哲學基礎研究精選(九篇)
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第1篇：哲學基礎研究范文
關(guān)鍵詞：教育研究；人類學；研究范式；人種志研究
中圖分類號：G40-03 文獻標志碼：A 文章編號：1002-0845（2013）03-0001-02
人類學視角下的教育研究主要涉及兩個方面：教育對“人類進化”和“社會發(fā)展”的巨大作用?；谌祟悓W的教育研究將教育活動以外的許多其他東西也囊括于自己的研究范圍，從而使教育學遠超出了教育活動的純技術(shù)范疇，有力地推動了教育研究的發(fā)展。從哲學的層面考量人類學之于教育研究的價值，有利于我們更好地把握教育研究的理論基礎。
一、人類學的人觀為教育研究提供本體論基礎
首先，人具有接受教育的可能性。人的教育的可能性為教育理論和教育實踐的價值性和真理性相統(tǒng)一奠定了基礎。教育，在英語中為“Education”，意為“撫育或自身生成”，在德語中為“Erziehung”，有“引導或喚醒”之意[1]。當西方世界賦予“教育”這些含義時，其中蘊涵著對人的理解的價值預設。對人的理解的價值預設與真理性的認識是分不開的，而人之所以為人的問題正是人類學研究的核心所在。從這一層面來講，人類學的研究成果是教育研究的一個基礎。
動物的每一個器官都是專門化了的，以適應其生存需要，如蝙蝠的聲認低場⒏胱擁姆較蚋?、蚊讚懋€ㄎ荒芰Φ齲正如一把鑰匙開一把鎖。動物這種本能行為的先驗圖式是指向特定環(huán)境的，它給動物的生存提供了巨大的便利，同時也規(guī)定了其在各種環(huán)境中的固有行為樣式。與動物不同，人的感覺器官和心理機能都是“未特定化”（unspecialization）的，這雖然使人缺乏較之動物那種應對天害的特定本能，但卻給人以巨大的發(fā)展的可能性，使人具有諸如思維、分析、判斷、創(chuàng)造等可以超越各種本能的可塑性高級心智活動。正如德國哲學人類學家蘭德曼（Michael Landmann）所指出的，未特定化帶給人類的不完善性，恰恰也使人類獲得了雙重自由：它“一方面從本能的統(tǒng)治下獲得自由；另一方面又在趨向創(chuàng)造性的自我決定中走向自由”[2]。換言之，人與生俱來的這種本能的“匱乏”，使人具有極大的可塑性，因為人的器官沒有被狹隘地限定在少數(shù)生命功能之上，它們可以具有多重功用?！拔刺囟ɑ辟x予人之為人的可能，決定了人具有無限發(fā)展的空間，也使人獲得自我創(chuàng)造的潛能與機會，并在不斷的創(chuàng)造性活動中塑造自我、超越自我。由此，原來具有否定意味的“未特定化”就變成了具有肯定意義的“開放性”。
其次，人具有教育的需要性。人的“未特定化”一方面使人的生存受到挑戰(zhàn)，另一方面又使人具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。而“使人能發(fā)揮出內(nèi)在的巨大潛力，實現(xiàn)超生物性的轉(zhuǎn)變，在巨大需求與廣泛開放性之間建立起有效聯(lián)系，正確塑造自我的一個關(guān)鍵手段就是教育”[3]，即人具有接受教育的需求。在我國，自古就有“君子如化民成俗，其必由學乎”，以及“玉不琢，不成器，人不學，不知道，是故，古之王者，建國君民，教學為先”[4] 的古訓。在西方，捷克大教育家夸美紐斯也曾有言：“有人說，人是一個‘可教的動物’，這是一個不壞的定義，實際上，只有受過一合適的教育后，人才能成為人。”[5]概言之，人是教育的核心，教育離不開對人的理解與價值預設；教育研究的開展必須建立在對人的既定預設的基礎之上。當然，這里我們所說的教育研究中的人是發(fā)展變化著的人，誠如蘭德曼所言，“我們不能夠再把人的任何一種歷史的解釋和歷史的形式視為代表了人的永恒不變的本質(zhì)”[6]。因此，廓清人的存在與人的本質(zhì)問題，正確認識新時代對人發(fā)展的要求以及人對教育的需求，在此基礎上構(gòu)建教育研究乃至教育發(fā)展最根本的認識基礎乃當務之急。
二、人類學的文化觀為教育研究提供認識論基礎
在論及人類學的研究特性時，莊孔韶教授曾談道：“社會學要關(guān)注和解決社會問題，但有時候人類學并不一定解決一個社會問題，而是為了尋找一個社會問題的文化根源……人類學家一般不像醫(yī)生，一定用科學的方法（如發(fā)明藥品）去診治艾滋病人，而是發(fā)現(xiàn)用民間文化的力量（如道德、習慣法和家族組織等）去抑制和戰(zhàn)勝生物性的疾病，以及喚起人類強大毅力的文化性問題?！?[7]那么，人類學有什么樣的文化觀呢？德國哲學人類學家卡西爾（Ernst Cassirer）曾指出，“人是符號的動物”（animal symbolicum），他在研究了各種人類文化現(xiàn)象――神話、宗教、語言、藝術(shù)、歷史和科學等之后，指出：人類的全部文化都是人以自身的符號化活動所創(chuàng)造出來的“產(chǎn)品”[8]。換言之，人在某種意義上是一種“文化的動物”。文化是人類本質(zhì)力量的確證，也是人類心身能力的延伸，而使文化的保存、延續(xù)、發(fā)展以及豐富成為可能的恰恰是教育。人的成長過程正是人接受教育、“文化化”的過程。被稱作“中國社會從事教育人類學研究第一人”[9]的先生首先將教育作為一種文化形式納入到我國教育人類學研究領(lǐng)域?！八钤缬谏鲜兰o30年代就利用在村里和農(nóng)民的往來，通過人類學的方法調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在農(nóng)村，文化訓練并不能顯示對社區(qū)生活有所助益，從而導致這種新的學校教育制度在村中不能起作用”[10]。時至今日，這樣的矛盾在我國廣大農(nóng)村地區(qū)，尤其是少數(shù)民族地區(qū)依然存在：廣大嵌入村落中的代表國家主流文化的制度化學校儼然成了一座座“文化孤島”，與其所在的民族文化的社區(qū)顯得格格不入。因此，我們必須改善過去那種從書齋到書齋的類似純粹智慧演習的研究傾向，重新樹立人類學的文化觀，充分考慮農(nóng)村地區(qū)和民族地區(qū)存在的制度化教育文化與非制度化教育文化的不連續(xù)性因素，制定相關(guān)教育政策。
在泰勒（Edward Tylor）看來，“‘學習文化’的過程，不僅僅是‘看書識字’，而且還是獲取知識經(jīng)驗從個體成為社會一員的過程。與這一文化學習程序?qū)娜祟悓W和社會學術(shù)語分別是‘濡化’（enculturation）和‘社會化’（socialization）。從這一專業(yè)角度來認識和理解‘文化學習’的真正內(nèi)涵，可為我們重新思考教育的意義和目標、適時調(diào)整教育內(nèi)容、擴展教育空間、公正對待教育對象、摒棄不合理和反人性的教育體制提供堅實的認識論基礎”[11]。的確，教育就其本質(zhì)而言是一種建立在人生觀、社會發(fā)展觀基礎之上的教育觀的外化與展現(xiàn)，具有文化的一般結(jié)構(gòu)。教育觀中的教育價值觀，不僅體現(xiàn)了社會的主流價值觀、體現(xiàn)了國家的意志，同時也體現(xiàn)著特定地域、特定人群的價值觀。多種教育價值觀相互碰撞、沖突與融合形成的合力會制約特定時空中具體教育的培養(yǎng)目標，并支配這種特定教育的具體樣態(tài)。因此，既不能想當然地以國家或主流社會的價值觀、以客位文化教育觀來理解某個民族的教育，也不能想當然地以某個民族的傳統(tǒng)文化理解其教育，只有這樣才能不將特定民族的教育問題簡單化。
三、人類學的人種志研究范式為教育研究提供方法論基礎
教育研究對人類學方法的借鑒與探究肇始于上世紀70年代比較教育研究對“質(zhì)性研究”的關(guān)注。最早對人類學研究方法予以關(guān)注并主張教育研究向其借鑒的是加拿大比較教育學家梅伊曼（V. Masemann）。他在《論人類學方法在比較教育中的運用》一文中一是極力倡導采用民族志方法進行比較教育研究；二是首次提出并使用“學校民族志”概念，要求運用民族志方法研究學校教育[12]。后來，在其《論比較教育研究中的批判民族志》一文中，他要求運用人類學實地考察中的‘結(jié)構(gòu)性觀察’和‘非結(jié)構(gòu)性觀察’等方式搜集資料，最終完成對相似或相異教育的比較與理論建構(gòu)”[12]。在國內(nèi)，一些研究者將人類學的人種志方法運用到具體的學校教育與課堂教學中，通過長期的實地調(diào)查，直接、真實地反映研究者的研究路徑，并在與被研究者互動中獲得第一手資料，完成定向理論分析。他們認為這種方法的運用可以拓寬對教育現(xiàn)象的觀察視角、豐富研究內(nèi)容，特別是對于挖掘隱藏在教育現(xiàn)象背后的許多不可視的和不可量化的因素有獨特的貢獻 [13]。
因此，有學者發(fā)出這樣的倡議：“當前我國教育研究應該更多強調(diào)從書齋到田野、從田野到書齋的人類學研究范式，提倡進行更多理論聯(lián)系實際的、人類學范式指導下的有扎實田野工作的個案研究”[14]。這里所言的研究范式便是指人類學的基于“實地調(diào)查”（field work）的人種志研究范式。這種研究范式注重實地的調(diào)查研究，將視線置于不同文化背景下的教育教學行為，把對教育現(xiàn)象的搜集與整理視為重要的研究步驟。這與重視理論推理，重視邏輯的嚴密性、理論的普適性的思辨式研究是不同的。思辨式研究往往過分關(guān)注理論本身的邏輯結(jié)構(gòu)而使學術(shù)研究容易脫離生活實際，成為“書齋”里的學問。人類學的“實地”研究范式將在很大程度上對研究者的信念及其科研模式產(chǎn)生影響，從而彌補思辨式研究的不足。具體來講，人類學的人種志研究范式體現(xiàn)在以下幾方面：一是跨文化研究，即將眾多不同研究者收集的人種志資料放在一起，進行統(tǒng)計、比較，從而發(fā)現(xiàn)、解釋不同文化背景下各民族間教育的差異。這種研究方式從不同文化多角度審視教育問題，能超越自身文化的局限性，借由新的思維方式、學科體系研究教育問題。二是實地研究和參與觀察，即要求研究者深入到某一文化人群中去，摒棄單純的理論想象和假設推斷，通過與當?shù)厝碎L期（至少一年，即一個農(nóng)業(yè)周期或一個牧業(yè)周期）深入地接觸與了解，融入其生活并與之建立良好的人際關(guān)系，深度考察其教育與周圍社會文化環(huán)境間的相互依存關(guān)系，搜集、記錄和整理當?shù)厝说男袨楹腿粘Ｉ钍录?，獲得第一手資料。三是注重個案研究，即采用釋義學（hermeneutics）的方法，摒棄那些宏大敘事式的抽象論述，強調(diào)在大量教育事實、現(xiàn)象以及意義世界之間建立起必然的聯(lián)系，從而深入剖析個案，并形成扎根理論（grounded theory）。
綜上所述，人類學所持的從整體上把握人類文化現(xiàn)象與教育現(xiàn)象的普遍規(guī)律性及其不囿于本民族文化的相對主義立場，為教育研究開辟了廣闊的視野。
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第2篇：哲學基礎研究范文
【關(guān)鍵詞】 腦出血；重癥監(jiān)護病房；觀察及護理
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.158
