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視力變化。糖友有時可能會發(fā)生視力模糊,閱讀困難,晚上看燈出現(xiàn)光環(huán)等現(xiàn)象。血糖過高容易造成視力模糊,看東西出現(xiàn)黑點或者閃光等問題。另外,從黑暗處到較亮處時,糖友眼睛需要更長的時間加以調(diào)節(jié)。
聽力喪失。耳朵中很多細(xì)小血管及神經(jīng)對聽力過程起到關(guān)鍵作用。高血糖會損傷這些血管和神經(jīng),使糖尿病患者聽力喪失的危險比普通人群高兩倍。
牙齦出血。除了出血之外,高血糖還會導(dǎo)致牙齦萎縮及出現(xiàn)嚴(yán)重牙周病的癥狀。久拖不治,則容易導(dǎo)致牙齒脫落。牙齦炎會導(dǎo)致血糖更難控制,從而形成惡性循環(huán)。
口腔干燥或潰瘍。高血糖會導(dǎo)致口干舌燥,更容易發(fā)生口腔疼痛、潰瘍、炎癥和齲齒。勤刷牙和每半年看一次牙醫(yī),有助于防止與糖尿病有關(guān)的口腔疾病。另外,戒煙和定期清潔假牙也非常重要。
頭暈或頭昏眼花。血糖過高容易造成起身站立速度太快時感到有昏暈感,心跳過快。這些情況可能會突然發(fā)生,或者同時伴有呼吸急促、胸悶、說話不清或視力喪失。這時心臟或大腦供血可能減少或受阻,應(yīng)立即求助或撥打急救電話,及時就醫(yī)。
四肢刺痛或麻木。神經(jīng)損傷會擾亂四肢與大腦之間的神經(jīng)傳遞信號。血糖過高容易造成手腳針刺感或麻木,走路時會感到腳痛,腿部和腳部肌肉力量減弱,站立不穩(wěn)。
手腳經(jīng)常疼痛。受損神經(jīng)會傳遞混亂的信號,造成身體反應(yīng)與外界刺激難以同步。很輕柔的毛毯碰到腳都可能會產(chǎn)生疼痛感,夜間疼痛更加明顯。另外,糖友會感覺手腳極熱或極冷,或者感覺像戴了手套和穿了襪子。
腿部痙攣或疼痛。血液循環(huán)不良會導(dǎo)致糖友走路或者進(jìn)行其他身體活動時發(fā)生小腿、大腿或臀部疼痛。休息后,疼痛感減輕。建議將此癥狀告訴醫(yī)生,以采取相應(yīng)的措施保護(hù)血管。
腸道及膀胱功能紊亂。高血糖損傷膀胱神經(jīng)后,患者難以識別何時該小便,導(dǎo)致憋尿,從而讓膀胱炎頻發(fā)。如果腸道神經(jīng)持續(xù)受損則容易導(dǎo)致便秘和腹瀉。胃部消化食物能力也會大大削弱,導(dǎo)致嘔吐和腹脹。
出汗異常。血糖過高容易導(dǎo)致一些患者出汗更頻繁,夜間或吃飯時尤其嚴(yán)重。但是,有些患者則完全不出汗,即使在大熱天也很少出汗。另外,檢查一下腳底,如果皮膚很干燥,說明汗腺功能出現(xiàn)異常。
皮膚干燥或瘙癢。血糖過高時,體液相對較少,更容易導(dǎo)致皮膚干燥和瘙癢。皮膚裂口容易造成細(xì)菌侵入皮膚,導(dǎo)致感染愈合緩慢。其他癥狀包括:皮膚出現(xiàn)黑色斑點、水皰、皮疹、鱗狀脫屑或豌豆大小的硬塊。皮膚局部還會出現(xiàn)僵硬、蠟狀、發(fā)涼或無毛等現(xiàn)象。
1.應(yīng)從教師開始
現(xiàn)在很多理論課程都以PBL教學(xué)為主,實驗教學(xué)教師也可同樣借鑒,做一個很好的“引導(dǎo)者”。首先,教師在講授了相關(guān)的理論課內(nèi)容后,可讓學(xué)生去思考如何進(jìn)行相關(guān)實驗研究,可以適當(dāng)?shù)奶崾緦W(xué)生有關(guān)實驗原理,實驗容和預(yù)期要觀察的實驗結(jié)果。學(xué)生可以自行成立實驗小組,在課后查閱有關(guān)資料,進(jìn)行實驗規(guī)劃,并創(chuàng)立實驗方案。其次,在實驗教學(xué)上,教師要告訴學(xué)生某些重要的實驗操作和各種實驗儀器的使用,并對各實驗小組的實驗方案進(jìn)行歸納總結(jié)。除此之外,教師自身還要對實驗中可能出現(xiàn)的問題以及解決方法做到心中有數(shù),因此,課前的教學(xué)準(zhǔn)備要比以往更充足。在實驗過程中,教師應(yīng)不斷巡視,不斷發(fā)現(xiàn)問題,并一一進(jìn)行輔導(dǎo)解決。收集到相關(guān)實驗數(shù)據(jù)后,可以讓學(xué)生自己分析實驗結(jié)果和出現(xiàn)的問題,尤其是解決問題的方案。
最后,教師對整體實驗過程進(jìn)行匯總并對出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)。這樣,學(xué)生既能自己提前感受到科研的氣氛,提高學(xué)習(xí)興趣,也能在教師的啟發(fā)下靠自身的能力去解決出現(xiàn)的問題,最終提高教學(xué)質(zhì)量。當(dāng)然,這需要病理生理學(xué)教師不僅要有扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和良好的專業(yè)素質(zhì),還要了解相關(guān)的鄰近學(xué)科的基礎(chǔ)知識和新穎的前沿知識。因此,教師應(yīng)多參加一些學(xué)術(shù)活動,了解本學(xué)科發(fā)展的新動態(tài),拓寬了知識面,確保良好的教學(xué)質(zhì)量。
2.在實驗過程中進(jìn)行改革
傳統(tǒng)的實驗教學(xué)過程先有教師教授基礎(chǔ)實驗理論并演示,接著讓學(xué)生進(jìn)行操作,是單純的“模仿”過程。這樣從某種程度上限制了學(xué)生自身的思考,學(xué)生是被動的學(xué)習(xí)。通過借鑒PBL教學(xué)的經(jīng)驗,學(xué)生可以提前查閱相關(guān)的實驗資料并在實驗之前最好實驗方案。在實驗過程中再遇到問題可以向教師請教。這樣便可以培養(yǎng)學(xué)生主動思考的能力。病理生理學(xué)實驗內(nèi)容也可進(jìn)行整合,將部分實驗改為綜合性實驗以及創(chuàng)新性實驗。
例如,單純的復(fù)制休克的動物模型或者單純的復(fù)制心力衰竭的動物模型可以整合成一個綜合性實驗,通過建立家兔休克的模型,既觀察家兔發(fā)生休克后的機(jī)能代謝改變,也觀察家兔通過發(fā)生失血性休克發(fā)生心力衰竭后的機(jī)能代謝改變,最后使學(xué)生通過休克模型的復(fù)制,也能了解到休克致使心力衰竭的發(fā)生,能更好的將休克和心力衰竭的理論知識聯(lián)結(jié)在一起,提高學(xué)生分析問題的綜合能力。
3.在實驗報告的撰寫方面進(jìn)行改革
實驗報告是對整個實驗過程的階段性總結(jié),既包括了實驗的相關(guān)原理、材料和方法,還涵括了實驗結(jié)果和分析討論。傳統(tǒng)的實驗報告更注重實驗報告書寫的規(guī)整和實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性,有的學(xué)校還將實驗報告改成格式化的模式,學(xué)生只需在相應(yīng)的欄目內(nèi)填寫少量的內(nèi)容,以求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。實驗報告的書寫是可以提升科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,但實驗結(jié)果的分析和討論的完整性也至關(guān)重要。特別是不同的實驗小組可能出現(xiàn)不同的實驗結(jié)果和不同的實驗問題,因此實驗結(jié)果的分析和討論也不應(yīng)是統(tǒng)一的,而是各部相同的。
因此,應(yīng)鼓勵學(xué)生在實驗結(jié)果的分析上多做努力。這樣不僅能夠加強(qiáng)學(xué)生分析問題的能力,還能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,擴(kuò)寬學(xué)生的思維能力。最后,實驗教學(xué)的學(xué)時也可適當(dāng)?shù)挠稍瓉淼?學(xué)時改為4學(xué)時,這樣既能使學(xué)生有足夠的時間去思考去動手完成實驗,也能避免以往由于時間緊張而使某些難以操作的關(guān)鍵步驟需要老師協(xié)助完成。保證在教師的引導(dǎo)下學(xué)生獨立完成實驗,一調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;二培養(yǎng)了他們的思考能力;三提高了他們的實際動手操作能力。
二、總結(jié)
《士兵突擊》是一部真正堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾的好作品。它體現(xiàn)了一種思想行為和正確導(dǎo)向,做到了三個“真”,這就是真正地深入部隊生活,真誠地了解部隊生活,真心地?zé)釔鄄筷犐?。只有這樣,才能做到真實地反映部隊生活。
在這部片子中,我們做到了拋棄一切虛假的、媚俗的、浮躁的東西,而大力弘揚的正是我們的理想、信念、勇氣,不放棄的是親情、友情。在這個片子中,我們力求做到鏡頭是向上的,就是要仰拍士兵的形象。
仲呈祥(中國傳媒大學(xué)影視學(xué)院院長):
《士兵突擊》塑造了一個典型人物,作品中所包含的人文精神的深度和時代精神的深度,都賦予給了這一人物形象。文藝作品重要的還是要寫人,包括寫人的奮斗史、寫人的心路歷程。而這既是《士兵突擊》的成功之處,也較好地滿足了觀眾對時代精神的熱切渴望。何為時代精神?時代精神是一種集體意識。在這部片子中,正是體現(xiàn)了集體意識的前進(jìn)方向,從而形成了一種強(qiáng)大的凝聚力。這是藝術(shù)的魅力。
這個戲是一部大智慧的戲,很適合我們的美學(xué)觀。我認(rèn)為,藝術(shù)作品要緊的是在藝術(shù)哲學(xué)的層面把握住審美價值的宏觀趨向,要給人以大智慧,不要停留在一些形式層面,在細(xì)枝末節(jié)上玩小聰明,誤導(dǎo)人走邪路。一部好的藝術(shù)作品出來后,應(yīng)該確實能實現(xiàn)不僅反映人的精神生活,而且引領(lǐng)人民的精神生活。這個戲通過敘述的方式,加以審美的把握,引領(lǐng)我們現(xiàn)實生活中的每一個人找到自己人生路標(biāo),體會人生的感悟,明確人生的方向。
李準(zhǔn)(著名評論家):
《士兵突擊》的成功是一個奇跡,它令人震撼,引人深思。
