重癥醫(yī)學科護理團隊介紹精選(九篇)

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第1篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

【關鍵詞】TBL；臨床學科；應用

【中圖分類號】R169.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2013）02-0107-02

以團隊為基礎的學習（team-based Learning，TBL）的教學法是以培養(yǎng)學習者團隊協(xié)作精神為目的，通過團隊協(xié)作來解決問題的一種教學方法，是PBL教學法衍化的教學法之一。TBL教學法有助于增強成員責任感、提高團隊協(xié)作意識、更全面地分析和解決問題，因而在臨床醫(yī)學教育領域尤為適用，已逐漸成為我國醫(yī)學教育模式改革的新趨勢。

1 TBL教學法的實施過程

TBL教學過程分為課前準備、準備度測試和討論學習三個階段。課前準備階段主要是針對老師事先準備的問題進行預習和查閱資料，為小組討論做好充分準備；準備度測試是為了考察學生的準備情況，同時督促和加強自學效果而進行的考核練習；討論學習階段包括組員論述、團隊互評和組長總結：即先由學生對事先準備的資料進行陳述，發(fā)表各自的觀點，之后進行小組互辯互評，最后由組長進行總結，并交由老師對最后的結論進行評述，同時結合討論內(nèi)容進行提問[1]。

2 與PBL教學法的比較

以問題為基礎（PBL，Problem-Based Learning）的教學法與TBL教學法均是對傳統(tǒng)的以講授方式為主的教學模式的改革，以增加學習趣味性、提高學習主動性為目的，從而更好的培養(yǎng)學生的學習興趣。但兩者在實施過程中卻有著較多的差別。

2.1 學習重心不同： PBL教學法在實施過程中，學習重心主要集中在課前預習準備工作和課上的陳述、總結，重在對資料的查閱和歸納；TBL教學法的學習重心則是在團隊討論互辯互評過程中，對各自掌握知識信息的切磋交流。

2.2 學習動力不同： PBL教學法強調以問題為導向，學習動力來自于課前準備時的課外興趣涉獵以及在課堂發(fā)言中良好的個人表現(xiàn)；而以團隊協(xié)作為特色的TBL教學法，其學習動力則主要來自于對團隊的優(yōu)異貢獻以及選擇并分享自己的見解。

2.3 學習方法不同： PBL教學其目的是在獨立解決問題的同時學習與課堂內(nèi)容相關的知識，相對而言學習獨立性較強；TBL教學其目的則偏向于團隊討論分析問題過程中對問題的全面認識，學習整體性較強。

3 TBL教學法在臨床學科中的應用

有了對TBL教學法相關知識的了解，對其在臨床學科中的應用則更容易理解和把握。臨床教學相對課堂教學實用性更強，同時遇到疑難雜癥的情況更普遍，這就十分需要能夠培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的TBL教學法。TBL 教學模式能使學生面對具體的臨床問題時，讓學生運用互聯(lián)網(wǎng)、工具書等渠道對病例內(nèi)容中涉及的問題進行學習并作出分析思考，然后參與集體討論，相互學習借鑒，將極大縮短解決難題的時間、提高了學生的學習效率。它將各基礎學科和臨床學科的相關知識點貫穿于一個真實的病例之中，并能使各學科知識融會貫通、相互滲透，這樣有利于培養(yǎng)學生的以病例處理為中心的臨床思維，有利于學生對相關知識的掌握和個人的成長。

3.1 急診醫(yī)學： 急診醫(yī)學是一個專門的臨床?？疲墙o健康危機者提供全面、緊急和便捷的醫(yī)療服務，以避免死亡和殘傷發(fā)生的學科。急診醫(yī)學也劉旭輝等[2]對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的急診醫(yī)學教學培訓中使用了TBL教學法，通過與傳統(tǒng)教師講授配合操作練習的比較得出，TBL教學法在學習興趣的激發(fā)、急救意識與團隊合作精神的培養(yǎng)、以及危重癥判斷和單項技術操作能力的提高等方面均反饋良好。

3.2 麻醉學： 麻醉學是一門研究臨床麻醉，生命機能調控，重癥監(jiān)測治療和疼痛診療的科學，通常用于手術或急救過程中。在臨床上，麻醉科承擔的風險巨大，對學生的綜合應變能力要求較高，因此呂雄英等[3]采用TBL教學法對實習生進行麻醉技能的訓練，強調了團隊合作和互相監(jiān)督學習，使學生的實踐操作技能和團隊配合意識得到很大的鍛煉，同時激發(fā)了學習的積極主動性，提高了應變能力等綜合素質，收效良好。

3.3 護理學： 護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應用科學。喬植宇[4]采用實驗組和對照組的方法考察TBL教學法在護理學教學中的應用效果，結果顯示，TBL教學法能夠調動學生的學習熱情、培養(yǎng)學習能力、增強團隊意識、提高專業(yè)護理水平，優(yōu)于傳統(tǒng)的教學方法。

3.4 耳鼻喉學： 耳鼻喉科學是一門醫(yī)學?？?，專門研究耳、鼻、喉病變的診斷及治療，除了顱骨、腦部及牙齒以外的頭頸部外科領域也被歸入這個專科。耳鼻咽喉學科因其特殊的解剖結構的限制，不能直觀教學且不易掌握。傳統(tǒng)教學法易產(chǎn)生思維不夠活躍、自學能力和創(chuàng)造能力嚴重不足等缺陷。孫亞男等[5]運用TBL教學法讓學生以小組為單位合作學習、相互講解，極大提高了學習熱情，加深了學習印象。

3.5 影像學： 影像學需要依靠影像診斷思維，并結合解剖學、病理學、臨床病史等做綜合分析，對學生的臨床辨析判斷能力要求較高。TBL教學法結合影像診斷思維教學方法為學生營造了一個輕松、主動的學習氛圍，在討論中加深理解，使邏輯推理和批判性思維得到鍛煉[6]。

3.6 針灸學： 針灸學是以中醫(yī)理論為指導，研究經(jīng)絡、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學科。針灸經(jīng)典課程主要針對針灸基礎比較扎實的針灸推拿專業(yè)及醫(yī)療專業(yè)高年級學生而開設，為了充分調動學生學習積極性，張潮等[7]在針灸經(jīng)典課程中應用TBL教學，充分挖掘豐富的同伴資源， 推動個體學習向團隊學習拓展和深化， 更能加強學生經(jīng)典理論學習的能力和主動性的培養(yǎng)，為學生加強對經(jīng)典理論學習的基本技能和基本知識的掌握起到了很好的效果。

3.7 西醫(yī)外科學： 西醫(yī)外科學是中醫(yī)學專業(yè)的臨床課，是闡述西醫(yī)外科基本理論和技能的一門學科，在中醫(yī)臨床學科中占有重要的地位。高曉秋等[8] 探討了TBL教學法在中醫(yī)院校西醫(yī)外科學教學中的應用經(jīng)驗，認為TBL 教學模式明顯提高了學生學習的主動性和團隊合作精神，以及運用和駕馭知識的能力。

4 展望

TBL教學作為一種新的教學法，亟待解決的問題多且較為費解，如能集眾人之力合作對一個問題進行分析、理解，所得的答案必然更加全面、透徹，因而更適用于問題相對較明確但復雜的臨床學科。TBL這種獨具特點的教學模式，作為對現(xiàn)有多種教學模式的一種補充、完善和優(yōu)化，必將在我國臨床醫(yī)學教育教學中發(fā)揮更重要的作用。

參考文獻

[1]王彬，閔蘇.淺談TBL教學在醫(yī)學教育中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（4）：112-113.

[2]劉旭輝，劉智勇，馮亞群.八年制醫(yī)學生在急診醫(yī)學應用PBL和TBL教學法的探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（10）：100-101.

[3]呂雄英，周志華.TBL教學聯(lián)合臨床病例討論在麻醉科臨床教學中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（10）：102-103.

[4]喬植宇.TBL教學法在外科護理學教學中的應用與探索[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，5（20）：118-119.

[5]孫亞男，朱丹，任敬遠.TBL模式在耳鼻咽喉科教學中應用的初步探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（1）：109，130.

[6]袁小平，陳建宇，李勇等.TBL教學法結合影像診斷思維在醫(yī)學影像學教學中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，14（10）：71-72.

第2篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

【關鍵詞】 情景模擬； 實習護士； 神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護室

The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian，YU Ji-min，YAN Mei-xia，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：118-122

【Abstract】 Objective：To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method：The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group （n=40）in the first three months ； the experimental group（n=40） was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result：The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers，written and operated examination score，the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught，the teaching effect，the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant（P

【Key words】 Scenario simulation； Nursing student； Neurology care unit

First-author’s address：The People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護病房（Neurology Care Unit，NCU）簡稱NCU，具有高危性、突發(fā)性和應激性的工作特點，臨床護理帶教的質量不僅直接影響護理實習生將來的職業(yè)素質與臨床工作能力，甚至影響其職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展。為了讓護理實習生把在學校所學的理論知識和實踐緊密的結合起來，盡早適應工作崗位，積極投入到護理工作中，培養(yǎng)出能綜合應用所學知識，具備分析、解決問題的重能力、重實踐的實用型人才，在NCU護理實習生的臨床帶教過程中，采取適宜的帶教方法非常重要，不但能充分調動實習學生的積極主動性，激發(fā)他們的學習興趣，而且也能提高護理實習生的實習效果，關婷[1]也有相關的報道。筆者于2013年7月-2014年3月針對NCU護理實習生的帶教方法做了系統(tǒng)的調查研究，對存在的問題進行分析，改進帶教方法，采用情景模擬綜合帶教方法對提高NCU護理實習生的帶教質量成效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年7月-2014年3月在鄭州人民醫(yī)院腦科醫(yī)院NCU實習的80名護理實習生，按照進入NCU實習的時間先后順序分為對照組和干預組，對照組：2013年7月1日-2013年10月31日；干預組：2013年11月1日-2014年3月31日，每組各40名；兩組護理實習生年齡16～22歲，平均（19.47±0.81）歲；其中男8人，女72人。兩組護理實習生在性別、年齡、學歷、生源地、是否獨生子女、是否擔任班干部等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 樣本量計算及資料收集 樣本量計算采用PASS 11.0進行，將檢驗水準α設為0.05，統(tǒng)計功效1-β設為0.9，組間差異為4.9，樣本的標準差為8.2，計算得樣本量為36，考慮在研究過程中樣本量的丟失等因素的影響，每組納入護理實習生各40名；實習結束共發(fā)放調查問卷80份，回收有效問卷80份，有效回收率為100%。對NCU的20名帶教老師共發(fā)放4次調查問卷，每次20份，共回收有效問卷80份，有效回收率為100%。問卷資料回收后所有調查數(shù)據(jù)經(jīng)專人檢查、核實后雙人平行錄入。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)的帶教方法。護理實習生在入科的第1天由NCU教育護士接待并簡單介紹NCU工作布局環(huán)境、科室人員構成分工、患者的疾病種類及護理特點、大型貴重搶救設備、實綱要求等內(nèi)容，隨機分配至帶教老師，由帶教老師進行為期1個月的帶教指導，實習結束前1～2 d由教育護士組織護理實習生進行理論、操作考核和滿意值問卷調查，在科室周會的時間發(fā)放帶教老師調查問卷，廣泛征求帶教老師和護生的實習意見和建議并進行總結，評價實習效果。

