醫(yī)用高質(zhì)耗材管理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)用；高值耗材；檔案管理；探討

醫(yī)用高值耗材對(duì)人體安全至關(guān)重要，通常多為植（置）入、介入性耗材，且價(jià)格昂貴，屬于嚴(yán)格控制的產(chǎn)品，具有種類規(guī)格多、價(jià)值高、使用風(fēng)險(xiǎn)大、流通使用環(huán)節(jié)特殊等特點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)療技術(shù)日新月異的創(chuàng)新，醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品更新也較快，為加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)用高值耗材合理使用，本文從醫(yī)用高值耗材檔案管理工作這個(gè)基礎(chǔ)層面進(jìn)行分析探討。

1醫(yī)用高值耗材檔案管理的內(nèi)容

醫(yī)用高值耗材指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、價(jià)值相對(duì)較高的消耗型耗材，主要包括心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)介入類、人工關(guān)節(jié)及脊柱等植入性骨科類、人工器官類、眼科材料（含人工晶體）類、人工、心臟起博器、支架等植入性器材。醫(yī)用高值耗材檔案管理是對(duì)所有醫(yī)用高值耗材的產(chǎn)品檔案、供應(yīng)商檔案、采購(gòu)檔案、出入庫(kù)記錄檔案、使用記錄檔案等的綜合檔案管理。高值醫(yī)用耗材的檔案做為臨床使用和質(zhì)量追蹤的重要依據(jù)，其有效完善的管理也越來(lái)越體現(xiàn)其重要性[1]。

2醫(yī)用高值耗材檔案管理在現(xiàn)實(shí)工作中存在的幾個(gè)顯著問(wèn)題

2.1醫(yī)用高值耗材的種類繁多、規(guī)格型號(hào)復(fù)雜、?？菩詮?qiáng)，醫(yī)院在編號(hào)歸檔時(shí)的依據(jù)不統(tǒng)一，且角度多維化，究竟按使用科室對(duì)高值耗材?？菩赃M(jìn)行分類編碼歸檔好，還是按醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)分類進(jìn)行分類編碼好，或是其它標(biāo)準(zhǔn)分類，無(wú)法權(quán)衡。

2.2為規(guī)避醫(yī)院采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院在采購(gòu)醫(yī)用高值耗材時(shí)，多以省市招標(biāo)的耗材目錄為依據(jù)，但醫(yī)用高值耗材產(chǎn)品更新速度快，每招一次標(biāo)，生產(chǎn)廠家便以各種理由提高耗材投標(biāo)價(jià)格，最常見(jiàn)的是一旦原產(chǎn)品的價(jià)格已被全省統(tǒng)一，利潤(rùn)空間下降，便會(huì)停止生產(chǎn)原產(chǎn)品，而推出更新?lián)Q代產(chǎn)品，從而提高新產(chǎn)品售價(jià)。但醫(yī)院在存檔此類高值耗材時(shí)，一般不會(huì)將兩個(gè)產(chǎn)品存在同一個(gè)檔案，而是當(dāng)成新產(chǎn)品。建立醫(yī)用高值耗材檔案的關(guān)聯(lián)性是接下來(lái)檔案工作的一個(gè)課題，這有利于醫(yī)院掌握新增耗材與原產(chǎn)品的對(duì)比性，從而擇優(yōu)選擇產(chǎn)品。

2.3醫(yī)用高值耗材供應(yīng)商名稱的經(jīng)常性變化增加了醫(yī)用高值耗材檔案歸檔的復(fù)雜性。有些供應(yīng)商因累積銷售金額達(dá)到了一定的數(shù)量，導(dǎo)致稅率被提高，為了避稅，這些供應(yīng)商會(huì)選擇重新注冊(cè)新公司，再取得權(quán)；還有些進(jìn)口高值耗材因授權(quán)時(shí)間到期，而未取得續(xù)期銷售，導(dǎo)致產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)的商發(fā)生了變化。這便使得檔案專業(yè)人員在歸檔供應(yīng)商檔案時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有些供應(yīng)商的連貫性比較難銜接。供應(yīng)商檔案管理是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，暫時(shí)大部分只停留在單一的時(shí)效性管理上，建立供應(yīng)商評(píng)價(jià)管理體系的檔案將是需要花氣力加強(qiáng)的一個(gè)方向。

2.4醫(yī)用高值耗材的各項(xiàng)記錄一般都有存檔，但是因?qū)嶋H工作中產(chǎn)生的一些障礙，尤其是高值耗材管理系統(tǒng)不是太完善的情況下，醫(yī)用高值耗材的采購(gòu)檔案、入庫(kù)記錄檔案、使用記錄檔案、出庫(kù)記錄檔案與回收管理檔案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的存為一個(gè)檔案，而是單獨(dú)的分散在各項(xiàng)專類檔案中，不利于系統(tǒng)性歸檔，這需要一個(gè)檔案體系的構(gòu)建。

2.5醫(yī)院對(duì)醫(yī)用高值耗材檔案管理的信息化重視程度還不夠高，醫(yī)用高值耗材檔案未全部實(shí)現(xiàn)電子化管理。而一旦未實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化的電子管理，對(duì)于相關(guān)資料的查詢是不便的。

3醫(yī)用高值耗材檔案管理的信息化

3.1檔案信息化建設(shè)就是在檔案管理活動(dòng)中全面地應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和提供檔案的利用服務(wù)[3]。先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)用高值耗材檔案管理信息化的有力保障。醫(yī)用高值耗材的出入庫(kù)記錄資料有簽名的紙質(zhì)版本存檔，但為了更好的追溯，電子記錄檔案是最有利的查詢方式，醫(yī)用高值耗材的電子流通過(guò)程記錄檔案不僅具有物流管理和財(cái)務(wù)管理的意義，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)信息的重要組成部分。

3.2我院醫(yī)用高值耗材檔案管理目前采用的是某醫(yī)像科技有限公司開(kāi)發(fā)的一套信息管理系統(tǒng)，但被分成了3個(gè)系統(tǒng)：①條形碼系統(tǒng)，用于記錄送至我院的高值耗材，并為其打印條形碼；②HIS系統(tǒng)，用于記錄高值耗材使用收費(fèi)；③物資系統(tǒng)，用于記錄高值耗材出入庫(kù)辦理。前兩個(gè)系統(tǒng)記載的醫(yī)用高值耗材記錄以電子存檔為主，最后一個(gè)物資系統(tǒng)記錄出入庫(kù)檔案則是以紙質(zhì)檔案與電子檔案的形式共同存在的。

3.3檔案管理信息系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

3.3.1名稱規(guī)范 信息系統(tǒng)中使用國(guó)家頒布的耗材目錄規(guī)范名稱、有招標(biāo)目錄編碼、規(guī)格、單價(jià)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期等，減少了誤歧，規(guī)范了醫(yī)用高值耗材檔案管理，也為HIS系統(tǒng)提供了準(zhǔn)確、清晰的收費(fèi)依據(jù)。

3.3.2流程完整，并可為反向追溯物資狀態(tài)提供依據(jù) 手術(shù)室固定一臺(tái)電腦終端內(nèi)網(wǎng)均裝有物資系統(tǒng)，憑科室、人員、密碼登錄系統(tǒng)界面，領(lǐng)用審核人為科主任或護(hù)士長(zhǎng)，既明確科室責(zé)任，又避免冒領(lǐng)行為。

3.3.3科學(xué)核算 出庫(kù)單完成后，醫(yī)用耗材管理部門和各臨床科室都可隨時(shí)在各自的電腦終端上查詢本科室醫(yī)用耗材領(lǐng)用情況，適時(shí)控制成本費(fèi)用，并可對(duì)異常情況進(jìn)行原因查找與分析。

4醫(yī)用高值耗材檔案管理的重要性

4.1醫(yī)用高值耗材與患者的生命安全息息相關(guān)，醫(yī)用高值耗材來(lái)源的合法性、質(zhì)量的可靠性、功能的有效性等直接關(guān)系到患者的身體健康，醫(yī)用高值耗材檔案的建立對(duì)于醫(yī)用高值材來(lái)源的追溯性等具有基礎(chǔ)性意義。

4.2醫(yī)用高值耗材在醫(yī)院所有醫(yī)用耗材采購(gòu)與使用中一般來(lái)說(shuō)約占50%甚至更高，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)醫(yī)用高值耗材檔案的開(kāi)發(fā)利用，有助于醫(yī)院物資成本的控制，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.3《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中對(duì)醫(yī)用高值耗材管理的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有明確要求，要加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材（含植入類耗材）的采購(gòu)記錄、溯源管理、儲(chǔ)存、銷毀記錄、不良事件檢測(cè)與報(bào)告管理，醫(yī)用高值耗材檔案管理可以給予有利保障。

檔案要服務(wù)于人們管理的需要，人們占有和利用檔案是為了獲得追求檔案的價(jià)值[4]。醫(yī)用高值耗材發(fā)展歷程較短，管理以粗放式為主，醫(yī)用高值耗材檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、信息化和精細(xì)化還需要更多經(jīng)驗(yàn)的積累與科學(xué)的方法來(lái)促成，從而為醫(yī)院臨床提供更高醫(yī)用信息價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]佟玉杰，張淼.淺談高值醫(yī)用耗材檔案管理[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì)，2013，1（2）.

[2]劉婕.臨床科室醫(yī)用耗材閉環(huán)管理的探討[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2014，4，11（2）.

第2篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

關(guān)鍵詞：條形碼技術(shù) 信息管理 醫(yī)用耗材管理

中圖分類號(hào)：F270

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2015）12-283-02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，新型的手術(shù)方式和治療手段越來(lái)越多，各種新型的醫(yī)用高值耗材也被廣泛應(yīng)用于臨床。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常所說(shuō)的手術(shù)室醫(yī)用高值耗材，是指任何借助外科手術(shù)，將醫(yī)療器械全部或部分置入人體或自然腔道，在手術(shù)過(guò)程結(jié)束后長(zhǎng)期留在體內(nèi)，或在體內(nèi)至少30d以上的醫(yī)療器械{1}。手術(shù)室醫(yī)用高值耗材通常包括神經(jīng)外科植入物、骨科植入物、心臟大血管植入物及其他植入物等，它們具有價(jià)格高、種類多、風(fēng)險(xiǎn)大、專業(yè)強(qiáng)等特點(diǎn)，給醫(yī)院管理帶來(lái)一定的難度。

筆者所在的湖北省十堰市太和醫(yī)院是一家三級(jí)甲等醫(yī)院，2012年手術(shù)室手術(shù)量超過(guò)2萬(wàn)臺(tái)次，手術(shù)室高值耗材支出占到醫(yī)用耗材總支出的45.8%。從2013年起，我院將信息化管理結(jié)合條形碼技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室高值耗材的管理過(guò)程中，取得了一定的成效。

一、手術(shù)室醫(yī)用高值耗材傳統(tǒng)管理中存在的問(wèn)題

以往我院臨床手術(shù)科室多自行采購(gòu)醫(yī)用高值耗材。流程為：臨床科室直接向供應(yīng)商提出要求，供應(yīng)商將所需高值耗材直接送至臨床科室，科室使用后憑耗材發(fā)票、臨床醫(yī)師簽名等資料到后勤服務(wù)中心相關(guān)部門辦理手續(xù)，形成一次性入庫(kù)、出庫(kù)及付款。這種以領(lǐng)代銷管理模式雖然節(jié)省了醫(yī)院的庫(kù)存空間，但同時(shí)存在巨大的安全隱患和管理漏洞：

1.手術(shù)前耗材管理存在隱患。手術(shù)室醫(yī)用高值耗材通常由各手術(shù)科室自行通知供應(yīng)商送貨、保管和使用，部分科室沒(méi)有高值耗材臺(tái)賬，當(dāng)月領(lǐng)用的耗材無(wú)專人管理記錄，實(shí)際消耗數(shù)量和結(jié)余數(shù)量無(wú)記載，導(dǎo)致領(lǐng)用計(jì)劃隨意重復(fù)、過(guò)期浪費(fèi)等情況時(shí)有發(fā)生。另外，臨床科室不可能審查供應(yīng)商及其產(chǎn)品的資質(zhì)和進(jìn)貨渠道，因此無(wú)法保證耗材原始資料的完整性和可追溯性，更不可能做到采購(gòu)過(guò)程公開(kāi)、公正、透明，也不可能采購(gòu)到價(jià)廉物美的高值耗材。

