中級護士論文精選(九篇)

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第1篇：中級護士論文范文

關(guān)鍵詞：信息時代；交互改變生活；人文關(guān)懷

中圖分類號：F27 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：16723198（2013）11008601

1 信息時代

我們所處的時代正在由工業(yè)時代向信息時代逐漸過渡，那么信息時代是從什么時候出現(xiàn)？關(guān)于信息時代有很多種解釋，有人認(rèn)為是第一個以信息交易為生的人的出現(xiàn)，有些人認(rèn)為是第一臺現(xiàn)代計算機的產(chǎn)生，有些人認(rèn)為是隨著20世紀(jì)中期個人計算機和網(wǎng)絡(luò)的興起。信息社會的概念是1977年美國學(xué)者提出的：以信息部門占國民生產(chǎn)總值的比重或信息部門勞動力占社會總勞動力的比重作為定量測算的宏觀指標(biāo)。當(dāng)一個國家的上述兩項指標(biāo)超過50%時，則可謂進入了信息社會階段。信息時代是一個以計算機為主導(dǎo)的時代，它在整個生產(chǎn)過程中減少了對于時間和空間的附屬。在工業(yè)時代我們更多的是關(guān)注于產(chǎn)品的外觀造型以及功能，我們可以稱之為這是一種物質(zhì)的表現(xiàn)，隨著我們進入到信息時代，有很多的產(chǎn)品的價值是通過非物質(zhì)的方面來實現(xiàn)的，它有時候是看不見也摸不著的，我們不得不開始注意非物質(zhì)的表現(xiàn)，于是就有了一個新名詞的出現(xiàn)——信息設(shè)計。這里的信息是以交互性為特點的，對于信息社會的發(fā)展，同時作為信息設(shè)計的發(fā)展的必然結(jié)果，具有新特點的“交互設(shè)計”在信息社會將成為主流設(shè)計的發(fā)展方向。

2 交互改變生活

講到交互設(shè)計要從人機交互開始說起，人機交互又被稱作HCI，它是伴隨著計算機的發(fā)展而產(chǎn)生的，可以說它是一個典型的跨越計算機領(lǐng)域和設(shè)計領(lǐng)域的專業(yè)。人機交互發(fā)展共分為五個階段，早期的手工業(yè)階段、作業(yè)控制語言以及交互命令語言階段、圖形用戶界面（GUI）階段、網(wǎng)絡(luò)用戶界面的出現(xiàn)、多通道多媒體的智能人機交互階段?；氐浇换ピO(shè)計，交互設(shè)計在沿襲了人機交互的原則、知識及基于計算機設(shè)計方法的理念。在《About Face 3》一書中，作者闡明了一個更為詳細的交互設(shè)計的定義：了解用戶的渴望、需求、動機以及文脈關(guān)系，理解商業(yè)、技巧以及在不同領(lǐng)域的機會、需求和限制，使用這些知識作為基礎(chǔ)來計劃設(shè)計產(chǎn)品的形態(tài)、內(nèi)容和行為。交互設(shè)計產(chǎn)品的出現(xiàn)改變了我們原本的生活方式，蘋果一系列產(chǎn)品的問世，讓人們將觸摸屏技術(shù)發(fā)展到極致。當(dāng)你習(xí)慣了以觸摸的方式去使用產(chǎn)品時，你對于任何新產(chǎn)品的第一反應(yīng)是觸動一下它的交互屏幕，它改變了我們的行為習(xí)慣。以前對于新聞實事是通過電視機，報紙來獲得，現(xiàn)在我們通過觸摸小小的手機屏幕就可以得知天下發(fā)生的所有大小事，交互改變了我們的生活，讓我們的生活更加的便捷，信息更加的快捷。

3 人文關(guān)懷

人文關(guān)懷，一般認(rèn)為發(fā)源于西方的人文主義傳統(tǒng)，其核心在于肯定人性和人的價值，它強調(diào)以人為中心來審視世界，并以理解性作為基礎(chǔ)。人文主義的含義在各個歷史時期有所不同，今天具體來說就是要尊重人，關(guān)心人，理解人，愛護人?？茖W(xué)家馬斯洛的需求層次論，提示了設(shè)計中人文關(guān)懷的實質(zhì)。人類設(shè)計由簡單實用到除實用之外蘊含有各種精神文化因素的人文關(guān)懷走向正是這種需求層次逐級上升的反映。雖然人類高級的精神需求的滿足不一定全通過設(shè)計物品來實現(xiàn)，但作為人類生產(chǎn)方式的主要載體——設(shè)計物，它在滿足人類高級的精神需要，協(xié)調(diào)，平衡情感方面的作用卻是毋庸置疑的。設(shè)計于是承載了對人類精神和心靈慰藉的重任。

4 信息時代交互設(shè)計中更應(yīng)注重人文關(guān)懷

《情感化設(shè)計》一書中提到過設(shè)計中有本能，功能和情感設(shè)計三者之分。前者是為了配合作為生物人天生所具有的生理，心理傾向，喜惡等。中間是為了符合多數(shù)人在使用時便易性，高效性等要求。后者則是滿足人在后天所養(yǎng)成的情感，思想傾好。設(shè)計的人性化既然是為了滿足人的各種需求，那么人在這三個方面的需求就都應(yīng)予考慮。在交互設(shè)計中也需要考慮到設(shè)計的功能性，情感性與環(huán)境性三個方面的匹配?？上窃O(shè)計師往往會只注意到了功能性的存在，交互設(shè)計的人性變化為了只注重高效化，自動化。舉個例子，現(xiàn)在市面上有很多種的移動終端產(chǎn)品，這些產(chǎn)品標(biāo)著著如何有效，如何先進，可是在用戶體驗方面優(yōu)秀的產(chǎn)品少之甚少，一味地追求新技術(shù)，只會導(dǎo)致使用者覺得使用體驗不舒適從而放棄使用該產(chǎn)品，這正是有些數(shù)碼產(chǎn)品不耐久，曇花一現(xiàn)的根源。細節(jié)才是人性化的真正體現(xiàn)。首先，人性化的設(shè)計需要全面考慮到人在多方面的需求，在生理健康上和心理情感上的都要兼顧。其次，人性化的設(shè)計滿足的應(yīng)該是人的正面需求，這種需求是對人類的精神物質(zhì)發(fā)展，對人類的美好未來有著正面效果的需求。

在我們這個信息化飛速發(fā)展的時代，伴隨著科學(xué)技術(shù)的革新，我們始終不能丟掉以人為本的大原則，在交互設(shè)計領(lǐng)域我們更要注重細節(jié)的完美，交互設(shè)計其實就是研究人行為和習(xí)慣的學(xué)科，作為交互設(shè)計師我們要注重觀察和研究人的行為，時刻以人為本，尊重人，關(guān)心人，理解人和愛護人。

參考文獻

[1]（美）諾曼.情感化設(shè)計[M].北京：電子工業(yè)出版社出版，2005.

第2篇：中級護士論文范文

關(guān)鍵詞：危重病人壓瘡護理

1對壓瘡的認(rèn)識

壓瘡最早稱為褥瘡，來源于拉丁文“decub”，意思為“躺下”，因此容易使人誤解為壓瘡是由躺臥引起的潰瘍。

實際上，壓瘡常發(fā)生于躺臥或長期坐位（如輪椅）的病人，而并非僅由躺臥引起。引起壓瘡最基本，最重要的因素是由于壓迫而造成的局部組織缺血缺氧，故稱為“壓力性潰瘍”更妥當(dāng)。

壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長期物理化學(xué)因素的刺激引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血營養(yǎng)不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞。壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥，不是原發(fā)病，它大多是因其他的原發(fā)病未經(jīng)很好的護理而造成的損傷。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給病人帶來巨大的生理心理痛苦和經(jīng)濟壓力，也會增加護士的工作負擔(dān)，嚴(yán)重時可繼發(fā)感染引敗血癥而危及生命。絕大多數(shù)R瘡是能夠預(yù)防的，但并非全部。例如嚴(yán)重負氮平衡的危重病人，因營養(yǎng)不良，損傷后自身組織修復(fù)較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴(yán)格限制翻身，用現(xiàn)有的護理手段難以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，造成難免壓瘡[2]。因此不能把所有的壓瘡都歸咎于護理的不當(dāng)。危重病人的壓瘡護理質(zhì)量可直接反應(yīng)一個科室，一個醫(yī)院的管理水平和護理專業(yè)水平[3]。危重病人是院內(nèi)發(fā)生壓瘡的高危人群。

1.1受壓對病情危重的病人需給予各種治療和儀器進行監(jiān)測及治療，這些治療性管道和檢測導(dǎo)線可能限制病人軀體活動和變化，使病人活動能力下降，造成病人皮膚長期受壓。壓瘡不僅可由垂直壓力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3種力聯(lián)合作用所致。