作品講的故事簡單而純粹。一個普通勞動者的子弟、一個善良的青年學(xué)生,堅守“好好活著就是美好”的人生信念,執(zhí)著而不放棄,以頑強(qiáng)的意志和持久的努力,在軍隊這個大熔爐里百煉成鋼。該劇播出后,關(guān)于它的議論越來越熱,其中的奧妙在哪里呢?很顯然,這個劇不刻意考慮什么時尚元素,沒有離奇情節(jié),沒有歡歌熱舞,不靠另類和反叛吸引人,不搞人性扭曲,也不顛覆真善美,就是寫的普通人的普通生活。獲得這樣的成功,主要是靠對現(xiàn)實生活的發(fā)掘,靠對當(dāng)代普通勞動者生存方式轉(zhuǎn)變的獨特把握,靠對他們平凡、崇高、善良及其種種坎坷的發(fā)現(xiàn),能夠給人以強(qiáng)烈的真實感和吸引力,才能給予作品精神力度。人和其他動物的根本區(qū)別之一,就是有理想、有理性,對美好的理想的追求是人類社會最強(qiáng)大的動力。古今中外,一切最優(yōu)秀的和偉大的作品,都是以美好理想作為導(dǎo)引。正因為真實而又深刻地揭示了普通勞動者的利益,正因為給廣大青年樹立了通過不懈努力來實現(xiàn)自己理想的成功范例,《士兵突擊》就在更深層次上撥動了觀眾的心弦。黑格爾有一句名言,真正的理想不在現(xiàn)實之外,不在現(xiàn)實之上,也不在現(xiàn)實之后,就在現(xiàn)實之中?!妒勘粨簟愤@一類作品的成功尤其值得重視,其經(jīng)驗值得認(rèn)真總結(jié)。
我感覺到《士兵突擊》的出現(xiàn),是對當(dāng)前觀眾的審美疲勞的一次解救,或者說是一次成功的“突圍”?,F(xiàn)在有一些影視作品包括一些軍事題材的電視劇,故事形態(tài)基本上是俊男靚女,還有就是劇情簡單、人物無活力和張力,顯得很枯燥?!妒勘粨簟肥且徊縿傂允愕膽?,剛性有三個方面:一是以軍人特有的剛性代替了俊男靚女的柔情,二是以堅忍不拔軍人精神解體了當(dāng)前精神的失落,三是在看似枯燥的軍人生活當(dāng)中注重人生經(jīng)驗的傳達(dá)。
從這個意義來說,主創(chuàng)人員在藝術(shù)的掌握和審美的把握時代精神方面,確實達(dá)到一個高度。我覺得在當(dāng)前電視劇藝術(shù)上,必須能夠準(zhǔn)確地把握住我們時代的價值取向,也就是社會主義核心價值體系。這部電視劇確實值得探討,也應(yīng)該載入電視劇藝術(shù)的發(fā)展史冊。
郭運德(《人民日報》文藝部主任):
我覺得《士兵突擊》是本色的回歸,其實也是一種歷史的回歸。我們這些年,包括電視界在內(nèi)的整個文化藝術(shù)界,存在著兩種非常不好的傾向。一是太多的浮躁、太多的戲說、太多的濫情等東西充斥文化市場,一些人開始的本意是追求市場價值,其實最后的結(jié)果卻會遠(yuǎn)離了真正的市場;另一個就是我們創(chuàng)作提倡主流意識形態(tài)時,又有太多的教條化、口號化和太多脫離實際的東西。
《士兵突擊》回歸了藝術(shù)的本質(zhì),里面沒有曲折的故事,也沒有什么傳奇的人物,更沒有驚天動地的大事件,寫的所有事情都是和平時期平淡無實的軍營生活。這些生活告訴我們從一個最不起眼的士兵怎么樣成為真正合格的戰(zhàn)士的過程,而這個過程沒有讓人看到任何的口號式的東西。許三多的成長告訴我們,我們應(yīng)該追求什么,應(yīng)該怎么樣認(rèn)識自己的人生價值。從這個意義來說,我覺得它成功了,回到了最基本的生活,回到藝術(shù)的原點。但藝術(shù)畢竟不是生活,不能完全地照搬現(xiàn)實,藝術(shù)也需要距離,需要進(jìn)行審美的觀照。
尹鴻(清華大學(xué)教授):
《士兵突擊》不僅是一個電視劇現(xiàn)象,更重要的是一個社會文化現(xiàn)象,這個現(xiàn)象說明,《士兵突擊》是社會共振和共鳴的表現(xiàn)。這個共振共鳴,不僅提供了娛樂的樣式,還給我們帶來一些價值觀的討論。
這個作品值得讓我們總結(jié)的是軍人性格的處理。實際上,許三多這個人物很執(zhí)著,他那種憨直,吃虧也罷上當(dāng)也罷,堅持把一件事情做到底的理念,是推動他的性格極致性的重要原因。如果僅僅是這樣做,這個許三多不會成為一個值得關(guān)注的現(xiàn)象,因為《亮劍》等劇也是這么做的。在《士兵突擊》當(dāng)中,這個人之所以引起廣泛反響,是由于他不但承擔(dān)性格的極致性,同時也成為一個時代的文化符號,我覺得這找到了戲劇功能和文化符號的關(guān)系,這對我們中國的主流作品認(rèn)識有重大影響。反過來講,在我們今天的社會,人們越來越急功近利,許多人為了某些利益越來越失去自己的價值的時候,出現(xiàn)了《士兵突擊》里的許三多,而且他更多的就是堅持自己的一種選擇,這種選擇不計報酬,堅信總有一天會干出名堂來。在我們?nèi)姹枷蛐】瞪鐣奶厥鈿v史階段,這一形象確實提供了人生選擇的一個參照系。
許三多這個人物還給我們提供了一個價值系統(tǒng)。他的生活當(dāng)中遇到很多挫折、很多失敗,甚至很多在別人看來是絕望的境界。但是,他能夠得到尊嚴(yán),獲得尊重,最后也使自己的價值得以呈現(xiàn)和實現(xiàn)。
張德祥(中國電視藝術(shù)家協(xié)會研究部主任):
《士兵突擊》的成功之處很多,我認(rèn)為主要的因素是它塑造了一個活生生的人物形象,寫出了人的品德和價值觀。許三多這個人物的性格特征是誠實和憨厚。正是因為這種誠實和憨厚,以及他獨特的思維和行為方式,造成了他與他周圍環(huán)境的沖突。他在集體里面像一個另類,有的人瞧不起他,有的人嘲笑他。這種沖突在作品中形成了一種“黑色幽默”。我們講“黑色幽默”,是因為他的這種誠實和憨厚導(dǎo)致這個集體的共同期待常常遭遇一種尷尬,掃了大家的興。這一來自性格與周圍環(huán)境的差異而形成的沖突,產(chǎn)生出一定的喜劇效果。
《士兵突擊》寫了人物的成長過程。許三多這個人物的成長過程是由被別人輕視嘲笑到受人尊重。在這個過程中,他的性格、他的行為方式、他的價值觀都沒有改變,改變的倒是周圍人對他的看法,說明他是以自己的行動影響了他周邊的環(huán)境,同時也折射出一個集體的成長過程。這種以人物性格的沖突而塑造一個集體形象的表現(xiàn)手法,值得學(xué)習(xí)和借鑒。
一部作品如果沒有一個很好的敘事,也是表達(dá)不完美的。這個戲的敘事是個性化的敘事,第一人稱及個人內(nèi)心獨白式的敘事的方式,與鏡頭的敘事巧妙地融合在一起,給人一種真實可信的質(zhì)感,一下子拉近了與觀眾之間的距離,給人的感覺是在交流,而不是站在很遠(yuǎn)的地方看你在演戲。這種敘事角度的變化,給觀眾以親近感。
劉曄原(中國傳媒大學(xué)教授):
大家之所以喜歡《士兵突擊》,是由于它表現(xiàn)了最大的利他精神,弘揚了一種職業(yè)道德。尤其是對青年來說,面對未來,你應(yīng)該永不言棄,樹立起正確的人生價值準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。堅持了不一定會成功,可是不堅持一定不會成功。這就是該劇所要傳達(dá)給人們的,這個道理也十分樸實,各行各業(yè)以及各個年齡段的人們,都會在劇中得到啟示。
我們常常會想到,一部有思想高度的戲也應(yīng)有相對完美的藝術(shù)形式來表現(xiàn),才會使觀眾得到感染,從而發(fā)揮出藝術(shù)的力量。
張東(八一電影制片廠文學(xué)策劃部研究室主任):
許多人都在說《士兵突擊》塑造了一個草根英雄,這其實意味著是說這部片子塑造了非常鮮活的藝術(shù)形象。其實,在許三多身上還有不少人文的東西,有時候他身上表現(xiàn)出來的東西并不十分完美。這部片子告訴我們:創(chuàng)作最終還是要回到本色上來。
從藝術(shù)創(chuàng)作角度看,在以前軍事題材的藝術(shù)作品中,也有過類似許三多的形象,但是許三多還是顯示出了他的獨特性。做到這一點,需要踏踏實實的創(chuàng)作態(tài)度,以及扎扎實實的生活積累,再有就是藝術(shù)家獨特的智慧。這三點缺一不可。如果沒有對生活的體驗,沒有踏踏實實的創(chuàng)作態(tài)度,而是作為一種掙錢的手段,那也是不行的。再有就是必須表現(xiàn)出創(chuàng)作者的才華。否則,這個人物就塑造得不完整,就不可能達(dá)到這樣的效果。許三多的成功,其實是靠一點一滴積累起來的。
有人說《士兵突擊》塑造了一個理想化人物,是一部成人的童話,我也非常贊同,而且覺得這一點非常需要。在現(xiàn)在這個過分強(qiáng)調(diào)物質(zhì)生活的社會中,《士兵突擊》給了我們很大的啟發(fā),并對青年人產(chǎn)生很大的影響。我們強(qiáng)調(diào)用積極的正面的東西引導(dǎo)觀眾,這個童話般的境界有時是非常可貴的,實際上許三多是一個穿軍裝的“丑小鴨變成美天鵝”的故事。雖然我們看到的人物穿得都不是那么漂亮,不是那么時尚,但是他這種心靈的溫馨感、心靈的美感可以滲透到每個人心中。軍事題材如果都變成表面是冷冰冰的、外在也是冷冰冰的,就不能吸引觀眾。為什么每個當(dāng)過兵的人會永遠(yuǎn)對當(dāng)年的從軍經(jīng)歷有一種記憶,多年后回憶起部隊生活的時候仍然充滿熱愛?答案也在這里。
說這個片子是童話世界,還有一個原因是劇中幾乎沒有什么對立面。我們寫軍事題材的時候老是覺得很困難,我們不是說誰誰不好,就是矛盾總是有一個好與不好的觀念,然后包括什么之爭等等;有時很無奈,沒法說誰誰誰不對,大家就不知道該怎么做了。這部片子沒有對立面,但是仍然好看,仍然吸引人,最重要他是寫了一種理想。許三多的整個成長過程實際上在不斷地展示真善美的情感,讓我們從精神上有一個站起來的感覺。這部戲的成功,不僅僅是塑造主要人物上,包括整體的創(chuàng)作,其他演員表演也都是非常到位,很多的配角使人物關(guān)系的搭配十分合理,這也是非常重要的一個方面。
雖然我們說的是一個成年人的童話,但特別有真實感,而且能讓我們觀后思考到某些東西,還能上升到哲學(xué)的高度。
丁臨一(武警部隊政治部電視藝術(shù)中心主任):
我覺得《士兵突擊》是一個標(biāo)志性的作品。從上個世紀(jì)80年代初開始,我們軍隊的電視劇創(chuàng)作到現(xiàn)在走過了20多年,《士兵突擊》的出現(xiàn),標(biāo)志著我們軍旅題材的電視劇創(chuàng)作在思想上、藝術(shù)上達(dá)到了新的高度。這20多年我們電視劇創(chuàng)作似乎都是在為這部電視劇做鋪墊,包括人物塑造等方方面面。
《士兵突擊》可以說是2007年一個重大的社會文化現(xiàn)象。它雖然是一部純粹表現(xiàn)軍人的戲,但是它所包含的思想意義、社會價值,已經(jīng)得到了廣泛的輻射,影響了我們的社會。
在今天這個時代里,社會對許多東西表現(xiàn)出一定冷漠的時候,是劇中的士兵給我們帶來了感動,當(dāng)很多人只強(qiáng)調(diào)個人的智慧、個人的發(fā)展、個人的目標(biāo)的時候,劇中那些士兵身上體現(xiàn)出的團(tuán)隊精神以及責(zé)任心,深深地打動了我們。
我們的許多電視劇一般常常是比新、比大,而《士兵突擊》完全走出了這種外在的浮躁的創(chuàng)作趨勢,它追求的是一種內(nèi)在的精神,追求一種思想上的寄托,恰恰這一點,給觀眾尤其對當(dāng)代的青少年觀眾以極大的影響。
