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一、主要工作目標(biāo)任務(wù)
1.全區(qū)肺結(jié)核患者報(bào)告發(fā)病率54/10萬以上(按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)),報(bào)告肺結(jié)核患者登記管理率90%以上,非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告患者和疑似患者的總體到位率95%以上;病原學(xué)陽性肺結(jié)核密切接觸者篩查率95%以上;肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上。
2.就診的肺結(jié)核患者、疑似患者和肺結(jié)核可疑癥狀者查痰率100%,首次查3個痰片率85%以上。
3.肺結(jié)核患者規(guī)范管理率90%以上;肺結(jié)核患者治療成功率90%以上。
4.耐多藥肺結(jié)核高危人群篩查率95%以上,病原學(xué)陽性患者耐多藥篩查率90%以上;發(fā)現(xiàn)并登記耐藥患者(RR/MDR/XDR-TB)估算數(shù)的80%以上;已發(fā)現(xiàn)登記的耐多藥患者納入治療比例75%以上。
5.艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率90%以上;流動人口肺結(jié)核患者治療成功率80%以上;新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查率90%以上,學(xué)校結(jié)核病患者密切接觸者篩查率95%以上,卡介苗接種率95%以上。
6.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市六院)應(yīng)開展痰涂片、痰培養(yǎng)及結(jié)核病分子生物學(xué)檢測;涂陰肺結(jié)核患者培養(yǎng)率50%以上,普通結(jié)核病免費(fèi)抗結(jié)核藥品使用率:強(qiáng)化期≥75%,繼續(xù)期≥80%。
7.結(jié)核病防治核心信息知曉率80%以上。
二、主要措施
1.提高肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率。通過規(guī)范患者留痰程序,提高痰標(biāo)本質(zhì)量,推廣使用新技術(shù)、新方法,不斷提高患者病原學(xué)陽性率。加大患者特別是病原學(xué)陽性患者的管理力度,積極推行傳染期內(nèi)隔離治療。
2.夯實(shí)結(jié)核病防治基礎(chǔ)性工作,規(guī)范開展患者報(bào)告、追蹤、登記等工作;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要按照《結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》的要求,根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院(市六院)制定的治療方案,對患者居家治療期間進(jìn)行督導(dǎo)管理,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育,要結(jié)合實(shí)際對村衛(wèi)生室管理工作進(jìn)行考評。
3.全力推進(jìn)耐多藥肺結(jié)核防治工作,重點(diǎn)加強(qiáng)耐多藥防治政策落實(shí)和病人規(guī)范治療管理。對上級醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的耐多藥肺結(jié)核患者要及時落實(shí)登記管理,對既往發(fā)現(xiàn)尚未報(bào)告登記的患者要追蹤補(bǔ)登。
4.進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作,與教育部門聯(lián)防聯(lián)控,加大防控工作督查力度,認(rèn)真落實(shí)國家《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版)》;積極推進(jìn)新生入學(xué)體檢結(jié)核病篩查工作,切實(shí)做好學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測報(bào)告和風(fēng)險評估,完善加強(qiáng)應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)和防控工作培訓(xùn),規(guī)范實(shí)施學(xué)校結(jié)核病疫情應(yīng)急調(diào)查處置工作。
5.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院(市六院)要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),建設(shè)滿足實(shí)驗(yàn)室檢測要求的生物安全實(shí)驗(yàn)室,常規(guī)開展涂片、培養(yǎng)、分子生物學(xué)等檢測項(xiàng)目。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控和技術(shù)支持工作。
6.區(qū)疾控中心要通過督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等方式,不斷提高新型結(jié)核病防治服務(wù)體系的實(shí)施質(zhì)量,逐步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院(市六院)的診療行為。
7.組織開展“3.24”世界防治結(jié)核病日系列宣傳活動;結(jié)合健康素養(yǎng)行動開展經(jīng)常性的針對不同目標(biāo)人群的結(jié)核病健康教育活動;開展“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”活動;對結(jié)核病定點(diǎn)門診健康教育進(jìn)行規(guī)范,加強(qiáng)對患者和密切接觸者就診各個環(huán)節(jié)的健康教育,提高工作質(zhì)量和治療依從性。
8.繼續(xù)推進(jìn)卡介苗規(guī)范化接種工作,做好全區(qū)卡介苗的冷鏈管理與接種效果的監(jiān)測評價,做好卡介苗接種不良反應(yīng)及差錯事故的監(jiān)測報(bào)告和調(diào)查處理。
9.做好2020年中央財(cái)政、省財(cái)政結(jié)核病防治項(xiàng)目工作,按要求完成項(xiàng)目的各項(xiàng)工作任務(wù)和指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】結(jié)核病防治;檔案;管理及應(yīng)用
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的慢性呼吸道傳染病,被列為我國法定報(bào)告的重大傳染病。我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,年發(fā)病人數(shù)占全球發(fā)病人數(shù)的14.3%,位居全球第2位[2]。結(jié)核病防治檔案是在落實(shí)國家結(jié)核病控制DOTS(對非住院肺結(jié)核患者實(shí)行全面監(jiān)督化學(xué)治療,從而可保證患者規(guī)律用藥,提高治愈率)策略和執(zhí)行《結(jié)核病防治規(guī)劃》過程中形成的原始資料,檔案管理工作是結(jié)核病控制項(xiàng)目工作質(zhì)量和管理水平的重要依據(jù),隨著結(jié)核病控制工作的不斷深入,其資料規(guī)范管理愈來愈受到重視。因此,如何管理好結(jié)核病防治檔案,更好地為防癆工作服務(wù),提高信息資源的利用率,為進(jìn)行中(終)期評估和制定中、短期結(jié)核病防治規(guī)劃提供可靠的依據(jù)。
1結(jié)核病防治檔案的現(xiàn)狀
資料管理體系不夠規(guī)范,規(guī)范管理已成為我們對一個單位整體工作水平客觀評定的主要內(nèi)容之一。因此,在全市結(jié)核病防治工作不斷得到規(guī)范的今天,對我們工作中產(chǎn)生的資料提出統(tǒng)一的規(guī)范性要求,建立結(jié)核病控制工作檔案管理制度十分必要。
2科學(xué)管理
2.1規(guī)范管理,明確責(zé)任。各縣(市)參照文書、科技檔案管理的做法,建立結(jié)核病控制工作檔案管理制度、檔案查借閱制度,做到“兩個統(tǒng)一,一個指定”?!皟蓚€個統(tǒng)一”即統(tǒng)一檔案盒(由市結(jié)核病防治所免費(fèi)提供);統(tǒng)一檔案材料類別;“一個指定”即每個項(xiàng)目單位指定一名工作責(zé)任感、事業(yè)心較強(qiáng)、認(rèn)真仔細(xì)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)檔案管理。
2.2分類歸檔,保存完整。參照上級有關(guān)要求,暫定11個類別:①帶有經(jīng)費(fèi)預(yù)算的工作計(jì)劃;②各年度工作計(jì)劃、工作總結(jié);③對下級業(yè)務(wù)部門的年度考核標(biāo)準(zhǔn)、考核總結(jié);④上級有關(guān)部門下發(fā)的有關(guān)文件;⑤本機(jī)構(gòu)對下級部門下發(fā)的有關(guān)文件;⑥本機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,各個結(jié)核病防治崗位的工作職責(zé);⑦項(xiàng)目啟動以來的三本、病歷;⑧統(tǒng)計(jì)報(bào)表;⑨宣傳、培訓(xùn)材料;⑩督導(dǎo)報(bào)告;?績效考核材料。
2.3內(nèi)容詳實(shí),科學(xué)管理。結(jié)核病防治工作檔案材料,是我們工作的原始記錄,要求真實(shí)可信,縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)是一個縣結(jié)核病的預(yù)防、治療、登記、報(bào)告、科研和技術(shù)指導(dǎo)中心,擔(dān)負(fù)著全縣結(jié)核病控制的重任。它既是落實(shí)國家結(jié)核病控制DOTS策略的最基層單位,又是縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)的組織者和控制決策的制定者。隨著中國結(jié)核病控制項(xiàng)目的實(shí)施,全國DOTS的覆蓋率在2005年已經(jīng)達(dá)到了100%。對結(jié)核病人免費(fèi)檢查、免費(fèi)治療政策的逐步落實(shí),使大量的結(jié)核病人涌入到縣級結(jié)防機(jī)構(gòu),隨之也帶來了一個不容忽視的問題鄉(xiāng)級結(jié)防管理人員又因兼職工作忙,結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)、督導(dǎo)、管理、宣傳等資料有待加強(qiáng)。結(jié)核病防治檔案資料由結(jié)防機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,每年集中整理一次,形成卷宗,裝訂成冊。結(jié)核病防治檔案管理,作為結(jié)防整體工作的一個重要組成部分,已納入全市結(jié)核病防治工作規(guī)范化、制度化軌道,為抓好落實(shí),這項(xiàng)工作將列入全市結(jié)防工作督導(dǎo)考核的常規(guī)項(xiàng)目。