1.1.1垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織受持續(xù)垂直壓力,Cinsdule提出，在9.3kPa的壓力持續(xù)2小時以上，就可能引起不可逆的細胞變化，這提示每隔一段時間就有減輕壓力的必要性[4]。

1.1.2摩擦力摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質(zhì)層。

1.1.3剪切力如危重病人平臥抬高床頭時身體下滑，皮膚與床頭之間出現(xiàn)平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生，引起局部皮膚血液循環(huán)障礙而發(fā)生壓瘡。

1.2潮濕在潮濕的環(huán)境下病人發(fā)生壓瘡的危險會增加5倍[2]。

1.3年齡發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)。50歲以上病人較50歲以下病人發(fā)病率高出7～8倍[5]。

1.4營養(yǎng)狀況血球壓積小于0.36和血紅蛋白小于120g/l是較好的化驗剪切點[6]，對壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預(yù)測作用。

1.5吸煙吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍[7]，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

1.6認(rèn)知功能意識不清者較清醒者發(fā)生壓瘡的危險性顯著增高。

1.7藥物危重病人長期使用鎮(zhèn)靜劑、類固醇導(dǎo)致機體抵抗力及活動能力下降也是壓瘡發(fā)生的危險因素。

1.8高熱皮膚壓瘡與體溫的關(guān)系密切，根據(jù)文獻報道昏迷病人在20小時內(nèi)發(fā)生壓瘡：發(fā)生壓瘡病人平均體溫大于38.5℃；未發(fā)生壓瘡病人的體溫平均小于37.5℃[8]。有研究表明：體溫上升1度，代謝率增加10%，因此體溫過高也是壓瘡發(fā)生的危險因素。

1.9體重消瘦者較肥胖者發(fā)生壓瘡的機率高[9]，但肥胖的危重病人脂肪組織血液供應(yīng)相對較少及活動困難，在床上翻身時易被拖拉，而導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。現(xiàn)已證明，壓力大小與壓力作用時間呈拋物線關(guān)系，既較大壓力產(chǎn)生壓瘡所需時間比較小壓力短[10]。

2危重病人壓瘡的護理

2.1正確評估危重病人

把積極評估病人情況作為預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵步驟，要對病人發(fā)生壓瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析，常用的有Braden壓瘡評分法，已在世界各醫(yī)療機構(gòu)廣泛應(yīng)用。

2.2壓力各種減壓設(shè)備的應(yīng)用

2.2.1避免局部組織長期受壓和摩擦

每2h為病人翻身拍背1次，對于水腫、感覺麻木等危重病人需增加翻身次數(shù)。采取側(cè)傾30度方法預(yù)防壓瘡，當(dāng)人體側(cè)臥與床成30度時，有利于人體骨突起部位壓力分散和血液流動，能降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險[11]；避免損害皮膚角質(zhì)層，防止病人身體滑動。

2.2.2分隔式氣圈可以使身體局部懸空并使分隔帶處皮膚不接觸氣圈。

2.2.3電動防壓瘡氣墊床通過交替充放氣方式，不斷改變危重病人的受壓點，縮短局部受壓時間。

2.2.4防壓瘡涼液墊使用涼液墊，利用墊內(nèi)液體流動，減少局部壓力，降低局部溫度，減少耗氧。傳統(tǒng)用于預(yù)防壓瘡的烤燈現(xiàn)已不主張使用，烤燈使局部皮溫升高，增加壓瘡的易發(fā)性。

2.3壓瘡重在預(yù)防對能輕微活動的危重病人，每日應(yīng)進行全范圍關(guān)節(jié)運動，以維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，促進肢體的血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生。指導(dǎo)有效深呼吸，增加身心舒適感；指導(dǎo)并協(xié)助雙上肢主動旋轉(zhuǎn)、屈曲、伸展等活動；協(xié)助下肢被動活動髖、膝、踝關(guān)節(jié)作相關(guān)的屈、伸、轉(zhuǎn)等被動活動，開始動作應(yīng)緩慢放松，每次二十分鐘。

2.4清潔護理保持床單的清潔、平整、干燥，每日用溫水清洗皮膚；禁用刺激性強的清潔劑。

2.5環(huán)境管理病室每日通風(fēng)，減少人員流動，地面、桌面用消毒液拭擦。

2.6飲食護理營養(yǎng)不良使皮膚彈性降低，增加壓瘡發(fā)生的機率，延遲創(chuàng)面愈合及疾病的轉(zhuǎn)歸，免疫力降低等。要根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)支持。

2.7瘡面的處理和保護

2.7.1先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織，壞死痂，腐肉，滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用不同清創(chuàng)方法進行清創(chuàng)，用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，減輕感染促進愈合。

2.7.2對未破的水泡，消毒后用無菌紗布保護；較大的水泡，消毒后抽取泡內(nèi)液體，再涂上藥膏，無菌紗布保護。對創(chuàng)面較大滲液較多者，根據(jù)紗布潮濕情況，適當(dāng)增加換藥次數(shù)。

2.7.3滲出液中膿液較多的創(chuàng)面處理對膿液較多的創(chuàng)面，下墊橡皮單，用生理鹽水自上而下反復(fù)沖洗創(chuàng)面至清潔。沖洗比棉球擦洗要徹底，克服了用消毒棉球擦洗傷口易損傷肉芽組織，棉纖維易留于傷口內(nèi)引起異物反應(yīng)，影響組織愈合的缺點[12]。

2.7.4創(chuàng)面結(jié)痂且痂下有膿液的壓瘡護理先用生理鹽水洗凈膿液及滲出物，再用生理鹽水浸濕無菌紗布覆蓋在創(chuàng)面部位，使干痂軟化。從痂面的一側(cè)分次除去壞死組織，再用生理鹽水沖洗后將貝復(fù)濟均勻的噴灑在創(chuàng)面上，加紅外線照射15min每日2次。

2.7．5創(chuàng)面應(yīng)用氧療用塑料袋罩住創(chuàng)面，固定牢靠通過一小孔向袋內(nèi)輸氧，氧流量5～6L/min，每次15min，每日2次。對分泌物較多的創(chuàng)面，先清創(chuàng)再用氧療，在濕化瓶內(nèi)放75%乙醇，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分乙醇，抑制細菌生長，減少分泌物，加快創(chuàng)面愈合。氧療法是利用純氧抑制創(chuàng)面厭氧菌的生長，提高創(chuàng)面組織中的供氧量，改善局部組織代謝。

2.7.6嬰兒護臀霜配合保鮮膜使用大量的研究證明，濕性環(huán)境更有利于創(chuàng)面上皮細胞形成，使創(chuàng)面不經(jīng)過一般的結(jié)痂過程而自然愈合，而且愈合速度要比干性環(huán)境快10倍[13]。此方法屬于密封式創(chuàng)面濕潤療法的一種，在壓瘡皮膚表面外涂嬰兒護臀霜可以造成一種濕潤環(huán)境，保鮮膜包敷可以形成一個密閉環(huán)境，控制水蒸氣的蒸發(fā)，有效隔絕液體和細菌侵入，快速創(chuàng)造出有利于傷口愈合的濕潤環(huán)境。同時，壓瘡傷口的濕潤環(huán)境，可減少保鮮膜和創(chuàng)面的粘連，在更換保鮮膜時不會損傷肉芽組織和新生上皮組織，創(chuàng)面的疼痛會減輕[13]。

2.7.7凡士林可減少皮膚的摩擦，起保護膜的作用，對皮膚形成封閉性油墨[14]，減少局部皮膚的摩擦力及擦傷的機會；避免汗、尿、便、血等與皮膚直接接觸。

2.8壓瘡的物理治療和藥物應(yīng)用

2.8.1壓瘡傷口濕敷

1962年溫特博士證明了使用保濕敷料的傷口較暴露于空氣中近乎自然愈合的傷口愈合速度明顯加快[15]；減少炎癥反應(yīng)及痂皮形成；降低感染的危險；減輕疼痛。

2.8.2雞蛋內(nèi)膜覆蓋清創(chuàng)后用雞蛋內(nèi)膜覆蓋，將其平整緊貼于創(chuàng)面上，蛋膜覆蓋范圍要超出創(chuàng)面1厘米[5]。

2.8.3碘伏是新一代廣譜、高效、無毒的外用消毒殺菌劑，使組織脫水、促進創(chuàng)面干燥、擴張血管、促進血液循環(huán)、軟化和消散硬結(jié)作用[16]，對粘膜無刺激，無腐蝕性，涂于局部表面可形成一層保護膜，保護創(chuàng)面及周圍皮膚，防止細菌直接進入創(chuàng)面，促進創(chuàng)面的愈合。

