醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

【關(guān)鍵詞】  縣級(jí)醫(yī)院　醫(yī)療廢物　管理處置　存在問題

        醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當(dāng)，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。

        1　醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 

        醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng)，存在麻痹思想，認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。

        2　醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后

        國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡(jiǎn)陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運(yùn)行成本過高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時(shí)，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當(dāng)生活垃圾處理，對(duì)人們的健康造成極大危害。

        3　組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)

        所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，并有專人負(fù)責(zé)，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足，制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

        4　回收交接制度不嚴(yán)格

        醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任，存在流失隱患。

        5 分類收集管理不完善

        醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時(shí)的困難。

        6　包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，依據(jù)通知的要求，結(jié)合我單位時(shí)間情況，對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，具體內(nèi)容如下：

一、健全組織、完善制度：

我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本院院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

二、專用設(shè)備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，專用壓力滅菌設(shè)備、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。

三、收集、運(yùn)送、暫存管理：

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、病人的血液，先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

4、 醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)捍娴亍?/p>

5、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

6、運(yùn)送桶有明確的警示標(biāo)志和警示語，保證防滲漏、防遺散，易于清潔、消毒。

7、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。

四、人員防護(hù)：

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，做到培訓(xùn)考核合格上崗，定期體檢。

五、人員培訓(xùn)情況：

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，醫(yī)療廢物管理人員每年培訓(xùn)4次，內(nèi)容為：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、向環(huán)衛(wèi)轉(zhuǎn)交情況

醫(yī)院剛開診不到一年，目前業(yè)務(wù)量小，醫(yī)療廢物少，但院方始終重視醫(yī)療廢物處置。對(duì)于使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理;

采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)處置醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，絕不出現(xiàn)將廢棄的一次性醫(yī)療器具轉(zhuǎn)賣給另一方，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故，從院領(lǐng)導(dǎo)到各科負(fù)責(zé)人層層把關(guān)，將工作落實(shí)到位。

七、內(nèi)部監(jiān)督管理情況

我院對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存所涉及的科室進(jìn)行不定期自身監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

八、資料保存情況

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

1 存在問題

1.1組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè) 醫(yī)院雖然成立了醫(yī)療廢物管理組織，為院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并有部分管理制度，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制及資金投入等明顯不足，制定的各項(xiàng)制度及措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

1.2分類收集管理不完善、回收交接制度不嚴(yán)格 醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，未按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類而與生活垃圾混放；在廢物交接時(shí)按要求應(yīng)進(jìn)行規(guī)范登記，記錄產(chǎn)生科室、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人等，資料保存3年，個(gè)別科室存在登記不全、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒有登記的情況。

1.3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)分類、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏；個(gè)別人認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性及醫(yī)療廢物處置不善帶來的的危害性，直接將醫(yī)療廢物混放入生活垃圾中。

1.4包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在隱患 國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)都有明確規(guī)定，有些科室對(duì)損傷性廢物的危害重視程度不夠，將損傷性廢物未裝入防滲漏的利器盒內(nèi)，有的科室雖配備有利器盒但未做到一次性使用，而是存在重復(fù)使用問題，極易造成利器傷；運(yùn)送工具使用后未做到及時(shí)清潔和消毒，未按規(guī)定時(shí)間及路線運(yùn)送醫(yī)療廢物等，暫存點(diǎn)設(shè)置及建筑不符合國(guó)家規(guī)定，極易造成廢物流失從而危害社會(huì)。

1.5無醫(yī)療廢物處置專用設(shè)施 國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中焚燒處理，但我縣無標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，我院曾在取暖季節(jié)自行用鍋爐房進(jìn)行焚燒，但由于附近居民反映氣味大而作罷。

2 管理對(duì)策

2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善各項(xiàng)管理制度 成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等相關(guān)部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，結(jié)合我院實(shí)際,逐步健全和完善了各項(xiàng)管理制度，如醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等；在感染管理科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，由各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等職能科室進(jìn)行監(jiān)督為基本框架的管理體系，保證該項(xiàng)工作健康有序發(fā)展。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集 堅(jiān)持深入科室，對(duì)重點(diǎn)部門及保潔人員強(qiáng)化培訓(xùn)，科室對(duì)每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內(nèi)。

2.2.1感染性廢物使用符合要求的、有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋收集，放入標(biāo)識(shí)清楚、防滲漏的臨時(shí)存放容器內(nèi)，待轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

