關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理 解剖學(xué) 教學(xué)

高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目的是培養(yǎng)全面發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的復(fù)合型技能人才。我國高職教育自創(chuàng)辦以來，已經(jīng)過了近四十年的發(fā)展，為國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，但國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，對高職人才的培養(yǎng)不斷提出新的要求。高職護(hù)理專業(yè)是培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的，能適應(yīng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的高素質(zhì)技能型護(hù)理專業(yè)人才。目前的護(hù)理學(xué)教材中70%的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān) ，其中搶救技術(shù)操作 100%與解剖學(xué)有關(guān)。護(hù)理人員掌握解剖學(xué)知識(shí)的熟練程度與護(hù)理質(zhì)量的高低密切相關(guān)。而目前高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀顯然已達(dá)不到這一人才培養(yǎng)目標(biāo)，教學(xué)方法仍以教師和課堂為中心，進(jìn)行“ 填鴨式” 教學(xué)， 忽視了對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[1]。此外， 高職護(hù)理專業(yè)現(xiàn)用的解剖學(xué)教材專業(yè)名詞和術(shù)語多，且其中一些字、詞非常生僻，加之解剖學(xué)又是在第一學(xué)期開設(shè)，此時(shí)高職生年齡偏小，故學(xué)習(xí)方法上還沒有完全適應(yīng)大學(xué)階段的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)解剖學(xué)過程中感到很不適應(yīng)，常常流露出厭學(xué)傾向。因此要提高教學(xué)質(zhì)量， 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣， 就必須改進(jìn)教學(xué)方法和手段。 為了改變這一現(xiàn)狀，筆者就如何上好高職護(hù)理解剖學(xué)進(jìn)行如下探討。

1、結(jié)合專業(yè)，突出重點(diǎn)

高職護(hù)理專業(yè)是一門注重培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)知識(shí)與操作技術(shù)的一門科學(xué)，因此，教師要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及與其他學(xué)科的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)與臨床護(hù)理應(yīng)用密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)人體解剖學(xué)的特點(diǎn)，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護(hù)理操作、病情觀察、搶救知識(shí)、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等相關(guān)的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中，要重點(diǎn)講解易發(fā)生骨折的骨骼、常用于肌注的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與臨床上常見疾病護(hù)理相關(guān)的知識(shí)，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護(hù)理操作的注意事項(xiàng)；脈管系統(tǒng)中，重點(diǎn)掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如四肢的淺靜脈注射、動(dòng)脈注射等。

2、文、圖、物相結(jié)合，重視理論教學(xué)

人體解剖學(xué)所涉及的專業(yè)名詞多、形態(tài)描述多，如果讓學(xué)生死記硬背，不僅僵化了學(xué)生的思維，而且抑制了學(xué)生的求知欲。合理、高效地上好解剖學(xué)理論課，是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)興趣的關(guān)鍵。具體應(yīng)做到文、圖、物三結(jié)合。所謂文是指教材的理論敘述，圖是教材插圖、解剖學(xué)圖譜以及教師畫圖，物即解剖學(xué)標(biāo)本和模型等。

面對一些比較復(fù)雜的內(nèi)容，在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，如果教師上課時(shí)能夠先對著解剖學(xué)掛圖講解一便，然后再在黑板上邊講邊畫一便，最后在對著模型在講一便，同學(xué)們可以很快掌握這些內(nèi)容。例如，在講顱底內(nèi)面觀時(shí)，里面有很多的孔、管、裂。如果讓學(xué)生按照傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)生很難記住。但如果能夠按照文、圖、物結(jié)合學(xué)習(xí)法，同學(xué)們能夠很輕松的掌握。

3、注重體表標(biāo)志和活體觸摸，加強(qiáng)記憶

護(hù)理人員掌握常用的體表標(biāo)志及深部結(jié)構(gòu)在體表的投影，對以后掌握規(guī)范的護(hù)理操作具有重要意義。如學(xué)習(xí)臀大肌時(shí)就結(jié)合臨床護(hù)理，講解與肌肉注射有關(guān)的體表標(biāo)志；學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)時(shí)，講解關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和脫位的臨床表現(xiàn)；講解脈管學(xué)時(shí)，讓學(xué)生找準(zhǔn)并觸摸心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置、全身主要?jiǎng)用}的體表搏動(dòng)點(diǎn)及急救時(shí)壓迫止血點(diǎn)的位置等。另外，通過觸摸還可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，常言道：興趣是最好的老師。通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)[2]。例如就骨學(xué)教學(xué)而言，教師講課時(shí)可讓學(xué)生在自己身上觸摸。如胸骨角和心尖搏動(dòng)點(diǎn)的位置.以后上到臨床課.定心、肝界等就容易了。又如測量血壓時(shí)，首先要觸摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng).學(xué)生似乎都觸摸得，但量血壓，能快速將聽診器放準(zhǔn)確的不多.特別是急診病人測不準(zhǔn)血壓的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。但是只要先觸摸到肘窩的肱二頭肌腱，在其內(nèi)側(cè)就很容易觸摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)。

4、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力

教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，讓學(xué)生去觀察掛圖、模型及標(biāo)本的同時(shí)，教師可以巡回指導(dǎo)，解答個(gè)別學(xué)生的提問，給予簡單的提示，這樣既能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。另外，標(biāo)本模型考試是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的一個(gè)重要手段，也是督促學(xué)生掌握知識(shí)的一個(gè)重要途徑。高職院校培養(yǎng)的學(xué)生，不僅要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)該有較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。在解剖知識(shí)方面，更要重視人體解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。要認(rèn)真地對待標(biāo)本模型考試，并將分?jǐn)?shù)計(jì)入期末總評(píng)中。

5、注重多媒體教學(xué)，豐富課堂內(nèi)容

人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇，比較直觀、形象，因此在以往理論教學(xué)中多采用掛圖、模型進(jìn)行講解，而多媒體教學(xué)法擁有以往教學(xué)手段不可比擬的優(yōu)越性，它使用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，借助聲、光、影像、動(dòng)畫、文字等方式，將知識(shí)點(diǎn)展現(xiàn)在學(xué)生面前，且可應(yīng)用計(jì)算機(jī)將平面圖轉(zhuǎn)化為二維或三維立體圖像[3]，具有直觀性強(qiáng)，立體感強(qiáng)的特點(diǎn)，起到了化繁為簡、化難為易、化抽象為具體的作用，便于學(xué)生理解記憶。

以上是筆者多年來在講授高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的點(diǎn)滴體會(huì)。隨著教育改革的發(fā)展，教學(xué)手段的不斷提高，教學(xué)模式和方法也不斷發(fā)生著變化，把過去以教師為主體、學(xué)生為對象的教學(xué)思想 ，改之為以老師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)思想[4]。因此，在高職護(hù)理解剖學(xué)教學(xué)過程中，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的整體思維能力，為培養(yǎng)高層次護(hù)理專業(yè)人才發(fā)揮重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱衛(wèi)紅. 高職護(hù)理人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革. 解剖學(xué)雜志，2006，29 （4） 524—526.

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第2篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 老年股頸骨折 循證護(hù)理

循證護(hù)理(evidence-basednursing,EBN)是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)思想影響而產(chǎn)生的護(hù)理新概念,是指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用一種以當(dāng)前所能獲得的、有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為基礎(chǔ),同時(shí)結(jié)合護(hù)理專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的價(jià)值和愿望,將三者完美地結(jié)合,提出問題,尋找實(shí)證,用實(shí)證對患者實(shí)施最佳護(hù)理方法的護(hù)理實(shí)踐［1］。其核心是強(qiáng)調(diào)證據(jù)［2］,在科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上制訂護(hù)理方案,開展護(hù)理工作。老年股骨頸骨折為骨傷科常見病,患者康復(fù)時(shí)間長,如護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生各種并發(fā)癥,延誤病程,甚至致殘、致障,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。筆者根據(jù)循證護(hù)理要求,結(jié)合臨床護(hù)理的常見問題,總結(jié)了如下幾個(gè)循證觀點(diǎn)。

1 循證方法

應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)提出的問題,確定檢索的關(guān)鍵詞,查閱相關(guān)資料,尋找證據(jù),對證據(jù)的真實(shí)性、可靠性及臨床實(shí)用性作出評(píng)價(jià),將獲得的證據(jù)和護(hù)理專業(yè)技能,臨床經(jīng)驗(yàn),患者的愿望、需求相結(jié)合,制訂并實(shí)施護(hù)理方案。

2 循證護(hù)理觀點(diǎn)

2.1 情感護(hù)理觀 良好的心理狀態(tài)是患者康復(fù)的重要條件。老年人骨折后,由于突如其來的外傷,患者不了解自己的傷情和預(yù)后,再加上老年股骨頸骨折所需愈合時(shí)間較長,患者生活不能自理,致患者的身心健康受到嚴(yán)重影響,產(chǎn)生明顯不良心理狀態(tài),如出現(xiàn)精神不振、焦慮不安、悲觀、悲哀、孤獨(dú)無助等情緒［3］,所以常常不能很好地與醫(yī)護(hù)人員密切配合而影響治療。建立良好的護(hù)患關(guān)系是情感護(hù)理的基礎(chǔ)。入院時(shí),護(hù)士應(yīng)熱忱接待患者,向患者介紹病室環(huán)境、分管護(hù)士及主管醫(yī)生的姓名,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。用自己的言行、態(tài)度去影響患者,使其樹立起對護(hù)理人員的信任感、依賴感,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。入院后護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、照顧患者,用親切的語言與患者溝通,對患者提出的問題及時(shí)給予解答,耐心傾聽患者的訴說,理解、同情患者的感受,以減輕其心理壓力,同時(shí)使用禮貌的尊稱和問候,用真誠去打消患者的顧慮,使之主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,使他們順利渡過危險(xiǎn)期。其次是向患者及家屬宣教心理、社會(huì)因素對疾病治療康復(fù)的積極影響,與其共同商討護(hù)理計(jì)劃,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,指導(dǎo)糾正不良心理的觀念和方法,促進(jìn)心態(tài)平穩(wěn);做好家屬對老人照顧和精神安慰的指導(dǎo)和監(jiān)督工作。

2.2 健康宣教觀 老年股骨頸骨折患者和家人均缺乏疾病知識(shí),因此健康宣教是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)健康宣教要求醫(yī)護(hù)人員向患者及家人由淺入深地講解疾病的知識(shí)、病因、治療方法、飲食指導(dǎo)，向患者說明功能鍛煉的重要性和必要性,教會(huì)自理或合理使用健肢完成日常生活及活動(dòng)的方法,使之能夠主動(dòng)克服困難,堅(jiān)持按計(jì)劃進(jìn)行肢體鍛煉,使骨和關(guān)節(jié)得到較快的恢復(fù)。另外,在功能鍛煉的過程中,患者思想變化很多,需要護(hù)理人員做耐心的心理調(diào)整,保持良好的健康心態(tài),使患者有信心地積極進(jìn)行功能鍛煉;出院時(shí)交代清楚注意事項(xiàng)及復(fù)查指征和時(shí)間,使他們能夠理解和接受,自覺遵循治療和護(hù)理,只有得到患者的密切配合,才能達(dá)到預(yù)期的康復(fù)目的。