腦出血主要是由于高血壓引起的腦底小動脈發(fā)生破裂， 從而引起出血， 發(fā)病后患者主要表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。該疾病病情發(fā)展較快， 若不及時救治， 可能會引發(fā)更嚴重的疾病， 危機患者生命安全[1]。在臨床上治療腦出血多采用手術(shù)治療， 在治療的整個過程中合理科學的護理干預是治療的關(guān)鍵步驟[2， 3]。本文主要研究腦出血術(shù)后患者應用綜合護理干預的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年8月～2016年2月在本院進行治療的腦出血并在ICU進行觀察患者60例， 按護理方法不同隨機分為對照組和實驗組， 各30例。實驗組男16例， 女14例， 年齡40～70歲， 平均年齡（55.0±8.6）歲， 病程1～5個月， 平均病程（3.0±1.2）個月， 對照組男17例， 女13例， 年齡42～72歲， 平均年齡（57.0±7.4）歲， 病程2～6個月， 平均病程（4.0±1.5）個月。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組均在ICU進行常規(guī)治療。對照組患者進行常規(guī)護理， 實驗組患者采用綜合護理干預， 根據(jù)病情嚴重程度進行針對性個體護理其中包括：心理護理、飲食護理、?？谱o理及健康教育。
1. 2. 1 心理護理 腦出血患者術(shù)后在ICU進行觀察說明其病情較嚴重， 在患者意識清醒后， 家屬在進行探視時應多關(guān)心患者， 護理人員應支持和鼓勵患者， 提高患者治療的信心， 轉(zhuǎn)移患者的注意力， 緩解患者焦慮絕望的情緒， 也可以講述一些治療后癥狀好轉(zhuǎn)的案例， 穩(wěn)定患者情緒， 讓患者積極配合治療， 從而達到治療的效果。
1. 2. 2 飲食護理 腦出血患者由于存在意識障礙， 可以給予鼻飼流質(zhì)飲食， 要溫熱清淡， 營養(yǎng)豐富， 隨著病情的逐漸好轉(zhuǎn)， 飲食逐漸向半流質(zhì)或普食過度。增加維生素的攝入。
1. 2. 3 專科護理 護理人員時刻嚴密的觀察患者的生命體征及瞳孔的變化?；杳曰颊邞フ砥脚P， 且頭偏向一側(cè)， 防止發(fā)生嘔吐導致窒息， 意識清醒患者將頭部抬高， 防止發(fā)生顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象?；颊咭３执蟊阃〞?， 避免患者發(fā)生咳嗽、便秘等， 防止顱內(nèi)再次出血。給予患者口腔清潔， 防止細菌滋生感染， 長期臥床的患者， 護理人員應協(xié)助患者常翻身更換， 防止發(fā)生壓瘡。護理人員在30 min的探視時間內(nèi)， 有效的指導患者家屬進行肢體的按摩， 舒活脈絡， 加速血液循環(huán)。
1. 2. 4 健康教育 給予患者家屬進行腦出血健康知識宣教， 告訴患者發(fā)生該疾病的原因， 注意事項?；颊咭獓栏窨刂蒲獕海?防止高血壓的發(fā)， 同時注意保暖， 防止受涼引起血管收縮。家屬應多關(guān)心和鼓勵， 促進患者早日康復。
1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組護理效果、焦慮及抑郁評分、神經(jīng)功能改善情況。護理效果評定標準：顯效：神經(jīng)功能恢復， 且術(shù)后無并發(fā)癥；有效：神經(jīng)功能恢復， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較少 ；無效：神經(jīng)功能無改變， 且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生較多；總有效率=顯效率+有效率。隨機問卷調(diào)查神經(jīng)功能評分：70～100分為痊愈；50～70分為好轉(zhuǎn)；30～50分為惡化；總恢復率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。根據(jù)文獻判定焦慮及抑郁評分， 分數(shù)越低越好[3]。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者護理效果比較 經(jīng)不同護理干預后， 其臨床癥狀均有所緩解， 實驗組患者顯效18例（60.0%）， 有效11例（36.7%）， 無效1例（3.3%）；對照組患者顯效13例（43.3%）， 有效10例（33.3%）， 無效7例（23.3%）；實驗組護理總有效率為96.7%高于對照組的76.7%（χ2=5.192， P
2. 2 兩組患者神經(jīng)功能恢復情況比較 經(jīng)不同干預后， 神經(jīng)功能均有所好轉(zhuǎn)， 且實驗組患者的神經(jīng)功能總恢復率高于對照組（P
2. 3 兩組患者焦慮及抑郁評分比較 經(jīng)不同護理干預后， 患者情緒均有好轉(zhuǎn)。實驗組患者焦慮評分為（42.35±3.12）分， 抑郁評分為（43.25±4.34）分， 對照組患者焦慮、抑郁評分分別為（51.24±3.54）分、（54.36±2.15）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
近年來， 腦出血的發(fā)病率逐漸上升， 導致腦出血發(fā)生的原因主要是高血壓。腦出血主要是由于腦底小動脈收縮， 形成大小不等的血塊， 又引發(fā)了腦水腫等疾病[4]。大多數(shù)患者發(fā)生腦出血是在戶外活動時突然發(fā)作， 來不僅救治， 可能會引發(fā)更嚴重的腦血管疾病。腦出血發(fā)生的臨床特點包括惡心嘔吐、意識障礙， 嚴重時可能會猝死。所以在臨床上治療腦出血是臨床醫(yī)生的一項重要的研究任務。在治療腦出血的整個過程中， 科學合理的護理干預是關(guān)鍵。在本文中， 應用綜合護理干預在腦出血患者術(shù)后的臨床效果較好。該護理方式可以有效的緩解患者焦慮抑郁的情緒， 減輕了患者痛苦， 改善臨床癥狀， 增強信心， 提高治療效果， 促進了神經(jīng)功能的恢復， 提高了患者的生存質(zhì)量。經(jīng)大量實踐證明， 該方法對于腦出血術(shù)后患者具有一定的可靠性和可行性[5]。
綜上所述， 應用綜合護理干預， 有效的改善了患者的癥狀， 促進了早日康復， 提高了生活質(zhì)量， 值得在臨床中推廣。
參考文獻
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第3篇：哲學基礎研究范文
【關(guān)鍵詞】應激性潰瘍；血漿；胃液；胃動素；腦出血
文章編號：1009-5519（2008）23-3490-02 中圖分類號：R6 文獻標識碼：A
應激性潰瘍（stress ulcer，SU）是機體遭受嚴重創(chuàng)傷、危重疾病以及嚴重心理障礙等應激狀況時發(fā)生的急性胃和十二指腸黏膜糜爛、潰瘍，甚至出血和穿孔等[1]。急性腦出血患者常并發(fā)SU，其發(fā)病機制復雜，病死率高。近年來，胃動素（MTL）的水平與應激性潰瘍發(fā)生之間的關(guān)系引起了國內(nèi)外學者的關(guān)注。為進一步探討兩者之間的關(guān)系，我院自2006年10月~2007年9月對35例急性腦出血并發(fā)SU患者的血漿及胃液中的MTL水平進行了放射免疫研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1．1 臨床資料：（1）研究組：選擇2006年10月~2007年9月期間急性腦出血并發(fā)SU的住院患者35例，均有不同程度的消化道出血，其中男24例，女11例，年齡35~63歲，平均42歲；患者格拉斯哥評分(GCS)為3~8分。腦葉出血8例，丘腦出血12例，基底節(jié)出血9例，腦干出血4例，腦室出血2例。（2）對照組：30例，其中男18例，女12例，年齡33~70歲，平均45歲，均為健康者，無胃腸病史。
1．2 急性腦出血并發(fā)SU出血的診斷標準：（1）有明確的急性腦出血病史；（2）影像學CT或MRI檢查證實為急性腦出血；（3）患者有嘔血、黑便臨床表現(xiàn)或胃管胃液呈咖啡色或鮮紅色，以及胃液潛血試驗陽性，排除已有的潰瘍病史或其他原因?qū)е碌南莱鲅?；?）先有腦出血史后出現(xiàn)消化道出血。
1．3 測定方法：對照組于清晨空腹由胃管抽取胃液3 ml同時采靜脈血3 ml；研究組的急性腦出血住院患者分別于出現(xiàn)SU的當天、第三至五天、第十至十四天清晨空腹由胃管抽取胃液同時采靜脈血。均置于塑料管中（含抑肽酶30 ?滋l和10%乙二胺四乙酸二鈉30 ?滋l），4℃ 3500 r/min離心，分離血漿后置-20 ℃保存。所有樣本均于同一時間內(nèi)，采用總醫(yī)院東亞免疫技術(shù)研究所生產(chǎn)的放射免疫藥盒測定血漿及胃液中MTL含量，由專人操作，嚴格按藥盒說明書進行。
1．4 統(tǒng)計學處理：計量資料均采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩樣本均數(shù)的比較用t檢驗，應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件分析，P
2 結(jié)果
急性腦出血并發(fā)SU患者血漿和胃液MTL含量的動態(tài)變化見表1。急性腦出血并發(fā)SU的患者當天血漿及胃液MTL水平均明顯高于對照組（P0.05），與對照組比較明顯增高(P0.05）。SU患者血液及胃液中MTL水平相比差異無顯著性（P>0.05）。
3 討論
3．1 MTL是一種含有22個氨基酸的活性直鏈多肽，屬孤立多肽類胃腸激素，在人體13種體液中均有MTL的廣泛分布，主要由十二指腸和近端空腸黏膜的M0細胞產(chǎn)生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也發(fā)現(xiàn)有MTL樣免疫活性細胞分布[2]，存在于神經(jīng)組織和垂體、下丘腦、大腦皮層、小腦中，故稱之為腦―腸肽。它具有刺激胃蛋白酶和胰液分泌，引起胃腸周期性收縮運動，引起食管下括約肌緊張性收縮，防止胃內(nèi)容物返流等作用，但同時又具有減慢胃排空的功能。
3．2 本研究發(fā)現(xiàn)，SU早期（當天及第三至五天），血漿及胃液中MTL水平均明顯高于正常對照組，但前后相比無統(tǒng)計學意義，第十至十四天逐漸降至正常；研究還發(fā)現(xiàn)，病情越嚴重，血漿及胃液中MTL水平升高越明顯，說明SU的MTL水平與腦出血程度，病情輕重相關(guān)。陳貴海等[3]在研究中亦發(fā)現(xiàn)，急性腦出血早期患者MTL含量顯著高于正常對照組，且腦出血程度愈重，MTL合成與分泌愈多，血漿和胃液MTL含量愈高，胃腸動力變化愈明顯。
3．2．1 SU早期，MTL水平增高的原因可能為：急性腦出血早期兒茶酚胺類物質(zhì)大量增加和持續(xù)顱內(nèi)壓增高，使副交感神經(jīng)及中樞受刺激、興奮迷走神經(jīng)纖維、介導MTL胃腸收縮作用以刺激MTL增加；且應激因素能夠直接損害消化道黏膜，造成局部細胞缺血、壞死，導致分泌MTL的M0細胞破壞、崩解，使MTL釋放，由于應激作用使胃腸道黏膜血管通透性增高，使MTL容易吸收入血，從而造成血漿MTL升高；且顱內(nèi)壓增高時，影響心肺功能，組織缺血缺氧，胃腸道水腫，胃腸運動功能減慢，胃排空明顯延緩，胃內(nèi)容物滯留，胃酸分泌增多[3]，會反饋性引起血中MTL升高；這與張慶光等[4]的動物實驗結(jié)果一致。此外，血腫對腦組織直接刺激，至腦部含MTL的神經(jīng)細胞異常分泌[5]。
3．2．2 SU晚期，MTL水平逐漸降至正常，這是由于隨著腦損傷的恢復，腦水腫和顱內(nèi)壓逐漸減輕致MTL分泌和釋放減少。
3．2．3 SU患者血漿與胃液中MTL水平相比差異無顯著性(P>0.05)。應激早期血漿MTL含量的升高所導致的胃動力增強、紊亂可能是引起急性SU的發(fā)生機制之一，并且是導致胃黏膜損傷的始發(fā)原因；胃黏膜損傷破壞后，M0細胞因損傷，胞漿內(nèi)MTL釋放入胃及十二指腸腔，可能是胃液中MTL水平增高的原因。
參考文獻：
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第4篇：哲學基礎研究范文
【關(guān)鍵詞】腦出血；高血壓；手術(shù)；超早期；康復
