重要依托和支撐
為了培養(yǎng)學生的實踐能力以及不唯書、不唯上的精神,教師成立多個指導小組,協(xié)助學生進行獨立問卷調(diào)查,并在教師的指導下形成研究成果。例如,調(diào)查報告《新媒體對大學生人際交往行為的影響:基于四川南充市的調(diào)查》主要調(diào)查了新媒體下當代大學的人際交往行為,通過采用鄭日昌等人編制的《人際關(guān)系綜合診斷量表》來測量、了解大學的人際交往行為的發(fā)展現(xiàn)狀和一般影響因素;客觀地用4個維度因子來評價大學生的交往困惑,為進一步促進高校大學生健康成長,建立健康的交往行為提供科學的依據(jù)。這一成果不僅是學生了解自身媒介素養(yǎng)的過程,而且作為科研的重要組成部分,該篇論文的調(diào)查數(shù)據(jù)被樊九思的碩士論文《新媒體環(huán)境下大學生學習生活習慣研究》所引用。教師只有了解學生的媒體狀況,尤其是運用新媒體的行為和心理,才能夠準確把握傳統(tǒng)教學內(nèi)容與新媒體傳播新知識之間的關(guān)系,從而較為精準地開辟出醫(yī)學生媒介素養(yǎng)教育的新路徑來。
2.以學生為主體,帶領(lǐng)學生深入基層進行媒介素養(yǎng)的調(diào)查實踐活動
這些調(diào)查是將教師的科研課題分解為學生科研題目,由學生完成,目的在于在科研過程中積極實踐,在實踐中了解中國基層社會的媒介素養(yǎng)狀況,從而訓練學生的媒介創(chuàng)新意識與實踐能力。本次系列調(diào)查是以川北醫(yī)學院2016年度開放性實驗項目“四川基層健康傳播現(xiàn)狀的調(diào)查實訓”為依托,搭建實踐平臺,大膽放手,形成以學生為主體的調(diào)查隊伍。
學生在實踐調(diào)查過程中,思考媒介素養(yǎng)問題,形成了系列調(diào)查報告以及科研論文。諸如《中國甘肅網(wǎng)的健康傳播狀況調(diào)查》(《社區(qū)醫(yī)學雜志》2015年第22期)、《西昌市藥品廣告對購藥行為影響的調(diào)查》(《中國醫(yī)藥導報》2015年第12期)、《四川省二甲以上醫(yī)院官方微博的宣傳管理的調(diào)查分析》(《中外企業(yè)家》2015年第23期)、《醫(yī)藥廣告健康知識傳播研究:基于華西都市報的調(diào)查》(《社區(qū)醫(yī)學雜志》2015年第23期)、《醫(yī)院官方微博宣傳現(xiàn)狀調(diào)查:以四川省二甲以上醫(yī)院為例》(《生物技術(shù)世界》2015年第8期)。這些具體成果均是將科研與教改相結(jié)合,教師設(shè)計題目和調(diào)查思路,學生全程參與,全面主導和參與數(shù)據(jù)調(diào)查、社會實踐以及書本知識向社會服務(wù)方面的轉(zhuǎn)化。實踐證明,學生立足教師科研,對社會問題進行調(diào)查研究,這是行之有效的媒介素養(yǎng)教育方式,可以從理論與實踐兩個層面提升學生的媒介素養(yǎng)。
上文提及了當下醫(yī)學生媒介素養(yǎng)主要以傳統(tǒng)教育方式進行,依賴于課堂的知識灌輸和間接感受,缺少親身體驗和感悟。但學生的實踐彌補了這一不足,將課堂延伸到了課下,學生帶著疑惑,以實踐方式調(diào)查基層老百姓的媒介素養(yǎng)狀況。醫(yī)學生不僅親身感受了媒介素養(yǎng)的重要性,而且通過基層老百姓的接觸反觀自身的媒介素養(yǎng)狀況,從而實現(xiàn)了學生動態(tài)學習的效果。同時也讓學生認識到,媒介不僅僅具有滿足自身需要的特質(zhì),而且更重要的是要借助媒介改變周圍的人乃至社會??梢哉f,學生實踐活動的這一支點解決了醫(yī)學生如何提升媒介素養(yǎng)的教育問題,也解決了醫(yī)學生如何在課堂上學習媒介素養(yǎng)知識的問題,以及教師教改與科研的矛盾。
3.改革和完善醫(yī)學課程體系,加強健康傳播的課堂教學
以上成果均是學生全程參與完成的,在調(diào)查中學生充分考察了媒體與老百姓健康素養(yǎng)的關(guān)系,從而加深了對課堂知識的理解,彌補了醫(yī)學教育對健康傳播的某種程度的忽視。健康傳播對課堂教學而言,它是能夠有效地將醫(yī)學知識教育與媒介素養(yǎng)教育實現(xiàn)最佳結(jié)合的一門學科,同時這門學科也適應(yīng)了醫(yī)學教育模式由生物醫(yī)學轉(zhuǎn)向社會醫(yī)學的內(nèi)在需要。然而,縱觀醫(yī)學課程教育體系,健康傳播在某種程度上“缺席”了。護理學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學都沒有將健康傳播學科納入體系之中,側(cè)重點依然強調(diào)媒介對健康知識的傳遞作用,沒有看到媒介對健康傳播的作用。為了彌補這一缺憾,人文素質(zhì)教研室積極申報川北醫(yī)學院開放性實驗項目“四川省基層健康傳播現(xiàn)狀的調(diào)查實訓”,進一步為學生搭建實踐平臺,開辟第二課堂,吸納各個專業(yè)學生參與進來。目前衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)、醫(yī)學影像學專業(yè)、麻醉學專業(yè)、口腔醫(yī)學專業(yè)、預防醫(yī)學專業(yè)、護理學專業(yè)、臨床醫(yī)學專業(yè)學生共計86人參與進來,培訓人數(shù)達174人次,開設(shè)《健康傳播的今生與來世》學術(shù)講座2場次。另外,以人文素質(zhì)教研室為主體,聯(lián)合預防醫(yī)學系和護理系,面向全校各專業(yè)擬開設(shè)健康傳播學課程的公選課,學生獲得健康傳播的理論學習和思考。
三、醫(yī)學生媒介素養(yǎng)教育展望
在學生與教師之間尋找實踐基點,將教師科研、學生實踐與教學改革三者融合起來,以學生的媒介實踐為支點,帶動科研與教改,本文稱之為“一體兩翼”:“一體”就是學生的媒介實踐,科研與教改分別是“兩翼”,這是川北醫(yī)學院實踐活動提煉出來的有益嘗試。
這種嘗試彌補了傳統(tǒng)媒介素養(yǎng)教育的單一模式。一方面,將教學改革與學生實踐雙向結(jié)合、深度融合。教改不是教師一人行為,而是與學生雙向互動,最終提升教學效果的活動;教師科研同樣可以從學生實踐中獲得新材料;學生素養(yǎng)在教學與科研的反哺中獲得提升,并且轉(zhuǎn)化為實踐能力。另一方面,以點帶面,拓展教學成果的收益面。本文提出的科研、教改與教學實現(xiàn)的互融互動效果是學生和教師集體勞動的結(jié)晶。通過以上措施,學生的媒介素養(yǎng)教育有了依托,教改活動有了實質(zhì)基礎(chǔ),科研也獲得了實踐養(yǎng)分。尤其學生在實踐過程中,不再消極被動接受教育,而是以主人翁姿態(tài)思考和實踐媒體素養(yǎng)。例如,口腔醫(yī)學系學生聶娟、樊琴、郭晏汝等將其實踐成果《四川省二甲以上醫(yī)院官方微博的宣傳管理的調(diào)查分析》《醫(yī)院官方微博宣傳現(xiàn)狀調(diào)查》兩篇調(diào)查報告上報參與第十四屆四川省大學生“挑戰(zhàn)杯”比賽,獲得二等獎的好成績,實踐活動得到了新的延續(xù)。臨床醫(yī)學系學生高兵、羅陽、李淑婷等以《成都市社區(qū)居民健康素養(yǎng)與健康傳播的關(guān)聯(lián)性分析:以慢性病為例》為題,積極參加“青年中國行”2016年度的暑期社會調(diào)研實踐活動比賽。學生獲得更大實踐平臺的愿望自發(fā)而生。