1.2.3 干預組 在傳統(tǒng)帶教方法的基礎上采用改進后的情景模擬綜合帶教方法進行帶教。遵循能級對應原則的基礎上，依據(jù)護理人員能力、年資、職稱及學歷等綜合評估，將NCU護士分為N0、N1、N2、N3、N4五個層級，N2級及以上的層級護士經(jīng)過專業(yè)模擬培訓、考核合格方具有帶教資格；首先教育護士對實習護士進行環(huán)境等相關內(nèi)容介紹，然后進行為期3～5 d的操作和急救情景模擬訓練以及?？评碚撌谡n，之后2 d進行初步考核，根據(jù)護生的在校學習時間、實習時間、實習目標、實習生的學歷層次、初步理論及操作考核等條件進行綜合評估，將實習生分為N0、N1、N2三個層級，與帶教老師的N2、N3、N4級進行能級對應帶教；在帶教過程中，教育護士將制作的臨床操作演練整個過程的多媒體放在科室的電腦上，以便實習護士利用空閑或業(yè)余時間進行模擬練習，每天護士長利用晨會后10～15 min的時間讓下夜班的護生進行演練，有當天值班的護生進行講評，帶教老師進行指導和評價；在帶教過程中融合PBL教學方法，教育護士或帶教老師提出NCU當前危重患者出現(xiàn)的護理問題寫在白板上，護理實習生在下班后去查看資料、咨詢并分析，鍛煉護理實習生的臨床思維能力與應急能力，下一次值班時帶教老師或教育護士給予提問，組織護理實習生共同討論，最后帶教老師對每次情景模擬相關注意事項與需要掌握的臨床技能再次簡單講解，讓護理實習生下班后書面總結，教育護士及帶教老師采用“幫、指、督、導”的方法進行隨機檢查，加深護理實習生對理論知識的掌握。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗、非參數(shù)檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組護理實習生滿意值調查及理論操作考核評分比較 兩組護理實習生實習結束當天對科室、帶教老師的滿意值調查以及護理實習生的理論、操作考核成績評分比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 臨床帶教老師對兩組護理實習生評價的比較 臨床帶教老師對教會兩組護理實習生理論知識和操作技能所用的時間、帶教效果的評價、帶教方法的可推廣程度以及在帶教過程中個人能力的提高程度方面比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

情景模擬綜合帶教方法應用于NCU護理實習生的帶教，帶教效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的帶教方法。在孔令閣[2]的報道中顯示傳統(tǒng)教學法主要在于授課老師將知識要點傳授給學生，再通過問題來檢驗是否掌握，而不能理解的便向老師詢問，同時由于臨床中較為抽象的問題不容易被理解，護理實習生只是被動的接受和理解知識，不能充分發(fā)揮其主觀能動性。臨床護理操作的標準化在護理實習生帶教中發(fā)揮著重要的作用，對NCU護理實習生采取規(guī)范化的情景模擬訓練，將各種操作標準化、形象化，有利于發(fā)揮實習生的積極主動性，更有利于實習生在遇到問題時及時查看視頻資料中的細節(jié)，便于進一步糾正操作中的錯誤和補充遺忘的步驟。情景模擬綜合帶教讓實習生更直觀、更生動的接受理論知識，將理論與實踐緊密的結合起來，為其進一步動手操作、鞏固理論知識奠定基礎。王日芳[3]在研究中也表明，通過規(guī)范化培訓、實施護士崗位輪轉，使低年資護士掌握了多學科知識，通過授課與聽課互動、理論與實踐相聯(lián)系，護士在理論與技能方面均有了明顯提高，臨床工作應用能力得到加強。在情景模擬綜合帶教過程中對帶教老師進行嚴格的培訓，并篩查出適合帶教、有能力帶教的師資力量劃分出層級，使帶教老師層級與護理實習生等級相對應進行帶教，教育護士、帶教老師通過“幫、指、督、導”的方式對護理實習生的帶教過程進行督導考核，幫助護理實習生完成實習目標，從而進一步提高護理實習生的臨床實習效果和帶教質量。

情景模擬帶教與分層級帶教方法相結合，有助于帶教老師因人施教，進一步發(fā)揮了護理實習生的潛在能力，在帶教老師和實習生之間形成一種友好的互動關系，提高帶教效果。臨床護理工作既是獨立又需團隊合作共同完成，尤其在NCU這個重癥患者聚集的特殊場合，在臨床護理教學中融入人文關懷，能夠促進師生之間的感情，有利于教師有效地發(fā)揮帶教的作用，調動護理實習生學習的積極性，在教與學之間搭建起一種雙向互動的關系。李洪芝等[4]報道在教學過程中教師應給予護理實習生充分的尊重、理解和關懷，努力創(chuàng)造一個和諧、團結合作的人文環(huán)境，從而提高臨床護理的教學效果。周杰儀等[5]在研究中也表明護士層級培訓方法能夠顯著提升護士各項能力，具有良好的應用效果。

情景模擬綜合帶教方法在NCU護理實習生中的應用能夠加快其掌握理論、操作技能的速度。通過情景模擬帶教與PBL教學法和分層級、分階段目標帶教法相結合進行帶教，制定適合護理實習生的業(yè)務學習或講座內(nèi)容并組織實施，同時就臨床實習工作中的實際護理問題展開討論，能夠讓護理實習生更好地了解自己實習中的不足和自身優(yōu)勢，接受帶教老師適時的合理化建議，充分發(fā)揮各層次護理實習生的優(yōu)點，取長補短；采用PBL帶教法的基礎上結合實施分層級培訓帶教管理，有效地提高了不同學歷層次、知識水平、動手操作能力、對新事物的接受理解能力護理實習生的帶教效率和質量，值得在NCU推廣。

情景模擬綜合帶教方法的應用有利于鞏固護理實習生的理論知識和操作技能。PBL教學法是1969年由美國神經(jīng)外科學教授Broows首次提出，即以問題為基礎的學習方法，是學習的核心，這種教學方法把護理實習生自學、組織小組討論與帶教老師引導相結合[6]。目前它廣泛的應用于國外多個領域、各個層次的教學中，并且已經(jīng)取得了較好的效果[7]。情景模擬綜合帶教中融入PBL教學方法，彌補了教科書上內(nèi)容有限的缺陷，讓護理實習生在仿真場景中進行病情判斷和急救演練，并對理論知識及?？撇僮鞯认嚓P知識進行提問和指導，使理論與臨床技能融會貫通，讓護理實習生能更好的認識到自身知識的薄弱點和努力方向，提高學習興趣與實踐能力，使專業(yè)理論知識水平和操作能力顯著提升。對NCU護理實習生采用情景模擬綜合帶教的過程中結合PBL和分層級帶教方法不但提升了護理實習生查閱資料、文獻檢索的能力，而且提升了護理實習生的邏輯推理、終身學習、主動學習和語言表達的能力，逐漸培養(yǎng)護理實習生在實習中不斷發(fā)現(xiàn)新的問題，提高分析問題、解決問題的能力[8]；同時對護理實習生的理論學習和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好處，為護理實習生將來能夠獨立工作打下了良好的基礎[9]。

NCU情景模擬綜合帶教方法的應用有利于提高護理實習生的理論、操作考核成績。干預組護理實習生在理論考核和操作考核成績評分上均高于對照組，主要是傳統(tǒng)的護理實習生帶教方法對護理實習生理論與臨床思維教育方面的培訓比較少，僅僅側重于對護理實習生臨床技能操作的訓練，帶教方法不能做到靈活多變，護理實習生對突發(fā)的狀況應對不足[10]；傳統(tǒng)的臨床帶教方法，往往制定的帶教計劃內(nèi)容比較籠統(tǒng)，沒有明確的目標，帶教老師常常沒有根據(jù)不同層次的護理實習生需求，制定適宜的分層級帶教計劃，只是憑著自身的臨床帶教經(jīng)驗進行帶教，存在著盲目性和隨意性[11]。情景模擬綜合帶教方法的應用，使NCU的護理帶教工作更具目標化，更加規(guī)范化，適應了護理學科的發(fā)展，保證了帶教計劃的實施，同時也發(fā)揮了護理實習生的主觀能動性，使他們更加主動的去發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的能力，把所學的理論知識與臨床實踐相結合，加深了護理實習生對理論知識的理解和記憶，優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。分層級、分階段綜合帶教方法根據(jù)護生不同的層級制定帶教目標和帶教計劃，所以干預組護生的理論和操作技能考核成績均優(yōu)于對照組。NCU帶教老師通過采用“幫、指、督、導”的教學督導考核方式對護生進行帶教督導考核，使護生在理論知識方面得到鞏固，在臨床操作技能等多種能力方面得到了提升，提高了護生的實習效果，有利于為臨床培養(yǎng)輸送合格的護理人才。

情景模擬綜合帶教方法的應用提升了帶教老師的帶教水平和自身專業(yè)技能。在情景模擬綜合帶教中帶教老師能夠根據(jù)護理實習生的實際需要，制定適合護理實習生的帶教計劃和內(nèi)容，在帶教過程中就患者的實際病情隨時提出問題，通過情景模擬綜合帶教的方法給予討論實施，體現(xiàn)了“以人為本”的教學理念，能使帶教老師及時發(fā)現(xiàn)帶教中的不足，在原有計劃的基礎上能及時調整帶教方法，護理實習生在NCU實習結束時對自己的理論和操作考核成績比較滿意[12-13]。PBL教學法激勵了帶教老師學習的積極主動性，在討論過程中，帶教老師不但可以向學生提問題，學生也可以向帶教老師提問題，這就對帶教老師提出了更高的要求，激勵了帶教老師學習的積極性，帶教老師為了滿足護理實習生的需求、很好的完成帶教任務，必須不斷的更新自己的知識體系才能正確而圓滿的回答護生提出的問題，因此以問題為中心的帶教方法督促了帶教老師不斷學習，提升了帶教老師的帶教水平和自身專業(yè)技能[14] 。

情景模擬帶教中運用PBL教學方法有目的的進行帶教，讓學生實習起來更有目標性，提高帶教老師和實習生的分析問題及解決問題的能力。袁麗娟等[15]提出找出疾病的個性特征及共性規(guī)律總結出關鍵的護理要素，用于臨床護理工作的培訓與指導，有利于護理實習生對理論知識及操作技能的掌握。通過PBL教學法在帶教中的使用，讓護理實習生在回顧和學習更多臨床知識的同時，還讓他們將其在學校所學到的理論知識得到橫向、縱向的發(fā)展，達到解決臨床護理實際問題的目的，通過這種帶教方式，既培養(yǎng)了護理實習生對問題的獨立思考能力，也提高了他們的臨床思維能力。秦立國[16]認為PBL教學模式與現(xiàn)代醫(yī)學教學的理念相吻合，學生在分析問題、解決問題的過程中充分發(fā)揮了學習的主動性和積極性，使學生的自學能力和綜合素質得到了培養(yǎng)。目前我國在急救的研究和護理方面與國際先進水平尚有一定的差距，另外監(jiān)護室培養(yǎng)一名能夠勝任工作崗位的護士較普通病房護士周期長；臨床護理工作繁雜瑣碎， 近年來不斷增加的床位使用率，醫(yī)院不定期的考核評比和患者對護理服務要求的不斷提升，臨床帶教老師的帶教時間與精力嚴重不足；與臨床實踐不能有效結合，不能適應新形勢下的護理帶教模式，不能滿足護理實習生所期望的學習需求，對護理實習生的實習過程產(chǎn)生負面影響，以至于不能更大限度的達到理想的帶教效果和他們實踐能力的提高[17]。通過帶教方法的改進，有利于護理實習生團隊合作意識、動手能力和解決問題能力的培養(yǎng)，同時也可提高醫(yī)學生臨床思維能力和核心競爭力[18]。

NCU情景模擬綜合帶教方法的應用提高了護理實習生對臨床帶教的滿意程度，融洽了師生關系。近年來，在臨床實習帶教中，有大批的不同層次的護理專業(yè)實習生進入臨床，在相同的環(huán)境條件和不同的實習目標要求下如何圓滿完成各自的實習任務，讓實習生、學校和醫(yī)院都滿意，帶教老師及實習護士分層級帶教就顯得尤為重要。護理實習生離開學校進入醫(yī)院NCU，接觸到患者的體液、血液、尿液等分泌物的機會較多，被感染的機會較多[19]；NCU患者病情復雜且危重，死亡率較高，護士會產(chǎn)生影響其心理健康的悲觀和抑郁等負性情緒；導致護士對護理工作環(huán)境的滿意度不高，無法達到滿意的教學效果。在實習過程中使用情景模擬綜合帶教方法，與分層級、PBL等帶教方法相結合，讓護理實習生與帶教老師之間能級對應，因人施教，相互適應，通過發(fā)放滿意度調查量表了解兩組護理實習生對科室和帶教老師滿意值的量性結果比較，干預組護理實習生對臨床帶教的滿意度高于對照組，與此種帶教方法能使每位學生在實習過程中根據(jù)自身的實際情況各抒己見，在共同合作中找到學習的樂趣，培養(yǎng)護理實習生的團隊協(xié)作精神有關[20]。