2.手術(shù)中耗材使用缺乏監(jiān)管。臨床科室通常會(huì)對(duì)常用的高值耗材進(jìn)行適量的儲(chǔ)備，使用時(shí)由手術(shù)醫(yī)師直接帶入手術(shù)室使用。由于臨床科室通常缺乏專人管理耗材，常常會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)品過(guò)期、包裝破損等現(xiàn)象；手術(shù)患者使用的高值耗材，只由手術(shù)醫(yī)師決定，隨意性比較大，缺乏監(jiān)督管理，給臨床使用帶來(lái)的安全隱患；手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)特殊情況，或其所帶來(lái)的耗材與手術(shù)所用物品不符合或備份不足，延誤術(shù)中使用導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、增加病人費(fèi)用支出。另外，高值耗材在使用后由使用科室自行收費(fèi)，缺乏有效的監(jiān)督管理手段，容易發(fā)生多收、少收、漏收等現(xiàn)象。

3.手術(shù)后耗材管理與追溯困難。通常臨床科室于手術(shù)后定期到后勤服務(wù)中心辦理發(fā)票及出入賬手續(xù)，由于各科室考慮到對(duì)績(jī)效分配考核的影響，存在人為壓票的情況，甚至幾個(gè)月后再辦理報(bào)賬手續(xù)，導(dǎo)致高值耗材的收入和支出不匹配，導(dǎo)致成本核算結(jié)果出現(xiàn)偏差，不能為制定醫(yī)用耗材消耗定額提供可信度高的原始依據(jù)。由于手術(shù)前管理存在隱患，不能保證耗材原始資料的準(zhǔn)確完整，同時(shí)手術(shù)過(guò)程中也缺乏臨床使用情況的相關(guān)資料記錄，給高值耗材的追溯工作帶來(lái)了極大的困難，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，將使醫(yī)院處于非常不利的地位。因此，迫切需要對(duì)傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行調(diào)整。

二、信息化管理結(jié)合條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理的實(shí)踐

針對(duì)手術(shù)室醫(yī)用高值耗材傳統(tǒng)管理中存在的問(wèn)題，隨著手術(shù)量的增加顯得越來(lái)越突出，引起了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。自2013年開(kāi)始，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，經(jīng)過(guò)相關(guān)科室的共同努力，我們將信息化管理結(jié)合條形碼技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室高值耗材管理中，在手術(shù)室設(shè)立高值耗材二級(jí)管理庫(kù)房，將手術(shù)室醫(yī)用高值耗材由專人負(fù)責(zé)、集中統(tǒng)一管理。具體措施如下：

1.招標(biāo)采購(gòu)。各科室負(fù)責(zé)人將其所用高值耗材的名稱、種類、數(shù)量、具體要求等提供給醫(yī)院招標(biāo)辦公室，醫(yī)院招標(biāo)辦根據(jù)臨床需要，全面負(fù)責(zé)高值耗材招標(biāo)采購(gòu)；醫(yī)院后勤服務(wù)中心負(fù)責(zé)核查供應(yīng)商資質(zhì)及相關(guān)證件，只有審查合格的供應(yīng)商才有資格向醫(yī)院供應(yīng)高值耗材。

2.驗(yàn)收與運(yùn)行管理。具備資質(zhì)的供應(yīng)商提供的高值耗材，經(jīng)過(guò)醫(yī)院后勤服務(wù)中心驗(yàn)收核查后，貼上由醫(yī)院后勤服務(wù)中心統(tǒng)一制作和認(rèn)可的條形碼送入手術(shù)室，由手術(shù)室?guī)旃苋藛T利用掃描槍對(duì)耗材條形碼掃描，通過(guò)信息系統(tǒng)核對(duì)耗材的條形碼、編號(hào)、名稱、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、有效期等信息后存入手術(shù)室二級(jí)管理庫(kù)房。未經(jīng)醫(yī)院驗(yàn)收和貼碼的高值耗材，一律不能進(jìn)入手術(shù)室二級(jí)庫(kù)房，臨床杜絕使用。

3.耗材補(bǔ)充與結(jié)算。手術(shù)室高值耗材二級(jí)庫(kù)房根據(jù)耗材的消耗量制定需求計(jì)劃，錄入采購(gòu)計(jì)劃申請(qǐng)單，通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)給后勤服務(wù)中心后，通知供應(yīng)商訂貨發(fā)貨，登記貼條形碼后轉(zhuǎn)送至手術(shù)室。手術(shù)使用后由手術(shù)室巡回護(hù)士在手術(shù)間直接用掃描槍掃描耗材條形碼完成計(jì)費(fèi)。后勤服務(wù)中心根據(jù)每月實(shí)際使用量生成耗材清單，與供貨商結(jié)算。

三、信息化管理結(jié)合條形碼技術(shù)在手術(shù)室高值耗材管理的體會(huì)

我們將信息化管理結(jié)合條形碼技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室高值耗材管理過(guò)程中，通過(guò)一年多來(lái)的管理實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)這種管理方式徹底改變了傳統(tǒng)模式的弊端，具有以下優(yōu)點(diǎn)：

1.科學(xué)管理，保質(zhì)保量。我們建立的手術(shù)室高值耗材管理制度，充分利用醫(yī)院招標(biāo)部門集中招標(biāo)、后勤服務(wù)中心統(tǒng)一制作黏貼條形碼和科室管理的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮了條形碼管理高值耗材的優(yōu)點(diǎn){2}；充分利用手術(shù)室的無(wú)菌條件，將所有手術(shù)用高值耗材置于陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫(kù)房中；利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，手術(shù)室?guī)旃苋藛T每天很容易查詢高值耗材基數(shù)，并根據(jù)使用量及庫(kù)存量填報(bào)申請(qǐng)單，通過(guò)電子信息系統(tǒng)傳送到后勤服務(wù)中心的采購(gòu)人員；每月檢查耗材的有效期，杜絕過(guò)期耗材的使用。

2.術(shù)中控制，精益求精。高值耗材種類繁多，型號(hào)規(guī)格復(fù)雜，材質(zhì)多樣，專業(yè)性較強(qiáng){3}，因此手術(shù)室高值耗材庫(kù)房的專職庫(kù)管人員對(duì)耗材最為熟悉，避免因耗材準(zhǔn)備不充分而影響手術(shù)順利開(kāi)展的情況。由于通過(guò)信息系統(tǒng)所具有的動(dòng)態(tài)查詢功能，根據(jù)基數(shù)多少可及時(shí)補(bǔ)貨，因此可減少庫(kù)存量，從而減少了耗材積壓和過(guò)期現(xiàn)象的發(fā)生。

3.收費(fèi)與追溯管理。通過(guò)信息化管理結(jié)合條形碼技術(shù)，我們加強(qiáng)手術(shù)用高值耗材的收費(fèi)管理，杜絕了各種不規(guī)范收費(fèi)行為。醫(yī)院在各手術(shù)間安裝了收費(fèi)系統(tǒng)及掃碼裝置，巡回護(hù)士及時(shí)對(duì)術(shù)中使用的高值耗材通過(guò)電腦掃碼完成收費(fèi)，強(qiáng)化收費(fèi)管理。我們國(guó)家的條形碼編碼規(guī)格不一，帶入的產(chǎn)品信息也不盡相同。因此，我們?cè)诟咧岛牟娜胧中g(shù)室二級(jí)管理庫(kù)房之前，生成醫(yī)院的流水條形碼，再次核對(duì)耗材的條形碼、編號(hào)、名稱、型號(hào)、數(shù)量、價(jià)格、有效期等信息，使高值耗材從進(jìn)院開(kāi)始到最終用到患者身上受到全程監(jiān)控。如因高值耗材引起不良反應(yīng)，只需根據(jù)病歷上粘貼的條形碼，就能查到有關(guān)耗材的詳細(xì)信息，在因高值耗材引起醫(yī)療糾紛的訴訟中可以承擔(dān)舉證倒置的責(zé)任，并提供準(zhǔn)確的法律依據(jù){4}。

總之，醫(yī)院通過(guò)掃描手術(shù)室醫(yī)用高值耗材上的條形碼，并將其輸入醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，克服了傳統(tǒng)管理模式存在的弊端及漏洞，實(shí)施科學(xué)有效的管理，實(shí)現(xiàn)了高值耗材的全過(guò)程管理和全程可追溯性，統(tǒng)一規(guī)范管理流程，增強(qiáng)外科醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士的管理意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，保障病人的安全、減少浪費(fèi)、降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到了科學(xué)管理的目的。但是由于高值耗材管理的發(fā)展歷程較短，部分醫(yī)院對(duì)高值耗材的管理還停留在傳統(tǒng)模式，甚至無(wú)序的管理狀態(tài)中{5}。因此，對(duì)手術(shù)室醫(yī)用高值耗材標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和精細(xì)化的管理將是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。

注釋：

{1}張淼，王學(xué)軍.醫(yī)院高值醫(yī)用耗材的系統(tǒng)化管理.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28（6）：72-75

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{3}鄧新征，劉學(xué)紅，巢自蓮等.淺談信息化技術(shù)在手術(shù)室醫(yī)用高值耗材管理中的應(yīng)用.黑龍江醫(yī)藥，2012，25（3）：441-442

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第3篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

【關(guān)鍵詞】  口腔科;種植材料;管理

【摘要】  種植材料是口腔種植科開(kāi)展日常種植醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，其品種型號(hào)繁多，種植材料的消耗與應(yīng)用量正在逐年大量增加。如醫(yī)院對(duì)醫(yī)用耗材的使用管理不嚴(yán)格，并其計(jì)劃、采購(gòu)和使用缺乏完善的管理機(jī)制，這將會(huì)給醫(yī)院和科室造成不小的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)由于該類產(chǎn)品植入人體的特殊性，其安全性質(zhì)已成為醫(yī)療界乃至整個(gè)社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，因而對(duì)材料管理者提出的要求也越來(lái)越高，本文就醫(yī)療耗材中的種植材料如何進(jìn)行科學(xué)管理提出一些看法。

【關(guān)鍵詞】  口腔科;種植材料;管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院在引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)也在進(jìn)行對(duì)各種新產(chǎn)品的引進(jìn)和各種新技術(shù)的開(kāi)展，利用種植技術(shù)修復(fù)牙列缺失已進(jìn)入一個(gè)前所未有的時(shí)代。目前全球已有100余個(gè)種植體系統(tǒng)上市，由于口腔種植材料種類繁多，產(chǎn)地、規(guī)格各異，產(chǎn)品更新較快，且材料的價(jià)格較高，種植材料在種植科室的日常開(kāi)支上占了極大的比重。同時(shí)由于該類產(chǎn)品植入人體的特殊性，其安全性質(zhì)已成為醫(yī)療界乃至整個(gè)社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，因而對(duì)材料管理者提出的要求也越來(lái)越高。口腔材料管理是調(diào)整人、財(cái)、物使其達(dá)到最佳狀態(tài)的重要環(huán)節(jié)[1]，為了提高種植科室材料的使用效益和保障臨床工作的正常進(jìn)行，維護(hù)患者的合法權(quán)利，降低患者的負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)口腔科種植耗材的管理，使其逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化、正規(guī)化管理顯得尤為重要。

1 管理人員素質(zhì)要求

種植材料管理人員應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，肯吃苦耐勞，熱愛(ài)本職工作，有愿為臨床第一線服務(wù)的意識(shí);能明確認(rèn)識(shí)其工作的性質(zhì)、任務(wù)、作用和自己在醫(yī)院內(nèi)所處的地位;能自覺(jué)刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)及專業(yè)技術(shù)，不斷用新知識(shí)、新技術(shù)充實(shí)自己，提升自身的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量意識(shí)，并有“慎獨(dú)”精神。