高血壓腦出血（HICH）是嚴重威脅人類健康的疾病，其病死率、致殘率均高，由于血腫的占位及隨之出現(xiàn)的腦水腫對腦的繼發(fā)性損害，單純內(nèi)科治療總體療效不佳，30日病死率高達38%～52%，相當部分HICH患者手術(shù)治療能提高療效已在神經(jīng)內(nèi)、外科達成共識。 探討手術(shù)時機對HICH病人康復的影響，對我科2010年2月～2012年10月收治的34例患者進行了比較研究，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 般資料 本組34例病例中男性20例，女性14例；年齡40～71歲，平均年齡為58.6歲。其中18例患者在發(fā)病7小時內(nèi)行手術(shù)治療（超早期手術(shù)組），手術(shù)時間平均在發(fā)病4小時。16例非超早期手術(shù)治療（延遲手術(shù)組），手術(shù)時間在發(fā)病7～24小時，平均21小時。
1.2 出血部位及血腫量 其中按出血部位：基底節(jié)區(qū)有（包括外囊型、內(nèi)囊型和內(nèi)外混合型）30例，皮層下血腫4例，破入腦室8例。按出血量的情況來看：出血量25-80ml者19例，80ml以上者5例。
1.3 手術(shù)時機與方法 超早期手術(shù)組18例中除5例是因為收入神經(jīng)內(nèi)科后即發(fā)現(xiàn)有意識或瞳孔變化，6小時內(nèi)轉(zhuǎn)我科行手術(shù)治療外，余13例均在急診科行頭顱CT檢查確診以后，直接行手術(shù)治療。延遲手術(shù)組16例均在保守治療過程中因出現(xiàn)意識障礙加重或GCS評分下降以及瞳孔變化等情況后，改為手術(shù)治療。 手術(shù)方式采用微創(chuàng)錐顱腦內(nèi)血腫沖洗引流術(shù)。
1.4 臨床觀察及療效評判 觀察兩組患者術(shù)后3日內(nèi)意識恢復情況及發(fā)病后3個月時的預后情況、住院期間病死率及其平均住院時間。比較兩組病例間有無統(tǒng)計學意義。近、遠期療效判定按日常生活能力（ADL）評定標準：Ⅰ級：日常生活能獨立完成；Ⅱ級：日常生活大部分恢復；Ⅲ級：日常生活需要他人幫助才能完成；Ⅳ級：意識清醒，基本臥床，生活不能自理；Ⅴ級：植物生存。
1.5 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 治療效果比較：超早組死亡2例（11%），非超早組死亡4例（25%），兩組比較x2=6.25，差異具有統(tǒng)計學意義（P
2.3 住院時間比較： 超早期手術(shù)組為14～34天，平均23天，延遲手術(shù)組為25～88天，平均49天，超早期手術(shù)組住院時間明顯少于延遲組。
3 討論
腦出血是原發(fā)性、非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血，而高血壓是腦出血最常見的原因。高血壓腦出血最基本的病理變化，表現(xiàn)為除血腫急性膨脹引起腦疝和機械壓迫導致的局部微血管缺血性痙攣、梗阻、壞死之外，同時還由于血腫分解產(chǎn)物的損害作用，使的血腫周圍之腦組織發(fā)生水腫、變性、出血及壞死，形成缺血“半暗帶”。因此特別提出在血腫造成的 不可逆性損害之前將其清除，對術(shù)后神經(jīng)功能的恢復、減少術(shù)后致殘、提高生活質(zhì)量有非常重要的作用。同時，高血壓腦出血手術(shù)治療的目的在于清除血腫、降低顱內(nèi)壓，解除腦疝的發(fā)生和發(fā)展，改善腦循環(huán)，促進受壓腦組織的功能及早恢復。影響高血壓腦出血病人的預后及康復的因素有很 ，比如病人的年齡、出血的部位、出血量的多少、有無破入腦室、自身的凝血情況、手術(shù)時機、手術(shù)方式及患者發(fā)病前狀態(tài)等，這些都是我們的主觀所不能控制的因素，但至少在面對同樣的病例時，手術(shù)時機以及手術(shù)方式的選擇得當與否，無疑是提高病人生存率、降低致殘率、促進臨床康復的最主要因素。因此，如何選擇恰當?shù)氖中g(shù)時機及手術(shù)方式，在臨床上是值得好好探討研究的課題。目前國內(nèi)外大多數(shù)學者均主張超早期手術(shù)，這是其發(fā)展方向。
本組資料中超早期手術(shù)組術(shù)后72小時內(nèi)復查CT，大部分病人由于腦內(nèi)血腫早期予以大部分清除，所以導致其占位效應很輕微，腦內(nèi)血腫缺血“半暗帶”無明顯擴展，同時手術(shù)后病人清醒較快，并發(fā)癥發(fā)生率較低，病死率低于延遲組，以上這些都充分說明了超早期外科手術(shù)治療是降低高血壓腦出血患者病死率級致殘率的有效方法。
綜上所述，超早期手術(shù)治療高血壓腦出血能顯著提高病人的生存率，減少致殘率。同時在急診室搶救期間如何正確判斷、評估及分類，使的有手術(shù)指證的病人盡早采取合適的手術(shù)是當前急診醫(yī)學新興的一門學科，也是提高該病救治成功率的一個關(guān)鍵。當然，外科手術(shù)治療僅是整個治療過程的一個環(huán)節(jié)，高血壓腦出血的治療是一個綜合治療過程。積極細致的內(nèi)科治療，包括血壓的控制、消化道出血、肺部感染、腎功能及多臟器功能衰竭的防治是成功治療不可缺少的。
參考文獻
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第5篇：哲學基礎研究范文
【關(guān)鍵詞】 腦血管；基礎代謝率；生活質(zhì)量；應用價值
根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示， 急性腦梗死的致死率、致殘率較高， 且有25%～75%的腦梗死會在2～5年內(nèi)復發(fā)[1]。腦出血的發(fā)病率則僅次于缺血性腦卒中[2]， 其特點包括發(fā)病兇險， 有著較高的致死率與致殘率。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 某院于2013年1～12月收治的腦血管病患者中選取了80例進行研究， 并將其隨機分成對照組與觀察組， 各40例。對照組中女18例， 男22例， 平均年齡（54.5±22.4）歲， 其中19例腦梗死， 21例腦出血；觀察組中女20例， 男20例， 平均年齡（53.4±22.5）歲， 其中18例腦梗死， 22例腦出血。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 對照組僅采用常規(guī)藥物治療；觀察組則在給予患者常規(guī)藥物治療的基礎上， 對其基礎代謝率進行了調(diào)整， 其相關(guān)內(nèi)容如下所示。
1. 2. 1 調(diào)整患者體溫方法 通過顱腦降溫搶救儀， 確?；颊叩捏w溫維持在34～35℃。
1. 2. 2 調(diào)整心室率 給予患者美托洛爾等藥物， 使其心室率降低至原有心率的10%左右。
1. 2. 3 調(diào)整血壓 給予患者長效降壓藥物， 使其脈壓差降低至原有的10%左右。基礎代謝率的計算公式為：基礎代謝率（%）=（脈率+脈壓差）-111（Gale）。本院對兩組患者治療前、治療后的神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分、日常生活（Barthel）評分以及術(shù)后康復情況進行了記錄與比較。Barthel評分主要分為嚴重依賴：21～61分；中度依賴：62～90分；輕度依賴：91～99分；獨立：100分。術(shù)后康復情況則分為Ⅰ級：患者的臨床癥狀基本消失， 恢復健康；Ⅱ級：患者的臨床癥狀與體征得到明顯的緩解， 可獨立生活或者部分恢復；Ⅲ級：患者的恢復情況一般， 且需要他人幫助或者拄拐行走。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）形式表示， 實施t檢驗；計數(shù)資料以率（%）形式表示， 實施χ2檢驗。P
2 結(jié)果
3 討論
所謂“基礎代謝率”指的是人體處于空腹、安靜休息的狀態(tài)下， 可測得的單位時間內(nèi)的人體能量消耗水平， 且一般是以氧消耗率作為指標。近年來， 我國成年人的基礎代謝率產(chǎn)生了一些變化， 這主要與人們生活水平的不斷提高與飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變有關(guān)。就目前來說， 畜肉類、油脂類的消費往往過多， 而谷類食物的消費則偏低， 人們的脂肪供能比已經(jīng)達到了35%左右， 且超過了WHO所推薦的上限。另外， 人們的生活習慣也在逐漸改變， 勞動強度的不斷降低也對基礎代謝率造成了一定的影響[3， 4]。就腦血管病的治療來說， 對患者的基礎代謝率進行調(diào)整， 可有效促進患者的康復， 對患者的身心健康有著很大程度上的積極影響。根據(jù)文中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)， 對照組治療前后的NIHSS評分分別為（26.7±6.9）分與（18.3±11.2）分；觀察組治療前后的NIHSS評分分別為（27.1±6.2）分與（10.2±8.1）分；觀察組治療后的NIHSS評分優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。
綜上所述， 調(diào)整基礎代謝率在治療腦血管病中的臨床療效較好， 可使患者的生活質(zhì)量得到顯著的提高， 具有一定的應用價值， 值得在臨床上進行推廣。
參考文獻
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第6篇：哲學基礎研究范文
[關(guān)鍵詞] 急性重癥；腦出血；普通胰島素；強化治療；臨床效果
[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（a）-0066-02
Clinical Research on the Intensive Insulin Therapy for Patients with Acute Severe Intracerebral Hemorrhage
WAN Zou， SONG Zeng-liang， LIU Hua-wen， YAO Yong， ZHENG Peng
Neurosurgery， Nanchang Third Hospital， Nanchang， Jiangxi Province， 330000 China
[Abstract] Objective To discuss the clinical effect observation of the intensive insulin therapy for patients with acute severe intracerebral hemorrhage. Methods 60 cases of patients with acute severe intracerebral hemorrhage treated in our hospital from May 2011 to May 2012 were divided into two groups with 30 cases in each according to the different medications， the control group were given hypoglycaemic agents basic therapy， the observation group were given intensive insulin therapy on the basis of the control group， the GOS score， incidence of pneumonia and survival condition of the two groups after treatment were evaluated. Results The patient’s condition of the two groups was improved after treatment， the incidence of nosocomial pneumonia was 66.7% in the observation group and 90.0% in the control group， the survival rate was 93.3% in the observation group and 66.7% in the control group， the differences were statistically significant （P
