醫(yī)學教學研究全文(5篇)

第一篇：臨床醫(yī)學八年制畢業(yè)生培養(yǎng)及現(xiàn)況調(diào)查

［摘要］國內(nèi)有關八年制醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)信息缺乏大樣本的統(tǒng)計分析。中南大學首屆八年制醫(yī)學生已畢業(yè)，本文就我校首屆八年制醫(yī)學畢業(yè)生的培養(yǎng)及就業(yè)情況做一簡單的調(diào)查分析和總結，期望對我校八年制醫(yī)學教育改革和未畢業(yè)的八年制學子提供參考信息。

［關鍵詞］中南大學;八年制;培養(yǎng)模式;就業(yè)信息;調(diào)查分析

隨著醫(yī)學教育的改革，繼1917年北京協(xié)和醫(yī)學院和2001年北京大學醫(yī)學院試辦八年制醫(yī)學教育后，2004年5月教育部國務院學位委員會又批準5所重點高等院校試辦臨床醫(yī)學八年制教育，包括復旦大學、四川大學、中山大學和華中科技大學和中南大學［1］。中南大學首批八年制醫(yī)學生是從2004年入學的七年制中通過選拔和擇優(yōu)錄取的。

一、招生和培養(yǎng)

中南大學首屆八年制共招收100名醫(yī)學生，在培養(yǎng)過程中采取嚴格的淘汰制度，在不同階段共淘汰了5名學生，并從其他專業(yè)中擇優(yōu)選拔4名有志從事臨床醫(yī)學的學生進行了補充，最終中南大學首屆八年制共畢業(yè)99人，分別來自全國24個不同省份、直轄市或自治區(qū)，其中以湖南本地生源為主，約占37%，其中男生48人，女生51人。中南大學首批八年制的培養(yǎng)模式相比七年制醫(yī)學教育增加一年的理工科基礎教育。在前兩年理工科基礎教育期間，100名醫(yī)學生被分成3個模塊(物理模塊、化學模塊和信息模塊)，分別接受物理、化學和信息專業(yè)方面的知識學習，目的是為了結合個人興趣培養(yǎng)有不同理工科基礎的綜合型醫(yī)學人才。完成兩年的理工科教育后，八年制醫(yī)學生在醫(yī)學院接受兩年相同的基礎醫(yī)學教育。在后面的臨床教育階段，八年制醫(yī)學生被分到湘雅醫(yī)院和湘雅二醫(yī)院兩個附屬教學醫(yī)院完成后期的臨床教學、實習和畢業(yè)。

二、就業(yè)情況調(diào)查與分析

摘要:采用文獻計量學和Citespace可視化軟件對中國知網(wǎng)的224篇“醫(yī)學心理學”課程教學文獻進行梳理，從而探析其課程教學研究的現(xiàn)狀和熱點領域。結果表明:(1)文獻數(shù)量總體呈上升趨勢，但文獻增長并不穩(wěn)定，2014年最多。研究文獻主要發(fā)表在一般刊物上，研究主題以教學方法為主，大部分研究缺乏項目資助;(2)關鍵詞分析顯示當前研究涉及“教學改革”“教學”“醫(yī)學生”和“教學方法”等較多，熱點領域則集中在“教學對象”“教學改革”和“教學方法”等方面。