2 建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度

制度是質(zhì)量的保證。根據(jù)醫(yī)療耗材管理要求建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，如：采購(gòu)制度、管理人員崗位責(zé)任制度、種植材料庫(kù)房管理制度、材料的報(bào)廢制度、植入體使用登記存檔制度，只有規(guī)范的管理制度才能出高質(zhì)量的服務(wù)。合格產(chǎn)品的購(gòu)入需要有嚴(yán)格的材料采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)保證，采購(gòu)管理是醫(yī)用耗材管理的重要一環(huán)，在采購(gòu)工作中，工作人員用何種標(biāo)準(zhǔn)、原則來(lái)進(jìn)行采購(gòu)及采購(gòu)的監(jiān)督機(jī)制是否完善，將直接影響醫(yī)用耗材的質(zhì)量和價(jià)格。采購(gòu)管理應(yīng)根據(jù)醫(yī)用耗材而進(jìn)行定人定責(zé)的原則，這樣既方便臨床第一線，又能落實(shí)責(zé)任。種植材料的采購(gòu)應(yīng)本著以“服務(wù)臨床，降低成本，保證質(zhì)量，提高效益”為宗旨，統(tǒng)一招標(biāo)，這樣能夠保證種植材料采購(gòu)的科學(xué)性、嚴(yán)肅性，做到公平、公正、公開(kāi)、合理，增加透明度，從源頭抓起可保證購(gòu)入種植材料的質(zhì)量。種植材料在資質(zhì)合法的情況下必須先經(jīng)科室試用，臨床對(duì)耗材的實(shí)用性和質(zhì)量最有發(fā)言權(quán)，醫(yī)用耗材的采購(gòu)既要尊重科室意見(jiàn)，又要有一定的制度加以約束，確保醫(yī)療耗材的質(zhì)量安全，同一類種植材料盡可能做到多家比較以降低材料物品的價(jià)格。

3 種植耗材的零庫(kù)存

我們知道近年來(lái)隨著種植技術(shù)的日趨成熟，要求種植義齒修復(fù)的患者逐年增加，種植耗材費(fèi)用也同步增長(zhǎng)(見(jiàn)圖1)，醫(yī)院如仍按以前的“采購(gòu)-庫(kù)存-發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫(kù)存資金的擠占。醫(yī)用耗材的供應(yīng)模式也要隨著時(shí)代的變化與時(shí)俱進(jìn)，引入“零庫(kù)存”的觀念。零庫(kù)存是利用最小的資金，庫(kù)存達(dá)到或發(fā)揮最大效益的手段[2]，既達(dá)到最低成本，又能滿足臨床診療需要。在零庫(kù)存的基礎(chǔ)下，隨用隨結(jié)賬，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理的最好的供應(yīng)方式是進(jìn)入科室的種植材料先由供應(yīng)商貼上設(shè)備科認(rèn)可的條形碼，未經(jīng)設(shè)備科驗(yàn)收入庫(kù)的種植材料，種植科不能使用也無(wú)法記賬收費(fèi)。種植科根據(jù)臨床需要制定材料需求計(jì)劃，錄入采購(gòu)申請(qǐng)單，通過(guò)供應(yīng)商發(fā)貨，設(shè)備科核對(duì)經(jīng)過(guò)種植科簽名確認(rèn)的收貨清單后以“暫估”方式入庫(kù)，然后轉(zhuǎn)發(fā)至種植科二級(jí)庫(kù)管理系統(tǒng)。種植科使用種植材料后向病人記賬收費(fèi)，每月根據(jù)實(shí)際使用量打印材料匯總清單交設(shè)備科正式記賬，并向供應(yīng)商結(jié)算。材料使用的匯總清單內(nèi)容包括：材料名稱、規(guī)格、數(shù)量、使用日期、患者姓名、醫(yī)生姓名，科室負(fù)責(zé)人簽名確認(rèn)。通過(guò)以上這種先使用后結(jié)算的方式，對(duì)節(jié)省醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金將起到很大的作用。圖1 某院口腔種植科2000—2009年度醫(yī)用耗材

4 入庫(kù)材料的管理

4.1 嚴(yán)格執(zhí)行庫(kù)存保管制度

(1)按照種植耗材的功效，分類保管存放，定點(diǎn)、定位，標(biāo)簽醒目放置，其目的是便于發(fā)放和盤(pán)存;定期整理清點(diǎn)，保持整潔，防止受潮。(2)材料發(fā)放應(yīng)按先進(jìn)先出，發(fā)陳存新的原則，防止積壓、過(guò)期造成不必要的浪費(fèi)。(3)實(shí)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)、定期盤(pán)點(diǎn)對(duì)現(xiàn)行庫(kù)存種植耗材的品種、數(shù)量、價(jià)值進(jìn)行匯總、列表，使庫(kù)存現(xiàn)狀一目了然;以最小的庫(kù)存量，保證正常的醫(yī)療工作需要。(4)做好安全防火、防盜工作，禁止非管理人員直接隨意拿取材料。

4.2 使用管理

種植材料下發(fā)到使用科室后，材料管理人員必須跟蹤使用管理和有效期管理，及時(shí)了解種植材料的使用效果，聽(tīng)取科室和患者的意見(jiàn)。同時(shí)，為防止一次性耗材的重復(fù)使用和環(huán)境污染，應(yīng)按管理規(guī)定的要求，對(duì)使用過(guò)后的一次性耗材，必須及時(shí)回收作為醫(yī)用廢棄物做統(tǒng)一的毀型處理或環(huán)保處理。

4.3 報(bào)廢管理

對(duì)種植材料應(yīng)過(guò)期不能繼續(xù)使用或包裝損壞及術(shù)中因各種原因已拆開(kāi)包裝未使用的產(chǎn)品，應(yīng)填好報(bào)廢單一式三聯(lián)，包括：產(chǎn)品名稱、規(guī)格及報(bào)廢原因等內(nèi)容，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，銷賬。

5 建立植入材料使用的登記存檔制度

隨著人們生活水平的日益提高和科技水平的迅速發(fā)展，各類新的植入材料不斷涌現(xiàn)，為此國(guó)家也在不斷加大管理監(jiān)督力度，對(duì)生產(chǎn)及進(jìn)口植入器材實(shí)行了生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品注冊(cè)證登記制度，對(duì)醫(yī)院使用植入材料也提出了長(zhǎng)期跟蹤監(jiān)管的要求。我院在開(kāi)展口腔種植義齒修復(fù)牙缺失建立了植入體植入登記存檔制度，即為每一位接受種植體植入的患者建立一份檔案病史，其中詳細(xì)地記錄了患者姓名、性別、年齡、家庭住址、電話、聯(lián)系方式;種植體植入日期、部位、植入體的生產(chǎn)廠商、尺寸、數(shù)量、手術(shù)醫(yī)生，并在手術(shù)知情同意書(shū)背面和門診病歷中貼上生產(chǎn)廠家提供的與每個(gè)產(chǎn)品相對(duì)應(yīng)中英文標(biāo)簽，以及患者到醫(yī)院檢查就診記錄。通過(guò)對(duì)種植體植入患者材料的建檔管理，能對(duì)患者有一個(gè)動(dòng)態(tài)的觀察，這樣既維護(hù)了病人權(quán)利又有利于醫(yī)院落實(shí)對(duì)植入耗材質(zhì)量跟蹤監(jiān)管程序，從而一方面提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，另一方面一旦植入材料出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，植入材料的使用登記檔案也不乏是一個(gè)很好的法律依據(jù)，對(duì)病人和醫(yī)院的權(quán)益維護(hù)也是一個(gè)很好的保證。

【參考文獻(xiàn)】

第4篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

關(guān)鍵詞：深水區(qū)；縣級(jí)；公立醫(yī)院；改革

Abstract: With the reform of public hospitals at the county level into "deep water area", the basic goal of the reform is profit-driven inhibition of public hospitals, public welfare for the public hospital, the basic idea is based on clear government and public hospital authority boundary, clear positioning of public hospital. The direction of the reform of public hospitals at the county level has been clear, the task is clear, reform has been from the past "crossing the river by feeling the stones" in the preliminary exploration stage, into the part of the substantive progress and fully open stage.

Key words: deep water area; county; public hospital; reform

R197.3

隨著縣級(jí)公立醫(yī)院改革步入“深水區(qū)”，改革的基本目標(biāo)是抑制公立醫(yī)院的逐利性，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，基本思路是在明晰政府與公立醫(yī)院之間權(quán)責(zé)邊界的基礎(chǔ)上，明確各類公立醫(yī)院的定位?？h級(jí)公立醫(yī)院改革方向已經(jīng)明確，任務(wù)已經(jīng)清楚，改革已由過(guò)去的“摸著石頭過(guò)河”的初步探索階段，進(jìn)入部分工作的實(shí)質(zhì)性推進(jìn)和全面推開(kāi)的階段，為使縣級(jí)公立醫(yī)院改革有實(shí)質(zhì)性突破要把握好以下幾點(diǎn)：

一、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理體系

縣級(jí)公立醫(yī)院改革應(yīng)根據(jù)公立醫(yī)院的社會(huì)功能定位著手完善自主化的治理，加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院的問(wèn)責(zé)，規(guī)范和完善兩權(quán)分離的操作辦法。同時(shí)，由于實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的法人治理對(duì)地方政府的治理水平要求更高，因此可在有條件的地區(qū)逐步探索法人化的治理。公立醫(yī)院應(yīng)從機(jī)構(gòu)改革入手，減少管理層級(jí)，實(shí)現(xiàn)組織扁平化，進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，激發(fā)中層管理人員執(zhí)行力和一線員工工作積極性。建立起有序的人才競(jìng)爭(zhēng)、健全的績(jī)效考評(píng)激勵(lì)和公平的晉升等現(xiàn)代化管理機(jī)制，以提升服務(wù)質(zhì)量、節(jié)約成本、提高效率。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的科學(xué)公平縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，制定具體的績(jī)效考核指標(biāo)，建立嚴(yán)格的考核制度，由政府辦醫(yī)主體與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同，合理確定具體的量化指標(biāo)，考核結(jié)果與院長(zhǎng)履職評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)編制調(diào)整、財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)人員聘用、獎(jiǎng)懲及績(jī)效工資總量核定等掛鉤。

規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)供應(yīng)，重塑藥品供應(yīng)保障體系。一要提高試點(diǎn)醫(yī)院基本藥物配備使用比例，通過(guò)合理使用基本藥物，既治好老百姓的病，又降低了藥品費(fèi)用，從而減輕群眾的疾病負(fù)擔(dān)。二要各試點(diǎn)使用的基本藥物，全部納入統(tǒng)一招標(biāo)，通過(guò)省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，以減少藥品的流通環(huán)節(jié)，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格。三要規(guī)范高值醫(yī)用耗材的采購(gòu)供應(yīng)，可以市為單位來(lái)進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)，以此來(lái)壓縮高值醫(yī)用耗材中間采購(gòu)環(huán)節(jié)和費(fèi)用，解決價(jià)格虛高的問(wèn)題，待省級(jí)集中采購(gòu)工作啟動(dòng)后納入省級(jí)集中采購(gòu)，進(jìn)一步降低醫(yī)用耗材的價(jià)格，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、提升醫(yī)療服務(wù)效能

公立醫(yī)院提供較高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是其基本職責(zé)。隨著一系列便民惠民政策措施的實(shí)施和推廣，公立醫(yī)院在服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等方面開(kāi)始得到改進(jìn)，人民群眾開(kāi)始享受到公立醫(yī)院改革帶來(lái)的好處，但其廣度和深度還有待進(jìn)一步擴(kuò)大。因此，要更快和更深入地推進(jìn)公立醫(yī)院改革，讓更多人民群眾更加切身、直觀地感受到改革帶來(lái)的實(shí)惠。

明確縣級(jí)醫(yī)院功能定位，完善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，建立政府舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的管理體制，強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)分類管理，明確提供服務(wù)的范圍和功能?？h級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院要為城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括推廣應(yīng)用適宜技術(shù)；為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；開(kāi)展危急重病人救治和部分重大、疑難疾病的接診、救治、轉(zhuǎn)診等；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的各試點(diǎn)醫(yī)院信息系統(tǒng)（乳山市、中兩院已建立），努力推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療（乳山市人民醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)通了與北京大醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)對(duì)接），組織制訂實(shí)施一批試點(diǎn)醫(yī)院臨床路徑。同時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、便民門診、先診療后付費(fèi)等便民惠民措施，提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平。

