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燒傷的急救處理方法精選(九篇)

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燒傷的急救處理方法

第1篇:燒傷的急救處理方法范文

關(guān)鍵詞:重癥燒傷患者;急救期;基礎(chǔ)護(hù)理;心理干預(yù)

重度燒傷的患者情況特殊,在臨床急救中要面臨多種困難[1]?;颊咴诿鎸?duì)急救期治療時(shí),一方面會(huì)產(chǎn)生心理上的恐懼和抵觸,一方面會(huì)因護(hù)理方法的不當(dāng)導(dǎo)致患者傷口不能如期恢復(fù),這些都會(huì)對(duì)患者生活工作造成很大影響。本文將從重癥燒傷患者急救期的護(hù)理方面進(jìn)行探討,力求以具體的數(shù)據(jù)得出科學(xué)的結(jié)論,為護(hù)理實(shí)踐提供有價(jià)值的參考。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

從某院2012年4月—2013年4月期間重癥燒傷患者中分別選取110例作為樣本,分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組。樣本基本情況如下:110例患者中男性患者68例,女性患者42例,年齡從17~55歲不等,患者體征均出現(xiàn)紅腫與腫脹。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施特別護(hù)理,該組患者分別接受了心理干預(yù)、基礎(chǔ)藥物護(hù)理和日常生活護(hù)理。對(duì)比組患者則實(shí)施醫(yī)院日常的基礎(chǔ)護(hù)理。采集兩組患者的身體恢復(fù)率、心理康復(fù)度以及患者滿(mǎn)意度,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)值分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者基本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,其中差異P值>0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組具體的數(shù)據(jù)情況見(jiàn)下表:

由表1可見(jiàn),對(duì)重癥燒傷患者實(shí)施及時(shí)全面的護(hù)理措施,能減少患者傷口的并發(fā)癥、加快患者身體恢復(fù),增進(jìn)患者對(duì)治療和護(hù)理的滿(mǎn)意度。

3. 討論

重癥燒傷患者傷情重,合并癥多[2]。故需要院方在急救過(guò)程中謹(jǐn)遵快速、及時(shí)、有效的治療原則。

首先,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握患者的基本情況,并做好充分的急救準(zhǔn)備。這其中包括患者燒傷面積、燒傷部位、燒傷原因以及患者有無(wú)疾病歷史等基本情況。另一方面,要做好充分的急救準(zhǔn)備,如調(diào)整病房的溫度、濕度,對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔消毒,將病人需要的醫(yī)療用品及藥物、醫(yī)療器械等整理到位。其次,對(duì)患者采取積極的心理干預(yù)。重癥燒傷的患者在有意識(shí)的情況下,面對(duì)突如其來(lái)的意外往往感到痛苦和絕望,這種心理對(duì)病人接受治療和身體的恢復(fù)程度是有負(fù)面作用的。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心聽(tīng)取患者的要求,積極為患者灌輸正面信息,使其放下心理負(fù)擔(dān),主動(dòng)配合治療。執(zhí)行任何操作前,先解釋[3]。護(hù)理人員語(yǔ)言和行動(dòng)上的溫和耐心,會(huì)給患者精神上的緊張帶來(lái)緩和,使患者看到治愈的希望。第三,基礎(chǔ)護(hù)理的到位?;A(chǔ)護(hù)理涵蓋范圍較廣,其中包括患者的飲食護(hù)理、藥物使用、冷熱敷等各方面。患者的飲食應(yīng)個(gè)別化[4],即護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照禁食時(shí)間和進(jìn)食計(jì)劃安排患者飲食。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理也有很高的技術(shù)要求。少量的進(jìn)食能夠促進(jìn)燒傷患者腸胃的蠕動(dòng),同時(shí)多加多樣化的、符合患者飲食習(xí)慣的健康食物,能夠?qū)颊呱眢w的恢復(fù)產(chǎn)生良好效果。基礎(chǔ)護(hù)理方面,護(hù)理人員要隨時(shí)注意患者體溫、血壓、呼吸以及其他生命體征的變化,防止因護(hù)理不當(dāng)造成患者術(shù)后感染,甚至導(dǎo)致休克。

綜上所述,護(hù)理人員不僅要從醫(yī)療用藥的角度對(duì)燒傷患者進(jìn)行護(hù)理,還應(yīng)從心理和日常生活護(hù)理的角度對(duì)患者加以照顧,從而為患者盡快愈合傷口、恢復(fù)身體提供保障。

參考文獻(xiàn):

[1]. 王靜.重癥燒傷患者急救期輸液及營(yíng)養(yǎng)路徑護(hù)理觀察 [J].大家健康,2012,11(6):57-58.

[2]. 周俏梅.重癥燒傷患者的護(hù)理管理及急救流程 [J].浙江醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)術(shù)年會(huì),2009,10(23):134-137.

第2篇:燒傷的急救處理方法范文

家庭急救措施一. 貓狗咬傷的急救措施

秋天,天氣涼爽,但人們的著裝依然是比較單薄。如果,被貓、狗咬傷后,應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理。因?yàn)椋?、狗的唾液里有狂犬病毒,被咬傷的人,有患上狂犬病的可能性。目前,狂犬病治療無(wú)特效藥物,死亡率高達(dá)100%。

急救步驟

① 如果傷口流血,流血不多的情況下,不急于止血。因?yàn)椋鞒龅难嚎梢詫埩粼趥诘呢埞返耐僖阂徊ё?。?duì)于滲血的傷口,盡量從近心端(傷口離心臟近的位置)擠壓傷口出血,利于排除殘留的唾液。

② 用肥皂水或者等滲鹽水反復(fù)沖洗,用干紗布或干凈布料蘸干傷口。再用70%酒精或碘酒消毒傷口和周?chē)钠つw。如果現(xiàn)場(chǎng)找不到酒精或碘酒,可以用白酒替代。傷口較深,更應(yīng)反復(fù)沖洗,消毒,還需用3%過(guò)氧化氫(雙氧水)沖洗,必要的情況,擴(kuò)大傷口,不縫合,利于引流。傷口處理后,盡快到醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站注射狂犬疫苗。

家庭急救措施二. 燒傷的急救方法

燒傷在我們的日常生活和生產(chǎn)勞動(dòng)中是常見(jiàn)的損傷。由熱力所引起的組織損傷都稱(chēng)為燒傷。如火焰、熱液體、熱蒸汽、熱金屬等,也包括電燒傷和化學(xué)燒傷。根據(jù)燒傷的深度,我們可以分為一度燒傷(Ⅰ°);淺二度燒傷(淺Ⅱ°);深二度燒傷(深Ⅱ°);三度燒傷(Ⅲ°)

一度燒傷(Ⅰ°)表現(xiàn)為燒傷表面紅斑狀,干燥,燒灼感。3~7天可痊愈,短期內(nèi)有色素沉著。

淺二度燒傷(淺Ⅱ°)燒傷處紅腫,大小不等的水皰,水皰內(nèi)含淡黃色液體,疼痛明顯。如果水皰剝脫,創(chuàng)面紅潤(rùn),潮濕。1~2周內(nèi)愈合,一般不留疤痕,多數(shù)有色素沉著。