關鍵詞:醫(yī)學心理學;課程;教學研究;文獻計量學;知識圖譜

“醫(yī)學心理學”是將心理學的相關理論和知識運用于醫(yī)學領域，著重于研究心理因素在健康和疾病中的作用及規(guī)律的一門交叉科學［1］。伴隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，已逐步融入醫(yī)學生的知識體系中。而醫(yī)學發(fā)展的新趨勢也對整個醫(yī)學教育提出了新挑戰(zhàn)，加強“醫(yī)學心理學”教育成為了共識。全國醫(yī)學教育改革工作會議的召開，更進一步突出了醫(yī)學的社會性和人民群眾健康需求的廣泛性，即更注重生理、心理、社會、環(huán)境等方方面面的整體健康［2］。因此拓展醫(yī)學生的臨床思維和視野，培養(yǎng)醫(yī)學生有效掌握從事臨床工作和醫(yī)學服務所必需的心理學技能成為了醫(yī)學教育的必然取向。為此，我國在20世紀80年代前后開始逐步將“醫(yī)學心理學”納入高等醫(yī)學教育的知識結構中。1979年，原北京醫(yī)學院首先開設“醫(yī)學心理學”課程;1987年衛(wèi)生部醫(yī)學專業(yè)基礎教材編寫工作會議將“醫(yī)學心理學”列入醫(yī)學生的36門必修課［3］?！吨袊究漆t(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)(2016年)》中，則進一步明確將“醫(yī)學心理學”作為人文社會科學與行為科學，強調(diào)必須覆蓋在醫(yī)學教育的整個課程計劃中［4］。另一方面，學者也對課程教學進行了總結，認為“醫(yī)學心理學”教學具有一定的特殊性，課程發(fā)展還存在一定的問題，教學改革勢在必行［5-6］?！搬t(yī)學心理學”課程教學研究現(xiàn)狀如何，本研究采用文獻計量學與Citespace可視化分析相結合的方法，對既往研究文獻進行梳理，探索“醫(yī)學心理學”課程教學研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和熱點領域。

一、研究方法

(一)文獻來源

以中國知網(wǎng)(CNKI)為平臺，以“醫(yī)學心理學”“課程”和“教學”等為主題對2022年以前的文獻進行檢索。檢索到的文獻進行人工篩選，刪除院校簡介、會議介紹等非學術文獻，獲得有效文獻224篇。

(二)研究工具

摘要：醫(yī)學檢驗實習是重要的教學環(huán)節(jié)，是實現(xiàn)課堂教學與實踐相結合的有效途徑。畢業(yè)實習使知識向能力轉(zhuǎn)化，是學校教育的深化和延續(xù)。如何做好實習教學工作，符合檢驗醫(yī)學學科特點，適應現(xiàn)代化社會醫(yī)學需求，提高學生臨床實習效果，本文將以ISO15189實驗室認可體系與檢驗專業(yè)實習生人才的培養(yǎng)相結合的方式進行探討。

關鍵詞：ISO15189；醫(yī)學檢驗；實習教學

近年來，醫(yī)學院校開始將ISO15189實驗室認可與檢驗人才的培養(yǎng)相結合，認為對培養(yǎng)高質(zhì)量檢驗人才具有重要意義。本中心一直在積極探索如何將認可體系納入實習環(huán)節(jié),嘗試將ISO15189認可準則中的相關要求與臨床檢驗本科生實習階段的規(guī)范化培訓要求相結合,在實驗室質(zhì)量管理體系的真實環(huán)境中，培養(yǎng)出實踐能力強、懂管理的高素質(zhì)檢驗人才[1]。ISO15189質(zhì)量管理體系的核心思想就是寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達到持續(xù)性質(zhì)量改進的目的[2]，在檢驗專業(yè)實習教學中為了使學生更好地理解質(zhì)量管理的理念，有意識地讓學生參與實驗室認可體系的實際工作。在醫(yī)學檢驗專業(yè)實習教學中借助實驗室認可體系，不但加強了學生的檢驗規(guī)范操作，而且增強了其質(zhì)量管理觀念。目前國內(nèi)很多大醫(yī)院檢驗科均在進行實驗室認可的準備工作，需編寫大量文件，學生對ISO15189相關知識的了解可使他們很快融入檢驗科該項工作中，同時也使學生掌握了標準化的檢驗操作，有利于臨床工作的開展及相應醫(yī)院ISO15189的申請工作[4]。本文轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床帶教重技能、輕管理的理念，樹立專業(yè)技能與質(zhì)量管理并重的現(xiàn)象；深入研究實驗室認可體系與醫(yī)學檢驗專業(yè)學生實習環(huán)節(jié)相結合，探索每一環(huán)節(jié)的相連點，為提高實踐教學質(zhì)量找到新途徑。并通過結果反饋，持續(xù)改進，編寫與實驗室認可緊密聯(lián)系的《實綱》，培養(yǎng)適應實驗室發(fā)展新形勢下的高素質(zhì)檢驗工作者，提高了學生的臨床檢驗水平。