完善人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用和評(píng)價(jià)機(jī)制。要以現(xiàn)有人才為基礎(chǔ)，要堅(jiān)持需求為導(dǎo)向，開(kāi)展以問(wèn)題為中心的針對(duì)性教育培訓(xùn)；同事配套相應(yīng)的評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，培訓(xùn)后能力是否得到提高，引進(jìn)的人才是否能發(fā)揮應(yīng)有的作用，都要建立相應(yīng)考評(píng)制度；重點(diǎn)培養(yǎng)人才，逐步建立健全高級(jí)人才數(shù)據(jù)庫(kù)，開(kāi)展動(dòng)態(tài)管理和跟蹤培養(yǎng)；整合對(duì)口支援幫扶資源。對(duì)口支援和幫扶，要對(duì)資源進(jìn)行整合，有針對(duì)性開(kāi)展支援幫扶，爭(zhēng)取幫一個(gè)成一個(gè)，幫一次就要見(jiàn)到效益，（省廳確定城鄉(xiāng)對(duì)口支援乳山的三級(jí)醫(yī)院是青島海慈醫(yī)療集團(tuán)），確保在人才、技術(shù)、管理、重點(diǎn)專科等方面給予幫扶，提高縣級(jí)醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。同時(shí)，通過(guò)技術(shù)支援、免費(fèi)人才培養(yǎng)等方式，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持，建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相對(duì)緊密的分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)施精細(xì)化的分級(jí)負(fù)責(zé)診療，使一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，危急重病人到縣級(jí)醫(yī)院就診，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

三、改革補(bǔ)償機(jī)制

全面取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”涉及重大利益調(diào)整，改革補(bǔ)償機(jī)制是公立醫(yī)院改革的核心、重點(diǎn)和難點(diǎn)，其承擔(dān)的社會(huì)功能和政策性虧損應(yīng)該得到合理與足夠的補(bǔ)償。首先必須建立以政府投入為主的合理分級(jí)補(bǔ)償機(jī)制。由于長(zhǎng)期的財(cái)稅體制問(wèn)題，造成地方政府的財(cái)權(quán)和事權(quán)不匹配，取消藥品加成政策后，稀缺的地方財(cái)政資金在短時(shí)期內(nèi)可能能夠補(bǔ)償?shù)轿唬S著百姓對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平需求的提高，這種靠地方政府補(bǔ)償?shù)某掷m(xù)性難以維持，更加增加了縣級(jí)財(cái)政的壓力，縣級(jí)財(cái)政本著公共服務(wù)均等化的要求，改革財(cái)政對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的投入方式，加大中央和省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的力度，確?？h級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展的平衡和可持續(xù)性。所以要明確補(bǔ)償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，在資金投入和財(cái)政分擔(dān)比例上向財(cái)政困難縣傾斜。

其次要充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，推進(jìn)新農(nóng)合從擴(kuò)面提標(biāo)向提升質(zhì)量轉(zhuǎn)變。取消以藥補(bǔ)醫(yī)，如果完全依靠財(cái)政補(bǔ)償，政府“背不動(dòng)”也“兜不起”，應(yīng)發(fā)揮醫(yī)保支付補(bǔ)償?shù)淖饔?，隨著籌資水平的加大，資金管理的壓力和風(fēng)險(xiǎn)也在加大，新農(nóng)合應(yīng)發(fā)揮更大效益。著力提高統(tǒng)籌層次，全面推進(jìn)新農(nóng)合統(tǒng)籌工作，擴(kuò)大醫(yī)保保障范圍，提高補(bǔ)償比例，降低管理成本，保障基金安全，提高運(yùn)行效率；積極推動(dòng)醫(yī)保、新農(nóng)合支付方式改革，發(fā)揮其對(duì)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、合理控制費(fèi)用的作用；充分提高醫(yī)保、新農(nóng)合信息化服務(wù)水平。通過(guò)完善信息系統(tǒng)建設(shè)，推行電子病歷、建立居民健康卡等工作，加快推進(jìn)異地結(jié)算，規(guī)范基金管理，建立多渠道的補(bǔ)償機(jī)制。

醫(yī)療資源的科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)院的投入機(jī)制，目前，我國(guó)醫(yī)療需求快速增長(zhǎng)，醫(yī)療資源總體不足。在政府投入有限的情況下，應(yīng)在公立醫(yī)院占主導(dǎo)地位的條件下，實(shí)行多渠道籌集醫(yī)院基本建設(shè)資金的制度，鼓勵(lì)民營(yíng)資本和社會(huì)力量辦醫(yī)，形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)補(bǔ)充醫(yī)療資源的不足，培育具有一定規(guī)模的優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院。制定促進(jìn)民營(yíng)資本和社會(huì)力量辦醫(yī)的優(yōu)惠政策，以促進(jìn)形成公立醫(yī)院良好運(yùn)行的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。。

第5篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院物價(jià) 物價(jià)管理 定價(jià)策略

醫(yī)院物價(jià)管理是醫(yī)院正常維護(hù)經(jīng)營(yíng)管理的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院解決一切保障工作的首要任務(wù)，一定要加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理， 完善價(jià)格監(jiān)督機(jī)制， 作為醫(yī)院，作為醫(yī)院管理者，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，都應(yīng)該始終堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨。在國(guó)家政策和市場(chǎng)摸索下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際切實(shí)做好醫(yī)院物價(jià)管理工作。

一、提高認(rèn)識(shí)，規(guī)矩辦事

首先我們要從統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)、完善規(guī)章制度和工作機(jī)制、組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、探索長(zhǎng)效機(jī)制等方面入手，不斷加大管理力度。通過(guò)組織培訓(xùn)、參觀考察、向上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)內(nèi)宣傳、貫徹、執(zhí)行好價(jià)格法規(guī)。其次要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，結(jié)合實(shí)際，關(guān)注國(guó)計(jì)民生，爭(zhēng)取政府對(duì)醫(yī)院工作的正常補(bǔ)償?shù)轿?，?yán)格遵守現(xiàn)行的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)內(nèi)部消化來(lái)解決醫(yī)院增加的成本。再次就是提高醫(yī)療質(zhì)量、拓展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、提高服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)必須合理、規(guī)范。最后就是通過(guò)外部信息反饋來(lái)檢驗(yàn)我們?cè)趯?shí)際執(zhí)行工作中存在的缺陷，找出斷層，改進(jìn)服務(wù)。

提高思想認(rèn)識(shí)，在政府政策框架內(nèi)做好醫(yī)務(wù)工作，特別是要抓好基礎(chǔ)、細(xì)化管理，逐漸做好物價(jià)和收費(fèi)管理工作，每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)崗位、每個(gè)流程都要有相應(yīng)的管理措施和辦法。如果我們具備多學(xué)科的知識(shí)，并在工作中將之相互融合將有利于我們做出客觀、公正的判斷，有利于打造輕松、愉悅的工作氛圍。

二、積極報(bào)告，多方溝通

根據(jù)現(xiàn)行制度規(guī)定，大的方面醫(yī)院主要遵守以下三個(gè)方面的協(xié)調(diào)與溝通：一是政策導(dǎo)向報(bào)告，現(xiàn)階段，醫(yī)院一般都加強(qiáng)了自身的經(jīng)濟(jì)管理手段，實(shí)行了相對(duì)科學(xué)、相對(duì)穩(wěn)定、比較先進(jìn)核算體系，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行上下有效溝通，形成業(yè)務(wù)報(bào)告，科室之間交流溝通，出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制，提高職工待遇，激發(fā)員工工作積極性，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，我們必須研討這個(gè)問(wèn)題的存在和發(fā)展；二是醫(yī)患關(guān)系溝通，新的環(huán)境和社會(huì)條件下，醫(yī)院經(jīng)過(guò)幾次輪番改革，最重要的是醫(yī)療價(jià)格的公開(kāi)，使病人對(duì)自己的費(fèi)用情況一目了然，但是需要醫(yī)務(wù)工作者對(duì)一些本應(yīng)該取得好的效果的措施進(jìn)行耐心的宣傳、指導(dǎo)、溝通，大多體現(xiàn)在基層工作當(dāng)中，有些病人由于長(zhǎng)期對(duì)醫(yī)院收費(fèi)存在偏見(jiàn)，對(duì)醫(yī)院的合理收費(fèi)產(chǎn)生了不同看法，我們對(duì)一些收費(fèi)一定要講清楚，說(shuō)明白，患者也是人，醫(yī)務(wù)工作者是有標(biāo)準(zhǔn)的，但是患者是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的，什么樣的人、什么樣的病也會(huì)出現(xiàn)，所以我們只有標(biāo)準(zhǔn)化的工作，不能要求標(biāo)準(zhǔn)化的聽(tīng)從。所以我們醫(yī)護(hù)人員要積極溝通，做好服務(wù)；三是維護(hù)正常醫(yī)療環(huán)境，隨著醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序不斷完善和患者在醫(yī)療消費(fèi)中自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)， 醫(yī)療物價(jià)管理應(yīng)納入治理醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的重要內(nèi)容， 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要把物價(jià)管理納入議事日程，加強(qiáng)對(duì)物價(jià)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

三、價(jià)格聯(lián)動(dòng)，接受監(jiān)督

物價(jià)聯(lián)動(dòng)就是地區(qū)醫(yī)院與各級(jí)醫(yī)院之間形成的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，通過(guò)協(xié)商、對(duì)話交流來(lái)解決由于藥品價(jià)格變動(dòng)和采購(gòu)工作中存在的問(wèn)題導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，衛(wèi)生部近日組織制定了22個(gè)專業(yè)112個(gè)病種的臨床路徑，在全國(guó)遴選了14個(gè)省、市共73家醫(yī)院作為衛(wèi)生部臨床路徑管理試點(diǎn)醫(yī)院，并確定了各試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展的試點(diǎn)專業(yè)。物價(jià)監(jiān)督是醫(yī)院物價(jià)管理的重要環(huán)節(jié)。主要有事前監(jiān)督事中監(jiān)督事后監(jiān)督三種，事前監(jiān)督就是對(duì)收費(fèi)字典庫(kù)的日常維護(hù)，確定藥品以及收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)格合理；事中監(jiān)督是指物價(jià)部門的工作人員， 根據(jù)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)上在院病人的收費(fèi)進(jìn)行查詢，對(duì)收費(fèi)不合理和漏費(fèi)的現(xiàn)象及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)通知科室更正或補(bǔ)收。事后監(jiān)督則包括每月抽查一定比例的病歷對(duì)收費(fèi)進(jìn)行審核，對(duì)存在的間題進(jìn)行整理、歸類并寫(xiě)出分析報(bào)告，填寫(xiě)科室整改意見(jiàn)書(shū)并跟蹤改進(jìn)情況， 作出相應(yīng)處理。例如建立費(fèi)用審核小組，對(duì)病人出院前的費(fèi)用進(jìn)行審核，同時(shí)讓臨床科室對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的日常檢查把好第一道關(guān)，做到日清日核，保證每一條醫(yī)囑所涉及費(fèi)用的準(zhǔn)確性。加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)透明度，在門診、住院大廳等位置設(shè)置電子觸摸屏，將醫(yī)療各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格予以公示，以供患者隨時(shí)查閱費(fèi)用，讓患者充分行使知情權(quán)并對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)。

據(jù)悉，美國(guó)按病種定額預(yù)付制在控制醫(yī)療費(fèi)用上漲方面收效明顯，按病種預(yù)付制強(qiáng)化了醫(yī)院降低成本的動(dòng)機(jī)，在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，激勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)臨床管理、醫(yī)院管理、病人治療過(guò)程管理，促進(jìn)疾病治療的合理化，有利于稀缺資源的合理配置。在配合臨床科室做好單病種費(fèi)用測(cè)算的工作中，物價(jià)人員應(yīng)每天下科室跟班，盡可能的了解服務(wù)細(xì)節(jié)，領(lǐng)會(huì)主治師的診療方案。在計(jì)算機(jī)房、病案室查閱大量的資料，服務(wù)例數(shù)、費(fèi)用分類，盡可能將測(cè)算結(jié)果與醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值相符。

四、 完善制度，做好服務(wù)