2.3 運(yùn)動(dòng)觀 老年股骨頸骨折患者常因血液供應(yīng)障礙而發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死;另外,肢體功能的恢復(fù)有賴于肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用。因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)和督促患者進(jìn)行早期功能練習(xí),對促進(jìn)局部血液循環(huán),防止肢體腫脹、肌肉萎縮、防止關(guān)節(jié)粘連、促進(jìn)骨折愈合和骨的修復(fù),起到十分重要的作用。正確的床上運(yùn)動(dòng),能有效地保持肌肉和關(guān)節(jié)功能,減少痛苦和各種并發(fā)癥,為康復(fù)治療創(chuàng)造基本條件。功能鍛煉應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)體性、漸進(jìn)性、全面性三大原則,不可做過急、過分的活動(dòng),以免影響骨折愈合?；贾顒?dòng):早期活動(dòng)的目的是保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉的張力,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者做足背、足趾屈伸的自主活動(dòng)及患肢作股四頭肌等長舒縮。中期鼓勵(lì)患者作踝關(guān)節(jié)伸屈動(dòng)作,防止踝關(guān)節(jié)僵硬。后期作膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),股骨頸骨折3個(gè)月后下床,患肢盡量不負(fù)重,以后隨時(shí)間推移,對患肢逐漸加大負(fù)重量。健肢及軀體活動(dòng)雙上肢做上舉、擴(kuò)胸、手握拳、伸展運(yùn)動(dòng),下肢做伸屈、抬高運(yùn)動(dòng),雙上肢與健側(cè)下肢配合做抬臀挺腰運(yùn)動(dòng),雙手重疊按摩腹部。每天要督促患者鍛煉肢體功能,并給予指導(dǎo)和必要的協(xié)助,循序漸進(jìn),量力而行,以不感到疲勞為度。

2.4 重視飲食護(hù)理觀 合理的膳食結(jié)構(gòu)能保證能量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的合理供給,維持機(jī)體器官功能的需要,促進(jìn)骨折愈合、老年人胃腸道功能減退,加上長時(shí)間臥床,胃腸蠕動(dòng)減慢,消化功能減弱,食欲較差,大便秘結(jié)而毒素吸收增多。因此,膳食結(jié)構(gòu)以多樣化為主,應(yīng)少食多餐,以適應(yīng)腸胃功能,促進(jìn)食欲,增進(jìn)營養(yǎng)成分的攝入，適度的功能鍛煉也可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服助消化藥。另一方面,由于老年人常有骨質(zhì)疏松癥,因此在飲食調(diào)護(hù)時(shí),應(yīng)注意膳食的調(diào)配,在供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與多種維生素的同時(shí),應(yīng)補(bǔ)充足夠的礦物質(zhì)與微量元素,改善患者的體質(zhì)促進(jìn)骨折愈合,可用含鈣豐富的奶類、豆制品、蝦皮、排骨湯,同時(shí)配以蜂蜜水,保持患者大便通暢。

2.5 重視基礎(chǔ)護(hù)理觀

2.5.1 重視肺部護(hù)理觀 老年人身體抵抗力低下、長時(shí)間臥床，易發(fā)生墜積性肺炎,故要經(jīng)常鼓勵(lì)患者做擴(kuò)胸、咳嗽、深呼吸等運(yùn)動(dòng),并定時(shí)輕拍背部及胸部,使痰易于咳出,同時(shí)要注意保暖,避免冷風(fēng)直吹,協(xié)助患者及時(shí)排出呼吸道的分泌物預(yù)防肺部感染。

2.5.2重視泌尿系護(hù)理觀 因患者長期臥床,代謝降低,易造成骨骼缺鈣,產(chǎn)生泌尿系結(jié)石,故要鼓勵(lì)患者多飲水,并注意觀察小便量、色、質(zhì)的變化,并每天2次適當(dāng)抬高床頭,以防結(jié)石形成。每日用洗必太棉球擦洗尿道口兩次,以防泌尿系感染。

2.5.3 預(yù)防深靜脈血栓形成觀 股骨頸骨折后由于手術(shù)及長期臥床使血管內(nèi)膜損傷,血流緩慢,呈高凝狀態(tài),容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。因此早期指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)、肌肉等長收縮鍛煉,保持髖部負(fù)壓引流通暢,防止髖部、腹股溝部出現(xiàn)腫脹,減輕壓迫;避免在下肢同一靜脈反復(fù)穿刺,防止血管內(nèi)膜損傷。盡量避免在患肢靜脈穿刺輸液及靜脈滴注,如下肢靜脈血栓已形成,則患肢制動(dòng),忌做按摩、理療等以免使血栓脫落引起肺等其他組織器官栓塞。

2.5.4 重視護(hù)理觀 患者無論是手術(shù)治療,還是非手術(shù)治療,患肢都需取外展、中立位,防止外旋和內(nèi)收,可在兩腿間放1個(gè)枕頭,保持患肢外展;穿丁字鞋,防止足外旋,凡能引起外旋和內(nèi)收的,如坐矮凳、盤腿都應(yīng)避免,以防脫位。在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí),尤應(yīng)注意此類骨折患者的特殊,牽引患者要抬高床尾,保持反牽引作用。

3 討論

循證是臨床護(hù)理的基礎(chǔ),并蘊(yùn)含在臨床護(hù)理之中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和患者對醫(yī)療需求的不斷提高,僅憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理已不適宜護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求,現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐需要有可靠科學(xué)依據(jù)的實(shí)證作指導(dǎo),循證護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐中以護(hù)理問題為出發(fā)點(diǎn),將科研結(jié)果與臨床專業(yè)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和患者的需求相結(jié)合,使護(hù)理人員的直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)在實(shí)踐中得到綜合應(yīng)用,避免了護(hù)理工作的盲目性和主觀性,使護(hù)理活動(dòng)有證可循、有據(jù)可依。隨著時(shí)代的發(fā)展和護(hù)理人員不斷的努力,循證護(hù)理必將成為護(hù)理工作的主流。

參考文獻(xiàn):

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老年股骨頸骨折的循證護(hù)理觀

陳志霞 陳翠萍

濰坊市益都中心醫(yī)院（山東 濰坊 262500）

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1814-8824(2007)-7-0073-02

關(guān)鍵詞 老年股頸骨折 循證護(hù)理

循證護(hù)理(evidence-basednursing,EBN)是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)思想影響而產(chǎn)生的護(hù)理新概念,是指慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用一種以當(dāng)前所能獲得的、有價(jià)值的、可信的科學(xué)研究結(jié)果為基礎(chǔ),同時(shí)結(jié)合護(hù)理專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn),考慮患者的價(jià)值和愿望,將三者完美地結(jié)合,提出問題,尋找實(shí)證,用實(shí)證對患者實(shí)施最佳護(hù)理方法的護(hù)理實(shí)踐［1］。其核心是強(qiáng)調(diào)證據(jù)［2］,在科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上制訂護(hù)理方案,開展護(hù)理工作。老年股骨頸骨折為骨傷科常見病,患者康復(fù)時(shí)間長,如護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生各種并發(fā)癥,延誤病程,甚至致殘、致障,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。筆者根據(jù)循證護(hù)理要求,結(jié)合臨床護(hù)理的常見問題,總結(jié)了如下幾個(gè)循證觀點(diǎn)。

1 循證方法

應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索有關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)提出的問題,確定檢索的關(guān)鍵詞,查閱相關(guān)資料,尋找證據(jù),對證據(jù)的真實(shí)性、可靠性及臨床實(shí)用性作出評(píng)價(jià),將獲得的證據(jù)和護(hù)理專業(yè)技能,臨床經(jīng)驗(yàn),患者的愿望、需求相結(jié)合,制訂并實(shí)施護(hù)理方案。

2 循證護(hù)理觀點(diǎn)

2.1 情感護(hù)理觀 良好的心理狀態(tài)是患者康復(fù)的重要條件。老年人骨折后,由于突如其來的外傷,患者不了解自己的傷情和預(yù)后,再加上老年股骨頸骨折所需愈合時(shí)間較長,患者生活不能自理,致患者的身心健康受到嚴(yán)重影響,產(chǎn)生明顯不良心理狀態(tài),如出現(xiàn)精神不振、焦慮不安、悲觀、悲哀、孤獨(dú)無助等情緒［3］,所以常常不能很好地與醫(yī)護(hù)人員密切配合而影響治療。建立良好的護(hù)患關(guān)系是情感護(hù)理的基礎(chǔ)。入院時(shí),護(hù)士應(yīng)熱忱接待患者,向患者介紹病室環(huán)境、分管護(hù)士及主管醫(yī)生的姓名,使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。用自己的言行、態(tài)度去影響患者,使其樹立起對護(hù)理人員的信任感、依賴感,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。入院后護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、照顧患者,用親切的語言與患者溝通,對患者提出的問題及時(shí)給予解答,耐心傾聽患者的訴說,理解、同情患者的感受,以減輕其心理壓力,同時(shí)使用禮貌的尊稱和問候,用真誠去打消患者的顧慮,使之主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,使他們順利渡過危險(xiǎn)期。其次是向患者及家屬宣教心理、社會(huì)因素對疾病治療康復(fù)的積極影響,與其共同商討護(hù)理計(jì)劃,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,指導(dǎo)糾正不良心理的觀念和方法,促進(jìn)心態(tài)平穩(wěn);做好家屬對老人照顧和精神安慰的指導(dǎo)和監(jiān)督工作。

2.2 健康宣教觀 老年股骨頸骨折患者和家人均缺乏疾病知識(shí),因此健康宣教是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)學(xué)健康宣教要求醫(yī)護(hù)人員向患者及家人由淺入深地講解疾病的知識(shí)、病因、治療方法、飲食指導(dǎo)，向患者說明功能鍛煉的重要性和必要性,教會(huì)自理或合理使用健肢完成日常生活及活動(dòng)的方法,使之能夠主動(dòng)克服困難,堅(jiān)持按計(jì)劃進(jìn)行肢體鍛煉,使骨和關(guān)節(jié)得到較快的恢復(fù)。另外,在功能鍛煉的過程中,患者思想變化很多,需要護(hù)理人員做耐心的心理調(diào)整,保持良好的健康心態(tài),使患者有信心地積極進(jìn)行功能鍛煉;出院時(shí)交代清楚注意事項(xiàng)及復(fù)查指征和時(shí)間,使他們能夠理解和接受,自覺遵循治療和護(hù)理,只有得到患者的密切配合,才能達(dá)到預(yù)期的康復(fù)目的。