1教學改革的方向

為了培養(yǎng)出一批專業(yè)技術能力合格，并具備一定實驗室質(zhì)量管理能力的實用型人才,需要借助實驗室認可體系,通過實踐-考核-總結的正反饋環(huán)，制定能夠促進教學質(zhì)量提高的醫(yī)學檢驗專業(yè)實綱。在檢驗專業(yè)的實習教學中我們首先改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗專業(yè)臨床教學理念，將ISO15189實驗室認可體系納入到檢驗專業(yè)本科生的實習教學中，將其作為實習的一個重要內(nèi)容；其次，教學管理人員以ISO15189認可準則為依據(jù)，制定考核辦法，對學生的質(zhì)量管理能力進行考核；最后,通過結果反饋，修訂醫(yī)學檢驗專業(yè)實綱，持續(xù)改進，促進教學質(zhì)量的不斷提高。

2教學改革的具體實施方法

為規(guī)范檢驗專業(yè)本科生的實習教學，加強學生的檢驗規(guī)范操作和質(zhì)量管理觀念,就要借助ISO15189實驗室認可體系，指導學生既要掌握試驗的原理、操作、結果的報告，還應學會分析前、分析中和分析后的全程質(zhì)量控制，學會分析影響檢驗結果的因素，學會方法學評價和性能驗證。繼而通過臨床帶教老師客觀的成績考核和結果反饋，修訂新的醫(yī)學檢驗專業(yè)實綱，持續(xù)改進，進一步改進實踐教學方法和手段，促進教學質(zhì)量的不斷提高。具體的實施方法為:

1臨床醫(yī)學專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學教學改革的必要性

從全球來看，2008年世界衛(wèi)生組織的最新《全球疾病負擔》報告顯示在高收入和中等收入國家，造成死亡的主要原因是心血管疾病、癌癥、糖尿病等慢性疾病，因心臟病和相關疾病及癌癥死亡的人數(shù)占全球的41．6%［1］。人類疾病譜從急性傳染性疾病向慢性非傳染性疾病的變化，與人類膳食結構的變遷密切相關，這給從食物和營養(yǎng)角度預防和治療疾病提出了新的挑戰(zhàn)。我國人群疾病譜有向西方發(fā)達國家趨同的傾向，2002年中國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結果表明，除了營養(yǎng)缺乏病外，營養(yǎng)相關疾病如肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等已構成威脅我國居民健康的主要疾?。?］。這與人們獲取動物性食品、脂肪等高能量食品更加便利、生活方式轉(zhuǎn)向靜態(tài)非活動型密不可分，如看電視機和玩電子游戲等。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會上充斥了包括營養(yǎng)知識在內(nèi)的各種醫(yī)學信息，但病人更希望獲得由醫(yī)生提供的健康信息建議。張悟本事件的發(fā)生一方面反映了老百姓對健康信息的渴求，另一方面也說明醫(yī)務工作者用現(xiàn)代營養(yǎng)學指導臨床實踐尤其是科普宣教中的缺位。臨床實踐中許多醫(yī)生能夠熟練運用各種臨床治療手段，但卻不善于用膳食和營養(yǎng)方式治療疾病。事實上早在兩千多年前，祖國醫(yī)學《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出了藥食同源理論，這種樸素的營養(yǎng)學理論一直指導傳統(tǒng)醫(yī)藥治療疾病?，F(xiàn)代營養(yǎng)學同樣認為膳食和營養(yǎng)可以正性或負性調(diào)控疾病全過程，是疾病綜合治療不可分割的一部分，對于疾病的預防、治療和康復具有不可替代的地位。臨床醫(yī)學生未來工作直接面對患者，學習和掌握膳食和營養(yǎng)與疾病的關系，對于今后臨床實踐中注意和懂得與營養(yǎng)醫(yī)生配合、運用科學的營養(yǎng)理論指導工作和構建和諧的醫(yī)患關系具有重要意義。我國高等醫(yī)學院校臨床專業(yè)通常在衛(wèi)生學課程中學習營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學理論和知識［3］。傳統(tǒng)的灌輸型教學模式已不能滿足社會需求，開展教學改革探索新的教學模式，培養(yǎng)具有現(xiàn)代營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學理論和技能的復合型醫(yī)學人才迫在眉睫。