物價(jià)管理者要有敏銳的洞察力來(lái)把握政策導(dǎo)向，鎖定工作目標(biāo)，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，從細(xì)節(jié)入手，將工作重心前移，在服務(wù)好臨床的同時(shí)，始終把患者的利益放在首位。從機(jī)房到各工作站到收費(fèi)窗口，我們都要定期巡視。在就診高峰，我們到窗口協(xié)助分診，查看項(xiàng)目運(yùn)行情況，指導(dǎo)工作人員將組合項(xiàng)目準(zhǔn)確錄入。通過(guò)開(kāi)展職能科室對(duì)口支援，患者座談會(huì)、社會(huì)服務(wù)部發(fā)放的服務(wù)度滿意度調(diào)查、電話咨詢、主任窗口咨詢、分片包干等形式，使物價(jià)投訴幾乎為零。在自覺(jué)接受社會(huì)各界監(jiān)管的同時(shí)，也取得了經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的雙豐收。在藥品定價(jià)方面，政府考慮如社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保障水平，群眾承受能力、國(guó)家宏觀調(diào)控、市場(chǎng)正常競(jìng)爭(zhēng)形成的價(jià)格水平和藥品臨床價(jià)值等因素，適時(shí)調(diào)控。有的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用的是2004年制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入是醫(yī)院收入的三大來(lái)源，其中藥品收入占醫(yī)院可支配收入的40%。衛(wèi)生部倡導(dǎo)的系列改革，其目的是為人民群眾提供“安全、有效、方便、價(jià)廉、滿意”的醫(yī)療服務(wù)。因此，合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系是優(yōu)化衛(wèi)生資源，提高資源使用效率的重要條件。

補(bǔ)充說(shuō)明手術(shù)中所需的特殊醫(yī)用消耗材料、特殊藥品、組織器官移植供體、人工植入體等，均為除外內(nèi)容。凡在項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中已含的不再單獨(dú)收費(fèi)。手術(shù)中使用下列設(shè)備時(shí)：如氬氣刀加收400元/次；超聲刀加收600元/次、顯微手術(shù)加收400元/次。明確規(guī)定注射費(fèi)含用藥指導(dǎo)與觀察、藥物的配置，不含一次性輸液器（輸液泵及專用管）、過(guò)濾器、輸出血器、采血器、胰島素筆用針頭、靜脈留置針、注射器等特殊性消耗材料；藥物、血液和血制品。靜脈輸液每增加一組加收1元；使用微量泵或輸液泵按每小時(shí)加收1元；注藥加收1元。

五、加強(qiáng)管理，提高保障

提高質(zhì)量、規(guī)范行為、控制費(fèi)用、加強(qiáng)內(nèi)部管理是改革發(fā)展的必由之路。醫(yī)院長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，高成本運(yùn)行所帶來(lái)的隱患將制約醫(yī)院的發(fā)展，為此，我們必須尋求一種新的服務(wù)模式，在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上提高服務(wù)效能。如按照貨比三家，保證質(zhì)量和效益的原則，對(duì)招標(biāo)的價(jià)格、加成率等進(jìn)行嚴(yán)格審核；不定期對(duì)藥品、耗材進(jìn)行價(jià)格檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

另外，由醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)部門經(jīng)常對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，經(jīng)常指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)范，設(shè)置權(quán)限操作的可行性分析域，并對(duì)權(quán)限操作的保密和崗位職責(zé)加強(qiáng)管理，避免不同科室、不同部門、不同人員私自進(jìn)行修改和動(dòng)改，造成審查、檢查工作的盲區(qū)，自查為本科室自己核查，如發(fā)現(xiàn)舞弊行為嚴(yán)懲不貸，進(jìn)行充分的調(diào)查、和兄弟醫(yī)院溝通、向上級(jí)醫(yī)院物價(jià)專家請(qǐng)教、相互討論，對(duì)每個(gè)問(wèn)題提出切實(shí)可行的整改措施在院周會(huì)上反饋。層層負(fù)責(zé)的物價(jià)管理體系，為醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理工作的順利開(kāi)展提供了保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬利，萬(wàn)麗華，何偉等.更新管理理念完善物價(jià)管理[J].中國(guó)醫(yī)療前沿（上半月），2008（7）

第6篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本監(jiān)控；經(jīng)濟(jì)管理

一、引言

我國(guó)實(shí)行的是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度，即便是公立醫(yī)院，其也同樣具有營(yíng)利性質(zhì)，避免入不敷出是保證醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)，而成本監(jiān)控則是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要手段。影響成本的因素有很多，包括人員、制度以及管理等，當(dāng)醫(yī)院成本出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，一定是人員、制度或者是管理的某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題，如果放任不管，就有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。因此，醫(yī)院成本的管控質(zhì)量是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要指標(biāo)。

二、醫(yī)院成本概述

政治經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，成本就是在生產(chǎn)過(guò)程中所消耗的一切勞動(dòng)象征貨幣的總和。根據(jù)政治經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，醫(yī)院成本就是醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)與提供服務(wù)的過(guò)程中所消耗的所有貨幣的總和，其中既包括物質(zhì)方面的成本，如房屋、醫(yī)療儀器與設(shè)備等固定資產(chǎn)；也包括藥品、醫(yī)療用具等比較容易損耗的勞動(dòng)對(duì)象；還包括人員等勞動(dòng)力，醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)所涉及的方方面面都與成本有關(guān)。具體來(lái)看，醫(yī)院成本包括公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料等材料費(fèi)、修繕費(fèi)、租賃費(fèi)、員工工資、工資補(bǔ)助、職工福利等[1]。

三、醫(yī)院成本與企業(yè)成本監(jiān)控的不同之處

（一）納稅上的區(qū)別當(dāng)前，非營(yíng)利醫(yī)院仍然是我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最主要的形式，因此與企業(yè)相比，醫(yī)院的營(yíng)利壓力比較小，甚至可以說(shuō)沒(méi)有壓力。企業(yè)只有獲得高額營(yíng)利才能生存發(fā)展下去，還需要結(jié)合營(yíng)業(yè)額進(jìn)行納稅；而非營(yíng)利性的醫(yī)院是不需要納稅的，成本核算的主要目的在于避免過(guò)度消耗，減少資源浪費(fèi)，從而促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。

（二）核算對(duì)象上的區(qū)別雖然企業(yè)與醫(yī)院服務(wù)對(duì)象都是人，但提供服務(wù)的手段存在區(qū)別，企業(yè)主要是通過(guò)產(chǎn)品為大眾提供服務(wù)，而醫(yī)院則是以為大眾提供醫(yī)療服務(wù)的方式來(lái)發(fā)揮自身的作用，所以醫(yī)院成本的控制要更復(fù)雜一些，影響醫(yī)院成本的因素更多，隨機(jī)性也更大一些。與此同時(shí)，很多時(shí)候醫(yī)院給病人提供的服務(wù)往往是長(zhǎng)期或階段性的服務(wù)，很難像企業(yè)那樣對(duì)成本進(jìn)行精準(zhǔn)的計(jì)算與衡量。

（三）產(chǎn)品質(zhì)量衡量上的區(qū)別企業(yè)所生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品可以被統(tǒng)一核算，而醫(yī)院的產(chǎn)品則是病人病情的好轉(zhuǎn)，即便是同一種病，患者不同的經(jīng)濟(jì)條件、身體素質(zhì)、性別、年齡等也會(huì)對(duì)治療方式造成影響，因此治療成本也會(huì)受到影響。不僅如此，我國(guó)當(dāng)前還有各種各樣的醫(yī)療保險(xiǎn)等，因此醫(yī)院的成本監(jiān)控與衡量工作更加復(fù)雜。

四、醫(yī)院成本監(jiān)控對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的影響

（一）影響成本信息成本信息影響經(jīng)濟(jì)管理策略的準(zhǔn)確性醫(yī)院各項(xiàng)支出成本的總和代表著一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院工作的數(shù)量，通常來(lái)講，成本越高、醫(yī)院工作的數(shù)量和質(zhì)量就越高，成本對(duì)工作數(shù)量與質(zhì)量起決定作用。因此，如果發(fā)現(xiàn)支出成本與工作數(shù)量和質(zhì)量不相符，則意味著在一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院的成本控制出現(xiàn)了問(wèn)題，醫(yī)院可以借助成本支出記錄對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理行為進(jìn)行分析，從而找到問(wèn)題并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決。醫(yī)院管理者可以直觀地從成本信息中推斷出醫(yī)院工作數(shù)量與質(zhì)量，并從中分析出影響工作質(zhì)量的原因并進(jìn)行優(yōu)化，最終起到優(yōu)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的作用。

（二）影響經(jīng)濟(jì)管理工作中醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償?shù)暮馁M(fèi)尺度醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中一項(xiàng)十分重要的活動(dòng)，這項(xiàng)活動(dòng)能夠起到很好的平衡醫(yī)療資源、惠及民生的作用，不過(guò)醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)償時(shí)必須量力而為，否則將會(huì)影響整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，限制自身的發(fā)展。而成本信息則是衡量醫(yī)療服務(wù)消耗的重要指標(biāo)，保證這一指標(biāo)的準(zhǔn)確性就必然要做好成本信息的監(jiān)控工作。在做好成本監(jiān)控的基礎(chǔ)上，醫(yī)院可結(jié)合有關(guān)數(shù)據(jù)向財(cái)政部門提出補(bǔ)貼申請(qǐng)，保證資源合理利用。

（三）影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作為保證醫(yī)療服務(wù)的合理性，醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際情況對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整，避免出現(xiàn)群眾看不起病或是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格過(guò)低導(dǎo)致的醫(yī)院門可羅雀、醫(yī)療資源浪費(fèi)等情況，而成本監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)則是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的重要依據(jù)。做好醫(yī)療監(jiān)控工作可以在一定程度上保證醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的合理性又恰恰是做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要表現(xiàn)[2]。

（四）影響醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制的建立健全做好醫(yī)院監(jiān)控工作能夠獲得更加準(zhǔn)確的成本信息，從而更加準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)療服務(wù)情況進(jìn)行反映，這樣醫(yī)院就能夠從中發(fā)現(xiàn)人員是否存在不合理的操作行為，結(jié)合這些信息判斷工作人員的工作效率，對(duì)任務(wù)完成情況較好的工作人員進(jìn)行資金獎(jiǎng)勵(lì)，從而起到良好的激勵(lì)作用，提高工作人員工作的積極性，促使其更好地完成自身工作。

五、當(dāng)前醫(yī)院成本監(jiān)控工作中存在的問(wèn)題

（一）成本監(jiān)控意識(shí)薄弱當(dāng)前，很多醫(yī)院尤其是非營(yíng)利性的公立醫(yī)院仍然沒(méi)有意識(shí)到成本監(jiān)控的重要性，在實(shí)際經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，將關(guān)注重點(diǎn)放在醫(yī)療研發(fā)等方面；而一些營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)，大多將關(guān)注重點(diǎn)放在人員培養(yǎng)及提高自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力上。另外，很多醫(yī)院為了提高自身醫(yī)療水平和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，盲目地對(duì)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)，造成很多醫(yī)療資源浪費(fèi)、成本增加、經(jīng)濟(jì)管理不力。

（二）信息化與自動(dòng)化管理水平不高雖然隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，大部分醫(yī)院都開(kāi)始將信息化管理手段應(yīng)用到平時(shí)的經(jīng)濟(jì)管理與成本監(jiān)控中，不過(guò)就目前來(lái)看，很多醫(yī)院只是簡(jiǎn)單地用計(jì)算機(jī)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的紙質(zhì)辦公方式，雖然在一定程度上提高了管理效率，但總體還有很大提升空間，還沒(méi)有完成系統(tǒng)化的信息化經(jīng)濟(jì)管理建設(shè)，在成本監(jiān)控方面還缺少一定的信息技術(shù)支撐。

（三）缺乏完善的成本監(jiān)控制度完善的成本監(jiān)控制度是做好成本監(jiān)控工作的前提和基礎(chǔ)。當(dāng)前很多醫(yī)院的成本監(jiān)控管理制度不夠完善，成本監(jiān)控管理部門的工作缺少一定的制度支撐，導(dǎo)致成本監(jiān)控管理部門的職能沒(méi)有充分發(fā)揮出來(lái)，嚴(yán)重影響了成本監(jiān)管質(zhì)量與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，在這樣的條件下很容易滋生腐敗，相關(guān)工作人員容易因?yàn)樽陨砝娑龀霾焕诔杀究刂频氖虑椋罱K影響醫(yī)院的整體收支平衡[3]。