2.2.2病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，處置之前低溫保存。

2.2.3化學(xué)性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。

2.2.4藥物性廢物裝過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

2.2.5損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅(jiān)固容器內(nèi)。但應(yīng)注意：醫(yī)療廢物在丟棄過程中如已發(fā)生分類錯(cuò)誤，切忌重新分類，更不要用手直接接觸，如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染性廢物處理。

2.3加強(qiáng)宣傳教育 管理人員深入科室，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的宣傳、教育力度，用事實(shí)說話，使科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成的后果，真正從思想上認(rèn)識(shí)到規(guī)范處置醫(yī)療廢物的重要性，自覺按要求進(jìn)行規(guī)范分類、處置等。

2.4制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標(biāo)識(shí)，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，袋口進(jìn)行有效封扎，防止泄露和遺撒。每個(gè)包裝袋外均系有中文標(biāo)簽，標(biāo)注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等，由專職人員負(fù)責(zé)，每天按規(guī)定的時(shí)間、路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，運(yùn)送工具每天用含氯消毒液終末消毒。

2.5加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)督管理 經(jīng)常進(jìn)行隨機(jī)性抽查、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科室反饋，并指導(dǎo)科室進(jìn)行整改，納入經(jīng)濟(jì)考核。一次性物品杜絕重復(fù)使用，特別是使用后的一次性用品，均作為感染性廢物處置，必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院用了近一年的時(shí)間，基本上杜絕了利器盒的重復(fù)使用問題，從而有效保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員及保潔員。

2.6加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) ①對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置的專職人員，配備必要的防護(hù)用品。②做好個(gè)人防護(hù)，工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時(shí)戴雙層手套，接觸后洗手或手消毒，如遇針刺傷，要立即脫下手套用流動(dòng)水沖洗，規(guī)范擠出血，用碘伏等局部消毒等。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

自查方面

自查項(xiàng)目

自查內(nèi)容

自查情況

備注

醫(yī)院感染管理

組織管理

1、是否健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)；

是（） 否（）

2、院感委員會(huì)是否按照規(guī)定履行職責(zé)，有工作記錄；

是（） 否（）

3、是否配備醫(yī)院感染專責(zé)人；

是（） 否（）

4、是否制定符合本單位實(shí)際醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；

是（） 否（）

5、院感管理制度是否符合現(xiàn)在法律法規(guī)要求；

是（） 否（）

6、院感染專責(zé)人員是否開展感染管理知識(shí)培訓(xùn)；

是（） 否（）

7、是否有院感暴發(fā)等方面相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；

是（） 否（）

8、是否對(duì)院感暴發(fā)事件開展調(diào)查處理，對(duì)責(zé)任人有行政處理意見并落實(shí)；

是（） 否（）

8、是否建立院感管理定期檢查和考核制度；

是（） 否（）

9、院感報(bào)表的填寫是否及時(shí)并符合要求。

是（） 否（）

疫情報(bào)告

1、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)是否運(yùn)作正常；

是（） 否（）

2、疫情報(bào)告及時(shí)無漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)；

是（） 否（）

3、是否不按規(guī)定履行傳染病報(bào)告義務(wù)；

是（） 否（）

4、是否未按照規(guī)定報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

是（） 否（）

消毒隔離

1、是否健全并落實(shí)消毒管理制度；

是（） 否（）

2、是否開展消毒技術(shù)培訓(xùn)，并有記錄；

是（） 否（）

3、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)記錄是否完整；

是（） 否（）

4、監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)果是否合格，不合格是否有整改記錄；

是（） 否（）

5、進(jìn)入人體組織、器官醫(yī)療器械、器具、物品是否有效滅菌，是否符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；

是（） 否（）

6、接觸皮膚、粘膜醫(yī)療器械、器具和物品是有效消毒；

是（） 否（）

7、重點(diǎn)科室設(shè)置是否規(guī)范；

是（） 否（）

8、高?？剖蚁靖綦x措施是否落實(shí)到位；

是（） 否（）

9、醫(yī)務(wù)人員是否按照要求做好職業(yè)防護(hù)和健康管理。

是（） 否（）

醫(yī)院感染管理

醫(yī)療廢物管理

1、是否健全醫(yī)療廢物管理的組織、制度、應(yīng)急預(yù)案；

是（） 否（）

2、是否落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制；

是（） 否（）

3、是否開展對(duì)從業(yè)人員相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)；

是（） 否（）

4、是否開展從業(yè)人員的衛(wèi)生安全防護(hù)的健康體檢、預(yù)防接種并配備必備的防護(hù)用品；

是（） 否（）

5、是否對(duì)醫(yī)療廢物及時(shí)進(jìn)行分類收集；

是（） 否（）

6、封口是否堅(jiān)實(shí)、嚴(yán)密，是否有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明；