盡管我們進行了嘗試性探索,醫(yī)學生的媒介素養(yǎng)在互動過程中也實現(xiàn)了理想的教育目標,然而也存在很多不足。例如,除了健康傳播之外,還應(yīng)該多挖掘能夠擔負起醫(yī)學知識教育與媒介素養(yǎng)教育重任的課程或知識載體,從而建立多元化的媒介素養(yǎng)教育實踐形式。又如,如何在醫(yī)學生臨床實習階段,將媒介素養(yǎng)教育的實踐活動貫穿始終,改變媒介實踐活動中大一、大二學生偏多,大三、大四學生偏少的狀況,使媒介素養(yǎng)教育長期化。再如,需要開拓多種方式將學生的調(diào)查實踐成果進行轉(zhuǎn)化。一是向科研成果轉(zhuǎn)化;二是為社區(qū)乃至政府制定政策提供參考;三是積極協(xié)助參與社會成果的轉(zhuǎn)化,服務(wù)百姓;四是將學生的成果通過多種形式在校園進行宣傳,提升學生的自豪感、價值存在感。醫(yī)學生的媒介素養(yǎng)教育是一個永遠在路上而沒有終點的工程,我們的努力和探索也沒有終點。
參考文獻:
科學技術(shù)作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要驅(qū)動力,在衛(wèi)生領(lǐng)域,無論是以精湛的醫(yī)療技術(shù)形式,或是培養(yǎng)先進的技術(shù)人才,還是科學的運行機制,在對減少農(nóng)民因病致貧中起著重要作用。集中高級技術(shù)人才和高精尖醫(yī)療設(shè)備,采取以城市醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)下鄉(xiāng)、人才下鄉(xiāng)等為主要形式的科技下鄉(xiāng)是新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進一步發(fā)展的有效支撐辦法。
1影響農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素
1.1衛(wèi)生資源總量不足
我國13億人口占全世界總?cè)丝诘?2%,但衛(wèi)生總費用僅占世界衛(wèi)生總費用的2%。根據(jù)《浙江省衛(wèi)生現(xiàn)代化綱要(2001-2020年)》,到2010年千人床位數(shù)要達到3.80張,千人醫(yī)生數(shù)達到2.0人。而據(jù)2007年統(tǒng)計,作為我國發(fā)達地區(qū)的溫州市千人床位數(shù)僅2.43張,千人醫(yī)生數(shù)僅1.69人。衛(wèi)生資源的總量不足是影響我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要原因之一。
1.2缺乏科學的運行機制
長期以來,由于發(fā)展觀缺乏統(tǒng)籌性、全面性、科學性和持續(xù)性,以致存在著一套輕農(nóng)村、重城市,擠農(nóng)村、扶城市的城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源規(guī)劃、分配、投入、保障、運行體制機制,只是就城市論城市、就農(nóng)村論農(nóng)村,人為地把城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和資源配置分割開來,形成了一個城鄉(xiāng)二元衛(wèi)生資源配置方式和發(fā)展模式[1],農(nóng)村公共衛(wèi)生和預防保健工作十分薄弱。
1.3醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理
長期以來,衛(wèi)生工作重點、政策制度偏離鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村,導致占全國人口70%的農(nóng)村只占有不足30%的衛(wèi)生資源。此外,城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員綜合素質(zhì)上也存在著很大的差異。由于全科醫(yī)學培訓工作滯后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員大多是由基層衛(wèi)生技術(shù)人員經(jīng)過轉(zhuǎn)型或分流而來,尚未接受系統(tǒng)的全科醫(yī)學教育,其學歷仍主要以大專和中專為主,職稱偏低,知識老化、觀念守舊、社區(qū)服務(wù)技能缺乏。并且醫(yī)護配置比低,人力資源配置不合理。據(jù)溫州市鹿城區(qū)衛(wèi)生局2006年對轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))在編衛(wèi)技人員的調(diào)查,無專業(yè)學歷者占34.4%,中專學歷者占27.3%,大專以上學歷者占38.3%;無專業(yè)技術(shù)職稱者占37%,初級職稱占57.2%,中級職稱占5.5%,高級職稱占0.3%。衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)的不合理,制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力和可持續(xù)發(fā)展。
1.4醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率低下
由于醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的不合理性,優(yōu)質(zhì)資源過于集中在城市大醫(yī)院,致使農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,高級人才奇缺,醫(yī)療服務(wù)能力普遍低下,部分地區(qū)缺醫(yī)少藥,農(nóng)民因享受不到安全、有效、便捷、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),加上對健康的超高需求,不得不花更多的錢跑到城市里尋醫(yī)問藥,導致了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率低下。
1.5城市化進程過快
盡管目前有80%的醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城市,但由于城市人口越來越多,農(nóng)民就醫(yī)觀念陳舊,加上“名院效應(yīng)”和“名醫(yī)效應(yīng)”,以致城市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源仍然供不應(yīng)求。
2科技下鄉(xiāng)支撐新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的路徑
充分發(fā)揮科技進步和創(chuàng)新的重要支撐作用,扎實推進社會主義新農(nóng)村建設(shè),全面改善農(nóng)民因病致貧狀況,是廣大醫(yī)務(wù)工作者肩負的重要使命。
2.1建立以“雙向轉(zhuǎn)診”為主要形式的支撐辦法