（四）人員素質(zhì)有待提升成本監(jiān)控工作人員的素質(zhì)與能力直接影響整個(gè)成本監(jiān)控工作的質(zhì)量。就目前來(lái)看，很多醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院內(nèi)部人員管理存在比較嚴(yán)重的問(wèn)題，有些工作人員在“其位不謀其職”，同時(shí)醫(yī)院也沒(méi)有用一定的人員管理與激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)制度來(lái)對(duì)人員進(jìn)行管理，人員素質(zhì)能力得不到提升，人工效益產(chǎn)出比較低，造成人力資源浪費(fèi)。

六、醫(yī)院成本監(jiān)控優(yōu)化措施

（一）對(duì)各類成本進(jìn)行分類管控，合理降低成本首先，對(duì)于醫(yī)用價(jià)值比較高、比較昂貴的醫(yī)療器材，醫(yī)院要將采購(gòu)管理作為成本監(jiān)控的重點(diǎn)。在對(duì)這類醫(yī)療器材與設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，首先要注意盡量以高性價(jià)比買進(jìn)設(shè)備，為此需要對(duì)設(shè)備與器械的供應(yīng)商進(jìn)行篩選，在對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行選擇時(shí)，可以利用大數(shù)據(jù)對(duì)各供應(yīng)商的信息進(jìn)行對(duì)比，優(yōu)先選擇資質(zhì)高、信譽(yù)好的供應(yīng)商進(jìn)行合作，先從資質(zhì)與信譽(yù)的角度篩選出一批選項(xiàng)，然后考慮價(jià)格的問(wèn)題，在設(shè)備采購(gòu)的過(guò)程中加強(qiáng)同供應(yīng)商的溝通，負(fù)責(zé)設(shè)備采購(gòu)的管理者需要具備一定的談判能力，盡可能以最低的價(jià)格買進(jìn)同等性能與質(zhì)量的設(shè)備。其次，為了盡可能減少設(shè)備與器材的成本，醫(yī)院在平時(shí)要注意加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行使用，同時(shí)注意做好設(shè)備的日常維護(hù)工作，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。對(duì)于醫(yī)用低值耗材，醫(yī)院可以采用耗材配額制度對(duì)器材進(jìn)行管理，結(jié)合正常情況下器械的損耗率給各個(gè)科室分配器械，當(dāng)超過(guò)分配的數(shù)額后，有關(guān)科室需要提供超額申請(qǐng)并在申請(qǐng)中說(shuō)明原因，通過(guò)這種方式對(duì)器械成本進(jìn)行更好的控制。醫(yī)院在對(duì)試劑成本進(jìn)行管理時(shí)，可以結(jié)合每年的試劑使用情況，對(duì)試劑的價(jià)格規(guī)律進(jìn)行了解，從而對(duì)試劑價(jià)格進(jìn)行不斷的調(diào)整，保證物盡其用。此外，設(shè)備老舊也會(huì)影響試劑的使用量，醫(yī)院需要通過(guò)計(jì)算來(lái)合理安排設(shè)備的更新工作[4]。

（二）搭建信息平臺(tái)，優(yōu)化成本監(jiān)控方式要想實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更高效的成本監(jiān)控，就必須不斷優(yōu)化數(shù)據(jù)提供方式，為成本管控提供更準(zhǔn)確的信息支持，從而在保證信息足夠的基礎(chǔ)上，對(duì)成本信息進(jìn)行分析，結(jié)合分析結(jié)果對(duì)成本管控方式進(jìn)行調(diào)整。網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)的出現(xiàn)為醫(yī)院成本管控方式的優(yōu)化創(chuàng)造了條件，為此醫(yī)院一定要注意加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用，搭建一個(gè)更加先進(jìn)的信息化平臺(tái)，從而對(duì)成本監(jiān)控方式進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)院可建立醫(yī)用耗材信息化管理系統(tǒng)，然后將所有科室的耗材信息都上傳到系統(tǒng)上，摒棄傳統(tǒng)的紙質(zhì)耗材上傳資料，讓整個(gè)成本管理工作實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化。不同級(jí)別的管理人員擁有不同的權(quán)限，不同的管理人員擁有自己的賬號(hào)與密碼，增強(qiáng)數(shù)據(jù)管理的安全性，降低信息丟失與被篡改的風(fēng)險(xiǎn)。此外，系統(tǒng)還應(yīng)有一個(gè)自動(dòng)報(bào)警的功能，當(dāng)密碼輸入操作失誤三次以上，或者是沒(méi)有按照一定的規(guī)定進(jìn)行操作，便開(kāi)始自動(dòng)報(bào)警，這樣可以在很大程度上提升成本信息管理的安全性。通過(guò)信息化管理簡(jiǎn)化監(jiān)管程序，讓整個(gè)管理活動(dòng)更加便利。醫(yī)院相關(guān)設(shè)備管理部門可隨時(shí)在信息管理平臺(tái)上查看設(shè)備、器材與試劑等的使用情況，保證無(wú)大量庫(kù)存堆積的同時(shí)確保物資及時(shí)供應(yīng)。

（三）做好設(shè)備管理工作，減緩設(shè)備的損耗每個(gè)醫(yī)院都有自己的物業(yè)管理部門，但很多時(shí)候物業(yè)管理部門并沒(méi)有盡到自身的職責(zé)，工作人員沒(méi)有意識(shí)到設(shè)備管理的重要性，導(dǎo)致設(shè)備器械的老化速度比較快，損耗后不得不維修與更新，增加了很多設(shè)備維保與更新的費(fèi)用，也增加了醫(yī)院成本。為此，醫(yī)院一定要加強(qiáng)對(duì)物業(yè)部門的管理，提升相關(guān)部門管理人員的主人翁意識(shí)與責(zé)任意識(shí)，讓有關(guān)管理人員自覺(jué)遵守相關(guān)設(shè)備管理規(guī)定，自覺(jué)嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)做好設(shè)備與器械的日常維修工作，盡可能減少不必要的器械損耗。為了做好設(shè)備日常管理工作，醫(yī)院還可以加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)，針對(duì)設(shè)備維修與管理能力，結(jié)合之前存在的問(wèn)題對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。另外，對(duì)于一些大型的、復(fù)雜的器械，最好通過(guò)原廠維修的方式進(jìn)行返修，保證維修質(zhì)量。此外，醫(yī)院還需要對(duì)設(shè)備維護(hù)制度進(jìn)行完善，每個(gè)月對(duì)物業(yè)部門進(jìn)行考核，結(jié)合工作量與工作質(zhì)量對(duì)工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲[5]。

（四）完善員工考核制度，激發(fā)工作人員工作積極性醫(yī)院可以將“評(píng)估法”納入員工績(jī)效考核體系，即對(duì)醫(yī)院內(nèi)的成本控制、中醫(yī)特色以及病種治療難易程度等方面的內(nèi)容進(jìn)行整合，同時(shí)注意將成本控制的質(zhì)量作為員工考核重點(diǎn)，客觀合理地對(duì)員工的工作能力與工作量進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)結(jié)合這些信息對(duì)員工進(jìn)行獎(jiǎng)賞或者懲罰，通過(guò)這種方式激發(fā)員工的工作積極性，提高員工的職業(yè)危機(jī)意識(shí)與職場(chǎng)緊迫感，避免消極怠工現(xiàn)象產(chǎn)生。在具體實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)院還可以針對(duì)成本核算工作成立一個(gè)專門的小組，對(duì)各個(gè)科室的員工考核情況進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)為員工考核提供必要的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，最大限度提高員工考核的科學(xué)性、合理性與公正性。此外，醫(yī)院還要注意鼓勵(lì)各個(gè)部門之間加強(qiáng)合作，相互配合，共同利用好信息化平臺(tái)與合理的考核機(jī)制來(lái)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本支出進(jìn)行監(jiān)控[6]。

第7篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

醫(yī)院堅(jiān)持基本建設(shè)主要是指新建、擴(kuò)建、購(gòu)置和拆建為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)的工程項(xiàng)目。醫(yī)院基本建設(shè)的目的是擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)、科技研究和教學(xué)等規(guī)模，增加醫(yī)療場(chǎng)所的配套設(shè)施，改善醫(yī)院職工的工作和生活環(huán)境。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)逐步規(guī)范，城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療得以深入的推廣，各類醫(yī)院接待的的病員數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，醫(yī)院基層建設(shè)的原有規(guī)模和功能無(wú)法滿足發(fā)展的需要。為了提高醫(yī)院的服務(wù)水平和提高人民群眾的醫(yī)療條件，促使新建工程項(xiàng)目大量增加，也促使了醫(yī)院基層建設(shè)管理不斷進(jìn)步。

一 現(xiàn)在醫(yī)院基本建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì)

1 現(xiàn)代醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大，規(guī)格高、樓層高、建筑面積大。為了讓醫(yī)院的基本設(shè)施適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的要求，從規(guī)劃設(shè)計(jì)開(kāi)始就考慮到許多方面的因素，如辦公室和病房的數(shù)量與空間、醫(yī)院大廳的容積率、患者就診的方便通道、醫(yī)院的綠化率以及相關(guān)配套設(shè)施。這就要求新建的基本設(shè)施要有高規(guī)格的設(shè)計(jì)和較大的建筑面積。由于公立醫(yī)院多處于繁華的市區(qū)，地皮價(jià)格較高，導(dǎo)致現(xiàn)代化的醫(yī)院基本建設(shè)多向上發(fā)展，高樓大量興建，底層醫(yī)用樓房逐漸減少。

2現(xiàn)代醫(yī)院的房屋要求多樣化，建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜。與以前的醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)計(jì)相比，現(xiàn)在醫(yī)院的門診、住院、手術(shù)室、檢查、治療等多集中于一棟樓或兩棟相通的樓里，這樣的建筑能充分發(fā)揮醫(yī)療功能，能方便醫(yī)療工作者和患者，建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜，對(duì)于基本建設(shè)管理要求更高。

3現(xiàn)代醫(yī)院的用房設(shè)計(jì)對(duì)安全性、自動(dòng)化和人性化考慮的多。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是患者，隨著醫(yī)療市場(chǎng)化和全國(guó)交通更加便利，患者偏向選擇醫(yī)療水平高和服務(wù)質(zhì)量好的醫(yī)院，醫(yī)院間競(jìng)爭(zhēng)也更加激烈，以患者為中心的思想越來(lái)越得到重視。因此，醫(yī)院的基本建設(shè)的設(shè)計(jì)理念、功能、流程等都要考慮各方面的要素，基本設(shè)施好的醫(yī)院更加容易獲得患者的信賴和好評(píng)。

二 現(xiàn)代醫(yī)院基本建設(shè)管理存在的問(wèn)題

1 基本建設(shè)工程設(shè)計(jì)不合理。基建工程設(shè)計(jì)是基建管理的前提，科學(xué)合理的工程設(shè)計(jì)有利于管理，反之不合理的工程設(shè)計(jì)給管理造成困難。有的醫(yī)院在基本建設(shè)工程方案的選擇上有失誤，新建或拆建的建筑不符合現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的要求，只是在建筑面積上有所擴(kuò)大，醫(yī)用功能不齊全，整體效能不能得到發(fā)揮，浪費(fèi)了財(cái)力，也不利于基建管理。

2基本建設(shè)管理人才不專業(yè)?；窘ㄔO(shè)管理是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)的工作，醫(yī)院建筑是比一般民用和商用建筑更復(fù)雜的建筑，要求管理人員有很高的專業(yè)素質(zhì)。目前很多從事醫(yī)院基本建筑管理的人員專業(yè)知識(shí)不夠，難以勝任本職工作，達(dá)不到專業(yè)化管理的需要。甚至有的醫(yī)院的基建管理工作者是業(yè)余的，在工程項(xiàng)目建設(shè)用途、投資預(yù)算、招標(biāo)方案選擇、工程進(jìn)度和質(zhì)量等方面把控不住，會(huì)給醫(yī)院造成一定的損失。