[Key words] Acute severe； Intracerebral hemorrhage； Regular insulin； Intensive therapy； Clinical effect
重癥急性腦出血常合并血糖應激性上升。應激性高血糖為重癥急性腦出血的病情惡化的高危因素，預后較差，對病人的生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴重威脅[1]。重癥急性腦出血病人常出現(xiàn)醫(yī)源性肺炎等并發(fā)癥，常規(guī)臨床療法是盡量控制血糖在10.0～11.1 mmol/L范圍內(nèi)，近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的提高一般控制血糖水平在4.5～6.1 mmol/L范圍內(nèi)，縮短住院時間，降低發(fā)生其他不良并發(fā)癥。故該研究對60例2011年5月―2012年5月收治的重癥急性腦出血病人予以胰島素強化療法，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取的該次60例研究病人均來自2011年5月―2012年5月該院收治的重癥急性腦出血病人，根據(jù)用藥情況分為對照組、觀察組。對照組30例，年齡53～84歲，平均年齡（67.9±3.7）歲，根據(jù)NIHSS評分≥5分，其中男18例，女12例。觀察組30例，年齡53～84歲，平均年齡（67.8±3.4）歲，其中男18例，女12例。NIHSS評分≥5分。納入標準：符合中華醫(yī)學會腦血管疾病科學會制定的關(guān)于腦出血疾病的診斷標準[2]，經(jīng)顱腦核磁共振、CT臨床檢查、臨床特征確診為重癥急性腦出血，檢查病人均呈高血糖應激狀態(tài)；全部病人均無糖代謝異常障礙、糖尿病病史；兩組病人以上資料（NIHSS評分、年齡、性別等）大體一致，P>0.05。
1.2 方法
全部病人入院24 h內(nèi)均應用糖耐量試驗（OGTT）法檢測其空腹血糖、餐后2 h血糖。監(jiān)測末梢血糖4～6次/d，血糖檢測應用血糖儀（滬械注許20152400264強生醫(yī)療器材有限公司生產(chǎn)）（正常范圍為3.9～5.6 mmol/L）。同時予以預防消化道出血、感染、腦保護劑、控制血壓、顱壓、脫水等療法；當患者幕下出血>10 mL、慕上出血量>30 mL時及時予以微創(chuàng)手術(shù)，血腫清除。對照組病人服用常規(guī)降糖藥，當血糖值>9 mmol/L時加用胰島素；觀察組在生理鹽水中加入普通胰島素，微量泵泵入，病人24 h血糖值控制在4.5～6.1 mmol/L，如能進食可多次皮下注射胰島素（國藥準字H22025171）。密切監(jiān)測病人，防止其出現(xiàn)胰島素過量及醫(yī)源性低血糖，維持腸外營養(yǎng)支持。
1.3 療效評價標準
入院時及治療14 d后進行1995年的中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表評估其神經(jīng)功能缺損程度情況[3]；隨訪病人3～6個月，根據(jù)格拉斯哥結(jié)局評分（GOS）評估臨床效果，1分-死亡；2分-昏迷狀態(tài)；3分-重度殘疾；4分-中度殘疾；5分-恢復良好。
1.4 統(tǒng)計方法
全部數(shù)據(jù)進行SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料進行t檢驗，均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用（n，%）表示，并進行χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者GOS、NIHSS評分情況比較
兩組病人治療后，病情均有所改善，觀察組病人的NIHSS評分及GOS評分情況顯著優(yōu)于對照組（P
表1 兩組患者GOS、NIHSS評分情況比較[（x±s），分]
2.2 兩組患者生存率、肺炎發(fā)生率情況比較
兩組病人治療后，病情均有所改善，觀察組的醫(yī)源性肺炎發(fā)生率為66.7%、對照組的醫(yī)源性肺炎發(fā)生率為90.0%；觀察組的生存率為93.3%，對照組的生存率為66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P
表2 兩組患者生存率和肺炎發(fā)生率情況比較[n（%）]
3 討論
危急重癥之一為急性腦出血，臨床死亡率極高，多種高危因素可影響預后，其中之一為血糖水平。而研究其死亡原因：主要和血腫直接壓迫、中樞性呼吸、循環(huán)衰竭，間接影響腦干而造成多臟器損害等[4]。多項臨床研究表明，急性腦出血病人發(fā)病12 h內(nèi)血糖水平呈現(xiàn)應激狀態(tài)，病人的病情嚴重程度與血糖的上升幅度密切相關(guān)，且影響預后。目前，臨床上對于應激性高血糖的相關(guān)報道尚在探討階段，但其應激原的消除和外周胰島素的抵抗能改善血糖幅度，從而緩解患者病情。同時，近些年的相關(guān)研究也表明：胰島素療法可顯著改善機體的能量代謝水平，降低臨床感染情況，進而提高預后。這與相關(guān)報道結(jié)果一致[7-8]。重癥急性腦出血病人應激性高血糖需及早進行胰島素強化療法，縮短住院時間，有效降低臨床并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人預后。
該研究結(jié)果顯示：兩組病人治療后，病情均有所改善，觀察組的醫(yī)源性肺炎發(fā)生率為66.7%、對照組的醫(yī)源性肺炎發(fā)生率為90.0%；觀察組的生存率為93.3%，對照組的生存率為66.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P
綜上所述，重癥急性腦出血病人予以胰島素強化療法，可顯著提高生存質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，效果顯著，值得臨床推廣。
[參考文獻]
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第7篇：哲學基礎研究范文
[關(guān)鍵詞] 出血性腦卒中；血清；腦脊液；神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）
[中圖分類號] R743.4[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2010）11（a）-012-04
Study on the content changes of neuron specific enolase in serum and cerebrospinal fluid of patients with hemorrhagic stroke
REN Bin1, CHEN Laizhao2, GUO Tao1
(1.Clinical Department of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China; 2.Department of Neurosurgery, the First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan 030001, China）
[Abstract] Objective: To investigate the changes of neuron specific enolase(NSE) in serum and cerebrospinal fluid (CSF) of patients with hemorrhagic stroke in acute stage,and the relationship between them. Methods: Samples of serum and CSF were examined on day 1,3,7 and 14 after onset in 40 patients with hemorrhagic stroke by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) and analyzed statistically. Clinical outcome was assessed on the 30th day after onset with the Glasgow Outcome Scale(GOS)and Glasgow Coma Score (GCS). Results: The levels of NSE in hemorrhagic stroke were associated with the severity of the disease. It reached maximum within 3-7 days, and decreased within 7-14 days. In the early stage after onset (within 14 days), the more severe the condition at the corresponding time points, the lower GCS score, the value of NSE was higher (P＜0.001); the levels of NSE in serum and cerebrospinal fluid in the excellent prognosis group increased, and there were significant diferences between the excellent prognosis group and worse prognosis group (P＜0.05); in the same patient, the value of NSE in CSF was higher compared to the serum one (P＜0.05). The contents of NSE in serum and CSF in patients with hemorrhagic stroke were positive correlation (r=0.966,P＜0.05). Conclusion: It indicates that NSE may serve as quantitative biochemical markers, and its levels may reflect the degree of brain damage. As well as, it may prove to be an index of monitor and prognosis in patients with hemorrhagic stroke.