《士兵突擊》寫的是士兵的成長史。軍隊是為了戰(zhàn)爭而存在的,除了戰(zhàn)爭時期,就是準(zhǔn)備戰(zhàn)爭時期,所以軍隊的信念只有一條,就是勝利。在軍人的思想里,榮譽是至高無上的,在軍人的身上,就是要體現(xiàn)出無所畏懼、勇往直前。
我還想說,關(guān)于軍事題材電視劇的視野,到底有多開闊?我們軍事題材電視劇創(chuàng)作的主觀能動性有多大發(fā)揮多大空間?《士兵突擊》是一個成功的例子,它堅定不移地去開掘軍人獨特的能力和獨特的價值觀,像劇中表現(xiàn)出來的軍人的吃苦精神和團(tuán)隊精神,為了軍隊的榮譽,個人的一切都顯得不重要,這就成為創(chuàng)作的主旨。
邊國立(藝術(shù)學(xué)院文管系教授):
我們?nèi)绻选妒勘粨簟芬曌鳛橐徊繎?zhàn)爭作品,有一個問題需要研究。八一廠以前拍過一部抗戰(zhàn)大片《太行山上》,不僅把它作為一部歷史來看待,而且作為一個藝術(shù)作品來看待,講求藝術(shù)規(guī)律。我想《士兵突擊》也是主旋律藝術(shù)作品的一個成功例子。
從創(chuàng)作觀念來看,編導(dǎo)要善于深入生活,發(fā)現(xiàn)生活,創(chuàng)作有普遍意義的作品。我們在今天這個時代條件下反映部隊的生活,要考慮以怎樣的方式來做。我覺得《士兵突擊》成功地完成了士兵許三多的性格塑造,給我們的創(chuàng)作很大的啟示。許三多有一個最簡單的道理,就是人活著要腳踏實地做些有意義的事情,這成為了他的方向。許三多做所有的事情都是認(rèn)認(rèn)真真,他的成長為我們提供的就是有意義的人生軌跡,這正是劇中蘊含著價值所在,在我們現(xiàn)在這個時代必然會引起整個社會的共鳴。
《士兵突擊》是豐富的軍人情感與更廣泛的情感結(jié)合,這部劇表現(xiàn)的生活更具理想化,同時又體現(xiàn)出軍人生活的本質(zhì)。
《士兵突擊》還注重飽滿的觀賞元素,因此它才能夠持久地抓住觀眾,尤其吸引了大量的年輕觀眾。比如有展現(xiàn)陽剛之氣的高強(qiáng)度訓(xùn)練,有成長歷程,有軍官與士兵之間、士兵與士兵之間、軍官與軍官之間的情感戲,人物特色個性鮮明,還有各種敘事方式,包括情節(jié)懸念,因此能夠吸引很多的觀眾。
蘭小龍(《士兵突擊》編?。?/p>
我從地方院校到軍隊文藝單位工作后,扎扎實實地在部隊當(dāng)了很長一段時間的兵,和普普通通的士兵們一起生活一起訓(xùn)練。許三多是我塑造的一個藝術(shù)形象,其實我們每一個人都是許三多。我在許多人身上,都能看到許三多擁有的東西。這個人沒有原型,是群體的化身。我們也曾經(jīng)一樣很羞澀,一樣很自卑,甚至可憐巴巴的。我創(chuàng)造了許三多這個人物,同時我也挺佩服這個人物。許三多身上有股永不言敗的精神。有一則西西弗斯的希臘神話,說明人活著的意義就在于西西弗斯轉(zhuǎn)過身子的那個瞬間。西西弗斯永遠(yuǎn)不可能把石頭推到山頂,但是他還在那里推。你能經(jīng)歷了那么多的失敗后,仍然有勇氣去重復(fù)做那件事情。對于一個個體的成長,需要有這樣的錘煉;對于一個社會的發(fā)展,需要有這樣的鋪墊。許三多最讓我敬佩的地方,就是他的卑微。卑微不是一個貶義詞,許三多看上去沒有什么遠(yuǎn)大理想,沒有那么多計劃,不像許多人那樣好高騖遠(yuǎn),他就是每天做自己該做的事。這算不算聰明呢?許三多幾乎沒有花費時間去茫然。即使在他茫然的時候,他也在做事情,從來沒有浪費過時間。他讓自己在非常平靜的世界中生活,在非常有限的事情中尋找意義,然后開拓更大的意義和境界。能夠塑造出許三多這樣一個人物,我感到做了一件很有意義的事。
康洪雷(《士兵突擊》導(dǎo)演):
我非常慶幸得到了一個很好的劇本?!妒勘粨簟肥俏?年來拍的第二部軍事題材作品,這個劇本讓我重新點燃了我的激情,讓我熱血沸騰。為什么會這樣?就是因為我愛得太深。軍人這個職業(yè),在我眼里是非常神圣的。他們總是說的很少而做的很多,而我們現(xiàn)在許多人卻說的太多,做的太少。
艾滋病是一種可怕的疾病,令人聞風(fēng)喪膽,艾滋病也是全世界共同的敵人,它時刻在威脅著我們的生命,我們要注意預(yù)防。小編在這里給大家?guī)?020世界艾滋病日活動心得體會個人感悟5篇,但愿對你有借鑒作用!
世界艾滋病日活動心得體會1此刻,是我大學(xué)畢業(yè)后,第一次站上演講的舞臺。從讀書到畢業(yè),從畢業(yè)到工作,每一個階段都有苦辣酸甜,得失參半。但生活如同春夏秋冬,各有各的美,每一個季節(jié)都不容錯過。我們從戶外的春天走進(jìn)會場,會議結(jié)束后,結(jié)伴離開,我們發(fā)現(xiàn)春天依舊在那里等著我們。到時,你便明白,“禁毒防艾”的演講,我何以這樣開頭。因為——
生命不容錯過,每一季、每一天、每一刻,都值得喜愛和感恩。
禁毒、防艾,兩個看似冰冷強(qiáng)硬的詞語,卻飽含了所有親朋好友最溫存的乞求。不錯,當(dāng)它們出現(xiàn)在標(biāo)語橫幅上時,你可能只會用余光掃過,如同當(dāng)我準(zhǔn)備演講的最初,舉步維艱,不知從何說起。
但,請跟隨我,在短短的五分鐘里,放下冷眼旁觀的心態(tài),嘗試將心比心,讓我們把所有受害者當(dāng)成我們共同的朋友,允許自己快樂的心打個寒顫?!瑯邮怯佣ゴ簛?,迎接萬物復(fù)蘇,同樣擁有大把的光陰與生命,但你我看到的是良辰美景、鶯飛燕舞,而他們……什么也看不到。
所以,身為他們的朋友、親人,我們發(fā)出這一句最誠懇、最溫柔、最深邃久遠(yuǎn)的呼喚:請你,珍愛生命……
、艾滋,肆意染污原本健康的身心,摧毀真善美的靈魂,讓無數(shù)家庭為之破碎,陷入絕望。我們讀到的新聞,聽到的故事,看到的宣傳片、紀(jì)錄片已經(jīng)太多太多,它們成為我們批判的有力素材。然后,在這美麗的春天進(jìn)行演講的時候,我們不是以高傲的姿態(tài)去教誨誤入歧途的朋友,也不是以道德的光輝去照射他們生存的陰影。而是讓我們走近他們,讓我們真誠地面對,給他們一個沒有心結(jié)的擁抱。
就來講一個故事吧:安徽阜陽,古稱潁州,它歷史悠久,風(fēng)景如畫。然而潁州“艾滋孤兒”們的孤獨和痛楚,卻成了古城心中難以愈合的傷痕。
這些孩子失去親人、遭受冷遇、忍受孤獨,他們被稱作“艾滋孤兒”。艾滋孤兒只能和家里的豬玩,從小受到歧視,走路總是低著頭,從不和人交流,沒有朋友。當(dāng)紀(jì)錄片劇組走進(jìn)黃家三姐妹的屋中時,正是她們的父親剛剛?cè)ナ乐畷r。
一家人全都窩在黢黑的屋子里哭,場面令人心碎。還有一個叫高俊的艾滋孤兒,他奶奶瘋了,家里7口人因為艾滋病死了5口,他自己也帶著艾滋病毒。高俊從來不會正眼看一個人,從來不會笑也不會哭,沒有任何表情。你讓他做什么他就做什么,木偶一樣。這些寂寞的孩子時常去父母的墳頭,依偎著。
但是,只要生命還在,我們就值得付出一切愛的行動,驅(qū)趕他們的恐懼與無助,牽著他們,快樂、自信、堅強(qiáng)地活下去。
故事講完了,沒有石破天驚的情節(jié)。但是,難道我們在這里開展活動,就是為了陳述我們早已知曉的悲慘的案例嗎?不,我們不是為了討伐社會的缺陷,而是為了積聚愛心、積極補救。所以,故事并不重要,聽故事的心,最重要。
從小,我們就說,我們要做力所能及的事。現(xiàn)在站上工作崗位,那些力所能及的事我們做到了嗎?此刻,就讓我這個年輕人、這個晚輩來倡議——
把愛落到實處。愛苦難的人,就是愛我們的國家;原諒別人的過失,就是回報我們的社會。
據(jù)了解,潁州艾滋孤兒在人們的幫助下,已漸漸走出病魔的陰影。他們艱難求生的鏡頭被真實地記錄了下來,在哀嘆中,依舊給了人們信心與希望。
中國人,把家族觀念看得很重,講究仁愛,講究百善孝為先。所以,中國人的幸福來源于——父慈子孝、家庭和睦。禁毒防艾,不是一場激烈的演講競爭,而是一次傳遞幸福理念的機(jī)會——
用幸福去鼓舞誤入歧途的人,用親情喚醒他們對家庭的責(zé)任,用寬容感化他們對社會的不滿。
世界艾滋病日活動心得體會2艾滋病即獲得性免疫缺損綜合癥,艾滋病毒對人體的免疫系統(tǒng)以毀滅性破壞。今年世界艾滋病日的主題是:關(guān)注婦女,抗擊艾滋。從全世界范圍看,目前女性艾滋病感染者比例超過了男性。造成這一現(xiàn)象的原因有二:一是從生理功能來說,女性暴露在皮膚表面粘膜比男性大,感染機(jī)會比男性多;二是從心理和社會學(xué)方面解釋,婦女在性意識上仍處于服從和被動地位,部分男性四處拈花惹草,容易給女性造成傷害。
目前導(dǎo)致啟東艾滋病毒傳播的社會因素主要集中在以下幾方面:人口流動,如勞務(wù)輸出等;吸毒、、等高危行為的存在;健康教育不夠及市民自我保護(hù)意識差;性病醫(yī)療市場混亂,如治療性病的黑診所等。
業(yè)內(nèi)人士指出,一般而言,艾滋病毒感染人體后最長可達(dá)15年潛伏期。最終病毒數(shù)量急劇增加,導(dǎo)致各種不治之癥直至死亡。據(jù)調(diào)查,艾滋感染人群主要集中在20~49歲。他們既是主要的家庭勞動力,又是主要的社會財富創(chuàng)造者?;加邪滩『笾苯釉斐墒杖氲臏p少和巨額醫(yī)藥費用的增加,并由此帶來家庭生活困難和孤老贍養(yǎng)、孤兒撫養(yǎng)等社會問題。
市民無需談“艾”色變
“艾滋病因防治尚無有效藥物和療法被稱為‘超級癌癥’,但市民無需談‘艾’色變。握手、擁抱、咳嗽、打噴嚏,共用辦公用具、勞動工具、被褥、錢幣、電話、廁所,一同勞動、工作、用餐、游泳、洗浴和蚊蟲叮咬等都不會傳播艾滋病毒?!笔屑膊】刂浦行闹魅问┮孑x介紹,“控制艾滋病最有效的辦法是預(yù)防。健康教育與健康促進(jìn)是預(yù)防艾滋病、性病的最有效的手段?!苯衲晔澜绨滩∪眨屑膊】刂浦行膶⒃谖姆鍙V場進(jìn)行防艾宣傳活動。下階段將根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署,市疾控中心對部分高危人群進(jìn)行hiv檢測。
施益輝同時指出,艾滋病的發(fā)生與流行不僅是一個醫(yī)學(xué)問題,更是一個社會問題,需要動員全社會力量來參與預(yù)防和控制,更需要政府采取有力措施,構(gòu)筑防艾網(wǎng)絡(luò)。目前,啟東市第三人民醫(yī)院已被確定為艾滋病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時,市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和肝癌研究所在收治入院病人時都將hiv抗體的檢測列入必查項目。
娛樂場所是艾滋病傳播的高危地帶。施益輝建議,各相關(guān)部門要對全市200多家各類娛樂場所從業(yè)人員進(jìn)行定期健康體
檢,重點檢測hiv等性傳播疾病方面的項目。對酒店、賓館、歌廳、發(fā)廊等娛樂場所要100%免費發(fā)放安全套,此法也被世界衛(wèi)生組織在全球范圍推廣。同時,要對艾滋病人寬容、共濟(jì),尊重病人,對艾滋病人進(jìn)行必要的救助,最大限度減少其給人類帶來的“二次傷害”。
讓我們共同努力,真愛生命,防治艾滋!
