公平的愛精選(九篇)

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第1篇：公平的愛范文

日劇中的男女主角每次說到“請以結婚為前提和我交往吧”，總會帶點兒羞澀，找個背人處壓低嗓門才能妥當進行。他們恐怕料不到，新世紀的第二個十年剛開始，中國的俊男美女們便不羞不躁地大叫著這個口號走出家門，形成所謂的“新時期群眾運動”。其真誠程度，絕不亞于他們的父輩年少時曾經高喊過的“萬歲”。

當著幾萬人甚至幾億人的面求偶。這種原本有點兒匪夷所思的交往方式，卻被中國的單身婚齡男女普遍接受并熱烈地實踐著，不能不說也是一種別具一格的“中國特色”。

于是，“相親快餐”設計得越來越公開，形式也越來越多樣：

萬人相親會樂此不疲、人頭攢動。

電視相親節(jié)目收視率節(jié)節(jié)上揚、數年不衰。

網絡征婚火爆到催生上市公司……

幾年來，就在我們身邊，一場又一場“事先張揚的愛情事件”或成或敗，或喜或悲。作為看客，我們樂不可支，因為我們可以堂而皇地之將他人的相親作為文化產品來消費。

然而，愛情畢竟是兩個人的事情，如人飲水，冷暖自知，在公眾平臺上萌發(fā)的，僅僅是感情的開始。況且人一旦走上舞臺，舉止便多少帶點兒表演性質，更像是“鏡像”，和現實中有一定距離。我們有理由好奇，這種高度透明、一開始就受到“公眾監(jiān)督”且真實性打點兒折扣的談情說愛，有多少對男女真正笑到了最后，他們的愛情有什么先天的優(yōu)勢與不足?電視上的表白遭遇真實生活之后，是衰變還是堅守?

日前，我們走近了部分當事人，傾聽他們在走出公眾視野之后的感情進程。借此，我們也希望能開啟這樣一個話題：轟轟烈烈的公開征婚，幸福在天邊還是在眼前?

在《非誠勿擾》節(jié)目上與重慶女嘉賓代金燕牽手成功后，29歲的北京小伙兒徐萌原以為會掀開人生的新一頁，卻不料陷入一個尷尬困局。徐萌后來才知道，就在他們成功牽手的前一周，代金燕的前夫曾經在同一個節(jié)目上不惜歇斯底里，力圖挽留前妻的心，更想不到的是，自己的前女友也不甘寂寞地采取行動，在另一檔相親情感類節(jié)目里要求與他直面相對。

當80后集體“奔三”，更多人愿意嘗試借助電視、網絡、報紙等公眾平臺表達自己的愛與不愛。對愛情而言，如果說公眾平臺是朵玫瑰，肯定就會有被花莖刺痛的人。

五年蹉跎歲月，四個受傷的人，三段無果愛情，兩檔電視欄目見證的正是這樣的痛。

《非誠勿擾》上的尷尬相逢

半年多過去了，徐萌仍沒有從那段電視戀情帶來的傷痛中走出來。

2011年1月，徐萌與來自重慶的女嘉賓代金燕相逢在江蘇衛(wèi)視《非誠勿擾》節(jié)目上。當時，有點兒胖、還有點兒憨的徐萌說：“我一直認為吃虧是福，平淡是庸，知足者常樂?！闭劶袄硐胫械呐愋?，他的觀點也很特別：“我認為上美在心、中美在智、下美在貌。我一直渴望尋找到一個真正理解我的人?？鞓肺覀円黄鸱窒?，痛苦我自己承擔就好了?！倍潭痰膸拙湓?，讓一開始就對他有好感的代金燕更加心動。當她主動向徐萌坦白“我曾經有過一次婚姻”時，他表示并不介意，兩人最終成功牽手。由于是提前錄制，當1月16日這天節(jié)目正式向全國觀眾播出時，坐在電視機前看節(jié)目的徐萌，其心情與兩周前錄制節(jié)目時已大相徑庭。

徐萌錄制節(jié)目的時候還不知道，就在他們牽手的前一周，代金燕曾經相戀5年的前夫陳佳欣也來到這個節(jié)目，用盡一切辦法試圖挽回他們的婚姻。等徐萌錄完節(jié)目回到家中，代金燕的前夫陳佳欣竭力挽回代金燕的那期節(jié)目才播出。在陳佳欣錄制的VCR里，他們過去的那些親密鏡頭出現在全國觀眾面前。如此種種，讓徐萌感覺到了來自家庭、朋友和社會的壓力和糾結。

徐萌向朋友和家人訴苦：如果沒有這段突然出現的視頻，他毫無疑問會跟代金燕繼續(xù)下去。但節(jié)目播出后，敏感的代金燕率先提出了“兩人還是做普通朋友”的想法，并主動疏遠他。雖然家人和朋友都反對，他還是愿意等她。

在這一系列為全國觀眾知曉的情感故事背后，代金燕也感受到了巨大的壓力。眾多媒體記者刨根問底，她拒絕采訪并黯然關閉微博。

源于電視相親節(jié)目的這段快餐式愛情，就此畫上了句號。

公眾化表達是逼上梁山?

徐萌還沒回過神來，更苦惱的事情發(fā)生了。

徐萌的前女友小宋打電話給北京衛(wèi)視《幸福秀》欄目，想借助這檔電視節(jié)目來挽回他們之間的戀情。

“以前我們在一起常常吵架。我的脾氣不好，控制不住時會動手打他，我也經常提出分手。但冷戰(zhàn)也好，熱戰(zhàn)也好，吵過幾天后徐萌都會來找我和解。但這次吵了一架后他卻沒來找我，且找不到他，直到在電視上看到他參加《非誠勿擾》，并與女嘉賓牽手成功，我才知道，原來他背著我去相親了。”小宋對《幸福秀》的編導訴苦。

徐萌與小宋從小在老北京的胡同里一起長大。工作后，兩人常為生活瑣事吵架拌嘴。后來，徐萌跟哥們兒一起開了一家桌游店。自打有了桌游店，兩人吵架就更頻繁、更激烈了。這家桌游店差不多有150平方米，有近百種桌游提供，有冷熱飲，中午還有加餐。但附近的上班族工作繁忙，下班來這里玩三國殺之類的桌游的畢竟是少數。他們的生意一般，生活壓力越來越大。

小宋認為兩個人在一起經常鬧矛盾，不完全是她脾氣不好，主要是源于生活壓力?！拔颐刻焐习?小時，下了班還得去他的桌游店幫忙，什么活都做。我家里人不讓我跟他在一起。朋友們也說過，你看你這個樣子，你找一個更好的，不行嗎?他的事業(yè)一直不穩(wěn)定，隨時可能從一個行業(yè)跨到另一個行業(yè)，對于我這個年齡的女人來說，我有點兒看不到將來。但是我還是想等，不想離開他?！?/p>

徐萌說：“我們在一起時，誰都有壓力。你心情不好可以找我發(fā)泄，我卻沒有發(fā)泄對象。我永遠是‘被發(fā)泄’的、受擠對的。兩人在一起，其實不是真心付出就有好結果的。不能說咱倆誰對誰錯，但我的心已經死了，我希望能開始下一段感情?！?/p>