在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中,不但缺乏高技術(shù)、高水平人才,多數(shù)醫(yī)院還缺乏必要的硬件設(shè)施,可能導致病人病情的延誤及就醫(yī)的盲目性。因此,衛(wèi)生行政主管部門要統(tǒng)一領(lǐng)導,按照一級支援一級、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享的原則,使醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下沉,讓公立大醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生院簽訂支援合作協(xié)議,明確對口支援的任務(wù)、形式、內(nèi)容,建立長期對口支援關(guān)系,除每年定期、定人次向受援單位派出各類專業(yè)技術(shù)人員以外,還應(yīng)根據(jù)工作實際定期或不定期派出專家到農(nóng)村進行工作指導,不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的服務(wù)能力[2],使其能有效開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。同時,可依據(jù)患者自愿和病情需要的原則,在上、下級醫(yī)療機構(gòu)之間開設(shè)對農(nóng)村急、難、重、危病人轉(zhuǎn)診就醫(yī)的綠色通道:下級醫(yī)療中心不能確診的疑難病例、危重病例、急性傳染性病例等實行向上轉(zhuǎn)診;病情穩(wěn)定需康復治療,要長期治療的慢性病病人,以及一般常見病多發(fā)病病人實行向下轉(zhuǎn)診。在疾病診治中公立大醫(yī)院還要建立普通會診24小時內(nèi)完成,急會診4小時內(nèi)完成的制度,確?;颊甙踩?。在條件允許的情況下,可以與支援醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),采用計算機信息技術(shù)進行管理,不斷提高工作效率,切實方便病員。2007年,在浙江省、溫州市兩級衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署下,溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院共派出53人次赴泰順縣開展“城市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生到農(nóng)村服務(wù)”活動、6人次赴洞頭縣開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,還與瑞安塘下中心衛(wèi)生院、瑞安汀田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、甌海區(qū)麗岙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、洞頭縣大門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、泰順縣雅陽中心衛(wèi)生院、泰順縣司前中心衛(wèi)生院等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院簽訂結(jié)對幫扶協(xié)議,并為每所衛(wèi)生院配置一定數(shù)量的手機,無償加入溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院移動虛擬網(wǎng),以方便及時聯(lián)系;支援每所衛(wèi)生院購置約10萬元的醫(yī)療儀器,以改善當?shù)蒯t(yī)療硬件環(huán)境;對條件允許的瑞安塘下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院安裝PACS系統(tǒng),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)了院際影像遠程會診工作,這些做法對支撐農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作起到了積極的推動作用。
2.2加快對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)的步伐
農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓工作缺乏科學性和系統(tǒng)性,內(nèi)容僅僅是臨床醫(yī)學和預防醫(yī)學的簡單相加,缺乏具有適宜服務(wù)模式的培訓基地和合格的帶教師資,形式多于內(nèi)容,名不副實是一重要問題。各級政府一方面要強化公立大醫(yī)院承擔培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍任務(wù)的意識,有計劃地在公立大醫(yī)院建設(shè)一批能體現(xiàn)全科醫(yī)療服務(wù)模式的示范性農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,開展集醫(yī)療、康復、預防、保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導等農(nóng)村衛(wèi)生崗位培訓工作,并制定相應(yīng)的培養(yǎng)進修規(guī)劃,有計劃地組織現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員到示范性農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地培訓,或到大中型醫(yī)院和預防保健機構(gòu)進修學習,確保每位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員每5年至少有1次進修提高的學習機會。溫州市第二附屬醫(yī)院在與瑞安、泰順、甌海、洞頭等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的結(jié)對幫扶中,推出了雙導師制,為當?shù)氐娜瞬排囵B(yǎng)開辟了一條新路。另一方面,政府要制定相關(guān)政策,培養(yǎng)并引導全科醫(yī)學、臨床醫(yī)學(全科醫(yī)學方向)、中醫(yī)學(全科醫(yī)學方向)及護理(社區(qū))等專業(yè)畢業(yè)生,定向到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。高等醫(yī)學院校應(yīng)在招生過程中主動改革,設(shè)置相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)農(nóng)村實用型人才,主動為社會服務(wù)。同時,政府和職能部門要根據(jù)當?shù)貙嶋H,制定配套的政策,允許農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員提前一定時間報名參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格的考試和申報評審高級專業(yè)技術(shù)資格,部分內(nèi)容可以放寬或免試,條件允許的地區(qū)要適當提高基層衛(wèi)技人員的生活待遇,以鼓勵更多的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員在基層工作。#p#分頁標題#e#
