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【關(guān)鍵詞】頸椎病;中醫(yī)護(hù)理;方法
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2015)06-0185-02
隨著改革開(kāi)放的不斷推進(jìn),人們生活水平的提高,人們的生活習(xí)慣也發(fā)生的很大的變化,人們的生活環(huán)境也有了較大的改變,各種這種或那種的原因導(dǎo)致人們患病的機(jī)率增大[1]。頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征,是一種比較常見(jiàn)的病。近年來(lái)在我國(guó)呈上升的趨勢(shì),此病在老年人中發(fā)病中較多,但隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷提高,頸椎病的治療有很大進(jìn)步,但由于缺乏相應(yīng)的護(hù)理機(jī)制及方法,其恢復(fù)效果還不太令人滿意。有研究表明,頸椎病病人在得到良好的護(hù)理,可以有良好的康復(fù)效果,由此可見(jiàn),頸椎病人的護(hù)理對(duì)頸椎病人的順利康復(fù)具有重要意義。中醫(yī)護(hù)理具有鮮明的特點(diǎn),包括兩個(gè)方面,它強(qiáng)調(diào)整體的理念和辯證的施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理要求在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中必須要注重整體的概念,運(yùn)用辯證的護(hù)理方法,明確疾病的性質(zhì),根據(jù)性質(zhì)采用適合的護(hù)理方式,這樣使護(hù)理的效果更加具有針對(duì)性,符合整理護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。我們應(yīng)該以中醫(yī)的理論為指導(dǎo),積極倡導(dǎo)整體觀和辯證施護(hù)的治療護(hù)理觀念。要從病人的衣食住行,情智,護(hù)理技術(shù)操作等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理相比其他單純護(hù)理具有很大的優(yōu)勢(shì),對(duì)頸椎病人的康復(fù)具有重要意義。
1 頸椎病病人的中醫(yī)護(hù)理方法
1.1 肢體康復(fù)訓(xùn)練
肢體康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),不能急于求成,要根據(jù)實(shí)際情況有簡(jiǎn)單到復(fù)雜,有少到多,康復(fù)活動(dòng)的時(shí)間有短到長(zhǎng),運(yùn)動(dòng)的幅度逐漸增大,凡事要有度。應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況準(zhǔn)確的評(píng)估患者的頸椎病程度,肢體的活動(dòng)程度,由此制定合適的訓(xùn)練康復(fù)計(jì)劃。對(duì)于那些沒(méi)有自主活動(dòng)能力的患者,應(yīng)該有陪護(hù)護(hù)士協(xié)助其進(jìn)行活動(dòng),如上肢的手臂,手腕活動(dòng),手指的伸展活動(dòng),手指的彎曲活動(dòng)。下肢膝蓋的伸展活動(dòng),腳裸的伸展活動(dòng),腳趾的伸展和彎曲活動(dòng)等等,每次應(yīng)該有合適的時(shí)間,可以每次10min,每天2次的頻率[2-3]。而對(duì)于那些完全可以自主活動(dòng)的患者,患者可以根據(jù)具體情況以自主活動(dòng)為主,同時(shí)配合以被動(dòng)活動(dòng),有自主活動(dòng)強(qiáng)的關(guān)節(jié)或肢體部位帶動(dòng)自主活動(dòng)力弱的關(guān)節(jié)或肢體運(yùn)動(dòng)。比如可以采取手搓核桃及手指爬桿或腳踩木板的活動(dòng)方式。當(dāng)患者完全可以自主活動(dòng)后,采用Bobath 法或 Vojta 誘導(dǎo)法對(duì)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,每次的時(shí)間可以根據(jù)情況由30min- 40 min比較合適,每日的頻率可以有2-3次[4]。肢體正確的擺放位置對(duì)預(yù)防痙攣及患者的康復(fù)具有重要意義,正確地肢體擺放方式至關(guān)重要。比如可以采用患側(cè)臥位的方式,轉(zhuǎn)變一塊軟墊墊于患者肢體下,使患者的上頸段采取適當(dāng)?shù)那?,患者的軀干略向后微旋,患者后背使用枕頭支持固定。還比如健側(cè)臥位和仰臥位等等方法,都可以達(dá)到比較好的效果,是目前采用的一種比較多的方式。
1.3 肢體按摩護(hù)理
按摩是中醫(yī)的重要內(nèi)容,按摩的方式可以采用由患者的患病頸椎肌肉從近端肢體到遠(yuǎn)端肢體做向心性按摩,按摩的時(shí)間可以為半個(gè)小時(shí),按摩的頻率為每日2-3次。其次,再對(duì)身體的各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩,按摩的順序是先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié),按摩的幅度同樣要遵循由小到大的原則。對(duì)于患者上肢,應(yīng)著重按摩肩部及肘部手指部位,對(duì)于下肢,主要按摩患者的膝蓋,腳裸及足部部位。每個(gè)部位可以按摩20次左右,頻率為2-3次。按摩的順序從患側(cè)到檢測(cè),按摩幅度柔軟,防治患者疼痛。
1.4 穴位按摩護(hù)理
穴位是中醫(yī)的一大特色,按摩時(shí)應(yīng)從印堂兩側(cè)延伸至太陽(yáng)穴,可以按摩10次左右。同時(shí)采用一指禪推法從患者的印堂兩側(cè)向下延伸至兩耳前,這樣往返5-6次。