2.8.4傷口有感染時，周圍出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，滲出液多，有異味，外周血白細胞升高，可做傷口細菌培養(yǎng)和藥敏實驗，按醫(yī)囑使用抗生素或使用含銀離子或納米銀抗菌敷料。

2.8.5胰島素聯(lián)合654-2治療壓瘡胰島素可增加葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)的合成，增加微血管的灌注；654-2能解除血管痙攣、有鎮(zhèn)痛作用；濕潤，有利于創(chuàng)面上皮細胞形成，促進肉芽組織生長和創(chuàng)面愈合。故將胰島素、654-2混合液濕敷于創(chuàng)面后，可以改善局部循環(huán)，促進傷口組織對葡萄糖的攝取和利用，促進蛋白質(zhì)的合成，減輕疼痛，加快組織生長，縮短壓瘡愈合的時間[17]。

2.8.6胰島素聯(lián)合苯妥英鈉治療壓瘡研究發(fā)現(xiàn)胰島素有成纖維細胞生長因子樣作用，能促進成纖維細胞的生長和膠原合成[18]。苯妥英鈉能顯著增加創(chuàng)口局部膠原沉積和血管形成，增加創(chuàng)口巨噬細胞的數(shù)量和功能，有效促進肉芽組織增生，加快創(chuàng)口愈合。

2.8病情觀察

嚴(yán)密觀察病情變化并準(zhǔn)確記錄，每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃，提高護理質(zhì)量。

2.9加強責(zé)任心護士應(yīng)加強責(zé)任心，提高對壓瘡危害性的認(rèn)識，減少由于護理工作失誤而造成壓瘡發(fā)生。有研究顯示護理工作的重點在于及時識別高危因素，準(zhǔn)確預(yù)測危險性，以便采取相應(yīng)的護理措施。

2.9.1建立翻身卡壓瘡預(yù)防的重點在加強護理管理上，重視基礎(chǔ)護理，床頭掛翻身卡，翻身后記錄時間、及皮膚情況。

2.9.2護士長巡視病房時，觀察患者皮膚情況，檢查翻身卡填寫的準(zhǔn)確性和措施的合理性，保證臥床患者翻身卡的使用得到落實。

2.9.3使用翻身卡，使患者及家屬了解皮膚護理的方法和重要性，對護理工作起到監(jiān)督作用，使患者的護理得到全程、有效的管理。

2.10心理護理對病人同情、理解和關(guān)心，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；告知病人減少受壓和摩擦，配合治療及護理。加強護士的心理品質(zhì)修養(yǎng)，注意心理護理中的“負反饋”現(xiàn)象[19]。

3小結(jié)

危重病人的R瘡是由活動減少和功能損害引起的一個潛在的具有很大危害性的并發(fā)癥，它的形成過程迅速，治療過程卻很漫長。因此有效的護理干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，徹底杜絕壓瘡的發(fā)生，減輕病人的痛苦。此外，還要對患者進行心理護理，健康宣教等，幫助患者樹立信心，配合治療，早日康復(fù)，使護理質(zhì)量得到保證。

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第3篇：中級護士論文范文

關(guān)鍵詞：深基坑支護施工監(jiān)理

0引言

深基坑支護工程是近20年來隨著城市高層建筑的發(fā)展而形成的一門新興技術(shù)，其理論還有待于不斷完善。如何選取一種在經(jīng)濟、技術(shù)上都合理的支護類型，必須充分考慮施工現(xiàn)場的環(huán)境、工程地質(zhì)條件以及具體的工程要求。

1深基坑支護工程的監(jiān)理

1.1設(shè)計方案及其審查基坑工程主要包括基坑支護體系設(shè)計與施工和土方開挖，是一項綜合性很強的系統(tǒng)工程。它要求巖土工程和結(jié)構(gòu)工程技術(shù)人員密切配合。基坑支護體系是臨時結(jié)構(gòu)，在地下工程施工完成后就不再需要。而深基坑設(shè)計方案合理與否，直接影響著深基坑支護工程的成敗。成功的工程設(shè)計方案應(yīng)該是合理安全，科學(xué)實用的。在進入施工現(xiàn)場時，監(jiān)理人員應(yīng)對施工方案進行審查，深入了解設(shè)計方案，發(fā)現(xiàn)問題及時與設(shè)計人員溝交流，使得各個程序順暢有效的進行，從而可以真正地保障工程的質(zhì)量。

1.2分包單位的選擇由于深基坑支護工程具有的專業(yè)性和特殊性，一般來說，總包單位選定具有實力和能力資質(zhì)都合格的專業(yè)隊伍，組織隊伍進行分包施工。監(jiān)理單位應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行職責(zé)，協(xié)助業(yè)主審查總包單位選定的施工單位，同時防止施工過程中再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)包，嚴(yán)格保證工程質(zhì)量。

1.3施工組織設(shè)計的審定建筑施工單位應(yīng)該認(rèn)真編制施工組織設(shè)計方案，但是現(xiàn)在的建筑單位往往是套用別的工地的現(xiàn)成的施工組織設(shè)計，然后再做一些小的改動。雖有些是自己編寫，又大多質(zhì)量低劣，失去了指導(dǎo)意義。所以，這就要求監(jiān)理人員對施工單位提交的施工組織設(shè)計進行嚴(yán)格審核，提出修改意見，嚴(yán)格確保工程質(zhì)量，經(jīng)過監(jiān)理總監(jiān)審批合格后施工方才可以動工。

1.4施工過程控制在此階段，監(jiān)理人員要遵循監(jiān)理規(guī)劃，需要根據(jù)地質(zhì)勘探資料和當(dāng)?shù)貤l件，結(jié)合本地施工的情況，對于工程的關(guān)鍵項目，要求施工單位制定專項施工方案。監(jiān)理機構(gòu)對此進行審核，通過后方可施工。這個階段是項目的關(guān)鍵階段，特別要注意突發(fā)事件的應(yīng)對，最好是提前制訂好預(yù)防措施。

1.4.1深基坑支護工程的施工深基坑支護工程的施工是集挖土、擋土、圍護、防水等多項目結(jié)合的系統(tǒng)工程，任何項目的出錯都很有可能會導(dǎo)致工程整體的失敗。所以，這就要求我們監(jiān)理單位在項目實施過程中盡職盡責(zé)，敦促施工單位按照規(guī)程和預(yù)先設(shè)定好的施工技術(shù)規(guī)范組織施工，盡量將工程的每個環(huán)節(jié)都納于監(jiān)控之下，確保不出事故，順利按期完成工程。

1.4.2深基坑周圍土體止水效果的控制在地下水位較高的地區(qū)，地下水對深基坑工程的施工帶來了相當(dāng)大的危害。施工單位應(yīng)該從防水、降水和排水三方面來制訂止水方案，根據(jù)掌握的地質(zhì)資料，駛?cè)肓私庵車h(huán)境的實際情況，制定出切實可行的措施。不能一味簡單地靠抽水來達到止水目的。止水帷幕是高水位地區(qū)深基坑支護工程中常用的止水措施，其常用的施工方法主要有高壓噴射注漿法、漿噴深層攪拌法、粉噴深層攪拌法和壓力注漿法等。使用這種方法難度較大，技術(shù)復(fù)雜，所以一定要對以下幾個方面嚴(yán)加注意：

①保證樁體質(zhì)量，注意水泥漿的攙加量，保證樁體攪拌均勻，②保證樁的搭接長度和密實度，杜絕出現(xiàn)空洞、蜂窩及樁頭開叉的現(xiàn)象。③不能隨意在基坑支護結(jié)構(gòu)上開口以便運土，否則會破壞止水帷幕，造成地下水的滲入等問題。

1.4.3深基坑支護的信息化管理隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，計算機和網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)應(yīng)用到經(jīng)濟生活的各個領(lǐng)域，建筑行業(yè)也不例外。在進行深基坑支護工程時，同樣需要我們利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，以提高工程效率?；又ёo結(jié)構(gòu)的信息化管理主要手段是安排專業(yè)施工監(jiān)測人員對基坑現(xiàn)場及周圍建筑物進行監(jiān)測，將基坑開挖期間監(jiān)測到的基坑支護結(jié)構(gòu)或巖土變位的情況數(shù)據(jù)化，比照勘察、設(shè)計的預(yù)期性狀，及時對施工中可能出現(xiàn)的險情進行預(yù)報，超過預(yù)警值時可及時采取有效的應(yīng)對措施排除危害，確保工程安全。