2.3 運(yùn)動(dòng)觀 老年股骨頸骨折患者常因血液供應(yīng)障礙而發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死;另外,肢體功能的恢復(fù)有賴于肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用。因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)和督促患者進(jìn)行早期功能練習(xí),對促進(jìn)局部血液循環(huán),防止肢體腫脹、肌肉萎縮、防止關(guān)節(jié)粘連、促進(jìn)骨折愈合和骨的修復(fù),起到十分重要的作用。正確的床上運(yùn)動(dòng),能有效地保持肌肉和關(guān)節(jié)功能,減少痛苦和各種并發(fā)癥,為康復(fù)治療創(chuàng)造基本條件。功能鍛煉應(yīng)嚴(yán)格遵守個(gè)體性、漸進(jìn)性、全面性三大原則,不可做過急、過分的活動(dòng),以免影響骨折愈合?；贾顒?dòng):早期活動(dòng)的目的是保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和肌肉的張力,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者做足背、足趾屈伸的自主活動(dòng)及患肢作股四頭肌等長舒縮。中期鼓勵(lì)患者作踝關(guān)節(jié)伸屈動(dòng)作,防止踝關(guān)節(jié)僵硬。后期作膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),股骨頸骨折3個(gè)月后下床,患肢盡量不負(fù)重,以后隨時(shí)間推移,對患肢逐漸加大負(fù)重量。健肢及軀體活動(dòng)雙上肢做上舉、擴(kuò)胸、手握拳、伸展運(yùn)動(dòng),下肢做伸屈、抬高運(yùn)動(dòng),雙上肢與健側(cè)下肢配合做抬臀挺腰運(yùn)動(dòng),雙手重疊按摩腹部。每天要督促患者鍛煉肢體功能,并給予指導(dǎo)和必要的協(xié)助,循序漸進(jìn),量力而行,以不感到疲勞為度。

2.4 重視飲食護(hù)理觀 合理的膳食結(jié)構(gòu)能保證能量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的合理供給,維持機(jī)體器官功能的需要,促進(jìn)骨折愈合、老年人胃腸道功能減退,加上長時(shí)間臥床,胃腸蠕動(dòng)減慢,消化功能減弱,食欲較差,大便秘結(jié)而毒素吸收增多。因此,膳食結(jié)構(gòu)以多樣化為主,應(yīng)少食多餐,以適應(yīng)腸胃功能,促進(jìn)食欲,增進(jìn)營養(yǎng)成分的攝入，適度的功能鍛煉也可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑服助消化藥。另一方面,由于老年人常有骨質(zhì)疏松癥,因此在飲食調(diào)護(hù)時(shí),應(yīng)注意膳食的調(diào)配,在供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與多種維生素的同時(shí),應(yīng)補(bǔ)充足夠的礦物質(zhì)與微量元素,改善患者的體質(zhì)促進(jìn)骨折愈合,可用含鈣豐富的奶類、豆制品、蝦皮、排骨湯,同時(shí)配以蜂蜜水,保持患者大便通暢。

2.5 重視基礎(chǔ)護(hù)理觀

2.5.1 重視肺部護(hù)理觀 老年人身體抵抗力低下、長時(shí)間臥床，易發(fā)生墜積性肺炎,故要經(jīng)常鼓勵(lì)患者做擴(kuò)胸、咳嗽、深呼吸等運(yùn)動(dòng),并定時(shí)輕拍背部及胸部,使痰易于咳出,同時(shí)要注意保暖,避免冷風(fēng)直吹,協(xié)助患者及時(shí)排出呼吸道的分泌物預(yù)防肺部感染。

2.5.2重視泌尿系護(hù)理觀 因患者長期臥床,代謝降低,易造成骨骼缺鈣,產(chǎn)生泌尿系結(jié)石,故要鼓勵(lì)患者多飲水,并注意觀察小便量、色、質(zhì)的變化,并每天2次適當(dāng)抬高床頭,以防結(jié)石形成。每日用洗必太棉球擦洗尿道口兩次,以防泌尿系感染。

2.5.3 預(yù)防深靜脈血栓形成觀 股骨頸骨折后由于手術(shù)及長期臥床使血管內(nèi)膜損傷,血流緩慢,呈高凝狀態(tài),容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。因此早期指導(dǎo)患者主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)、肌肉等長收縮鍛煉,保持髖部負(fù)壓引流通暢,防止髖部、腹股溝部出現(xiàn)腫脹,減輕壓迫;避免在下肢同一靜脈反復(fù)穿刺,防止血管內(nèi)膜損傷。盡量避免在患肢靜脈穿刺輸液及靜脈滴注,如下肢靜脈血栓已形成,則患肢制動(dòng),忌做按摩、理療等以免使血栓脫落引起肺等其他組織器官栓塞。

2.5.4 重視護(hù)理觀 患者無論是手術(shù)治療,還是非手術(shù)治療,患肢都需取外展、中立位,防止外旋和內(nèi)收,可在兩腿間放1個(gè)枕頭,保持患肢外展;穿丁字鞋,防止足外旋,凡能引起外旋和內(nèi)收的,如坐矮凳、盤腿都應(yīng)避免,以防脫位。在進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí),尤應(yīng)注意此類骨折患者的特殊,牽引患者要抬高床尾,保持反牽引作用。

3 討論

循證是臨床護(hù)理的基礎(chǔ),并蘊(yùn)含在臨床護(hù)理之中。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和患者對醫(yī)療需求的不斷提高,僅憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行護(hù)理已不適宜護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求,現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐需要有可靠科學(xué)依據(jù)的實(shí)證作指導(dǎo),循證護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)了臨床實(shí)踐中以護(hù)理問題為出發(fā)點(diǎn),將科研結(jié)果與臨床專業(yè)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和患者的需求相結(jié)合,使護(hù)理人員的直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)在實(shí)踐中得到綜合應(yīng)用,避免了護(hù)理工作的盲目性和主觀性,使護(hù)理活動(dòng)有證可循、有據(jù)可依。隨著時(shí)代的發(fā)展和護(hù)理人員不斷的努力,循證護(hù)理必將成為護(hù)理工作的主流。

參考文獻(xiàn):

［1］ 張宏,朱光君.循證護(hù)理研究進(jìn)展.［J］.中外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊.2002,21(4):154-156.

第3篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)治療技術(shù) 需求

隨著社會(huì)文明、科技進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛的發(fā)展，成為與保健、預(yù)防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一?？祻?fù)護(hù)理人才需求量急劇增加，亟需形成合理的康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以滿足社會(huì)需求。

1. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)的必要性

1.1 開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)是健康促進(jìn)及新醫(yī)學(xué)模式的需要

WHO關(guān)于健康的定義是:在身體上、精神上、社會(huì)生活上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。定義體現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀念的更新和模式的轉(zhuǎn)換。康復(fù)治療技術(shù)是在總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃實(shí)施過程中，為達(dá)到軀體、精神、社會(huì)和職業(yè)的全面康復(fù)，緊密配合康復(fù)醫(yī)師和其他康復(fù)專業(yè)人員，對康復(fù)對象進(jìn)行的除基礎(chǔ)護(hù)理以外的功能促進(jìn)護(hù)理，預(yù)防繼發(fā)性殘疾，減輕殘疾的影響，使患者達(dá)到最大限度的康復(fù)和重返社會(huì)。

據(jù)中國康復(fù)研究中心主任李建軍介紹，目前我國有8296萬殘疾人，康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬；加上人口老齡化，預(yù)測到2015年60歲以上的人口將超過2億，占總?cè)丝诘?4%，約有50%老年患者需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。面對巨大的康復(fù)醫(yī)療需求，我國具有資格的康復(fù)治療師卻少得可憐。李建軍說，目前各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人，其中，康復(fù)治療師只有5000多人，我國每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名?？祻?fù)人才的匱乏是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計(jì)，到2015年，中國至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才。鼓勵(lì)更多的綜合大學(xué)和醫(yī)學(xué)院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)系和康復(fù)專業(yè)。

此外，由于疾病譜的改變，慢性病問題將更加突出，由此而造成的功能障礙者也需要康復(fù)。另外，隨著醫(yī)療水平的提高，死亡率降低，致殘率相應(yīng)上升，這就需要大批具有專業(yè)知識(shí)技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需求，否則殘疾群體將成為家庭和社會(huì)的巨大負(fù)擔(dān)。

因此，發(fā)展康復(fù)護(hù)理是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進(jìn)的需要康復(fù)護(hù)理的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)護(hù)理專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)護(hù)理隊(duì)伍。

1.2 康復(fù)教育現(xiàn)狀人才需要分析

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是一門促進(jìn)傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動(dòng)，以及社會(huì)生活的能力，融入社會(huì)，改善生活質(zhì)量。在20世紀(jì)下半葉及21世紀(jì)初，康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強(qiáng)勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的開設(shè)，正是順應(yīng)社會(huì)民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的恢復(fù)等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會(huì)基礎(chǔ)，市場廣闊。據(jù)有關(guān)方面近期曾對我國的康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才現(xiàn)狀做過調(diào)查,我國擁有13億人口和6千萬之多的殘疾人，我國現(xiàn)有康復(fù)治療師5640人，每10萬人口僅分?jǐn)?.4名。在西方發(fā)達(dá)國家康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師的比例要求達(dá)到1：5到1：10?？祻?fù)治療師在數(shù)量和質(zhì)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于康復(fù)醫(yī)療實(shí)際的需要，就業(yè)前景廣闊。

中國殘疾人聯(lián)合會(huì)副主席、執(zhí)行理事長湯小泉在第三屆全國省殘疾人康復(fù)中心主任會(huì)議透露，按估算，我國需要康復(fù)治療的殘疾人有3600萬人，41萬腦癱患者，600 萬腦中風(fēng)患者和1600萬精神患者也有康復(fù)需求，全國1.2億老人中的50%有康復(fù)需求。但從“七五”以來，我國接受過康復(fù)治療的人只有1000萬，湯小泉說“這同時(shí)也說明這個(gè)行業(yè)的發(fā)展前景十分廣闊”。

中國康復(fù)治療技術(shù)會(huì)的調(diào)查表明，我國從事康復(fù)服務(wù)的隊(duì)伍只有5600多人，平均每年10萬人口僅分?jǐn)?.4 名康復(fù)治療師。目前全國省級(jí)康復(fù)中心只有1477名工作人員，而整個(gè)社會(huì)需求是35萬人，只能滿足需求量的1/70.因此，發(fā)展康復(fù)治療技術(shù)是廣大人民群眾的健康需要，是完善和提高我國整體醫(yī)療水平的需要，是新醫(yī)學(xué)模式和健康促進(jìn)的需要，康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展應(yīng)以教育為先導(dǎo)。高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，可以利用高等學(xué)府的優(yōu)秀教育資源造就一支系統(tǒng)掌握康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)知識(shí)技能的，素質(zhì)優(yōu)秀的康復(fù)治療技術(shù)隊(duì)伍。