深二度燒傷(深Ⅱ°)燒傷處有水皰但皮厚,去皰皮后,創(chuàng)面微濕,紅白相間,疼痛較遲鈍。3~4周愈合,常留有疤痕。

三度燒傷(Ⅲ°)燒傷面無(wú)水皰,呈蠟白或焦黃色,甚至焦黑色,疼痛消失。需要植皮才能愈合。

通常把一度燒傷(Ⅰ°)和淺二度燒傷(淺Ⅱ°)稱(chēng)為淺燒傷。深二度燒傷(深Ⅱ°)和三度燒傷(Ⅲ°)稱(chēng)為深度燒傷。

另一種特殊類(lèi)型的燒傷是呼吸道燒傷,臨床上稱(chēng)為吸入吸入性燒傷,由于燃燒時(shí)煙霧含有大量有毒物質(zhì),吸入肺部,引起肺部腐蝕和全身中毒。在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),由于人們緊張,恐懼,呼喊奔走,吸入過(guò)多的有害物質(zhì),導(dǎo)致死于吸入性窒息的多于燒傷。

現(xiàn)場(chǎng)急救:

① 迅速離開(kāi)熱源如果是火焰,傷者盡快滅火,脫去燃燒的衣物,就地翻滾,如果附近有水源,用水滅火更佳。也可以用非易燃物質(zhì)(棉被、毛毯)水濕覆蓋,隔絕滅火。切忌奔跑呼喊,以免蔓延火勢(shì),燒傷頭面部、呼吸道的損傷。也不可用雙手撲打,避免燒傷。熱液浸漬的衣褲或者熱液直接燙傷身體露出的部位,立即用剪刀將衣褲剪開(kāi),用水反復(fù)沖洗,將余熱帶走。忌強(qiáng)行撕拉, 將水皰撕破,增加感染的機(jī)會(huì)。

② 保護(hù)受傷部位 在受傷現(xiàn)場(chǎng),盡量讓受傷創(chuàng)面不再受污染和損傷。用干凈的紗布和布料覆蓋上面或簡(jiǎn)單的包扎,立即送到附近的醫(yī)院,切忌在傷面上涂抹任何有顏色的藥物,不利于醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。

③ 保持呼吸道通暢火焰燒傷常伴有呼吸道受煙霧、熱力等損傷,特別注意保護(hù)呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者,應(yīng)及時(shí)氣管切開(kāi)。

④ A。如果傷勢(shì)過(guò)重,應(yīng)送往最近的醫(yī)院,避免長(zhǎng)途搬運(yùn),增加病情。待病情好轉(zhuǎn)后,在醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備的陪護(hù)下,再轉(zhuǎn)入較大的醫(yī)院。

B.燒傷的患者,一般都有口渴的癥狀,可給與少量的淡鹽水,不可給清水飲用,增加后期的休克癥狀。如有極度口渴的現(xiàn)象,提示可能有休克的發(fā)生。

C.安慰鼓勵(lì)受傷者,有利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。

家庭急救措施三. 食物中毒的急救

食物中毒多發(fā)生在夏秋季,多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主要癥狀的疾病,多是集體發(fā)病。最常見(jiàn)的是細(xì)菌型食物中毒,另外還有病毒型,動(dòng)物型和植物型食物中毒。不同類(lèi)型的食物中毒表現(xiàn)各不相同,但有其共同表現(xiàn)

① 有食用被污染的食物的病史。

② 大多數(shù)人以胃腸道的表現(xiàn)為首發(fā)癥狀:惡心、嘔吐、腹痛,腹瀉等癥狀。

③ 也有部分患者以神經(jīng)系統(tǒng)為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于兒童。起病急、癥狀重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、體溫高,嚴(yán)重者有休克發(fā)生。由于多數(shù)病例發(fā)生在家中、集體單位或?qū)W校內(nèi),發(fā)病急,如果不能及時(shí)救治,會(huì)危及病人的生命。

急救方法:

1. 立即呼叫救護(hù)車(chē)趕往現(xiàn)場(chǎng)。

2. 在等待救護(hù)車(chē)期間,如果病人沒(méi)有嘔吐和腹瀉的情況下,讓患者大量飲用溫開(kāi)水或稀鹽水,然后把手指伸進(jìn)咽部催吐,以減少毒素的吸收。

3. 出現(xiàn)嘔吐和腹瀉者,暫不用止吐和止瀉藥物,讓其污染的食物排出體內(nèi),減少毒素的吸收。

4. 如有嘔吐和腹瀉嚴(yán)重者,出現(xiàn)脫水現(xiàn)象,極易發(fā)生休克。最好讓患者飲用淡鹽水,增加血容量,防止休克的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生昏迷的患者,不要強(qiáng)行飲水,以免發(fā)生窒息。

5. 由于腸道蠕動(dòng)增加、腸道痙攣,患者發(fā)生腹痛,盡量避免服用止痛藥,掩蓋病情,不利于醫(yī)生診斷。

6. 注意留取患者的嘔吐物和排泄物,有幫助醫(yī)生對(duì)其病原的診斷和治療。

家庭急救措施四. 氣管異物的急救

任何物品進(jìn)入氣管內(nèi)均稱(chēng)為氣管異物,常為幼兒、頑童在進(jìn)食時(shí)間打鬧、哭笑,戲弄,不留神異物隨吸氣而進(jìn)入氣管、支氣管,多見(jiàn)于瓜子、花生仁、玉米、豆類(lèi),飯?jiān)霘夤?。成人很少?jiàn)?;杳圆∪擞袝r(shí)將嘔吐物誤吸入氣管。也有拔牙時(shí)誤將牙齒吸入氣管者。這種情況非常危險(xiǎn),有時(shí)瞬間就會(huì)奪去幼兒生命,應(yīng)立即做出判斷,在送往醫(yī)院的路上,進(jìn)行搶救。

判斷

異物吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,異物堵塞氣管時(shí)可有嗆咳、弊喘、唇青紫,聲嘶、面色蒼白或青紫、以及異物阻塞聲門(mén)時(shí)有呼吸困難、三凹征陽(yáng)性、出冷汗、煩躁不安、失音,甚至窒息等。異物堵塞一側(cè)支氣管時(shí),出現(xiàn)咳、喘、弊,呼吸快而困難。

現(xiàn)場(chǎng)急救

1。首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)?/p>

2。讓患兒俯臥在搶救者兩腿間,頭低腳高,然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上拍打,令其咳嗽嘔吐出來(lái)。若不見(jiàn)效,把患兒翻成仰臥,背貼搶救者腿上,然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部,壓后放松反復(fù)進(jìn)行,以助異物排出。

預(yù)防

1。幼兒、兒童,口腔內(nèi)含有食物時(shí),禁止戲鬧、哭笑等,加強(qiáng)對(duì)孩子的管護(hù)與教育。

2。三歲以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物

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第3篇:燒傷的急救處理方法范文

化學(xué)燒傷是生活中最常見(jiàn)的眼外傷之一,化學(xué)燒傷中有酸、堿燒傷、電弧傷、502膠燒傷等。其中堿性燒傷最嚴(yán)重,因?yàn)楹筮z癥多,致盲率高。因此也是眼科住院病人較多的一類(lèi)。

眼燒傷常影響著患者的容貌及視力,早期正確的治療和積極有效的護(hù)理可以減少患者的痛苦,促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),保護(hù)視力,減少致殘率。在治療過(guò)程中密切觀察病情變化,也是護(hù)理工作的重點(diǎn)。

資料與方法

本科于2004年1月~2008年8月收治燒傷病人共50例眼,其中男36例眼,女14例眼,年齡8~50歲,包括酸燒傷15例,堿燒傷10例,502膠10例,電弧傷10例,其他5例。治療效果為38例眼痊愈,8例有不同程度的視力損傷,2例只有光感,2例轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院做角膜移植。