世界艾滋病日活動心得體會3近年來,我們對艾滋病這個詞可以說是即“熟悉”又“陌生”,熟悉是因為我們聽到這個詞的名字太多了,陌生是因為我們對艾滋病的了解和認(rèn)識極少。
艾滋病是什么,說實話我并不太了解,但是我知道艾滋病并不像傳聞中的那樣可怕,這幾天和同學(xué)們在一起研讀了一些關(guān)于艾滋病方面的內(nèi)容,使我受益匪淺。
艾滋病是英文Acquirdmmumo---DeficioneySynderome的縮寫,中文全稱為“獲得性免疫缺陷綜合病”,在很多國家艾滋病被稱為“世界瘟疫”或現(xiàn)代的“黑死病”,盡管從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在只有20余年的時間,但其已在全球大規(guī)模流行,其實已經(jīng)證實一點艾滋病是可以預(yù)防的,日常生活接觸并不能傳染艾滋病,艾滋病傳播有三條途徑:“性傳播、母嬰傳播、血液傳播”,只要我們牢記就好,同時也要知道:共用游泳池、擁抱、同桌吃飯、共用餐具、共用辦公辦學(xué)用具等途徑是不傳播艾滋病的,因此艾滋病患者不應(yīng)該被歧視。
艾滋病患者在生活中應(yīng)被我們呵護(hù)關(guān)心,我相信他們的心里也同樣害怕,假使我們不給他們關(guān)懷還歧視他們,那么他們還怎么有和病魔做斗爭的勇氣呢?我們應(yīng)給予他們的是更多的鼓勵,對他們所遭受的痛苦給予同情和幫助。這種寬容可以贏得社會各種人群的協(xié)作,使社會力量集中起來減少艾滋病的危害。
艾滋病是一個嚴(yán)重的傳染家,關(guān)于艾滋病的問題不僅僅是復(fù)雜的醫(yī)學(xué)問題,也是社會問題,需要我們每個人提高警惕,認(rèn)真關(guān)注,關(guān)注艾滋病給人類造成的危害,并把我們通過研究性學(xué)習(xí)得到的知識向身邊的人宣傳,讓更多的人意識到它的嚴(yán)重性。
只有認(rèn)識艾滋病,才能更好地防治,讓我們行動起來,共同學(xué)習(xí)有關(guān)知識,使大家能盡快認(rèn)識HIV這個人類的大敵,遠(yuǎn)離艾滋,同艾滋抗戰(zhàn)到底。
世界艾滋病日活動心得體會4對于我們年輕人,電影中的故事警示著我們,要自律,要懂得保護(hù)自己。在當(dāng)前對艾滋病還沒有特效藥的情勢下,一旦感染了艾滋病病毒,那可是哭都來不及了,就等于是被判了死刑。
艾滋病就如一個從瓶子里釋放出來的魔鬼,它無情地吞噬著我們的靈魂。盡管現(xiàn)在不斷地提出、呼吁要對艾滋病病毒攜帶者多一份關(guān)愛,減少社會對他們的歧視,可他們擺脫不了弱視群體的待遇。當(dāng)被查出攜帶有這種病毒,他們便再也不可能像一個正常人一樣地生活在這個社會中。
我們知道,其實艾滋病與黑死病、SARS等疾病沒有本質(zhì)區(qū)別,它是人類歷史上一次災(zāi)難性傳染病。可以說,絕大多數(shù)感染者是無辜的,既然無辜,為什么要“懺悔”?!艾滋病區(qū)別于其他幾種要命的傳染病的備受關(guān)注的一點正在于其可以通過性傳播。截止目前,在社會公眾的潛意識中,艾滋病仍然沒有脫離其倫理道德的貶義定位。我們應(yīng)該科學(xué)地面對艾滋病,首先要懂將疾病與倫理脫鉤,沒有道學(xué)桎梏,才能依靠科學(xué)戰(zhàn)勝病魔。
目前,我們青少年正處在艾滋病的危害之中。有關(guān)資料表明,全世界每14秒鐘就會有一個青年人感染艾滋病病毒。因此,宣傳教育青少年預(yù)防艾滋病意義極為重要。現(xiàn)在,很多年輕人以及他們的家長,仍然認(rèn)為艾滋病離自己十分遙遠(yuǎn),《青春的懺悔》正是要提醒更多的年輕人、家長、學(xué)校和社會加強(qiáng)這方面的意識,加強(qiáng)艾滋病的防治。值得關(guān)注的是:我們云南是艾滋病的重災(zāi)區(qū),特別耿馬縣是災(zāi)區(qū)的中心之一,真實的艾滋病就在我們身邊,所以,提醒年輕人,我們每個人都應(yīng)懂得去保護(hù)自己。
世界艾滋病日活動心得體會5就目前情況來看,艾滋病在全球范圍內(nèi)繼續(xù)呈蔓延之勢。全球艾滋病感染人數(shù)接近四千萬我國累計超過了18萬。中國性病艾滋病防治協(xié)會會長戴志澄指出:我國預(yù)防控制艾滋病尚存5大問題,即“對艾滋病流行的危害認(rèn)識不足、宣傳不夠、相關(guān)政策落實不平衡、監(jiān)測和檢測系統(tǒng)尚不完善、在短時間內(nèi)難以根除引發(fā)艾滋病流行的危險因素??”那么,我們可以就第一點,和第二點作出針對性的行動。對艾滋病的知識進(jìn)行一些宣傳,加深大家對艾滋病的了解。
首先,我們應(yīng)該努力去了解更多的關(guān)于艾滋病的知識。說到這里我想請問一下在座的各位大家對艾滋病的了解有多少。比如說,傳播途徑、預(yù)防措施、什么是艾滋病、艾滋病的癥狀有哪些等等。大家又沒有主動地去了解過這些知識。其實我敢肯定地說,大部分人對這些知識還是一知半解。所以正是由于這種無知,才引發(fā)了對艾滋病的恐
慌和歧視。甚至連一個微笑,一句簡單的問候,一個擁抱都不敢給這些需要被關(guān)懷的人。防治艾滋病不僅僅只是醫(yī)生和艾滋病人的事情,也是我們每一個人的責(zé)任與義務(wù)。為我們所生活的世界創(chuàng)造一個美好、健康的環(huán)境。所以大家一起行動起來,主動了解和學(xué)習(xí)艾滋病知識吧,只有當(dāng)大家都清楚地了解這些知識后。我們才能給予他人幫助。同時更好地保護(hù)身邊的人,遠(yuǎn)離艾滋病,珍愛生命!
然后,我們應(yīng)該正視,尊重,關(guān)愛他們。他們也是和我們平等地存在于世界上的生命體。他們只是患了病,我們不能歧視他們,給他們心理壓力,我們反而要更加關(guān)心和尊重那些孤單寂寞的人,心靈受過創(chuàng)傷的艾滋病人,鼓勵他們戰(zhàn)勝病魔,激起他們好好活下去的意志。不能因為恐慌和擔(dān)心被傳染而歧視艾滋病人,大家知不知道,對于艾滋病人來說,我們對艾滋病人的歧視,比艾滋病毒來得更可怕啊!因為歧視,許多艾滋病病毒感染者隱瞞病情,成為隱匿于健康人群中的危險因素。因為歧視,許多有高危行為的人拒絕接受艾滋病檢測,不僅加大了自己感染艾滋病的危險,而且危及接觸到的人員。因為歧視,許多艾滋病病毒感染者和病人得不到應(yīng)有的幫助和治療,生活困難,而一旦失去生活來源,他們極易從事傳播艾滋病病毒的職業(yè),部分感染者還可能因此產(chǎn)生報復(fù)心態(tài)。歧視不僅無益于防艾,而且已成為艾滋病病毒傳播的一大幫兇。要有效預(yù)防艾滋病病毒傳播,必須正視艾滋病病毒感染者。
他們也渴望被尊重,像正常人一樣有尊嚴(yán)的生活,不希望看到世人冷漠的、同情的眼光。他們不應(yīng)該被貼上“我是艾滋病人”的標(biāo)簽生活。他們已經(jīng)在身體上經(jīng)歷了病魔的摧殘,心靈上及其缺乏安全感。那么就讓我們用溫暖的心,為他們住起一座無堅不摧的信心墻,克服一切艱難險阻!