讓小宋糾結的是，徐萌沒有給她一個像樣的說法或者分手儀式，就在一次吵架后參加了電視相親節(jié)目。她’之所以鼓起勇氣到電視平臺上找徐萌，就是想得到一個確切的答案。

在《幸福秀》的節(jié)目現場，小宋對徐萌袒露心扉，明確表示，雖然自己以前有很多苦衷，但終歸是自己錯了，希望徐萌能回心轉意。但無論小宋怎么解釋，怎么哭訴，徐萌始終面無表情地低著頭，唯一的動作就是兩只手不停地搓來搓去?？蕹蓽I人的小宋怎么也想不到，眼前這個曾經總被自己凌駕其上，即便吵架三個月也終歸會先低頭的男人，如今無論自己說什么他都聽不進去了。小宋突破自己的心理防線，來到公眾平臺上挽回愛情，最后卻只得到徐萌一句話：“我覺得我的心不是跑了，而是已經死了，我希望能過下一段新生活?！?/p>

在節(jié)目主持人和現場嘉賓的調節(jié)

和引導下，兩人舉行了一個簡單握手的分手儀式。小宋忍住淚水，率先向徐萌伸出了手。徐萌握住小宋的手時，仍沒有一絲表情，只說了四個字：“祝你幸福?！毙∷蔚臏I水再次開閘。她泣不成聲，咬緊牙關，勉強支撐著自己險些要暈倒的身體說：“我相信，我一定會比你幸福。”

從此兩人形同陌路，相忘于江湖。

愛情快餐：快吃快散?

再說曾與徐萌成功牽手的代金燕，她與前夫陳佳欣是大學同學，一起走過的5年時光同樣充滿糾結。在《非誠勿擾》節(jié)目上，陳佳欣向全國觀眾展示了他們以往的浪漫。上大二那一年，他們成為了彼此的初戀，校園里的愛情與生活無關，只關乎浪漫。南方的海島、北方的雪場、西部的冰山、東部的水鄉(xiāng)，都留下了兩人甜蜜的痕跡。然而當80后一代告別快樂的校園生活，走進紛繁復雜的現實社會后，校園愛情能夠修成正果的很少。代、陳二人也沒能突破魔咒。

代金燕想得透徹、做得決絕：“剛畢業(yè)時我們一無所有，經過一番努力，我們有房子有家，卻分道揚鑣了。從戀愛到離婚，在一起好幾年，也努力過了，但兩人實在是差異太大，確實沒有必要再繼續(xù)下去?！?/p>

而代金燕的前夫陳佳欣則充滿了悔恨和留戀，他像個憂傷的詩人回憶著分手前后妻子每一個瑣碎的行動細節(jié)：“本來她在家里貼滿了我們的照片，但等她選擇離開的時候，她把照片一張一張撕下來，我感覺我的心也被撕碎了。離婚那天是2010年9月9日，那是我一生中最難過的日子。辦完了手續(xù)，她跟我說，咱們到旁邊的公園坐一會兒吧。于是我們牽手走過去，剛坐下就哭了。旁邊的人看著我們都奇怪，這兩個人怎么總是哭啊。我們就這樣散了。離婚后，我一直以為，她的這個決定是一時沖動，她一定會回來的，誰知道她竟上電視節(jié)目去相親了?！?/p>

喧囂的世界、孤獨的心――“現代愛情越來越像菜市場”

我們看到，越來越多的人更加接受在公眾平臺表達感情的生活方式。

我們見證了無數出浪漫的愛情喜劇，也目睹了無數出徐萌與代金燕式的悲劇。公眾平臺對渴望愛情又缺乏表達空間的人們來說，就像帶刺的玫瑰。它的美麗與芳香讓人向往，但鮮花下的刺也常常刺痛人。

據艾瑞咨詢的統(tǒng)計，北京和上海的適齡單身男女已經各自突破百萬大關。2010年12月15日，全國婦聯(lián)中國婚姻家庭研究會的《2010年全國婚戀調查報告》顯示，導致人們單身的原因中位列前三位的分別是：社交圈子太窄、不夠積極主動、工作太忙。這被認為是年輕人更加注重公眾化表達的根源和因素，也就是說，私密化表達空間正日益萎縮，公眾化的表達實際上是這種現狀的補充。

2010年，《非誠勿擾》、《我們約會吧》等電視相親節(jié)目火爆于熒屏，多元化的婚戀觀在聚光燈下前所未有地激烈碰撞；萬人相親大會在全國各地相繼上演。一位網絡婚戀行業(yè)的業(yè)內人士調侃說，現在的愛情越來越像菜市場。大家在一個公眾的平臺上大聲叫賣，不管成交不成交，似乎誰的嗓門大誰就贏得了先機。

仙人指路

著名婚姻家庭咨詢師王罄：據最近的婚戀調查顯示，有1.8億單身人士在為擇偶忙碌，而其中23.8％的人，他們的父母也會到處幫他們找對象，也就是說，全國有2.6億人在為“找對象”而忙碌。很顯然，對于這么大的擇偶壓力，傳統(tǒng)的“介紹相親”已經不能滿足人們的需求了，這也使人們開始求助于網絡擇偶、電視相親。擇偶領域也開始“競爭愛情”。這就是電視相親這么火熱的原因。大家都喜歡圍觀別人的戀愛價值觀。這個時代再也不是兩個人花前月下、日久生情就能獲得婚姻的時代。每個擇偶者都需要見識更多不同的異性，并且學會表達自己、展示自己，來擁有愛情的競爭席位。人們不再被動等著“緣分”去分配，而是主動出擊，去了解更多異性，并旁觀別人的愛情，從中學習經驗，理清自己的需求，去爭取愛情。

百合網婚戀研究院首席專家王治國：愛情和婚姻到了80后這一輩，已經變得簡單多了。大家的性觀念也前所未有地開放，床上那點兒事可以用各種方式公開：日記、視頻、音頻、照……現在沒有不敢公開的，只有沒想到公開的?；閼倬W站的規(guī)?；够閼僭掝}從小眾轉變?yōu)榇蟊姡瑥纳顚觼砜?，這是人們目前的婚戀觀更加多元化的表現。但很多電視相親節(jié)目顯得太直白和急功近利，這些有可能會誤導電視觀眾。且節(jié)目會把一些局部進行放大，難免以偏概全。從心理學角度來看，真正了解一個人，至少需要3個月的時間，而且在婚戀過程中，在真正了解彼此之后，物質因素往往退居次要地位。

全國婦聯(lián)中國婚姻家庭研究會：公眾平臺對婚姻愛情而言是雙刃劍，人們在遇到愛情問題的時候想到借助公眾平臺，多半是因為私密平臺出了問題，要么是原有功能喪失，要么是溝通路徑受阻。人是需要溝通和表達的，人是有思想和情感的，所以兩個人之間一定不要忘了時時溝通。而溝通的基礎就是包容。