深基坑支護結(jié)構(gòu)工程監(jiān)測的內(nèi)容主要安排以下幾項：

①支護結(jié)構(gòu)頂部水平位移；②支護結(jié)構(gòu)沉降和裂縫；③臨近建筑物、道路的沉降、傾斜和裂縫；

觀測結(jié)果要真實反映所測因素影響的動態(tài)趨勢，結(jié)合相關(guān)的誘發(fā)條件和結(jié)合基坑支護結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性計算，排除險情。開挖較深的基坑，還應(yīng)測試支撐的內(nèi)應(yīng)力，當(dāng)應(yīng)力達設(shè)計值90％時(或支撐變形達10mm時)，要及時采取防范措施。

1.4.4突發(fā)事件的解決建筑行業(yè)的施工參與人員多、技術(shù)復(fù)雜、工程周期長，從工程開始施工到完成，會發(fā)生很多不可預(yù)料的問題，這要求我們的監(jiān)理人員要具備良好的心理素質(zhì)，遇事不可慌亂，然后需要對可能要出現(xiàn)的問題心里有數(shù)，事先要做準(zhǔn)備，免得事到臨頭，手足無措。一般情況下的突發(fā)事件有：

①基坑內(nèi)管涌、流砂；②基坑支護局部出現(xiàn)成因不明的裂縫、沉降；③氣象異常，出現(xiàn)連續(xù)多日的狂風(fēng)暴雨；④相鄰工地的施工影響如降水、打樁、開挖土方；⑤地下障礙物妨礙基坑支護結(jié)構(gòu)或止水帷幕的施工。超級秘書網(wǎng)

2幾點體會

2.1基坑支護施工是個隱蔽工程。對施工過程的每一個環(huán)節(jié)、每一個工序均要嚴(yán)格把關(guān);對重要工序、關(guān)鍵工序要設(shè)立停止點，要進行監(jiān)理旁站。

2.2在施工過程中，隨著地質(zhì)條件的變化及某些情況的改變，往往要涉及到增減工程量。此時監(jiān)理要及時地與設(shè)計、建設(shè)單位取得聯(lián)系，按照設(shè)計變更文件，認(rèn)真地核實工程量，如實地做好簽證。

2.3基坑支護施工涉及到的施工單位多，如土方單位、基坑支護施工單位、主體施工單位、監(jiān)測單位等，容易造成各方面的矛盾和不協(xié)調(diào)，所以各方要相互支持、相互配合，才能順利地進行施工。

第4篇：中級護士論文范文

關(guān)鍵詞：園林綠化；養(yǎng)護管理；問題；對策

隨著城市化建設(shè)步伐的加快，城市規(guī)模日益擴大，人們對于精神文明的建設(shè)水平也提高了要求，對園林綠化的需求也隨之增加，許多的專業(yè)人士積極投身到園林綠化的建設(shè)中去，使園林綠化建設(shè)得到了飛速發(fā)展。市政園林綠化是城市建設(shè)的一個重要組成部分，是改善城市生態(tài)環(huán)境、提高城市知名度的重要手段，也是城市文明程度主要標(biāo)志。城市園林綠化的好壞，客觀地反映了整個城市的環(huán)境質(zhì)量及人文形象，對經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展和人民安居樂業(yè)與生活健康也有深遠景。因此，加強綠化養(yǎng)護管理工作對加快現(xiàn)代城市建設(shè)、為百姓營造幸福生活意義深遠。

1.當(dāng)前市政園林綠化管理中存在的常見問題

1.1居民對城市綠化養(yǎng)護認(rèn)識不夠。城市綠化是服務(wù)于民的，但也離不開大家的維護和愛護。廣大居民普遍認(rèn)為市政園林綠化的建設(shè)對于綠化效果來說是非常重要的，但卻輕視了綠化養(yǎng)護管理的重要性，使綠地養(yǎng)護管理工作不受重視。目前，一些居民對園林中花草樹木不愛護，對孩子們的踐踏、玩耍不管不顧，有的人將草坪變成了停車場，任由汽車隨意停放，毀壞綠地，也有在綠地上搭違章建筑，或?qū)⑵渥優(yōu)樽约也说?，更有甚者將豢養(yǎng)寵物隨意放進去拉屎拉尿，這樣不僅污染了城市環(huán)境，也極大地破壞了園林的平衡及美化效果。

1.2園林綠化養(yǎng)護管理方法滯后。當(dāng)代市場經(jīng)濟機制下，園林綠化管理也應(yīng)與時代接軌，積極適應(yīng)市場競爭的大環(huán)境，但目前園林綠化管理機制和競爭機制比較匱乏，加之管理組織結(jié)構(gòu)變化頻繁，導(dǎo)致了政府在園林綠化養(yǎng)護管理上束縛的被動，從而使園林綠化養(yǎng)護管理的效率降低。養(yǎng)護管理工作方法不夠科學(xué)，所采取的一系列綠化養(yǎng)護管理措施技術(shù)含量不高，一些工作人員是通過臨時招聘的，技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，僅憑自己的經(jīng)驗操作，缺乏創(chuàng)新意識和精神。此外，有些地區(qū)還照搬照套普遍的管理方法，沒有能夠結(jié)合實際情況，采取適合于本地區(qū)的工作管理，導(dǎo)致管理工作與實際相差甚遠。

1.3綠化管理技術(shù)不到位。園林綠化管理不是單一的清潔和修剪所能夠完成的，而是需要多種知識互相配合的。由于管理者對各類植物的特點不夠熟悉，對各種類植物生長所需土壤、水分、溫度等重要因素模糊不清、混為一談、一概而論，從而導(dǎo)致生存率的降低。一些地方園林綠化養(yǎng)護管理技術(shù)培訓(xùn)、開發(fā)不到位，人才資源流失，都不利于綠化養(yǎng)護工作的管理。此外，一些管理人員缺少園林美化的相關(guān)知識和創(chuàng)新意識，園林美化不僅要和城市建設(shè)相吻合，更重要的是要與時代共進步，使其具有鮮明的時代特點。

2.加強園林化養(yǎng)護管理的必要措施

2.1提高市民綠化養(yǎng)護意識。當(dāng)代市政園林綠化養(yǎng)護管理工作僅靠政府、園林綠化養(yǎng)護工作人員是遠遠不夠的，園林綠化養(yǎng)護的服務(wù)對象是整個城市的居民，因此，必須盡快提高市民對綠化養(yǎng)護的重視，促進全民參與?？梢酝ㄟ^開展法制教育，提高市民自覺守法意識；進行綠化養(yǎng)護宣傳教育，利用廣播電視、報紙報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加強對市民愛護環(huán)境、保護綠化意識的培養(yǎng)；設(shè)立環(huán)保標(biāo)牌，如“小區(qū)是我家，美化靠大家”等標(biāo)語，倡導(dǎo)護綠，增強人與自然和諧相處的生態(tài)理念；還可以通過舉辦“綠色觀光”、“生態(tài)種植”等實踐活動，增強廣大市民的綠化意識，激發(fā)他們參與保護園林綠化效果的積極性，以達到園林綠化的建設(shè)效果，推動整個城市“護綠”事業(yè)的健康發(fā)展。

2.2運用科學(xué)的綠化養(yǎng)護管理方法。首先，建立完善的綠化養(yǎng)護工作體制。要使其與當(dāng)代市場經(jīng)濟相吻合，與所在城市實際狀況相吻合，并對城建、規(guī)劃、執(zhí)法、市容等部門建立一個明確的責(zé)任分工，加大園林綠化監(jiān)察執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處各類侵占破壞綠地的案件，切實保護綠地資源，鞏固綠化成果。其次，明確養(yǎng)護管理的重點。養(yǎng)護管理工作的重點是綠地的保潔，以及樹木、灌木、草坪的修剪，難點是病蟲害的防治。園林綠化管理部門在進行養(yǎng)護管理工作的時候，要抓住重點和難點，同時要分清主次，抓出精品工程，尋找亮點，把有限的經(jīng)費和精力放到主要工作中去。最后，建立高素質(zhì)的養(yǎng)護管理人員隊伍。要定期地舉行園林法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和考核，不斷提高他們的理論業(yè)務(wù)水平，使他們能夠掌握養(yǎng)護的新手段、新趨勢。加強對養(yǎng)護人員在園林植保技術(shù)方面的指導(dǎo)，讓他們了解常見病蟲害的預(yù)防及治療，提高他們的養(yǎng)護專業(yè)技能。