是（） 否（）

7、醫(yī)療廢物容器、包裝物、是否起到防滲漏、防穿刺的作用；

是（） 否（）

8、是否對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置；

是（） 否（）

9、是否對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒，達(dá)標(biāo)后排入污水處理系統(tǒng)

是（） 否（）

10、是否有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施設(shè)備，并有明顯標(biāo)識(shí)

是（） 否（）

11、暫存間是否有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施；

是（） 否（）

12、暫存間是否有定期進(jìn)行清潔消毒處理制度和記錄；

是（） 否（）

13、是否配備防滲漏、防遺撒易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具

是（） 否（）

14、用后的血液、體液標(biāo)本，病原體培養(yǎng)基等高度危險(xiǎn)廢物，處置前是否就地消毒；

是（） 否（）

15、是否將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾；

是（） 否（）

16、是否在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，

是（） 否（）

17、是否對(duì)醫(yī)療廢物種類或數(shù)量、交接方式、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目進(jìn)行登記；

是（） 否（）

18、是否與具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，并保存危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單；

是（） 否（）

19、醫(yī)療廢水處置裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，有相應(yīng)的規(guī)范記錄；

是（） 否（）

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染

隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》為指南，嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理，進(jìn)行了科學(xué)分類、專人管理。強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，取得了成效，現(xiàn)將管理體會(huì)介紹如下：

1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，制定各級(jí)護(hù)理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)

組織全體護(hù)理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及部門規(guī)章，提高防護(hù)意識(shí)，讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識(shí)、自覺依法行事。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計(jì)劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護(hù)理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

3保潔人員的培訓(xùn)，注重加大對(duì)保潔人員的培訓(xùn)及考核力度

保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運(yùn)送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問題的出現(xiàn)，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，提高他們的環(huán)保意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，指派專人對(duì)保潔的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對(duì)手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時(shí)清運(yùn)。每月對(duì)保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，獎(jiǎng)懲并舉，使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

4嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，專人負(fù)責(zé)，由一名主管護(hù)士作為院感質(zhì)控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置，對(duì)一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進(jìn)行焚燒，避免流入社會(huì)，污染環(huán)境和回流市場(chǎng)，引起醫(yī)源性感染，造成社會(huì)公害。

5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理

5.1銳利廢物的處理：每一手術(shù)間放置一個(gè)銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會(huì)出現(xiàn)破裂，易于焚燒等性能。

主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動(dòng)靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶，根據(jù)要求，桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋，當(dāng)裝滿3／4時(shí)立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.3一次性用品的回收處理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內(nèi)，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時(shí)間30分鐘，如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時(shí)間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科統(tǒng)一回收處理，吸引瓶?jī)?nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶?jī)?nèi)，作用時(shí)間30分鐘，然后倒入專門指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。

5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊并注明感染手術(shù)敷料，由院感科回收統(tǒng)一送處理場(chǎng)焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一送處理場(chǎng)焚燒。

5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理：我們?cè)跇?biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、日期、巡回及洗手護(hù)士的姓名，手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi)，如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內(nèi)，保潔員及時(shí)送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數(shù)量，交接時(shí)間。

6體會(huì)

6.1制度健全、措施完善，使手術(shù)室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。

6.2提高了各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、環(huán)保意識(shí)，將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)療感染知識(shí)作為年終考核的主要內(nèi)容， 使各級(jí)護(hù)理人員都認(rèn)識(shí)到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。

提高了手術(shù)室各級(jí)人員工作中的不良習(xí)慣，使手術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)范化，并采取逐級(jí)帶教方式，使手術(shù)室各級(jí)人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。

6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，由于我們加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，增強(qiáng)了手術(shù)室工作人員的自身防護(hù)意識(shí)，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率，提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)保總局醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定，期刊論文，中國(guó)護(hù)理管理，2004（1）

[2]任小英、鄧敏，護(hù)理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對(duì)策，期刊論文，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003(3)

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

【關(guān)鍵詞】院感專職人員；感染；作用

NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營(yíng)養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對(duì)外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險(xiǎn)性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強(qiáng)新生兒室監(jiān)管，用專職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。