討 論

院前處理:化學(xué)性燒傷后立即用大量清水或其他清潔溶液沖洗結(jié)膜囊,沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,并要反復(fù)多次,用1~2L沖洗液,充分沖洗至少30分鐘以上,立即送醫(yī)院診治。

院內(nèi)處理:①早期治療:立即用大量生理鹽水反復(fù)沖洗結(jié)膜囊,特別注意上,下穹隆部的沖洗。沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)洗出。若有固體物質(zhì)殘留,要以消毒棉球輕輕拭去,大量鹽水沖洗不僅可以清除異物,還能降低局部溫度,減輕組織損傷,酸燒傷可用堿性液中和,像2%碳酸氫鈉,或0.5%氫氧化鉀。堿燒傷可用3%硼酸水,1%~2%醋酸等酸性液中和沖洗,結(jié)膜下注射維生素C 2ml每日1次,嚴(yán)重者可做結(jié)膜切開(kāi)和前房穿刺,進(jìn)行徹底沖洗或放出前房?jī)?nèi)含堿性房水。②預(yù)防瞼球粘連,保護(hù)視力,對(duì)角膜,結(jié)膜受傷嚴(yán)重者,應(yīng)用無(wú)菌玻璃棒做上下穹隆結(jié)膜分離,每日3次,以防止瞼球粘連,分離前眼內(nèi)涂眼膏,分離動(dòng)作要輕柔,避免給眼球造成新的創(chuàng)傷。分離后囑患者做各方向眼球轉(zhuǎn)動(dòng)功能訓(xùn)練,有效降低瞼球粘連的發(fā)生率,眼內(nèi)燒傷嚴(yán)重者,在進(jìn)行各種眼部治療時(shí)動(dòng)作要輕巧,勿給眼球施加壓力,盡量保護(hù)角膜,防止穿孔引起眼內(nèi)容物脫出而導(dǎo)致失明。③局部和全身使用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳及營(yíng)養(yǎng)角膜等藥物。局部或全身使用糖皮質(zhì)激素,以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管形成。④對(duì)于后期形成瞼球粘連或角膜瘢痕者,可做瞼球分離結(jié)膜囊成形術(shù)、角膜移植術(shù)。

臨床護(hù)理:病室溫度濕度要適宜、光線要柔和,避免強(qiáng)光直射。對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教,避免用臟手或不潔毛巾檫眼。飲食上給予易消化的清淡食物,避免辛辣刺激性食物,禁煙、酒。

第4篇:燒傷的急救處理方法范文

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

于2005年1月1日至2006年3月31日因眼球意外損傷住院治療的260例患兒的263只眼,包括眼球破裂傷,眼球挫傷,球內(nèi)異物,爆炸傷,其他如燙傷、化學(xué)燒傷等,以出院診斷為最終臨床診斷。

1.2 一般情況

眼球意外損傷患兒占同期住院患兒的16.7%,其中男女比例為2.86∶1,年齡1~14歲。經(jīng)過(guò)治療后,263只眼中除5只眼檢查不合作外,其余122只眼視力>0.3,88只眼視力0.3~0.05,38只眼視力為0.05~光感,10只眼眼球摘除。這些不同致傷性質(zhì)的類(lèi)型有穿通傷、鈍挫傷、異物傷、化學(xué)傷、物理熱燒傷等。這些致傷因素引起的眼球外傷疾病種類(lèi)有角鞏膜破裂傷、前房積血、虹膜根部離斷或虹膜嵌頓、外傷性白內(nèi)障、球內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎等。

1.3 眼球外傷致傷因素的分類(lèi)及構(gòu)成

在263只眼眼外傷中,穿通傷121只眼,占總數(shù)46.0%;鈍挫傷73只眼,占總數(shù)27.8%;異物傷39只眼,占總數(shù)14.8%,化學(xué)傷11只眼,占總數(shù)4.2%;物理熱燒傷6只眼,占總數(shù)2.3%;其他13只眼,占總數(shù)4.9%。

1.4 各類(lèi)眼球外傷年齡分布

兒童眼球外傷的多發(fā)年齡為2~11歲,占總數(shù)87.2%,眼穿通傷常見(jiàn)于1~11歲,眼鈍挫傷多見(jiàn)于2~14歲,異物傷常見(jiàn)于6~11歲,化學(xué)傷及物理熱燒傷多見(jiàn)于5~13歲。見(jiàn)表1。

1.5 院前急救措施

一旦發(fā)生眼外傷,應(yīng)保持傷口清潔,及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。醫(yī)生應(yīng)穩(wěn)定患兒情緒,避免患兒哭鬧,保持平穩(wěn)的情緒接受救治。

發(fā)現(xiàn)眼球破裂,應(yīng)采取相應(yīng)措施,如正確包扎、將頭部保持水平位、防止頭部劇烈震蕩、避免患兒哭鬧和掙扎,以減少眼壓波動(dòng)造成眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出和繼發(fā)性出血,甚至繼發(fā)驅(qū)逐性脈絡(luò)膜上腔出血等眼球外傷后的二次損傷。

當(dāng)異物進(jìn)入眼內(nèi),盡力分辨和記住異物的大小和性質(zhì),正確地描述于搶救醫(yī)生。當(dāng)異物嵌入眼表或眼眶而一端暴露時(shí),不能擅自拔除異物,避免創(chuàng)口進(jìn)一步擴(kuò)大,而應(yīng)妥善地連同異物一起送往醫(yī)院。

眼部化學(xué)燒傷,如酸堿燒傷或熱燒傷,就地根據(jù)條件用冷開(kāi)水或自來(lái)水沖洗患眼,以中和pH值或降低溫度,沖洗時(shí)反轉(zhuǎn)上、下眼瞼,并囑患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。眼球化學(xué)燒傷一旦發(fā)生,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,分秒必爭(zhēng),就地處理,以阻礙眼部損傷的進(jìn)一步發(fā)展。

當(dāng)發(fā)生車(chē)禍、爆炸傷或其它復(fù)合傷時(shí),應(yīng)先搶救生命,保護(hù)受傷眼球;待生命體征平穩(wěn)時(shí),再進(jìn)行眼外傷的處理。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 10.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 統(tǒng)計(jì)方法為多個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)統(tǒng)計(jì),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

眼球外傷的損傷類(lèi)別的不同,致傷因素的不同,是否得到正確的院前急救和及時(shí)的治療,都將影響眼球外傷的轉(zhuǎn)歸。在各種致傷因素中,鈍挫傷預(yù)后最佳,穿通傷和物理熱燒傷其次,異物傷和化學(xué)燒傷最差。見(jiàn)表2。而患兒年齡、性別與轉(zhuǎn)歸無(wú)顯著相關(guān)性。

3 討論

兒童眼球意外損傷是指由意想不到的原因所造成的損傷。兒童眼球意外損傷直接影響眼球完整性及功能,是導(dǎo)致兒童單眼盲的最主要原因,不僅在經(jīng)濟(jì)上給眾多家庭帶來(lái)?yè)p失,還給兒童及家長(zhǎng)的心理造成極大的創(chuàng)傷,影響兒童生活及生存質(zhì)量,對(duì)社會(huì)造成一定危害。