2.3創(chuàng)新綠化養(yǎng)護管理技術(shù)。第一，正確把握園林的設(shè)計技術(shù)。科學(xué)的園林設(shè)計和合理的布局是綠化養(yǎng)護管理的前提和基礎(chǔ)。不同種類的植物有著不同生活習(xí)性，如果在植物類型搭配上出現(xiàn)錯誤，很可能會出現(xiàn)植物相克，導(dǎo)致病害、無生長，或者死亡。在種植品種上，既要考慮植物的成活率、是否適應(yīng)當(dāng)?shù)厮?，也要考慮其搭配效果。在不影響各自品種生存、生長的前提下，可以采用喬木搭配灌木、常青搭配落葉、花叢搭配草地等形式。第二，嚴(yán)格執(zhí)行綠化養(yǎng)護管理技術(shù)準(zhǔn)則。要加強對防治植物折斷、病蟲害等問題的預(yù)防；注意定期清潔，保證無雜草、塵土、黃葉等現(xiàn)象；在科學(xué)的時間內(nèi)進行澆水、施肥；園林的大型樹木必須注意做好科學(xué)防病，并進行定期合理的修剪，使園林既達到綠化效果，也達到美化效果。

結(jié)束語：總之，在綠化養(yǎng)護管理中，只有建立完善的管理機制、科學(xué)的管理手段、先進的管理技術(shù)，才能使綠化養(yǎng)護管理工作達到預(yù)期的效果，從而為整個城市帶來生機和活力，促進園林綠化建設(shè)的不斷發(fā)展。市政園林綠化養(yǎng)護管理，是一門值得廣大園林工作者認(rèn)真研究的學(xué)問，也是擺在我們面前的一個重要課題，值得大家去學(xué)習(xí)和探討。我們要積極重視園林綠化的養(yǎng)護管理在城市綠化建設(shè)中的作用，切實抓好市政園林綠化養(yǎng)護管理工作，為園林綠化事業(yè)作出我們應(yīng)有的貢獻。

參考文獻：

[1] 熊桂芳.城市園林綠化養(yǎng)護管理探析[J].現(xiàn)代園林.2010（11）.

第5篇：中級護士論文范文

1設(shè)計中常出現(xiàn)的問題

1.1 人防地下室外墻配筋。人防地下室外墻為一側(cè)與室外巖土接觸，直接承受土中壓縮波作用，另一側(cè)為防空地下室內(nèi)部的墻體。頂板與外墻之間二者剛度接近時，外墻上部可近似按固定端與鉸支之間的支座情況考慮；底板剛度遠大于外墻時，外墻下部支座可視作固定端，各構(gòu)件之間支座條件應(yīng)相互協(xié)調(diào)一致，需注意配筋及構(gòu)造應(yīng)與實際受力狀況相符。

當(dāng)?shù)叵率覂?nèi)部橫隔墻較多或上層建筑的柱子沿外墻向下直通到基礎(chǔ)底板，外墻可按支承在內(nèi)部橫墻（柱子）與樓板上的雙向（單向）板計算；當(dāng)?shù)叵率覂?nèi)部橫隔墻較少或無橫隔墻時可考慮上下兩端支承，按下端嵌固在基礎(chǔ)底板、上端簡支或嵌固在頂板的單向板計算。

即地下室外墻按受彎構(gòu)件計算，這與外墻所受平面外水平荷載（爆炸等效靜荷載、土壓力、水壓力等）的作用特點是一致的。這樣計算得到的配筋是受力主筋，即豎向分布筋。對于單向板或雙向板而言，受力主筋應(yīng)布置于墻板外側(cè)，而非受力的水平分布筋布置于墻板內(nèi)側(cè)。這與一般剪力墻分布筋的排列方式不同。但很多設(shè)計中外墻鋼筋按一般剪力墻的排列方式布置，這將造成墻體的有效厚度減小。

人防工程中的臨空墻和防護單元隔墻鋼筋也應(yīng)同外墻布置，如果兼作剪力墻時，仍需滿足平時荷載工況作用下的承載力和穩(wěn)定性要求。

1.2 門框墻上擋墻加強梁的設(shè)置位置。當(dāng)防護密閉門上擋墻較長時，往往需在擋墻下端設(shè)置加強梁，作為抵抗水平?jīng)_擊波荷載的加強構(gòu)件。需注意的是，加強梁距上擋墻下邊緣應(yīng)預(yù)留250～300mm高度，以便內(nèi)側(cè)的密閉門或防護密閉門有足夠的水平開啟空間（圖1中的h3）。而且加強梁縱筋應(yīng)錨入門框兩側(cè)的豎向加強暗柱（或柱）中，以形成明確的洞口加強傳力體系。

1.3 防倒塌措施。城市地下空間結(jié)建式人防工程的開發(fā)，多是以經(jīng)濟利益為主，常常忽略人防工程的出入口防倒塌問題，多數(shù)出入口設(shè)置在建筑物倒塌范圍之內(nèi)，有的甚至沒有采取防倒塌和堵塞措施，也沒有進行戰(zhàn)時防倒塌和堵塞的轉(zhuǎn)換設(shè)計。這些對戰(zhàn)時人防工程出入口構(gòu)成了安全隱患，需要設(shè)計時合理布局出入口。對于人防地下室抗力等級為5，6級的室外出入口，戰(zhàn)時需設(shè)置防倒塌棚架，而平時不便設(shè)置永久性防倒塌棚架，可按照國標(biāo)圖集05SFG04《防空地下室室外出入口部鋼結(jié)構(gòu)裝配式防倒塌棚架結(jié)構(gòu)設(shè)計》選用臨戰(zhàn)快速組裝的鋼結(jié)構(gòu)裝配式防倒塌棚架，在混凝土結(jié)構(gòu)施工時預(yù)留埋件即可。

當(dāng)然這也需要有關(guān)政府職能部門加強管理、監(jiān)督，解決這些由于開發(fā)商為追求經(jīng)濟效益而帶來的問題，保證人防工程質(zhì)量，提高其整體防護能力。其他問題如出入口防護密閉門、消波活門等位置設(shè)置不合理，有條件設(shè)置為單向式卻設(shè)置成直通式；防毒通道、密閉通道附近的積水無法排除；設(shè)備管線直接接入人防地下室，缺少密閉措施等。這些問題都需設(shè)計時給予重視。

2 施工中經(jīng)常出現(xiàn)的問題

2.1 混凝土裂縫

裂縫是混凝土結(jié)構(gòu)中普遍存在的問題，它的出現(xiàn)不僅會降低建筑物的抗?jié)B能力，還會影響建筑物的使用功能，進一步造成鋼筋銹蝕，降低建筑物的耐久性。因此，對混凝土裂縫產(chǎn)生的原因進行認(rèn)真分析，進而采取有效的措施預(yù)防混凝土結(jié)構(gòu)出現(xiàn)裂縫。裂縫產(chǎn)生的原因很多，主要有以下幾種：

2.1.1 設(shè)計原因，如設(shè)計中沒有充分考慮混凝土結(jié)構(gòu)的收縮變形，或設(shè)計中構(gòu)造筋配置過少或過粗，導(dǎo)致構(gòu)件產(chǎn)生裂縫。

2.1.2 材料原因，如粗細集料含泥量過大，混凝土外加劑、摻料品種錯誤或摻量不當(dāng)?shù)?，都會使混凝土的收縮加劇。

2.1.3 混凝土配合比的原因，如水灰比過大。

2.1.4 施工和養(yǎng)護的原因，施工時振搗不密實，造成蜂窩現(xiàn)象，局部產(chǎn)生裂縫；大體積混凝土的散熱措施不當(dāng)，引起砼內(nèi)部溫差過大，造成的溫差裂縫；如澆筑混凝土?xí)r風(fēng)速過大、烈日暴曬造成混凝土失水過快，造成混凝土收縮過大；混凝土養(yǎng)護措施不到位也會造成砼早期脫水，產(chǎn)生收縮裂縫；因此，加強施工現(xiàn)場的質(zhì)量管理尤為重要。

2.1.5 使用方面的原因，如局部荷載超標(biāo)、野蠻裝修、隨意拆除承重墻或任意開洞等，都會造成混凝土墻的開裂現(xiàn)象。

為避免此問題的發(fā)生，設(shè)計人員需在圖紙交底時強調(diào)相關(guān)注意事項，監(jiān)理單位也應(yīng)重視施工前和施工中的監(jiān)理。

2.2 人防墻的螺栓孔不符施工規(guī)范。有些施工單位為提高模板工具周轉(zhuǎn)率，在墻體施工時, 把人防臨空墻（一側(cè)受核沖擊波直接作用）、防護密閉隔墻（防護單元間的隔墻，抗御核爆沖擊波和炸彈氣浪作用）和密閉隔墻（隔絕毒劑的隔墻）均以地面剪力墻體的方法施工，使用帶塑料套管的拉結(jié)螺栓，拆模后留下一排排連通孔，直接影響到防空地下室的密閉和防水性能。這類問題普遍存在,也沒有引起施工、監(jiān)理方的重視，為此，一是明示人防規(guī)范要求,為什么人防外墻能做到不用套管呢,省錢不能損質(zhì)量；二是設(shè)計圖紙中應(yīng)注明人防工程的所有墻體施工時,嚴(yán)禁使用帶套管的拉結(jié)螺栓，應(yīng)采用帶有止水環(huán)的拉結(jié)螺栓固定模板，拆模后將外露螺栓切割斷，再補孔抹平;三是現(xiàn)場驗收時,要立即卸管補救。