[Key words] Hemorrhagic stroke; Serum; Cerebrospinal fluid(CSF); Neuron specific enolase(NSE)
神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)相對分子量為78 kD，是烯醇化酶的一種同工酶，特異性地存在于大腦神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中，是神經(jīng)元的標志酶。在一些腦損傷性疾病中，如腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦外傷、癲癇等，都曾發(fā)現(xiàn)患者的血清和(或)腦脊液NSE濃度升高[1-5]。NSE作為判斷中樞神經(jīng)元損傷程度的重要參數(shù)，近年來受到了越來越多的臨床和科研工作者的關(guān)注。本文通過對出血性腦卒中患者發(fā)病早期的血清和腦脊液NSE水平進行動態(tài)檢測，觀察二者NSE水平的動態(tài)變化及其關(guān)系，探討NSE在出血性腦卒患者病情發(fā)生、發(fā)展及預后中的作用。
1 資料與方法
1．1 一般資料
選取2009年5月～2010年10月我院神經(jīng)外科收治的40例出血性腦卒中患者，其中，男20例，女20例；年齡40～84歲，平均(59.8±9.6)歲。全部病例均為首次發(fā)病，而且在起病24 h內(nèi)入院，診斷全部符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議修訂的診斷標準[6]，并均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。排除合并有腦外傷、惡性腫瘤、繼發(fā)性腦出血（腫瘤出血、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形等）、嚴重心功能不全及慢性腎衰、以及既往有腦中風或癲癇病史者。各組之間性別和年齡比較差異無統(tǒng)計學意義。
1．2 實驗方法
1.2.1取材 40例患者均于入院24 h內(nèi)及第3、7、14 d的凌晨空腹采集外周靜脈血和腦脊液各2 ml，每一相對應的血液和腦脊液標本的采集時間相差不超過1 d。采集標本后迅速常溫離心（3 000 r/min）10 min，分離后取上清液置于-80℃?zhèn)錂z，避免反復凍融。如有溶血標本則棄之。
1.2.2分組 所有患者入院后按格拉斯哥昏迷計分法（GCS評分標準）分為兩組：GCS 3～8分組和GCS 9～15分組。
以格拉斯哥預后量表評分(GOS評分)評定患者發(fā)病30 d時的預后：死亡，1分；植物人生存，長期昏迷，2分；重度病殘，需他人照顧，3分；中度病殘，生活能自理，4分；恢復良好，能正常生活，5分。GOS 1～3分為預后不良組，GOS 4～5分為預后良好組。
1.2.3 NSE檢測方法 應用ELISA法檢測血清和腦脊液NSE濃度。NSE-ELISA試劑盒由上海領(lǐng)潮生物科技有限公司提供，采用長春賽諾邁德醫(yī)學技術(shù)有限公司提供的自動酶標分析儀SPR-960進行檢測，嚴格按照試劑盒使用說明書進行操作，最后結(jié)果根據(jù)標準曲線換算成實際濃度。標本均為復孔檢測。NSE單位為ng/ml。
1．3 統(tǒng)計學方法
本實驗在SPSS 13.0統(tǒng)計軟件下進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。計量資料的組間比較采用方差分析或秩和檢驗，兩兩比較用LSD或Dunnett T3。變量間相關(guān)分析采用Pearson相關(guān)或Spearman秩相關(guān)檢驗，以P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 血清及腦脊液NSE變化規(guī)律
NSE水平在發(fā)病后的不同時間(24 h內(nèi)，第3、7、14 d)之間比較，第3天和第7天差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），余各時間點相互間比較差異均有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。出血性腦卒中患者發(fā)病早期（14 d內(nèi)）四個時間點血清和腦脊液NSE的平均水平均于起病后3～7 d達高峰，7～14 d逐漸下降（表1、2）。
表1 各評分組不同時間點血清NSE的比較（x±s，ng/ml）
Tab.1 Comparison of serum NSE in different time points between the two GCS scores (x±s，ng/mlm)
與24 h比較，*P＜0.001；與3 d比較，P＜0.001；與7 d比較，P＜0.001。與GCS 9～15分組同一時間比較，P＜0.001
2.2 病情程度與血清及腦脊液NSE水平的關(guān)系
本次實驗表明，無論是血清還是腦脊液，同一時間點，GCS評分不同組間NSE含量相比較差異均有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.001），GCS 3～8分組的平均水平高于9～15分組的平均水平，表明GCS評分越低，NSE含量越高（表1、2）。
2.3 NSE與預后的關(guān)系
本次實驗表明，同一時間點，不同預后組的血清及腦脊液NSE水平相比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），預后不良組NSE水平高于預后良好組。預后不良組NSE平均水平在腦出血第3日出現(xiàn)驟升,且在第7日和第14日都保持較高水平,而預后良好組NSE水平曲線較預后不良組相對平坦（表3、4）。
表3 不同預后組血清NSE比較（x±s，ng/ml）
Tab.3 Comparison of serum NSE between the excellent and worse prognosis groups (x±s，ng/ml)
與預后良好組同一時間比較，*P＜0.001
表4 不同預后組腦脊液NSE比較（x±s，ng/ml）
Tab.4 Comparison of CSF NSE between the excellent and worse prognosis groups(x±s，ng/ml)
與預后良好組同一時間比較，*P＜0.001
2.4 血清NSE值與腦脊液NSE值的關(guān)系
本試驗表明，血清NSE與腦脊液NSE呈正相關(guān)（r=0.966，P＜0.05）。
3 討論
出血性腦卒中的基本病理變化為腦血管壁的粥樣硬化，纖維素樣變性、壞死，致使血管壁破裂，顱內(nèi)血腫形成，進而破壞腦組織；出血及其周圍組織水腫可壓迫鄰近腦組織結(jié)構(gòu)，甚而發(fā)生腦疝，故該病具有較高的致殘率和死亡率。NSE是糖酵解途徑過程中的一種酸性蛋白酶，主要存在于神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中，對維持神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能起著極為重要的作用。由于不與肌漿蛋白結(jié)合，較易釋放，這為腦組織損傷后檢測血清及腦脊液中NSE的變化提供了依據(jù)[6-7]。當缺血、缺氧、中毒或損傷時，由于神經(jīng)細胞膜完整性被破壞，NSE從缺血或壞死的細胞中釋放出來，致使腦脊液NSE增高，由于血-腦屏障的破壞，NSE進入血液循環(huán)系統(tǒng)中，致使血NSE增高[8-9]。
3.1 NSE的變化機制
國外臨床研究發(fā)現(xiàn)[5，9]，腦卒中后患者血清NSE升高可出現(xiàn)兩個高峰：起病后24 h內(nèi)常有一短暫的升高，為初期腦神經(jīng)元損傷所致；第二個高峰出現(xiàn)在起病后72～96 h，恢復較緩慢，可維持數(shù)天，為腦水腫及再灌注腦損傷所致。本實驗的研究結(jié)果表明，出血性腦卒中患者發(fā)病早期（14 d內(nèi)），四個時間點NSE的平均水平于起病后3～7 d達高峰，這與以上的研究結(jié)果相吻合。研究還發(fā)現(xiàn)，隨著病情進展、不同的病情程度，GCS評分不同的患者血清和腦脊液NSE水平均于發(fā)病后7～14 d逐漸下降，NSE出現(xiàn)先升高后逐漸下降的過程，原因可能為，⑴NSE升高的原因：①腦卒中后早期，全身的應激反應狀態(tài)致使交感神經(jīng)活性增強，血管收縮，從而導致腦組織缺血缺氧，神經(jīng)細胞受損，膜崩解，大量NSE從細胞內(nèi)逸出釋放入腦脊液及血液。②腦卒中后血-腦屏障受損，NSE可通過受損的血-腦屏障漏至血液中，這已被動物實驗所證實[10]。③血腫的直接壓迫，顱內(nèi)高壓以及腦水腫可致缺血性腦損傷的級聯(lián)反應惡化，從而加重腦卒中的原發(fā)損傷，導致大量神經(jīng)元壞死，引起或加重遲發(fā)性神經(jīng)元損傷。④血腫內(nèi)破碎紅細胞的降解產(chǎn)物，血紅蛋白的分解產(chǎn)物以及炎性介質(zhì)等的毒性作用，均可致Ca2+超載、自由基連鎖反應加重[11-13]。⑵下降的原因：①腦卒中后機體出于應急反應，通過各種途徑使NSE的來源減少，并清除壞死神經(jīng)元釋放的NSE，使NSE濃度下降。②在缺血、缺氧狀態(tài)下，由于神經(jīng)元進行糖酵解，NSE消耗增加。③早期壞死神經(jīng)元的NSE可能已經(jīng)釋放殆盡[14]。④隨著病情進展，腦水腫在逐漸減輕甚至消退，腦組織的側(cè)支循環(huán)也逐步建立起來，出血所致的損傷逐漸趨于穩(wěn)定甚至好轉(zhuǎn)，腦卒中患者開始進入恢復期，其血中NSE水平開始逐漸下降。因此，我們認為對出血性腦卒中患者早期檢測其血清和（或）腦脊液NSE能反映腦組織的損傷程度，NSE水平的動態(tài)變化可以有效地反映卒中后患者的病理生理變化，幫助了解腦原發(fā)性和繼發(fā)性損害的情況。Marchi等[15]也贊同這一觀點。
3.2 NSE與病情嚴重程度和預后的關(guān)系