一、醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求

1.1大專以上學(xué)歷中級(jí)以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

1.2經(jīng)過嚴(yán)格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識(shí)，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學(xué)科具有一定的基礎(chǔ)知識(shí)。能嚴(yán)把各項(xiàng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量關(guān)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。

二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用

2.1制定科室感染培訓(xùn)計(jì)劃及各項(xiàng)管理制度：在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識(shí)水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護(hù)、技人員分期分批進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)；對(duì)新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過崗前培訓(xùn)合格后才能進(jìn)入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護(hù)室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項(xiàng)制度，定期進(jìn)行考核。

2.2制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃并承擔(dān)著科室的各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險(xiǎn)的器械或操作做目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時(shí)采有效的應(yīng)對(duì)措施，防止感染的蔓延。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度

3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護(hù)理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時(shí)均要洗手。為了加強(qiáng)洗手的管理，我科配備了自動(dòng)感應(yīng)的流動(dòng)水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時(shí)刻提醒護(hù)士規(guī)范洗手，并定期對(duì)護(hù)士的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測(cè)洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認(rèn)真做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、臍部護(hù)理等。

3.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離加強(qiáng)患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對(duì)呼吸機(jī)等侵入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行定期消毒并加強(qiáng)對(duì)感染的監(jiān)測(cè)，新生兒出院后做好終末消毒。

3.3加強(qiáng)衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)消毒隔離知識(shí)，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護(hù)意識(shí)。

四、做好醫(yī)療廢物管理

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對(duì)科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時(shí)毀行。并按規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用。

五、討論

醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個(gè)重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢(shì)在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動(dòng)性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來我國(guó)相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強(qiáng)烈的社會(huì)反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計(jì)劃。由科室由主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強(qiáng)新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

【關(guān)鍵詞】治療室;院感;存在問題;處理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-227-2

2009年9-11月對(duì)轄區(qū)內(nèi)6所市級(jí)醫(yī)院、6所中心級(jí)衛(wèi)生院、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院檢查二次。采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),專人檢查,對(duì)治療室管理制度、無菌操作、消毒隔離、自我防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等進(jìn)行了調(diào)查。

1存在問題

1.1被調(diào)查的26所醫(yī)療單位都有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門執(zhí)業(yè)許可證。市級(jí)單位及中心級(jí)衛(wèi)生院布局基本合理,將近一半鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院治療室布局不合理。

1.2治療室醫(yī)院感染管理制度不健全。感染控制措施不到位,缺乏對(duì)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),醫(yī)療廢棄物處置不當(dāng),生活垃圾與醫(yī)療垃圾有混放現(xiàn)象[1,2]。

1.3個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無菌觀念淡薄,如清創(chuàng)縫合時(shí)未戴口罩、帽子、手套;二個(gè)病人之間未洗手(或手用快速消毒劑),醫(yī)療垃圾隨意丟棄。

1.4治療室紫外線燈安裝不規(guī)范,使用時(shí)間登記不完整。燈管無清潔記錄,表面有積灰。

1.5未做空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手指、無菌物品、使用中消毒液的細(xì)菌培養(yǎng)。紫外線燈強(qiáng)度未監(jiān)測(cè)。

1.6地面、診察床上有血跡。

1.7醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,未放入專用黃袋中。

1.8檢查中發(fā)現(xiàn)2所用下排氣式蒸汽壓力滅菌的無菌包潮濕,包布上有霉斑。

1.9水龍頭安裝不合格,拖把未懸掛晾干,抹布放在水池沿上。肥皂盒積水不潔。

1.10使用的復(fù)合碘等消毒液、開啟的無菌生理鹽水未注明時(shí)間。用后的器械放在治療車上,潔污未嚴(yán)格區(qū)分。

1.11無菌物品與非無菌物品未分開放置。無菌容器無消毒標(biāo)記。無菌包布欠清潔。

1.12個(gè)別單位無菌器械用浸泡消毒,一鑷子筒內(nèi)放多把鑷子,筒與鑷子不配套,器械生銹不清潔,浸泡的消毒液量少。

1.13勤工自我防護(hù)不強(qiáng),個(gè)別勤工裸手揀醫(yī)療垃圾,揀好后不及時(shí)洗手,又去觸摸清潔物品,造成交叉感染。

2處理對(duì)策

2.1首先要使院長(zhǎng)轉(zhuǎn)變思想觀念,對(duì)治療室醫(yī)院感染引起高度重視,分管院長(zhǎng)要參與院內(nèi)感染管理培訓(xùn)。