局中人解局

“鳳凰男”金鵬偉：可以真誠征婚，但不能隨便牽手

成都小伙子金鵬偉走上《非誠勿擾》節(jié)目之前，準備了100道題?！拔沂菨M懷信心走上去的，基本上女嘉賓問我的問題都脫離不了這100道題的范圍，應該說完全在我的掌控當中。”他認為：所有能夠站上臺的人都已經是優(yōu)秀的人了。電視舞臺并不是8分鐘速配，應該有備而來。

第2篇：公平的愛范文

關鍵詞：  復方癌痛平膠囊； 正交實驗法； 胡椒堿； 重樓總皂苷

    復方癌痛平膠囊為治療癌性疼痛的中藥新制劑，由蚤休、蓽茇和鼠婦等藥物組成，具有解毒祛淤、化痰通絡等功效。臨床主要用于治療各類癌性疼痛，總有效率為90%，療效肯定，已為臨床和藥效學實驗研究所證實。我們對原方采用醇提、水提等辦法，力求保持了原劑型水煎的特色，并經精制除雜、在提取物中加適量輔料等工藝過程，精制成口服膠囊。具體實驗內容分為兩大部分：①乙醇提取工藝的研究；方中主藥蓽茇，具有溫中散寒、下氣止痛等功效。據相關文獻報道，蓽茇果實含胡椒堿，棕櫚酸，四氫胡椒酸，揮發(fā)油等成分，其主要生理活性成分為胡椒堿［1］。另據文獻報道，蓽茇中胡椒堿為生物堿類化合物，幾不溶于水或石油醚，易溶于氯仿、乙醇或乙醚，可溶于苯或醋酸［2］，因此我們選擇乙醇對包括蓽茇在內的幾味藥進行了提取預試，并應用高效液相色譜法對提取樣品中的胡椒堿進行了測定［3］。在確定胡椒堿轉移率合理的基礎上，進一步采用正交實驗，優(yōu)選最佳醇提取工藝［4～6］。②水提取工藝的研究；方中君藥蚤休（重樓），具有清熱解毒，消腫止痛等功效。據相關文獻報道，蚤休（重樓）主要藥效成分為重樓總皂苷［7］。另據文獻報道，蚤休中重樓皂苷一般可溶于水，易溶于熱水、含水稀醇和熱甲醇，幾不溶或難溶于乙醚、苯等極性小的有機溶劑［8］，因此我們選擇水對包括蚤休在內的幾味藥進行了提取預試，并應用紫外分光光度法對提取樣品中的重樓總皂苷進行了測定［9］。在確定重樓總皂苷轉移率合理的基礎上，進一步采用正交實驗，優(yōu)選最佳水提取工藝。

1  儀器與材料

1.1  儀器

美國Waters 515雙泵/2487檢測器高效液相色譜儀，Rheodyne進樣器。色譜柱：反相C18柱Hedera ODS-2，編號C1806091411 （中國科學院大連化學物理研究所制）。754型紫外可見分光光度計（上海光譜儀器有限公司）。

1.2  藥材

購于安徽省亳州市藥材公司，經南京中醫(yī)藥大學中藥鑒定教研室吳啟南教授鑒定。蓽茇為胡椒科植物Piper longum L.的干燥成熟果穗；蚤休（重樓）為百合科植物云南重樓Paris polyphylla Smith var. yunnanensis(Franch.) Hand.-Mazz.或七葉一枝花Paris polyphylla Smith var.chinensis(Franch.) Hara的干燥根莖。

1.3  對照品胡椒堿購自中國藥品生物制品檢定所，批號為0775-200203，供含量測定用。重樓皂苷Ⅰ、Ⅱ購自中國藥品生物制品檢定所，批號分別為111590-200402、11591-200402，供含量測定用。

1.4  試劑甲醇為色譜純，水為二次重蒸水(自制)，其他試劑均為分析純，購自南京鵬程化學玻璃儀器有限公司。

2  方法

2.1  醇提取工藝

為了優(yōu)化制備工藝，根據醇提部分主要影響因素，確定實驗因素和水平。

    根據表1，選擇L9(34)表正交進行實驗。表1  醇提工藝因素水平（略）

2.1.1  胡椒堿轉移率的測定色譜條件

流動相：甲醇-水（77:23），檢測波長343 nm，流速1.0 ml·min-1，靈敏度1.0 AUFS，柱溫30℃。

2.1.2  對照品溶液的制備

精密稱取胡椒堿對照品，加無水乙醇制成每毫升含100 μg的溶液，即得。

2.1.3  蓽茇藥材溶液的制備

本品中粉0.25 g，精密稱定，置于100 ml棕色容量瓶，加無水乙醇80 ml，超聲30 min，放置至室溫后，加無水乙醇至刻度，搖勻，濾過。

2.1.4  供試品溶液的制備

依照癌痛平膠囊方中醇提藥味處方量，稱取蓽茇等藥材160 g，共9份，按照表2進行正交實驗，得到9份乙醇提取液，靜置，取上清液，離心15 min，轉速12 000 r/min。吸取離心后的上清液1 ml，置于5 ml棕色容量瓶中，用流動相溶解稀釋至刻度，作為供試品溶液。表2  醇提工藝正交設計表（略）

2.2  水提取工藝為了優(yōu)化制備工藝，根據水提部分主要影響因素，確定實驗因素和水平。

    根據表3，選擇L9（34）表正交實驗。表3  水提工藝因素水平（略）

2.2.1  重樓總皂苷轉移率的測定對照品溶液的制備

精密稱取重樓皂苷Ⅰ，Ⅱ對照品，分別加甲醇制成每毫升各含0.2 mg的溶液，即得。

2.2.2  蚤休藥材溶液的制備

稱取單味蚤休藥材50 g，加21倍量水，一次煎煮3 h，測體積，留樣。量取離心過的藥材水提液40 ml，用水飽和的正丁醇液萃取3次，30 ml/次，收集正丁醇液，蒸干，用95%乙醇定容于25 ml量瓶中。精密吸取0.2 ml，置具塞試管中，烘干，加入5%香草醛冰醋酸和高氯酸1 ml(1:4)，搖勻，密塞，85℃水浴20 min，冰浴5 min后，加入5 ml冰醋酸。放置110 min后，于465 nm下測定吸光度。

2.2.3  陰性溶液的制備

稱取除蚤休以外的其他各味藥各50 g，加21倍量的水，一次煎煮3 h，測體積，留樣。量取離心過的陰性水提液40 ml，按藥材溶液制備方法同法制得，測定吸光度。

2.2.4  供試品溶液的制備

依照癌痛平膠囊方中水提藥味處方量，稱取蚤休等藥材200 g，共9份，按照表4進行正交實驗，得到9份水提液，離心，靜置，量取40 ml，按藥材溶液制備方法同法制得，測定吸光度。表4  水提工藝正交設計（略）

3  結果

第3篇：公平的愛范文

也許有人會說:幼兒教師就像一個小保姆,日常工作又繁瑣又勞累,有什么幸?？裳?!甚至還有人看不起幼兒教師,認為幼兒教師不需要什么技能,曾有這樣的論調:教不了中學的教小學,教不了小學的去教幼兒園。事實上一名真正合格的幼兒教師,她所具備的技能必須是全方位的,除了要具備教師基本功之外,還要有美術,音樂,舞蹈。體育等多方面的才能。身為一名幼兒教師,我一直在努力提升著自己的多方面素質,在素質提升中體驗幸福,在幼兒教育中感受幸福。