血清NSE是急性腦血管病患者病情嚴重程度的有效指標，可以提示腦損傷的嚴重程度并決定患者的預后[16-17]。Cunningham等[18]的研究發(fā)現(xiàn)，出血后1周內(nèi)血清NSE濃度較對照組明顯升高，升高的程度與病情的嚴重程度有關(guān)。本次實驗對GCS評分不同的兩組患者同一時間點的腦脊液和血清NSE值分別進行了比較，差異均有高度統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。這表明同一時間點，患者病情越重，GCS評分越低，NSE含量就越高。可見，出血性腦卒中患者發(fā)病早期，病情越重，死亡崩解的神經(jīng)元越多，血-腦屏障受損程度越高，神經(jīng)元釋放入腦脊液和血的NSE就越多，腦脊液和血清中NSE含量就越高。因此，我們有理由認為出血性腦卒中不僅有NSE的升高，NSE的高低也反映了腦組織被破壞的程度和病情的嚴重程度。
本實驗亦表明NSE與患者病情的預后有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，預后不良組病例血清和腦脊液NSE水平在病程各時間點均較預后良好組增高，而且在病程第7、14天仍維持在較高水平，曲線增長幅度較大，而預后良好組的曲線相對較平坦，說明預后不良組患者此時的繼發(fā)性神經(jīng)元損傷較重，可能遺留有重度殘疾。此表明，NSE水平在一定程度上能夠提示出血性腦卒中患者的早期預后，病程中NSE明顯增高者，病情兇險，如果NSE持續(xù)維持在較高水平，則臨床預后不佳。與國內(nèi)學者報道的結(jié)果基本一致[19-20]。
因此，NSE有可能作為藥物設計的潛在靶點，成為治療出血性腦卒中的有效途徑。病程中對其進行動態(tài)監(jiān)測有利于醫(yī)師及時準確地評估腦實質(zhì)被破壞的程度，提示患者的病程轉(zhuǎn)歸，以便及時地進行臨床干預。
3.3 出血性腦卒中患者血清與腦脊液NSE的關(guān)系
血液在血管系統(tǒng)內(nèi)不斷的循環(huán)流動，是內(nèi)環(huán)境中最活躍的部分，能夠通過溝通各部分組織液與外環(huán)境的交通來進行物質(zhì)交換，因而人體各系統(tǒng)、組織、器官的病變可以在血液中得到反映。腦脊液主要由腦室內(nèi)的脈絡叢組織產(chǎn)生，經(jīng)循環(huán)回流入血液的靜脈竇，它在不斷地產(chǎn)生，又不斷地被吸收回流，由此循環(huán)反復，對神經(jīng)系統(tǒng)起著支持保護的重要作用。血腦屏障在維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理狀態(tài)方面起到了重要的生物學作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病常引起血-腦屏障結(jié)構(gòu)和功能的劇烈變化，致使血-腦屏障通透性增加。因此，血液的變化在一定程度上能夠反映腦脊液的變化，而腦脊液的變化也能夠反映血液的改變。動物實驗發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)元壞死、崩解后，NSE可以自胞質(zhì)釋放入腦脊液，并通過受損的血-腦屏障漏至血液中[8]。本次實驗表明，出血性腦卒中患者同一時間點各自的血清和腦脊液NSE呈正相關(guān)，提示當腦組織發(fā)生出血性損害時，不僅腦實質(zhì)遭到了破壞，使得腦脊液中NSE升高；同時血-腦屏障也受到了損傷，致使血清中NSE也升高，說明血清NSE水平在一定程度上能夠間接反映腦脊液NSE的變化，這與以上的研究相一致。研究還發(fā)現(xiàn)同一時間點的腦脊液NSE較血清NSE高（P＜0.05），這種差異可能是由于不同病變部位神經(jīng)元的易損性不同，距蛛網(wǎng)膜下腔的遠近不同，以及釋放出的NSE被局限或被消耗等影響因素造成[21]。
綜上所述，出血性腦卒中患者的血清和（或）腦脊液NSE為判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷程度提供了定量信息。動態(tài)監(jiān)測血清和（或）腦脊液NSE水平變化不僅對出血性腦卒中患者病情的評估有幫助，對疾病預后、指導治療及療效觀察也有一定的意義，具有臨床應用價值。
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第8篇：哲學基礎研究范文
陳姿屹(1981-),女,重慶大學社會科學研究處科員,碩士,主要從事管理學研究,(E-mail) 。
摘要：21世紀以來，中國高校哲學社會科學進入了一個繁榮發(fā)展的新時期。當前哲學社會科學研究的主要問題是如何提高研究質(zhì)量。為此，需要運用科學合理的評價體系來判斷研究成果的價值和質(zhì)量，鼓勵高質(zhì)量成果產(chǎn)出，進而引導和促進哲學社會科學的全面發(fā)展。文中以《關(guān)于大力提高高等學校哲學社會科學研究質(zhì)量的意見》和《教育部關(guān)于進一步改進高等學校哲學社會科學研究評價的意見》為指導思想，以定性和定量評價、分類評價為評價原則，以創(chuàng)新性、科學性和社會性為評價標準，構(gòu)建以質(zhì)量為導向的高校哲學社會科學研究成果評價框架。
關(guān)鍵詞：高校哲學社會科學研究成果；評價標準；評價框架
中圖分類號：G648.1 文獻標志碼：A 文章編號：
1005-2909(2012)01-0157-05
21世紀以來，在黨和政府的高度重視和大力支持下，高校哲學社會科學研究取得了較快發(fā)展，各類研究成果數(shù)量增速迅猛。與此同時，在已取得的研究成果中也暴露出一些問題，例如：低水平重復現(xiàn)象比較嚴重，理論脫離實際比較普遍，應對重大社會問題的能力不強，管理體制、運行機制和條件保障也不能適應哲學社會科學快速發(fā)展的需要等等。在很大程度上，當前哲學社會科學研究的主要問題不再是經(jīng)費問題，更多的是研究質(zhì)量的問題。在2006年6月教育部出臺的《關(guān)于大力提高高等學校哲學社會科學研究質(zhì)量的意見》（簡稱《質(zhì)量意見》）中突出強調(diào)了提高哲學社會科學研究質(zhì)量的重要性和緊迫性。
為提高高校哲學社會科學研究水平，需要運用科學合理的評價體系來判斷研究成果的價值和質(zhì)量，以此鼓勵高質(zhì)量成果產(chǎn)出，進而引導和促進哲學社會科學的全面發(fā)展?？陀^地評價哲學社科研究成果，對當下中國社會科學的持續(xù)發(fā)展，乃至學術(shù)生態(tài)的演進，具有“指示器”和“風向標”的意義[1]。 2011年11月出臺的《教育部關(guān)于進一步改進高等學校哲學社會科學研究評價的意見》（簡稱《評價意見》）指出高校哲學社會科學評價工作存在的問題主要為：（1）注重理論創(chuàng)新和實際應用價值的質(zhì)量評價導向有待進一步強化；（2）符合哲學社會科學特點和發(fā)展規(guī)律的分類評價標準有待進一步完善；（3）科學合理、誠信公正的評價制度有待進一步健全；（4）重數(shù)量輕質(zhì)量、重形式輕內(nèi)容的評價方法亟待根
本扭轉(zhuǎn)。 《評價意見》中強調(diào)要“切實強化評價的質(zhì)量意識，牢固樹立科學的質(zhì)量觀，正確把握數(shù)量和質(zhì)量的辯證關(guān)系，將創(chuàng)新和質(zhì)量導向貫穿于科研評價的各個環(huán)節(jié)、各個層面”。因此，圍繞質(zhì)量標準進一步改進哲學社會科學評價工作，促進哲學社會科學健康發(fā)展，已成為一項緊迫的任務。文中以教育部出臺的兩個意見為指導思想，對社科評價問題進行探討。
一、 以質(zhì)量為導向的哲學社會科學研究成果評價原則
哲學社科研究成果是人類從各個不同角度對自身、社會及自然的理性思考，其研究成果多是以社會現(xiàn)象、社會規(guī)律、社會實踐價值和意義的判斷和評價形式而存在，相比自然科學研究成果評價，表現(xiàn)出其內(nèi)在的廣泛性、復雜性、社會性和歷史性等特點，因此，以質(zhì)量為導向的哲學社會科學成果的評價原則應充分遵循哲學社會科學的自身特點和發(fā)展規(guī)律，通過科學合理的評價體系，對研究成果價值進行客觀的評價，以促進哲學社會科學的發(fā)展。
（一）定性與定量評價相結(jié)合
根據(jù)《評價意見》，深刻認識哲學社會科學研究和評價的復雜性，準確把握評價對象的不同特點，合理運用恰當?shù)脑u價方式，增強評價結(jié)果的科學性和公信力。國內(nèi)高校目前普遍采用的評價方法有兩種：定性評價和定量評價。其表現(xiàn)形式分別為引文分析法和同行專家評價法。
引文分析法主要是利用各種數(shù)學和統(tǒng)計方法，把學術(shù)成果發(fā)表和出版的等次、被轉(zhuǎn)載和引用的頻度、獲獎情況、社會反應等作為成果質(zhì)量的重要指標。引文分析法“易于操作和實施，作為成果評價的一種初級形態(tài)和補充手段，對高校人文社會科學的發(fā)展曾經(jīng)起到了重要的推動作用”[2]。但該評價方法存在的缺陷不利于社會科學學術(shù)的發(fā)展：其一，強調(diào)研究成果的量化指標，與哲學社會科學的靈活性和多元性特點不相符；其二，某些社科成果在短時間內(nèi)難以作出客觀、科學的評價，該類成果的引用率自然很低，但并不能說明其學術(shù)價值就低[2]。
同行專家評價由同一個學科領(lǐng)域或相關(guān)學科領(lǐng)域的專家，按照一定的標準，對涉及該領(lǐng)域的研究成果進行性質(zhì)上的非量化的價值評價。其特點是“基于研究成果本身的內(nèi)容，尤其從創(chuàng)新性、原創(chuàng)性、科學性、系統(tǒng)性等維度進行把握判斷，把是否發(fā)現(xiàn)新問題、挖掘新材料、采集新數(shù)據(jù)，是否提出新觀點、采用新方法、構(gòu)建新理論，作為衡量學術(shù)成果質(zhì)量高低的核心指標”[3]。同行專家評價在中國還是一項很不成熟的社會科學成果評價法，在評價過程中缺乏公認的評價標準而易于形式化。首先，評價的主觀因素。同行評價更多是依據(jù)個人的經(jīng)驗，同行評價專家的視野、偏好、能力等主觀因素對定性評價的實際效果有著潛在的制約作用。其次，評價的保守因素。具有創(chuàng)新性的前沿性研究往往具有打破傳統(tǒng)學術(shù)思維的特征，很可能得不到局限于常規(guī)思維的評價專家的理解和認同。第三，以學科為基礎的同行界定。以交叉學科和新興學科為基礎產(chǎn)生的研究成果具有極強的復雜性和多元性，在評價過程中，難免會產(chǎn)生“非共識”現(xiàn)象，導致不公正對待。