情景模擬綜合帶教方法的應用，有利于提高護理團隊凝聚力。情景模擬帶教目前已在臨床使用效果好，在孫瑞敏等[21]的研究中提出對新入職護士采用情景模擬培訓能使其對相關學科知識的理解、鞏固和運用加強，培養(yǎng)了其理論聯(lián)系實際的能力，提高了她們的綜合應用能力，更好更快地適應臨床工作并獲得患者的認可，是臨床護理水平和護理質量有顯著提高。在本人的研究中運用情景模擬教學與層級能級對應帶教模式相結合，干預組護理實習生在進入科室較短時間內(nèi)就能和其他工作人員融洽相處，在護理工作完成過程中能夠主動配合，與情景模擬教學過程中許多護理任務的完成需要多人共同協(xié)作有關，護生在分工中相互學習相互配合，加強帶教老師之間、護理實習生之間共同參與的模式，高層級帶教老師幫助低層級帶教老師、高層級護理實習生幫助低層級護理實習生，指出演練中呈現(xiàn)出的隱患與不足，促使其更好的融入到護理團隊之中，形成互幫互助，相互協(xié)作的良好氛圍，提升凝聚力，提升低層級護理人員的自信心，減輕了帶教老師和護理實習生的心理壓力，有助于低層級護理人員應急能力及理論知識的提高。

總之，改進后的情景模擬綜合帶教方法將情景模擬、PBL、分層級帶教及“幫、指、督、導”帶教方法相輔相成形成了一種比較成熟、系統(tǒng)的帶教方法，側重關注護理實習生各方面的動態(tài)管理，保證NCU護理實習生的實習效果，體現(xiàn)個人價值，充分發(fā)揮護理實習生和帶教老師的工作積極性和創(chuàng)造性。和傳統(tǒng)的帶教方法相比，不管是護理實習生掌握理論知識或操作技能方面，激發(fā)護理實習生的查閱資料習慣、思考能力、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題方面，護理實習生對帶教方法、帶教老師和科室滿意度方面，以及帶教老師的自身素質提升、知識的不斷求新和業(yè)務能力的不斷提高方面都有很大的變化，提高了護理實習生的實踐與創(chuàng)新能力，優(yōu)化了護理實習生的思維方式，護理實習生整體素質得到提高，在臨床試用中效果明顯（P

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第3篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

【關鍵詞】 新入科護士 帶教質量 素質

隨著規(guī)模不斷擴大，我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐，考取護士執(zhí)業(yè)資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養(yǎng)這些新生力量，怎樣把其早日打造成一支高素質、技術精湛的新護士隊伍，是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經(jīng)驗總結如下，與大家共同探討。

1、帶教老師方面

1.1 帶教老師應具備的素質 帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業(yè)道德、工作經(jīng)驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業(yè)業(yè)務、技術操作嫻熟等基本素質，起到榜樣作用，對新入科的護士形成潛移默化的影響，促使其熱愛自己的專業(yè)，愿意主動去學習。

1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應具備以上素質外，采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師，固定的老師能逐步了解學生的特點，因人施教，循序漸進，保持帶教的連續(xù)性。護士長定期對新入科護士進行考核，根據(jù)學生掌握技能情況，可適當?shù)卣{整帶教老師，以吸取不同帶教老師的長處，迅速提高工作技能。

1.3 培養(yǎng)高素質的帶教隊伍 高素質的帶教老師是臨床帶教工作質量的保證。因此，有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核，督促帶教老師不斷加強自身學習，緊跟本學科的最新發(fā)展趨勢，不斷加強自己的專業(yè)水準，確保教學能力與護理學科發(fā)展相適應。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ，反饋給帶教老師，及時調整帶教方案。

2、帶教內(nèi)容 分階段系統(tǒng)進行

2.1 第一階段

2.1.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后，由護士長介紹科室環(huán)境，物品擺放位置，科室人員組成，科室特色等，將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關規(guī)章制度，講解工作中應嚴格遵守的各項規(guī)章制度，如查對制度、無菌操作制度等。

2.1.2 職業(yè)情感教育 新護士接受了系統(tǒng)的專業(yè)教育，希望在臨床上學以致用，實現(xiàn)自身價值。但現(xiàn)實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下，工作往往得不到患者及家屬的認可，成就感低。理想與現(xiàn)實的差距常常使新護士對職業(yè)價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解，帶教老師要及時給予心理溝通疏導，幫助新護士分析理想與現(xiàn)實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業(yè)素質，扎實的業(yè)務能力，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，都可成為新護士職業(yè)理想的現(xiàn)實楷模[1]，從而激發(fā)新護士的職業(yè)情感，促使她們產(chǎn)生積極的工作態(tài)度和良好的職業(yè)行為。此過程貫穿于整個帶教過程。

2.1.3 工作責任心的培養(yǎng) 隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強，要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態(tài)度可以提高護理質量，減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現(xiàn)的典型案例，提高警惕性。幫助她們分析認清形勢，使其能清醒地認識到自己肩負的責任，明白自己的身份，擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中，以積極飽滿的精神投入工作中去。

2.2 第二階段

2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎訓練是做好臨床工作的前提，由于新護士入科前已經(jīng)過了臨床實習及崗前培訓階段，入科后，先對其進行一次考核，以評估其掌握基礎知識程度，然后根據(jù)各人情況設計培訓內(nèi)容，重點提高其薄弱環(huán)節(jié)。一入科，即給其分配一些基礎工作，帶教老師做到放手不放眼，日常工作可隨時對其進行提問及考核，按規(guī)范嚴格要求，發(fā)現(xiàn)有不足之處，要及時指出糾正。

2.2.2 ?？浦R、技能培訓 在強化基礎培訓的基礎上進行?？萍夹g培訓，是帶教新護士的主要內(nèi)容。開始階段由帶教老師進行實際操作，新護士進行觀摩，操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后，再讓其進行實際操作，帶教老師在旁指導，嚴格把關，指出不足，多給其操作機會，直至能熟練掌握。

除了對新護士進行操作培訓外，每周定期安排新護士隨醫(yī)生查房兩次，以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發(fā)癥等；向新護士推薦相關專業(yè)書籍，培養(yǎng)學習興趣，擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察， 因病施護。

2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫(yī)院及本科室制定的各種搶救流程、應急預案。帶教老師示范操作，直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法，知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時做到心中有數(shù)，提高搶救成功率，提高新護士自信心及患者滿意度。

2.2.4 良好工作方法的培養(yǎng) 由于護理工作繁瑣、量大，新護士往往抓不住工作重點，效率底下，引起患者及家屬不滿。指導其根據(jù)病情的輕、重、緩、急有計劃地統(tǒng)籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內(nèi)投入搶救，待病情穩(wěn)定后，再繼續(xù)其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心，做好計劃，有條不紊。學會和同事進行交流，不斷改進，以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率，還可以減輕護士的身心負擔，使其能保持一種積極飽滿的精神。

2.2.5 溝通協(xié)調能力的培養(yǎng) 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復雜的人際關系，包括護患、護醫(yī)、護護之間，護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑，影響工作。據(jù)報道，由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士，讓其明白：良好的儀表、規(guī)范的語言、過硬的技術、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是建立良好護患關系的基礎。教育新護士明白其服務的對象是有思維的人，要尊重患者的權利和需要。以平和的心態(tài)應對各種問題，及時換位思考，理智對待。向新護士傳授溝通技巧，通過護士文明服務用語學習，能做到服務語言清晰、規(guī)范、準確、得體，以減少患者誤解，增強信任感。嚴格訓練新護士的儀表、禮儀及行為規(guī)范，能很好地應用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語言交流方式與患者溝通，同時要善于觀察患者的非語言反應，及時了解患者的真實需求，確保有效溝通。幫助新護士了解科室內(nèi)部各工作人員的性格、愛好、工作方式等，督促其多與同事進行交流學習，早日構建和諧的工作關系。

2.2.6 團隊精神的培養(yǎng) 護理是一項協(xié)作性很強的工作，只有各方面的協(xié)調合作，才能保證護理工作的連續(xù)性，穩(wěn)定性，提高護理質量，減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協(xié)作，日常工作中，在完成本班次工作的基礎上，也要互相協(xié)作，互相幫助，發(fā)現(xiàn)其他人出現(xiàn)問題，不要攻擊，要及時提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協(xié)作不僅體現(xiàn)在護理上，也體現(xiàn)在醫(yī)護之間及與其它各部門之間，不要把彼此分的太過清楚，讓新護士認識到自己也是科室的主人，要有整體觀念。因此要陪養(yǎng)新護士的團隊精神。

2.2.7 風險防范意識的培養(yǎng) 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強，運用法律保護自己的正當權益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識，規(guī)范護理行為，提高風險防范能力，確保護理安全。帶領新護士學習相關法律法規(guī)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關的法律知識，依法施護。 對新護士進行“慎獨”教育，增加責任心，提高自律能力和守法的自覺性。提高新護士的證據(jù)意識，能做到用語規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項護理核心制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。培養(yǎng)新護士的護理文書書寫能力，嚴格要求，做到書寫規(guī)范標準，記錄及時，內(nèi)容詳細連貫，收集資料全面，無涂改。帶教老師及時檢查，修改，指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現(xiàn)存的和潛在的護理安全問題，培養(yǎng)新護士增強防范風險的意識與能力，以促進安全護理行為的養(yǎng)成。

2.3 第三階段

2.3.1 加強繼續(xù)教育 經(jīng)過一段時間的帶教及培養(yǎng)，新護士已基本具備獨立工作的能力，過渡到放手又放眼階段，經(jīng)考核后，可讓其獨立頂班。由于現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展迅速，新的護理理念及護理理論、技術不斷更新、發(fā)展，只有不斷加強學習，才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術，跟得上形勢發(fā)展。培養(yǎng)新護士創(chuàng)新精神，敢于質疑，勇于技術革新，促進自身素質提高，促進本學科發(fā)展。

2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質的護理人員不但要會干，而且要學會總結，善于思考，提出問題，發(fā)現(xiàn)問題，通過科學的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發(fā)新護士，提出質疑，帶領其共同探討，激發(fā)起新護士的興趣，提高其科研意識，養(yǎng)成良好的工作作風，以點帶面，逐步提高整體護理隊伍的素質。

3 小結

通過上訴方法的帶教，縮短了新護士培養(yǎng)周期，提高了新護士執(zhí)業(yè)能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學生，不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量，日后也會成為一名帶教老師，施教于他人，良好的帶教作風不斷傳承下去，形成良好循環(huán)，才能不斷提高護理隊伍整體素質。

參 考 文 獻

第4篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

關鍵詞 舒緩照護 故息護理 臨終患者

中圖分類號：R48 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2013）08-0010-05

在我國人口日益老年化、癌癥患者成為人口死亡重要因素的國情之下，舒緩照護（palliative care）已經(jīng)成為我國衛(wèi)生保健體系自我完善的必然要求。舒緩照護通過提供緩解性照料、疼痛控制和癥狀處理來改善個人余壽的質量，將患者的尊嚴作為最重要的問題。近年來舒緩照護在中國已有了較大的發(fā)展，但是由于中國獨特的文化背景和經(jīng)濟現(xiàn)狀，其發(fā)展面臨著諸多阻力和障礙。本文通過對舒緩照護國內(nèi)外的進展進行綜述，尋求國內(nèi)外舒緩照護的差異，為我國今后開展舒緩照護服務，尋求有利于我國發(fā)展的“本土化”舒緩照護服務模式提供參考。