有這樣的一個故事:海灘上,一個窮人躺在那里舒適地曬著太陽,一個富人匆匆走過,窮人問:"你在忙什么?"富人回答:"我在忙事業(yè)!"窮人說:"你還忙什么?你已經這么有錢了!"不同的人有不同的幸福,富人從金錢的積累和事業(yè)的成功中感受幸福,而窮人則為悠閑的生活而感覺到幸福。幸福的關鍵全在于個人的舒暢心境。身為幼兒教師的我,幸福就在于和孩子們相處的每一個細節(jié)。

走在街上,遠遠地聽到孩子們親親的一聲"老師好!",我頓時感覺幸福;被孩子們包圍時,這個摸摸我的臉說:"老師,您臉上的疙瘩好多了!"那個拉拉我的衣角說:"老師,你穿上這件衣服真漂亮!"我頓時覺得自己成了童話王國中的公主,美麗而又幸福!

看到孩子們因我真誠的夸贊而笑靨如花時,我的內心也鮮花盛開。

幸福,是孩子母親遇見我,一個勁地說個沒完,而孩子卻藏在母親身后,調皮地和我交換臉色,做出一個個滑稽的鬼臉;幸福,是為孩子擦去委屈的淚水;幸福,是孩子從衣兜里掏出為我保留的小食品;幸福,是撫摸著孩子送給我的一件件自己制作的小禮物;幸福,是翻閱相冊看我和孩子的合影的時候。 幸福時刻陪我左右!

每天早晨我都會得到孩子們最真誠的笑臉和問候,如果我哪天沒去上班,孩子們會反復念叨:王老師怎么還不來?正高爾基所說:"誰愛孩子,孩子就會愛誰;只有用愛,才能教育好孩子。"幼教工作就是一份愛孩子的工作。

做幼兒教師的這四年,我深切地感受到愛的力量。愛一種發(fā)自靈魂的芬芳,是一種深入骨髓的甜蜜。我和所有平凡的幼兒教師一樣,用心實踐著愛的教育,學習著愛的方式。

每到孩子們入園離園的時間,我都會微笑著站在教室門口迎送班里的每一個小天使。不時地蹲下身子親孩子們一口,順手幫他們拉拉衣角系系鞋帶。平和的微笑,自然的舉動,卻讓家長感動于我工作的細心和對孩子的關愛。真誠地微笑迎送,既讓孩子們感受到老師對他們真切的關懷和陽光般的溫暖,也讓家長感染到我的快樂情緒,分享我的愉悅心情。在迎送孩子的簡短時間里,我微笑著和家長交流,彼此間架起了心靈溝通的橋梁。微笑就如春雨,點點滴滴滋潤著孩子們的心靈,也讓家長感覺放心,舒心。

在愛的嘗試中,我一天天地改變,變得越來越像孩子們的母親。有時孩子們不經意間會將老師叫成了"媽媽"。

藍天因為有了白云的依偎才如此澄澈,高山因為有了山花的依戀才這樣巍峨,大地因為有了綠草的點綴才有了生機盎然,而我,因為有了可愛的孩子們才如此幸福!

第4篇：公平的愛范文

[關鍵詞]鴉膽子油乳；惡性胸腔積液；肺功能

[中圖分類號]R734.2 [文I標識碼]A [文章編號]2095-0616（2017）04-163-04

惡性胸腔積液是臨床上常見的并發(fā)癥，患病率一般較高，且癥狀嚴重，引起患者加大的痛苦。一般常于肺癌、乳腺癌和肝癌晚期出現，50%的癌癥轉移患者最終發(fā)生惡性胸腔積液。大量胸腔積液常壓迫肺組織，導致呼吸循環(huán)障礙，如果不能及時治療，患者的平均生存時間只有3.3個月，半年內的病死率達到84%。惡性胸腔積液的癥狀為胸腔積液因某種原因突然出現激增，隨著累積越多，漸漸影響到肺部其他部位正常功能的行使，致使患者出現呼吸的困難，嚴重可導致死亡，患者的生活品質和預后將受到影響。當前惡性胸腔積液救治主要是針對局部癥狀的改善，大大的延長患者的壽命。在胸腔內注射鴉膽子油乳，癌細胞會受其作用導致消亡，腫瘤生長減緩或停止，同時還會作用于胸膜，使其出現化學性胸膜炎，并引起周圍組織間的相互粘連、增厚，從而有效的抑制胸液的滲出和不斷增多。但是相關問題：在患者胸水內灌注鴉膽子油乳后，這些藥物是否會產生對于患者肺功能恢復的療效？還是會使胸膜之間的粘連繼續(xù)惡化、肺功能受到更為嚴重的損壞？實際情況中，臨床醫(yī)師大多憑借胸水的控制情況和患者耐受程度決定是否繼續(xù)用藥，目前國內用肺功能儀評估胸腔內局部化療對肺功能的影響報道極少。本試驗研究單純胸腔穿刺引流與鴉膽子油乳聯(lián)合引流對于惡性胸腔積液的肺功能各項指標變化上的差異，根據實驗結果分析實驗中所采用的研究方法對患者肺功能的恢復情況所產生的效果，作為案例為實際用藥提供參考，報道如下。

1資料與方法

1.1病例選擇

1.1.1引例2015年1月～2016年12月64例經病理科切片組織細胞確診的肺癌惡性胸腔積液患者的病例資料，其中男28例，女36例，處于49～84歲，中位年齡67歲，其中有54例肺腺癌患者，6例小細胞肺癌患者，4例肺鱗癌患者。

1.1.2采用標準 患者均為經病理科切片組織細胞已確診肺癌惡性胸腔積液；經過胸片或彩超檢查后，確認患者胸腔內積液達中量以上，且沒有出現明顯的隔開或包裹；胸腔并未經過其他藥物的灌注治療；患者在接受藥物灌注后，胸腔中的積水減少70%以上，并且可達3周以上的有效控制；做胸腔穿刺閉式引流，患者并無明顯的不良情況；可繼續(xù)存活時間不得少于3個月；Kanofsky評分≥50；患者自身愿意配合相關治療。

1.1.3排除和剔除標準 排除標準：患者的實際情況不允許執(zhí)行此操作；患者由于病情嚴重存活3個月的概率很低；患者胸腔注射藥物后，積水產生依舊迅猛，未出現減少的情況或減少量小于70%；患者的實際情況不允許進行肺功能檢查。剔除標準：治療者對于試驗方法有抵制和反對；患者在治療過程中未產生任何實質性的治療效果。

1.1.4評價標準 按規(guī)定的Millar評定標準測定胸腔積液量。

1.2設備

由德國耶格公司生產的高級組合式MasterScreen肺功能儀，一次性中心靜脈導管（佛山特種醫(yī)用導管有限責任公司，型號16Ga×20cm）置管引流（帶側孔2個），肺功能判定的指標：第1秒用力呼氣容積（FEV1）、最大肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、最大通氣量（MVV）。