3.1 各類(lèi)眼外傷致傷原因

3.1.1 眼球穿通傷 發(fā)生率占本組資料的第一位,以嬰幼兒為主,2~9歲為多見(jiàn)。通常幼兒在單獨(dú)玩耍時(shí)銳器,如剪刀、縫針、毛線針、鉛筆、指甲等,意外刺傷眼球。一例12歲男童,來(lái)自農(nóng)村, 玩耍時(shí)被玩伴用廢棄的一次性醫(yī)用針頭刺進(jìn)一眼球,眼內(nèi)嚴(yán)重感染不能控制,最終被眼球摘除。

3.1.2 鈍挫傷 1~9歲多發(fā),常見(jiàn)于嬰幼兒、學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。嬰幼兒在走路或奔跑時(shí)不慎跌傷及碰傷。爆竹、雷管炸傷多發(fā)于6~13歲大齡兒童,農(nóng)村男童多發(fā)。

3.1.3 球內(nèi)異物傷 兒童的發(fā)生率較成人低,常見(jiàn)于大齡兒童6~15歲,多見(jiàn)于鐵屑、玻璃碎片、鉛筆筆芯、玩具槍子彈、彈弓等誤入眼內(nèi),此類(lèi)眼球外傷治愈率也較低,一旦發(fā)生后果較嚴(yán)重。近年來(lái),因弱視、近視戴鏡治療的兒童逐年增多,戴鏡兒童跌傷及碰傷時(shí)眼鏡破碎,引起眼球穿通傷或異物傷亦不少見(jiàn)。

3.1.4 化學(xué)燒傷及物理熱燒傷 兒童中發(fā)生率相對(duì)較少,多發(fā)生于6~15歲,常因石灰燒傷、易燃品、明火等引發(fā),或?qū)W生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)因缺乏足夠的安全意識(shí)不慎燒傷。

3.2 相關(guān)因素的防治

3.2.1 健康宣教 在不同的場(chǎng)所,利用不同的形式,根據(jù)不同時(shí)期的高危因素進(jìn)行教育。宣教場(chǎng)所為社區(qū)、幼兒園、托兒所、學(xué)校等;宣教對(duì)象為嬰幼兒、兒童或?qū)W生、家長(zhǎng)、保育員、教師。利用形式有多媒體,畫(huà)冊(cè),黑板報(bào),兒歌,打油詩(shī),講故事,情景表演,課堂講座等形式[5]。

3.2.2 創(chuàng)建安全環(huán)境 在嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所保證設(shè)施安全,避免玩耍易破易碎的劣質(zhì)玩具。遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品如剪刀、玻璃或其它利器、煙花爆竹和仿真槍類(lèi)。嚴(yán)格按規(guī)定處理廢棄的醫(yī)療器械如一次性注射器。

3.2.3 對(duì)兒童進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)與教育 兒童天性活潑、求知欲強(qiáng)但控制能力弱,對(duì)危險(xiǎn)因素的無(wú)知和防御能力的缺乏,需要成人有力度地監(jiān)管和教育。

3.3 指導(dǎo)正確的院前急救

正確的院前急救可有效防止眼外傷后的二次損傷,將損傷減少到最低限[6-7]。本組患兒中有2例石灰燒傷。一例患兒家屬就地沖洗后送至本院,最終因角膜斑翳視力為0.3,而另一例患兒未經(jīng)任何處理即急送至本院,因堿性溶液滲入前房角,破壞小梁網(wǎng)導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼以摘除眼球而告終。根據(jù)不同致傷原因進(jìn)行相應(yīng)的處理:如眼部化學(xué)燒傷就地根據(jù)條件用冷開(kāi)水或自來(lái)水沖洗患眼;眼球破裂傷就地進(jìn)行包扎;異物傷現(xiàn)場(chǎng)明確可能致傷異物性質(zhì),妥善包扎后連同異物一起送往醫(yī)院;同時(shí)安慰患兒,保持情緒穩(wěn)定。兒童眼球意外損傷是導(dǎo)致兒童單眼盲或視力減退的主要因素,以嬰幼兒或?qū)W齡前兒童多發(fā)。即可只要全社會(huì)共同關(guān)注,給予足夠的重視,加強(qiáng)安全意識(shí),即可以防患于未然,也就是說(shuō)多數(shù)兒童眼外傷是可以預(yù)防的;正確的院前急救可使眼球外傷的損傷降低到最低程度。

參考文獻(xiàn)

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第5篇:燒傷的急救處理方法范文

【關(guān)鍵詞】燒傷;合并多發(fā)傷;護(hù)理

隨著工礦小企業(yè)的不斷發(fā)展壯大,由以往的單純燒傷轉(zhuǎn)變?yōu)楹喜⒍喟l(fā)傷的趨勢(shì)日益增多,且該傷情重而復(fù)雜,并發(fā)癥亦多、致殘率及死亡率均高[1]。無(wú)疑這在護(hù)理上存在較大難度,對(duì)我們護(hù)士是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我科自2008年-2011年共收治燒傷合并多發(fā)傷患者35例,現(xiàn)將急救及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下:

1臨床資料

本組病例35例,男22 例,女13例,年齡20-60歲,平均年齡32歲,燒傷原因?yàn)橄趸馃齻?3例、瓦斯爆炸燒傷11例、熱粉塵燒傷6例、熱鋼水燒傷5例,燒傷面積10%-80%,合并顱腦外傷、胸腹部傷10例,合并胸腹部傷6例,合并四肢傷19例,其中死亡4例,1例自動(dòng)出院,其余均痊愈出院。

2護(hù)理體會(huì)

2.1燒傷合并多發(fā)傷首先體現(xiàn)在急救護(hù)理配合上,積極主動(dòng)的護(hù)理配合是搶救成功的關(guān)鍵,接到患者將入院通知后立即鋪好床單位,準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀,吸氧、吸痰裝置,氣管切開(kāi)包,采血、輸液用物、深靜脈置管包,搶救用物,導(dǎo)尿包、換藥用物等等,患者送入病房后護(hù)士即需主動(dòng)配合,通過(guò)視、聽(tīng)、觸、測(cè)等收集資料,準(zhǔn)確掌握病情,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。大家分工協(xié)作,保證搶救工作有條不紊。

2.2保持呼吸道通暢,解松領(lǐng)口、褲帶,若鼻腔或口腔有分泌物和嘔吐物,應(yīng)立即清除掉,用負(fù)壓吸引器吸出。鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量3-4升/分。如有呼吸道燒傷,應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。

2.3迅速補(bǔ)充血容量積極抗休克,立即建立二條靜脈通路,淺靜脈留置針穿刺能較快補(bǔ)充液體,但燒傷多發(fā)傷患者一般傷情較重,其體液丟失較單一燒傷嚴(yán)重[2],大多需要深靜脈置管,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及快速補(bǔ)充血容量,燒傷合并多發(fā)傷急救的液體復(fù)蘇治療是休克搶救治療的重要措施,有計(jì)劃地按輸液原則進(jìn)行,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量和24小時(shí)出入量,根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度和輸液量,如合并顱腦損傷時(shí)為預(yù)防腦水腫要求適當(dāng)限制補(bǔ)液量[3]這樣才能有利于幫助患者平穩(wěn)渡過(guò)休克期。