1 舒緩照護的理論研究

1.1 舒緩照護的定義

又稱姑息護理，1990年世界衛(wèi)生組織（WHO）[1]首次正式給出其定義，是對那些患無法治愈疾病的患者提供積極的、功能整體性的護理服務，主要是通過有效控制疼痛及其他軀體癥狀，處理心理、社會和精神方面的一系列問題，達到姑息護理的目標即最大可能的提高患者及其家屬的生活質量。2002年WHO[2]重新給出定義：一種支持性照護方法，即通過早期識別、積極評估、控制疼痛和緩解其他痛苦癥狀，如軀體、社會心理和宗教（心靈）的困擾，來預防和緩解身心痛苦，從而達到改善身患進展性疾病患者及其親屬的生活質量。修正后的定義強調了以下幾方面：①主要目標是提高生活質量，同時也干預疾病進程；②強調照護的對象是患者及其家人；③主要服務內(nèi)容為疼痛和其他癥狀（包括軀體、社會心理和宗教等全方位）的控制和緩解，而且更重視預防；④服務方式是積極的，并且可以用于疾病過程早期，也可以和其他延長生命的治療，如放療、化療等聯(lián)合運用，而不是接受姑息照護就必須放棄根治性治療；⑤全面提供支持，以幫助患者盡可能以積極的態(tài)度活著，直到死亡。親人能正確看待患者的疾病過程和離世；⑥承認瀕死是一個正常過程。既不刻意加速死亡，也不拖延死亡[3]。

1.2 舒緩照護的基本原則

舒緩照護遵循“四全”的照顧理念，即全人、全家、全程和全隊。具體體現(xiàn)在四個方面：①提高患者的生活質量 有效控制癥狀解除不適使其保持舒適和自尊減少或消除煩惱、焦慮和恐懼）；②對患者進行全方位的照顧 臨終前患者及其家屬會產(chǎn)生一系列心理生理精神和情感等方面的問題；③自和選擇權 患者及其家屬在姑息護理過程中不是消極被動的接受者而是參與決策的合作者，他們在患者臨終期將會面臨許多選擇，因此護理人員應加以正確的引導、適當?shù)慕忉屪鹬仄渥?；④開放性聯(lián)系和協(xié)作 高效率的姑息護理需要一支經(jīng)驗豐富的多學科多職業(yè)工作組協(xié)作，任何個人和單一職業(yè)都有其局限性，不可能提供充分的令患者滿意的多樣性專業(yè)化的服務[4]。

2 舒緩照護的實踐發(fā)展

2.1 舒緩照護的服務對象

舒緩照護是隨臨終關懷運動逐漸產(chǎn)生和發(fā)展起來的一種全新的護理方式，但是與臨終關懷的區(qū)別在于后者涉及的對象為垂死患者及其家屬。而舒緩照護服務對象中的“患者”包括：①患有相對可預料的兇險疾病如轉移性惡性腫瘤的患者；②患有預后不詳?shù)穆约膊∪缍喟l(fā)性硬化癥或癡呆癥的患者；③界于上述兩種患者之間的那些在病理上進展迅速，傷害難以預料或對各種治療反應性較差的患者[5]。

2.2 舒緩照護的照護模式[6]

2.2.1 住院服務

為舒緩病房住院患者及其家屬提供涉及身體、心理、社交及靈性各方面的全人照顧。住院服務內(nèi)容包括住院期間提供患者和家屬適當?shù)闹委熂白o理；按個別患者的情況，制訂康復計劃、輔導和轉介；患者出院時，教會患者家屬如何照顧患者及轉介家居舒緩服務進行持續(xù)的護理；患者情況不穩(wěn)定或去世時，輔導家屬面對至親離世、舒緩喪親的情緒。

2.2.2 居家探訪

不愿住院的患者可在家中得到服務。醫(yī)護人員評估患者生理、心理和社會需求，定期做居家探訪，服務內(nèi)容包括患者生理、心理、社交及靈性各方面的全人照顧，緩解患者及其家屬的心理壓力和心靈困擾；支持及指導家人照顧患者，聯(lián)絡社區(qū)資源以協(xié)助患者及家人；為喪親的家屬提供情緒支持和輔導服務，協(xié)助家屬度過哀傷的日子及適應新生活。

2.2.3 日間舒緩服務

日間舒緩服務的宗旨是為非住院患者提供連續(xù)的日間舒緩治療服務。日間舒緩服務的內(nèi)容有：提供患者及其家屬的全人照顧，提供康樂及社交活動，促進患者彼此間的支持；協(xié)助患者提升自助能力，提高生活質量；協(xié)助患者及其家屬尋求專業(yè)意見及輔導服務。

2.2.4 顧問醫(yī)療隊伍

成立一個舒緩醫(yī)護專職醫(yī)療隊伍，他們到各科病房探問終末期患者病情，提供顧問性質的舒緩治療及護理服務，如癥狀舒緩、心理輔導、哀傷期服務、義工慰問等。

2.2.5 哀傷輔導服務

對居喪期家屬進行哀傷輔導服務，幫助家屬接受事實，順利度過悲傷期。其形式有個別及家庭善別輔導服務、善別成長小組、咨詢熱線、信箱等，通過專業(yè)輔導員的協(xié)調與喪親者一起面對因親人離世所引起的哀傷情緒及生活上引起的實際困難；通過小組輔導讓有相同喪親經(jīng)歷的組員，一起學習有關表達情緒、處理情緒及壓力的方法，同時通過組員的互相支持，使自己變得更有能力和更加堅強，安排未來的生活。

2.3 提供舒緩照護的機構

美國提供舒緩照護的機構包括附屬于醫(yī)院及基層保健網(wǎng)的舒緩照護機構、社區(qū)及家庭護理的舒緩照護機構、獨立的舒緩照護機構，由政府或私人資助的非盈利性醫(yī)療組織[7]；而在中國內(nèi)地提供舒緩照護服務主要有4種機構，包括李嘉誠先生在中國內(nèi)地投資建造的寧養(yǎng)院、社區(qū)舒緩照護機構、綜合醫(yī)院的舒緩照護病房和專業(yè)從事舒緩照護的獨立醫(yī)院[8]。

2.4 提供舒緩照護的團隊構成及其功能

研究表明，現(xiàn)許多國家和地區(qū)通過跨學科的團隊協(xié)作方式提供對患者最優(yōu)的整體照顧，如美國典型的舒緩照護照料就是由一支注冊護士、內(nèi)科醫(yī)生、心理學工作者、營養(yǎng)師、社會工作者和牧師或其他法律顧問組成的跨學科專業(yè)團隊提供。必要時，照料服務也提供助手、藥劑師、理療師、語言治療師和培訓過的志愿者。德國的舒緩療護團隊成員則主要包括全科醫(yī)生、護士、心理咨詢師、理療師、牧師、社會工作者。香港的舒緩照護團隊包括醫(yī)生、護士、醫(yī)務社工、心理專家、職業(yè)治療師、物理治療師、牧靈人員及義工[9]。內(nèi)地舒緩照護團隊的構成成份明顯少于發(fā)達國家和我國的香港地區(qū)，僅包括護理工作人員、相關醫(yī)療人員及專業(yè)心理咨詢師。團隊成員的功能上大致為分以下幾種[7， 9-10]。

2.4.1 全科醫(yī)生

負責患者的治療與癥狀管理，在患者生命的最后階段給予最大程度的幫助，以減輕疼痛、控制一些相關癥狀如惡心嘔吐、食欲降低、便秘或腹瀉、呼吸困難等。

2.4.2 護士

運用舒適護理概念護理患者和家屬；對患者進行持續(xù)評估，及時修改照護計劃；掌握緩解患者和家屬在臨終階段出現(xiàn)的生理、情感問題的解決方法，并給予支持；重癥監(jiān)護、姑息照護中與患者和其他工作人員的合作；為患者提供教育和支持；喪親護理。

2.4.3 臨床護理專家

協(xié)調整個舒緩照護團隊的工作與職能；對舒緩照護計劃提供指導；對舒緩照護的實施進行督導與管理，改善患者臨終階段的生活質量；對團隊成員進行教育與支持。

2.4.4 心理咨詢師

能幫助患者疏導負性情緒和解決心理問題，以積極的心態(tài)面對現(xiàn)狀，心懷感激的走完人生的最后歷程。

2.4.5 理療師

為患者提供理療服務，按摩身體，協(xié)助臥床患者進行床上肢體運動。

2.4.6 牧師

提供宗教服務，提供精神和信仰方面的支持，探討宗教問題，探討生命的意義。

2.4.7 社會工作者

協(xié)助處理患者及家屬面臨的困難問題，組織社會上的各項活動讓患者互相分享患癌的經(jīng)驗。

2.4.8 法律顧問

為患者及家屬在舒緩療護過程中可能遇到的法律問題提供相應的法律支持。

2.4.9 志愿者

關懷、傾聽及陪伴患者及家屬；為患者讀報或書信；協(xié)助患者心愿的完成；陪伴患者做各項檢查或治療；協(xié)助家屬代叫救護車或聯(lián)絡接送事宜；協(xié)助家屬處理后事。

2.4.10 藥劑師

提供在治療和癥狀控制方面用藥的各種信息，根據(jù)藥物作用機制為疼痛患者提供臨床藥學服務。

2.4.11 營養(yǎng)師

營養(yǎng)師根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等方面情況推薦飲食搭配和營養(yǎng)供給，并對患者及家屬進行飲食營養(yǎng)相關知識的教育。

3 舒緩照護住院服務質量的評價指標

臨床上對患者及家屬采取舒緩照護干預時，會涉及到一些指標可對舒緩照護服務質量進行量化，用于舒緩照護研究中實施效果的評價。包括①生活質量 舒緩照護作為一項提高患者生活質量的干預措施，患者生活質量的評分可以直接用于舒緩照護服務質量的評價[11]；②患者臨床結局 包括患者的疾病嚴重程度評分和生存期。國外的研究發(fā)現(xiàn)早期的舒緩照護干預能延長非小細胞肺癌患者的生存期[12]。Barites等[13]認為舒緩護理并不能降低患者的疾病嚴重程度評分；③患者/家屬滿意度 Gade等[14]在與患者及其照顧者溝通時發(fā)現(xiàn)全團隊的舒緩照護服務能提高其滿意度；④醫(yī)療資源的利用情況（住院時間、住院費用、急救次數(shù)）。

Barites等[13]認為舒緩照護不能減低住院時間和急救次數(shù)。Gade等[14]的研究則表明舒緩照護能降低住院費用。

4 對國內(nèi)舒緩照護現(xiàn)狀的思考

4.1 國內(nèi)全科服務團隊尚未完善

許多國家和地區(qū)通過跨學科的團隊協(xié)作方式為患者及家屬提供最優(yōu)的整體照顧。由于國內(nèi)外體制的不同，國內(nèi)的舒緩照護團隊在組成成分上與國外發(fā)達國家存在明顯差距，從事舒緩照護的工作人員僅以醫(yī)護人員為主。舒緩照護應具備的許多服務內(nèi)容，包括心理學、社會醫(yī)學和死亡教育方面以及其他與護理密切相關的領域，由于缺乏這些領域專業(yè)人員的參與，導致國內(nèi)的舒緩照護服務內(nèi)容遠遠不能滿足舒緩照護的需求。因此要加大政策的支持力度和宣傳力度，促成社會各方面資源的合作，通過多渠道籌措資金，包括國家、集體和個人，鼓勵多種形式的投資；還可以鼓勵捐贈，為國內(nèi)專業(yè)的舒緩服務隊伍構建和舒緩照護事業(yè)的發(fā)展給予政策和經(jīng)濟上的保障。

4.2 國內(nèi)舒緩照護的推廣仍存在障礙

目前舒緩照護在中國的推廣仍需克服一些障礙，由于倫理思想和其他方面的原因，晚期腫瘤患者沒有得到合理的舒緩照護，很多疾病晚期或終末期的患者和家屬仍期望或接受過度的抗癌治療。由于缺乏舒緩照護的建議和信息，誤認為舒緩照護就是放棄治療。社會對臨終關懷舒緩照護缺少關心、宣傳和普及，醫(yī)療保障和社會也缺乏必要支持。