2.2健全和完善院感管理制度,完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,是做好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保證[3]。各醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、組織及職責(zé),根據(jù)實(shí)際情況制定切實(shí)可行的管理制度和措施,嚴(yán)格按《消毒隔離管理規(guī)范》執(zhí)行,把醫(yī)院感染工作提高到重要的議事日程。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要充分認(rèn)識(shí)到感染管理的重要性,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn),有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。感管科要做好院內(nèi)感染管理工作,建立培訓(xùn)與監(jiān)測(cè)制度,定期培訓(xùn)和監(jiān)測(cè),尤其要做好各網(wǎng)絡(luò)人員的培訓(xùn)與考核,以充分發(fā)揮各級(jí)組織機(jī)構(gòu)的作用。

2.3全員培訓(xùn),提高整體素質(zhì),一是加強(qiáng)職業(yè)道德教育,二是組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《中華同人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理》等,使全體醫(yī)務(wù)人員全面掌握預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及醫(yī)療廢物管理制度,確保醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作落實(shí)?；鶎俞t(yī)院工勤人員普遍存在文化素質(zhì)低,工作流動(dòng)性大,因此要加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn),院感管理人員一定要手把手教會(huì)其基本理論及操作,并做好監(jiān)督管理,要求工勤人員必須掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和消毒隔離知識(shí),并能正確運(yùn)用于工作中,同時(shí)要做好對(duì)工勤人員的職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),對(duì)專業(yè)回收醫(yī)療廢物的勤工每年單位給予一次免費(fèi)健康體檢,保證其職業(yè)安全。

2.4醫(yī)院制定醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),將定期考核與不定期抽查相結(jié)合,獎(jiǎng)罰分明,逐層落實(shí),并及時(shí)反饋整改,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),使院內(nèi)感染管理工作逐步完善。

2.5洗手、無菌操作及持續(xù)檢測(cè)是感染控制的關(guān)健[4]。強(qiáng)調(diào)接觸每例患者前后洗手。有研究表明:醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員及與患感染或傳染病接觸的人員,他們手上細(xì)菌的數(shù)量和種類與其接觸的密切程度成正比關(guān)系。關(guān)于洗手,美國(guó)疾病控制中心有明確定義:將手涂滿肥皂,并對(duì)起所有表面進(jìn)行強(qiáng)有力的短暫的摩擦,產(chǎn)生大量泡沫,然后用流動(dòng)水沖洗的過程。前者為機(jī)械去污過程,能使皮膚脂肪乳化和微生物懸浮于表面,再用水將其沖洗干凈;后者為化學(xué)去污過程,能殺死或抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖,達(dá)到消毒滅菌的目的。其次要嚴(yán)格無菌操作。

2.6各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)努力創(chuàng)造條件開展自身監(jiān)測(cè)工作[5],及時(shí)了解院內(nèi)存在的危險(xiǎn)因素,采取必要的針對(duì)措施,降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。但限于目前基層衛(wèi)生院現(xiàn)有條件限制,要開展自身監(jiān)測(cè)有較大的困難,因此,院感質(zhì)控中心要加強(qiáng)基層醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,給他們結(jié)對(duì)子牽手大醫(yī)院,一方面完善監(jiān)測(cè)制度,另一方面也可以給他們以具體的工作指導(dǎo),以提高基層感管工作人員的院內(nèi)感染管理水平,使他們掌握必要的知識(shí),以付諸于實(shí)際工作。

2.7建立健全日常清潔、消毒制度。地面濕式清掃。開啟的無菌液體須注明時(shí)間,超過24小時(shí)不得使用,建議使用小包裝。治療臺(tái)、診察床等每日清潔、消毒,并有記錄,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。工勤人員必須掌握常用消毒液的濃度及配制方法,感管科定期進(jìn)行檢查督促落實(shí)。

2.8所有治療器材在有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。常用無菌敷料罐每天更換并滅菌,置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí),提倡使用小包裝。消毒容器每周更換二次,有記錄。

2.9各科室用后的器械、彎盤放在污染區(qū)先行浸泡初消毒,經(jīng)初消毒后方可回收至供應(yīng)室進(jìn)一步處理。另外各治療車及換藥車上必須配有手快速消毒劑,在兩個(gè)病人操作之間使用。