3結(jié)核病防治檔案的發(fā)展
3.1積極爭取領(lǐng)導(dǎo)支持,增強(qiáng)發(fā)展的后勁:在生存中求發(fā)展,在發(fā)展中求更好的生存。加強(qiáng)結(jié)核病防治檔案管理制度的建立和發(fā)展,也是落實(shí)國家結(jié)核病控制DOTS策略和執(zhí)行《結(jié)核病防治規(guī)劃》工作中痕跡化的管理,可以儲存大量文獻(xiàn)信息,實(shí)現(xiàn)資源共享,準(zhǔn)確制定各時期《結(jié)核病防治規(guī)劃》。
3.2轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量:管理人員應(yīng)主動走出科室,多方面搜集信息資源,加工成有價值、有針對性的情報(bào)信息,提供給相應(yīng)的科研人員和醫(yī)務(wù)人員,保證科研工作和醫(yī)療水平提高。
3.3提高館員的自身素質(zhì):隨著檔案的電子化、網(wǎng)絡(luò)化資源的不斷發(fā)展,檔案管理人員必須不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì),才能及時有效地組織開展工作。因此,管理人員必須從知識結(jié)構(gòu)、工作技能、服務(wù)手段等多方面提高自身素質(zhì)。以自學(xué)、參觀、接受各科業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)新形勢下的需要,更好地完成檔案的工作任務(wù)。
4小結(jié)
疾病控制工作是一項(xiàng)全國范圍的普及性工作,其檔案內(nèi)容的龐大性可想而知,實(shí)踐證明,疾控中心檔案管理建設(shè)的規(guī)范化是推動疾病預(yù)防控制工作有利進(jìn)行的重要依托[3]。作者認(rèn)為在結(jié)核病防治檔案管理中,要揚(yáng)長避短,克服自身存在的不利條件,努力挖掘潛力,改變觀念,開拓視野,積極采取一系列有效措施,加強(qiáng)制度建設(shè)和自身建設(shè),爭取領(lǐng)導(dǎo)重視和支持,使結(jié)核病防治檔案管理更完善、規(guī)范、科學(xué),體現(xiàn)結(jié)核病防治檔案的特色,才能在生存中求發(fā)展,在發(fā)展中更好地生存。
參考文獻(xiàn)
[1] 林強(qiáng),莫申巨. 淺析我省結(jié)核病防治的檔案管理和運(yùn)用[J]福建醫(yī)藥雜志,2002,24(4):116-117.
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、周密部署、精心安排
為搞好本次宣傳活動,根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的《關(guān)于開展2011年3.24“世界防治結(jié)核病日”活動的通知》的有關(guān)要求,市局領(lǐng)導(dǎo)對此次宣傳活非常重視,指示要按要求做好該項(xiàng)工作,布置了活動的具體方案和措施,市疾控中心制訂了宣傳工作計(jì)劃,強(qiáng)調(diào)了本次宣傳活動要以提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率為目標(biāo),重點(diǎn)宣傳世界衛(wèi)生組織提出的“到2015年全球結(jié)核病患病率和死亡率下降50%”的千年發(fā)展目標(biāo)及全國結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)和免費(fèi)政策,宣傳結(jié)核病的危害及防治知識,宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治dots策略。工作人員精心準(zhǔn)備了大量宣傳單、宣傳畫、宣傳板、宣傳標(biāo)語等多種資料和宣傳工具。
二、認(rèn)真宣傳、形勢多樣、內(nèi)容豐富
結(jié)核病防治規(guī)劃是制定結(jié)核病防治方針政策和策略的基礎(chǔ)和綱領(lǐng)[1],2002年保山市政府制定并下發(fā)了《保山市結(jié)核病防治規(guī)劃(2002-2010年)》,全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,各級政府積極履行承諾,2011年又下發(fā)了《保山市結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年)》,加大投入力度,繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,全市防治工作取得了顯著成效,結(jié)核病疫情上升勢頭得到有效遏制,如期實(shí)現(xiàn)了《規(guī)劃》目標(biāo)?,F(xiàn)將2011-2015年結(jié)核病防治情況匯報(bào)如下。
資料和方法
一、資料來源
資料來源于2011-2015年保山市結(jié)核病控制實(shí)施的信息月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)和工作評價報(bào)表、結(jié)核病信息管理系統(tǒng);人口和GDP數(shù)據(jù)來源于《2016保山市統(tǒng)計(jì)年鑒》[2]。
二、方法
1.評估內(nèi)容:根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃(2011―2015年)終期評估實(shí)施方案》[3],從規(guī)劃制訂下發(fā)與目標(biāo)完成情況、保障措施、防治措施等4個方面進(jìn)行評價。
2.評估方法:各級以自評為主要方式,通過查閱結(jié)核病防治管理信息系統(tǒng)和相關(guān)材料、現(xiàn)場調(diào)研、知曉率調(diào)查等方式開展評估工作。上級單位采取抽查及現(xiàn)場調(diào)研的方法對評估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,確保各級《規(guī)劃》評估工作質(zhì)量。
3.質(zhì)量控制:市級對各縣(區(qū))參與評估的工作人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn),并采取現(xiàn)場驗(yàn)收的方法對各縣(區(qū))評估結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,確保評估工作的質(zhì)量。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有資料錄入EpiData軟件,數(shù)據(jù)使用Excel2000軟件進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié)果
1.“十二五”規(guī)劃實(shí)施情況
1.1 制定與下發(fā)結(jié)核病防治規(guī)劃
2011年各級政府分別制定并下發(fā)了本級的《結(jié)核病防治規(guī)劃(2011-2015年)》,繼續(xù)推行DOTS策略,明確了規(guī)劃目標(biāo)和防治措施。
1.2 落實(shí)各項(xiàng)保障措施
1.2.1 各級政府積極將結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入政府的財(cái)政預(yù)算,在經(jīng)費(fèi)的使用上有效整合資源。2011-2015年間,縣級財(cái)政共投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)46.90萬元,實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)投入27萬元,市級實(shí)驗(yàn)室投入經(jīng)費(fèi)61.32萬元,未投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
1.2.2 每年市縣兩級衛(wèi)生行政部門將結(jié)核病防治工作納入責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容,并制定年度工作計(jì)劃。
1.2.3 建立了符合實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測實(shí)驗(yàn)室,市級實(shí)驗(yàn)室具備開展痰涂片檢查、結(jié)核菌快速檢測、痰培養(yǎng)(固體/液體)、藥敏試驗(yàn),縣級實(shí)驗(yàn)室具備開展痰涂片檢查、痰培養(yǎng)的能力。
1.2.4 完善各項(xiàng)醫(yī)療保障政策。將普通肺結(jié)核納入城鎮(zhèn)/城鄉(xiāng)慢病/特病門診,門診報(bào)銷比例在70%-80%之間,住院報(bào)銷比例在75%-94%之間。把普通肺結(jié)核納入新農(nóng)合慢病/特病T診,門診報(bào)銷比為50%-60%,住院報(bào)銷比例為75%。
1.2.5 建立了規(guī)范藥品管理體系,逐步推廣抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑的使用,保障藥品不間斷供應(yīng)。
1.2.6 按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》[1]要求,認(rèn)真做好了肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理,保證了病人的規(guī)范治療。2011-2015年市級共督導(dǎo)81鄉(xiāng)次,147例病人,縣級共督導(dǎo)2090鄉(xiāng)次,3164例病人。
1.3 加強(qiáng)了防治服務(wù)體系建設(shè)。市縣兩級均成立了結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、項(xiàng)目辦公室、結(jié)核病防治技術(shù)小組等組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)了結(jié)核病防治工作的協(xié)調(diào)管理。建立健全了聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,衛(wèi)生部門、教育部門、公安部門、人力資源部門、廣電部門等分工明確,防治工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)了結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè),初步構(gòu)建了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。
2.主要目標(biāo)完成情況
2.1 肺結(jié)核報(bào)告與登記情況
2011 -2015年全市肺結(jié)核疫情報(bào)告發(fā)病率波動在28.53/10萬-32.24/10萬之間,登記率與疫情報(bào)告率2013年、2014年差別較大,其余都基本吻合。
2.2 肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和治療管理情況