,一個多才多藝、活潑熱情的女孩。目前就讀于市小學(xué)五年級。在學(xué)校里,她是成績優(yōu)異、樂于助人,深受師生喜歡的好學(xué)生、好班長、好大隊委員;在家里,她是聽話、懂事、關(guān)心親人的乖女兒;在鄰里,她是善良、活潑、漂亮、可愛的小大人兒。她不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異,而且鋼琴方面的特長尤為突出,目前她的鋼琴考試已經(jīng)過了七級,此外她參加省七巧板比賽也曾多次獲獎,多次當(dāng)選為班里的五星標(biāo)兵。她熱愛祖國、熱愛集體,講文明,懂禮貌,誠實守信,努力學(xué)習(xí),具有優(yōu)秀的道德品質(zhì)和健康的心理品質(zhì),是值得大家學(xué)習(xí)的小榜樣。
一、熱愛祖國,從身邊的小事做起
從小就樹立了做祖國棟梁,報效祖國的遠(yuǎn)大志向,她集體榮譽感強(qiáng),團(tuán)結(jié)同學(xué),樂于助人,她從小學(xué)一年級起就當(dāng)班長,年年被評為三好學(xué)生、五星標(biāo)兵,她具有一定的管理能力,在同學(xué)當(dāng)中具有較高的威信。她的愛國不是停留在口頭上,而是從一點一滴的小事做起。
,她積極參加舉辦的奧運助威小冠軍選拔賽并獲得銅牌,以優(yōu)異的成績表現(xiàn)出極大的愛國熱情;四川汶川地震、青海玉樹地震,學(xué)校組織向災(zāi)區(qū)捐款,她都踴躍參加,并且在班級里積極的為災(zāi)區(qū)捐款,用愛心表現(xiàn)出對祖國的熱愛;她平時努力學(xué)習(xí),積極向上,以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度上好每一堂課,以優(yōu)異的成績實現(xiàn)著熱愛祖國、報效祖國的美好愿望。
二、文明禮貌,從一言一行做起
待人熱情大方,講文明懂禮貌,一方面來自于父母良好的家庭教育,一方面來自于學(xué)校認(rèn)真的思想品德教育。在日常生活中,她時刻注意自己的言行舉止,她談吐文明,舉止沉穩(wěn),深受老師、同學(xué)以及周圍人的喜愛。不僅如此,她還會從小事做起,表現(xiàn)出文明禮貌的良好品質(zhì),比如,快上課了她發(fā)現(xiàn)黑板還沒擦,她會主動上去擦黑板,給老師講課提供一方干凈的板書田地;走在校園里、樓道中、教室內(nèi)發(fā)現(xiàn)地上有廢紙果皮,她會彎腰拾起來放入垃圾箱內(nèi),為學(xué)校環(huán)境的干凈整潔出一份小小的力;同學(xué)在學(xué)習(xí)或生活中遇到了困難,她會伸出熱情之手給予幫助。她是一個語言文明、行為文明、思想文明的好學(xué)生,真正無愧于“五星標(biāo)兵”的榮譽稱號。
三、誠實守信,從認(rèn)真履行每一個承諾做起
誠信,就是誠實守信,就是要我們用善感的心靈去認(rèn)真對待生命中的每一個細(xì)節(jié)。誠信是人類不可或缺的品德,沒有誠信就沒有穩(wěn)定的社會秩序,沒有誠信就沒有健康的人際關(guān)系,沒有誠信也就沒有社會的向前發(fā)展。教育學(xué)生從小講誠信是大事,培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成良好的誠實守信的品德是重中之重。作為小學(xué)生的沒有辜負(fù)學(xué)校和家長的教育,她做到了誠實守信。她說:“我昨天答應(yīng)老師要努力學(xué)習(xí),早上我答應(yīng)過爸媽要認(rèn)真聽講,我就一定要做到。她認(rèn)真上每一堂課,無論這課考試與否;她認(rèn)真對待每一次考試,無論這次考試記入檔案與否。她從不因為要取得好名次而弄虛作假,而是扎扎實實地打好基礎(chǔ),用優(yōu)異的成績履行自己對老師、對家長的承諾。她講誠信, 誠得實在。一次,她跟同學(xué)約好利用雙休日去學(xué)校換黑板報,可第二天一早便下起了大雨,為了完成她和同學(xué)的約定,她毅然冒雨趕到學(xué)校,認(rèn)認(rèn)真真踐行對同學(xué)的承諾。
她講誠信,誠得可愛。她利用課余時間學(xué)鋼琴,從不缺課或遲到。有一次,她感冒有點發(fā)燒,媽媽心疼她,勸她請假,她說:“這么點小毛病就缺課害得老師單獨為我一個人補課怎么行呢?她帶病堅持去上課,堅決履行對老師的承諾。
四、遵紀(jì)守法,從日常生活中的細(xì)微之處做起
關(guān)鍵詞 動物傳染病學(xué);實驗教學(xué);改革;創(chuàng)新型人才;生物安全
中圖分類號 G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739(2016)06-0329-03
Reform and Practice in Experiment Teaching of Veterinary Lemology in the Mode of Cultivating Creative Talents
GU Min WANG Xiao-quan LIU Hui-mou CHEN Su-juan HU Jiao GAO Qing-qing XU Li-jun
(College of Veterinary Medicine,Yangzhou University,Yangzhou Jiangsu 225009)
Abstract Veterinary Lemology is one of the major compulsory courses for veterinary students in agricultural universities and colleges,of which experiment tecahing is an important component for developing the ability of integrating theory with practice,and inspiring creative thinking.Based on the accumulated experience of our teaching group,we discussed the optimization in the mode of experiment teaching such as strengthening biosafety,integrating teaching resources,promoting interaction in class and opening the second classroom,to better improve the teaching quality and adapt for creating veterinary talents training under the new situation.
Key words veterinary lemology;experiment teaching;reform;creative talents;biosafety
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步,獸醫(yī)的社會職能已不僅僅局限于保障畜牧業(yè)的健康發(fā)展。由于人、畜禽、野生動物間不斷增強(qiáng)的相互作用誘發(fā)的新發(fā)傳染病(emerging infectious disease)和食用動物群體中存在的抗生素濫用與藥物殘留等問題的不斷出現(xiàn),以及“同一個世界,同一個健康(One world,One health)”理念的不斷深入,獸醫(yī)在共患病防控和保障食品安全等公共衛(wèi)生領(lǐng)域與促進(jìn)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的作用也日益凸顯[1]。因此,培養(yǎng)和造就基礎(chǔ)扎實、善于思考、樂于探索、具有良好的專業(yè)發(fā)展?jié)撡|(zhì)的創(chuàng)新型獸醫(yī)人才[2],不僅是時代賦予高等農(nóng)業(yè)院校和科研機(jī)構(gòu)的歷史重任,也是應(yīng)對我國獸醫(yī)體制改革發(fā)展的必然選擇。
動物傳染病學(xué)作為獸醫(yī)專業(yè)重要的一門綜合性主干課程,主要的教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生了解動物傳染病發(fā)生和發(fā)展的一般規(guī)律,掌握診斷和防控動物傳染病的基本技能,從而為預(yù)防、控制和消滅動物傳染病,保障畜牧業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展和人類健康服務(wù)[3]。該課程具有很強(qiáng)的實踐性,因此實驗課教學(xué)對于鞏固學(xué)生的理論知識、培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和創(chuàng)新思維具有重要意義。
傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式主要根據(jù)動物傳染病學(xué)實驗指導(dǎo)用書開設(shè)部分實驗項目,由教師在課前準(zhǔn)備好所需的實驗材料,同學(xué)們在課堂上聽取教師講授、參照實驗指導(dǎo)和觀看教師示教完成相關(guān)實驗操作來進(jìn)行。這種教學(xué)方法忽視了學(xué)生在實驗中的主體作用;部分學(xué)生“依葫蘆畫瓢”,有時知其然而不知其所以然,缺乏對實驗設(shè)計和操作流程的整體性思考。因此,教學(xué)顯得相對枯燥和乏味,較難激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,使教學(xué)效果和質(zhì)量受到明顯限制。
揚州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院,有著悠久的辦學(xué)歷史,始終將如何又好又快地實現(xiàn)人才培養(yǎng)的良性循環(huán)作為獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展的首要目標(biāo)。在動物傳染病學(xué)教學(xué)方面,一方面不斷強(qiáng)化理論教學(xué),由劉秀梵院士主講的《動物傳染病學(xué)》被評為國家精品課程;另一方面依托學(xué)校動物醫(yī)院教學(xué)平臺,高度重視對學(xué)生實踐動手能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。本文結(jié)合筆者所在教研室多年的教學(xué)經(jīng)驗,從加強(qiáng)生物安全、整合教學(xué)資源、促進(jìn)教學(xué)互動、開辟第二課堂等方面對動物傳染病學(xué)的實驗教學(xué)模式進(jìn)行了優(yōu)化,旨在進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量,以適應(yīng)新形勢下創(chuàng)新型獸醫(yī)人才的培養(yǎng)要求。
1 注重教學(xué)中的生物安全
1.1 強(qiáng)化實驗課前教育,樹立生物安全意識