《質(zhì)量意見》中指出，對哲學社會科學研究成果的評價，既要有數(shù)量、規(guī)模指標，更要有質(zhì)量指標。當前尤其要強調(diào)質(zhì)量指標在評價體系中的重要性，要扭轉(zhuǎn)重數(shù)量輕質(zhì)量的現(xiàn)狀，改變簡單以數(shù)量評價人才、評價業(yè)績的做法。因此，以質(zhì)量為導向的哲學社科研究成果評價應將定性與定量有機結(jié)合，互相補充，在面對復雜評論對象和評價問題時，給予綜合的考察和評估。
（二）分類評價
不同類型的研究活動和不同形式的哲學社會科學研究成果，其學術(shù)價值和社會價值的表現(xiàn)形式和側(cè)重點都有所不同，不能籠統(tǒng)用某種評價標準去評價不同的研究成果?！顿|(zhì)量意見》中指出：“評價哲學社會科學研究成果，要堅持科學性與價值性、國際性與民族性、繼承積累與自主創(chuàng)新的統(tǒng)一。對哲學社會科學的各個具體學科要有與之相適應的評價標準，對基礎研究和應用研究、人文科學和社會科學研究要有切合實際的評價尺度，對哲學社會科學研究的不同成果形式要有針對性地采取不同的標準和方式進行評價?！豹?/p>
哲學社會科學研究按其研究內(nèi)容主要分為基礎研究和應用研究兩大類?；A研究主要以新理論、新概念、新方法、新證據(jù)等原創(chuàng)性的成果為目標，其效應是隱性的、間接的。應用研究則是基礎研究成果在社會實踐中的具體應用和延伸，是以經(jīng)濟建設和社會發(fā)展需要產(chǎn)生具有
切實社會效益的技術(shù)、方法、措施，因此，在進行評價的時候，基礎研究應堅持服務國家目標與鼓勵自由探索相結(jié)合，研究成果要在思想理論上有所創(chuàng)新，傳承文明上有所貢獻，學科建設上有所推動，以學術(shù)積累和學術(shù)創(chuàng)新為主要尺度。應用對策研究應以重大現(xiàn)實問題為主攻方向，研究成果要在提升國民素質(zhì)上有所作為，解決經(jīng)濟社會發(fā)展重大問題上有所突破，為黨和政府提供決策服務上的支持，注重其社會效益或經(jīng)濟效益。對基礎研究和應用研究兩類不同的研究成果，應根據(jù)其各自特點采取不同的標準和方式進行評價。
二、建立促進高質(zhì)量研究成果的評價標準
《質(zhì)量意見》和《評價意見》中均強調(diào)要建立以質(zhì)量為導向的評價標準，注重研究成果的學術(shù)原創(chuàng)性和實際應用價值，切實推進理論與實際結(jié)合，把是否發(fā)現(xiàn)新問題、運用新方法、使用新資料、提出新觀點、構(gòu)建新理論、形成新對策等作為衡量研究成果質(zhì)量高低的主要內(nèi)容?；诖酥笇枷?，筆者在查閱諸多文獻之后，總結(jié)了以下幾點哲學社會科學研究成果質(zhì)量評價標準。
（一）創(chuàng)新性
創(chuàng)新是科研的生命，只有創(chuàng)新才能在科研成果中總結(jié)出新的經(jīng)驗、規(guī)律，探索新的思路、方法，建立新的理論、學說，提出新的方案、對策，為新的實踐及時提供科學的理論指導?！顿|(zhì)量意見》中亦指出，創(chuàng)新是提高哲學社會科學研究質(zhì)量的決定性因素，創(chuàng)新程度是衡量哲學社會科學研究成果質(zhì)量高低的核心要素。因此，對研究成果進行評價時，首要原則是要考慮其創(chuàng)新性，把是否發(fā)現(xiàn)新問題、挖掘新材料、采集新數(shù)據(jù)，是否提出新觀點、采用新方法、構(gòu)建新理論，作為衡量哲學社會科學研究質(zhì)量高低的主要內(nèi)容。
創(chuàng)新性可以概括為以下幾個方面：（1）選題方面有創(chuàng)新；（2）開拓材料范圍或開辟新的研究領(lǐng)域、擴大認識對象的范圍；（3）修正前人錯誤的或不完全正確、不全面的認識；（4）提出科學發(fā)展階段同步的新見解；（5）技術(shù)手段、研究方法有創(chuàng)新；（6）革新著述方式[2]。無論是對基礎理論的進一步研究或積累，還是對應用技術(shù)的開發(fā)與推廣，創(chuàng)新主要體現(xiàn)在新觀點、新材料、新方法、新視角等方面，因此，在對科研成果的價值進行評價時，首先要考慮其基本的創(chuàng)新性[4] 。
（二）科學性
哲學社會科學不同于自然科學，而具有自身的研究特點和規(guī)律，其學科特性注重基礎知識傳承、資料積累。這使哲學社會科學人才培養(yǎng)、項目周期、成果產(chǎn)出皆具有長期性特點，因此，其評價標準必須具備科學性，符合哲學社會科學的科研規(guī)律。哲學社會科學的發(fā)展具有開放性、多元性和個體性的特點，如音樂、美術(shù)、體育和新聞學等，因此，應根據(jù)其研究規(guī)律，制定出具有哲學社會科學研究特色的科學評價方法。
（三）社會性
哲學社會科學的研究成果一定要有自身的社會現(xiàn)實意義。“只有符合人類社會發(fā)展需求的科學成果才能被人們理解、接收、掌握、應用，才能有生命力?！盵5]也就是說，哲學社會科學研究成果的價值不僅要體現(xiàn)其在學術(shù)領(lǐng)域的價值，而且更應強調(diào)社會科學成果與社會經(jīng)濟效益的結(jié)合。因此，哲學社會科學研究成果評價應注入社會視野元素，在更寬廣的領(lǐng)域“將社會科學發(fā)展目標與國家目標進行有機結(jié)合，對國家亟需研究和解決的社會科學領(lǐng)域的重大理論和現(xiàn)實問題能夠提出獨創(chuàng)性的見解或可操作性的建議”[6]。
三、 建立基于質(zhì)量標準的哲學社科研究成果評價框架
對哲學社會科學成果進行科學的評價，其目的是為了客觀反映出成果的真實價值。武漢理工大學李志平認為，社科成果就好比產(chǎn)品，引文分析法和同行專家評議法只是從生產(chǎn)者角度對產(chǎn)品價值分別進行技術(shù)層面和主觀層面的評價，其評價結(jié)果“可以近似看作是整個生產(chǎn)領(lǐng)域的學術(shù)價值”，然而，“從客觀上講，社科成果的價值是體現(xiàn)在需求方面和社會使用后的價值增加”[7] ?；谶@一觀點，李志平提出了社科成果四維評價方法。 該評價方法巧妙地將定量評價和定性評價結(jié)合起來，并融入社會價值評價，使得評價具有客觀性和真實性。
如前所述，高校社科成果分為基礎研究和應用研究兩大類，根據(jù)其研究性質(zhì)的不同，評價的側(cè)重點也有差別。基于之前總結(jié)的研究成果質(zhì)量評價標準，結(jié)合社科成果四維評價方法，文中按照對社科成果分類評價的基本要求，建立了更加科學、合理的評價框架。
（一） 基礎研究成果評價框架
高校哲學社會科學基礎研究成果的首要任務是探索人類社會現(xiàn)象的發(fā)展規(guī)律，為認識和改造人類社會提供理論和方法?！盎A研究成果耗時耗力多，對學科發(fā)展貢獻和價值較大，創(chuàng)新性、科學性是最主要的價值體現(xiàn)?！盵8]哲學社會科學基礎研究成果的評價模型框架如圖1所示。
該框架圖由4個維度組成：同行評議、引文分析、貨幣價值和效益價值。同行評議和引文分析維度是通過定性評價和定量評價相結(jié)合的方式，對哲學社會科學研究成果進行學術(shù)價值評價。同行評議維度基本上沿用同行評議法的思想，根據(jù)基礎研究成果的性質(zhì)，把成果是否具有新理論、新概念、新方法等創(chuàng)新性要素，是否體現(xiàn)哲學社科學科特色作為評價的標準內(nèi)容。引文分析所體現(xiàn)的價值是從定量的角度，通過引文深度、引文廣度和創(chuàng)新學科三部分衡量成果的價值?！耙纳疃仁侵副緦W科的引文次數(shù)所體現(xiàn)出來的價值，引文廣度是指非本學科的引文次數(shù)所體現(xiàn)出來的價值，然后將創(chuàng)立新學科的價值單獨拿出來作為一項?！盵7]
貨幣價值和效益價值維度體現(xiàn)了高校哲學社會科學研究成果的需求價值。貨幣價值來自學校、政府等定向性很強的貨幣資助，雖然投入的貨幣金額和社科成果的產(chǎn)出并無很明顯的因果關(guān)系，但從某種程度上講，“既然一方可以出這么多的貨幣，貨幣數(shù)量至少可以反映社科成果的價值”[7]?；A研究成果往往極具理論性，對高校學科體系和科學理論發(fā)展起到促進作用，因而，其貨幣價值主要體現(xiàn)在學校自主科研和政府財政經(jīng)費資助上。效益價值是社科研究成果的產(chǎn)出效益，基礎研究成果的效益價值主要表現(xiàn)在學生新增收益和學校新增收益等方面，這也充分體現(xiàn)了基礎研究對高校學科建設的支撐作用。
（二） 應用研究成果評價框架
高校哲學社會科學應用研究成果主要反映經(jīng)濟建設和社會發(fā)展需要，以生產(chǎn)切實社會效益的技術(shù)、方法、措施為目標。哲學社會科學應用研究成果的評價模型框架如圖2所示。
應用研究成果的評價維度與基礎研究成果評價相同，也是由同行評議、引文分析、貨幣價值和效益價值組成。不同之處在于，同行評價的內(nèi)容包括政府采納、社會反響、技術(shù)專利、措施方法等實際應用型要素。應用研究成果的價值一般通過成果轉(zhuǎn)化并服務于政府、企事業(yè)單位等來體現(xiàn)，其效益價值表現(xiàn)為政府新增收益、企業(yè)新增收益、其他新增收益等，其貨幣價值也主要來自政府撥付、企事業(yè)資助和社會團體贊助等。
高校哲學社會科學研究成果的四維綜合評價模型體現(xiàn)了定性與定量評議相結(jié)合的思想，并將學術(shù)價值與社會價值有機融合，充分體現(xiàn)了哲學社會科學質(zhì)量評價標準的創(chuàng)新性、科學性和社會性。根據(jù)分類評價的原則，哲學社會科學研究成果按照基礎研究和應用研究兩大類別分別建立評價模型，強調(diào)了不同類別的研究成果應側(cè)重的評價要素，分類評價更加符合高校哲學社會科學研究成果評價的原則和要求。