2.10嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,區(qū)分醫(yī)療垃圾與生活垃圾,醫(yī)療垃圾應(yīng)放在專用黃袋中,感染性敷料放入雙層專用黃袋中,每天兩次有院內(nèi)專職人員上科室回收到垃圾暫住房保管,再由定點(diǎn)醫(yī)療廢棄物處理公司統(tǒng)一回收,進(jìn)行無害化處理。

2.11各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)努力創(chuàng)造條件開展自身監(jiān)測(cè)工作[5],及時(shí)了解存在的危險(xiǎn)因素,必要的針對(duì)措施,降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。但限于目前醫(yī)院現(xiàn)有的條件,要開展自身監(jiān)測(cè)有較大的困難,因此,院感質(zhì)控中心加強(qiáng)基層醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,使他們掌握必要的知識(shí),并付諸于實(shí)際工作。

2.12定期進(jìn)行紫外線燈管強(qiáng)度測(cè)定,細(xì)菌培養(yǎng)建議采用大醫(yī)院牽手形式,資源共享,由周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)給基層醫(yī)療單位提供協(xié)助與技術(shù)指導(dǎo)。若細(xì)菌培養(yǎng)超標(biāo),應(yīng)查明原因,并有整改措施,復(fù)查,直至無超標(biāo)。

2.13治療室醫(yī)務(wù)人員往往在沒有明確診斷的情況下就投入搶救,由于疾病的不確定性,增加了醫(yī)務(wù)人員感染的可能性。因此,提高醫(yī)務(wù)人員自身整體防護(hù)能力,加強(qiáng)防護(hù)基礎(chǔ)建設(shè),建立和推行標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)的管理,是提升醫(yī)務(wù)人員整體防護(hù)能力的關(guān)健?！皹?biāo)準(zhǔn)預(yù)防”理論主張患者的血液、體液是否具有傳染性都應(yīng)充分利用各種屏障防護(hù)設(shè)備,以減少職業(yè)暴露危險(xiǎn)性,最大限度的雙向保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。防護(hù)措施如洗手、戴手套、穿緊袖工作服或隔離衣、佩帶過濾式防塵口罩、必要時(shí)穿長(zhǎng)筒膠鞋,工作完畢沐浴更衣等等,另外工作服、隔離衣不準(zhǔn)帶至潔凈區(qū)。除此以外,還要注意被服、環(huán)境控制、處理醫(yī)療廢棄物時(shí)的職業(yè)健康安全。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的全過程,包括日常工作的職業(yè)防護(hù)和突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)的防護(hù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要在思想上給予高度重視,在行動(dòng)上給予人力、物力和政策、技術(shù)支持,把醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)當(dāng)成經(jīng)常性的工作來抓。各單位可以結(jié)合單位實(shí)際把培訓(xùn)材料印制成冊(cè),發(fā)給所有醫(yī)務(wù)人員,達(dá)到人手一冊(cè),這樣就更有利于院內(nèi)感染管理各項(xiàng)制度的貫徹執(zhí)行。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王愛女,基層衛(wèi)生院感染管理存在的問題及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(6):681.

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

【摘要】目的：探討護(hù)理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理中的作用。方法：把醫(yī)院感染管理納入護(hù)理質(zhì)量管理，建立各項(xiàng)質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識(shí)教育培訓(xùn)，提高護(hù)士醫(yī)院感染管理意識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作，定期檢查督促各項(xiàng)制度落實(shí)，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。結(jié)果：抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段。結(jié)論：加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；醫(yī)院感染； 控制

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0431-02

WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素以及通過監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),與護(hù)理工作密切相關(guān).護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中至關(guān)重要。護(hù)士直接承擔(dān)患者的治療和護(hù)理工作，同時(shí)也是消毒隔離工作的具體執(zhí)行者，她們的慎獨(dú)精神、責(zé)任心、所掌握的知識(shí)，直接影響醫(yī)院感染是否發(fā)生、患者的生命安全［1］。由此可見，抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。近幾年來，我院護(hù)理部通過加強(qiáng)護(hù)理管理有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。具體做法如下：

1 建立健全護(hù)理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染

1.1 建立醫(yī)院感染管理體系：為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級(jí)醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)教科、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下開展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。 我院在開展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織機(jī)構(gòu)。我們把護(hù)理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，其中感染管理委員會(huì)成員中包括主管護(hù)理院長(zhǎng)、護(hù)理部主任和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)，感染管理科設(shè)有專職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士2名，每個(gè)臨床科室都設(shè)立了1～2名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1.2 建立完善護(hù)理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實(shí)施。與醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果臨測(cè)制度、各重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、導(dǎo)管室、臨護(hù)室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度以及感染管理報(bào)告制度等。