我國傳統(tǒng)中死亡被視為私密的經(jīng)歷，人們更愿意在家中度過最后的生命旅程而不是在陌生的醫(yī)院環(huán)境中由醫(yī)生護士等陪伴。醫(yī)護人員缺乏與患者及家屬的有效溝通和交流，回避死亡和不良預后的討論。應在人群中普及死亡教育，死亡教育是提高姑息護理質量的關鍵環(huán)節(jié)和重要手段，正確的死亡觀有助于患者克服對瀕死、死亡的恐懼，提高臨終生存質量；有助于家屬緩和悲痛情緒，安然渡過這一特殊階段；有助于醫(yī)護人員坦然面對患者，提高服務質量[15]。將家庭成員的工作轉移到社區(qū)，將病房中的工作轉移到家中，分擔患者家屬的照顧壓力、降低了用于治療的經(jīng)濟投入的同時，最大限度地滿足了患者的情感需要。

4.3 護士舒緩照護的認知存在不足

由于我國的舒緩照護處在剛起步的階段，國內(nèi)護理人員對它的概念、原則及內(nèi)容認識不足，缺少必要的知識和技能儲備[16]。因此有必要借鑒國外較權威的評估工具，對我國護理人員舒緩照護方面的認知現(xiàn)狀進行了解和評估，針對存在的偏差提出教育培訓的干預對策。加強姑息護理的教育和培訓，介紹舒緩照護的相關理論、分享發(fā)達國家舒緩照護的經(jīng)驗和研究成果、使用個別案例開展姑息護理的討論體會。逐步開設循證護理課程，培養(yǎng)基層護理人員的循證意識，參考國外舒緩照護指南，對我國的舒緩照護的實踐提供規(guī)范性指導。

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第5篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

醫(yī)學模擬教學是利用模擬技術創(chuàng)設出高仿真模擬病人和模擬臨床場景，代替真實病人進行臨床教學和實踐的教學方法［1］。醫(yī)學模擬教學在英國、美國、澳大利亞等西方發(fā)達國家開展較早，擁有專業(yè)的模擬教學師資團隊，現(xiàn)代化的模擬教學訓練中心，完整的模擬教學計劃和課程安排，豐富的模擬教學資源：網(wǎng)絡平臺、文字視頻資料等，在開展模擬教學的情境設計、師資條件、實踐環(huán)境要求、學生能力水平、模擬教學效果的測量評價等方面進行了系統(tǒng)性的理論和實踐研究，積累了較為成熟的經(jīng)驗。我國醫(yī)學教育界也越來越重視模擬教學。但以目前情況來看，雖然各醫(yī)學院校爭先購買各種模擬產(chǎn)品，建模擬實驗室、模擬手術室、模擬病房，甚至模擬醫(yī)院，但其相應的應用水平和教學效果與如此大投入的硬件建設間卻有著較大差距［2］。因此，提高應用水平和使用效率是當前我國醫(yī)學模擬教學面臨的重要課題［3］。武漢大學HOPE護理學院于2007年5月作為中國唯一成員參與美國護理聯(lián)盟和美國挪度醫(yī)學公司共同舉辦的“建立模擬教學網(wǎng)絡資源中心”的項目。依托國際化的學術交流平臺，通過安排教師出國訪問學習、短期考察交流以及參加各種形式的模擬教學研討會等方式，不斷吸收國際護理教育界最前沿的模擬教學理念和教學方法，致力于建設我國華中地區(qū)的護理綜合模擬教學示范中心。本文通過介紹武漢大學HOPE護理學院模擬教學的具體實施和已取得的寶貴經(jīng)驗，以期為其他院校實施模擬教學提供借鑒和參考。

1武漢大學

HOPE護理學院模擬教學的實施近年來，HOPE護理學院在我國率先通過一系列教學改革加強對學生自主學習能力和綜合實踐能力的培養(yǎng)，教學方式多采用模擬教學、小組合作學習（TBL）、以問題為基礎的學習（PBL）等教學模式，課程教學改革強調理論學習與護理實踐相結合，校內(nèi)理論學習與醫(yī)院社區(qū)實習實踐同步實施，并且鼓勵學生在教師的指導下實踐前充分準備和實踐后反思評價，在實踐中學習知識、提升能力。通過同步式臨床護理實習，有效地縮短了理論教學和臨床實踐之間的差距，有效地培養(yǎng)了學生的護理評估能力、語言溝通能力、人性化護理能力和分析、解決實際問題的能力［4］，取得了很好的效果。專業(yè)核心課程設置有《護理學導論》、《護理學基礎》、《健康評估》、《護理計劃與實施》、《社區(qū)護理》及《護理管理》等。其中《護理計劃與實施》課程突破傳統(tǒng)的內(nèi)外婦兒學科模式，涵蓋以下四個單元：慢性病單元、外科手術單元、精神心理單元和生理改變單元（含婦產(chǎn)科護理、兒科護理、老年護理、臨終關懷、重癥護理等內(nèi)容），模擬教學目前已基本覆蓋所開設的專業(yè)核心課程。

1．1實施前準備模擬教學案例的準備：選擇適合課程教學需要的模擬教學類型，如高仿真模擬人、標準化病人、虛擬模擬技術、基于網(wǎng)絡的模擬及混合模擬等。課程教師負責改寫臨床真實病例或編寫情境劇本，課前一周邀請1－2位教學醫(yī)院臨床一線帶教教師、學院教師、教輔人員進行專題討論，研究分析案例中存在的問題，廣泛聽取意見建議，反復醞釀以期更加貼近臨床真實情境。根據(jù)相關課程教學內(nèi)容的需要，一次模擬教學可以設計不同案例，或是同一案例的不同情境提供給不同組別的學生完成模擬訓練。教學資料準備：學生資料：包括模擬教學的情境案例以及完成模擬教學所需要具備的知識、技能和能力方面的有關要求。知識要求：基礎疾病知識，基本用藥知識、實驗室檢查結果及其臨床意義、護理措施等?；炯寄芤螅荷眢w評估、生命體征測量、靜脈（肌肉）注射、吸氧、促進舒適、疼痛護理等。能力要求：重點強調人際溝通能力、小組合作協(xié)調能力、臨床分析問題和解決問題能力等。教學輔助資料：教輔人員、病人家屬的資料準備等，有盡可能具體的情境描述和教學要求，重點考慮學生已經(jīng)具備的知識結構、能力水平，如在情境案例中具體限定“模擬人”提問的時間、難度以及所要表現(xiàn)痛苦的程度等。還應包括對模擬情境中學生完成模擬教學情況的現(xiàn)場觀察評價測量表等。學生預習準備：召開課前會，將準備好的模擬案例和教學資料提前發(fā)給學生，嚴格要求學生準備完成模擬教學任務所需要的知識和技能，并規(guī)定沒有通過模擬教學課前評估，沒有準備好的學生不能參加模擬教學課程學習。明確學生的分組及任務，幫助學生了解模擬教學實施的具體流程：約15位學生分成兩組，每組2－3位學生扮演護士進入情境，另有2－3位觀察者可進入示教室現(xiàn)場依據(jù)觀察評價測量表進行評價，其他學生在觀摩討論室通過觀看同步直播的教學錄像分析評價。教學情境的準備：根據(jù)模擬教學案例準備實驗室相關情境。確定高仿真模擬人聲音準備、經(jīng)培訓的標準化病人的互動流程、模擬病人家屬的任務時間點及類型等。明確各自的任務，如實驗室輔助教師根據(jù)教學場景的需求假扮模擬人通過話筒適時對學生提問互動或發(fā)出痛苦的聲等。教學環(huán)境設施準備：有用于模擬教學的中心控制室，模擬教學示教室內(nèi)設模擬人、床旁監(jiān)護儀、治療車等全套設施，討論室有多媒體教學設備、同步直播的教學錄放設備、移動式麥克風等。

1．2實施方法案例展示、課前教學評估階段：約15分鐘。任課教師與學生一起就模擬任務進行分析，解答學生在課前預習準備中遇到的問題，對學生參加本次課程學習準備的情況進行評估，確認小組成員的分工，調動學生參與教學的積極性，鼓勵其以最佳的狀態(tài)進入模擬教學課程。小組模擬訓練階段：每組10－15分鐘。熟悉示教室現(xiàn)場環(huán)境，準備完成模擬教學所需要的物品、文字資料等，按照模擬場景的要求完成整個模擬教學過程。現(xiàn)場觀察者的學生負責對模擬訓練的同學進行評價。如身體評估觀察表：重點觀察評價問診、聽診、生命體征測量、人際溝通和健康教育能力等；護理措施觀察表：重點觀察評價發(fā)現(xiàn)護理問題、實施護理操作、利用環(huán)境資源、決策和小組合作協(xié)調能力等；藥物管理觀察表：重點觀察評價用藥的基本知識、基本技能、人文關懷、分析問題解決問題能力等。觀察評價表中對于每一項內(nèi)容分別從獨立完成、在提示下完成和未完成幾個方面給出評價。教學反思討論階段：約45分鐘。教師組織所有的學生圍坐在討論室，依據(jù)剛才每組學生的表現(xiàn)，還可以借助錄像回放，分別由扮演護士角色的學生、進入示教室觀察測評的觀察者、討論室觀摩教學的學生，并邀請標準病人、病人家屬、實驗室輔助教師等共同討論在模擬教學過程中存在的問題，讓所有的學生都有機會參加討論，發(fā)表意見、促進反思，最后由授課教師歸納總結。

1．3模擬教學效果評價采用質性與量性相結合的方式進行評價，如組織座談會，使用量表進行測評等。其中使用較頻繁的是采用美國護理聯(lián)盟編制并授權使用的“模擬教學效果評價問卷”對模擬教學學生的自主學習、合作、期望、學習滿意度、自信心以及對模擬教學的評價等方面進行綜合測評。其中，以2007級學生對護理計劃與實施課程中的模擬教學評價為例，顯示學生對模擬教學滿意度非常高。針對“在這次模擬教學中使用的教學方法是有用并且有效的”這一條目，61．8％的學生表示同意，25．5％的學生表示非常同意。針對“我喜歡老師在模擬教學中使用的教學方法”這一項，表示同意和非常同意的比例分別為56．4％和29．1％?！袄蠋熢谀M教學中的教學方法適合我的學習方式”這一條目同意和非常同意的比例分別為58．2％，27．3％。

2對護理專業(yè)模擬教學的啟示

模擬教學作為高度仿真的現(xiàn)代化教學手段，在西方護理教育界的發(fā)展較為成熟。雖然近年來我國各醫(yī)學院校都在積極探討模擬教學的組織開展，但具體實施仍然面臨著不少問題，急需研究改進。主要表現(xiàn)在以下幾方面。模擬教學課程：國外院校大多在專業(yè)教學大綱中體現(xiàn)模擬教學，有完善的模擬教學課程體系，利于系統(tǒng)性地整合所有軟硬件教學資源深入開展模擬教學。而國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)有護理專業(yè)教學大綱中體現(xiàn)模擬教學課程，絕大多數(shù)院校都是在某門課程中選取某個模塊章節(jié)或結合某項操作技能開展模擬教學，各門課程之間分散、獨立地組織實施，缺乏統(tǒng)一的課程標準和評價方法，還沒有形成系統(tǒng)化的、符合學生學習特點的循序漸進的模擬教學課程體系。武漢大學HOPE護理學院正在實施的校級項目“模擬教學與護理本模擬師資團隊：模擬教學的實施迫切需要一支具備模擬教學理念、熟悉模擬教學方法，能夠整合護理專業(yè)課程、擁有豐富的臨床護理經(jīng)驗、關注護理學術發(fā)展前沿、外語水平較高、教學研究意識和團隊合作意識較強的專業(yè)教師團隊開展模擬教學。因此，需要吸引護理學院專職教師以及充分吸收校外優(yōu)秀兼職教師加盟模擬教學團隊，在模擬教學的研究和實踐中不斷促進團隊自身的發(fā)展［5］。模擬教學資源：隨著國外對模擬教學研究的深入廣泛開展，積累了豐富的模擬教學資源，如在線網(wǎng)絡平臺、視頻資料、教材、實施過程及教學效果評價工具等。我國院校急需在模擬教學的各個環(huán)節(jié)深化教學研究，在借鑒國外優(yōu)質資源的基礎上開發(fā)符合我國國情的、具有我國教育特色的、符合教師授課和學生學習特點的本土化教學資源。武漢大學HOPE護理學院正在通過構建網(wǎng)絡資源、完善課程經(jīng)典案例、發(fā)展評價測量工具、翻譯教材等不斷豐富模擬教學資源。模擬教學組織安排：國外相關研究顯示：教學安排中應考慮在正式實施模擬教學前組織角色扮演的學生提前模擬完成每個場景要求的教學過程［6］，如藥物管理、實施護理程序等，允許學生利用已有的資源對模擬教學中遇到的任何問題向教師提問請教，以幫助學生樹立完成任務的信心。嚴格控制每組學生角色扮演完成模擬教學任務的時間，以保證模擬教學后充分討論反思的效果。模擬教學設計與評價：模擬教學旨在通過營造高度仿真的臨床教學環(huán)境以逐步提升學生的護理臨床能力，主要包括臨床觀察能力、臨床技術操作能力、溝通交流能力、護士決策能力、團隊合作能力等，是一種綜合能力的體現(xiàn)［7］。因此，在模擬教學設計中除了考慮教學場景，如對臨床環(huán)境、設備儀器、臨床活動進行模擬外，還應設計醫(yī)患、護患關系、護士角色沖突、護士素質培養(yǎng)等環(huán)節(jié)［7］。在模擬教學評價中除了考慮學生的專業(yè)知識、專業(yè)技能外，還應考慮突出對學生護理臨床能力以及綜合素質如工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)等的評價。