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)標(biāo)，各級(jí)綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)。目前，全國絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級(jí)醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療?？祻?fù)治療技術(shù)人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人治療的專門康復(fù)機(jī)構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。康復(fù)是一個(gè)長期過程。因此，社區(qū)也需配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療技術(shù)人員。所以，開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)前景看好。

1.3 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是深化教育改革，拓寬辦學(xué)思路的需要

黨的“十七大”報(bào)告提出“提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國家，優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強(qiáng)國”的戰(zhàn)略目標(biāo)，使中國高等教育的改革與發(fā)展站到了一個(gè)新的歷史起點(diǎn)上，各類各級(jí)高等院校都在積極尋求深化改革的需要。我院有護(hù)理、助產(chǎn)二個(gè)專業(yè)方向，學(xué)科結(jié)構(gòu)簡單，與院校的發(fā)展不相適應(yīng)。在學(xué)院設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，不但可以與國際護(hù)理的?？苹厔萁榆?，還能拓寬護(hù)理學(xué)生的就業(yè)范圍，是值得嘗試的改革方向。

1.4 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)是康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科特色的需要

康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一，與臨床醫(yī)學(xué)有共同的基礎(chǔ)和相同之處，凡有自成體系，有獨(dú)特的理論、技術(shù)和方法。沒有與之接觸過的人，即使臨床經(jīng)驗(yàn)豐富也不明白所以，如物理治療、作業(yè)治療、功能評(píng)定等。在我國，國家認(rèn)可的正規(guī)康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)歷教育始于2000年，教育部首批批準(zhǔn)了首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)4年制本科教育，2001年南京醫(yī)科大學(xué)招收了第一屆本科康復(fù)治療專業(yè)的學(xué)生33名，結(jié)束了我國沒有康復(fù)治療專業(yè)學(xué)歷教育的歷史。此后在全國各地陸續(xù)開設(shè)康復(fù)治療師本、?？茖I(yè)，并建立了11個(gè)碩士點(diǎn)及2個(gè)博士點(diǎn)。但由于開設(shè)康復(fù)教育的時(shí)間較短，培養(yǎng)出來的治療師在數(shù)量上和發(fā)達(dá)國家還有相當(dāng)?shù)牟罹唷?/p>

康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)不可分割的重要組成部分，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展。國內(nèi)專業(yè)人士已逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來的一門?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)教育近年來剛剛起步，國內(nèi)只有少數(shù)幾所院校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)課程。我國對康復(fù)治療技術(shù)的研究著重在骨科、神經(jīng)科、心臟、老年病等臨床專科病人康復(fù)的工作中。

面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識(shí)到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會(huì)上對擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。至于艾滋病患者的康復(fù)，器官移植病人的康復(fù)、職業(yè)性康復(fù)醫(yī)學(xué)、兒科康復(fù)等都將是21世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)與護(hù)理的新領(lǐng)域。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)治療技術(shù)工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。

2. 高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的可行性

2.1 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)就業(yè)前景看好

2.1.1 各大醫(yī)院相繼開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科

1989年12月衛(wèi)生部辦法的《醫(yī)院評(píng)審分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，把設(shè)置康復(fù)科作為一項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為了達(dá)準(zhǔn)，各級(jí)綜合醫(yī)院陸續(xù)開展康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)，抽調(diào)臨床護(hù)士擔(dān)負(fù)康復(fù)治療工作。目前，全國絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院都已設(shè)立康復(fù)科，許多二級(jí)醫(yī)院也已開展康復(fù)醫(yī)療。按護(hù)士與床位配比1:4計(jì)算，康復(fù)治療人員需求量較大。除了臨床康復(fù)外，還有許多針對殘疾人的專門康復(fù)機(jī)構(gòu)，需要一定數(shù)量的康復(fù)治療人員。康復(fù)是一個(gè)長期過程。因此，社區(qū)也可配備相應(yīng)數(shù)量的康復(fù)治療人員。

2.1.2 就業(yè)地區(qū)對畢業(yè)生有一定吸引力

隨著我國大學(xué)招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，大學(xué)生就業(yè)形勢日趨嚴(yán)峻，醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)目標(biāo)多局限在城市大中型醫(yī)院，加深了就業(yè)的難度?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)的設(shè)立可以分流部分畢業(yè)生，畢業(yè)生可以不必只把眼光盯住醫(yī)院，一些社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)等也可就業(yè)。目前我國康復(fù)醫(yī)院發(fā)展較快的地區(qū)多在城市和經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)，對畢業(yè)生也有一定吸引力。

2.1.3 我院的地域優(yōu)勢

我院位于巴彥淖爾市，地處經(jīng)濟(jì)發(fā)展的河套平原，經(jīng)濟(jì)發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)學(xué)進(jìn)步和對健康的需求，康復(fù)醫(yī)學(xué)得到蓬勃發(fā)展。在我市有好幾家醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)日新月異的地區(qū)，設(shè)立康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)高等教育是必須的，也是可行的。

2.2 開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)具備的基礎(chǔ)條件

我?，F(xiàn)有康復(fù)專業(yè)專任教師9人，專業(yè)課教師中高級(jí)職稱6名，中級(jí)職稱1名，初級(jí)2名。全部為本科以上學(xué)歷，具備雙師型素質(zhì)結(jié)構(gòu)，就學(xué)歷和實(shí)際能力而言，能勝任以后的教學(xué)任務(wù)。

教學(xué)設(shè)備等硬件齊備，已具有康復(fù)治療專業(yè)實(shí)訓(xùn)室、康復(fù)技術(shù)實(shí)訓(xùn)課所需的教具、模型、儀器、標(biāo)本、切片、掛圖、CII課件、教學(xué)光盤、檢查及器械（握力計(jì)、系列啞鈴、上肢推舉訓(xùn)練器、液壓踏步器、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練器、肋木、木頂板、手指分離板、平衡板、訓(xùn)練階梯、砂磨臺(tái)、滾桶、助行器、肘仗、腋仗、功率自行車、上肢懸吊訓(xùn)練、套圈、作業(yè)綜合訓(xùn)練車、日常綜合訓(xùn)練箱、肺活量測定儀、肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)器、關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練器、多功能訓(xùn)練器、功能檢測箱、臂力計(jì)等）；并在陸續(xù)更新補(bǔ)充，現(xiàn)已能滿足實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課所需的基本設(shè)備。處于同類院校前列。

當(dāng)今社會(huì)競爭激烈，處于亞健康狀態(tài)的人越來越多，且我國已步入“老齡化”社會(huì)，老年人的健康問題更加突出且有著更多的衛(wèi)生服務(wù)需求，這就給康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間。所以康復(fù)教育現(xiàn)狀亟需高等院校開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋玉蘭，《康復(fù)技術(shù)》，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010年10月.

[2]于靖，《康復(fù)護(hù)理》，高等教育出版社，2005年8月

第4篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞 腦卒中 早期康復(fù) 良肢位 黃金時(shí)間

資料與方法

對象：2006年1月~ 2007年4月在神經(jīng)內(nèi)科住院的98例急性腦卒中患者(包括腦梗死和腦出血)，年齡

治療：給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物同時(shí)綜合康復(fù)治療，即在發(fā)病后24~72小時(shí)、生命體征平穩(wěn)、神志清楚、神經(jīng)系統(tǒng)體征不再進(jìn)展時(shí)開始康復(fù)治療。

功能訓(xùn)練：采用主動(dòng)和被動(dòng)相結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，以Bobath療法為主，結(jié)合Brunnstrom、PNF、Rood等技術(shù)。

結(jié) 果

效果觀察：患者在入院時(shí)1～3天進(jìn)行首輪評(píng)定，35天后進(jìn)行第2次評(píng)定，其效果：①實(shí)施肢體康復(fù)訓(xùn)練后，從Ⅲ級(jí)以下恢復(fù)到Ⅳ級(jí)以上的上肢、手、下肢分別為76.7％、55.5％，96％，從Ⅳ級(jí)恢復(fù)到Ⅴ級(jí)者的上肢、手、下肢分別為85％，80％，88％。病后1年內(nèi)或更長時(shí)間接受康復(fù)治療的患者下肢功能恢復(fù)非常顯著。②肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮畸形，足下垂或內(nèi)翻3種腦卒中偏癱后遺癥的發(fā)生率明顯降低。③提高了運(yùn)動(dòng)功能障礙恢復(fù)后的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量，典型偏癱病態(tài)步態(tài)減少，在基本運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中能很快被糾正。④上肢實(shí)用運(yùn)動(dòng)能力提高，分離運(yùn)動(dòng)形式受到強(qiáng)化訓(xùn)練，提高了生活質(zhì)量，增強(qiáng)了生活自理能力。⑤無關(guān)節(jié)纖維攣縮，無明顯廢用性骨質(zhì)疏松。⑥患者心理損害少、保護(hù)了爭取生活自理自信心。