動物傳染病學(xué)實驗中必然要接觸到一些病原微生物,有的甚至是共患的病原,如果操作者在實驗過程中生物安全意識淡薄,即使實驗室的硬件條件完全過關(guān),也會造成生物安全隱患[4]。在以往的實驗教學(xué)過程中,課前實驗室安全教育主要是動物傳染病學(xué)實驗須知,用來規(guī)范學(xué)生的實驗操作;生物安全知識僅是其中的一小部分內(nèi)容,且多通過發(fā)放實驗室安全手冊讓學(xué)生進(jìn)行自學(xué)。這樣,學(xué)生對生物安全的理解往往不夠深入,很難意識到會存在由于自己的一時疏忽而釀成生物安全事故的風(fēng)險。現(xiàn)在,將實驗的第一節(jié)課設(shè)置為實驗室生物安全專題教育,邀請學(xué)院實驗室管理中心主任走進(jìn)課堂,從對本校動物生物安全三級實驗室的功能介紹作為切入點,講授生物安全的概念、不同生物安全等級實驗室的劃分以及實驗操作規(guī)范等內(nèi)容,并通過對生物安全事故典型案例的剖析來強(qiáng)化學(xué)生的生物安全意識。
1.2 重新改造教學(xué)實驗室,使布局更加科學(xué)合理
高校的動物傳染病學(xué)本科生教學(xué)實驗室主要用于獸醫(yī)專業(yè)本科生的實驗教學(xué),在建設(shè)和管理上不同于科研專用實驗室,通常情況下并無具體的分區(qū),同一區(qū)域在不同課堂上可以進(jìn)行多種實驗,容易形成交叉污染。為了充分兼顧教學(xué)和生物安全的雙重需要,筆者所在學(xué)院啟用專項資金對傳染病學(xué)教學(xué)實驗室進(jìn)行了改造,明確劃分出了清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),并根據(jù)涉及的實驗項目將臨床解剖類、顯微觀察類、分子及免疫學(xué)檢測類實驗分別安排在不同的區(qū)域進(jìn)行,同時將各種規(guī)章制度上墻并張貼相應(yīng)的安全標(biāo)識??紤]到開設(shè)的某些實驗內(nèi)容(例如“布魯氏菌病檢疫”)中涉及到共患的病原,因此將普通的超凈工作臺升級為安全級別更高的生物安全柜,配備了高壓蒸汽滅菌鍋和防護(hù)消毒等設(shè)施,并借助學(xué)校動物無害化處理中心的平臺對實驗過程中產(chǎn)生的動物尸體進(jìn)行無害化處理。通過以上措施,大大降低了生物安全風(fēng)險,從硬件設(shè)施方面切實保障了師生的安全和健康。
2 整合教學(xué)資源,優(yōu)化授課內(nèi)容和方法
2.1 密切聯(lián)系實際,精選實驗內(nèi)容
近年來,隨著動物傳染病的不斷發(fā)展變化,例如某些疫病的發(fā)生和流行呈現(xiàn)出新的特點(豬瘟、新城疫等的非典型化)以及新發(fā)傳染病的種類不斷增多且危害嚴(yán)重(禽流感、高致病性豬藍(lán)耳病等)[5],授課內(nèi)容也在不斷進(jìn)行更新和擴(kuò)充。本著密切聯(lián)系生產(chǎn)實際的原則,并兼顧課程體系和學(xué)時限制,實驗課開設(shè)的內(nèi)容主要是針對本地區(qū)畜禽養(yǎng)殖業(yè)危害較為嚴(yán)重的幾種疫病進(jìn)行診斷和檢疫,而且學(xué)生在課堂上的所學(xué)可以通過在校內(nèi)動物醫(yī)院接觸門診病例不斷得到強(qiáng)化。由于此前國內(nèi)發(fā)生的實驗室意外感染案例,如某研究所的SARS感染事件[6]和某高校師生感染布魯氏菌病事件[4],使得高校對涉及共患傳染病實驗教學(xué)內(nèi)容的開設(shè)異常謹(jǐn)慎,甚至是一刀切,不再開設(shè)相關(guān)實驗;但這樣做,雖然避免了教學(xué)事故的發(fā)生,卻極大地影響了傳染病學(xué)實驗教學(xué)的整體質(zhì)量,學(xué)生日后踏上工作崗位遇到此類疫病也可能缺乏應(yīng)有的知識和技能基礎(chǔ)。而我們,基于校內(nèi)實驗農(nóng)牧場提供的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和改造后教學(xué)實驗室的先進(jìn)條件,繼續(xù)保留了奶?!皟刹 保ńY(jié)核病和布魯氏菌?。z疫的課程內(nèi)容。
2.2 充分利用多媒體手段和顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)授課
多媒體教學(xué)可以綜合利用聲音、圖像和文字等素材,有效地展現(xiàn)傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表達(dá)的課程內(nèi)容,不僅信息量大,而且直觀形象、趣味生動,尤其在講解令學(xué)生普遍感覺抽象和難以理解的實驗步驟時能夠獲得較為理想的教學(xué)效果[7]。本教研室針對開設(shè)的每次實驗,都精心制作了教學(xué)視頻,包括從實驗的準(zhǔn)備直至結(jié)果的判定。例如在豬瘟的診斷視頻中,涵蓋了人工感染豬瘟病毒、監(jiān)測體溫變化、前腔靜脈采血進(jìn)行白細(xì)胞計數(shù)、解剖病豬觀察脾臟等病理變化、制作組織觸片、熒光染色、熒光顯微鏡的使用和熒光圖片采集等一系列實驗內(nèi)容。盡管學(xué)生在課堂上進(jìn)行操作的僅是其中的一部分步驟,但通過觀看視頻,學(xué)生可以對實驗的流程形成整體性思考,了解其來龍去脈;而且學(xué)生在開始獨立操作之前已對本次課的內(nèi)容有了初步認(rèn)識,知道下一步要做什么,操作過程中就不會顯得畏首畏尾。
為進(jìn)一步促進(jìn)課堂上“教”與“學(xué)”的互動,提高實驗教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平,引入了顯微數(shù)碼互動系統(tǒng)。該系統(tǒng)具有強(qiáng)大的示教功能,尤其表現(xiàn)在顯微觀察類的教學(xué)方面,利于教師進(jìn)行集中、合理指導(dǎo),克服了傳統(tǒng)顯微鏡下觀察圖像的獨占性和非交互性的弊端[8]。例如巴氏桿菌病的檢疫中,教師可以將顯微鏡下觀察到的“兩極”濃染短桿菌的典型形態(tài)通過圖片共享到學(xué)生端電腦,使每位同學(xué)能同時觀察到清晰的圖像,利于學(xué)生直觀地理解。同時,教師通過該系統(tǒng)可以實時監(jiān)控學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,便于強(qiáng)調(diào)實驗過程中可能存在的共性問題,如瑞氏染色觀察心血涂片時注意將巴氏桿菌菌體與折光性較強(qiáng)的染料顆粒進(jìn)行區(qū)分。此外,通過該互動系統(tǒng)老師可以單獨提問某個或某組同學(xué),學(xué)生也可以單獨向老師提問,而其他同學(xué)不受干擾,由于是針對性的一對一輔導(dǎo),師生間互動交流的氛圍較為輕松,更利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動和創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。
2.3 注重實驗結(jié)果的討論和總結(jié)
一次實驗完成后,及時地對實驗結(jié)果進(jìn)行討論和總結(jié)顯得尤為重要。在教學(xué)中,教師針對整個實驗過程中學(xué)生們出現(xiàn)的種種問題進(jìn)行總結(jié),并對學(xué)生掌握知識的薄弱點進(jìn)行強(qiáng)化,同時要求學(xué)生根據(jù)實驗數(shù)據(jù)展開討論分析;課后每位同學(xué)需要提交一份實驗報告并完成一道開放性的思考題,教師在下次實驗課開始之前進(jìn)行簡要點評。這樣,同學(xué)們既對每次實驗的整體內(nèi)容進(jìn)行了復(fù)習(xí)鞏固,又通過查閱資料完成思考題將實驗操作與理論知識緊密結(jié)合起來,不僅有助于培養(yǎng)學(xué)生以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待每一個實驗環(huán)節(jié),規(guī)范操作,認(rèn)真觀察和記錄結(jié)果,養(yǎng)成良好的科研素養(yǎng);而且對于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力的提高具有明顯的促進(jìn)作用。
3 適度開放研究生教育資源,拓展本科生第二課堂
我國高校實施擴(kuò)招政策以來,在校生人數(shù)持續(xù)增加,但教育設(shè)施、經(jīng)費及師資力量的配置卻未完全跟上需求,一定程度上導(dǎo)致了本科生教育資源的相對匱乏。在此情況下,適度開放研究生教育資源,對于拓展本科生第二課堂,提高本科教學(xué)水平具有積極的推動作用[9]。筆者所在學(xué)院同時具有農(nóng)業(yè)部畜禽傳染病學(xué)重點開放實驗室、江蘇省人畜共患病學(xué)重點實驗室以及動物生物安全三級實驗室,研究內(nèi)容涉及禽流感、結(jié)核病、布魯氏菌病、沙門氏菌病、新城疫等多種重大疫病并包括一些重要的共患傳染病,科研設(shè)施完善,科研實力雄厚。在動物傳染病學(xué)的實驗教學(xué)中,鼓勵感興趣、學(xué)有余力的本科生參與科研,他們可以選擇不同課題研究方向的研究生或青年教師作為自己的“導(dǎo)師”。一方面,學(xué)生能夠分擔(dān)一部分基礎(chǔ)性的研究工作,例如疫病的流行病學(xué)調(diào)查、疫苗免疫效力試驗中實驗動物的飼養(yǎng)和血清抗體水平的監(jiān)測等;另一方面,學(xué)生在參與研究活動的過程中,能夠不斷鞏固專業(yè)知識,并從“導(dǎo)師”處獲取相關(guān)疫病的前沿科研動態(tài),激發(fā)起學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)新意識。通過這一嘗試,也使學(xué)院在有效地銜接本科教育和研究生教育方面找到了一個合適的生長點,取得了較好的教學(xué)效果。
4 結(jié)語
當(dāng)前,我國的獸醫(yī)事業(yè)正處于蓬勃發(fā)展的時期,亟需一批更加適應(yīng)行業(yè)需求的高水平實用型人才和具有國際競爭力的拔尖創(chuàng)新型人才,這就要求我們不斷推進(jìn)獸醫(yī)高等教育改革,而專業(yè)課的教學(xué)改革是其中重要的組成部分。本文以動物傳染病學(xué)的實驗課教學(xué)為例,探討了揚州大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院在新時期人才培養(yǎng)模式下對該課程進(jìn)行的部分改革舉措,實踐證明取得了良好的教學(xué)效果。由于人才培養(yǎng)是一項常抓不懈的系統(tǒng)工程,作為獸醫(yī)學(xué)教育工作者,應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化教學(xué)模式,鉆研如何進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)興趣,培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神的高素質(zhì)獸醫(yī)人才。
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《繁星春水》是大作家冰心的詩歌集,這首詩表達(dá)了作者對母親的懷念,這就能看出冰心女士認(rèn)為"母親"是多么偉大,多么無窮。下面是小編精心推薦的小學(xué)生讀《繁星春水》有感,僅供參考,歡迎閱讀!