第6篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

質量立院

建設人民群眾信賴的醫(yī)院

：教育醫(yī)療是貴州經(jīng)濟社會發(fā)展的“三大短板”之一。貴州省人民醫(yī)院（以下簡稱“省醫(yī)”）作為全省公立醫(yī)院的“排頭兵”，是如何提升醫(yī)療質量彌補這一“短板”的？

孫兆林：說，沒有全民健康，就沒有全面小康。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生的保障作用正在不斷凸顯，健康事業(yè)的發(fā)展狀況直接影響著全面小康的進程。就貴州而言，盡管這幾年醫(yī)療衛(wèi)生服務水平發(fā)展迅速，但總體上基礎醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足，優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源更是緊缺，實力較強的醫(yī)院較少，和中東部發(fā)達省份存在較大差距。

為補齊醫(yī)療衛(wèi)生短板，省醫(yī)認真貫徹中央和省委重要指示精神，緊扣加快醫(yī)院發(fā)展主題，始終堅持“人民醫(yī)院為人民”的宗旨，把“以人為本”的理念貫穿工作始終，不斷深化醫(yī)院各項改革，不斷強化現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，不斷提高醫(yī)療護理質量。

一是加強學科建設。將學科建設作為推進工作、加快發(fā)展的主要抓手，呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、護理部先后成為國家臨床重點?？平ㄔO項目。骨科、泌尿外科、腎內(nèi)科、婦科、肝膽外科、兒內(nèi)科、心外科先后成為省級臨床重點學科（?？疲?。在疑難雜癥、危急重癥患者的救治上有了很大突破。比如，今年4月，我院骨科團隊實施了一例人工髖關節(jié)翻修術，使用3D打印的手術模具和個體化定制的髖關節(jié)假體，使患者的髖臼骨缺損得到修復，挽救了幾近癱瘓的病人，這在西南地區(qū)是首創(chuàng)。

二是配備先進醫(yī)療設施。建筑面積近10萬平方米的現(xiàn)代化門急診科研綜合大樓于2014年11月投入使用，配套設施省內(nèi)一流。引進3.0T靜音磁共振、超高端及中高端CT、1.5T高端磁共振等一批省內(nèi)先進的醫(yī)療設備，醫(yī)學裝備總資產(chǎn)近12億元。力求讓人民群眾不出省就能享受到現(xiàn)代化的醫(yī)療服務，逐漸縮短與發(fā)達地區(qū)的差距。

三是狠抓醫(yī)療質量管理。持續(xù)改進醫(yī)療質量。開展三級醫(yī)療質量控制工作，對全院醫(yī)療質量進行績效考核，積極開展季度醫(yī)療質量檢查，加強醫(yī)療質量安全事件的管理，建立健全醫(yī)療質量安全事件報告制度和激勵機制，等等。同時提高護理質量，增強服務能力。組織“護理百日安全活動”，強化風險意識、法律意識教育，修訂護理常規(guī)、護理安全制度、各種操作流程和處理應急預案；組織全院敏感指標與不良事件典型案例分享會，等等。

：在門診大樓采訪，我們明顯感受到患者看病就診秩序井然，方便快捷的醫(yī)療服務讓人耳目一新。

孫兆林：在良好的硬件設備和日益提升的醫(yī)療水平上，最重要的還是不斷提升醫(yī)療服務質量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。為此，我們堅持以問題為導向，注重服務細節(jié)，大力推行人性化服務，讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。

例如，我們調整醫(yī)護人員的節(jié)假日休假安排，365天，天天開診。推出預約診療服務，減少病人排隊等候時間。門診中午不休息，最大限度便利患者就醫(yī)。引進德國自動取藥機，大大縮短患者取藥時間，同時可以規(guī)避人工取藥的失誤。與此同時，乘著全省大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展東風，大力發(fā)展智慧醫(yī)療服務。目前已實現(xiàn)網(wǎng)上預約、手機APP、微信、支付寶等系統(tǒng)的上線工作。同時，已經(jīng)建成了HIS系統(tǒng)、門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、電子病歷等60余個系統(tǒng)，進一步提高工作效率和醫(yī)院管理水平，讓患者感受到人性化、現(xiàn)代化的醫(yī)療服務。

人才強院

打造貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才就業(yè)首選地

：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的競爭歸根結底是人才的競爭。請你介紹一下目前省醫(yī)的人才狀況。

孫兆林：醫(yī)院發(fā)展壯大靠的是人才。近年來，我們提出“打造貴州醫(yī)療衛(wèi)生人才就業(yè)首選地”的目標，讓想干事的人有機會、能干事的人有平臺、干成事的人有地位。

加大人才引進力度，除了重獎骨干醫(yī)護人員外，在全國招賢納士，大量引進高學歷、高層次人才。目前在崗職工3822人，其中正高職稱239人，副高職稱377人，博士170人（近一半以上有出國留學經(jīng)歷），省核心專家、省管專家和享受國務院政府津貼專家和省政府特殊津貼專家38人，國家衛(wèi)計委授予全國突出貢獻專家1人，國家級學術委員會分會常委13人，委員79人，省級學術委員會分會主任委員23人。博士后工作站1個，院士工作站分站7個，省科技創(chuàng)新人才團隊8個，省重點學科人才基地4個。逐步形成了一支理論知識扎實、臨床醫(yī)療技術過硬、學歷職稱高、科研能力強，具有創(chuàng)新意識，老、中、青比例日趨合理的學科人才梯隊。

：如何讓引進的人才留得住、能發(fā)展？

孫兆林：我們立足于“用好現(xiàn)有人才，引進亟需人才，留住關鍵人才，培養(yǎng)未來人才”，建立拴心、留人、展才的牽引機制，用感情留人、事業(yè)留人、適當?shù)拇隽羧恕?/p>

建立完善以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?，以崗位技術含量、勞動強度和風險程度為主要參數(shù)的“風險與利益、付出與收入并存”的激勵型分配機制，充分激發(fā)職工在醫(yī)院發(fā)展和建設中的主觀能動性和創(chuàng)造性。從2011年起每年組織開展“青年名醫(yī)”評選活動，獲選醫(yī)生將得到每月1000元的補助，并作為今后學科學術帶頭人的后備人選重點培養(yǎng)。實施“百人精英國外留學”計劃，每年至少輸送20名醫(yī)務人員出國深造。與貴州大學簽訂的合作協(xié)議，建立醫(yī)學院，攜手打造一流的人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學科研中心，實現(xiàn)教學相長。

人才隊伍建設是一個長期系統(tǒng)工程，一刻也不能松懈。醫(yī)院力爭在“十三五”末45q以下臨床醫(yī)師研究生學歷達到80%以上，正高職稱以上專家達400人，博士以上學歷達300人，逐步形成結構更加合理、層次分明的人才梯隊，促進醫(yī)、教、研均衡快速發(fā)展。

開放辦院

凝聚合力建設健康貴州

：近日拜讀了你發(fā)表的介紹國際知名醫(yī)院發(fā)展經(jīng)驗的文章。你曾多次到國外頂級醫(yī)療機構參觀考察，有哪些經(jīng)驗值得我們借鑒和學習？

孫兆林：我參觀過目前世界具有極高知名度的美國三大醫(yī)院：約翰?霍普金斯醫(yī)院、哈佛醫(yī)學院和梅奧診所，這幾家醫(yī)院有一個共同的理念，那就是“患者至上”。病人到醫(yī)院以后，他的各方面權益都會得到充分尊重。其次是嚴謹?shù)尼t(yī)療管理制度和規(guī)范的醫(yī)療操作流程。第三是要有對事業(yè)不斷創(chuàng)新和對事業(yè)的追求精神。

：這些年，省醫(yī)的跨越發(fā)展與開放的辦院理念分不開？

孫兆林：在全國的平臺上來看，西部是落后一點，但每個人應該享受到有尊嚴的醫(yī)療服務是一致的。因此，我們以開放的胸襟持續(xù)推進借勢、借腦、借力，與國內(nèi)知名醫(yī)院建立戰(zhàn)略關系、與國外知名大學、醫(yī)學中心建立緊密型合作關系。

例如，省醫(yī)泌尿外科與上海交通大學泌尿外科研究所聯(lián)合建立了我省第一個臨床醫(yī)學博士后科研流動站；先后成立美國得克薩斯州脊柱研究中心-中國貴州臨床研究基地、中日醫(yī)療疾病診療中心、德國-中國（貴州）心臟中心等；先后舉辦了全國泌尿外科尿控專題會議、全國第十屆呼吸系統(tǒng)感染專題學術會議、全國結構性心臟病診斷與介入治療等全國性學術會議，不斷提升醫(yī)院的學術水平和學術視野；聘請鐘南山、郭應錄、侯凡凡、鄭樹森、張運、詹啟敏、戴∪值戎名院士組建院士工作站，等等。

：在全省大扶貧戰(zhàn)略行動中，省醫(yī)是如何實施醫(yī)療扶貧的？

第7篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

   醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結

  時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院半年的進修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細數(shù)這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫(yī)院選派我出去進修學習，除了因為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業(yè)務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。

  成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫(yī)療、教學、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點?？?。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。

  半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規(guī)藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

  在進修學習的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術外，還被他們科學、規(guī)范的科室管理深深打動，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實方面。作為享譽西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進行術前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業(yè)務學習講座時間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規(guī)簽具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫(yī)療教學秘書，負責科室的病歷質量和教學安排。

  作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個病人發(fā)放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴格的中藥飲片使用

  比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。

  作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病床，但心電監(jiān)護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護2-3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應求的局面。

  心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監(jiān)護、冠脈造影術、經(jīng)皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務收入。

  在科室的績效考核方面，他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質量指標為主要內(nèi)容，把病歷書寫質量、核心醫(yī)療制度落實、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學活動的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫(yī)療教學秘書對科內(nèi)人員（醫(yī)生）進行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。

  在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小

  組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協(xié)作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。

  通過這半年時間來的進修學習，讓我的業(yè)務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進作用。

  1、嚴格執(zhí)行核心醫(yī)療制度

  核心醫(yī)療制度的落實是提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結構而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔著門診醫(yī)療任務，致使三級醫(yī)師查房制度落實困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔門診醫(yī)療任務。

  2、加大科室硬件投入

  現(xiàn)代診療技術的開展，除需具有過硬的業(yè)務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務開展而言，建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，

  科室現(xiàn)有閑置呼吸機一臺，建議派人學習使用。

  3、充分彰顯中醫(yī)特色

  自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫(yī)適宜技術治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。

  4、細化科室人員專業(yè)

  住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級醫(yī)院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進修學習，建議統(tǒng)籌安排人員進修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。

  醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結

  光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經(jīng)結束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環(huán)境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進的理念，經(jīng)驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

  一、收獲知識，轉變理念

  北京積水潭醫(yī)院是北京大學第四臨床醫(yī)學院。作為一所教學臨床醫(yī)院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫(yī)療技術力量。骨科、燒傷醫(yī)學技術達到世界及國內(nèi)領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規(guī)范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。