2.4嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,監(jiān)測(cè)患者瞳孔、意識(shí)、生命體征、血氧飽和度等變化,觀察患者神志情況,是否有頭痛、嘔吐癥狀,本組病例中有2例出現(xiàn)意識(shí)改變,護(hù)士及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)行顱腦CT檢查,提示顱內(nèi)血腫,并及時(shí)行血腫清除術(shù)。密切觀察呼吸情況是否有胸悶、氣急、呼吸困難,如胸部傷致血?dú)庑?,影響呼吸,盡快行胸腔閉式引流術(shù)。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張,立即配合醫(yī)師行腹腔穿刺,本組病例中有2例出現(xiàn)腹部疼痛,護(hù)士及時(shí)觀察到異常并立即報(bào)告醫(yī)生,配合醫(yī)師行腹腔穿刺,抽出不凝固血性液體,床旁B超檢查提示肝右葉有一小裂口,另一例脾臟挫裂傷,均及時(shí)手術(shù)。如有肢體疼痛、畸形應(yīng)立即行X線檢查,并注意保持肢體功能位,先進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定再酌情處理。

2.5做好術(shù)前準(zhǔn)備,此類(lèi)患者如需手術(shù),應(yīng)在抗休克同時(shí)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,如術(shù)前禁食、備血、備皮、皮試、置胃管、尿管等。

3結(jié)果

本組35例患者中30例渡過(guò)休克期并治愈出院,治愈率85.7%,4例死亡出院,1例自動(dòng)出院。

4討論

燒傷患者因爆炸所致的沖擊傷或逃避熱源所致的撞擊傷、摔傷、墜落傷、擠壓傷等造成的顱腦外傷、胸腹部傷、四肢傷,由于燒傷的存在,往往掩蓋了其它部位損傷的癥狀和體征,隨著傷情的發(fā)展才逐漸顯露出來(lái)。因此在剛接診患者時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,特別是有些患者無(wú)現(xiàn)場(chǎng)目擊者及準(zhǔn)確受傷經(jīng)過(guò)更應(yīng)該詳細(xì)詢(xún)問(wèn)和密切觀察,尤其側(cè)重合并顱腦外傷、胸腹部受傷患者,對(duì)合并顱腦外傷的患者應(yīng)該對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密的動(dòng)態(tài)觀察,采取必要的輔助檢查如頭顱CT或MRI檢查。本組病例中有2例合并顱腦外傷患者病情發(fā)展及其迅猛,入院16小時(shí)后甚至還未全面檢查即搶救無(wú)效而死亡。合并胸、腹部?jī)?nèi)臟損傷時(shí),由于血管破裂所致大出血、氣胸、腹膜炎等嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)系統(tǒng),加重了燒傷休克期病理生理紊亂的程度和過(guò)程,休克不但出現(xiàn)早,而且非常嚴(yán)重,如不及時(shí)搶救,病人將很快死亡[3]。本組病例中有2例燒傷面積分別為43%和71%的患者同時(shí)合并胸腹部損傷,由于經(jīng)管醫(yī)生對(duì)病情估計(jì)不足,在休克期就死亡出院??傊畬?duì)于燒傷合并多發(fā)傷的患者,我們護(hù)士必須善于及時(shí)、全面、連續(xù)的觀察病情,要有嫻熟護(hù)理急救知識(shí)和操作技術(shù),有條不紊地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,為挽救患者贏得寶貴時(shí)間,提高患者的搶救成功率、降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]何義平,趙雷,彭娜.平時(shí)火器傷致嚴(yán)重性多發(fā)傷的護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(11):6.

第6篇:燒傷的急救處理方法范文

關(guān)鍵詞:  小兒意外燒傷;現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

    燒傷是一種常見(jiàn)損傷,小兒、老人及勞動(dòng)者為易發(fā)群體,男性多見(jiàn)。熱力燒傷是最常見(jiàn)的原因,其燒傷損害程度與熱源強(qiáng)度、接觸皮膚時(shí)間有明顯關(guān)系。一般熱力越高,接觸時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)機(jī)體損害程度就越大,如果溫度達(dá)70 ℃以上時(shí),1 s就可使表皮全層壞死。嚴(yán)重時(shí)還可引起一系列全身性變化,常危及生命,獲救者多致殘。小兒因?yàn)槿狈?duì)周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力和生活自理能力以及對(duì)燒傷的防范意識(shí),常成為熱力燒傷的受害者?,F(xiàn)將有關(guān)小兒燒傷的現(xiàn)場(chǎng)救治與防范報(bào)告如下。

    1  臨床資料

2003年10月1日~2004年7月我科共收治燒傷患兒56例,男41例,女15例,年齡最小3個(gè)月,最大14歲。因開(kāi)水、稀飯、熱湯燒傷46例,因?yàn)槿挤艧熁馃齻?0例,以農(nóng)村居多。

    2  原因分析

    2.1  周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力不足  小兒智能發(fā)育較快,語(yǔ)言、思維能力均增強(qiáng),活動(dòng)范圍廣,認(rèn)知能力不足,不知道周?chē)h(huán)境中的危險(xiǎn)因素和避免方法,并且蹣跚學(xué)步、步態(tài)不穩(wěn)而易受到傷害。有的抓倒電飯鍋中的稀飯或剛燒好的菜湯等,造成面、頸、軀干燒傷。

    2.2  自理能力缺乏  有的小兒語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育不完善,對(duì)自身的生理需求不能明確表達(dá),如口渴想喝水等,就模仿大人的樣子倒水,結(jié)果因?yàn)榱α坎蛔惆岬归_(kāi)水瓶,引起燙傷。

    2.3  防護(hù)能力不足  小兒的好奇心、求知欲和模仿能力都很強(qiáng),但是缺乏對(duì)潛在危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),如模仿大人放煙花,卻不知道如何防護(hù),導(dǎo)致雙手和面部燒傷,多見(jiàn)于6歲以上的小兒。

    2.4  監(jiān)護(hù)者的因素  監(jiān)護(hù)者缺乏防燒傷意識(shí)和安全知識(shí),把容易導(dǎo)致燒傷的物品放在小兒容易抓取的位置,如水瓶或熱湯放在板凳或地面等;在洗澡時(shí),先將盆中倒入開(kāi)水,直接將小兒放入盆中,造成小兒下肢、會(huì)陰、臀部燒傷;監(jiān)護(hù)者沒(méi)有根據(jù)小兒成長(zhǎng)特點(diǎn),適時(shí)地講解環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素以及防燒傷安全知識(shí)教育。 3  現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

    3.1  迅速脫離熱源與方法  因?yàn)樾簾齻鄶?shù)是開(kāi)水所致,故在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)盡快脫去沸液浸漬的衣服,特別是化纖衣服,以免熱液繼續(xù)作用,使創(chuàng)面加深。貼身衣服應(yīng)剪開(kāi),不可撕脫,以防扯破被粘貼的創(chuàng)面皮膚。裸露的體表和創(chuàng)面,應(yīng)立即用無(wú)菌敷料或干凈的床單覆蓋、包裹,同時(shí)要防止創(chuàng)面受壓。及時(shí)冷療能防止熱力繼續(xù)向深層組織傳導(dǎo)而使創(chuàng)面加深,并可清潔創(chuàng)面,減輕疼痛,減少滲出和水腫。因此,如有條件,宜盡早進(jìn)行冷療,越早越好。方法是將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下淋洗或浸入冷水中,水溫以患者能耐受為準(zhǔn),一般為15 ℃~20 ℃,熱天可在水中加冰塊,或用冷水浸濕的毛巾、紗布?jí)|敷于創(chuàng)面。此法適用于中、小面積燒傷,尤其是四肢燒傷[1]。禁用于頸、胸、腹部燒傷的小兒,因?yàn)槔浯碳み@些部位可反射性引起心臟驟停、腹瀉等意外。在寒冷環(huán)境,應(yīng)特別注意增加被蓋,防止小兒體溫散失。如果是燃放煙花燒傷,要注意眼睛是否燒傷,尤其是角膜,并優(yōu)先予以清水沖洗,嚴(yán)禁揉搓,若眼無(wú)燒傷,在面部沖洗時(shí)要保護(hù)好眼睛,勿使沖洗液流入眼中。還要注意觀察呼吸道癥狀,防止煙霧吸入引起喉頭水腫窒息甚至死亡。無(wú)論何種原因的燒傷,創(chuàng)面忌涂油膏和甲紫、紅汞等。