小學(xué)生讀《繁星春水》有感一初讀,給我一絲回味;再讀,給我一份思考;細(xì)讀,給我一種溫馨。
在《繁星春水》中,我感受到母愛的博大無邊,冰心奶奶用飽含深情的筆詮釋著母愛,贊頌著母愛。
之前原以為母愛是理所當(dāng)然,曾以為母親的嚴(yán)格要求是對我的針對,曾以為母親的叮嚀是對我的不諒解。曾以為她的呵護(hù)是對我的溺愛。
那一次卻讓我改變了看法,入秋,涼爽的秋風(fēng)吹拂著頭發(fā)。在路上,我的心情稍稍舒展了。之前,我與母親吵了一架,憤憤地出門,我不理解母親的看法,總是說,現(xiàn)在是最緊要的 關(guān)頭要多吃,除了老師要你看的書,別的書都不要看。于是我據(jù)理力爭,見母親拿著雞毛撣子正要殺來時,急忙跑出門。路上,我漫無目的的走著,過馬路時,看見一個小孩歡快地向這邊跑來,而他腳下并不是斑馬線,遠(yuǎn)處一輛卡車向這邊駛來,在這萬分緊急的情況下,我的腦袋一片空白,只看見路人用空洞的眼神注視這邊。母親一陣驚叫,向孩子沖去,她手一伸,舉起孩子,吃力地一轉(zhuǎn)身向馬路旁跑去,隨后那輛車與母親檫身而過,我繃緊的弦立刻松了。好險的一幕!母親看著兒子急得快哭出來了,含糊地說:“叫你別跑,偏不聽!怎么這么不聽話……”母親急得打兒子的屁股,當(dāng)即兒子哇哇大哭。
多少年后,這一幕仍定格在我的腦海中。
荷葉亭亭遮擋風(fēng)雨,為紅蓮撐起一片天,春光融融播種陽光,為小花送去一份愛,母愛悠悠,是這荷葉,還是春光?《繁星·春水》告訴我,母愛無論是什么,它都是最美的。
正如冰心說的:母親啊!你是荷葉,我是紅蓮,心中的雨點來了,誰是我在無遮攔天空下的蔭蔽。
世界上并不是沒有愛,而是沒有愛的慧眼,用心就能感受那最樸質(zhì)的母愛。
小學(xué)生讀《繁星春水》有感二小時候啟蒙我的就是古詩。從“白毛浮綠水,紅掌撥清波”到“我寄愁心與明月,隨君直到夜郎西”。直到讀了冰心奶奶的《繁星春水》才更發(fā)現(xiàn)詩的魅力。
“萬千的天使,要起來歌頌小孩子,小孩子!他細(xì)小的身軀里,含著偉大的靈魂?!蓖亩嗝疵篮醚?!冰心眼中的孩子都如同天使一般都有純潔的心靈。我也忽然發(fā)現(xiàn)時間過得好快,童年是五彩繽紛的,愿這份童心能永遠(yuǎn)保持下去。
“母親?。∥业念^發(fā)披在你的膝上,這就是你賦予我的萬縷柔絲?!边@就是冰心對母愛的贊頌,我們的生命來自于母親,所以頭發(fā)正是母親賦予的柔絲。母愛無私,總是把自己擁有的全無保留地獻(xiàn)給孩子,只希望換來一點溫暖和陪伴,這首小詩也告訴了我:等我長大了,也要將愛加倍的還給母親。
“繁星閃爍著,深藍(lán)的太空,何曾聽得見他們對語?沉默中,微光里,他們深深的互相頌贊了?!边@是對大自然的熱情贊美,冰心的詩,無處不表現(xiàn)出一種女性的纖細(xì)柔弱。感情細(xì)膩,形象,含蓄深遠(yuǎn),還贊頌過四季,我們也感受到了生活的美好,大自然的美好。
成功的花兒,人們只驚慕她現(xiàn)時的明艷,然而當(dāng)初它的芽,浸透了奮斗的淚泉,灑遍了犧牲的血雨。這是我在《繁星春水》里最喜歡的一首詩,它激勵著我勇敢的去追求理想,要堅定不放棄。哪怕遇到了多大的困難都要咬牙挺過去,讓自己看到成功的一天不枉之前的艱辛,詩的意思大概也是如此吧。
繁星閃爍,春水濤濤,她讓我感受到小孩子真摯的童心,對偉大母愛深深的贊美,對大自然以及世間萬物的熱愛。但我認(rèn)為最可貴的還是冰心奶奶對人性的感悟,我愛上了詩……
小學(xué)生讀《繁星春水》有感三我隨身帶著冰心的詩集――《繁星?春水》,有空就拿出來讀讀。這本詩集后,我對冰心有了更進(jìn)一層的了解。翻開書本,才發(fā)現(xiàn)這本書的序言也是那么精彩。序言中,介紹了冰心的一生。原先,冰心很小的時候,就顯露出她在文學(xué)寫作方面極高的天賦。
細(xì)細(xì)地品味著書中的沒一首小詩,讓我融入到詩的完美世界中。在這些詩里,我讀到了偉大的母愛;幼稚的童真、純潔的友誼和自然。其中,寫母愛的那些詩最能引起我的共鳴。讀著,我不禁想起了自我母親對我愛,
盡管這些愛都體此刻學(xué)習(xí)、生活中的一些小事中,但這是由這些細(xì)碎的小事,體現(xiàn)出了母愛的偉大。由此,我更加珍惜母親對我愛。
還有一些詩寫的是童年,讀著這些詩,看著冰心的童年是多么的趣味與難忘,也讓我想起了自我的童年。我的童年一樣的難忘,有很多趣味的事情還記憶猶新。
在冰心出國后,就用詩來抒發(fā)自我對祖國故鄉(xiāng)的昔年之情。她的這份情意,也深深的感染了我。我作為一個離家住校上初中的人來,時常思念著家鄉(xiāng)、思念著我的父母,讀了這些詩,更觸動了我的思想之情。
我也經(jīng)過大聲地朗讀這些詩來緩解自我的鄉(xiāng)愁。《繁星?春水》給我?guī)砹撕芏嗲楦?,豐富了我的生活。
小學(xué)生讀《繁星春水》有感四一直習(xí)慣于看小說,讀散文的我,今天竟然對冰心奶奶的詩集《繁星春水》愛不釋手。第一次是在語文書上見過,當(dāng)時,這一首打動了我:母親??!天上的風(fēng)雨來了,鳥兒躲到它的巢里;心中的風(fēng)雨來了,我只躲到你的懷里。這樣簡單的幾句話,竟然能把人物的心靈刻畫的如此生動。于是,我不再單純的喜歡看小說和散文了。
冰心奶奶的詩集主要以母愛,童真,自然著稱。她不愿描繪苦難的人生,只是發(fā)自內(nèi)心的把感受記錄下來而已,也不是類似于悲劇的那種,只是簡簡單單的把它作為自己謳歌的對象。所以,母愛,童真,自然就成了她詩歌的主旋律。
“童年??!是夢中的真,是真中的夢,是回憶時含淚的微笑?!笨梢?,冰心的童年是多么的純真,多么的令人回味??!
“春天的早晨,怎樣的可愛呢!融洽的風(fēng),飄揚的衣袖,靜悄的心情?!庇靡环N愉悅,驚喜的心情去感受春,春就會為你而變的可愛,美麗!
“小小的花,也想抬起頭來,感謝春光的愛——然而深厚的恩慈,反使她終于沉默。母親啊!你是那春光么?”一首小詩抒發(fā)了兒女對慈母的眷眷依戀,唱出了對慈母的愛的`贊歌。
冰心善于捕捉那一瞬間的靈感,從而構(gòu)出美妙的小詩。冰心的詩往往是有雙重內(nèi)涵的:一是母愛,童真,自然對詩人的浸潤;二是詩人對母愛,童真以及自然的深深贊頌。她的詩并不難懂,簡單的詩中往往蘊含著層層哲理,給人以一種無窮的回味和啟迪。冰心的詩感情真摯深沉,語言清新典雅而又晶瑩明麗,明白曉暢而又情韻深長,有一種獨特的藝術(shù)魅力。
小學(xué)生讀《繁星春水》有感五放假了,我把冰心奶奶寫的《繁星?春水》一口氣讀完了,這本書讓我印象很深刻,也讓我懂得了許多道理。
“一個春日的早晨,流水般的車上:細(xì)水灑著古墻,灑著楊柳,我微微的覺悟了我攜帶的使命?!痹谠姼杓?,我最喜歡的就是這首詩了。我從前是一個貪玩的孩子,經(jīng)常忘寫作業(yè),天天只知道玩,挨了爸爸媽媽和老師不少批評。記得有一次數(shù)學(xué)測試,我在前一天玩了一整天,根本沒有復(fù)習(xí)。我看了看手中的試卷,頓時傻了眼:我一題也不會!于是,我填得亂七八糟,結(jié)果可想而知,免不了一頓皮肉之苦。我愛貪玩,沒有去完成我的使命,那不算真正的成功!
自從有了這本書,我就埋頭苦看,慢慢地懂得了自己的使命――努力學(xué)習(xí)。我開始了完成使命的道路:早睡早起,努力學(xué)習(xí);好好學(xué)習(xí),天天向上。我每天認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí),不再貪玩。漸漸地,我養(yǎng)成了許多好習(xí)慣。經(jīng)過幾個月的的努力,我終于完成使命的第一關(guān):得到了全班第二名。我現(xiàn)在才真正懂得了冰心奶奶寫的一句令我難忘的一段話:覺悟――承認(rèn),試回首!是歡喜還是惆悵?已是兩年以后了!
[關(guān)鍵詞] 健康指導(dǎo);糖尿病;心理護(hù)理
糖尿病是因為胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝和水、電解質(zhì)代謝的紊亂。糖尿病是影響人民健康和生命的常見病,屬于內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,以高血糖為主要標(biāo)志,臨床上常出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現(xiàn)。老年人患上糖尿病,心理的變化很大。其一、老年糖尿病患者不僅心理因素影響病情的發(fā)生和發(fā)展,而糖尿病本身也直接影響患者的情緒和精神狀態(tài),往往形成惡性循環(huán)。當(dāng)患者得知自己患有糖尿病時,幾乎不可避免地出現(xiàn)不同程度的焦慮、恐懼或憂郁情緒。其二、糖尿病患者需長期治療,病情嚴(yán)重者及出現(xiàn)并發(fā)癥時均需住院治療,勢必給家庭增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特別是家庭經(jīng)濟(jì)狀況欠佳的患者,常出現(xiàn)憂郁悲觀、心事重重等異常心理,這也給糖尿病的病情和血糖水平的控制帶來負(fù)面影響。其三、糖尿病病情控制得良好與否,與其家庭成員密不可分。家庭成員的理解、支持、同情、體貼和愛護(hù),是任何藥物都替代不了的“良藥”。否則,患者會產(chǎn)生自卑心理,甚至以公開反抗的態(tài)度而影響治療。另外,糖尿病患者的生存離不開休戚相關(guān)的社會環(huán)境,其日常的交往除家庭成員外,同事、朋友和周圍其他人的言談舉止對患者的影響不可忽視。如果病人因患糖尿病而受到歧視、昔日好友的疏遠(yuǎn)等等,這些因素均可影響患者的心理狀態(tài),也不利于糖尿病的治療。因此,護(hù)士在老年糖尿病患者診療過程中要踏踏實實做好三個健康指導(dǎo),最大限度做好糖尿病老年患者的心理護(hù)理。
一、用藥指導(dǎo)
糖尿病患者用藥時應(yīng)注意以下幾點:1.正確選藥。市面上治療糖尿病的中西藥物有上百種,各有各的適應(yīng)癥。每個病人也各有不同的情況。老年糖尿病患者必須根據(jù)醫(yī)囑用藥。2.用藥要個體化。選好藥物,具體藥量必須因人而易。要有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)血糖的高低、體質(zhì)的不同、年齡老少等,決定具體的用藥量。不要盲從說明書或照搬別人的用量。老年人及肝腎功能不良者,用藥量宜小不宜大。3.重視服藥的時間和方法。不同的藥物有不同的服藥方法。第一類藥(磺脲藥)應(yīng)在飯前半小時服。第二類藥(雙胍藥)一般應(yīng)在飯后服。第三類藥(糖苷酶抑制劑)應(yīng)在開始進(jìn)餐時隨飯嚼碎服。不按規(guī)定服,不僅會降低療效,而且會增加副作用,產(chǎn)生不良后果。4.合理的聯(lián)合用藥。不同類藥可聯(lián)合應(yīng)用,或二聯(lián)、或三聯(lián),可增加降糖效果。同類藥則不要聯(lián)用。常有病人消渴丸與優(yōu)降糖同時服用,這非常錯誤,增加了發(fā)生低血糖的危險性。
總之,糖尿病患者應(yīng)與醫(yī)生保持聯(lián)系,用藥時要知道自己吃的什麼藥?應(yīng)何時服藥?怎樣服?服多少?何時增加或減少?聯(lián)合用藥是否合理等等。只有弄明白這些,才能用藥到位,發(fā)揮最好的療效。如果用藥到位,血糖仍居高不下,就該換藥了。如果肝腎功能不好或已有多種并發(fā)癥,就該果斷使用胰島素長期治療,不要再亂服藥物,以免加重器官的損傷。
二、飲食指導(dǎo)
糖尿病作為現(xiàn)代富貴病,用藥物治療的話必須終身服藥,效果不明顯,而且用藥時間長了毒素會殘害身體。因此,糖尿病病人的膳食安排尤為重要。1、控制每日攝入所有食物的總熱量,以達(dá)到或維持理想體重為宜,注意防止低血糖.2、使用食品交換法,科學(xué)制定糖尿病食譜平衡膳食以達(dá)到足夠營養(yǎng),合理安排各種營養(yǎng)物質(zhì)在糖尿病食譜中的比例,糖尿病人可以適量吃水果.3、低脂肪,適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),高碳水化合物飲食.其中高碳水化合物是指適量放寬對主食的限制,對單糖,雙糖,糕點和甜食予以限制,必要時以無糖食品來代替.糖尿病腎病患者飲食治療重點是限制蛋白質(zhì)的攝入量
4、高纖維,清淡飲食.多選擇如儲糧,蔬菜等食物,利于血糖和血脂的下降及大便的通暢,少吃鹽.5、糖尿病患者應(yīng)該堅持少量多餐,定時定量加餐,一天不少于三餐.
