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您們好!
首先,我代表*鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體員工向您們的到來表示最熱烈的歡迎!對您們的指導表示最崇高的敬意!對您們的關愛表示最誠摯的謝意!
今天,我很榮幸地在自己的家鄉(xiāng)向各位領導和醫(yī)院管理專家請教,對醫(yī)院管理進行交流,現(xiàn)就我院在創(chuàng)建規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本做法向各位領導作簡要匯報。
一、基本情況
*鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于*市*縣的東北部,是*縣境內(nèi)最為偏僻的鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一,地處高寒山區(qū),距縣城90公里,全鄉(xiāng)幅員面積93平方公里,總?cè)丝?3868人,轄9個行政村、8個村衛(wèi)生室。洞鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建于1952年,現(xiàn)有醫(yī)護人員11人(含退休人員4人),其中主治醫(yī)師2人,中醫(yī)師3人,西醫(yī)師2人,西醫(yī)士2人,護士1人,藥士1人;在崗人員9人,其中在職5人,退休返聘2人,聘用臨時人員2人;執(zhí)業(yè)醫(yī)師4人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,執(zhí)業(yè)護士1人;大專1人,中專4人。主要設備有200max光機、b超、心電圖、半自動生化分析儀等;科室設有中西醫(yī)內(nèi)外科、婦產(chǎn)科、痔瘺專科、放射室、b超室、心電圖室、化驗室、手術室、中西藥房,基本能滿足全鄉(xiāng)人民一般防病治病要求。
二、醫(yī)院管理
(一)靠支持
醫(yī)院的發(fā)展若能得到社會各界的大力支持,那將是生機勃勃,茁壯成長。我院原來由于體制不健全,管理無制度,職工無責任心,以至于單位業(yè)務低下,瀕臨倒閉,在去年8月份,經(jīng)縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、黨委政府、紅獅中心衛(wèi)生院等多方面的大力支持,使面臨解體的狀況重新泛發(fā)出了生機。
(二)靠團結(jié)
一個醫(yī)院要發(fā)展,首先內(nèi)部要團結(jié),領導班子要協(xié)調(diào),職工要合諧,眾人劃槳,齊心協(xié)力,單位才能穩(wěn)步發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于體制不健全,國家無足夠財力投入,人員工資靠自己創(chuàng)造,個人的利益就成為影響內(nèi)部團結(jié)的一大隱患,我院主要是通過多給職工參與商議醫(yī)院改革發(fā)展的機會,讓職工充分認識到醫(yī)院就是他的家,給醫(yī)院辦事其實就是給自己干,完完全全處于一種主人翁的姿態(tài),這才是具有凝聚力。團結(jié)才是力量,和氣才能發(fā)展。
(三)靠學習
一個人要想有所作為,必須不斷的學習,而醫(yī)院要發(fā)展更要加倍學習,我們在學習上從多個方面入手:一是充實醫(yī)院文化,組織院管會和職工不定期的地到其他醫(yī)院參觀學習,親身感受別人的先進觀念、經(jīng)驗和方法,回來后結(jié)合自身特點研究我院的發(fā)展思路;二是擴容醫(yī)院的技術,鼓勵職工多進修學習,去年至今先后5人參加李嘉誠基金會和衛(wèi)ⅷ項目等提供的免費進修學習,學習之前進修人員必須和單位簽定責任書,保證了學有所成,保障了技術不流失。三是掌握醫(yī)院信息,因為我院地處邊遠山區(qū),信息閉塞,為了加快醫(yī)院發(fā)展,必須運用科學的管理手段,走入醫(yī)院信息化時代,為此我院安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),對收費、藥房、院務進行計算機管理,我院職工的年齡學歷參差不齊,并且絕大多數(shù)職工從來未接觸過電腦,但是職工學習情緒及高,我們上午抓業(yè)務,下午和晚上抽空學習電腦,給自己加油充電。
(四)靠服務