2.3 梅花型拉結(jié)筋的布設(shè)不符設(shè)計要求。防空地下室的維護結(jié)構(gòu) （指頂板、人防墻、底板）為抵擋戰(zhàn)時較大荷載的沖擊，設(shè)計施工圖設(shè)置了梅花型拉結(jié)筋，既利于抗剪，又利于砼施工。由于一些施工人員缺乏人防工程專業(yè)知識，常按照普通地下室做法操作人防施工，造成漏設(shè)人防頂板、底板的拉結(jié)筋。解決問題的措施是進行人防施工技術(shù)崗前培訓(xùn)，驗收時立即補救直至合格。

2.4 平時出入口的封堵不符合規(guī)范與構(gòu)造要求。有的施工單位為了預(yù)埋件與墻體抹灰面平整，而將平時出入口的封堵預(yù)埋邊框凸出墻面，影響戰(zhàn)時的封堵效果；有的垂直封堵地溝長度僅與出入口寬度相同，不滿足封堵的構(gòu)造要求。

將預(yù)埋件的制作時的偏差控制在規(guī)范允許范圍之內(nèi)，安裝時控制垂直度在允許范圍之內(nèi)，出入口周圍200mm范圍內(nèi)墻體不抹灰，僅涂刷防霉涂料；垂直封堵的地溝長度至少每側(cè)比洞口寬200mm，便于封堵構(gòu)件安裝。

2.5 人防口部施工問題?？诓渴侨朔拦こ痰闹匾M成部分，也是易受打擊的部位，它的好壞直接影響工程是否能達到防護要求。口部防護的重點是防護密閉門及其配套的防護密閉門門框墻；防爆波活門及其配套的活門門框墻；門框墻的預(yù)埋件、通風(fēng)、給排水、電氣等設(shè)備所需的預(yù)埋管等。在人防工程口部施工中還存在一些問題，門框墻預(yù)埋件不到位；上擋墻施工方向性錯誤；下門檻及門框墻不與主體一次澆筑混凝土到位；活門門框墻的上擋墻與下門檻及左右活門門框墻大部分漏做；設(shè)備工種的預(yù)埋管遺漏。這些問題有的造成人防工程結(jié)構(gòu)構(gòu)件強度削弱，安全度降低；有的造成人防工程密閉性能差、防毒功能降低，使人防工程的防護達不到相應(yīng)的抗力要求，給人防工程的防護帶來極大的隱患。必須進行加固改造，否則就會使人防工程失效。

3 結(jié)語

人防工程建設(shè)已成為城市建設(shè)的重要組成部分，要充分發(fā)揮人防工程的平戰(zhàn)結(jié)合功能，需要設(shè)計、施工、監(jiān)理等各方通力合作，才能消除上述例舉的工程問題，使人防地下室的建設(shè)質(zhì)量符合國家工程建設(shè)規(guī)范要求。參考文獻

1、人民防空地下室設(shè)計規(guī)范(GB50038-2005)[S].內(nèi)部發(fā)行,2005

2、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部工程質(zhì)量安全監(jiān)管司，國家人民防空辦公室，中 國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計研究院.全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施-防空地 下室(2009年版)[M].北京:中國計劃出版社,2009

3、人民防空工程施工及驗收規(guī)范(GB50134-2004)[S].北京:中國計劃 出版社,2004

4、防空地下室結(jié)構(gòu)設(shè)計手冊[M].北京市建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化辦公室,2008

5、FG01～05:防空地下室結(jié)構(gòu)設(shè)計(2007年合訂本)[S],200

第6篇：中級護士論文范文

關(guān)鍵詞：市政工程 地下管線 問題 保護措施

1 地下管線保護工作存在的問題

1）沒有完整的竣工圖紙，有些管線未在圖紙上體現(xiàn)出來。這是由于多年前管線建設(shè)檔案管理不規(guī)范造成的，還有一些管線是單位私自埋設(shè)的，沒有經(jīng)過規(guī)劃審批，所以也不會有圖紙。這種情況下管線的安全隱患最大，施工時要特別小心。

2）竣工圖紙不能完全或正確反映管線的實際位置。首要原因是施工偏差，編制竣工圖時沒有按照實際位置進行繪制；另外，施工時遇到了障礙而將管線的位置進行了調(diào)整，但在竣工圖上卻沒有標(biāo)明。

3）使用的勘測方法較落后。施工單位目前常用的勘測方式是挖探坑，依據(jù)探點的管線位置、高程來推測整個管線埋設(shè)的高程和走向，這種方式難以反映管線全部情況。有些單位也借助于地下管線探測儀，但功能也有局限性，需要和傳統(tǒng)方法結(jié)合使用。

4）工期緊，沒有充足的時間進行勘測。探測地下管線并掌握其準(zhǔn)確位置的工作需要花費很多精力與時間，但現(xiàn)在市政設(shè)施建設(shè)的工期都非常短，造成相關(guān)單位工作做的不夠細致，為以后施工留下了安全隱患。

5）施工人員安全生產(chǎn)意識淡薄。現(xiàn)場施工管理人員對既有地下管線的保護工作重視不夠，違反安全操作規(guī)程施工，或者所采取的保護措施不得力造成管線損壞。

2 地下管線保護工作應(yīng)采取的措施

2.1施工準(zhǔn)備階段應(yīng)采取的措施

1）參加業(yè)主組織的各專業(yè)管線單位交底會議，從多種渠道取得各種地下管線資料，并對照現(xiàn)場和圖紙資料進行校核驗證。

2）在施工組織設(shè)計中，針對各種地下管線制定切實有效、操作性強的專項保護方案，以及管道損壞時的應(yīng)急預(yù)案。

3）建立安全保證體系，項目部設(shè)專職安全員，作業(yè)隊伍進行三級安全教育和安全技術(shù)交底。挑選技術(shù)水平過硬的機械操作人員，并對操作人員進行安全施工技術(shù)交底。制定安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確獎懲措施，責(zé)任落實到人。

4）對現(xiàn)場地下管線詳細調(diào)查，可采用的方法主要有：

①挖探坑：這是長期以來市政施工企業(yè)探明地下管線的主要方法，探坑采用人工開挖，根據(jù)現(xiàn)場情況確定探坑的間距，通過兩處以上探坑暴露的管線情況來推斷該種管線的大致走向和埋深等信息。

②采用管線探測儀探測：在對地下管線的勘測中，采用科學(xué)的手段和運用現(xiàn)代探測技術(shù)、儀器，可有效地探測地下管線的準(zhǔn)確位置和埋設(shè)深度等。在舊路開挖前進行全面探測，與現(xiàn)有管線圖紙資料對照復(fù)核，以獲得地下管線的準(zhǔn)確信息。

③與各專業(yè)管線單位監(jiān)護人員進行交流，請他們介紹管線的分布情況，施工中應(yīng)該注意的事項，這對工程的安全、進度十分有利。

④根據(jù)經(jīng)驗，仔細觀察、合理判斷分支管線的埋設(shè)位置和種類。重點觀察部位：大路口處；沿線單位處；檢查井；電線桿；配電柜。

5）繪制管線分布圖。對調(diào)查出的各種地下管線疊加繪制在同一張平面分布圖上，注明每種管線的名稱、埋設(shè)方式、深度、管徑和孔數(shù)，張貼在辦公室顯要位置，組織施工管理人員交底學(xué)習(xí)，隨時提醒現(xiàn)場相關(guān)人員注意管線安全。

6）做好現(xiàn)場警示標(biāo)志。對已探明的地下管線，在施工現(xiàn)場應(yīng)做好醒目的警示標(biāo)志，對于埋設(shè)較淺，受到重壓會有危險的管線，還應(yīng)采用設(shè)置警戒線和圍擋的方式禁止一切重型機械通過。

2.2施工過程中應(yīng)采取的措施

1）機械開挖路槽作業(yè)時，應(yīng)有專人指揮，在地下管線位置安全距離外灑石灰線，線內(nèi)禁止機械作業(yè)，避免因管道兩側(cè)土體受到擠壓而損壞管道。管道位置采用人工薄層輕挖，管道暴露后應(yīng)采取臨時保護和加固措施，隨時檢查是否存在安全隱患。

2）對開槽中發(fā)現(xiàn)的沒有標(biāo)明的地下管線，或雖有竣工資料，但管線的位置、走向與實際不符合時，要及時會同有關(guān)單位召開專門會議，制定專門的保護方案。