討 論

早期康復(fù)的可行性：①腦血管病的流行病學(xué)：我國的急性腦血管病發(fā)病率已上升為世界排名第二，每年新發(fā)腦卒中病人164700人，并且發(fā)病人數(shù)還在不斷增加，年患病率600人/10萬人，死亡率122.4人/10萬人，在存活者中約3/4有不同程度的勞動(dòng)能力喪失，其中致殘者占40%以上。如何降低腦卒中的致殘率，提高生活質(zhì)量，已成為護(hù)理學(xué)科的重要課題之一。通過早期有效的康復(fù)護(hù)理，能最大限度地恢復(fù)病人的身心健康水平，減輕家庭負(fù)擔(dān)，使病人重新回歸社會(huì)。②康復(fù)的“黃金時(shí)間”：腦卒中發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)上和功能上具有重新組織能力和可塑性，通過早期康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞的軸突發(fā)芽，形成新的突觸，通過反復(fù)訓(xùn)練，使這些突觸建立接近正常功能的新的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡(luò)-突觸鏈，實(shí)現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合，同時(shí)抑制異常的低位中樞控制的運(yùn)動(dòng)，使其突觸鏈處于受抑制的多閾值狀態(tài)，從而改善患肢的功能，可大大減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)攣縮畸形、足下垂或內(nèi)翻等?？祻?fù)的“黃金時(shí)間”：發(fā)病3~7天內(nèi)進(jìn)行康復(fù)治療，達(dá)到生活基本能自理需45~53天；而超過一個(gè)月進(jìn)行康復(fù)治療，達(dá)到同樣效果需3~6個(gè)月?？祻?fù)治療的最佳時(shí)間為腦梗死發(fā)病后3天，腦出血發(fā)病后5~7天，可與藥物治療同時(shí)進(jìn)行，肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)間在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)，康復(fù)治療開始的越早越好。對于卒中偏癱病人而言，康復(fù)訓(xùn)練的效果遠(yuǎn)勝于用藥，康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行得越早、越科學(xué)、越完善，病人康復(fù)的機(jī)會(huì)越大。③康復(fù)護(hù)理的模式：康復(fù)護(hù)理的目的是發(fā)揮病人體內(nèi)的潛能，防止二次損傷和繼發(fā)性殘疾，最大限度地恢復(fù)其喪失的功能，它使基礎(chǔ)護(hù)理中病人被動(dòng)接受護(hù)理的“潛在護(hù)理”模式變?yōu)楦鶕?jù)護(hù)士指導(dǎo)，努力協(xié)調(diào)完成各種動(dòng)作，增強(qiáng)自我照料的“自我護(hù)理”模式，使基礎(chǔ)護(hù)理工作更進(jìn)一步完善，它與基礎(chǔ)護(hù)理工作目標(biāo)是一致的，只不過是在方法上更注意各種功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練，從而提高病人的生活質(zhì)量和自我照料能力。護(hù)士與病人接觸密切，以病人為中心，增加了護(hù)理時(shí)間，這樣護(hù)士有更多的時(shí)間與病人交往接觸，使護(hù)理人員能集中精力和時(shí)間，為病人提供優(yōu)質(zhì)、全面的整體護(hù)理?xiàng)l件成熟，也使臨床早期康復(fù)達(dá)到一定效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。④臨床護(hù)士能在較短時(shí)間掌握康復(fù)護(hù)理技術(shù)：隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到掌握康復(fù)護(hù)理的重要性，部分綜合性醫(yī)院選送護(hù)士參加短期培訓(xùn)，學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)及康復(fù)技能，為臨床實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理創(chuàng)造有利條件.因?yàn)榕R床護(hù)士有著熟練的技能和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，只要對康復(fù)知識(shí)及技能進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，掌握康復(fù)護(hù)理的概論及康復(fù)護(hù)理技術(shù)，并簡要了解各種物理療法及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的按摩療法，并掌握康復(fù)功能評(píng)估及常見疾患的康復(fù)護(hù)理，就能開展康復(fù)護(hù)理工作，并使病室的護(hù)理工作成為康復(fù)治療的繼續(xù)及延伸。康復(fù)護(hù)理的最終目的是使殘疾患者的殘余機(jī)能和能力得到恢復(fù)，最大限度地恢復(fù)其生活活動(dòng)能力，所以在病房內(nèi)就可以開展，護(hù)理中就可以實(shí)施。⑤腦卒中病人的心理狀態(tài)：腦卒中發(fā)作，具有病死率高，致殘率高，再發(fā)率高，恢復(fù)期長的特點(diǎn)，因此極易產(chǎn)生特殊的心理壓力，表現(xiàn)恐懼、發(fā)怒、猜疑、悲觀抑郁和社會(huì)隔離感等心理行為反應(yīng)。即使疾病穩(wěn)定的患者，看到自己肢體癱瘓，言語障礙，生活不能自理需人照顧，就易產(chǎn)生無價(jià)值感和孤獨(dú)感，甚至悲觀厭世的心境；在治療上采取抗拒態(tài)度，對生活沒興趣，煩燥、抑郁、緘默；也有的情感幼稚、脆弱，因此要使患者從入院就產(chǎn)生一種親切感、安全感，在取得他們信任的前提下，盡快解除他們的恐懼、焦慮心理，使他們的心理障礙得以解決，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，適時(shí)給予心理支持能消除抑郁情緒，促進(jìn)主動(dòng)鍛煉，并教會(huì)病人與家屬一些基本的康復(fù)護(hù)理手段，這樣既可鞏固康復(fù)療效，又可以為病人早日回歸家庭打下良好基礎(chǔ)，出院前的護(hù)理指導(dǎo)也很重要。

早期康復(fù)的意義：①早期康復(fù)可以防止和減輕廢用綜合征的發(fā)生。②失語癥康復(fù)訓(xùn)練，由易至難，由短至長，促進(jìn)了失語癥的康復(fù)。③防止褥瘡、肺部及泌尿系統(tǒng)感染。④防止足下垂，防止關(guān)節(jié)周圍軟組織僵化，防止肌肉失用性肌萎縮，防止關(guān)節(jié)攣縮。⑤防止異常的痙攣?zhàn)藙?，防止下肢攣縮畸形。⑥能進(jìn)行正常社會(huì)生活和從事職業(yè)工作的整個(gè)“人”的康復(fù)，同時(shí)履行社會(huì)的職責(zé)，為社會(huì)再做貢獻(xiàn)。⑦提高其生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間和減少費(fèi)用。

第5篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告1

  光陰似箭!一轉(zhuǎn)眼，從我加入本院成為一名救死扶傷的護(hù)士，工作已有15年了。今年9月，我被任命為婦產(chǎn)科副護(hù)士長。在過去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，在獲得病員廣泛好評(píng)同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了20xx的工作任務(wù)。

  現(xiàn)簡要總結(jié)如下：

  一、思想道德、政治品質(zhì)方面：

  能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

  二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面：

  從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近半年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)副護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，能夠做到換位思考別人苦處。在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清楚。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄等。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解情況、建立信心。為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，經(jīng)常組織、參加理論及操作考試。

  三、學(xué)習(xí)、生活方面：

  非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來越多年，”經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。憑著成為一名國優(yōu)國標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和對知識(shí)的強(qiáng)烈追求，我嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，基本上掌握了婦產(chǎn)科一些專業(yè)知識(shí)和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意拓展自己的知識(shí)面，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，提高自身的思想文化素質(zhì)。同時(shí)，在生活上堅(jiān)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)，養(yǎng)成了良好生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，能與同事和睦相處，積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，不斷的豐富自己閱歷。

  四、今后目標(biāo):

  目標(biāo)當(dāng)副護(hù)士長的半年時(shí)間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。護(hù)理工作是平凡的工作，又是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)。在今后工作中，我將加倍努力，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。

  1、扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。

  2、在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。

  3、以科室為家，工作積極主動(dòng),對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。在過去的半年中，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告2

  尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：

  大家好

  今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

  以前，從未參與過護(hù)理管理工作，對管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。“當(dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易?！笨梢哉f，這是我半年來最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓?lì)和表揚(yáng)。

  而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來這么多？其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。

  可以說，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖姳旧希以?jīng)得到過一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。”當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢？后來，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。

  當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長，有些時(shí)候，覺得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的?！惫ぷ髟絹碓蕉嗄?，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。

  當(dāng)護(hù)士長的半年時(shí)間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。

  今天，我能夠站在這里，做一次述職報(bào)告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因?yàn)橛心銈儯也还聠危?/p>

  謝謝大家！

  述職人：xxx

  20xx年xx月xx日

  護(hù)士長個(gè)人述職報(bào)告3

  護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的基層管理者和組織者，是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者。

  護(hù)士長作為基層領(lǐng)導(dǎo)，要有科學(xué)實(shí)效的管理水平和能力，一個(gè)醫(yī)療單位護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低，管理的目的是為提供良好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿意。泌尿外科是專門研究男女泌尿系統(tǒng)與男性生殖系統(tǒng)的一門醫(yī)學(xué)，是從外科學(xué)細(xì)分而來的下屬?？?，其治療范圍包括各種尿結(jié)石和復(fù)雜性腎結(jié)石;腎臟和膀胱腫瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睪的炎癥和腫瘤;精索鞘膜積液;各種泌尿系損傷等等，那么讓我們一起來看看泌尿外科住院部護(hù)士長工作總結(jié)是怎么寫的吧!

  普外科即普通外科，一般綜合性醫(yī)院外科除普外科外還有骨科、 神經(jīng)外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的醫(yī)院甚至將普外科更細(xì)的分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、 血管外科、 小兒外科、移植外科、營養(yǎng)科等都與普外科有關(guān)系。做為一名普外科的護(hù)士長要怎么寫工作總結(jié)呢，這篇普外科新護(hù)士長工作總結(jié)也許能幫助到你!

  骨科是各大醫(yī)院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統(tǒng)的解剖、生理與病理，運(yùn)用藥物、手術(shù)及物理方法保持和發(fā)展這一系統(tǒng)的正常形態(tài)與功能。隨著時(shí)代和社會(huì)的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、小兒麻痹癥等疾病明顯減少，交通事故引起的創(chuàng)傷明顯增多。骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時(shí)俱進(jìn)了。而護(hù)士長就更應(yīng)該精通本專業(yè)知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人，醫(yī)院骨科護(hù)士長工作總結(jié)一起來看看骨科的護(hù)士長是怎么做的吧!

第6篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  在過去一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和主動(dòng)積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，感謝大家對我的信任。感謝院領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定?，F(xiàn)將我在20xx年的工作向大家做一個(gè)匯報(bào)：

  一、思想道德方面

  尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮，規(guī)范操作。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)

  二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面

  從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。通過將近幾年來的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長的職責(zé)。本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極圓滿的完成了以下本職工作

  1、做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。

  2、認(rèn)真接待每一位病人，能夠做到換位思考。

  3、在醫(yī)療文書的書寫過程中做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正。認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫要求，規(guī)范書寫護(hù)理記錄單，危重護(hù)理記錄單等。

  護(hù)理工作是一項(xiàng)比較繁瑣，但又要求細(xì)心、耐心的工作。因此對于自己的工作要高要求、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)，每次走進(jìn)病房，我都利用有限的時(shí)間鼓勵(lì)產(chǎn)婦，耐心的幫他們了解產(chǎn)程經(jīng)過，建立信心。堅(jiān)持每日督查護(hù)理、助產(chǎn)工作落實(shí)情況，為提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一次業(yè)務(wù)查房，為了了解病人對護(hù)理工作是否滿意，每月組織一次公休座談。

  三、在學(xué)習(xí)和生活方面

  我將努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，做到理論聯(lián)系實(shí)際。除專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，我還要注意拓展自己的知識(shí)面，提高自身的思想文化素質(zhì)。在生活上持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和良好的作風(fēng)。在工作中，嚴(yán)于律己，誠實(shí)守信、樂于助人、團(tuán)結(jié)互助，使科室同志高高興興的來上班，開開心心的回家去。

  20xx年是不平凡的一年，在這一年中我們經(jīng)歷了很多，有快樂、有傷悲、有遺憾等等。一年中，在我和主任共同努力及全科人員積極配合下，基本完成醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。今后的目標(biāo)：如果我有幸在20xx年繼續(xù)得到大家的信任，那么在今后的工作中，我將加倍努力工作，努力在科室護(hù)理隊(duì)伍中：以身作則，起表率作用。