2.3強化做好農(nóng)民健康宣教工作的意識
各級政府衛(wèi)生主管部門要加強對農(nóng)村健康教育工作的認識,公立大醫(yī)院要主動承擔社會責任,面向基層,指導農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強橫向聯(lián)合,按照普及性、針對性、科學性、藝術(shù)性及趣味性、思想性和實用性的原則,充分發(fā)揮科普知識的支撐作用,加大農(nóng)村衛(wèi)生宣教工作力度,不斷提高農(nóng)村防病治病的水平,使多發(fā)病、常見病、慢性病分流在基層解決,使農(nóng)民少得病、不得病。公立醫(yī)院除要幫助農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)制定明確、內(nèi)容詳實、操作簡單易行的健康教育計劃,提供開展健康教育所需的教學儀器如電腦、多媒體投影儀、幻燈機等器材以及各種疾病專題的健康教育彩色掛圖、宣傳小手冊、健康教育小處方、多媒體幻燈、錄像光盤等各種視聽教材外,還要積極協(xié)助農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓健康教育骨干,定期、定人次向社區(qū)派遣業(yè)務(wù)素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗和教學經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員或離退休老專家,舉辦各種形式的培訓教育活動,如理論授課、現(xiàn)場觀摩,強化心理、行為、社會醫(yī)學知識的教育[3],提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),有效傳播健康教育知識。同時,根據(jù)農(nóng)村健康教育計劃,針對不同人群的需求與特點,舉辦不同專題、不同形式的健康教育活動,積極探索適應(yīng)不同居民需求的健康教育模式,使其常規(guī)化、制度化以及組織化,促進農(nóng)村健康教育全面、可持續(xù)發(fā)展。
2.4健全支援農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的長效機制
要使農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問題得到有效的緩解,各地必須根據(jù)當?shù)貙嶋H情況,在國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宏觀政策指導下,不斷豐富城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的內(nèi)涵。教育廣大醫(yī)務(wù)工作者進一步提高對科技支援農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作重要性的認識,進一步明確自己應(yīng)當承擔的社會責任。各級政府要按照屬地、就近、自愿的原則,確定支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的形式、內(nèi)容等,建立健全支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的長效機制[4]。
醫(yī)學生是指在醫(yī)學院校學習各類醫(yī)學知識的人員。包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字1在骨科實習的一個月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字2醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術(shù)。要求扎實的醫(yī)學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結(jié)束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內(nèi)容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關(guān)檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內(nèi)科。當?shù)谝粋€病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術(shù),也是一份藝術(shù),當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應(yīng)該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應(yīng)該是關(guān)懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結(jié)束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫(yī)學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字3作為一名預防醫(yī)學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務(wù)中心東街服務(wù)站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。輸液換液的基本要領(lǐng);掌握了測量血壓的要領(lǐng);抽血的要領(lǐng)等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領(lǐng),后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或?qū)嵙暽?,要做到?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務(wù)。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應(yīng)該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設(shè)貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字4時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應(yīng)該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關(guān)系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎(chǔ)。