1.3 制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)：完善和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保證，護(hù)理部與院感科一道分別制定了重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測(cè)及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，使各級(jí)護(hù)理人員的活動(dòng)都在制度控制之下進(jìn)行，定期考核，量化評(píng)分，與績(jī)效掛鉤，并及時(shí)反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離工作逐步完善［2］ 。

2 加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)與考核：護(hù)理部組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念。消毒、滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理。 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。 一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。 抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。

2.2 發(fā)揮護(hù)理部質(zhì)控作用：護(hù)理部每周有重點(diǎn)地抽查消毒隔離中的某項(xiàng)內(nèi)容，如：下病房時(shí)對(duì)護(hù)士操作過程，銳器盒使用情況等實(shí)行突擊檢查。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究，及時(shí)糾正，追蹤抽查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護(hù)士提倡“慎獨(dú)”精神，自覺遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度［3］。

2.3 加強(qiáng)素質(zhì)教育，提高醫(yī)院感染管理意識(shí)醫(yī)院感染貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，護(hù)理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責(zé)任心有密切的聯(lián)系。護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素［4］。

3 落實(shí)護(hù)理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1 強(qiáng)化監(jiān)督檢查、注重制度落實(shí)：醫(yī)院感染管理的實(shí)效性體現(xiàn)在落實(shí)過程，制度的落實(shí)一方面靠醫(yī)護(hù)人員的自覺性，部分護(hù)理人員對(duì)這項(xiàng)工作質(zhì)量控制意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)質(zhì)量控制重要性的認(rèn)識(shí)缺乏深度，對(duì)質(zhì)控管理制度不夠堅(jiān)持，對(duì)質(zhì)量控制的范圍模糊不清［5］。對(duì)醫(yī)院感染及其危害性認(rèn)識(shí)不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，忽視無菌觀念，違反無菌操作原則;出院患者床單消毒不及時(shí)不徹底;護(hù)理操作不當(dāng);護(hù)理用具消毒落實(shí)不到位，配制消毒液濃度不準(zhǔn)確，導(dǎo)致影響器具的消毒效果;護(hù)理中對(duì)手的清洗、消毒不及時(shí)、不徹底、治療室衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)、病室環(huán)境污染等，均是發(fā)生院內(nèi)感染的因素。因此，護(hù)理部應(yīng)與醫(yī)院感染管理科一起進(jìn)行定期或不定期的隨時(shí)抽查和每月大檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)事人，令其拿出整改措施，并將其作為下次檢點(diǎn)，檢查考評(píng)結(jié)果納入護(hù)理質(zhì)量考核。

3.2 嚴(yán)格無菌技術(shù)的管理：護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒須注明時(shí)間，超過24小時(shí)不得使用。無菌操作前、后必須進(jìn)行規(guī)范洗手和消毒。棉球、紗布、棉簽全部實(shí)行小包裝，每天更換，無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品打開使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，碘酒、酒精或碘伏應(yīng)密閉保存，每周更換2次，溶器按滅菌物品要求處理。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，且有標(biāo)識(shí)。進(jìn)入病室的治療車，配有快速手消毒劑及消毒手設(shè)施和用物。

3.3 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí):對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。制訂嚴(yán)格的醫(yī)用廢物處理管理規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，做好醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處理。嚴(yán)防因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導(dǎo)致傳染病傳播擴(kuò)散。

3.4 加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的管理：醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個(gè)法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人。

3.5 抗生素的合理應(yīng)用：抗菌藥物使用不當(dāng)與濫用與人體正常微生物失衡及醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。所以護(hù)士在使用抗生素前必須做到及時(shí)采樣送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果合理用藥，正確并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑；根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時(shí)停用抗菌藥物；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護(hù)士、患者同時(shí)意識(shí)到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低醫(yī)院感染率。