  最后，我再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我工作和生活中的關(guān)心，感謝每一位和我共事的同事，感謝大家對我的信任和善待。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  今年的骨科護(hù)理工作讓我意識(shí)到自身還需要更加努力才能夠有著較好的發(fā)展，縱使遇到難題的時(shí)候能夠獲得護(hù)士長的幫助也不能夠在骨科護(hù)理工作中養(yǎng)成依賴的習(xí)慣，畢竟對于此時(shí)的我來說工作時(shí)間不長并非是用來掩飾自身能力不足的借口，為了在后續(xù)的護(hù)理工作中有所成長還是應(yīng)該先根據(jù)今年的情況進(jìn)行總結(jié)比較好。

  加強(qiáng)對自身護(hù)理技巧的學(xué)習(xí)并對這方面的工作進(jìn)行相應(yīng)的記錄，得益于護(hù)士長的幫助導(dǎo)致我們科室每周都會(huì)召開會(huì)議用以討論工作中存在的不足，這種類似于互相交流驗(yàn)證的方式也讓我對今后的護(hù)理工作思路有了更加清晰的認(rèn)識(shí)，雖然自己在每次的會(huì)議中總是提問較多的護(hù)士卻也能夠通過相應(yīng)的記錄查漏補(bǔ)缺，由于自己嚴(yán)重存在著實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的問題需要認(rèn)真對待才能夠獲得提升，主要還是自己在骨科護(hù)理工作中存在著容易緊張的弊病從而需要盡快得到改善才行，否則的話若是因?yàn)榛颊叩牟粷M則可能為醫(yī)院的聲譽(yù)造成不良的影響。

  能夠熟練處理好扎針以及量血壓方面的護(hù)理工作，雖然自己存在著易緊張的問題卻僅僅是針對患者骨折區(qū)域的石膏處理罷了，實(shí)際上由于自身基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí)從而在扎針方面的工作中很少出現(xiàn)失誤，至少在今年的骨科護(hù)理工作中自己給病人打針的時(shí)候做到了零失誤的成就，關(guān)于這方面護(hù)理工作的優(yōu)勢仍需要在后續(xù)的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行發(fā)揚(yáng)才能夠得到同事們的認(rèn)可，除此之外則是出于并發(fā)癥的擔(dān)憂導(dǎo)致部分顧客患者需要定期量血壓才行，由于這方面的處理技巧早已熟記于心導(dǎo)致自己給患者量血壓的時(shí)候能夠從容處理。

  完成部分骨科患者的敷藥以及繃帶更換之類的護(hù)理工作，其中針對患者輕微骨折的部分需要做好敷藥以及清理方面的工作，關(guān)于這點(diǎn)則主要叮囑患者康復(fù)之前的注意事項(xiàng)以及安排相應(yīng)的調(diào)養(yǎng)計(jì)劃，至于繃帶松散以及變臟的狀況則需要在醫(yī)生的安排下做好定期的更換工作才行，實(shí)際上對于入職時(shí)間并不長的自己而言處理好這方面的護(hù)理工作還是很有難度的，因此我需要盡快轉(zhuǎn)變身為骨科護(hù)士的心態(tài)并全身心投入到目前的工作中去。

  對于今年的骨科護(hù)理工作而言自己其實(shí)是有得有失的，因此在后續(xù)的護(hù)理工作中仍需以平常心對待才能夠?qū)ψ陨碜o(hù)理能力進(jìn)行提升，只不過在這個(gè)過程中自己要恪守本心并確保需要照料的顧客患者能夠得到相應(yīng)的護(hù)理。

骨科護(hù)士工作總結(jié)3   

  骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間，在帶教老師的指導(dǎo)和其他老師及護(hù)士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來，在老師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了看X線片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情況及關(guān)節(jié)情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識(shí)進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展，同時(shí)形成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。

  四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。

  換藥目的：

  檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

  換藥的注意事項(xiàng)：

  1. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內(nèi)。

  2. 換藥者應(yīng)先換清潔的傷口，如拆線等，然后再換感染傷口，最后為嚴(yán)重感染的傷口換藥。

  3. 換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物，如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數(shù)目是否正確。

  4. 換藥動(dòng)作應(yīng)該輕柔、保護(hù)健康組織。

  5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

  手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：

  1. 無菌手術(shù)切口

  2. 局部及全身無異常表現(xiàn)

  3. 已到拆線時(shí)間

  4. 切口愈合良好者

  5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線手術(shù)后拆線禁忌癥：

  1. 有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

  2. 嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂

  3. 老年患者及嬰幼兒

  4. 咳嗽沒有控制時(shí)，胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線來新入病人時(shí)，對于新入病人的一般處理：

  1. 開放性外傷者，根據(jù)患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

  首先，用碘伏消毒傷口周圍皮膚，由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

  2. 閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。

  (石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

  3. 有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

第7篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】麻醉復(fù)蘇室；護(hù)理安全；安全隱患；措施

麻醉復(fù)蘇室又稱為麻醉后監(jiān)測治療室（p08t anesthesia careunit，PACU），是對麻醉后患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測、繼續(xù)治療至患者的生命體征恢復(fù)穩(wěn)定的科室[1]。手術(shù)結(jié)束后數(shù)小時(shí)內(nèi)，麻藥作用未消失，生理功能未恢復(fù)，易發(fā)生各種并發(fā)癥；加上患者家屬對手術(shù)認(rèn)識(shí)不足，對手術(shù)結(jié)果存在焦慮情緒，工作人員稍有不慎便會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，所以復(fù)蘇室的安全管理顯得尤為重要。本科對PACU常見安全隱患進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)措施，效果較為滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 PACU工作的重要意義

1.1對麻醉患者術(shù)后生命功能進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測麻醉及重大手術(shù)后，其麻醉和手術(shù)對病人的創(chuàng)傷和打擊以及對生理的干擾仍處于一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài)，各種生理反射也未完全恢復(fù)，其潛在危險(xiǎn)并不亞于麻醉誘導(dǎo)期，PACU能為術(shù)后患者提供安全的高質(zhì)量的監(jiān)測與治療，解除了醫(yī)護(hù)人員和病人術(shù)后之憂。不論是全身麻醉或是局部麻醉的術(shù)后病人，從麻醉中恢復(fù)過來，心理承受著很大的壓力，主要生理功能尚未復(fù)原，機(jī)體各系統(tǒng)、器官的功能短時(shí)間內(nèi)仍處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)中。此外，在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)麻醉作用尚未完全終止，病人保護(hù)性反射未恢復(fù)正常，易發(fā)生并發(fā)癥。資料顯示，PACU監(jiān)測治療期間麻醉并發(fā)癥或意外的發(fā)生率達(dá)6.2%，主要表現(xiàn)為心律失常，低氧血癥，惡心嘔吐，拔管后呼吸抑制和躁動(dòng)[2]，此時(shí)，任何疏忽，包括不恰當(dāng)?shù)脑\斷與治療，都可能使病情惡化，甚至造成死亡，因而需要通過嚴(yán)密的監(jiān)測與加強(qiáng)護(hù)理。PACU工作的重要意義，就在于利用所配備的各種設(shè)備和監(jiān)測儀器，對病人生命功能進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測和調(diào)控，觀察術(shù)后病人麻醉恢復(fù)過程，預(yù)防并早期發(fā)現(xiàn)和治療手術(shù)、麻醉后并發(fā)癥，確保病人安全。

1.2 PACU的工作縮短了病人在手術(shù)室的滯留時(shí)間，提高了手術(shù)室的使用率，麻醉醫(yī)生可以放心地進(jìn)行下一臺(tái)麻醉工作，節(jié)約了人力物力。PACU的工作完善了麻醉后病人的管理，是麻醉學(xué)科發(fā)展的需要。

1.3 PACU開拓了護(hù)理專業(yè)的新領(lǐng)域。PACU收治的病人最突出的特點(diǎn)是：病人都經(jīng)歷了一種麻醉過程，并且還繼續(xù)受到了麻醉程序和物的影響，各項(xiàng)生理指標(biāo)仍在連續(xù)調(diào)控中[3]。因此，PACU護(hù)士不僅要具備內(nèi)外科普通護(hù)理知識(shí)，而且精通麻醉后護(hù)理常規(guī)，同時(shí)還要掌握人體生理學(xué)、麻醉相關(guān)藥物藥理效應(yīng)和劑量等專業(yè)知識(shí)。因此說PACU工作開拓了護(hù)理專業(yè)的新領(lǐng)域。

2 麻醉復(fù)蘇室安全隱患

2.1 環(huán)境因素 麻醉復(fù)蘇室是接待全麻未拔管，病情不穩(wěn)定的手術(shù)患者的專門區(qū)域，每天接收人員較多，周轉(zhuǎn)速度較快，而全麻患者往往是手術(shù)難度大，病情較重，小兒患者等。護(hù)理人員在繁忙的工作中，不嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，落實(shí)各種消毒隔離措施，極易引起患者之間的交叉感染，不僅會(huì)造成患者病情惡化，還會(huì)造成患者后繼治療費(fèi)用上的增多。

2.2 藥物與設(shè)備因素 手術(shù)結(jié)束后由于、肌松藥的藥理作用，患者在麻醉恢復(fù)期容易發(fā)生呼吸道梗阻、通氣不足、循環(huán)功能不穩(wěn)定等各種并發(fā)癥，若監(jiān)護(hù)和治療不當(dāng)，則危及患者的安全及康復(fù)。麻醉復(fù)蘇室患者病情變化快，搶救分秒必爭。呼吸機(jī)、氣管插管車、心電圖機(jī)、除顫儀、搶救車等不在備用狀態(tài)，延誤患者搶救，或者護(hù)理人員對設(shè)備的操作不熟練，應(yīng)急能力差而延誤搶救。

2.3患者及家屬因素 不論是全麻或局麻的術(shù)后患者，從麻醉中恢復(fù)過來，心理都承受著很大的壓力，主要生理功能尚未復(fù)原，機(jī)體各系統(tǒng)器官的功能短時(shí)間仍處于不穩(wěn)定狀態(tài)中?；颊咝押笤陝?dòng)，易發(fā)生墜床、自行拔管及其他自我傷害行為。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬保持有效溝通就特別重要。由于麻醉復(fù)蘇室患者的病情特殊性（患者由于意識(shí)不清或人工氣道的建立，或?yàn)樾夯颊撸?，喪失了語言表達(dá)能力，增加醫(yī)護(hù)溝通的難度；有些家屬不能理解麻醉復(fù)蘇室的有關(guān)管理制度，例如家屬不能進(jìn)入等；患者家屬對患者蘇醒時(shí)間較長導(dǎo)致在外等待時(shí)間長，出現(xiàn)了焦慮、擔(dān)心、恐懼情緒，有些會(huì)因此遷怒于醫(yī)護(hù)人員。

2.4醫(yī)護(hù)人員因素 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，無風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，缺乏預(yù)見護(hù)理糾紛的能力；不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，術(shù)后患者送至PACU未詳細(xì)交接班，監(jiān)測記錄不詳細(xì)，不能完整顯示護(hù)理過程；業(yè)務(wù)水平參差不齊、工作壓力大、麻醉護(hù)士人員少、處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，存在很大安全隱患。