1.3治療方法

按照就診時段將患者分為兩組。通過彩超檢查，選定患者進行胸腔穿刺的最佳位置，穿刺后，將導管置于中心靜脈引流胸腔內積水，患者胸腔內積水的剩余量需進行胸片或B超檢測確定，確定為少量或無的情況下，開始將準備好的藥物注入，每次鴉膽子油乳20mL，注藥后至少保持6h夾管，同時要求患者對治療方式作出相應的配合，做出相應的變化。注藥頻率為每周1次，持續(xù)注射4周之后檢測肺功能指標，此設為A組。B組則對胸腔內積液進行一般的引流。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件，進行統(tǒng)計學分析，配對t檢驗計算結果，當P

A組病例胸腔內注射藥物前后比較肺功能指標中VC、FEV1指標升高，升高幅度為15%、11%，且均值比較有統(tǒng)計學意義（P0.05）。說明胸腔內灌注治療惡性胸腔積液相對改善了限制性肺功能障礙。而MVV指標上升，升高程度為10%，均值比較有統(tǒng)計學意義（P

3討論

形成惡性胸腔積液的主要原因是惡性腫瘤胸膜轉移造成淋巴液回流出現障礙，同時惡性腫瘤侵犯血管、造成肺門淋巴結腫大也是形成惡性胸腔積液的原因。當大量積液聚集并對胸腔產生壓迫時，會出現胸腔漲痛、劇烈咳嗽和勞性呼吸困難，這些癥狀隨著疾病的發(fā)展而愈加加劇，而減緩胸腔積液的激增和排除積液繼續(xù)產生的病因是使患者肺部功能恢復的有效途徑。對胸腔中的積液采取穿刺后一次性中心靜脈導管的方式引流出體內，對于肺癌并沒有實質性的療效，只是暫時緩解患者身上出現的相關癥狀。所以國內經常采用胸腔內灌注抗癌藥物、化療藥物、生物制劑等加以治療。雖然近年來新藥不斷的出現和應用，化療療效有明顯提高，但總的生存期未見明顯延長，而化療所帶來的毒副作用也讓患者的生活質量下降。因此國內外腫瘤學專家們不再一味追求病灶的消失，而越來越重視晚期患者生存質量的提高及帶瘤生存期的延長，中藥的治療則可能減輕化療毒副作用，有助于延長患者的生存時間和提高生活質量。

本研究我們采用的治療方法是中心靜脈導管引盡胸水后，外加注入鴉膽子油乳。采用中心靜脈導管置管的方式將胸腔部位的積液排出后，會使肺組織的壓迫暫時得以減緩，充血得到膨脹，因其質地為細硅膠軟管，不易傷及內臟，且患者沒有感到不適，不會影響其日常生活和睡眠質量。引流盡胸腔積液，注入藥物鴉膽子油乳。鴉膽子油乳注射液是從中藥鴉膽子中提取的一種抗腫瘤中成藥。大量研究表示，鴉膽子油乳具有抗腫瘤作用。其作用體現在下面三個方面：（1）對腫瘤細胞各期均有殺傷和抑制作用，能明顯抑制腫瘤細胞DNA的合成。（2）抑制細胞增殖和破壞腫瘤細胞生物膜結構的作用。鴉膽子油乳能阻斷癌細胞的增殖，對癌細胞質膜系統(tǒng)、線粒體及粗面內質網等細胞器有破壞作用。（3）抑制拓樸異構酶Ⅱ（TOPOⅡ）的活性和耐藥逆轉作用。與常用抗癌藥合用還可治療產生耐藥性的實體腫瘤。此外，鴉膽子油還具有增強機體細胞免疫能力、保護骨髓的作用。

第5篇：公平的愛范文

【關鍵詞】胃腸黏膜；屏障功能障礙；影響在相關細菌和病毒的影響下, 腸黏膜屏障功能破壞, 腸道細菌及其代謝產物如內毒素會移位, 可以穿過腸黏膜進入人體內其他組織、器官和血液循環(huán)內, 引起患兒全身炎癥反應, 尤其是患兒, 因其年齡較小, 自控力差, 身體各個免疫器官發(fā)育還不夠完善, 極易發(fā)生胃腸黏膜屏障功能障礙［1］。目前, 尚無實證臨床資料表明胃腸黏膜屏障功能障礙是顯著引起患兒出現發(fā)熱、感染等不良反應的直接原因［2］。因此, 為了將胃腸黏膜屏障功能障礙預后不良反應降到最低, 有效預防某些疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸的, 更準確和客觀地評估胃腸黏膜屏障功能障礙對患兒機體的影響。本次作者選擇本院2011年1月~2013年12月收治的15例胃腸黏膜屏障功能障礙患兒和15例無此功能障礙的患兒為研究對象, 觀察胃腸黏膜屏障功能障礙對患兒機體的影響, 現將總結報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料研究對象來自本院2011年1月~2013年12月收治的15例胃腸黏膜屏障功能障礙患兒(觀察組)和15例無此功能障礙的患兒(對照組)。其中, 在觀察組15例患兒中, 男性7例, 女性8例, 年齡范圍為5~14歲, 平均年齡(9.83±3.74)歲。對照組15例無此功能障礙的患兒中, 男性8例, 女性7例, 年齡范圍為4~15歲, 平均年齡(10.02±3.11)歲。兩組患兒在平均年齡和性別構成方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 資料具有可比性。

1. 2胃腸黏膜屏障功能障礙的臨床診斷方法［3］診斷胃腸黏膜屏障功能障礙的方法較多, 例如有氣相色譜法、氣-液相色譜法、比色法、酶學法。而在本次研究中主要利用甘露醇和乳果搪對患兒進行胃腸黏膜功能測定, 由于回收率較高, 受腸腔內滲透壓影響較小, 因此此兩種試劑對胃腸黏膜屏障功能障礙的臨床診斷靈敏性比其他方式較高, 待患兒服用含有此兩種試劑后, 收集患兒的尿液, 對患兒尿中甘露醇和乳果糖的比率(L/M)進行測定, 當比值較高時說明患兒腸黏膜通透性較強, 即可說明患兒出現胃腸黏膜屏障功能障礙。

1. 3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包進行分析, 采用t檢驗分析計量資料, 采用χ2檢驗分析計數資料。檢驗水準為0.05, P

2結果

兩組患兒不良反應比較患兒出現不良反應主要有發(fā)熱反應、感染、膿毒癥等不良反應, 結果發(fā)現：觀察組患兒出現不良反應發(fā)生率為40.00%, 顯著高于對照組患兒(6.67%), 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.658, P=0.031), 詳見表1。