3.6 護(hù)士長(zhǎng)的管理作用：護(hù)士長(zhǎng)即是學(xué)科帶頭人，又是行政管理者,雙重職責(zé)于一身，是醫(yī)院管理隊(duì)伍中不可缺少的中堅(jiān)力量。由于護(hù)士長(zhǎng)又全都是各科的醫(yī)院感染監(jiān)控人員，通過每季度1次的醫(yī)院感染監(jiān)控人員會(huì)議及每個(gè)月的護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，把醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)要求、制度、目前存在的問題、整改措施及有關(guān)文件精神等進(jìn)行傳達(dá)和落實(shí)。同時(shí)，各科平時(shí)的消毒隔離、無菌操作質(zhì)量，如洗手、消毒液的定時(shí)更換及濃度監(jiān)測(cè)、空氣紫外線消毒及登記、一次性醫(yī)療用品的領(lǐng)取使用及用后的消毒及毀形等醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作都有賴于護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督。因此，科室的感染管理護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)必須把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日?；竟ぷ鱽碜ィ㈦S時(shí)監(jiān)督執(zhí)行。教育護(hù)理人員提高對(duì)醫(yī)院感染危害的，促使護(hù)理人員自覺地認(rèn)真地落實(shí)醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，貫徹執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防醫(yī)院感染的措施，預(yù)防因消毒隔離工作不到位,護(hù)理工作失誤而引起的醫(yī)院感染。

實(shí)踐證明護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切。醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，在護(hù)理管理過程中，某一環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。所以加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療用具管理，加強(qiáng)消毒隔離，無菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實(shí)，是有效控制醫(yī)院感染的重要手段，通過嚴(yán)格的護(hù)理管理手段，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了重要作用。

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第9篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文

國(guó)務(wù)院2003 年6 月16 日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當(dāng)，將會(huì)污染環(huán)境，危害身體健康，甚至?xí)斐蓚魅静〉牧餍?。為了加?qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理， 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對(duì)我院8 個(gè)社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

社區(qū)門診部產(chǎn)生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫(yī)療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對(duì)11 家外設(shè)門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg。現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下。

2 存在問題及現(xiàn)狀

2.1 醫(yī)療廢物未按要求分類

實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置，由于門診流動(dòng)人員多、少數(shù)工作人員對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

2.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定

社區(qū)門診部護(hù)理人員偏少，管理意識(shí)差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺估算重量，在登記本上寫上稱重時(shí)間、重量， 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽、補(bǔ)簽或代簽的現(xiàn)象， 存在一定的流失隱患。

2.3 醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范

為了節(jié)約開支，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口，同時(shí)標(biāo)簽填寫不規(guī)范，不完整。利器盒不注明啟用時(shí)間，未做到定時(shí)更換。

2.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范

由于個(gè)別門診部離醫(yī)院較遠(yuǎn)，每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少，不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以批評(píng)，并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤，對(duì)個(gè)別容器不清潔，檢查人員當(dāng)場(chǎng)督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理，對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷，及時(shí)予以指出糾正。

2.5 社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)匱乏

由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，多數(shù)社區(qū)居民將拔針時(shí)按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

2.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識(shí)了解不夠

不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實(shí)做好自我防護(hù)。

3 對(duì)策

3.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào)， 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組， 由負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識(shí)，使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿時(shí)，將塑料袋扎口并標(biāo)識(shí)，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識(shí)的利器盒內(nèi)，3/4滿 （48 h內(nèi)）時(shí)封閉集中處置。同時(shí)由醫(yī)院專人專車負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn)， 每日一次或者至少每?jī)扇找淮?，做到有章可循，有法可依，真正把制度落?shí)到工作中來。

3.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管

根據(jù)檢查中存在的問題，認(rèn)真查找問題的根源，提出整改方案，同時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映，寫出書面報(bào)告，與各相關(guān)部門及時(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合，保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

3.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)

組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī)，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員，人人知法律，人人會(huì)應(yīng)用，提高其對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

3.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人

制定計(jì)劃，每月定期不定期的對(duì)各門診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行，到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)全過程的檢查，認(rèn)真對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，并查找相關(guān)的責(zé)任人，對(duì)存在的問題不能及時(shí)整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)處罰，提出通報(bào)批評(píng)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

3.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入

為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度，配置了專用的醫(yī)療廢物儲(chǔ)裝桶，配備專用稱，準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量，制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時(shí)增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛，做到日產(chǎn)日清。

3.6 全民動(dòng)員共同防衛(wèi)

大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度，提高社會(huì)和公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時(shí)做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動(dòng)參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，形成全社會(huì)共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

4 結(jié)論

通過對(duì)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會(huì)到醫(yī)療廢物分類管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，對(duì)醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒，從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報(bào)核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國(guó)家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

參考文獻(xiàn)