2011 -2015年,全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)初診肺結(jié)核可疑者26586例,其中提供痰涂片檢查13884例,登記并管理治療肺結(jié)核患者3686例,新涂陽和復(fù)治涂陽比例為9.54:0.46。治療管理新涂陽肺結(jié)核患者1360例,治愈率96.91%。治療管理新涂陰肺結(jié)核患者1524例,完成療程率98.16%。
年度 初診肺結(jié)核人數(shù)(例) 痰涂片檢查人數(shù)(例) 登記管理活動性肺結(jié)核患者數(shù) 新涂陽患者數(shù) 復(fù)治涂陽患者數(shù) 新涂陰患者 查痰率(%) 新涂陽患者治愈率 新涂陰患者完成療程率
2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58
2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35
2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55
2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83
2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79
合計(jì) 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81
2.3 肺結(jié)核患者療程系統(tǒng)管理情況
2011 -2014年全市登記肺結(jié)核患者2951例,完成全療程隨訪、復(fù)查、督導(dǎo)服藥管理2941例,全療程系統(tǒng)管理率99.66%。
2.4 耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查情況
于2013年開展耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查工作,2013-2015年,共登記耐多藥肺結(jié)核重點(diǎn)人群93例,篩查47例,篩查率為50.54%。
2.5 HIV/AIDS接受結(jié)核病篩查的工作情況
2011 -2015年全市共累計(jì)登記可隨訪HIV/AIDS共15664人次,累計(jì)接受結(jié)核病篩查14557人次,結(jié)核病篩查率為92.93%。
2.6 結(jié)核病患者接受HIV的篩查率
2011 -2015年全市共登記活動性肺結(jié)核患者3272例,進(jìn)行HIV篩查2878例,結(jié)核病患者接受HIV的篩查率為87.96%。
討論
1.取得的成績和經(jīng)驗(yàn)
1.1 發(fā)現(xiàn)并治愈了大量肺結(jié)核病人,減少了結(jié)核菌的傳播。
發(fā)現(xiàn)和治愈了大量的傳染性結(jié)核病人,有效降低了結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率,保障人民身體健康,為全市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。 2011-2015年,全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者3686例,涂陽病人治愈率都達(dá)到96.91%,涂陰病人治療完成率達(dá)98.16%。
1.2 規(guī)范和拓展了全市結(jié)核病防治工作。
各級政府制定結(jié)核病防治規(guī)劃,具體明確了各部門的工作職責(zé)和要達(dá)到的工作任務(wù)和目標(biāo)。對流動人口、HIV/TB雙重感染、耐藥結(jié)核等新領(lǐng)域防治工作提出了要求,極大的推動了防治工作向深入開展。以規(guī)劃為依托的縣級結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)和市級藥敏實(shí)驗(yàn),把全市結(jié)核病防治工作拓展至新的領(lǐng)域。
1.3 建立和完善了結(jié)核病防治政策。
規(guī)劃的實(shí)施,使各縣(區(qū))在執(zhí)行國家現(xiàn)行結(jié)核病免費(fèi)診療政策的基礎(chǔ)上,根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際適當(dāng)擴(kuò)大了一些診療費(fèi)用減免項(xiàng)目,有效的將肺結(jié)核患者門診及住院治療,納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合范圍,將耐藥結(jié)核病納入新農(nóng)合重大疾病保障疾病,從而大幅減輕了肺結(jié)核病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保證患者的規(guī)范治療率。
1.4 加強(qiáng)了結(jié)核病防治硬件設(shè)施的建設(shè)
規(guī)劃的實(shí)施,市、縣兩級對結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)得到了加強(qiáng),更新了實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備,縣級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能開展結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),市級結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室常規(guī)開展結(jié)核分枝桿菌固體培養(yǎng)、液體培養(yǎng)、藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。
2.結(jié)核病防治存在困難和可持續(xù)發(fā)展建議
保山市《結(jié)核病防治規(guī)劃》的有效實(shí)施,雖然取得了優(yōu)異的成績,但也存在一些困難和問題:(1)由于地方財(cái)政不景氣,結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)缺乏,一定程度上阻礙了防治工作質(zhì)量的進(jìn)一步提升;(2)多部門合作的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制尚不健全,參與部門不多,主要還是衛(wèi)生系統(tǒng)為主;(3)Y核病防治隊(duì)伍建設(shè)不足,結(jié)防專業(yè)人員數(shù)量隨著規(guī)劃的實(shí)施沒有增加,工作量與人員不足的矛盾更加突顯;(4)防治專業(yè)人員更換頻繁,無證行醫(yī)的現(xiàn)象仍然存在,防治工作無法律保障;(5)涂陰肺結(jié)核診斷和耐多藥肺結(jié)核診斷缺乏技術(shù)和經(jīng)費(fèi)支持,還面臨很大的挑戰(zhàn)。因此,為了保證保山市結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展,針對目前存在的困難和問題,提出以下建議:(1)進(jìn)一步加大政府承諾,繼續(xù)加大對結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)投入;(2)進(jìn)一步完善“政府負(fù)責(zé)、多部門合作、全社會共同參與”的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制;(3)逐步推行“三位一體”模式,充分整合和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。繼續(xù)開發(fā)各種醫(yī)保政策和減免政策,提高肺結(jié)核病人的就診率和治療依從性;(4)進(jìn)一步加強(qiáng)耐多藥肺結(jié)核病人、涂陰肺結(jié)核病人和TB/HIV病人的防治工作。
參考文獻(xiàn)
[1] 衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局, 衛(wèi)生部醫(yī)政司, 中國疾病預(yù)防控制中心. 中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南[ M] . 2008。
為切實(shí)加強(qiáng)我市疾病預(yù)防控制工作,總結(jié)、評價和分析全市XX年度防病工作目標(biāo)完成情況,根據(jù)市衛(wèi)生局年初下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<二一年xx市疾病預(yù)防控制工作要點(diǎn)及考核細(xì)則>的通知》(xx衛(wèi)發(fā)〔XX〕16號)文件要求,市衛(wèi)生局組織考核組自XX年12月6—11日對全市各醫(yī)療單位進(jìn)行全年度防病工作檢查,現(xiàn)將檢查考核情況通報(bào)如下:
一、檢查內(nèi)容
急性傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風(fēng)病防治、性病azb防制、結(jié)核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等工作要點(diǎn)的內(nèi)容。
二、考核結(jié)果
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求,通過查現(xiàn)場、看資料、結(jié)合平時工作,對XX年全市各醫(yī)療單位的衛(wèi)生防病工作進(jìn)行考核評價,總的認(rèn)為各單位高度重視衛(wèi)生防病工作,對傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理及時有效,各項(xiàng)工作均得到有效開展,取得了較大的進(jìn)步,各項(xiàng)考核評分如下:
評分綜合得分第一xx衛(wèi)生院、第二xx衛(wèi)生院、xxxx衛(wèi)生院與xx衛(wèi)生院;各單項(xiàng)得分第一分別是:傳染病防治xx衛(wèi)生院、計(jì)劃免疫xx衛(wèi)生院、慢病防治xx區(qū)醫(yī)院、xx防治xx衛(wèi)生院、寄地防xx衛(wèi)生院、xx衛(wèi)生xx衛(wèi)生院、健教xx醫(yī)院、結(jié)核病防治xx醫(yī)院、血吸蟲病防治xx衛(wèi)生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)良好。大部分醫(yī)院能按規(guī)定做好內(nèi)(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進(jìn)出院病人登記本、化驗(yàn)室陽性病人登記本及放射科肺結(jié)核病人專用登記本的登記工作,今年各醫(yī)院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經(jīng)與疫情報(bào)告網(wǎng)核對,漏報(bào)4例,漏報(bào)率為0.51%、報(bào)告及時率為98.46%,傳染病報(bào)告卡填寫完整率為96.41%;傳報(bào)卡與網(wǎng)絡(luò)信息一致率為96.01%,各單位傳染病報(bào)告調(diào)查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設(shè)與運(yùn)行。各單位都能在4—10月份開設(shè)腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關(guān)人員“02”病防治知識培訓(xùn)臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫(yī)療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總?cè)丝跀?shù)的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標(biāo)本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標(biāo)要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報(bào)告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達(dá)的85%指標(biāo)要求,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、三院、五院、天目湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上沛衛(wèi)生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調(diào)及疫點(diǎn)處理及時率有明顯提高。今年全市應(yīng)流調(diào)及疫點(diǎn)處理的相關(guān)傳染病389例,截止到11月底,共收到流調(diào)表327張,上報(bào)率84.06%,及時上報(bào)255張,及時率65.56%。