1.2.3 針灸護(hù)理
針灸護(hù)理的過(guò)程中,患者應(yīng)該處于仰臥位,采用采用提插手法刺三陰,針與皮膚呈45度角刺1-1.5寸,讓患者肢體抽動(dòng)兩次。對(duì)委中采取瀉法直刺1寸左右,對(duì)風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨采取快速捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法直刺2寸左右。
1.2.4 熱敷護(hù)理
中藥組成以薏苡仁 30 g,益母草 30 g,川木瓜 30 g,白芷 20 g,赤芍 20 g,紅花 15 g,羌活 15 g,膽南星 10 g,制半夏9 g,細(xì)辛 3 g,將藥方于鍋中煮30-40 min,自上而下熨燙患肢,每日 1 次[5]。同時(shí),在燙療過(guò)程中要詢問(wèn)患者的感受,并注意觀察患者皮膚變化,以免藥包燙傷患者。
2 討論
中醫(yī)護(hù)理具有鮮明的特點(diǎn),包括兩個(gè)方面,它強(qiáng)調(diào)整體的理念和辯證的施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理要求在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中必須要注重整體的概念,運(yùn)用辯證的護(hù)理方法,準(zhǔn)確找出病人的疾病的性質(zhì),根據(jù)性質(zhì)采用適合的護(hù)理方式,這樣使病人的護(hù)理得道滿意的效果,使治療更加具有針對(duì)性,符合整體護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。由于頸椎病患者的病因是由于人體臟氣減弱,皮膚虛寒,氣滯血瘀而造成的,常常表現(xiàn)為酸痛等癥狀。從中醫(yī)的角度,其治療護(hù)理的原則是祛風(fēng)散寒除濕。在臨床應(yīng)用上,我們應(yīng)該以中醫(yī)的理論為指導(dǎo),積極倡導(dǎo)整體觀和辯證施護(hù)的治療護(hù)理觀念。要從病人的衣食住行,情智,護(hù)理技術(shù)操作等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中,要重視病人的保暖,引導(dǎo)頸椎賓根多食溫性食物,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理的原料,對(duì)需要的部位進(jìn)行按摩、點(diǎn)穴等技術(shù)操作,已達(dá)到疏風(fēng)活絡(luò),解痙止痛的功效。對(duì)頸椎病病人的背部督脈進(jìn)行搓運(yùn),調(diào)節(jié)病人的臟腑功能,使陰陽(yáng)平衡,使病人獲得祛風(fēng)散寒的效果,從而使一些酸嗎脹痛得到緩解。在對(duì)頸椎病人進(jìn)行護(hù)理中,要及時(shí)與病人溝通,讓病人的感受到關(guān)懷和照顧,是病人的情緒保持良好的狀態(tài),獲得良好的康復(fù)效果。適當(dāng)?shù)膶?duì)頸部進(jìn)行鍛煉,使頸部的血液得到循環(huán),使頸椎病人的癥狀得道緩解,讓復(fù)發(fā)率降低。我們應(yīng)該以中醫(yī)的理論為指導(dǎo),積極倡導(dǎo)整體觀和辯證施護(hù)的治療護(hù)理觀念。要從病人的衣食住行,情智,護(hù)理技術(shù)操作等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理[6]。
3 小結(jié)
隨著改革開(kāi)放的不斷推進(jìn),社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們生活水平的提高,人們的生活習(xí)慣也發(fā)生的很大的變化,人們的生活環(huán)境也有了較大的改變,由于這種那種的原因?qū)е氯藗兓疾〉臋C(jī)率增大。頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征,影響著人們的正常活動(dòng),給人們的正?;顒?dòng)帶來(lái)阻礙,包括頸椎間盤(pán)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生及頸部損傷等,是一種比較常見(jiàn)的病。近年來(lái)在我國(guó)呈上升的趨勢(shì),此病在老年人中發(fā)病中較多,但隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療水平的不斷提高,頸椎病的治療有很大進(jìn)步,但由于缺乏相應(yīng)的護(hù)理機(jī)制及方法,其恢復(fù)效果還不太令人滿意。頸椎病人的中醫(yī)護(hù)理對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高具有重要意義,缺乏有效的護(hù)理方式,將導(dǎo)致患者肌肉萎縮,關(guān)節(jié)攣縮變形,導(dǎo)致一些殘基改變,對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生巨大的心理創(chuàng)傷。中醫(yī)護(hù)理要求在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中必須要注重整體的概念,運(yùn)用辯證的護(hù)理方法,明確疾病的性質(zhì),根據(jù)性質(zhì)采用適合的護(hù)理方式,這樣使護(hù)理的效果更加具有針對(duì)性,符合整理護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)護(hù)理相比其他單純護(hù)理具有很大的優(yōu)勢(shì),對(duì)頸椎病人的康復(fù)具有重要意義。
參考文獻(xiàn):
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