三、心理指導(dǎo)
對于老年糖尿病患者,三分治療,七分護(hù)理。通過心理護(hù)理,不但能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,還能提高患者對糖尿病的正確認(rèn)識,取得醫(yī)患的配合。老年糖尿病患者按心理因素來分,一般大致可分四類:以依賴性增強(qiáng)為主要表現(xiàn)、以憤怒、悲觀為主要表現(xiàn)、以冷漠、灰心為主要表現(xiàn)、以焦慮抑郁為主要表現(xiàn)等。
1、針對以依賴性增強(qiáng)為主要表現(xiàn)的患者我們需用真誠的態(tài)度對待,使之相信我們,把心中的顧慮傾訴出來,耐心教育,對病人提出的各種問題作出有科學(xué)依據(jù)的問答,取得病人的信任,有利于護(hù)患間拉近距離。
2、針對以憤怒、悲觀為主要表現(xiàn)的患者護(hù)士要想方設(shè)法與其建立良好的護(hù)患關(guān)系,用親切、和藹、誠懇的語言取得其信任,耐心傾聽患者的主訴,然后與患者進(jìn)行心與心的交流,利用語言技巧盡快安定患者的情緒,轉(zhuǎn)移其消極情緒,積極配合醫(yī)生的治療。護(hù)士應(yīng)針對病人的心理特點有針對性進(jìn)行心理安慰,疏導(dǎo)病人,深入淺出講解相關(guān)疾病的知識,使病人學(xué)會自我管理,養(yǎng)成良好的行為和健康的生活方式。有條件的可組建糖尿病友之家的活動,由專業(yè)人士授課,課題一至兩個,并組織小組討論,讓病人積極參與,互相經(jīng)驗交流,提高病人對疾病的認(rèn)識,增強(qiáng)他們的信心,以開朗樂觀的態(tài)度面對。
3、針對以冷漠、灰心為主要表現(xiàn)的患者,我們認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)盡職盡責(zé),給與患者親情式的人性化關(guān)懷,并想方設(shè)法防止其產(chǎn)生冷漠、灰心的消極情緒,護(hù)理人員向病人講述與疾病作頑強(qiáng)斗爭的有關(guān)人物事跡,教育、開導(dǎo)和啟發(fā)病人。
作者單位:210006南京市南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院
劉芳:女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.087
急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔是急性心肌梗死早期嚴(yán)重而致命的并發(fā)癥之一,發(fā)生率為1%~2%,預(yù)后差,病死率高,24 h內(nèi)達(dá)24%,2周內(nèi)達(dá)87%,1年內(nèi)達(dá)90%[1]。我科于2012年12月收治1例急性前壁心肌梗死合并室間隔穿孔患者,在導(dǎo)管室行經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù),術(shù)后經(jīng)精心護(hù)理,康復(fù)出院。現(xiàn)報道如下。
1病例介紹
患者,女,56歲,2012年12月5日無誘因突發(fā)胸骨下段及劍突下疼痛,伴惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,癥狀基本呈持續(xù)性,但患者未在意,2 d后方至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,查心電圖提示“急性前壁心肌梗死”,遂收治入院,藥物保守治療后出現(xiàn)胸悶、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難,于2012年12月20日收入我科治療。入科時患者神志清楚,血壓125/75 mmHg,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:588 U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶:414 U/L,磷酸肌酸激酶:278 U/L,血小板242×109/L,肌鈣蛋白I:1.134 ng/ml。既往高血壓病史5年,血壓最高180/110 mmHg。初步診斷:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,急性前壁心肌梗死,KillipⅢ級,高血壓病Ⅲ級(極高危)。12月22日超聲心動圖提示:室間隔穿孔(12 mm),中度肺動脈高壓,左室整體收縮功能減弱。12月27日在導(dǎo)管室行左室造影見室間隔穿孔,其基底部直徑約18 mm,數(shù)個出口,最大出口直徑約8 mm。家屬知情同意后行室間隔穿孔介入封堵術(shù)。
2012年12月30日,室間隔穿孔介入封堵術(shù)后第3天,患者間斷咯血,注射部位及心電監(jiān)護(hù)電極粘貼部位均有皮下瘀斑,無肉眼血尿及黑便,急查血小板計數(shù)14×109/L,復(fù)查2次,血小板計數(shù)均明顯低于正常,考慮可能與術(shù)中使用肝素和封堵器誘發(fā)的血小板減少有關(guān),予新鮮血小板輸注,并加用激素沖擊治療,動態(tài)血常規(guī)監(jiān)測示血小板持續(xù)性降低,最低6×109/L,共計輸注7U,血小板計數(shù)逐步上升并穩(wěn)定維持在76×109/L。2013年1月30日在導(dǎo)管室行冠狀動脈造影術(shù)(CAG)術(shù),提示前降支完全閉塞,經(jīng)家屬同意后行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)術(shù),前降支置入支架1枚,復(fù)查造影殘余狹窄小于5%。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),無胸悶、胸痛,血小板計數(shù)正常,無出血傾向,病情好轉(zhuǎn),于2013年2月6日出院。
2護(hù)理
2.1一般護(hù)理患者術(shù)前心功能KillipⅢ級,絕對臥床休息,給予半臥位,控制輸液滴速為20滴/min,并控制輸液總量。給予氧氣持續(xù)吸入,4~6 L/min,監(jiān)測血氧飽和度變化。
2.2病情觀察患者因心肌梗死后室間隔穿孔導(dǎo)致心肌收縮力明顯減退,心輸出量急劇下降,心室水平左向右分流,造成血流動力學(xué)的急驟改變,發(fā)生低心排血綜合征的風(fēng)險很高[2],而早發(fā)現(xiàn)、早處理是挽救患者生命的關(guān)鍵。末梢循環(huán)常提示低心排血量的發(fā)展趨勢,如患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢血管收縮、指端發(fā)涼、皮膚濕冷等癥狀,應(yīng)配合醫(yī)師給予升壓、擴(kuò)容、糾酸、保暖等處理。尿量是低心排血量患者最敏感的指標(biāo),如患者出現(xiàn)血壓低、心率快、中心靜脈壓高、尿量少,常提示已發(fā)生低心排血綜合征,需緊急處理。嚴(yán)格記錄24 h出入量,調(diào)整補液量。如連續(xù)2 h尿量減少,應(yīng)及時尋找原因。
2.3術(shù)側(cè)肢體護(hù)理穿刺部位持續(xù)砂袋壓迫6 h,絕對臥床24 h,以防穿刺部位出血。觀察穿刺部位敷料有無滲血,如局部滲血明顯,告知醫(yī)師及時更換敷料。密切觀察術(shù)側(cè)肢體皮膚顏色、溫度、濕度、足背有無腫脹及動脈搏動強(qiáng)弱等。如發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)涼、黑斑、水腫等,可加用厚棉被保暖,勿用熱水袋加溫,以免皮溫升高,加重術(shù)肢缺血、缺氧,并及時通知醫(yī)師。
2.4血小板減少的觀察護(hù)理為了減少穿刺等治療引起的出血,各項操作和檢查均集中進(jìn)行,并且操作輕柔,輸液用靜脈留置針,以減少穿刺次數(shù),靜脈穿刺時盡量縮短止血帶捆扎時間,做到“一針見血”。需要肌內(nèi)或皮下注射者盡量改用口服或靜脈治療。每天的抽血項目在輸液治療前進(jìn)行,無靜脈輸液的患者,抽血用6F針頭,選擇直徑大且走向直的血管穿刺,壓迫時間大于4 min,停止壓迫后再觀察1 min,無出血跡象,護(hù)士方可離開。每次測量血壓時袖帶充氣不可過緊,參考上次血壓值,加氣壓力不超過上次收縮壓的10~15 mmHg(1 mmHg=0?133 kPa),并作為重點交班內(nèi)容。每4 h觀察皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便、血尿、神志情況1次,及時發(fā)現(xiàn)血小板減少引起的自發(fā)性出血,防止顱內(nèi)出血的發(fā)生。囑患者進(jìn)食溫涼、無渣、易消化、營養(yǎng)豐富的食物。患者發(fā)生咯血時,囑其將頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,記錄咯血的量及顏色,遵醫(yī)囑使用止血藥物,做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔。
2.5心理護(hù)理做好患者心理疏導(dǎo),使其充分了解手術(shù)的重要性和意義,盡可能為之提供舒適的休息環(huán)境。該患者病情兇險,介入封堵術(shù)后并發(fā)極為少見的血小板減少,導(dǎo)致患者情緒低落,心存疑慮、懼怕、焦慮等負(fù)性心理,擔(dān)心疾病預(yù)后及轉(zhuǎn)歸,對診治康復(fù)不利。責(zé)任護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)溝通,多做解釋安慰工作,減輕其心理負(fù)擔(dān),疏導(dǎo)其不良情緒,以取得患者及其家屬的信任與配合。
2.6出院指導(dǎo)向患者及其家屬講解急性心肌梗死發(fā)作的誘因、預(yù)防措施及再次發(fā)作時的應(yīng)急處理。囑患者保持良好心態(tài)、勞逸結(jié)合,避免情緒激動、劇烈活動及重體力勞動,按時服藥,控制血壓。囑患者定期復(fù)查,教育其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,用軟牙刷刷牙,不要剔牙,避免碰撞受傷出血等。嚴(yán)密觀察有無出血征象,一旦出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、皮膚瘀血點、牙齦出血、鼻出血、血尿等癥狀,立即來院就診。
3小結(jié)
室間隔穿孔是急性心肌梗死后罕見并發(fā)癥,發(fā)生率低但死亡率極高,該病在老年及高血壓患者中容易發(fā)生,且77%發(fā)生于急性心肌梗死的第1周內(nèi)[3]。本例患者發(fā)病15 d后住入我科治療,病情十分兇險,在封堵介入治療術(shù)后第3天又并發(fā)了非常罕見的血小板減少,根據(jù)發(fā)生時間、血小板下降大于50%,考慮術(shù)中使用肝素和封堵器有關(guān)[4],封堵器作為異物,在體內(nèi)會不斷有血小板黏附聚集,在短時間內(nèi)大量的血小板聚集在封堵器周圍,使血小板消耗在封堵器部位,導(dǎo)致血液中循環(huán)的血小板減少,患者自發(fā)性出血的危險性極大,該患者病程持續(xù)時間長,處于長時間容易自發(fā)出血的危險狀態(tài),護(hù)士對患者的病情觀察顯得尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心,通過細(xì)致的觀察,預(yù)見潛在并發(fā)癥,以便最大限度地減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果,確?;颊甙踩?/p>
參考文獻(xiàn)
[1]張海燕,陳秀梅.心肌梗死后室間隔穿孔患者的術(shù)后護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(2):8.
[2]楊艷青.21例急性心肌梗死合并室間隔穿孔患者術(shù)后護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報,2012,19(2):27.
[3]林玲,何成毓,韋迎娜,等.急性心肌梗死并室間隔穿孔封堵治療一例[J].中國循環(huán)雜志,2012,27(5):78.
[4]胡梵,王一斌,喬莉娜.動脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)后血小板減少3例報告[J].臨床兒科雜志,2011,29(11):89.