表1兩組患兒臨床不良癥狀分布

組別 例數 發(fā)熱 感染 膿毒癥 其他

觀察組 15 2 1 2 1

對照組 15 1 0 0 0

注：兩組比較差異有統(tǒng)計學意義, P

3討論

本研究發(fā)現, 患兒出現不良反應主要有發(fā)熱反應、感染、膿毒癥等不良反應, 結果發(fā)現：觀察組患兒出現不良反應發(fā)生率為40.00%, 顯著高于對照組患兒(6.67%), 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.658, P=0.031)?？梢钥闯? 腸黏膜屏障功能障礙可能是導致患兒出現高比例發(fā)熱、感染等不良臨床癥狀的潛在危險因素, 究其原因可能與以下因素有關：胃腸黏膜作為腸道和外界的重要屏障, 在正常條件下可以正常阻止腸道內細菌進入血液中, 從而避免疾病, 一旦胃腸黏膜屏障功能發(fā)生障礙, 會導致患兒腸道通透性增加, 腸上皮細胞發(fā)生損傷, 腸道里固有的內毒素或者細菌極易通過腸道黏膜的阻礙進入血液等其他循環(huán)系統(tǒng)之中, 引發(fā)腸道細菌和(或)內毒素移位, 一旦作用于體內巨噬細胞, 極易引起患兒體溫升高, 引起發(fā)熱反應［4］；在正常狀況下, 腸道中的毒素被腸壁吸收進入門靜脈, 之后通過肝臟上附著的庫普弗細胞可以將毒素清除, 而一旦腸道內毒素越過胃腸黏膜束縛發(fā)生移位后, 會使大量的毒素進入血液系統(tǒng), 一旦超過有機體內肝臟固有的解毒能力, 產生了內源性或腸源性內毒素血癥, 從而引起感染等不良連鎖反應, 嚴重影響患兒的正常機體運行［4］。

綜上所述, 胃腸黏膜屏障功能障礙易引起患兒臨床癥狀出現發(fā)熱、感染等不良癥狀, 在臨床中應該高度警惕胃腸黏膜屏障功能障礙等有可能引起的不良癥狀, 有效預防以便能夠減少患兒的不良癥狀發(fā)生。

參考文獻

［1］ 黃永坤.胃腸黏膜屏障功能障礙及腸道細菌或內毒素移位對機體的影響.臨床兒科雜志, 2010, 28(10):908-911.

［2］ 梁興梅, 田旭, 傅思武.腸道細菌移位的研究進展.中國微生態(tài)學雜志, 2012, 24(5):470-471, 475.

［3］ 姜秀菊, 閆陽.腹部手術與腸道細菌移位和內源性感染.中國微生態(tài)學雜志, 2013, 25(6):739-741.

第6篇：公平的愛范文

【關鍵詞】宮頸癌；分期；磁共振成像；高分辨

DOI：10．3969／j．issn．1672－9455．2016．10．036 文獻標志碼：A 文章編號：1672－9455（2016）10－1390－03

宮頸癌是婦科最常見的惡性腫瘤，正確判斷宮頸癌分期對于制訂合理的治療方案起著重要的作用。磁共振（MRI）憑借其無創(chuàng)、無輻射、多參數成像和優(yōu)良的軟組織分辨率已成為宮頸癌術前分期評價的重要檢查。高分辨率T2WI能清晰顯示盆腔內重要的解剖結構，目前已有較多文獻報道將其應用于直腸癌的術前分期評價［1－3］。而利用高分辨率T2WI對于宮頸癌的術前評價報道較少。本研究擬通過對比高分辨T2WI和常規(guī)T2WI對宮頸癌局部侵犯術前評價的準確性，探討其在宮頸癌術前分期中的應用價值?，F報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料收集本院2013年7月至2014年4月經病理確診為宮頸癌患者55例，于術前或放、化療前行MRI檢查?；颊吣挲g24～76歲，平均（49．2±10．0）歲；腫瘤類型：鱗癌46例，腺癌5例，腺鱗癌2例，神經內分泌癌2例；其中19例患者行廣泛子宮切除術，取得病理分期，剩余36例患者未行手術，按照2009年國際婦產科聯(lián)盟（FIGO）分期確定臨床分期。1．2MRI檢查采用飛利浦1．5T超導MRI掃描儀，多通道體部表面相控陣線圈。掃描方案包括橫斷位常規(guī)T1WI、T2WI，橫斷位高分辨T2WI和動態(tài)增強掃描。檢查前陰道常規(guī)填塞無菌紗布，以便于顯示陰道壁。橫斷位常規(guī)T2WI掃描參數：范圍為恥骨聯(lián)合下緣向上至髂前上棘水平；序列為Tur－boSE，TR為2500～3000ms，TE為90ms，層厚8mm，層間距1mm，矩陣為392×515，FOV為230×400，采集次數2次，采集時間2min10s。高分辨T2WI掃描參數：范圍為矢狀位定位，以宮頸為中心上下掃描范圍約9cm；序列為TurboSE，TR為2500～3000ms，TE為90ms，層厚3mm，層間距0．4mm，矩陣為348×460，FOV為230×400，采集次數2次，采集時間2min。1．3圖像分析由兩位副高職稱的放射科醫(yī)師（甲、乙）依據橫斷位常規(guī)T2WI和高分辨T2WI分別讀片分析，對腫瘤局部侵犯進行評價，根據MRI所見、FIGO分期對所有病例進行影像學分期，具體分期標準見表1。將所有患者MRI分期與病理分期（19例手術患者）及臨床分期（36例未手術患者）對比。1．4統(tǒng)計學處理應用SPSS19．0統(tǒng)計軟件對結果進行分析。采用McNemar檢驗比較高分辨T2WI及常規(guī)T2WI對宮頸癌分期的準確性，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。采用Kappa檢驗評價兩位讀片醫(yī)師的一致性。Kappa值為0．20、＞0．20～0．40、＞0．40～0．60、＞0．60～0．80和＞0．80～1．00分別定義為一致性差、一般、中等、較好和非常好。

2結果

讀片醫(yī)師甲依據高分辨T2WI和常規(guī)T2WI對宮頸癌局部分期與病理／臨床分期一致的分別為48例和37例，總準確率分別為87．27％和67．27％。讀片醫(yī)師乙的結果分別為47例和33例，總準確率分別為85．48％和60．00％。兩位醫(yī)師讀片結果比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），顯示依據高分辨T2WI的準確性較依據常規(guī)T2WI判斷宮頸癌局部侵犯的準確性高。高分辨T2WI較常規(guī)T2WI能更清晰顯示子宮頸三層結構及宮旁間隙，有利于ⅡB期腫瘤與ⅠB期腫瘤的鑒別。見圖1。19例手術患者的病理分期為ⅠB1期14例，ⅠB2期1例，ⅡA2期1例，ⅡB期3例。讀片醫(yī)師甲、乙通過常規(guī)T2WI誤判均為8例，均為7例病理ⅠB1期誤判為ⅡB期，將1例病理ⅠB1期漏診；讀片醫(yī)師甲、乙通過高分辨T2WI誤判分別為2例和1例，均為ⅠB1期誤判為ⅡB期，將病變侵犯3／4肌層或侵犯宮頸肌全層誤判為宮旁侵犯。兩位讀片醫(yī)師依據高分辨T2WI和常規(guī)T2WI對宮頸癌局部侵犯評價一致性均較好，Kappa值分別為0．769、0．716。