醫(yī)院能否發(fā)展,關鍵在于服務,并且是特殊的服務,這是關系到人民群眾生命健康的衛(wèi)生服務。衛(wèi)生服務質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本,洞鹿衛(wèi)生院在實施質(zhì)量評價起步比較晚,通過全院職工認真學習衛(wèi)生服務質(zhì)量評價方法,發(fā)動全員職工參與,成立了衛(wèi)生服務質(zhì)量評價和改進小組,從今年5月份進行了認真實事求是的評價,發(fā)現(xiàn)了很多的問題,召開評價工作總結(jié)會,制定了詳細完整的措施,并落實了相關責任人。從6月1日起,我院加大了工作力度,從每一個環(huán)節(jié)都認真按照規(guī)范化標準實施。到目前為止,能夠堅持正規(guī)書寫處方,詳細登記門診日志,及時準確報告?zhèn)魅静?,實施臨時留診觀察記錄,對35歲以上人群免費測量血壓,對高血壓患者必須建卡,實行跟蹤隨訪治療。對住院病歷補充了《醫(yī)患溝通記錄》、《住院病人治療方案》、《住院病人入院須知》,聘請上級護師指導護理操作規(guī)范,熟練掌握實踐技能,規(guī)范了護理記錄。堅持使用基本存物,杜絕濫用抗菌藥物和激素。規(guī)范了雙向轉(zhuǎn)診有關操作方法。
(五)靠管理
去年8月份前,單位管理松懈,職工上班無所事事,我行我素,隨心所欲,導致人心泛散,單位業(yè)務收入下降,職工工資發(fā)不起,社會反映強烈,群眾對醫(yī)院幾乎失去信任。為此,通過定期組織職工學習各項法律法規(guī),嚴格規(guī)章制度,考核與職工工資掛鉤,獎懲兌現(xiàn),特別是在工作作風服務態(tài)度上狠下功夫,每位醫(yī)護人員必須做到微笑服務,始終堅持以“病人第一、服務第一、質(zhì)量第一、信譽第一”為醫(yī)療服務的準則,這不僅僅是口頭說,而在實際工作中也是這樣做,中西藥房、護理部、收費處這幾個窗口部門,更是嚴格要求以禮待人,堅持使用文明用語,單位與所有的工作人員簽定了文明服務責任書,其中一條就是若患者有不滿意之處,工作人員不及時向領導反映而與患者爭執(zhí),無論工作人員是否正確都將罰款200元,最后再做其他處理。在每天的值班安排中,每個工作人員實行輪流考勤,對全天工作的情況進行監(jiān)督考核,這是我們借鑒了紅獅中心衛(wèi)生院的輪流考勤制度,在我院的考勤管理上起了很大的作用。通過嚴格的管理,原來已經(jīng)習慣了懶散的工作態(tài)度,得到了徹底的改變。今年以來,沒有違反制度的事情發(fā)生,人民群眾對此非常滿意。
分配制度上,完全執(zhí)行按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則,在國家政策指導下,進一步搞活本單位內(nèi)部分配,逐步建立重實績、重貢獻、向重點崗位傾斜的分配激勵機制。目前,單位在職職工才5人,而退休職工有4人,單位才剛剛起步,資金缺乏,退休人員的工資已成為嚴重問題,為此,通過討論將這些老職工返聘留用,除享受國家財政發(fā)放的退休工資外,又在單位中補足了退休工資中的不足部分。這樣解決了退休人員工資問題,又讓這些老同志為單位發(fā)揮了余熱。
每年,無論單位是盈余或是虧損,始終堅持財務核算,按財經(jīng)法規(guī)要求規(guī)范化操作,票據(jù)真實合法,保存完整規(guī)范,做到帳帳相符,帳實相符,帳表相符。
為了保證藥品質(zhì)量及購藥的透明度,成立了藥事委員會,藥品采購必須提請藥事委員會批準,購藥渠道合法,并以市場實價采購,嚴格把握藥品驗收關,并完整作好藥品購銷記錄,杜絕了藥品采購吃回扣的不良作風,落實了不使用假冒偽劣藥品的社會公開承諾。洞鹿鄉(xiāng)是一個小鎮(zhèn),有7家藥房診所,醫(yī)藥市場競爭激烈,我們主要是以服務、技術、質(zhì)量、價格作為競爭資本。
嚴格要求管理者,醫(yī)院的發(fā)展好壞,與管理者有很大的關系,我從去年8月份接任洞鹿鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長以來,一直嚴格要求自己,以身作則,以理服眾,我將自己收入非??捎^的私立大藥房關閉,在工作中無論何事都身先士卒,就連打掃廁所也比他人多一些,臟活重活搶先干。對大額開支必須通過民主,就連出差報銷也要給大家一個透明帳,在醫(yī)院無錢裝修時我拿出自己的積蓄用于單位建設。對于管理者來說,除具備先進的管理理念外還要自己吃得虧才行。
三、發(fā)展業(yè)績
1.去年每月業(yè)務收入8000元左右,今年每月業(yè)務收入3萬元左右。
2.去年職工工資每月500元左右,今年職工工資每月1200左右
3.去年8月份以前用于醫(yī)院建設支出為0,從去年8月份至今用于醫(yī)院建設支出超過18萬元。