    3.2  檢查可危及生命的因素  本科曾收治1例5歲女童,因?yàn)樽シ婏堝佒械南★垼斐捎疑现脱屎聿繜齻?,咽喉部組織水腫有窒息的危險(xiǎn),應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn),嚴(yán)密觀察。同時(shí)還要注意有無(wú)其他復(fù)合傷的存在。

    3.3  收集受傷史,判斷傷情  可通過(guò)詢(xún)問(wèn)小兒或現(xiàn)場(chǎng)目擊者,了解受傷過(guò)程,初步估計(jì)燒傷面積和深度,判斷傷情。對(duì)燒傷程度達(dá)中度以上,2歲以下的小兒應(yīng)住院治療,最大限度地減輕、減少致殘、致畸率。

    3.4  盡快轉(zhuǎn)送  應(yīng)提前聯(lián)系接受傷員的醫(yī)院或搶救中心,轉(zhuǎn)送途中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

    3.5  鎮(zhèn)靜止痛和穩(wěn)定小兒情緒  小兒燒傷后都有不同程度的疼痛,表現(xiàn)為哭鬧不止、煩躁不安,不斷地用手搔抓創(chuàng)面,應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止痛。同時(shí)小兒因?yàn)闊齻^(guò)程和家人的突然過(guò)度關(guān)注而產(chǎn)生驚恐和畏懼心理,在救護(hù)過(guò)程中,家長(zhǎng)和救護(hù)人員應(yīng)陪伴在小兒身邊,鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的感受,并且給予撫觸和安慰,穩(wěn)定小兒情緒,以便于配合救護(hù)。

    4  防范措施

首先,要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者對(duì)小兒的生活管理和安全教育,提高看護(hù)責(zé)任心,將容易導(dǎo)致燒傷和傷害的物品放在安全位置,使小兒觸摸不到;其次,加強(qiáng)防燒傷安全知識(shí)和生活常識(shí)的學(xué)習(xí),如洗澡水加放應(yīng)先冷后熱,燒傷后的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)等,根據(jù)小兒不同年齡段的特點(diǎn),進(jìn)行生活和安全知識(shí)教育,提高對(duì)周?chē)h(huán)境的認(rèn)知能力和自我防護(hù)意識(shí),避免造成意外燒傷和傷害。

第7篇:燒傷的急救處理方法范文

1臨床資料

患者,女,52 歲。因“右手指氫氟酸燒傷2+ d”于2015 年1月24日急診入院?;颊? d前在工作時(shí)不慎接觸到氫氟酸燒傷右手指,濃度不詳,裸手接觸數(shù)秒,患者當(dāng)時(shí)除自覺(jué)患處疼痛外,未出現(xiàn)特殊不適,未予特殊處理。入院查體:體溫36.9℃, 呼吸21次/ min,脈搏98次/min,血壓128/64 mmHg。一般狀況良好,心、肺查體未及異常。專(zhuān)科查體:右手指燒傷(TBSA:1%),氫氟酸燒傷創(chuàng)面分布于右手食指指間和無(wú)名指指間,創(chuàng)面見(jiàn)黑色痂殼附著,甲床發(fā)黑,創(chuàng)周紅腫明顯,指間疼痛明顯。入院后給予清創(chuàng)換藥抗炎等對(duì)癥治療。患者治療13 d后好轉(zhuǎn)出院。

2護(hù)理

2.1現(xiàn)場(chǎng)急救 氫氟酸燒傷有其特點(diǎn)及潛在危險(xiǎn)性,因此救治成功的關(guān)鍵在于氫氟酸早期處理是否及時(shí)和到位。早期沖洗既可減低化學(xué)毒物的濃度,又使局部毛細(xì)血管收縮,緩解吸收并能達(dá)到止痛的目的,尤其強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)沖洗[2]。要求現(xiàn)場(chǎng)及時(shí),大水量,時(shí)間足夠長(zhǎng)的沖洗?,F(xiàn)場(chǎng)需要立即脫去或者剪去污染的衣物,并用大量流動(dòng)水沖洗傷口30 min,甲溝及皮膚皺褶處需徹底沖洗。

2.2疼痛護(hù)理 難以忍受的疼痛和進(jìn)行性組織壞死是氫氟酸燒傷的主要特點(diǎn)[1]。患者首要表現(xiàn)癥狀為創(chuàng)面疼痛,且以夜間疼痛劇烈和靜息痛為特點(diǎn)[3]。其主要原因是氟離子刺激神經(jīng)末梢引起疼痛,燒傷后神經(jīng)末梢缺血疼痛及釋放化學(xué)因子刺激的疼痛。護(hù)理要點(diǎn):要及時(shí)觀察疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間,及時(shí)處理。傾聽(tīng)患者對(duì)疼痛的感受,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和聽(tīng)音樂(lè)等放松技巧。動(dòng)態(tài)評(píng)估患者對(duì)疼痛的感受,及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑合理使用止痛藥。

2.3鈣劑使用護(hù)理 氫氟酸燒傷時(shí),進(jìn)入患者體內(nèi)的氟離子與體內(nèi)游離鈣結(jié)合形成難溶性氟化鈣,進(jìn)而使血鈣降低,形成低鈣血癥。低血鈣可導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉興奮性增高,出現(xiàn)抽搐、心肌收縮力減弱、心律失常等。如果處理不及時(shí),常導(dǎo)致死亡。早期快速大劑量補(bǔ)鈣是搶救氟中毒成功的關(guān)鍵[4]??梢圆捎?0%的葡萄糖酸鈣進(jìn)行局部注射、鈣劑的動(dòng)脈注射,鈣劑的靜脈注射等方式中和氟離子。

鈣劑的靜脈注射方便、經(jīng)濟(jì)、有效,是常用的方法之一,但靜脈推注葡萄糖酸鈣的速度過(guò)快或濃度過(guò)高,使體內(nèi)血鈣濃度短時(shí)間內(nèi)突然升高,帶來(lái)不良后果。故在靜脈補(bǔ)鈣時(shí),應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:①大劑量靜脈補(bǔ)鈣時(shí),應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)和醫(yī)生在場(chǎng)的情況下進(jìn)行操作。②嚴(yán)格控制濃度、速度,一般采用靜脈勻速滴注。③鈣劑是一種高滲溶液,對(duì)局部血管有刺激,若滲出,可致局部組織壞死。靜脈滴注鈣劑時(shí)盡量選擇粗直的血管并妥善固定。如需長(zhǎng)期反復(fù)使用鈣劑,應(yīng)經(jīng)常更換部位,避免同一部位長(zhǎng)期受刺激而引起靜脈炎等不良反應(yīng)[5]。④輸注過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)不適。