2.5管理因素安全教育薄弱，安全管理制度措施不健全，業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)松懈，管理監(jiān)督不力，麻醉護(hù)士人力資源配置不足。

3防范措施

3.1環(huán)境整改2009年2月本科將復(fù)蘇室設(shè)置在鄰近手術(shù)間及護(hù)士站的位置，由原2個(gè)相對獨(dú)立的麻醉單元增至5個(gè)，每個(gè)床單位配備床頭麻醉柜。氣管插管，心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、中心吸引、中心供氧。PACU配備急救車、除顫儀、保暖設(shè)備。儀器請專人定期檢查，專人負(fù)責(zé)復(fù)蘇室環(huán)境管理；手術(shù)車床定期驗(yàn)收。

3.2完善急救藥品和設(shè)備：麻醉復(fù)蘇室的急救藥品、物品、設(shè)備應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài)，每天安排專人負(fù)責(zé)、專人檢查、專人管理，使護(hù)士在應(yīng)對急救時(shí)能夠得心應(yīng)手、爭分奪秒地進(jìn)行搶救，從而提高了工作效率和搶救成功率，減少護(hù)士的挫折感，同時(shí)也防止了各類差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.3加強(qiáng)患者安全護(hù)理 患者未完全清醒前有時(shí)出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)不安、幻覺等，應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理。全麻術(shù)后常規(guī)約束雙手、胸部、膝關(guān)節(jié)，并注意松緊，避開針頭位置，固定好留置針、氣管導(dǎo)管、傷口引流管及其他管道。按時(shí)吸痰.以防痰液堵塞呼吸道。術(shù)后患者應(yīng)平臥、頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸。做好心理護(hù)理，緩解患者的焦慮狀態(tài)，做好家屬的解釋工作，對于手術(shù)具體情況讓主管醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋，對于術(shù)后、飲食等其他注意事項(xiàng)應(yīng)交代清楚。

3.4提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì) PACU護(hù)士要熟悉護(hù)麻專科理論知識(shí)、掌握急救復(fù)蘇知識(shí)和技能、熟悉各種麻醉監(jiān)護(hù)儀器和設(shè)備的性能及使用。專業(yè)知識(shí)和相關(guān)知識(shí)掌握越深，技術(shù)才能的能量儲(chǔ)備就越雄厚，素質(zhì)就越高。嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。嚴(yán)格交接班，掌握患者手術(shù)過程各種情況，監(jiān)測記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確。

3.5規(guī)章制度建設(shè)：建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)安全管理，重視安全教育，責(zé)任落實(shí)到人。①加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士維權(quán)意識(shí)：認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例>，

4討論

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。麻醉復(fù)蘇室護(hù)理質(zhì)量的高低是衡量一個(gè)醫(yī)院手術(shù)室的科學(xué)管理和醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志之一[5]，它直接影響患者的康復(fù)和心身健康。細(xì)心周到的護(hù)理，熟練的操作技術(shù)是減少患者痛苦，促進(jìn)患者順利恢復(fù)的前提。本文從內(nèi)外因辯證關(guān)系原理來分析復(fù)蘇室的安全隱患問題，內(nèi)因即醫(yī)護(hù)人員自身因素、管理因素，外因即環(huán)境因素、藥物因素、患者及家屬因素，據(jù)此采取相應(yīng)的防范措施，能夠更全面地預(yù)見安全隱患。內(nèi)因是事物變化發(fā)展的根據(jù)，因此，護(hù)理人員要提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任感。培養(yǎng)慎獨(dú)精神，避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，保證護(hù)理安全；建立完善的護(hù)理安全管理制度，能夠預(yù)防和控制護(hù)理缺陷，提高護(hù)理安全。外因通過內(nèi)因起作用，因此加強(qiáng)環(huán)境管理、儀器設(shè)備定時(shí)檢修以保障處于正常工作狀態(tài)，合理使用藥物、對患者實(shí)施安全護(hù)理、與家屬的良好溝通都是提高麻醉復(fù)蘇室護(hù)理安全性的有效措施。

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第8篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

    2000年11月~2001年7月對以下五個(gè)病種進(jìn)行了分組對照護(hù)理:冠心病(119例)、肝癌(54例)、盆腔惡性腫瘤(31例)、賁門癌(11例)、經(jīng)皮穿刺肝膽管引流及膽管支架置放術(shù)(14例),共計(jì)229例。其中男139例,女90例,年齡20~85歲,40歲以下者20例,平均57·87歲。依診斷隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組114例,對照組115例,兩組在性別、年齡、病種等方面差異無顯著意義。

    2方法

    對照組按常規(guī)護(hù)理做術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組則從病人入院、手術(shù)至出院各環(huán)節(jié)貫穿心理護(hù)理。

    2·1入院幫助轉(zhuǎn)換角色

    幫助病人熟悉住院環(huán)境,通過熱情、耐心、周到的護(hù)理,使其盡快實(shí)現(xiàn)由社會(huì)角色到病人角色的轉(zhuǎn)換。建立起良好護(hù)患關(guān)系,獲取病人的最大信任,為以后各階段的心理護(hù)理打下良好基礎(chǔ)。護(hù)理人員在此階段應(yīng)掌握病人的個(gè)性特點(diǎn),使術(shù)中心理治療能因人而異,恰當(dāng)有效。

    2·2術(shù)前端正手術(shù)認(rèn)知

    對于手術(shù)病人各種不切實(shí)際、過于理想化、絕對化和主觀片面的觀念和態(tài)度,通過醫(yī)護(hù)人員的權(quán)威性解釋,介紹介入手術(shù)儀器的安全可靠性,提供科學(xué)、必要的手術(shù)知識(shí)信息,并利用病人求治的愿望和潛力,指導(dǎo)建立起合理的認(rèn)知態(tài)度,對手術(shù)有較為實(shí)際的看法和心理準(zhǔn)備,確立適當(dāng)預(yù)期。

    2·3術(shù)中實(shí)施心理治療

    安排舒適的手術(shù),于手術(shù)準(zhǔn)備階段帶病人做深呼吸放松[2]治療,使心情平靜,心跳規(guī)則,呼吸平穩(wěn),肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶放松,利于股動(dòng)脈穿刺。使用支持性心理治療,在手術(shù)室做進(jìn)一步的解釋、安慰、鼓勵(lì),以增強(qiáng)病人自信心,提高耐受力,能積極配合手術(shù)實(shí)施。術(shù)中造影、化療藥物灌注及栓塞等主要環(huán)節(jié),依病人個(gè)性特點(diǎn),因人施以言語、態(tài)度、行為的不同積極性暗示治療。

    2·4術(shù)后加強(qiáng)心理護(hù)理

    術(shù)畢病人往往因手術(shù)成功產(chǎn)生松懈心理,因此,重視常規(guī)護(hù)理同時(shí)需加強(qiáng)心理護(hù)理。向病人強(qiáng)調(diào)術(shù)后嚴(yán)格臥床24h、穿刺患肢制動(dòng)6~8h并保持伸直的必要性,告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱等反應(yīng),使其對此有恰當(dāng)?shù)男睦頊?zhǔn)備[3]。經(jīng)常巡視病房,及時(shí)疏導(dǎo)病人的不良情緒;爭取家屬的積極配合,盡量避免病人激動(dòng)、煩躁,增強(qiáng)其康復(fù)信心。

    2·5出院健康心理指導(dǎo)

    針對病人的具體情況,交待復(fù)查時(shí)間、體力活動(dòng)情況、指導(dǎo)合理飲食,幫助病人將心理控制感傾向內(nèi)控,以增加正性情感水平[4]。使病人充分認(rèn)識(shí)到心理社會(huì)因素對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的影響,能主動(dòng)接受并運(yùn)用宣泄、放松、換位思考等心理調(diào)節(jié)方法,應(yīng)對不良刺激,維護(hù)心理健康,鞏固治療效果。

    3結(jié)果

    3·1通過術(shù)中監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng)小,對照組則波動(dòng)較大,兩組生理指標(biāo)的穩(wěn)定性有很大不同。

    3·2實(shí)驗(yàn)組無因心理因素導(dǎo)致手術(shù)不順利,術(shù)后康復(fù)快;對照組術(shù)前1例因過度緊張、焦慮,于術(shù)日晨死亡;術(shù)中11例股動(dòng)脈穿刺不順利;2例憋氣配合不良,5例因緊張致耐受力降低,手術(shù)欠滿意,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理,兩組手術(shù)順利程度差異有顯著意義,χ2=20·54(P<0·01)。

    3·3術(shù)后隨訪雖未做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,但顯示實(shí)驗(yàn)組病人較對照組病人普遍存在生活態(tài)度樂觀、自我評(píng)價(jià)比較恰當(dāng)?shù)牧己眯睦頎顟B(tài)。

    4討論

    4·1心理護(hù)理應(yīng)貫穿全程

    病人從入院到手術(shù)至出院,其間會(huì)不斷遇到新問題,情緒常有波動(dòng),每階段的心理各有特點(diǎn);介入手術(shù)又存在接觸放射線的問題、造影劑過敏的可能性危險(xiǎn),病人在局麻狀態(tài)中,醫(yī)務(wù)人員的言談舉止、手術(shù)進(jìn)程順利與否,隨時(shí)會(huì)影響病人的情緒。因此需要端正病人的認(rèn)知和及時(shí)給予心理疏導(dǎo)、心理治療,避免一勞永逸或臨時(shí)抱佛腳的想法及做法,使心理干預(yù)與心理治療相輔相成。共性化心理護(hù)理做到有計(jì)劃、按步驟進(jìn)行,對特殊病人則實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理,每個(gè)階段都對病人的積極配合、正確努力予以肯定、表揚(yáng),以鼓勵(lì)病人進(jìn)一步的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮病人自身潛力。心理護(hù)理工作還要體現(xiàn)出雙向性的特點(diǎn),即護(hù)士在自覺為病人做心理護(hù)理時(shí),通過啟發(fā)、引導(dǎo),調(diào)動(dòng)病人有意識(shí)地將自己遇到的心理問題主動(dòng)向護(hù)士提出咨詢,在護(hù)患互動(dòng)中,取得護(hù)患雙受益。

    4·2康復(fù)期心理應(yīng)對訓(xùn)練有助于療效鞏固

    心理社會(huì)因素是許多病人身體康復(fù)成敗的決定性因素[5]。介入手術(shù)不僅消耗了病人的體能,也使病人的心理應(yīng)激變得脆弱,依賴性增強(qiáng)。因此,該階段心理應(yīng)對訓(xùn)練的目的就是要強(qiáng)調(diào)病人在疾病治療中的主動(dòng)積極作用,將病人的心態(tài)由被動(dòng)接受幫助引導(dǎo)為主動(dòng)調(diào)適應(yīng)對。幫助病人增強(qiáng)康復(fù)自信心,正視現(xiàn)實(shí),消除各種不切實(shí)際的幻想,正確進(jìn)行自我評(píng)價(jià),指導(dǎo)病人在今后的工作生活中形成良好的生活節(jié)奏,勞逸結(jié)合,改善全身狀況,主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)變化,增加積極的情緒體驗(yàn),調(diào)動(dòng)自身免疫系統(tǒng),鞏固治療效果?？祻?fù)期心理應(yīng)對訓(xùn)練、對病人術(shù)后康復(fù)和心理素質(zhì)水平的提高有幫助,究竟作用多大,還有待于做進(jìn)一步的研究。