5.學(xué)生等重點(diǎn)人群的傳染病防控工作有進(jìn)展,對轄區(qū)內(nèi)流動人口集中的工地、廠礦企業(yè)等場所進(jìn)行重點(diǎn)摸排,加強(qiáng)了農(nóng)民工的傳染病防控工作。
(二)計(jì)劃免疫
1.進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃政策,各預(yù)防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序》開展計(jì)免工作,11月份完成全市兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)升級,認(rèn)真做好4。25預(yù)防接種宣傳日的計(jì)劃免疫知識宣傳,預(yù)防接種門診程序合法、場所基本各個領(lǐng)域規(guī)范要求,能認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前知情同意書,認(rèn)真進(jìn)行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預(yù)防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計(jì)劃免疫繼續(xù)保持高水平接種率。各接種單位預(yù)防接種信息系統(tǒng)XX年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細(xì)胞百白破疫苗實(shí)種5233人,接種率為98.20%?;A(chǔ)乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
XX年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種率為96.21%;無細(xì)胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;XX年出生兒童4788人,a+c流腦加強(qiáng)接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規(guī)劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達(dá)到90%的指標(biāo)要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實(shí)。各預(yù)防接種單位目前有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的專用計(jì)免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設(shè)備登記表。核對冰箱內(nèi)疫苗及進(jìn)銷存臺帳登記數(shù)基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預(yù)防接種副反應(yīng)管理。大部份單位能及時上報(bào)預(yù)防接種副反應(yīng),截止11月底,全市一、二類疫苗接種達(dá)192701針次,副反應(yīng)報(bào)告132例、報(bào)告率0.68‰,達(dá)到≥0.5‰的要求。
5.切實(shí)加強(qiáng)流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計(jì)免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區(qū)內(nèi)流動兒童摸底調(diào)查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎(chǔ)接種率均達(dá)到90%。
6.及時落實(shí)了預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。我市應(yīng)開展查驗(yàn)的學(xué)校數(shù)為141家,實(shí)際開展數(shù)為141家,全市在托在校學(xué)生總數(shù)為79242人,開展查驗(yàn)者79242人,查驗(yàn)率為100%,其中無證人數(shù)為2640,補(bǔ)證人數(shù)為2582,補(bǔ)證率為97.80%;應(yīng)補(bǔ)種各類疫苗人數(shù)為6351,實(shí)補(bǔ)種6092人,補(bǔ)種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補(bǔ)種工作:XX年繼續(xù)完成乙肝查漏補(bǔ)種項(xiàng)目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補(bǔ)種工作,應(yīng)種1545人,實(shí)種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補(bǔ)種工作,全市共摸底目標(biāo)兒童28012名,其中第一輪需補(bǔ)種2905人,補(bǔ)種2818人,接種率為97.00%,第二輪應(yīng)種2337人,實(shí)種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產(chǎn)房乙肝二聯(lián)單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項(xiàng)目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據(jù)年度目標(biāo)工作任務(wù)及工作計(jì)劃,利用多種形式開展宣傳工作:XX年各單位均能利用院內(nèi)和中心村衛(wèi)生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內(nèi)就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農(nóng)民工宣傳活動;在中小學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行健康教育;開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生和院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。全市累計(jì)發(fā)放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達(dá)10.9%;發(fā)放農(nóng)民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實(shí)驗(yàn)室均開展hiv抗體檢測工作,并按要求及時上報(bào)檢測數(shù)據(jù)。XX年全市各初篩實(shí)驗(yàn)室共檢測術(shù)前、婚前、產(chǎn)前、無償獻(xiàn)血、性病門診、羈押人員和專題調(diào)查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發(fā)區(qū)醫(yī)院azb初篩實(shí)驗(yàn)室已通過初審。
(四)結(jié)核病防治
結(jié)核病控制項(xiàng)目工作得到進(jìn)一步落實(shí)。繼續(xù)抓好院內(nèi)肺結(jié)核病人的歸口管理,絕大部分單位的結(jié)核病防治相關(guān)工作制度和流程已上墻,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人能及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并認(rèn)真做好項(xiàng)目病人的督導(dǎo)管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結(jié)合3.24結(jié)防宣傳日認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)的結(jié)核病防治宣傳工作并對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)進(jìn)行結(jié)核病防治培訓(xùn)工作,大部分單位能使用結(jié)核病健康教育資源庫中的宣傳培訓(xùn)材料至中小學(xué)進(jìn)行宣傳培訓(xùn)。
全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位共就診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人489例,均能按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告轉(zhuǎn)診到位率88%。本地報(bào)告外地25例,外地報(bào)告本地67例,各單位應(yīng)追蹤疑似肺結(jié)核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發(fā)涂陽病人任務(wù)261例,完成全年新發(fā)涂陽任務(wù)數(shù)的101.2%;XX年7月至XX年6月已完成療程355例肺結(jié)核病人,系統(tǒng)管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,XX年登記活動性肺結(jié)核病人391例,系統(tǒng)管理377例,系統(tǒng)管理率96.4%;登記涂陽肺結(jié)核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結(jié)核病控制項(xiàng)目”五率”指標(biāo)。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進(jìn)展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農(nóng)民健康體檢、門診服務(wù)等逐步建立動態(tài)的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預(yù),其中XX年全市60周歲以上老人規(guī)范建檔數(shù)8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計(jì)建檔284人,隨訪15955人次,規(guī)范管理3620人,規(guī)范管理率68.5%,尚未達(dá)到80%的指標(biāo)要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛(wèi)生局《關(guān)于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實(shí)行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關(guān)的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達(dá)到95%的指標(biāo)要求。