2.4病情觀察 護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察患者全身情況,監(jiān)測(cè)生命體征。觀察有無(wú)心律失常、手足抽搐等低鈣癥狀。氫氟酸燒傷患者伴有不同程度的疼痛,大部分患者在局部注射葡萄糖酸鈣后即緩解,如疼痛未緩解則提示注射的量或范圍不夠,應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生再次注射。

2.5心理護(hù)理 此類(lèi)患者發(fā)生燒傷大多數(shù)是因工作時(shí)防護(hù)不當(dāng)和疏忽大意造成的,因此患者常認(rèn)為身體上的任何不適工作單位都應(yīng)該負(fù)責(zé),這時(shí)通常會(huì)夸大癥狀。同時(shí),由于病情緊急,大多數(shù)患者是首次住院,同時(shí)擔(dān)心手的燒傷會(huì)留下難看的疤痕,影響功能和造成殘疾,進(jìn)而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒。患者的這種心理狀態(tài)在一定程度上會(huì)影響到治療效果。因此,做好心理護(hù)理至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者加強(qiáng)溝通,使患者產(chǎn)生信任和安全感,從而減輕心理負(fù)擔(dān)。

2.6康復(fù)指導(dǎo) 氫氟酸燒傷會(huì)不同程度的功能障礙和肢端殘障,在給患者耐心詳細(xì)的介紹疾病有關(guān)的知識(shí)、治療方法和防護(hù)措施的同時(shí),要積極宣教各種康復(fù)方法,使他們對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),面對(duì)現(xiàn)實(shí),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理過(guò)程中,要主動(dòng)和患者及家屬交流,多傾聽(tīng)多疏導(dǎo),要以循序漸進(jìn)的方法讓患者了解自我并接受現(xiàn)實(shí)。

3體會(huì)

氫氟酸灼傷常見(jiàn)于手、腕、前臂等暴露部位。因此接觸氫氟酸時(shí)宜戴防護(hù)衣褲、手套和眼鏡,在使用氫氟酸的地方應(yīng)備有水源和含鈣的外用溶液等安全防護(hù)措施,一旦致傷,現(xiàn)場(chǎng)流水沖洗后立即送專(zhuān)科醫(yī)院,以便及時(shí)規(guī)范治療[5]。發(fā)生氫氟酸灼傷后應(yīng)立即采取科學(xué)有效的急救措施,精心的治療和周到細(xì)致的護(hù)理,密切觀察病情的發(fā)展,同時(shí)做好心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),防止患者因此致殘,給患者及其家屬帶來(lái)不幸。

參考文獻(xiàn):

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[3]李珊,夏冬云,王淑琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)氫氟酸燒傷患者創(chuàng)面恢復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,2(28):228-230.

第8篇:燒傷的急救處理方法范文

【摘要】: 目的 探討眼外傷的臨床急救。方法 對(duì)69 例不同部位不同程度眼外傷患者進(jìn)行臨床手術(shù)急救,觀察患者的治療效果。結(jié)果 69例患者病情都得到有效地控制,經(jīng)過(guò)精心的治療,患者得以康復(fù)出院。結(jié)論 眼是人體一個(gè)非常重要的器官,眼外傷的急救處理要求全面診斷,動(dòng)作輕柔,稍微疏忽就能造成重大的事故。

【關(guān)鍵詞】:眼;外傷;急救

眼是人體最重要的感覺(jué)器官之一。也是最能讓人感受到其不適或病變的感覺(jué)器官。眼還是一個(gè)暴露的器官,結(jié)構(gòu)復(fù)雜而脆弱,即使遭受輕微的損傷, 也會(huì)造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明。角膜、晶體、玻璃體為無(wú)血管組織,抵抗力較低,一旦受傷極易感染[1]。眼外傷不論是生產(chǎn)勞動(dòng)或日常生活中都易發(fā)生,它是眼科常見(jiàn)的急診性疾病,因此加強(qiáng)眼外傷的防治具有重要意義?,F(xiàn)將治療取得的良好效果,報(bào)告如下。

1 臨床資料

全部69例眼外傷患者均來(lái)自本院2005年1月-2010年6月收治的門(mén)診及住院患者,其中男52例,女17例;年齡1-83歲,其中1-15歲29例,占40.03%;16-35歲28例,占40. 57%,36歲以上12例,占17.4%。其中單眼外傷62例,雙眼外傷7例;致傷原因中,創(chuàng)傷以鈍擊,交通意外,刀砍,樹(shù)枝,稻葉,金屬,玻璃,石塊等為常見(jiàn)原因。1-15 歲組有6例因放鞭炮,玩具槍?zhuān)J器等被刺傷。在69例眼外傷中,眼球穿通傷31例,眼球挫傷并前房出血38例。合并角膜、眼球內(nèi)異物殘留28例中,所有28例均成功取出異物。

2 眼外傷的急救

眼外傷是眼球及其附屬器受到外來(lái)的機(jī)械性、物理性或化學(xué)性傷害,而引起的各種病理性改變。是造成失明的主要原因之一。

眼外傷分機(jī)械性和非機(jī)械性?xún)纱箢?lèi)。機(jī)械性眼外傷包括非穿孔性外傷(主要為眼的鈍挫傷)、穿孔性眼外傷、異物傷,這些外傷可引起交感性眼炎。眼外傷患者都具有出血、怕光、眼痛、頭痛以及不同程度的視力減退,有時(shí)甚至無(wú)光感?;颊咔榫w多焦慮、煩躁,急需解除痛苦[2]。因此一方面要迅速通知醫(yī)生明確診斷,一方面要立即分診做好處理準(zhǔn)備。判斷患者是屬于機(jī)械性眼外傷還是非機(jī)械性眼外傷,以便及時(shí)對(duì)癥處理。

2.1 機(jī)械性眼外傷的急救處理

機(jī)械性眼外傷又分為非穿通傷和眼球穿通傷。

2.1.1 對(duì)眼球表面(結(jié)膜與角膜)異物傷,可用沖洗法去除,或用無(wú)菌濕棉簽拭去;角膜局部異物者,應(yīng)滴倍諾喜眼液于表面后,用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除,針尖應(yīng)朝向角膜緣,如不能一次剔凈可隔日再剔。

2.1.2 如為外傷引起的多發(fā)性異物,往往異物細(xì)小且多,可分期分批先剔出較表淺的,后剔出深層細(xì)小的異物,剔除后涂抗生素眼膏再包扎。

2.1.3 對(duì)眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者,首先要注意有無(wú)顱腦損傷的全身癥狀,嚴(yán)密觀察生命體征,特別是血壓變化無(wú)全身癥狀者,取患者半臥位,雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包扎止血,給止血?jiǎng)?。?duì)眼瞼挫傷有血腫者,受傷24 h 內(nèi)可用冷敷,1-2d后改為熱敷,并使用抗生素靜脈滴注。

2.1.4 若為眼瞼撕裂傷,其傷口平行于眼瞼或傷口未掙開(kāi), 可不必縫合,局部消毒后覆蓋患眼,數(shù)日后即可愈合。傷口較大或不整齊者,應(yīng)盡量保存組織,不應(yīng)輕易剪去,以免發(fā)生瞼外翻,可用細(xì)線仔細(xì)對(duì)齊縫合。