    4·3對護(hù)理人員自身素質(zhì)要求

    4·3·1護(hù)理專業(yè)技能病人心理問題與自身疾病有很大關(guān)系,因此,護(hù)理人員應(yīng)做到熟知專業(yè)知識(shí),技術(shù)操作熟練,急救物品齊備,工作有條不紊,對病人起到一個(gè)良好心理暗示作用,有利于心理護(hù)理的開展。

第9篇：關(guān)節(jié)護(hù)理專業(yè)知識(shí)范文

目的探討循證護(hù)理在骨科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法抽取2013年8月至2014年8月臺(tái)州市第一人民醫(yī)院骨科收治的84例患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和循證組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理措施，分別評(píng)價(jià)兩組患者對護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力及患者滿意度的差異。結(jié)果循證組患者對護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力評(píng)價(jià)得分分別為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對照組相比顯著提高；循證組患者滿意度由對照組的66．7％提高至85．7％，兩組患者各項(xiàng)目比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論循證護(hù)理以護(hù)理研究為依據(jù)，在臨床實(shí)踐中為患者提供最新、最科學(xué)、最有效的護(hù)理方案。循證護(hù)理促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立，對提高護(hù)理質(zhì)量管理具有重要意義。

關(guān)鍵詞：

循證護(hù)理；骨科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人類發(fā)生各種意外事故的幾率也逐漸增大，因此導(dǎo)致骨科創(chuàng)傷患者的人數(shù)也在不斷上升［1］。骨科術(shù)后易發(fā)生創(chuàng)面感染，往往造成療程延長，甚至并發(fā)肢體關(guān)節(jié)功能障礙，引起手術(shù)失?。?］；同時(shí)骨科創(chuàng)傷治療費(fèi)用較高，患者護(hù)理難度大［3］，這都為骨科護(hù)理的順利開展產(chǎn)生了一定程度的負(fù)面影響。因此，提高骨科護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求促進(jìn)患者康復(fù)，是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體水平的重要措施之一。循證護(hù)理是通過慎重、準(zhǔn)確和明智地采用所獲取的最佳研究依據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況，三者結(jié)合制訂出完整的護(hù)理方案［4］。循證護(hù)理已廣泛應(yīng)用于糖尿病病足患者、人工心臟瓣膜患者、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者等臨床護(hù)理實(shí)踐中［5－7］，有效地提高了護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)，改善了患者的護(hù)理質(zhì)量。2013年8月至2014年8月，臺(tái)州市第一人民醫(yī)院通過對骨科患者進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行比較，取得良好效果。

1對象與方法

1．1臨床資料患者84，其中男50例，女34例；年齡20～67歲，平均年齡（41．5±7．2歲）；上肢骨折患者26例，下肢骨折患者18例，肋骨骨折患者18例，脊柱骨折患者10例，骨盆骨折患者8例，其他4例。所有患者按住院先后順序隨機(jī)分為對照組和循證組各42例，兩組患者在性別、年齡、病情等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，循證組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理的方法對患者進(jìn)行干預(yù)?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為骨折患者；（2）具有基本的閱讀和理解能力，精神正常且意識(shí)清晰；（3）自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有其他嚴(yán)重心、肺、肝、腎等疾病的患者；（2）妊娠或哺乳期的婦女；（3）有嚴(yán)重的閱讀和理解能力障礙，或精神異常患者。

1．2研究方法

1．2．1成立循證護(hù)理小組循證護(hù)理小組由科室護(hù)士長、2名責(zé)任護(hù)士和2名專職康復(fù)師組成，所有成員在研究開始前均接受有關(guān)循證護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。

1．2．2提出循證問題骨科護(hù)理對象通常為骨折和關(guān)節(jié)損傷患者，通常具有患者病情復(fù)雜多變、治療方法各異、康復(fù)時(shí)間較長等特點(diǎn)，因此循證護(hù)理小組擬通過每周1次總結(jié)骨科護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題，把提高骨科患者的護(hù)理質(zhì)量管理作為本課題的研究題目。

1．2．3查閱資料，尋找循證支持通過網(wǎng)絡(luò)及院圖書室進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)資源的檢索，依據(jù)所提出的循證問題確定檢索的關(guān)鍵詞，檢索出相關(guān)文獻(xiàn)，閱讀文獻(xiàn)并總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，同時(shí)對所得證據(jù)的科學(xué)性、真實(shí)性及臨床實(shí)用性進(jìn)行評(píng)判客觀的評(píng)價(jià)，以篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素：（1）人文關(guān)懷護(hù)理模式作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，是以以人為本的護(hù)理理念作為基礎(chǔ)，通過為患者制定適合其自身要求的護(hù)理服務(wù)以滿足患者在治療過程中的實(shí)際需求，從而改善患者治療效果，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。骨科患者通常身體受到較大創(chuàng)傷，并且存在一定程度的負(fù)性心理，因此人文關(guān)懷護(hù)理模式對骨科患者具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值；（2）骨科專業(yè)護(hù)理小組及繼續(xù)教育制度的建立既提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、參與意識(shí)和管理意識(shí)，整體上提升了骨科護(hù)理質(zhì)量；（3）全員參與一級(jí)質(zhì)控制度使全體骨科護(hù)理人員積極參與到骨科護(hù)理質(zhì)量管理中，不斷提高護(hù)理人員的質(zhì)量控制意識(shí)和責(zé)任感，并通過相互之間的監(jiān)督持續(xù)地提升護(hù)理質(zhì)量；（4）優(yōu)化配置合理利用護(hù)理人力資源可以一方面可以減輕護(hù)理人員的工作壓力，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，另一方面可以極大地提高工作效率，使患者最大程度上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)。

1．2．4選出最佳證據(jù)，指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐循證護(hù)理小組根據(jù)篩選出的改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的主要因素，并以此為依據(jù)制定出相應(yīng)的骨科護(hù)理管理措施：（1）樹立“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理理念，患者入院時(shí)提供良好的病房環(huán)境，進(jìn)行必要的骨科疾病健康宣教，指導(dǎo)患者減輕自身疼痛的措施，同時(shí)對患者施加心理護(hù)理干預(yù)，提高患者治療依從性和康復(fù)的信心；（2）建立以骨科護(hù)理骨干為成員的骨科護(hù)理專業(yè)小組，研究制定可提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的繼續(xù)教育制度，定期通過集中授課的方式使小組成員及時(shí)了解國內(nèi)外先進(jìn)的骨科護(hù)理知識(shí)；（3）建立全體成員統(tǒng)一參與的一級(jí)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)理人員對自己的單項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控管理并記錄，護(hù)士長每月進(jìn)行質(zhì)量檢查和人員考核，對考核不合格者進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和質(zhì)量改進(jìn)；（4）科室實(shí)行彈性排班制度，并每日增設(shè)機(jī)動(dòng)人員，以解決護(hù)理人員不足導(dǎo)致工作緊張的局面。

1．2．5評(píng)價(jià)方法在參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)《骨科護(hù)理質(zhì)量管理調(diào)查問卷》，問卷包括3部分，主要內(nèi)容包括：（1）受調(diào)查者的一般資料：包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)等；（2）護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量：包括患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力的評(píng)價(jià)，分為5個(gè)等級(jí)，差、不滿意、一般、基本滿意、滿意分別對應(yīng)1～5分；（3）患者滿意度調(diào)查表：設(shè)滿意、比較滿意、一般和不滿意4個(gè)層次，選擇滿意和比較滿意的視為對該護(hù)理過程的總體滿意，并比較兩組患者的滿意度。調(diào)查問卷采用統(tǒng)一的解釋語進(jìn)行說明，由經(jīng)過培訓(xùn)的專人在患者結(jié)束治療時(shí)發(fā)放。問卷由調(diào)查對象當(dāng)場填寫，當(dāng)場收回。本項(xiàng)調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表84份，回收84份，有效回收率100％。

1．2．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1循證護(hù)理前后護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)，循證護(hù)理明顯提高了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和積極性，服務(wù)態(tài)度、操作水平和溝通能力差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2．2循證護(hù)理前后患者滿意度比較經(jīng)比較，對照組患者滿意度為66．7％，循證組患者滿意度為85．7％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．200，P＜0．05），表明循證護(hù)理可以有效提高骨科患者的滿意度。

3討論

護(hù)理質(zhì)量的提高是醫(yī)院管理的永恒目標(biāo)，在醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量中起著舉足輕重的作用［8］。隨著醫(yī)療市場改革的不斷變化，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷提高醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，護(hù)理質(zhì)量也在不斷發(fā)展，“以患者為中心”、整體護(hù)理為基礎(chǔ)，制定適合患者自身需求的護(hù)理已成為各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的護(hù)理工作的重要內(nèi)容［9］。創(chuàng)傷作為骨科常見病，患者多因車禍、工傷等諸多因素引起毀損傷或皮膚撕脫傷，污染嚴(yán)重、病情危重［10］。在實(shí)際護(hù)理工作中，密切醫(yī)、護(hù)、患的關(guān)系，使護(hù)理工作更有實(shí)效性，積極的借鑒先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，做好高質(zhì)的骨科護(hù)理具有重要意義。本研究小組在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，并從骨科患者的實(shí)際需求出發(fā)，總結(jié)歸納與骨科護(hù)理相關(guān)的證據(jù)，并篩選出可有效改善骨科護(hù)理質(zhì)量管理的措施，然后經(jīng)過循證小組成員的討論，從而為骨科患者制定出了最佳的護(hù)理質(zhì)量管理方案。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為3．31±0．42、3．85±0．63和3．66±0．39，循證組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理措施，護(hù)士服務(wù)態(tài)度、操作水平、溝通能力得分為4．15±0．67、4．57±0．32和4．70±0．57，與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；循證組患者滿意度為85．7％，與對照組66．7％相比顯著性增加，兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），表明了循證護(hù)理取得了令人滿意的效果。臺(tái)州市第一人民醫(yī)院在實(shí)施循證護(hù)理過程后，護(hù)理人員摒棄了以往盲目的、機(jī)械的護(hù)理方法，根據(jù)自身專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者實(shí)際需求對患者實(shí)施有計(jì)劃的、規(guī)范的、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)，加強(qiáng)了與患者的互動(dòng)，真正體現(xiàn)了“一切以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)宗旨，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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