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設(shè)備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認識并能對相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應(yīng)該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關(guān)于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關(guān)的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應(yīng)能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要比學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應(yīng)驗過程,因而實習的學習方式則應(yīng)以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應(yīng)用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術(shù)是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進展和臨床應(yīng)用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應(yīng)該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關(guān)骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力,這種結(jié)合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用,在實習過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎(chǔ)學科的基礎(chǔ)上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解??偨Y(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛???,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了??磥砦液退麄冞€真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字7今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設(shè)備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設(shè)得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務(wù)態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設(shè)來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關(guān)系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務(wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應(yīng)的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習的,實習時間不到一年??偟母杏X自己實習效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態(tài)度
現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好,真的是本著來學東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句??纯磁赃叺耐瑢W,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁?,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了,不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有,實習了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時期的實習??赡芎髞韽土暱佳械臅r候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就23周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應(yīng)變,協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學都不太愿意上手術(shù)了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術(shù)多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產(chǎn)等等等等科,手術(shù)到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù),熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產(chǎn)科的同學來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字9時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結(jié)束,回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫(yī)院領(lǐng)導老師們無私的關(guān)心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應(yīng)這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫(yī)院領(lǐng)導以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字10實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應(yīng),學會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學實習生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學實習生醫(yī)學教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學實習生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學實習生,這就說明了醫(yī)學實習生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學實習生,病人離不開醫(yī)學實習生,整個環(huán)境都離不開醫(yī)學實習生。