  積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉變了理念，這會成為我們的畢生財富。

  二、培訓教學規(guī)范合理

  1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯(lián)系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學習打下基礎。

  2、入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據(jù)個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環(huán)境，病種特點，工作流程，規(guī)章制度通過PPT講課和病房環(huán)境相結合的形式為我們作詳細的介紹。

  3、進修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、?？谱o士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時PPT培訓內(nèi)容。規(guī)范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員：營養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協(xié)作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫(yī)護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

  2、環(huán)境：病房內(nèi)干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環(huán)境，醫(yī)護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護、患溝通起來更加順暢。

  3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗。

  4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：

  （1）重視健康宣教，轉變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；

  （2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；

  （3）實施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；

  （4）注重個性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；

  （5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫(yī)生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學術交流

  1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業(yè)知識的掌握，轉變理念領會治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。

  2、每年每個科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍?？苾?nèi)配有科室經(jīng)理，主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。

  “工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一針見血時，當我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫(yī)院嚴格的考試、考核制度?？赡苤挥性谀菚r我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進，爭相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優(yōu)質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。

  醫(yī)院醫(yī)生進修工作總結

  一、診斷思維的培養(yǎng)：3個月的時間，我分別在腹部超聲、介入超聲及門急診超聲學習和交流。帶教的各位恩師孜孜不倦、渴求知識、充實自我的現(xiàn)象打動了我，激發(fā)了我不斷上進的決心。華西超聲科濃厚的學術氛圍令我深感“學無止境”，更讓我學會了全面考慮診斷疾病。因此，我特別注重各種資料的積累，學習各高年資醫(yī)師獨到的診斷方法，培養(yǎng)自己的診斷悟性，鍛煉自己的診斷能力。

第8篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

【20xx國際護士節(jié)活動總結一】繁花似錦，綻放在如歌的五月；激情飛揚，飄蕩在如火的五月。為了慶祝第105個國際護士節(jié)，豐富職工生活，衢州市人民醫(yī)院舉行了一系列慶?；顒?，不僅更好的詮釋了“南丁格爾”精神，更充分展現(xiàn)了新時期護理工作者健康向上、團結協(xié)作的精神。

活動之一：“與天使攜手 與健康同行”聯(lián)誼活動

在5.12護士節(jié)來臨之際，為了讓更多的人走近護士，了解護士，從而感知護士和護理工作在保護生命，減輕痛苦，增進健康過程中的作用， 5月7日、8日兩天時間，在太陽島，來自衢州日報社、紅五環(huán)集團的35位小伙子，與我院的42名白衣天使們一起相約春天，舉行聯(lián)誼，共同慶祝第103個護士節(jié)的到來。

活動之二：唱響中國護士之歌 推行優(yōu)質服務工程

5月12日是第105個國際護士節(jié)。當天下午兩點，在我院學術報告廳，全市各家醫(yī)院的300余名護士代表共同唱響《中國護士之歌》。同時，衢州市護理學會、衢州市護理質控中心向全市護理同仁發(fā)出“推廣優(yōu)質護理服務”的倡議，倡議要把護理工作做到“四個滿意”，即讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意、讓自己滿意。全市各家醫(yī)院護理部主任在優(yōu)質護理服務倡議書上簽下了名字。

活動之三：表彰優(yōu)秀護士

5月12日下午，繼唱響“中國護士之歌”、倡議“推廣優(yōu)質護理服務”活動之后，市護理學會、市護理質控中心分別對各分學會及市本級醫(yī)院推薦、選舉出的8名優(yōu)秀護士進行了表彰、頒獎。希望全體護理人員以先進為榜樣，熱愛護理專業(yè)、刻苦專研業(yè)務，不斷提高護理隊伍素質，展示護士隊伍救死扶傷、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明執(zhí)業(yè)的精神面貌。

活動之四：健康教育進社區(qū)

5月1日—30日作為義務護理服務周，組織成立護士志愿者隊伍到進社區(qū)、農(nóng)村進行義診，為廣大群眾提供醫(yī)療咨詢、?？平】抵R宣教、測量血壓等服務。

活動之五：送鮮花，致慰問

5月12日當天，醫(yī)院準備了30多束鮮花，分科室逐一相贈并祝護士們節(jié)日快樂。院長徐周佳代表院黨政領導班子致每位護士及家屬一封感謝信，信中徐院長對護士在醫(yī)院工作中所取得的成績給予了充分肯定，對護士家屬們在護理工作背后的付出和支持表示了由衷的感謝。希望全院護士繼續(xù)發(fā)揚“燃燒自己，照亮別人”的南丁格爾精神，以護士特有的愛心、細心，愛崗敬業(yè)，努力工作，在今后的工作中再創(chuàng)佳績。護士們表示，“感覺我們在護士的崗位上有價值。

活動之六：挑戰(zhàn)自我，熔煉團隊

為了使護士們拋開工作中的緊張與壓力，度過一個輕松、愉快、有意義的節(jié)日，醫(yī)院護理部還協(xié)同黨、政、工會首次組織了戶外團隊拓展訓練活動以凝煉護理團隊的協(xié)作精神，同時讓護士們在大自然中放松身心。5月14日上午，在碧水藍天的九龍湖太陽島訓練基地，醫(yī)院領導與護士們分別組成2支小隊，英姿颯爽、整裝待發(fā)?；顒託v經(jīng)“破冰啟航”、“動員講話”、“熱身游戲”、“走鋼絲”、“信任背摔”、“鏗鏘大腳板”等六項活動。九龍湖畔，留下了天使們美麗的身影，留下了天使們快樂的笑聲，也留下了天使們無畏的勇氣和堅定的信心，更留給我們悠長的回憶與無盡的暢想。“挑戰(zhàn)自我，超越自我，激發(fā)潛能，互幫互助，堅誠團結，彼此信任，熔煉團隊，是這次拓展訓練留給我們的感悟。

“破冰啟航”----分隊起名

熱身游戲

接受懲罰

走鋼絲

信任背摔

通過以上一系列活動的開展，既有助于提高護理工作的服務質量，也有助于提高護理人員的整體素質和護理水平，增強了護理人員的凝聚力和協(xié)作精神，充分展示了護理人員愛工作、愛生活的精神風貌。

【20xx國際護士節(jié)活動總結二】為了慶祝“5.12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，增強護理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才，展示我院護士奮發(fā)向上、積極進取的精神風貌，在護士節(jié)期間護理部組織了系列慶?；顒?，總結如下：

(一)評選優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀護士

“5.12”國際護士節(jié)前夕，為展現(xiàn)我院護理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻的職業(yè)道德和精神風貌，進一步調動護理人員的工作積極性，提高全院護理管理水平和護理質量，通過層層推薦選拔，評選出陸靜、施景芳、張慧等6名優(yōu)秀護士長，黃玉華、鈕方萍等27名優(yōu)秀護士和潘春妹“一針準”護士。

(二)組織健康科普宣傳咨詢活動

5月6日，護理部施景芳主任助理帶領8名護士長、護理骨干，來到文峰大世界，為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓，進行呼吸、消化、心血管疾病的預防護理、康復護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關知識和技巧的指導，并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。

(三)召開護士節(jié)表彰大會暨護理服務情景展示比賽

5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領導的關心、大力支持下，“5.12”國際護士節(jié)表彰大會暨護理服務情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局王平局長，、高峰副局長，院領導、全院護士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會。王平局長、吳杰院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領導發(fā)表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節(jié)日快樂；陳芷青副院長宣讀了優(yōu)秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單，并予以頒獎。

由各科醫(yī)護人員自編自導的6個護理服務情景劇，則很好地展示了醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象、服務態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護理專業(yè)技能。倡導“以人為本，護理從心開始”的護理服務理念，不斷深化“優(yōu)質護理服務示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。真實的事例、感人的場面、熟悉的情景、幽默的表演，令在場的觀眾時而熱淚盈眶，時而捧腹大笑，經(jīng)過1個多小時緊張、激烈的角逐，ICU代表隊表演的《因為有愛》脫穎而出，一舉奪魁；感染科《一位重型肝炎患者的新生》、骨科《溫馨給力，真情人間》分獲第二、第三名；兒科病區(qū)《理解萬歲》、大內(nèi)科《天使情深》、大外科《我的白衣天使夢》獲優(yōu)秀獎。龔衛(wèi)東書記宣讀比賽結果，并分別為獲獎節(jié)目代表頒獎。

護理服務情景展示比賽，旨在將日常工作中發(fā)現(xiàn)的典型事例、工作難題作為素材，綜合運用職業(yè)禮儀、護理常規(guī)、核心制度、應急預案等，演示醫(yī)護人員從接待患者入院到出院全過程的規(guī)范化護理服務流程，通過比賽，在增強護理隊伍服務意識的同時，鍛煉了醫(yī)護人員的組織、創(chuàng)造、協(xié)調能力，醫(yī)護、科室凝聚力也得到了空前的提高。

【20xx國際護士節(jié)活動總結三】今年護士節(jié)前夕，我院按照《西安市衛(wèi)生局關于開展20xx年國際護士節(jié)紀念活動的通知》，制定周密活動方案，在院領導的大力支持及相關部門有效配合下，扎實開展了系列活動，收到良好的社會效益。

針對今年特別是近期手足口病多發(fā)的情況，我院護理部調整思路，在義診宣傳方面，將降低農(nóng)村兒童手足口病發(fā)病率作為本次義診宣傳活動的目標及重點內(nèi)容。經(jīng)充分調研、積極聯(lián)系，將長安區(qū)大兆鄉(xiāng)南章曲幼兒園作為我院義診宣傳點。20xx年4月30日下午14時，我院由護理部權主任帶隊，帶領一名護士長、護理部干事及感染二科科主任等，一行4人準時到達了該幼兒園，大家未經(jīng)片刻休息，即開始了對90余名幼兒家長及園內(nèi)工作人員的培訓講座，首先，由李主任就近期我市手足口病的發(fā)病情況、手足口病臨床表現(xiàn)及診治等做了詳細介紹，隨后，申瑩護士長就手足口病的預防及隔離消毒等進行了通俗易懂的講解，家長們個個聽得認真，不時點頭予以回應；李主任還針對個別患兒家長提出的如何選擇患兒食品與水果等問題一一做答。本次培訓講座歷時約兩小時。在本次活動中，我院還為該幼兒園贈送了部分“84”消毒產(chǎn)品，現(xiàn)場發(fā)放及贈送宣傳資料共1000余份，通過本次培訓，使患兒家長對手足口病有了一定了解，掌握了手足口病的預防措施，此舉將對降低幼兒特別是農(nóng)村留守兒童的手足口病發(fā)病率起到積極的促進作用。

為走進護士，體驗護士日常工作，我院護理部精心安排、認真組織，20xx年5月4日上午，護理部安排由病區(qū)2名患者家屬全程參與、醫(yī)院政工科1 名工作人員陪同，來到我院肝病四科，對病區(qū)護士半天的工作進行了跟班，以實際了解護士的日常工作內(nèi)容，體驗護理工作的辛苦程度。通過半天的跟班，望著護士們一刻也不停歇的步伐，聽著護士們親切耐心解釋的聲音，目睹護士們認真嫻熟的護理操作，患者家屬及其他跟班人員深受感動，從而也使他們對護理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。

目前，我院各病區(qū)均已規(guī)范開展了對出院患者電話回訪業(yè)務，患者反饋效果普遍良好；鑒于我院的?？菩再|及診治病種所限，五一節(jié)前夕，我院護理部認真做了前期調研，通過電話征詢部分出院患者意見，并走訪、聽取在院患者及其陪人意見和建議，基于保護出院患者隱私目的，我們充分尊重患者意見和選擇，經(jīng)報院領導同意，決定預約我院10-15名病毒性肝炎出院患者來院，進行面對面集中回訪工作。