3討論

第7篇：公平的愛范文

一、基本情況

開展公平競爭政策措施清理工作以來，我局高度重視，按照“誰制定、誰清理”原則，積極開展審查和清理工作，取得良好成效。經審查，制訂的相關文件政策措施全部符合公平競爭的要求。

二、主要工作情況

（一）加強織組領導，落實工作責任。為切實做好清理工作，加強協(xié)調配合，單位的各科室負責審查各科室起草的文件政策 。在文件清理過程中，嚴格按照清理的要求，加強工作協(xié)作，推進信息共享，形成工作合力，穩(wěn)妥把握節(jié)奏，確保在規(guī)定時限內有序推進清理工作確保各項工作取得實效。

（二） 明確工作任務。明確工作任務，包括清理主體和程序、清理范圍和重點等，扎實推進自查清理工作。局清理主體為各科室，由各科室按照行政規(guī)范性文件清理規(guī)定的清理程序，對現行政策措施組織清理。嚴格對照《反壟斷法》等相關規(guī)定和要求，對印制發(fā)的現行規(guī)章、規(guī)范性文件和其他政策措施中含有的地方保護、指定交易、市場壁壘等內容進行清理。審點包括：設置不合理和歧視性的準入和退出條件；限定經營、購買、使用特定經營者提供的商品和服務；對外地和進口商品、服務實行歧視性價格和歧視性補貼政策；限制外地和進口商品、服務進入本地市場或者阻礙本地商品運出、服務輸出；排斥或者限制外地經營者參加本地招標投標活動；強制經營者從事《反壟斷法》規(guī)定的壟斷行為。

第8篇：公平的愛范文

關鍵詞：腦卒中后；情感障礙；神經功能；丁螺環(huán)酮

腦卒中后發(fā)生焦慮和抑郁的概率很高，資料顯示腦卒中后抑郁發(fā)生率高達80%，因此腦卒中后情感功能障礙較為常見[1]，但綜合型醫(yī)院的醫(yī)生由于非精神專科對此了解不足，難以對此進行及早的診斷及治療，從而嚴重影響腦卒中患者情感功能與神經功能的康復，不利于其回歸社會，應受到廣大醫(yī)療工作者的重視[2]。本研究對40例腦卒中患者予以鹽酸丁螺環(huán)酮輔助治療，取得良好的臨床療效，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年5月～2013年4月神經內科收治的腦卒中患者80例。所有患者均經腦部CT/MRI確診，符合腦血管病學會修訂的《腦血管疾病診斷標準》中對腦卒中的診斷標準[3]，同時均經焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定為出現焦慮及抑郁等情感障礙癥狀且病情較為穩(wěn)定。將其隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組男21例，女19例；年齡45～81歲，平均年齡為（65.1±5.6）歲；病程10d～86d，平均病程為（21.9±4.8）d；腦梗死22例，腦出血14例，腔隙性腦梗死4例。對照組男22例，女18例；年齡43～78歲，平均年齡為（64.8±5.2）歲；病程13d～89d，平均病程為（22.1±4.5）d；腦梗死21例，腦出血10例，腔隙性腦梗死9例。兩組患者年齡、性別構成、病程與病情均無顯著差異，比較一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)腦卒中治療方案。觀察組在對照組基礎上加用鹽酸丁螺環(huán)酮（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司產，國藥準字H19991024）進行抗焦治療。鹽酸丁螺環(huán)酮片服用方式為口服，開始5mg/次，2～3次/d，第2w可加至10mg/次，2～3次/d。服用2～3w后視況調節(jié)每周劑量。同時應持續(xù)治療足夠時間，以鞏固治療效果。不易驟停服藥，應逐漸減量緩慢停藥。

1.3 觀察指標 在治療前、治療2w和治療1月后分別采用漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）及美國心臟協(xié)會腦卒中量表（SSS）對患者焦慮、抑郁狀況及神經功能情況予以測定。并注意對治療中出現的不良反應加以記錄[4]。

1.4 評估標準[5] SSS得分減少率>90%即為基本痊愈；減少率位于46%～90%為顯著進步；位于18%～45%為進步；

HAMD與HAMA得分減少率>75%即為（基本）痊愈；減少率≥50%為顯著進步；≥25%為進步；

1.5 統(tǒng)計學方法 此次研究搜集的數據主要應用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計處理和分析，計量資料差別性比較采用t檢驗，計數資料比較采用 χ2檢驗，P

2 結果

2.1 治療組與對照組治療前后焦慮抑郁評分比較 兩組患者經過精心的治療護理后，情感障礙都得到了一定程度的改善。然而觀察組焦慮或抑郁程度明顯低于對照組，通過漢密頓抑郁量表評分及漢密頓分體現，兩組得分差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2 治療組與對照組治療前后SSS評分比較 兩組患者經過1個月的治療后，SSS評分均獲得一定程度的下降。然而觀察組SSS評分降幅顯著高于對照組，兩組各階段得分差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.3 治療組與對照組臨床療效比較 通過計算兩組患者HAMD/HAMA評分的降分率可得出，干預2w后觀察組顯效例數為26例（65%），對照組為6例（15%）；干預4w后觀察組顯效例數為32例（80%），對照組為8例（20%），兩組患者焦慮抑郁療效比較存在顯著差異，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P

通過計算兩組患者SSS評分降分率可得出，干預2w后觀察組顯效例數為17例（42.6%），對照組為5例（12.5%）；干預4w后觀察組顯效例數為28例（70%），對照組為10例（25%），兩組患者神經功能療效比較存在顯著差異，數據差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.4觀察組和對照組不良反應情況比較 觀察組與對照組在治療過程中均未出現嚴重不良反應，觀察組4例患者出現輕度惡心、頭暈，1例患者出現心悸，不良反應發(fā)生率為12.5%，均自行緩解恢復正常。兩組治療前后常規(guī)檢查結果均屬正常。

3 討論

腦卒中后發(fā)生焦慮和抑郁的概率很高，發(fā)病率約25%～60%，多發(fā)于腦卒中后3個月～1年，但綜合型醫(yī)院的醫(yī)生對此關注度與專業(yè)度不夠導致難以對此進行及早的診斷及治療，從而嚴重影響腦卒中患者情感功能恢復正常，同時也不利于其神經功能的康復，為患者回歸社會制造了更大的挑戰(zhàn)，廣大醫(yī)療工作者應當正視并重視這個問題，促使腦卒中患者盡快康復[6]。

目前醫(yī)學界普遍認為腦卒中后出現抑郁焦慮癥狀的原因主要包括社會心理學因素與神經生物學因素。社會心理因素簡單來說即由于腦卒中患者患病后日常生活瑣事均無法自理，身體功能出現不同程度的障礙，患者由正常人的獨立狀態(tài)陷入被動的被照顧狀態(tài)，心理難以適應現實，故產生強烈的不認同，從而造成情感障礙。對于心理學因素的障礙可采取心理干預，耐心開導患者，同時聯(lián)合家屬一起給患者鼓勵和陪伴，幫助其重新樹立起對生活的自信和對未來的憧憬，以緩解患者的焦慮抑郁狀態(tài)。神經生物學因素主要在于腦卒中后患者患病部位多位于左額葉或近額部位，左側大腦半球及基底節(jié)等，該部位的病變被相關研究證明對患者抑郁焦慮情緒的產生有直接影響。病灶破壞了患者傳遞去甲腎上腺素（NE）與色胺（5-HT）能的神經元，阻礙了其完成通路，因損傷神經元發(fā)出的特有纖維導致患者抑郁[7]。