3 基本建設(shè)招標(biāo)制度不健全。醫(yī)院的基建堅(jiān)持實(shí)用、經(jīng)濟(jì)、配套、方便、美觀等原則，建筑工程項(xiàng)目程序一般為：項(xiàng)目建議書(shū)階段、可行性研究階段、設(shè)計(jì)階段、招標(biāo)階段、開(kāi)工準(zhǔn)備階段、施工階段、竣工驗(yàn)收及保修階段。醫(yī)院根據(jù)自身的情況新建或拆建，健全的招標(biāo)制度可以避免一些失誤和損失，如新建的建筑功能不全，適用性差；新建的建筑成本太高；新建的建筑設(shè)計(jì)有誤，造成就醫(yī)不方便；新建的建筑不夠美觀大方；新建的建筑無(wú)法安放現(xiàn)代化的設(shè)備等。

4 基本建設(shè)工程監(jiān)督力度不夠。根據(jù)我國(guó)招投標(biāo)法和建筑法，中標(biāo)的施工企業(yè)不能轉(zhuǎn)包工程，事實(shí)上不少有實(shí)力的施工企業(yè)在中標(biāo)之后，為了減小成本，整體或部分的轉(zhuǎn)包工程，導(dǎo)致工程質(zhì)量降低。也有的中標(biāo)的施工企業(yè)在建筑過(guò)程中，偷工減料，也造成建筑的質(zhì)量不過(guò)關(guān)。專業(yè)的基本建筑管理隊(duì)伍能依據(jù)合同和現(xiàn)場(chǎng)管理嚴(yán)密的監(jiān)督工程，保障建筑工程高質(zhì)量的完成。

三 對(duì)基建管理工作問(wèn)題解決對(duì)策淺談

1 醫(yī)院建筑要統(tǒng)一規(guī)劃，充分調(diào)研和多方參與。

醫(yī)院項(xiàng)目的復(fù)雜性隨其范圍不同變化很大，首先要有專業(yè)的規(guī)劃，明確建筑的用途，充分的調(diào)查和研究，征求各方面的意見(jiàn)和建議，如集門診、病房和醫(yī)技為一體的綜合性建筑比較復(fù)雜，涉及的組織部門和人員眾多，匯聚大量的設(shè)備和儀器。，它們要求這些不同部門作出迅速而且相互關(guān)聯(lián)、相互依存的反應(yīng)。但傳統(tǒng)的職能組織不能盡快與橫向協(xié)調(diào)的需求相配合，因此需要建立圍繞專一任務(wù)進(jìn)行的決策的機(jī)制和相應(yīng)的專門組織。在工程項(xiàng)目設(shè)計(jì)和選擇階段，讓院領(lǐng)導(dǎo)、基建辦、財(cái)務(wù)室、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理部和后勤保衛(wèi)等都參與進(jìn)來(lái)，對(duì)工程方案有所了解，若有不合理的地方提提意見(jiàn)，必要是時(shí)設(shè)計(jì)人員和醫(yī)療專家結(jié)合起來(lái)共同討論修改方案。另外由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，紀(jì)檢、工會(huì)、行風(fēng)、職工代表成立院基建監(jiān)督小組，對(duì)項(xiàng)目管理中的重點(diǎn)事項(xiàng)，如方案、招標(biāo)、資金使用等進(jìn)行監(jiān)督。

2 加強(qiáng)基建工程管理，規(guī)范招標(biāo)程序，工程監(jiān)督專業(yè)化。

現(xiàn)代化的大型醫(yī)院多組建了一支專業(yè)的基建工程管理隊(duì)伍，若要發(fā)揮其功能，就要在制度和程序上下功夫。首先是規(guī)范招標(biāo)管理，公正、公平、公開(kāi)的競(jìng)爭(zhēng)，選擇有實(shí)力的建筑企業(yè)。其次是加強(qiáng)施工管理，監(jiān)督施工的質(zhì)量、安全、進(jìn)度、耗材等，保證施工按部就班的進(jìn)行。第三是根據(jù)國(guó)家政策、法規(guī)，結(jié)合單位實(shí)際情況，遵循管理程序，簽訂正規(guī)的合同，嚴(yán)控分包管理，保障基建工程按照預(yù)期完成。

3 提高管理者的水平，醫(yī)院和部門領(lǐng)導(dǎo)高層指導(dǎo)，基建管理人員敬職敬業(yè)。

基建管理工作涉及眾多的學(xué)科，對(duì)管理者的水平有很高的要求。公立醫(yī)院的建設(shè)首先要把人民群眾的利益發(fā)在第一位，這就要求高層管理者重視基本建設(shè)，從投資、規(guī)劃、監(jiān)督、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等方面給予適當(dāng)?shù)闹贫群驼咧С?，加?qiáng)對(duì)基建管理隊(duì)伍建設(shè)?；ü芾砣藛T要敬職敬業(yè)，發(fā)揮專業(yè)所長(zhǎng)，為本醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量，同時(shí)要學(xué)習(xí)新知識(shí)，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身的能力。

第8篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

[關(guān)鍵詞]供應(yīng)室; 診療包; 紙塑包裝; 棉布包裝

[中圖分類號(hào)] R194[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-044-01

無(wú)菌器材包裝材料是醫(yī)院供應(yīng)室常規(guī)性耗材,隨著消毒滅菌技術(shù)的發(fā)展,滅菌包裝材料的種類增加,不同種類的滅菌包裝材料在技術(shù)指標(biāo)和使用成本等方面都存在較大的差別,在工作中若選擇得當(dāng)可減少醫(yī)療成本。由于各?？茦I(yè)務(wù)范圍不同,各種無(wú)菌診療包的使用頻率也不同,如各種穿刺包使用頻率高,而氣管切開(kāi)包(氣切包)、靜脈切開(kāi)包(靜切包)使用頻率比較低。今年我科通過(guò)研究各科無(wú)菌診療包的使用率,分別采用棉布包裝、紙塑包裝方法優(yōu)化組合,減少過(guò)期包比例,節(jié)約人力、物力,取得良好效果?，F(xiàn)分析報(bào)告如下

1 材料與方法

選擇我院于2010年4月至9月的高壓消毒部分常備無(wú)菌診療包共768包(內(nèi)含紙塑包裝診療包146個(gè)),其中過(guò)期診療包86個(gè);去年同期棉布包裝診療包共1523個(gè),其中過(guò)期診療包86個(gè),分類進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析2010年4月至9月與去年同期各類診療包過(guò)期率,并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)(見(jiàn)表1)。

注:①括號(hào)內(nèi)數(shù)字為無(wú)菌包(或過(guò)期包)內(nèi)含紙塑包裝診療包數(shù)量。②2010年4月至9月與去年同期各類過(guò)期包比較,P

由表1可知,經(jīng)優(yōu)化組合后,骨穿包、胸穿包與去年同期過(guò)期率比較,有顯著性差異,腹穿包、腰穿包、氣切包有非常顯著性差異。靜切包二者雖無(wú)明顯差異,但由于過(guò)期消毒次數(shù)明顯減少,器械損耗降低,成本明顯減少。

2 分析

棉布包裝在醫(yī)院使用最廣泛,通常都被認(rèn)為使用成本低,如果按《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》(2009 版)規(guī)定,棉布須達(dá)到140支紗,但購(gòu)買棉布時(shí)很難確認(rèn)是否符合標(biāo)準(zhǔn),而且在使用過(guò)程中經(jīng)過(guò)回收、清洗、烘干、包裝、滅菌.運(yùn)送,加上過(guò)期包的多次重復(fù)消毒等,易造成大量棉纖維脫落,同時(shí)洗滌劑、水、電的消耗,以及人力的投入,均可增加資源的浪費(fèi)。而且,棉布經(jīng)反復(fù)清洗,滅菌等,其纖維結(jié)構(gòu)易變形,造成布孔稀疏,甚至出現(xiàn)肉眼不易察覺(jué)的小孔,而導(dǎo)致包裝隔絕細(xì)菌失敗;另外,在棉布的使用中可能因?yàn)楣?jié)約成本,一用一換洗難以落實(shí),增加了院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此其綜合使用成本反而較其他滅菌包裝材料高。

紙塑包裝為多層塑料膜組成的透明塑料薄膜和>60mg的紙包的熱密封成。高質(zhì)量的醫(yī)用紙塑可最大限度的阻隔細(xì)菌侵入,具有良好的通透性,利于滅菌介質(zhì)的穿透,阻菌性能高,包裝封口方法簡(jiǎn)便,塑膜層具有可視性,包裝袋外有滅菌指示標(biāo)識(shí),可明顯區(qū)分此物品是否經(jīng)過(guò)壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌,從而省去了棉布包裝外需要貼滅菌指示膠帶和包裝帶的消耗,無(wú)外包部的洗滌費(fèi)用,滅菌后安全期限較長(zhǎng),減少過(guò)期包的出現(xiàn),有效降低包裝成本等優(yōu)點(diǎn)[2],為消毒供應(yīng)中心提高無(wú)菌物品的屏障作用。但其成本高,易有褶皺和封口裂開(kāi),被銳器刺破等缺點(diǎn)。棉布包裝與紙塑包裝的優(yōu)缺點(diǎn)如下(見(jiàn)表2)。

綜上所述,根據(jù)各種滅菌器材的包裝要求,靈活搭配使用滅菌包裝材料,將棉布包裝用于使用頻率高的診療包,將紙塑包裝用于使用頻率低的診療包,可大大減少過(guò)期包數(shù)量,這樣既能減少滅菌包裝成本,又能提高滅菌包裝質(zhì)量。使用紙塑包裝臨床的器械診療包,可以延長(zhǎng)無(wú)菌包的保存期,增加器械物品的使用壽命,減輕護(hù)士的工作量,提高供應(yīng)質(zhì)量和服務(wù)水平,為醫(yī)院節(jié)約人力物力資源。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)用高質(zhì)耗材管理范文

在此政策背景下，根據(jù)醫(yī)院黨委提出的工作思路，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)例會(huì)討論，現(xiàn)提出2008年的工作計(jì)劃如下，請(qǐng)職工代表審議：

2008年，我院將認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國(guó)家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，緊緊圍繞醫(yī)院“六·五規(guī)劃”確立的發(fā)展目標(biāo)開(kāi)展工作。

08年醫(yī)院工作的關(guān)鍵詞是：發(fā)展與和諧。具體的工作思路是：以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力，創(chuàng)建全國(guó)文明單位為契機(jī)，推進(jìn)突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院又好又快地發(fā)展。

一、工作目標(biāo)

1、保持醫(yī)院各項(xiàng)榮譽(yù)，積極做好··單位申報(bào)相關(guān)工作。

2、鞏固醫(yī)院管理年活動(dòng)成果，按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展迎檢工作，確保各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)到綜合三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

3、圍繞醫(yī)院“@·五規(guī)劃”確立的發(fā)展方向全面啟動(dòng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

4、繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實(shí)力，鞏固市內(nèi)的@地位。

二、工作重點(diǎn)

1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實(shí)“管理年活動(dòng)”提出的各項(xiàng)工作要求。

2、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，啟動(dòng)@級(jí)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)定試點(diǎn)工作。

3、專業(yè)技術(shù)建設(shè)。充分利用醫(yī)院的品牌優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)發(fā)展各專業(yè)的中高端技術(shù)，形成獨(dú)具@醫(yī)院特色的、目標(biāo)人群明確、差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。

4、提高運(yùn)營(yíng)效率。抓好開(kāi)源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。

5、文明單位建設(shè)。抓好文明單位細(xì)胞建設(shè)，內(nèi)聚人心，外塑形象，積極申報(bào)@@文明單位。

6、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃，按照若干新的工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配置。

三、工作任務(wù)及措施

1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作

（1）強(qiáng)化質(zhì)量管理:管理是08年醫(yī)政管理的重點(diǎn)。主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強(qiáng)化重點(diǎn)人群，重點(diǎn)科室的管理意識(shí)，提高其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺(jué)性。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用，強(qiáng)化科級(jí)質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項(xiàng)措施。