3.基礎(chǔ)信息的收集有進(jìn)步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報(bào)制度,及時統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù), 1月-11月全市共累計(jì)上報(bào)死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達(dá)到死亡病例報(bào)告較好,年報(bào)告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫(yī)院年報(bào)告率均<0.3%,全市死亡病例報(bào)告率僅較低。
4.慢病干預(yù)重點(diǎn)項(xiàng)目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點(diǎn)村,開展試點(diǎn)干預(yù)活動(試點(diǎn)內(nèi)建立了健康檔案、出生死亡報(bào)告、健康體檢、病人管理和相關(guān)干預(yù))。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實(shí)按照《xx市XX年血吸蟲病防治工作計(jì)劃》要求開展血防查螺、查病任務(wù)。全市共調(diào)查流行單位13個,流行村(工區(qū))46個,完成查螺工日3827個,調(diào)查面積313.885萬m2。各流行單位合計(jì)血防監(jiān)測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩(wěn)步展開。各單位能按照工作計(jì)劃和要求,要求認(rèn)真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務(wù)。各瘧疾鏡檢站切實(shí)開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯(lián)系,認(rèn)真開展中小學(xué)生驅(qū)蟲工作,全年全市共驅(qū)蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進(jìn)步,特別是健教網(wǎng)絡(luò)的進(jìn)一步健全,院內(nèi)畫廊的建設(shè)與維護(hù),健教設(shè)備的配備與完善,健教人員工作責(zé)任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛(wèi)xi項(xiàng)目兩個試點(diǎn)村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計(jì)免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標(biāo)人群健康教育活動。
(八)公共衛(wèi)生工作
各單位能重視食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)病防治、放射衛(wèi)生等公共衛(wèi)生工作, 建立健全了基礎(chǔ)臺帳,積極配合疾控中心開展從業(yè)人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農(nóng)民健康工程工作,保質(zhì)保量完成社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作。切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生、常見病防治的檢查指導(dǎo),落實(shí)群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案及轄區(qū)有毒有害企業(yè)存在的職業(yè)危害情況,開展了相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫(yī)療單位門診日志、進(jìn)出院病人登記臺帳,項(xiàng)目設(shè)置達(dá)不到傳染病管理的規(guī)范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗(yàn)異常結(jié)果不能按照要求反饋。1.傳染病報(bào)告存在醫(yī)生傳染病報(bào)告意識不強(qiáng)、職能科室的督查不到位,科室之間協(xié)調(diào)聯(lián)系不夠,仍有傳染病漏報(bào)、遲報(bào);報(bào)告卡填寫不完整準(zhǔn)確,報(bào)卡內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)信息不一致。大多數(shù)單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進(jìn)行送檢;2.個別單位傳染病疫情網(wǎng)報(bào)人員不能及時上網(wǎng)瀏覽轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情,轄區(qū)內(nèi)的傳染病例未及時進(jìn)行個案調(diào)查及疫點(diǎn)處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運(yùn)行,門診室關(guān)門現(xiàn)象普遍存在,少數(shù)單位存在腸道病人不歸口治療現(xiàn)象,腸道門診病人登記數(shù)及大便送檢率偏低,存在有疫情出現(xiàn)難以及時發(fā)現(xiàn)和處理的隱患。
(三)預(yù)防接種部份單位無單獨(dú)設(shè)置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛(wèi)生院急救箱內(nèi)備用注射器過期、抽查7月份疫苗進(jìn)出庫消耗數(shù)及常規(guī)免疫報(bào)表接種數(shù)不一致。少數(shù)單位二類疫苗收費(fèi)仍不規(guī)范。
(四)乙肝查漏補(bǔ)種、預(yù)防接種證查驗(yàn)臺帳資料整理不規(guī)范:部份單位乙肝疫苗補(bǔ)種情況與報(bào)表數(shù)據(jù)不一致,預(yù)防接種證查驗(yàn)后續(xù)工作不完善,補(bǔ)種信息不及時登記。預(yù)防接種信息系統(tǒng)內(nèi)流腦疫苗、乙腦疫苗加強(qiáng)接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結(jié)核病部分單位轉(zhuǎn)診單紅聯(lián)上交不及時或由病人轉(zhuǎn)交至市疾控中心結(jié)防門診;村衛(wèi)生室沒有向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核癥狀者,部分單位肺結(jié)核病人報(bào)告和轉(zhuǎn)診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規(guī)范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標(biāo)本;少數(shù)結(jié)防醫(yī)生信息報(bào)告不及時,影響市疾控中心結(jié)防門診掌握管理病人的服藥和預(yù)后情況。對未做藥敏試驗(yàn)病人未能優(yōu)先使用國家免費(fèi)一線抗結(jié)核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規(guī)范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內(nèi)高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報(bào)告數(shù)不足。死亡病例數(shù)與本地區(qū)的人口數(shù)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于0.6%,少數(shù)單位的死亡報(bào)告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮(zhèn)區(qū)的數(shù)據(jù),大部分單位未能計(jì)劃開展死亡漏報(bào)調(diào)查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發(fā)病例作為根本死因。
3.慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)情況。報(bào)表上報(bào)不規(guī)范,大部分單位沒有報(bào)表的紙質(zhì)存檔,及時性差;有些報(bào)表項(xiàng)目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報(bào)存在建檔數(shù)大于高血壓、糖尿病等慢病病人數(shù)。居民建檔數(shù)、60歲以上老年人建檔數(shù)以及慢病病人隨訪數(shù)存在嚴(yán)重的虛報(bào),有數(shù)據(jù)卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報(bào)和公衛(wèi)雙月報(bào)上有個別項(xiàng)目數(shù)據(jù)不一致,有的數(shù)據(jù)確實(shí)相差甚遠(yuǎn)。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質(zhì)量差;查病資料上報(bào)不規(guī)范的問題。少數(shù)單位瘧疾血檢質(zhì)量存在問題,報(bào)表不及時,驅(qū)蟲工作多數(shù)單位存在數(shù)量不足的問題,部分單位未完成重點(diǎn)人群尿碘采集任務(wù)。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規(guī)范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結(jié)合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓(xùn)與講座只僅僅局限于院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生,沒有覆蓋到農(nóng)村各類目標(biāo)人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規(guī)范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區(qū)未能利用黑板報(bào)開展衛(wèi)生知識宣傳,對病人及其家屬未能進(jìn)行衛(wèi)生宣教。