2.1.5 對(duì)眼球穿通傷及眼內(nèi)異物的患者,應(yīng)積極搶救,及時(shí)做好止血、止痛、封閉傷口及抗感染治療,盡量減少不必要的局部檢查和治療操作,不宜沖洗眼部和涂眼膏。角膜傷口小、整齊,無(wú)虹膜脫出者可不縫合,給抗生素眼藥水或結(jié)膜注射抗生素,包扎雙眼,避免頭部震動(dòng)。角膜穿孔并虹膜脫出應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合[1]。對(duì)眼內(nèi)異物者,若眼前部能直接看到異物者,可由原傷口或角膜緣切口處行手術(shù)或磁鐵取出,眼后部異物應(yīng)在精確定位后取出。

2.2 非機(jī)械性眼外傷的急救處理

非機(jī)械性眼外傷是指因酸、堿等化學(xué)物質(zhì)引起的眼部損傷,也稱(chēng)眼化學(xué)性燒傷。對(duì)眼化學(xué)傷者必須立即區(qū)分致傷原因,分秒必爭(zhēng),用中和藥液進(jìn)行徹底沖洗對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。因?yàn)闊齻妮p重與致傷物的性質(zhì)、濃度、壓力、接觸時(shí)間和面積及搶救是否及時(shí)有效有很大關(guān)系[2]。

2.2.1 如為熱燒傷,立即涂抗生素眼膏及滴抗生素眼藥水,覆蓋傷眼并配合全身治療。

2.2.2 對(duì)輻射性眼外傷患者,用倍諾喜眼液滴眼數(shù)次,可以解除疼痛和眼瞼痙攣,緩解刺激癥狀,并口服鎮(zhèn)靜劑,冷敷以減少局部充血。

2.2.3 化學(xué)性燒傷后,要分秒必爭(zhēng),現(xiàn)場(chǎng)急救用生理鹽水反復(fù)徹底沖洗,沖洗液不能少于1000 ml。如有固體物質(zhì)存留結(jié)膜囊內(nèi),應(yīng)徹底清除;球結(jié)膜作放射切開(kāi),堿性物燒傷用維生素C注射液,酸性物用磺胺嘧啶鈉溶液,作球結(jié)膜注射;用1%阿托品擴(kuò)瞳,3 次/d,以防虹膜粘連,還應(yīng)清除壞死組織,用抗生素眼膏和眼藥水預(yù)防感染。

3 宣教

眼是人體一個(gè)非常重要的器官, 由于眼器官存在其特殊性,給臨床急救帶來(lái)較大的困難,眼外傷的急救處理要求動(dòng)作輕柔,稍微疏忽則會(huì)造成重大的醫(yī)療事故,因此,在臨床急救過(guò)程中都非常小心謹(jǐn)慎。應(yīng)在農(nóng)村、社區(qū)開(kāi)展宣傳教育,開(kāi)展居民心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及工作,使更多的居民,家長(zhǎng)和學(xué)校老師加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)社區(qū)居民的自我防護(hù)意識(shí)。對(duì)市場(chǎng)兒童玩具應(yīng)加強(qiáng)檢測(cè)和管理,控制射擊子彈類(lèi),尖銳和邊緣銳利的物品,而在農(nóng)村,亦應(yīng)禁止燃放煙花爆竹。一旦眼睛受到外傷,一定要冷靜處理,切莫慌張?;瘜W(xué)物品濺入眼睛后,應(yīng)該就地立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗,如果不及時(shí)處理,等到醫(yī)院再治療,往往眼睛可能已經(jīng)受到嚴(yán)重?zé)齻?,給治療帶來(lái)很大的困難,預(yù)后也不好。其他受傷者應(yīng)該立即用干凈物品遮蓋傷眼并立即就醫(yī),千萬(wàn)不要揉眼睛,涂藥膏或者試圖把異物從眼中取出。對(duì)于嚴(yán)重眼外傷,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所或醫(yī)院簡(jiǎn)單處理后應(yīng)該立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療,切莫耽誤時(shí)間,以免造成終生遺憾[3,4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 王偉,徐海峰,等.外傷性感染性眼內(nèi)炎病因和致病菌臨床分析[J].中華實(shí)用眼科學(xué),2002,24(5):490~492.

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第9篇:燒傷的急救處理方法范文

院前急救的重要性

所謂“院前急救”階段就是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要措施開(kāi)始直至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個(gè)階段。在此期間,第一發(fā)現(xiàn)、救援者首先應(yīng)該采取一些必要的措施,使病員處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),此階段處理的正確與否以及及時(shí)程度對(duì)于突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷的病員來(lái)說(shuō),至關(guān)重要,其關(guān)系到能否將損傷程度降到最低甚至關(guān)系到病員的生命能否延續(xù)。

院前急救的救助原則

在這里和大家談的院前急救主要是指急救人員尚未到來(lái)前或由于特殊原因無(wú)法前往時(shí),作為非醫(yī)學(xué)人員的救助原則。

先是應(yīng)該撥打急救電話,明確告知受傷人員的大致情況、受傷人數(shù)和具體所處位置。

幫助傷者脫離險(xiǎn)境,去除或減輕致傷因素。1.當(dāng)車(chē)輛發(fā)生燃燒時(shí)避免使傷員繼續(xù)受到燒傷或吸入有害氣體,幫助傷者離開(kāi)燃燒的車(chē)輛,以免其爆炸造成更嚴(yán)重的危害。2.對(duì)溺水者,搶救上來(lái)后首先立即清除其口鼻內(nèi)淤泥、雜草、嘔吐物等,如有活動(dòng)性假牙,應(yīng)取出以免墜入氣管。3.在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救人的原則是首先挽救生命如火焰燒傷,應(yīng)使其速離火源,避免煙熏和繼續(xù)吸入有害氣體,脫去或剪去已著火的衣服。4.若系電擊傷,當(dāng)務(wù)之急是采取最快的方式用絕緣物體使傷員脫離電源。5.若系地震災(zāi)害,救出傷員后,如發(fā)現(xiàn)傷員口鼻內(nèi)有泥沙或嘔吐物、血凝塊堵塞,應(yīng)迅速清除保持呼吸通暢。6.若肢體被絞進(jìn)機(jī)器,應(yīng)立即停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),并倒轉(zhuǎn)機(jī)器輪子緩慢退出傷肢,切忌強(qiáng)行向外拖拽傷肢。

在外傷中,骨折較為常見(jiàn)。1.對(duì)于四肢骨折的病人,其伴有皮膚表面血管損傷引起出血者,用相對(duì)干凈的敷料以局部加壓包扎方式便能達(dá)到止血目的。骨折病人不可隨意搬動(dòng),在救援人員無(wú)法到達(dá),確需我們搬運(yùn)時(shí),首先我們要對(duì)其進(jìn)行固定。固定材料可就地取材,如樹(shù)枝、木棍、木板等。2.對(duì)于脊柱損傷的病人,如為被重物壓傷,則首先移除重物再移傷員,切忌用暴力拖拽。搬運(yùn)時(shí),應(yīng)首先將傷員雙下肢伸直靠攏,上肢貼于軀干兩側(cè)。由地面搬至擔(dān)架上時(shí),先將擔(dān)架放于傷員一側(cè),采用平托或用滾動(dòng)法順應(yīng)患者脊柱或軀干軸線滾身移至擔(dān)架上。

在救護(hù)車(chē)到達(dá)后,則應(yīng)由急救醫(yī)生來(lái)完成急救任務(wù),如由于其人手不夠,需要我們幫助時(shí),可在急救人員指導(dǎo)下協(xié)助完成急救。