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Built an evaluation frame for philosophy and social sciences research products in universities and colleges based on quality perspective
CHEN Zi-yi
(Office of Social Sciences, Chongqing University, Chongqing 400030, P. R. China)
Abstract：
第9篇：哲學基礎研究范文
起步甚晚的自然科學研究工作又受到急功近利、科技混談的政策影響，多次在似曾相識的壓力下掙扎。其實，不同時期政策要求的相似性，跨越了意識形態(tài)和政權(quán)更迭的差異，反映了歷史文化傳統(tǒng)的沉重束縛。
1953年朝鮮停戰(zhàn)之后，中國第一次有可能在較穩(wěn)定的環(huán)境中全力從事經(jīng)濟建設，當時工業(yè)部門的研究力量幾乎等于零，中國科學院的許多研究所為工業(yè)部門解決過大量實際問題，以物理研究所（50年代初曾經(jīng)稱為應用物理研究所）為例，它承擔過的任務包括：為黑龍江阿城儀表廠解決鋁鎳鈷永磁合金澆鑄余料的再利用問題，為鞍山鋼鐵公司解決延長耐火材料壽命問題，為建筑部門研究加速水泥凝固的方法，為飛機制造工業(yè)研究鋁合金相圖，為電機業(yè)研制單取向和雙取向硅鋼片等等，這些工作多數(shù)都沒有總結(jié)成學術(shù)論文，留下來的完整記錄很少。前輩理論物理學家彭桓武為冶金提出的連續(xù)軋鋼中的鋼錠冷卻速度，專門解決了一個熱傳導問題。這篇文章30多年以后才發(fā)表在慶祝周培源先生80壽辰的文集中，可算是一個特例?？傊敃r科學工作者們投身思想改造和經(jīng)濟建設，并沒有十分強調(diào)自然科學基礎研究的意義。1956年制定的12年科學技術(shù)發(fā)展規(guī)劃，也沒有把基礎研究置于特別地位。這是符合當時的國情、國力的。
在1956年1月的知識分子工作會議上說：“在過去幾年中間，我國的各種工作都在開始，我們在目前需要和技術(shù)工作方面多投一些力量，而對于長遠需要和理論工作方面注意得比較少，這是難免的，也是可以理解的。但是到了現(xiàn)在，如果我們還不及時地加強對于長遠需要和理論工作的注意，那么，我們就要犯很大的錯誤。沒有一定的理論科學的研究作基礎，技術(shù)上就不可能有根本性質(zhì)的進步和革新。但是理論力量的生長，總是要比技術(shù)力量的生長慢一些，而理論工作的效果一般也是間接的，不容易一下就看出來。正因為這樣，有許多同志現(xiàn)在還有一種近視的傾向，他們不肯在科學研究方面拿出必要的力量，并且經(jīng)常要求科學家給他們解決比較簡單的技術(shù)應用和生產(chǎn)操作方面的問題。當然，理論決不可脫離實際，但是目前的主要傾向，卻是對于理論研究的忽視?！痹呛蔚惹逍寻?！然而，此后46年間，近視的傾向、簡單的要求，何曾稍減。從積極的方面回顧，三年（1957～1960年）中發(fā)生的許多事情，在外國人和后人看來，近乎荒唐，卻也反映著我們對于工業(yè)化、現(xiàn)代化的強烈愿望。畢竟中國科學院的規(guī)模是在那些年代奠定的，電子學、半導體、自動化、計算機的發(fā)展是從那時開始的。
到20世紀60年代中期，經(jīng)歷了支持經(jīng)濟建設和國防建設的我國自然科學，確實到了應當作加大縱深的戰(zhàn)備調(diào)整的時刻。然而，十年“”（1966～1976年）不僅耽誤了時機，還對本來就很薄弱的自然科學基礎研究進行了全面沖擊。看一看這后面的“社會輿論”，是頗富教益的。我國理論物理研究在“”期間的經(jīng)歷，正好用以典型地說明傳統(tǒng)的理論實踐觀的作用。理論物理研究可以粗略地劃分為四個領(lǐng)域，粒子和場、原子核理論、凝聚態(tài)和統(tǒng)計物理、天體和引力。粒子物理研究由于主席1964年同坂田昌一談話中所表現(xiàn)的重視以及與“一分為二”哲學命題的關(guān)系，得以保存隊伍，并以70年代初楊振寧、李政道相繼訪華和1973年高能物理代表團訪美為契機，有所復蘇。核物理因為有國際背景和“核參數(shù)”任務的要求，基本維持原狀，還得以在“工農(nóng)兵大學生”中要求一定的培養(yǎng)數(shù)目。凝聚態(tài)和統(tǒng)計物理是四個領(lǐng)域中最接近實際的，卻從哈爾濱到廣州，全部解散改行。正是因為接近實際，自認為有發(fā)言權(quán)的批評家也多。中國科學院軍代表向越南科委主任介紹物理所情況時說，“從前有一個理論研究室，理論脫離實際的典型，解散了！”與此成為鮮明對照，最為“好高騖遠”、“不食人間煙火”的天體和引力理論，在此期間有所壯大。那原因卻也是理論聯(lián)系實際。我國一些優(yōu)秀的數(shù)學家轉(zhuǎn)入這一領(lǐng)域，對“軍宣隊”這是聯(lián)系物理實際，他們?nèi)匀豢梢宰饕稽c現(xiàn)代微分幾何，同時訓練了一些年輕人。工廠技術(shù)員到車間當工人，實驗物理工作者下廠做技術(shù)員，理論物理人員去做實驗，數(shù)學家來搞理論物理。這發(fā)生在“彎曲時空”中的“平移”，使許多人聯(lián)系了“實際”。
我國目前經(jīng)濟繁榮的背后，存在著不少深層次的問題，其中一部分就涉及到自然科學基礎研究。完成人類基因組1%和水稻全基因組的測序，確是值得稱道的成績；同時也要清醒地看到，所用的自動測序機器全系舶來，還不必提及所用原理。研制出每秒萬億次以上浮點運算的大型并行處理系統(tǒng)，當然是重大科研成果；然而，也不要忘記關(guān)鍵芯片仍靠進口。技術(shù)引進，可以加速起步；然而，邯鄲學步、履人后塵，總難以真正技超群雄，“領(lǐng)導世界新潮流”。只有濃厚、廣泛而持續(xù)的基礎研究才能孕育出異軍突起的技術(shù)革命，建立起自己的支柱產(chǎn)業(yè)。像中國這樣的大國，更不能靠別人的基礎研究來實現(xiàn)自己的技術(shù)創(chuàng)新。
“基礎研究要有國家目標”是堂皇而正確的提法，問題在于由誰來規(guī)定這個“國家目標”。一位年輕的管理干部曾對我說，你現(xiàn)在從事理論生命科學研究就是符合“國家目標”的。他不知道，我早在1985年在非線性科學和復雜性問題中干得正歡時，參加了中國科學院生物學部關(guān)于生物學發(fā)展戰(zhàn)略的常委擴大會，此后就開始思考和準備向更為非線性、更為復雜的生命系統(tǒng)作戰(zhàn)備進軍。從1991年以來，我所在的研究組就不斷學習生物學基本知識，全力以赴做生物問題，現(xiàn)在其實還沒有入門。怎么能做到一旦“國家目標”下達，三年之內(nèi)就出成果呢？
“管理出效益”是搬到自然科學基礎研究領(lǐng)域的另一種錯誤概念。生產(chǎn)企業(yè)、工程項目、技術(shù)攻關(guān)，理應加強管理。而不恰當?shù)摹肮芾怼?，正在妨礙我國自然科學基礎研究的根本進步。應當撤銷一批管理和評估機構(gòu)，解放生產(chǎn)力。特別要讓大批年輕有為的學者“沉”下去做事，而不是“浮”起來當“官”，去妨礙別人安心鉆研。
科學管理部門忙于改組機構(gòu)、評議課題，卻很少對科學研究的支撐體系下功夫。僅以中國科學院圖書館為例，它的讀者范圍遠遠超出基礎研究。1980年訂閱原版期刊5377種，買原版書7245種。到1991年，原版期刊數(shù)量砍到1277種，購入原版書降到642種，幾年間期刊平均訂閱價上漲8.6倍，平均書價上漲14.4倍，而該館圖書經(jīng)費只增加了82%。多少高等學校圖書館停書保刊，還越保越少。我國加入世界貿(mào)易組織，影印書刊全面停止，究竟增加了多少圖書撥款以茲補償？有些領(lǐng)導強調(diào)國際互聯(lián)網(wǎng)上有大量在線期刊資料，卻不提大多數(shù)有用信息乃有償服務。全球同行中，很少有人像不少中國教授那樣，不敢放手讓學生上網(wǎng)，就是因為計算機網(wǎng)絡收費不在高處統(tǒng)一解決，而是往下層層加碼。學界多次呼吁，陋規(guī)至今未改。目前廣泛存在于學術(shù)界中的浮躁情緒、泡沫科學乃至學術(shù)風氣問題，在相當程度上是由急功近利的政策所引發(fā)的。一些管理科學技術(shù)事業(yè)的負責人士，總希望在自己的任期之內(nèi)見到成績；掌管經(jīng)濟預算的部門要聽見金元寶落水的“響聲”。自然科學基礎研究要有隊伍、有物質(zhì)條件，還要有時間積累，才能“于無聲處聽驚雷”。共和國成立50多年了，從生孩子、抓教育做起，足以培育出兩三代基礎研究人才。提法不斷更新，實質(zhì)上總不敢在基礎研究領(lǐng)域旗幟鮮明地放開步伐的科學政策，已經(jīng)使我們浪費了太多的時間。
還應當指出，我國自然科學基礎研究的許多方面，還未能擺脫一種半殖民地的心理狀態(tài)。某些已經(jīng)作了大教授的人士，開口閉口“我的老板”如何如何；還沒有跳出原來所學課題，卻學會了美國“老板”作風，經(jīng)費多了花錢雇人為自己出文章。有些研究情況對內(nèi)保密、對外開放，國內(nèi)同行只能偶爾從國外訪問者中了解一二。許多課題論證實際上也是引用外國已有的論據(jù)和“權(quán)威”言論。
我國在SCI收錄的論文總數(shù)世界排名，已經(jīng)由1995年的第十五位上升到2000年的第八位。然而，這里面有多少高影響力的文章呢？2000年，SCI的美國科學信息研究所做了一項統(tǒng)計。它把1981年到1998年發(fā)表的論文分為22個領(lǐng)域，每個領(lǐng)域內(nèi)部比較，用計算機挑選出200篇“高影響論文”。扣除重復后，總計有76998篇文章入圍。這些文章中213篇至少有一個作者的工作單位在中國大陸，占0.27%，即不到千分之三。有47篇論文的全部作者的工作單位都在中國大陸，占0.061%，即略高于萬分之六。這些數(shù)字同論文總數(shù)呈尖銳對照。其實，大量發(fā)表低質(zhì)量的論文乃是人力和物力的浪費，卻給某些科技界領(lǐng)導帶來良好的自我感覺。