(九)公共衛(wèi)生工作。部分單位社區(qū)人群食源性疾病主動監(jiān)測工作對抽樣方法、調(diào)查對象等概念不清,調(diào)查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗(yàn)科必須建立異常結(jié)果反饋機(jī)制。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告信息管理規(guī)范》,把傳染病發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告工作落到實(shí)處,杜絕傳染病的漏報(bào)和遲報(bào)。
(二)有關(guān)單位按要求做好計(jì)劃免疫日常管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通管理?xiàng)l例》及《江蘇省擴(kuò)大兒童免疫規(guī)劃實(shí)施方案》,嚴(yán)格執(zhí)行一類疫苗免費(fèi)接種政策,加強(qiáng)并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,及時核對疫苗進(jìn)出情況,做到帳、苗相符,對于規(guī)定程序內(nèi)接種相關(guān)疫苗的兒童應(yīng)及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴(yán)格對照考核標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)加強(qiáng)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作,杜絕漏報(bào)、漏轉(zhuǎn)的發(fā)生。加強(qiáng)初診病人查痰工作,提高痰片涂片質(zhì)量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內(nèi)發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫(yī)生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項(xiàng)內(nèi)容。管理卡分發(fā)到病人所在地衛(wèi)生服務(wù)站,由服務(wù)站醫(yī)生按管理規(guī)范對病人進(jìn)行隨訪,要加強(qiáng)對村醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,督促村醫(yī)開展在就診過程中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報(bào)建檔和管理數(shù)。
(五)各單位應(yīng)采取每月開展一次死亡漏報(bào)調(diào)查等有效的措施,提高年報(bào)告率,推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作全面開展。進(jìn)一步加強(qiáng)對死因網(wǎng)報(bào)工作的培訓(xùn),重點(diǎn)是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量。
(六)各單位要重視報(bào)表的質(zhì)量,應(yīng)該嚴(yán)格審查,確保報(bào)表質(zhì)量的完整性、準(zhǔn)確性。要及時、認(rèn)真做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關(guān)工作臺帳,并按照月報(bào)的要求,及時進(jìn)行匯總整理,如實(shí)反映本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作及慢病工作的進(jìn)展情況。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作雙月報(bào)表和慢病工作報(bào)表要核對、數(shù)據(jù)應(yīng)一致。
肺結(jié)核 是我國最常見的一種慢性傳染病,患病率高,傳染性強(qiáng),已成為嚴(yán)重危害我國人民健康的公共衛(wèi)生問題,為了解決這一問題,我們將采取“三位一體化模式”開展結(jié)核病健康教育工作。
所謂“三位一體化模式”實(shí)際就是因地制宜,逐步構(gòu)建疾病防控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃管理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)初篩轉(zhuǎn)診,定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)確診治療,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全程管理的新型防治體系,圍繞“三位一體化模式”進(jìn)行健康宣教更全面,更徹底、更廣泛、全方位的做好健康宣教工作。
健康教育是通過有目的、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育,使人們擁有正確的觀念和足夠的知識,從而能選擇有利于健康的行為。健康教育的作用在于:
1 “三位一體化模式”下開展健康教育有利于肺結(jié)核病的控制管理
肺結(jié)核是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病,我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,世界衛(wèi)生組織估計(jì),目前我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬,占全球發(fā)病的14.3%,位居全球第二位。2001~2010年,我國肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病人數(shù)始終位居全國甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)的前列。結(jié)核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人。肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染,目前仍有相當(dāng)多的肺結(jié)核病人不了解咳嗽、打噴嚏、隨地吐痰對健康人造成的危害,也不了解隔離的意義,從而不能克制自己隨地吐痰等不良行為。醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對肺結(jié)核病人管理,采取“三位一體化模式”全程管理病人、控制傳染源,避免結(jié)核病蔓延和爆發(fā)流行,患者一旦有癥狀,首先到附近醫(yī)療單位就診,經(jīng)系統(tǒng)檢查后,疑似肺結(jié)核病人再到專科醫(yī)院確診,然后進(jìn)行登記網(wǎng)報(bào)確定治療方案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)病人全程督導(dǎo)治療。同時醫(yī)生應(yīng)根據(jù)不同患者的具體情況(如不同病史、是否排菌、不同病程、不同的化療方案)對患者及家庭成員進(jìn)行有針對性的耐心、細(xì)致、正確的健康教育。提高該人群的健康意識和衛(wèi)生知識,增強(qiáng)病人的社會責(zé)任感,自覺克服不良行為,對降低發(fā)病率,控制結(jié)核病有非常重要的意義。
2 “三位一體化模式”下 開展健康教育有利于肺結(jié)核病的治療
肺結(jié)核病人一經(jīng)確診,往往因家庭、社會和心理因素的影響,思想負(fù)擔(dān)加重。又加上缺乏正確的結(jié)核病防治知識,致使錯過最佳治療時機(jī)。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。
所以,我們開展“三位一體化模式”來治療病人、發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人,??漆t(yī)院及時確診后,應(yīng)及時告知患者的病情及國家的相關(guān)政策。這有助于患者配合治療,也有利于患者接受結(jié)防機(jī)構(gòu)的治療管理,同時醫(yī)生及基層衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)該對患者及其密切接觸者進(jìn)行必要的宣教,如肺結(jié)核病是可以治愈的,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。規(guī)律治療是治愈疾病的關(guān)鍵,結(jié)核病治療后很快能消除傳染性,但是治療痰菌沒有陰轉(zhuǎn)前不要向周圍人群大聲說話、咳嗽或打噴嚏。治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或其他問題,及時與醫(yī)務(wù)人員、基層衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行溝通,避免中斷療程,變成復(fù)治、難治、耐藥肺結(jié)核患者。通過加強(qiáng)健康教育,病人對肺結(jié)核防治知識的知曉率有了顯著提升,能夠正確認(rèn)識肺結(jié)核病,減輕心理負(fù)擔(dān),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,使病人順利完成療程,結(jié)核病得到最終治愈。
3 “三位一體化模式”下開展 健康教育有利于提高全民預(yù)防結(jié)核病的意識
結(jié)核病是可防可控的傳染病,堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合,大力宣傳結(jié)核病的社會危害性,普及防治知識、國家免費(fèi)政策,對于提升全民防治意識,形成全社會共同參與防治工作的局面,從而有效預(yù)防控制結(jié)核病傳播流行將起到非常重要的作用。
今年鞍山市是“三位一體化”試點(diǎn)城市,我們結(jié)防所面臨著工作機(jī)制的轉(zhuǎn)變,由原來的以防、治為主,變成以預(yù)防為主,負(fù)責(zé)鞍山地區(qū)結(jié)核病管理及健康宣教工作,使公眾結(jié)核病知識公眾知曉率達(dá)到70%以上,為了而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),如何走近公眾,讓更多的人了解結(jié)核病是我們面前亟待解決的問題,“三位一體化服務(wù)”剛剛起步,直接面向社區(qū)、廠礦、學(xué)校宣教困難重重,原來的健康教育計(jì)劃是以點(diǎn)代面,現(xiàn)在要全覆蓋鞍山市所有社區(qū)、廠礦、學(xué)校,如何去做,怎么去做,我們沒有經(jīng)驗(yàn),只能摸石頭過河,邊做邊探索,盡快把這項(xiàng)工作全面開展起來。我們采取以下方式:
(1)為了擴(kuò)大宣傳面,我們利用健康之路、鞍山日報(bào)、信息平臺、及互聯(lián)網(wǎng),進(jìn)行結(jié)核病危害、結(jié)核病的疫情、免費(fèi)政策、防治知識的宣傳。同時利用每年“3.24”世界結(jié)“核病宣傳日”和“科技活動周”,進(jìn)行大規(guī)模的結(jié)核病宣傳活動,采取led屏現(xiàn)場播放結(jié)核病宣傳片、制作宣傳板、義診、等形式向公眾介紹目前結(jié)核病的現(xiàn)狀,結(jié)核病的危害,結(jié)核病的免費(fèi)政策等知識,通過這些活動,進(jìn)一步喚起社會各界及廣大公眾對結(jié)核病的警覺,提高對結(jié)核病的流行和危害性的認(rèn)識,進(jìn)而提高廣大群眾結(jié)核病防治知識的知曉率。