四是根據(jù)管理年考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審驗(yàn)收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評(píng)體系。五是加強(qiáng)@@科建設(shè)，對(duì)@@科的@@門診、@@門診嚴(yán)格實(shí)行規(guī)范管理。（2）@@門急診管理：在努力改善@@診設(shè)施條件，@@服務(wù)流程，@@便民設(shè)施，@@服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：一是進(jìn)一步規(guī)范和完善@@科與@@科、兒科和@科等專業(yè)的聯(lián)絡(luò)會(huì)診工作程序，籌備增加@@急診專業(yè)。二是加強(qiáng)急診急救人員的“@@”培訓(xùn)，進(jìn)一步提高@療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

三是認(rèn)真落實(shí)《@@工作管理制度》，嚴(yán)格考評(píng)，把醫(yī)師出臺(tái)門診的情況納入工作業(yè)績(jī)內(nèi)容予以考核，遲到和缺勤者分別按照醫(yī)療缺陷進(jìn)行處理。四是將各專業(yè)門診的出臺(tái)情況，診治人次和滿意率等指標(biāo)納入年度@@科室考核評(píng)比范疇和@@年度考核指標(biāo)體系進(jìn)行考核。

（3）加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好@科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。二是做好@更新后的技術(shù)配套建設(shè)和@技術(shù)的深度開(kāi)發(fā)工作，推動(dòng)@治療技術(shù)和@外科技術(shù)的發(fā)展。三是積極引進(jìn)@技術(shù)、@技術(shù)、@技術(shù)和@技術(shù)相關(guān)的適宜項(xiàng)目，形成具有我院特色，差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。對(duì)缺乏創(chuàng)新和技術(shù)老化的專業(yè)要@。四是要圍繞我院“@@@@@”醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)開(kāi)展技術(shù)和資源整合。大內(nèi)科和大外科體系要充分利用醫(yī)院?jiǎn)?dòng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的機(jī)遇，做好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和學(xué)科資源整合工作，例如：@@病防治體系的資源整合，@@治療的資源整合，@@技術(shù)的資源整合，以及A@醫(yī)學(xué)和@@管理項(xiàng)目的資源整合。@@科要在完成@@省重點(diǎn)學(xué)科終期驗(yàn)收評(píng)審工作的基礎(chǔ)上，積極推動(dòng)臨床@@業(yè)務(wù)技術(shù)與內(nèi)、外科相關(guān)專業(yè)的技術(shù)融合，探索“@@”醫(yī)學(xué)模式的結(jié)合點(diǎn)。五是強(qiáng)化對(duì)技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目管理辦法，遴選鼓勵(lì)技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺(tái)與重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)相匹配的獎(jiǎng)勵(lì)政策。

（4）提升護(hù)理質(zhì)量：一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)@@的管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的@@考核。進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)化和現(xiàn)代儀器、急救儀器設(shè)備操作培訓(xùn)。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和2年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床@護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。

2、科研和教學(xué)工作

（1）搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺(tái)。

（3）在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文＞25篇，省級(jí)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文＞35篇。完成《科苑》的編撰工作。

（5）舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)0余次（含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書(shū)寫(xiě)與規(guī)范管理培訓(xùn)），為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。

（6）繼續(xù)做好0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院等0所院校的教學(xué)基地工作，加強(qiáng)教研室建設(shè)，完成0醫(yī)學(xué)院本科理論教學(xué)及管理工作。接收安排實(shí)習(xí)生＞000人，進(jìn)修生＞0人。

（7）繼續(xù)辦好《@@》雜志，做好《@@》雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養(yǎng)和改版工作。

（8）完成@醫(yī)學(xué)情報(bào)所的登記注冊(cè)。配合落實(shí)@@醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)相關(guān)業(yè)務(wù)在我院的實(shí)施。完成市醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)委員會(huì)牽頭單位的年度工作以及市@@學(xué)會(huì)牽頭單位的相關(guān)工作。

3、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作

（1）院內(nèi)@@管理工作。繼續(xù)加強(qiáng)@@工作，尤其是對(duì)@種、@科室的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管力度。

（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一是開(kāi)展社區(qū)的@@教育工作，積極參與科普宣傳、義診服務(wù)和醫(yī)療扶貧工作。二是抓好慢性@@性疾病的院前宣傳，院中指導(dǎo)和院后隨訪服務(wù)工作。三是開(kāi)展@服務(wù)進(jìn)社區(qū)的試點(diǎn)服務(wù)工作。四是進(jìn)一步規(guī)范體檢保健工作，加大開(kāi)發(fā)@市場(chǎng)力度，樹(shù)立形象、打造品牌。

（3）在@@指導(dǎo)下，繼續(xù)牽頭做好全省@的醫(yī)教研防等各項(xiàng)工作。加強(qiáng)省內(nèi)、國(guó)內(nèi)及國(guó)際相關(guān)領(lǐng)域的合作和交流。

（4）繼續(xù)牽頭開(kāi)展“@”第四期工作。

4、行政后勤工作：

2008年行政后勤工作的重點(diǎn)是管理創(chuàng)新。主要有以下任務(wù)：

（1）開(kāi)展管理創(chuàng)新活動(dòng)。各職能科室要圍繞建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，就強(qiáng)化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開(kāi)展創(chuàng)新工作。建立和完善“職能科室年度工作報(bào)告”和“@制度”等工作制度。

（2）認(rèn)真落實(shí)和全面完成@下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。做好衛(wèi)生支農(nóng)、科技下鄉(xiāng)、科普宣傳、義診服務(wù)和醫(yī)療扶貧等公益工作。

（3）繼續(xù)落實(shí)@醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)教育，完善個(gè)人?？剖?，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)，全面抓好藥品、食品、消防、設(shè)備、車輛和財(cái)物等安全工作。積極開(kāi)展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無(wú)安全責(zé)任事故發(fā)生。

（4）啟動(dòng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科評(píng)定試點(diǎn)工作。擬定“@規(guī)劃”，“@建設(shè)與管理暫行辦法”，“@?？圃u(píng)價(jià)指標(biāo)體系”和“@評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”。完成申報(bào)@?？啤芭R床@醫(yī)學(xué)中心”的相關(guān)工作。

（5）強(qiáng)化分支機(jī)構(gòu)管理。要修訂院外分支機(jī)構(gòu)的管理辦法，認(rèn)真落實(shí)分支機(jī)構(gòu)的報(bào)告制度、督導(dǎo)制度和審計(jì)等制度。建立統(tǒng)一的信息和費(fèi)用管理平臺(tái)，規(guī)范分支機(jī)構(gòu)的藥品管理、衛(wèi)生材料管理和醫(yī)療收費(fèi)管理。繼續(xù)推動(dòng)高新分院納入高新區(qū)事業(yè)編制管理的工作。

（6）積極開(kāi)展技術(shù)營(yíng)銷工作。認(rèn)真研究新農(nóng)合和城市醫(yī)保體制費(fèi)用支付政策帶來(lái)的資源分流效應(yīng)。建立@組織。建立統(tǒng)一管理、規(guī)范運(yùn)作的病人回訪制度。借鑒@個(gè)案管理模式，搭建醫(yī)院新型的@網(wǎng)絡(luò)。

（7）嚴(yán)格控制運(yùn)行成本。一是加強(qiáng)人力資源管理，嚴(yán)格管理編制。二是按照“定額消耗”原則，制定或優(yōu)化物資消耗定額標(biāo)準(zhǔn)，力爭(zhēng)細(xì)化到@。三是加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)政策的研究和督導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)用耗材的監(jiān)控，繼續(xù)落實(shí)《醫(yī)用衛(wèi)生材料管理辦法》中提出的相關(guān)監(jiān)控措施。四是全面開(kāi)展大型設(shè)備的運(yùn)行效益評(píng)估，提高設(shè)備的利用效率。

（8）基建維修項(xiàng)目。08年計(jì)劃的項(xiàng)目有：開(kāi)工新建@樓；啟動(dòng)@綜合樓的建設(shè)項(xiàng)目、醫(yī)院@新建（或改造）項(xiàng)目、病員@改造項(xiàng)目；完成@主樓的改造工作；完成07年度被耽擱的設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃和部分08年的采購(gòu)計(jì)劃。

（9）繼續(xù)做好院內(nèi)外宣傳工作。一是利用醫(yī)院@等形式，廣泛宣傳醫(yī)院學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神、醫(yī)院管理年活動(dòng)、治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、@單位、@醫(yī)院等創(chuàng)建活動(dòng)以及醫(yī)保、商保、新農(nóng)合各項(xiàng)政策的宣傳。二是創(chuàng)新性策劃制作宣傳片、展板，利用@Q、@視、《#之窗》、宣傳畫(huà)等媒體對(duì)醫(yī)院內(nèi)開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)以及重大新聞事件進(jìn)行采訪報(bào)道，為院內(nèi)宣傳溝通搭建宣傳平臺(tái)。三是嚴(yán)格按照醫(yī)院@系統(tǒng)設(shè)計(jì)，對(duì)醫(yī)院各種標(biāo)識(shí)標(biāo)牌進(jìn)行規(guī)范，提升醫(yī)院形象及文化品味。四是加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)站的信息更新及維護(hù)工作。

（10）認(rèn)真做好各項(xiàng)創(chuàng)建工作。深化和社會(huì)治安綜合治理工作，抓好職工的五.五普法教育，努力提高職工的法律意識(shí)和法制觀念。

（11）繼續(xù)申報(bào)@編制管理部門核定登記“@中心”機(jī)構(gòu)名稱，爭(zhēng)取精神衛(wèi)生服務(wù)的人員編制和工作經(jīng)費(fèi)。啟動(dòng)并開(kāi)展具有獨(dú)立法人資格、承擔(dān)司法鑒定任務(wù)的“三@”的相關(guān)工作。

5、文明單位建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)

（1）啟動(dòng)@單位申報(bào)工作程序，按照@單位的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)檢查，力爭(zhēng)年內(nèi)進(jìn)行預(yù)評(píng)審。修改醫(yī)院《@科室（班組）評(píng)選管理辦法》。

（2）加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。鞏固“2班子”建設(shè)成果，按照市委新規(guī)范繼續(xù)落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好周期復(fù)評(píng)和認(rèn)定相關(guān)工作。制定和完善醫(yī)院中干的業(yè)績(jī)考核體系，提高執(zhí)行能力。

（3）分層次抓好政策學(xué)習(xí)。一是安排兩次院領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部的專題學(xué)習(xí)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十七大主要精神，領(lǐng)會(huì)和貫徹國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中提出的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)和重點(diǎn)工作。二是要采用專題輔導(dǎo)、小集中學(xué)習(xí)班和自學(xué)的形式，抓好全院?jiǎn)T工的學(xué)習(xí)教育工作。

（4）鞏固行風(fēng)建設(shè)成果。創(chuàng)新行風(fēng)建設(shè)工作方法，一是修訂行風(fēng)建設(shè)管理規(guī)范。二是完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制度。三是建立職工個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案登記制度。四是完善滿意度測(cè)評(píng)的制度，多渠道征詢病人的意見(jiàn)和建議，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是開(kāi)展提升員工人文關(guān)懷能力的系列教育活動(dòng)。

（5）懲防并舉、加強(qiáng)內(nèi)審。認(rèn)真落實(shí)反腐倡廉責(zé)任制，鞏固“治賄”成果，加大內(nèi)部監(jiān)審力度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品、設(shè)備、耗材、基建維修政府招標(biāo)采購(gòu)紀(jì)律，進(jìn)一步健全完善相關(guān)監(jiān)控機(jī)制。

（6）繼續(xù)推行院務(wù)@制度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，自覺(jué)接受社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作透明度，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。

（7）完善@特色文化體系，開(kāi)展形式多樣、寓教于樂(lè)的文娛活動(dòng)。一是充分發(fā)揮群團(tuán)組織的作用，堅(jiān)持做好共建“先進(jìn)職工之家”工作，使“建家”工作常建常新。二是廣泛開(kāi)展各種勞動(dòng)競(jìng)賽，努力提高廣大員工崗位成才的主任翁意識(shí)。三是大力開(kāi)展極具@特色的豐富多彩的職工文化活動(dòng)，增強(qiáng)職工凝聚力和向心力，促進(jìn)和諧醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)。

（8）做好文明共建、綜合治理、擁軍優(yōu)屬、文明科室（班組）和離退休等各項(xiàng)工作。