3）機械操作人員必須服從現(xiàn)場管理人員的指揮，小心操作，挖掘動作不宜太大，杜絕盲目施工，施工機械行進路線應(yīng)避開已標(biāo)明的地下管道位置。

4）施工人員應(yīng)時刻保持警惕，切忌依據(jù)某探坑處發(fā)現(xiàn)的管線位置、高程和走向就想當(dāng)然地認(rèn)為全線如此。常見某些非重力流管道如供水、電力、燃氣管道等遇到障礙物時，為了避讓障礙會發(fā)生突然上翻，或者走向突左突右、很不規(guī)則的現(xiàn)象，此時憑想當(dāng)然辦事，將蘊成大禍。

5）開挖作業(yè)時根據(jù)土層的變化和土壤含水量的變化來推測管線位置。根據(jù)經(jīng)驗：土層顯示為原狀土則比較安全，若顯示為回填土或采用其它材料回填則應(yīng)小心地下管線；開挖時土壤突然變濕或局部翻漿應(yīng)考慮附近是否有滲漏的供水管道；土壤突然變干應(yīng)考慮附近可能有供暖管道。

6）根據(jù)專業(yè)管線常用的包管材料和警示帶來判斷管道位置和種類。供熱管道常用黃砂包管；燃氣管道常用石粉包管，并在管頂30cm處設(shè)置警示帶；供水管道常用水泥石屑包管；電力直埋管常用混凝土包管，所以，當(dāng)突然挖出以上材料時應(yīng)小心地下管道。

2.3發(fā)生管線損壞事故時應(yīng)采取的措施

1）事故發(fā)生時，要及時保護事故現(xiàn)場；通知管道維修單位到現(xiàn)場搶修；疏散圍觀的群眾，必要時應(yīng)提請交警封閉過往交通，特別是煤氣泄露應(yīng)防止產(chǎn)生火花引起煤氣爆炸。

2）及時向單位領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)主匯報事故及事件的進展情況，以取得單位領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)主單位的支持幫助。

3）寫出事故匯報材料，說明事故發(fā)生的時間、地點、造成的后果，事故發(fā)生后的處理情況，分析事故發(fā)生的直接原因和根本原因，以及今后采取的加強安全生產(chǎn)的保證措施，對事故責(zé)任者的處理建議等。

3、對地下管線保護工作的建議

1）市政建設(shè)主管部門在確定城市道路建設(shè)周期時，要保證合理工期，否則施工單位會為了搶工期而忽略對既有管線的保護問題。對地下管線的調(diào)查工作，應(yīng)多方面、多渠道的收集有關(guān)地下管線的資料。在道路施工時，應(yīng)責(zé)成有關(guān)人員及時、準(zhǔn)確地提供管線位置，派專人負責(zé)聯(lián)系落實，并對提供資料的真實性負責(zé)。

2）通過制度規(guī)范各方的行為。從目前的情況看，地下管線在道路改造施工時被破壞，有施工單位的原因，也有因地下管線的埋設(shè)位置、高程不符合規(guī)范，因此，出了問題不能只是處罰道路施工單位，對原管線的施工單位、專業(yè)管線的產(chǎn)權(quán)單位也要有相應(yīng)的制約，也需要進行規(guī)范，使其承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3）施工單位要從思想上引起高度的重視，不能總是局限于原有的工作方式。對地下管線的勘測要采用科學(xué)的手段，運用現(xiàn)代測繪技術(shù)，針對工程的特點采取不同的措施。要努力尋求一些費用相對不高，勘測相對準(zhǔn)確的方法、儀器。目前，管線探測技術(shù)已逐步成熟，可有效地探測各種地下管線，包括金屬和非金屬管線的準(zhǔn)確位置和埋設(shè)深度等數(shù)據(jù)。

4）加強城建檔案管理工作，盡快建立和完善“城市綜合管線地理信息系統(tǒng)”；新建地下管線覆土前，應(yīng)通過實測獲得準(zhǔn)確的管線竣工測量圖，各專業(yè)管線單位應(yīng)對已有地下管線進行普查和補充測繪，并及時更新地下管線地理信息系統(tǒng)，

5）參照發(fā)達國家的做法，在新建、改建、擴建城市主干道時，對符合技術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)條件的城市地下管線工程，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用“共同溝”技術(shù)。條件允許時，推行地下管線集約化建設(shè)與管理，由政府委托的建設(shè)單位統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一維護，合理利用城市地下空間。

參考文獻：

第7篇：中級護士論文范文

層次淺析【會計論文】法在確定各層不同因素相對于上一層各因素的劃分，如表3所示：

二、基于模糊層次淺析【會計論文】法的A企業(yè)財務(wù)風(fēng)險預(yù)警實證研究

（一）A企業(yè)的概況 A企業(yè)是一家具有二十五年血液制品安全生產(chǎn)歷史，兼有中西藥制劑、生化藥品的制藥企業(yè)，A企業(yè)由其他兩個企業(yè)重組成立，占學(xué)歷員工112人，約占員工總?cè)藬?shù)的52%。

（二）因素權(quán)重計算 ：

（1）因素權(quán)重一致性檢驗?；I資風(fēng)險、投資風(fēng)險、營運風(fēng)險和收益分配風(fēng)險這四個因素為S1，S2，S3，S4。判斷矩陣Ra為：

Ra=a11 a12 … a1ma21 a22 … a23……an1 an2 … anm=1 1/3 1/2 53 1 2 72 1/2 1 51/8 1/7 1/5 1

用“和積法”計算權(quán)重向量：按列規(guī)范化

0.610，0.169，0.135，0.2780.484，0.507，0.540，0.3890.322，0.253，0.270，0.2780.035，0.071，0.054，0.056

第8篇：中級護士論文范文

加強組織領(lǐng)導(dǎo)

建立并落實與二級醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)的護理管理體系，并要求各負其責(zé)，恪盡職守。

加強質(zhì)量管理

完善和落實護理工作的各項規(guī)章制度、各項質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護理人員的崗位任職資格，使我院護理工作逐步走向正規(guī)化。

加強環(huán)節(jié)管理，強化護理質(zhì)量控制。各科一級質(zhì)控成員在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，要認(rèn)真工作，經(jīng)常檢查、督促各項工作的執(zhí)行情況，并將每周檢查結(jié)果客觀記錄，認(rèn)真評價，及時反饋、整改，同時參加全院護理質(zhì)量評比活動。科護士長每月要組織本科質(zhì)控護士對科室護理工作做全面檢查、督促，指導(dǎo)各項工作，并對薄弱環(huán)節(jié)及時指導(dǎo)、糾正，護理部每季度對各護理單位的護理質(zhì)量及護士長的工作情況做完全考評，并將考評結(jié)果在全院護士長會上總結(jié)、分析及整改。

加強醫(yī)療安全管理，使大家牢固樹立“在崗一分鐘，安全六十秒”的思想，以防差錯事故的發(fā)生。

加強急救物品及藥品的管理。各科急救物品及藥品要實行全院統(tǒng)一管理，并有專人負責(zé)，要求標(biāo)識明確，定數(shù)量、定點放置、定時消毒，各種設(shè)備有運作狀態(tài)，注意事項及操作規(guī)程，同時進行定期檢查、登記并及時領(lǐng)取補充，做到無失效、無損壞、無性能失靈等。

加強護理文件書寫質(zhì)量；認(rèn)真做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染；加強病房管理，完善病房管理的各項記錄。

加強病室管理，改善就醫(yī)環(huán)境。①從衛(wèi)生抓起，指令專人負責(zé)，分片管理，月底聯(lián)評，為優(yōu)勝科室發(fā)放流動紅旗。②加強晨、午、晚間護理的工作力度，隨時保持病室安靜、整潔，物品擺放安全、合理，同時做好各種安全標(biāo)識及溫馨小提示等，力爭為患者提供人性化的診療環(huán)境。③提高醫(yī)院綠化和美化工程，每季度更換一次盆景，做到春秋有花，冬季有綠，為患者營造良好的治療環(huán)境。

加強整體護理工作力度

從思想上認(rèn)識基礎(chǔ)護理工作的重要性，在為患者提供技術(shù)服務(wù)的同時，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理工作，以滿足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，滿足廣大患者心理、精神及社會文化需求。整體護理工作要求健康教育要貫穿于患者住院的全過程，除要求責(zé)任護士在患者入院時主動向患者介紹責(zé)任護士、主管醫(yī)生、同室病友、住院須知、住醫(yī)院環(huán)境外，還要適時與患者進行溝通交流，以了解患者的心理狀態(tài)及社會文化背景，并把與疾病及康復(fù)有關(guān)的健康教育內(nèi)容及時耐心地講解并評價；對心理有壓力的患者進行疏導(dǎo)；出院時進行指導(dǎo)；在治療操作時，動作要熟練、輕柔，并說明操作目的及注意事項，以不斷滿足廣大患者的精神需求。