(2)我們把結(jié)核病健康教育的工作開展到企業(yè),廠礦,學(xué)校,主動與企業(yè),廠礦,教委聯(lián)系利用各種大型會議進(jìn)行宣傳教育,把宣教工作全面開展起來。例如:利用愛委會工作會議,對鞍鋼負(fù)責(zé)衛(wèi)生工作的人員進(jìn)行了現(xiàn)場結(jié)核病知識的培訓(xùn),為其發(fā)放宣傳資料,使衛(wèi)生負(fù)責(zé)人員了解結(jié)核病的疫情,結(jié)核病的危害,結(jié)核病如何預(yù)防,引起他們足夠的重視,通過他們向廠礦職工傳遞結(jié)核病的知識,擴(kuò)大結(jié)核病知識的知曉面。我們還以這種方式,與教委取得聯(lián)系,對鞍山地區(qū)學(xué)校校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),把健康教育工作延伸到學(xué)校。讓每個學(xué)生了解結(jié)核病的危害性,為防止結(jié)核病在學(xué)校爆發(fā)流行起到非常好的效果。
(3)結(jié)核病是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,如何讓老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,我們不能等、靠,我們制定每月工作計(jì)劃,安排三個防治科每月主動下到10余個社區(qū),與社區(qū)建立永久的聯(lián)系,向負(fù)責(zé)衛(wèi)生人員發(fā)放宣傳單,向他們介紹結(jié)核病的知識,爭取機(jī)會在社區(qū)進(jìn)行義診、培訓(xùn)、招募志愿者,通過他們?yōu)樯鐓^(qū)公眾發(fā)放結(jié)核病宣教資料,爭取年底覆蓋所有社區(qū),讓鞍山地區(qū)每個公民,享受到結(jié)核病的基本公共衛(wèi)生服務(wù),為更好開展“三位一體化服務(wù)”打下良好的基礎(chǔ)。
總之,我們想經(jīng)過“三維一體化模式”開展好結(jié)核病健康教育,讓全社會更多人了解結(jié)核病知識。達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療,控制傳染源,降低結(jié)核病的發(fā)病率,達(dá)到徹底控制結(jié)核病的目的。
健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《大研街道辦事處2017年健康教育工作計(jì)劃》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識,提高居民健康水平,制定了2017年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要內(nèi)容開展各種個體和群眾健康教育的行為與方式的健康教育活動圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。
繼續(xù)做好針對游客、農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,2017年我們將結(jié)合本社區(qū)實(shí)際情況,充實(shí)健康教育志愿者隊(duì)伍,加強(qiáng)健康教育培訓(xùn);組織人員積極參加疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃2017年繼續(xù)加強(qiáng)印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計(jì)劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、發(fā)揮取閱架的作用
我社區(qū)要充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站取閱架的作用,將居民需要的健康教育材料擺放其中,每月定期整理,供居民免費(fèi)索取。
(四)、健康教育覆蓋
計(jì)劃于2017開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的60%以上,爭取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
【社區(qū)衛(wèi)生健康教育工作計(jì)劃二】
為保證2017年的健康教育工作有序開展,中心今年的健康教育工作將在去年的基礎(chǔ)上成立一個健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,并與居委會、社區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位、學(xué)校聯(lián)系,督促健康教育工作順利進(jìn)行,現(xiàn)將今年的工作計(jì)劃如下:
一、設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)于健康教育方面的課題,并組織實(shí)施,年內(nèi)完成。
二、計(jì)劃安排中心或者醫(yī)院各個科室副主任以上醫(yī)師深入社區(qū)講課,內(nèi)容關(guān)于常見病的預(yù)防,兒童、婦女及老年人保健,家庭飲食與健康等。
三、年內(nèi)將在社區(qū)內(nèi)各居民活動集中的場所開展大型的健康教育宣傳活動,活動同時發(fā)放健康教育處方,健康知識宣傳小冊子等健康教育宣傳資料。
四、今年將利用中心健康教育室向社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者等慢性病患者播放相關(guān)方面健康教育光碟4次,利用輸液大廳向就診居民播放社區(qū)常見病、多發(fā)病防治方面的影碟52次。
五、繼續(xù)對前來中心就診患者或咨詢居民給予發(fā)放相關(guān)的健康教育處方。
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞甲型流感、艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育信息建設(shè),促進(jìn)健康教育信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)、積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)、計(jì)劃年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)、計(jì)劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
每月定期播放健康教育光盤,光盤內(nèi)容以居民的需要為原則,做好播放記錄、播放小結(jié)等。
4、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
堅(jiān)持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績,現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況。以下是為打大家整理的農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告一
按照國家的精神,在市委、市政府和衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院加強(qiáng)健康教育組織體系建設(shè),認(rèn)真組織開展社區(qū)、醫(yī)院、控?zé)煹冉】到逃ぷ?,?jiān)持以人為本,廣泛深入開展全民健康教育,保障人民身體健康,20x年的健康教育工作取得了可喜成績,現(xiàn)將我院的健康教育工作開展情況總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善健康教育組織機(jī)構(gòu)和工作網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,及時調(diào)整了健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)了對健康教育工作的領(lǐng)導(dǎo),將其納入醫(yī)院工作重要日程,實(shí)行目標(biāo)管理,明確職責(zé),作為年終科室考核依據(jù)之一,通過加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí)。
成立了以副院長為組長、各相關(guān)科室為成員的健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究分析健康教育工作中存在的問題。各臨床科室配備專(兼)職健康教育工作人員,在醫(yī)院建立了一支熱心健康教育工作、掌握健康教育基本知識和技能的健康教育骨干隊(duì)伍。
醫(yī)院加強(qiáng)了健康教育工作的規(guī)范化、制度化建設(shè),建立有東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育管理制度及考核獎懲辦法,制定了《東橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院20x年健康教育工作計(jì)劃》,通過定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式,推動了醫(yī)院健康教育全面開展。
二、重視醫(yī)務(wù)人員健康教育工作,定期開展健康教育知識專題講座。
醫(yī)院是健康服務(wù)場所,必須堅(jiān)持以醫(yī)療為主、擴(kuò)大預(yù)防工作的服務(wù)格局,為能有針對性的開展對病人的健康教育工作,醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員首先要認(rèn)識和掌握健康教育知識,為此,醫(yī)院征訂了相關(guān)健康教育學(xué)習(xí)資料,舉辦了本院職工健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容有:《甲型h1n1流感防控知識》、《吸煙的危害及如何掌握戒煙方法和技巧》《艾滋病防治條例》、《云南省艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染知識培訓(xùn)》、《艾滋病病毒職業(yè)暴露和防護(hù)》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》、《糖尿病專題講座》等。使得全體醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了預(yù)防保健意識,增長了健康教育基礎(chǔ)知識,提高了醫(yī)務(wù)人員開展健康教育的工作能力。
三、加強(qiáng)健康教育宣傳陣地建設(shè),充分發(fā)揮媒體作用
我院十分注重健康教育宣傳陣地的建設(shè),通過多種宣傳手段普及健康知識。
1.設(shè)置健康宣傳及咨詢臺:門診大廳設(shè)置有健康資料宣傳臺一個,放置有多種健康教育宣傳資料供患者及家屬取閱。20x年,共接受健康咨詢約1200人次。