我院護理部提前一天對會場進行了精心布置，并為當天參加回訪的所有患者準備了牛奶、面包、茶水等，以方便部分回訪患者化驗檢查后飲用。20xx 年5月7日上午8時30分，出院患者回訪座談會準時在我院門診二樓輸液室召開，共13名出院患者參加了本次座談會，會議由我院護理部權主任主持，首先，權主任就13位出院患者對我院工作的支持與配合表示感謝，并簡要介紹了開展本次活動的目的和意義，隨后，安排我院主治醫(yī)師尹毅做了丙肝的防治知識講解，申瑩護士長就肝病的預防、肝病患者的休息飲食及消毒隔離等知識做了宣教和指導；在最后征詢患者意見和建議環(huán)節(jié)中，權主任及護理部成員認真聽取了患者對我院醫(yī)護及后勤等部門工作的意見和建議。13名患者對我院護理服務工作給予了一致肯定和高度評價，個別患者對我院進一步改善病室外環(huán)境、提供適宜護理服務工作提出了幾點建議，如建議醫(yī)院給院內(nèi)花園區(qū)配備一定坐椅，以方便住院患者散步后休息；建議各病區(qū)適當配備一些移動式坐便器，以方便年老體弱住院患者如廁等。護理部針對患者提出的建議，及時向院領導及相關部門做了反映，積極落實問題整改。

在今年的護士節(jié)期間，我院肝病四科護士長任艷葉被西安市衛(wèi)生局評為“西安市護理標兵”，被省衛(wèi)計委評為“護理之星”；我院按照市衛(wèi)生局及省衛(wèi)計委文件通知，分別選派護士代表參加了省市表彰大會。

今年的護士節(jié)活動，我院按照市衛(wèi)生局文件要求，扎實落實并圓滿完成了各項工作任務，充分展示了我院護士良好的職業(yè)風范。在今后的工作中，我院護理部將在院領導班子的正確領導下，帶領全院護理人員，發(fā)揚成績，改正不足，認真做好本職工作，努力為患者提供更加滿意的護理服務。

【20xx國際護士節(jié)活動總結四】今年，我院舉行系列活動紀念20xx年國際護士節(jié)，包括護士換位就醫(yī)體驗活動，微電影、攝影、征文比賽，優(yōu)秀護士、護士長評選、三十年護齡表彰等。

5月9日下午，我院在多功能會議廳舉行隆重而簡樸的“護士夢·天使情”20xx年國際護士節(jié)紀念大會。梁伯進院長、左萬里書記等院領導出席會議，行政職能、臨床醫(yī)、技、護等中層干部、醫(yī)療同仁、護士代表共400余人參加大會。會議由護理部副主任黃靜主持。

會上，龍晚生副院長宣讀表彰決定，對50名醫(yī)院優(yōu)秀護士、3名優(yōu)秀護士長、26名三十年護齡護士進行表彰。陳玉珍主任致辭，總結回顧上年度護理工作，內(nèi)容包括隊伍建設、護理質量、服務品質、?？苿?chuàng)新、科研教學等5個方面，并提出將圍繞“重臨床，建機制，抓服務”的思路開展下步護理工作。

大會播放了護理部組織拍攝《愛的變奏曲》微電影，以及臨床科室自編自導自演的微電影作品：重癥醫(yī)學科《我相信》、神經(jīng)外科《愛在心間》、耳鼻喉科《愛的延續(xù)》、人工腎《天使style》。充分展現(xiàn)了我院護士的靚麗風采、精神風貌，以及醫(yī)護間親密合作和無限創(chuàng)意。

為優(yōu)化護理服務流程，改善患者就醫(yī)感受，今年護理部舉辦了護士換位就醫(yī)體驗式活動。內(nèi)分泌科張敏、心血管內(nèi)科羅靜娟、神經(jīng)三區(qū)舒細娥通過換位思考與體驗，從門診患者、住院患者、采訪住院的同事三個角度，讓我們護理人員切身認識到自己在工作中存在的問題與不足，從而改進工作方式，改善服務態(tài)度，提高服務水平質量，提升患者滿意度。

第9篇：重癥醫(yī)學科護理團隊介紹范文

關鍵詞：院前急救系統(tǒng)；系統(tǒng)設計；遠程急救

一、系統(tǒng)設計開發(fā)背景

當前，我國社會生活的方方面面均發(fā)生了深刻的變化，人們生活水平逐步提高，對健康服務的需求也越來越高，在醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)，作為以院前急救為己任的120急救服務正在努力適應這種變化，并取得了長足的進展。急救工作站點分布日漸增多，局部趨向合理化，覆蓋面越來越廣，單個服務半徑也越來越小，特別是隨著直接設置在各大醫(yī)院內(nèi)急救站的增多，院前急救水平得以極大提高。盡管如此，因諸如路況差、交通堵塞、現(xiàn)場車輛無法進入、高層樓房患者轉運困難等各種客觀制約因素所限，在急救過程中仍存在很多無法及時到達現(xiàn)場狀況，延誤了最佳搶救時機。因此，如何充分利用日益發(fā)展的現(xiàn)代信息傳輸技術，建立一個遠程醫(yī)療急救網(wǎng)絡，通過語音、文字、圖片及圖像等信息的實時傳遞，在第一時間內(nèi)獲取患者的病情資料、進行病情判斷，在派出救護車的同時，中心急救人員即可通過網(wǎng)絡實時指導現(xiàn)場相關人員或患者開展互救、自救，并協(xié)調和指導醫(yī)院有針對性地做好接診準備，更加有效地提高醫(yī)療急救的成功率，是當前醫(yī)療院前急救工作面臨的迫切需求。建立遠程醫(yī)療急救網(wǎng)絡，一方面可以更加凸顯院前急救的快捷反應，另一方面能更加合理地利用醫(yī)療資源，加快醫(yī)療急救行業(yè)的發(fā)展，其也是未來院前急救工作發(fā)展的必由之路。

二、系統(tǒng)設計目標

（一）縮短傷患救治前的延誤時間

利用GPS患者定位，實現(xiàn)最佳路徑選擇以及到院時間估算，提前做好接診準備，直接進入綠色通道，同時通過將急診科前置到車上，提前進行預約掛號以及書寫檢驗檢查項目，縮短院前急救時間，從而提高搶救成功率，提升醫(yī)院的救治能力，挽救患者生命。

（二）遠程急救與指導

通過視音頻編碼解碼技術，以及3G、4G等通訊手段，實現(xiàn)患者現(xiàn)場視頻傳輸，以及音頻通話救治指導。

（三）院內(nèi)急救的路徑與質控

導航式臨床急救路徑的使用，可以降低因為醫(yī)護個體差異產(chǎn)生救治效果的不一致性，同時有助于醫(yī)療質量的監(jiān)控。

（四）減輕醫(yī)護人員工作量

快速病歷的書寫，減少了醫(yī)護人員書寫醫(yī)療文書的時間，使其可以將更多的時間用到患者身上。

（五）利于醫(yī)療舉證

完整詳實的院前至院內(nèi)的急救診療信息，利于醫(yī)療舉證，減少醫(yī)療糾紛。

（六）輔助臨床急救的科研和教學

提供完整真實的診療臨床信息，將醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲在服務器上，為以后輔助科研統(tǒng)計與臨床決策分析提供可再次利用的數(shù)據(jù)資源。

三、系統(tǒng)組成及功能

（一）指揮調度子系統(tǒng)

篩選現(xiàn)有調度系統(tǒng)的基本信息，將患者信息、任務信息、GPS信息、地圖信息集中顯示。對急救行為進行統(tǒng)一規(guī)范；對急救資源進行統(tǒng)一管理；對急救事件進行統(tǒng)一調度。最大限度地集成了患者信息和急救任務信息，整合了區(qū)域內(nèi)的急救資源，有助于更合理、便捷地進行區(qū)域資源調度。

（二）遠程救治與會診子系統(tǒng)

以實時的視音頻通訊為媒介，能使院內(nèi)專家對患者進行遠程評估與會診，制定診療方案并指導院前醫(yī)生進行緊急救治。各專科專家在急救中心，通過音視頻系統(tǒng)了解患者病情，結合院前急救醫(yī)生的診查，進行遠程診斷，提前開立醫(yī)囑，為患者贏得寶貴救治時間。

（三）院前預分診子系統(tǒng)

平臺將自動整合患者分診所需信息，院內(nèi)護士可在患者入科前對其進行預分診，實現(xiàn)急救資源預分配。系統(tǒng)自動將分診所需的必備信息進行提取、整合，提前展現(xiàn)給相關醫(yī)護人員，醫(yī)護人員可以通過急救平臺，根據(jù)分診路徑、知識庫的幫助提前進行分診。

（四）急救快速電子病歷子系統(tǒng)

系統(tǒng)自動對患者診療記錄進行整合分析，形成結構化的急救電子病歷，包括搶救病歷、院前急救病歷、留觀病歷。病歷信息覆蓋了結構化的電子病歷信息、圖片信息、視音頻信息及生命體征信息，為患者提供了詳細的病情記錄，也為醫(yī)生診斷提供有力依據(jù)，為醫(yī)學科研提供數(shù)據(jù)基礎。

（五）急診手術、ICU、遠程會診集成

無縫集成手術麻醉信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護信息系統(tǒng)，建立搶救、監(jiān)護的綠色通道。通過與手術麻醉、重癥監(jiān)護系統(tǒng)的無縫聯(lián)接，減少科室間的信息屏障，將急救流程扁平化。同時與全院電子病歷信息系統(tǒng)進行無縫連接，實現(xiàn)病歷的回傳。

（六）急救?？浦行淖酉到y(tǒng)

輔助科室的學科能力建設，規(guī)范急救工作流程，建設數(shù)字化胸痛中心、腦卒中中心、急性創(chuàng)傷中心等急救專科中心。針對專科中心建立急救搶救路徑，通過輔助醫(yī)生診斷，快速、準確的危險評估機制，幫助醫(yī)生對患者進行有效的分類治療，達到減少誤診漏診、減少過度治療、改善患者臨床預后的目的。

（七）急救路徑子系統(tǒng)

提供急救知識庫、診療路徑、分診路徑，結合急救路徑、分診路徑實現(xiàn)提前診療，規(guī)范工作流程，減少因醫(yī)護人員個體差異導致的救治效果不一致性，同時提高對醫(yī)療質量的監(jiān)控。

（八）轉運ICU子系統(tǒng)

通過遠程通訊技術，對轉運患者進行遠程監(jiān)護，對患者的突發(fā)狀況進行遠程指導。記錄患者轉運期間的治療護理狀況，包括生命體征數(shù)據(jù)、心電波形、用藥記錄、出入量記錄及護理措施，對患者進行實時的遠程監(jiān)護。

四、實例應用

（一）需求規(guī)劃

我院對院前急救系統(tǒng)進行了如下規(guī)劃，現(xiàn)都已一一實現(xiàn)：

完成急診患者快速身份識別，讀取歷史檔案信息；

體征參數(shù)實時回傳，遠程分診與急救資源預約；

建設區(qū)域急診會診中心；

急診轉運，縣級醫(yī)院急診患者轉運至徐州市中心醫(yī)院；

建立腦卒中?？浦行模瑸槟X卒中患者提供高質量的?？萍痹\診療服務。

（二）應用效果

在系統(tǒng)投入使用以后，達到了如下應用效果：

通過居民電子健康檔案的連接，不僅可以提高患者識別率，減少三無患者，而且讓醫(yī)生可更全面、準確掌握急救患者歷史診療信息，為制定搶救方案提供最佳依據(jù)；

車載急救平臺的應用，讓院內(nèi)醫(yī)生提前掌握院前患者病情信息、分診及準備所需急救資源，縮短搶救時間；

區(qū)域急診會診中心的建立，使鄉(xiāng)村、縣一級單位在現(xiàn)場即可共享優(yōu)質醫(yī)療資源，實行急診患者的遠程會診；

利用轉運護理信息系統(tǒng)，可記錄患者轉運期間醫(yī)囑、護理等信息，當患者病情發(fā)生變化時，醫(yī)院專家及時開展遠程救治指導；

通過流程再造，整合院內(nèi)各科室資源，神經(jīng)內(nèi)科、導管室、介入室、檢驗科、手術室等相關科室可在第一時間接收患者的實時信息，快速組建專業(yè)團隊，通過協(xié)作醫(yī)療模式，為急救腦卒中患者提供專業(yè)、快速、完善的一站式救治。