鹽酸丁螺環(huán)酮藥物為芳香族類抗焦藥物，其可以選擇性作用于5-HT色胺能體，通過調節(jié)5-HT色胺功能達到抗焦作用。通過本研究可以看出：鹽酸丁螺環(huán)酮對腦卒中后的焦慮抑郁癥狀有改善作用。通過表1，我們可以看出治療干預2w后觀察組（使用鹽酸丁螺環(huán)酮）的HAMD/HAMA量表得分均出現顯著下降，且與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P

此外，國內外已有研究均可證實腦卒中后患者的焦慮抑郁狀態(tài)會進一步影響神經功能的恢復，本研究表二數據可以看出，患者在治療干預2w后，觀察組患者的SSS得分出現顯著降幅，且與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，鹽酸丁螺環(huán)酮對腦卒中患者的焦慮抑郁狀況以及其對神經功能的恢復均有顯著改善作用，且治療干預過程中未出現不可耐受的不良反應，口服鹽酸丁螺環(huán)酮易于患者堅持服用治療，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]范錄平，李育新，黃國勝等.丁螺環(huán)酮改善腦卒中后共濟失調癥狀的臨床研究[J].中國康復理論與實踐，2008，14（1）：48-49.

[2]陳遠光，陳曉崗，王傳躍等.國產丁螺環(huán)酮片與安定治療廣泛性焦慮癥的隨機雙盲對照研究[J].中華精神科雜志，1998，31（1）.

[3]梁中奎.腦卒中后焦慮與抑郁障礙368例治療體會[J].鄭州大學學報（醫(yī)學版），2005，40（1）：166-167.

[4]李智強，何云鵬，周莉等.利培酮合并丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥對照研究[J].精神醫(yī)學雜志，2010，23（4）：265-267.

[5]趙文統(tǒng)，趙素梅.帕羅西汀治療老年腦卒中后焦慮患者--30例臨床觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2007，15（3）：203-204.

第9篇：公平的愛范文

【關鍵詞】 宮頸惡性腫瘤；術前新輔助放化療；化療藥物

宮頸癌Ib2 期根據NCCN指南可以選擇根治性放療或者手術治療［1］。根治性放療存在中心性復發(fā)及放療并發(fā)癥：放射性腸炎，放射性膀胱炎，甚至腸瘺，尿瘺等，持續(xù)時間長，影響生活質量。故目前在我國大部分宮頸癌Ib2 期首選手術治療。宮頸癌Ib2 是指臨床可見病灶最大直徑超過4 cm。由于宮頸癌Ib2 病灶大，盆腔手術空間小，術中擠壓可能引起術中種植，另外由于宮頸病灶體積較大，宮旁組織及膀胱宮頸間隙直腸陰道間隙新生血管及合并炎性反應，增加術中出血，延長手術時間，影響患者術后恢復［2］。術前放化療成為宮頸癌Ib2 手術治療的新模式。收集我院2009 年4月至2010年4月收治宮頸癌Ib2 患者120例, 觀察TP方案與PVB方案術前同步放化療的療效, 安全性評價。

1 資料與方法

11 一般資料 2009年4月至2010年4月我院共收治宮頸癌Ib2期患者120例, 其中90例符合如下條件: ①經病理確診宮頸癌。②按FIGO (2003年) 標準臨床分期Ib2。③一般情況好, 治療前體力狀況分級KPS評分100分。④心肝腎臟功能正常。所有患者按照入院的先后順序隨機分為A, B組, A組(TP方案術前同步放化療組) 32例, B 組(PVB方案術前同步放化療組) 30 例。兩組臨床資料相似, 具有可比性。

12 治療方法 A組32例,：術前TP方案化療, 聯(lián)合2次腔內治療: 紫杉醇：135 mg/平方米，第1天，靜點，3 h，順鉑20 mg/m2靜點, 第1~4天, 2 h, 腔內治療1次/周, 共2次, 每次劑量700 cGY; B組30例：術前PVB方案化療聯(lián)合2次腔內治療。順鉑20 mg/m3, 第1~ 4天靜點2 h。長春新堿2 mg，第1天靜推。平陽霉素16 mg/m2第1~3天靜點4 h。為防止平陽霉素引起的肺纖維化及藥物熱, 同時加入地塞米松5 mg。腔內治療1次/周, 共2次, 每次劑量700 cGY。

13 手術時間 術前放化療結束后14 d手術。

14 臨床觀察及療效評價 所有患者治療后2周進行婦科檢查及相關影像學檢查判斷效。衡量標準按照WHO 腫瘤消退標準判斷化療療效,副作用的判定采用WHO毒性作用分級標準。

2 結果

21 近期療效比較 A, B兩組治療有效率分別為75%,67%。A組和B組近期療效相比無統(tǒng)計學意義。(χ2=131,P>001)。

22 毒副作用 A, B兩組出現骨髓抑制分別: 45%,10%。(χ2=422,P

表1 A組及B組術前放療化療近期療效比較

表2 A組及B組化療不良反應比較

3 討論

宮頸癌Ib2 期根據NCCN指南可以選擇根治性放療或者

手術治療［3］。根治性放療存在中心性復發(fā)及放療并發(fā)癥：放射性腸炎，放射性膀胱炎，甚至腸瘺，尿瘺等，持續(xù)時間長，影響生活質量。故目前在我國大部分宮頸癌Ib2 期首選手術治療。宮頸癌Ib2 是指臨床可見病灶最大直徑超過4 cm。由于宮頸癌Ib2 病灶大，盆腔手術空間小，術中擠壓可能引起術中種植，另外由于宮頸病灶體積較大，宮旁組織及膀胱宮頸間隙直腸陰道間隙新生血管及合并炎性反應，增加術中出血，延長手術時間，影響患者術后恢復。本文應用TP方案術前放化療組及PVB方案術前放化療組有效率較高，術前放化療的優(yōu)勢在于: ①放化療產生協(xié)同作用,化療增加了腫瘤對于放療的敏感性的同時, 抑制腫瘤細胞亞致死性損傷的恢復。②術前化療由于腫瘤血管床尚未破壞,化療藥物易進入瘤體, 提高腫瘤對化療的反應, 減少放療的腫瘤負荷。與PVB方案相比,TP方案有更高的骨髓抑制及周圍神經毒性,而PVB方案化療引起的胃腸道反應更重但是毒副作用經對癥處理后可以耐受, 不影響下一步手術治療。TP方案與PVB方案近期療效無明顯差異,均可以作為術前新輔助化療的方案,遠期療效有待進一步觀察.

參 考 文 獻

［1］ 章文華, 吳令英.關于子宮頸癌綜合治療的商榷.中華腫瘤臨床,2003, 28: 206.