加強繼續(xù)教育，提高綜合素質(zhì)

措施：①制定各級各類人員培訓(xùn)目標(biāo)及計劃并組織落實。②加強“三基訓(xùn)練”?？剖颐吭陆M織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進行考核，護理部每半年對全院護理人員進行1次考核，并將考核結(jié)果存入個人技術(shù)檔案及護理部總檔案，作為評選先進及晉升職稱的條件。③鼓勵參加學(xué)歷考試。④鼓勵撰寫護理論文，要求中級職稱以上人員每年至少在國家級刊物上發(fā)表1～2篇論文。⑤進行多層次、多渠道培養(yǎng)人才，如派人外出學(xué)習(xí)，請專家來院講座等。⑥購買專業(yè)光盤及書籍，供大家學(xué)習(xí)參考。

加強護士長管理

第9篇：中級護士論文范文

一、主要工作及成績：

1、病人收容情況：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，經(jīng)濟毛收入290萬，與去年同期相比多收容病人42人，經(jīng)濟毛收入多90萬。搶救病重、病危47人，無一例死亡，全部搶救成功，搶救成功率100%，治愈好轉(zhuǎn)率100%。同時我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護1人，護理天數(shù)4天，一級護理150人，護理天數(shù)840天，二級護理479人，護理天數(shù)4064天，輸液3613次，輸血226次，無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

2．科研論文：全科共3篇。

3．獲得醫(yī)院獎勵：3月份我科被評為“三學(xué)”先進單位，7月份我科支部被評為“先進黨支部”。護士操作考核中，***護士獲第二名，***護士獲第三名，全院護士理論考核總評成績第二名。

二、好的方面：

1、愛崗敬業(yè)，強化職業(yè)道德和無私奉獻精神。

醫(yī)護人員常講：金眼科、銀外科，又臟又臭燒傷科。雖然我科工作人員生活在這種經(jīng)常與臟臭累打交道的環(huán)境中，但是大家卻從來不叫苦、不叫累，都能端正工作態(tài)度，發(fā)揚愛崗敬業(yè)和無私奉獻的精神，始終保持良好工作作風(fēng)，全心全意為傷病員服務(wù)。特別是電擊傷大面積肌肉壞死病人和創(chuàng)面感染的病人，創(chuàng)面惡臭，有時連陪護都忍不住離開病房，但是我們醫(yī)生和護士還堅持及時治療和護理。夏天天氣炎熱，但病人卻因為皮膚屏障破壞、散熱較多而怕冷，換藥時不敢開空調(diào)，我們的醫(yī)生在又悶又熱的病房里給病人換藥，常常累得滿身是汗，連工作衣都濕透了，卻一聲怨言也沒有，病人及家屬多次表揚醫(yī)生工作認(rèn)真、細心，視病人如親人。5月12日我科收治一名百分之百燒傷、三度傷達90%以上的病人陳××，病情特別危重，主管醫(yī)生為了把病人從死亡線上拉回來，連續(xù)幾天幾夜吃住在科里，直至病人出院還親自護送其回家。當(dāng)時護理組只有6人上班，既要負責(zé)20多個普通病人的治療和護理，又要上特護，護士們超負荷地加班加點、連續(xù)作戰(zhàn)，圓滿完成了搶救任務(wù)。

2、端正服務(wù)態(tài)度、樹立“病人至上”的思想。

隨著醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療體制改革的不斷深入，新的護理理念已轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸?、以病人為中心”。我們科護士們緊跟時代步伐，在科室護理人員少，工作量大的情況下，逐步開展整體護理，從單純的技術(shù)型護理過渡到包括生理、心理、社會全方位的護理方式，并在工作中針對各種不同程度的燒傷病人逐個制定相應(yīng)的護理措施。為了讓患者享受優(yōu)質(zhì)的護理，早日康復(fù)，科室把病患滿意度作為檢驗工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn)，在每季度護理部組織的護理工作滿意度調(diào)查中，優(yōu)秀率達90%以上。我科收治的病人大部分是突發(fā)事件，90%以上家庭都非常貧困，但是只要病人來到我科治療，我們都是一視同仁對待。年初我科收治一名叫李××的3歲患兒，三度傷達33%，入院時病情危重，隨時都有生命危險，同時其家庭經(jīng)濟困難，治療難度大。全科人員齊心協(xié)力，通過多次植皮及整形手術(shù)后，患兒燒傷創(chuàng)面治愈，肢體功能得到最大程度地恢復(fù)。5月12日我科收治一名燙傷面積達90%的病人陳××，經(jīng)濟條件差，繳納住院費一拖再拖，給治療上帶來了許多困難。科里根據(jù)病人的情況想了很多辦法，經(jīng)過四十余天的精心治療和護理，病人最終痊愈出院。

3、互幫互助，團結(jié)協(xié)作，培養(yǎng)優(yōu)秀的“團隊精神”。

燒傷科作為一個整體科室，雖然個人職責(zé)分明，但是工作時大家相互配合，齊心協(xié)力完成各項任務(wù)。全科室人員只要聽說科室有搶救病人，都能立即趕到科里，團結(jié)一致投入搶救工作。我科共4名醫(yī)生值班，遇到個人休假、出差時，就得三人輪流值班，明顯人手不夠，但從來沒有誰發(fā)過一句牢騷。有時醫(yī)生上午做手術(shù)沒時間給住院病人換藥，他們就利用下午或晚上為病人換藥。每次給大面積燒傷患者換藥時，三四個醫(yī)生就要花費幾個小時時間忙來忙去，這時候無論是誰主管的病人，大家都能主動請戰(zhàn)、齊心協(xié)力完成任務(wù)。護士組人員也少，上夜班時間多，但她們也從不叫苦，護士*****是我科一名年輕的***，他年齡雖小，但時刻起到一名***的模范帶頭作用，醫(yī)療隊訓(xùn)練期間，她刻苦訓(xùn)練，參訓(xùn)結(jié)束后，本來應(yīng)該在家休息，但她主動向護士長提出來上班，以減輕其他同志的工作負擔(dān)。平時大家服從領(lǐng)導(dǎo)，不拉幫結(jié)派，不搞小動作，真誠協(xié)作，互相幫助，團隊精神得到充分的體現(xiàn)。

4、加強醫(yī)護人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

科主任通過每周查房，經(jīng)常提問年輕醫(yī)生專業(yè)理論知識，督促其加強平時積累。遇到大面積燒傷及危重病人時，科里還組織病危（重）病例討論，使全科醫(yī)護人員在對大面積燒傷病人的救治上有了一套整體治療方案，對危重患者的搶救成功率不斷提高，9月份我科共收治4名特重度燙傷患兒，最大面積達百分之六十多，經(jīng)過精心的治療護理，使患兒平穩(wěn)度過休克期，病情逐漸穩(wěn)定。作為護理人員僅有微笑和體貼入微的關(guān)懷還不夠，要達到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，更要有精湛的護理技術(shù)做保障。全科護士除了每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，還不斷加強“三基“學(xué)習(xí)，強化各項技能培訓(xùn)，做到人人達標(biāo)，個個爭先。6月份護理部組織心肺復(fù)蘇操作考核，我科平均分?jǐn)?shù)達93.3分，兩名護士參加全國護士執(zhí)業(yè)考試，全部通過。參加中級職稱考試，兩名干部也全部通過。工作之余，醫(yī)護人員不斷學(xué)習(xí)專業(yè)書籍，努力撰寫論文，先后有多篇論文在醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表。

三、不足之處：

1、政治學(xué)習(xí)不深入：少數(shù)人簡單地認(rèn)為政治學(xué)習(xí)是領(lǐng)導(dǎo)的事，與平時工作無關(guān)。

2、學(xué)習(xí)氛圍不夠濃：對專業(yè)學(xué)習(xí)還存在欠缺，外語學(xué)習(xí)的積極性不高，學(xué)習(xí)上壓力不夠，缺乏爭先意識，學(xué)術(shù)論文撰寫少，層次不高。

3、實際操作水平有待提高：我科手術(shù)中各種厚度的皮片移植、中厚大塊皮縫合時很講究技巧，要求醫(yī)生手巧心細，然而手術(shù)實際操作量有限，光靠臺上練習(xí)是不夠的，年輕醫(yī)生在臺下缺少動手練習(xí)。

四、下步打算：

針對以上優(yōu)點和不足，我科醫(yī)護工作人員準(zhǔn)備謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁，發(fā)揚優(yōu)點、克服不足，在今后工作中，重點做好以下幾個方面，使我科各項工作再上一個新臺階：