2.設(shè)置健康教育櫥窗及板報(bào)欄:在門診大樓前設(shè)置2處固定健康教育宣傳欄,每季度定期更換宣傳欄內(nèi)容,廣泛開展健康教育宣傳工作,主要進(jìn)行控?zé)熃逃?、艾滋病預(yù)防知識、季節(jié)性疾病的預(yù)防及相關(guān)知識、母嬰保健、計(jì)劃生育知識的普及。住院部各科室結(jié)合自己的特點(diǎn),對每位住院病人均開展面對面健康教育,住院部過道張貼宣傳畫,如:愛滋病、結(jié)核、禁煙宣傳等。20x年,我院共發(fā)放各類健康教育資料處方約1500份,制作健康教育櫥窗76期。
3.開辦健康教育專題講座: 20x年共舉辦講座12次;開設(shè)孕婦學(xué)校,對待產(chǎn)婦女提供分娩及新生兒喂養(yǎng)相關(guān)知識。
4.利用多媒體及門診大廳電子屏播放健康教育科普片:每每日定期播放vcd科普片,內(nèi)容有:艾滋病預(yù)防、結(jié)核病預(yù)防、肝炎預(yù)防、安全注射、非典型肺炎、禽流感、流行性感冒防護(hù)知識等。20x年累計(jì)播放健康教育科普片x小時。
通過各種宣傳手段,增加患者的健康知識,提高健康意識及健康行為,促進(jìn)不良健康行為轉(zhuǎn)變,推動了健康教育工作的深入開展。
四、開展多種形式的健康教育及咨詢活動,提高市民的健康意識
今年特殊主體宣傳日均組織醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院及個村部開展健康教育、義診、健康咨詢等活動。如:預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎,無償獻(xiàn)血日宣傳,“4.7”世界衛(wèi)生日,5月31日“世界無煙日”宣傳活動。6月6日“愛眼日”宣傳,10月8日“全國防治高血壓日”宣傳活動,11月14日“世界防治糖尿病日”宣傳活動,12月1日世界愛滋病日宣傳活動。
五、無煙醫(yī)院建設(shè)有聲有色。
全年加大了戒煙宣傳力度,在醫(yī)院各樓道、出入口、、病房、衛(wèi)生間張貼禁煙標(biāo)志,醫(yī)務(wù)人員向病人及家屬、探視者等進(jìn)入醫(yī)院的人群宣傳吸煙的危害,并帶頭自覺執(zhí)行醫(yī)院禁止吸煙的有關(guān)規(guī)定,成立了控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,無煙醫(yī)院的建設(shè)開展得有聲有色。
六、加大經(jīng)費(fèi)投入,保障健康教育工作順利進(jìn)行
醫(yī)院高度重視健康教育的經(jīng)費(fèi)投入,保證專款專用,20x年共投入 元用于健康教育,保證了各種健康教育資料的順利印制,各項(xiàng)廣告宣傳欄的設(shè)計(jì)制作,也給予健康教育工作人員相應(yīng)的補(bǔ)貼。
總之,一年來健康教育所取得的成績是肯定的,但仍然存在許多需要解決的問題。如人員有限,宣傳的深度和力度不夠,一些健康教育工作無法深入開展。究其原因,我們自己的努力不夠是一方面,但人員、經(jīng)費(fèi)限制仍然在一定程度上制約了醫(yī)院健康教育工作的深入開展,全社會尤其是政府對健康教育的重視程度還不夠也影響了健康教育的力度。今后我們要著重加強(qiáng)健康教育的規(guī)范化、制度化建設(shè),加大宣傳力度和深度,促使更多的人們加入健康教育行列中來,在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,在自身的不懈努力和全社會的共同關(guān)注下,讓醫(yī)院的健康教育事業(yè)做得更好。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告二
健康教育工作是村衛(wèi)生室的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容,為了更好的貫徹落實(shí)《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》相關(guān)工作要求,進(jìn)一步完善我村健康教育與健康促進(jìn)工作體系,在轄區(qū)內(nèi)普及健康知識,提高居民健康水平,制定了20x年健康教育工作計(jì)劃,內(nèi)容
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育工作規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。圍繞艾滋病、結(jié)核病、腫瘤、肝炎,高血壓等重大傳染病和慢性病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結(jié)核病日”、“世界衛(wèi)生日”、“全國預(yù)防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。繼續(xù)做好針對農(nóng)民工、外出打工和進(jìn)城務(wù)工人員的艾滋病防治項(xiàng)目傳播材料的播放工作.根據(jù)《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,開展群眾性的健康安全和防范教育,提高群眾應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè),促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全組織機(jī)構(gòu),完善健教工作網(wǎng)絡(luò)
完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施,20x年我們將結(jié)合本村實(shí)際情況;組織人員積極參加區(qū)、鄉(xiāng)部門組織的各類培訓(xùn),提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃,把健康教育工作真正落到實(shí)處。
(二)加大經(jīng)費(fèi)投入
計(jì)劃x年購置新的照相機(jī)、電腦、打印機(jī)等設(shè)備,印制健康教育宣傳材料,保障健康教育工作順利開展。
(三)計(jì)劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于6次。依據(jù)居民需求、季節(jié)多發(fā)病安排講座內(nèi)容,按照季節(jié)變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內(nèi)容。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給的居民。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結(jié)核病日、世界衛(wèi)生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛(wèi)生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3. 辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4. 發(fā)揮衛(wèi)生室的作用
將居民需要的健康教育材料擺放其中,供居民免費(fèi)索取。
(四)健康教育覆蓋
計(jì)劃于20x開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上,爭取讓的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識,從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力,促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。
農(nóng)村衛(wèi)生健康計(jì)劃報(bào)告三
x村衛(wèi)生室按衛(wèi)生院統(tǒng)一部署實(shí)施10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,即建立居民健康檔案,健康教育,預(yù)防接種,傳染病防治,高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。
1、建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時更新,并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄。每2個月更新一次,開展健康知識講座等健康教育活動。每年向轄區(qū)居民發(fā)放健康教育材料不少于12種;播放健康教育音像材料不少于6種,組織面向公眾的健康教育咨詢活動不少于6次,舉辦健康教育講座不少于12次?!吨袊窠】邓仞B(yǎng)66條》宣傳普及率70%;居民健康相關(guān)知識知曉率70%。
3、預(yù)防接種
通各適齡兒童到衛(wèi)生院接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗;并及時向衛(wèi)生院上報(bào)相關(guān)信息。
6歲以下兒童建卡率達(dá)98%;一類疫苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)90%以上,加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95%以上,乙肝疫苗及時接種率90%以上,含麻疹成份疫苗及時接種率90%以上。
4、傳染病防治
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。傳染病疫情報(bào)告率與及時率100%。
5、兒童保健
為0-6歲兒童建立兒童花名冊,積極配合衛(wèi)生院對新生兒進(jìn)行訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內(nèi)至少4次,第2年和第3年每年至少2次。4-6歲兒童每年不少于1次,主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,新生兒疾病篩查,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
6、孕產(chǎn)婦保健
早發(fā)現(xiàn)孕婦,并按時上報(bào)衛(wèi)生院,積極配合衛(wèi)生院開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。為準(zhǔn)備懷孕的婦婦和懷孕前三月的孕婦發(fā)放葉酸,并做好相關(guān)登記,及時上報(bào)。同時做好母嬰阻斷作。
7、老年人保健
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行每年進(jìn)行一次體格檢查,健康指導(dǎo),生活自理能力評估,健康危險因素調(diào)查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率達(dá)50%。
8、慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理,第季度進(jìn)行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。
9、重性精神疾病管理
對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)并做好相關(guān)記錄。每年進(jìn)行一次體格檢查,每季度進(jìn)行一次隨訪。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管