2教學改革措施

2．1以專題形式重組教學內(nèi)容

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學內(nèi)容瑣碎，涉及知識面廣，且臨床專業(yè)設置的學時數(shù)少。筆者所在院校開設有24學時理論課，教學對象為大五臨床專業(yè)學生，要讓學生短時間內(nèi)領會和掌握相關理論、技能和方法，開展專題重組教學內(nèi)容是一個大膽嘗試。選取有相同或相關知識點的內(nèi)容組成教學專題，如將三大產(chǎn)能營養(yǎng)素和能量及肥胖病放在能量和體重管理專題中學習，而中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔專題則把合理營養(yǎng)、各類食品的營養(yǎng)價值及孕婦、乳母及嬰幼兒營養(yǎng)囊括在內(nèi)，食品安全與健康專題則主講食源性疾病和食物中毒及其他常見食品衛(wèi)生問題。由于教學對象已完成公共基礎課和醫(yī)學專業(yè)課的學習及臨床實習，具備較系統(tǒng)的醫(yī)學知識體系，使得他們?nèi)菀捉邮芙虒W內(nèi)容的整合，為取得好的教學效果提供了保證。學生只有將營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學知識與其他醫(yī)學學科知識融會貫通，緊密聯(lián)系實際，才能真正指導日常生活和臨床實踐。

2．2開展PBL(problem-basedlearning)教學

自然科學教材內(nèi)容往往是抽象的理論知識，沒有吸引人的情節(jié)，如果按照教材采用平鋪直敘地方式授課，很容易引起學生反感，授課老師如何將枯燥的理論以學生感興趣的方法引導出來是教學過程要思考的問題。PBL教學法是醫(yī)學教學中經(jīng)常采用的方法，它是以病例為先導、問題為基礎、學生為主體、教師為導向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學生能力為教學目標［4］。在營養(yǎng)與疾病教學中全部采用PBL教學，首先選取高血壓、痛風、糖尿病、冠心病等典型案例，再圍繞教學目標設置問題。以營養(yǎng)與高血壓章節(jié)學習為例，教學難點是營養(yǎng)與血壓的關系，教學目標是學生掌握高血壓病人的膳食營養(yǎng)防治原則，通過導入高血壓病例，設置以下問題:按照高血壓診斷標準，該患者是否患高血壓，屬于哪種類型高血壓?患者血壓升高的原因是什么?該患者在生活方式和飲食應該注意什么?學生在尋求答案的過程中完成知識的學習。而在營養(yǎng)缺乏病中引入震驚全國的大頭嬰事件，這種緊密聯(lián)系生活實際的案例，明顯激發(fā)學生的學習興趣，加深了對理論的理解和運用。PBL教學應用于營養(yǎng)和食品衛(wèi)生學教學實踐是一種有意義的探索和嘗試，這種教學方法關鍵在于針對案例圍繞教學目標設置問題，問題不在多而在精，旨在能夠充分發(fā)揮學生的主觀能動性，這也是我國高等醫(yī)學教育改革的重要措施之一。

1周末專升本學生特點

相對于臨床醫(yī)學五年制學生和七年制學生，周末專升本學生有以下特點[1]：（1）具有一定的醫(yī)學專業(yè)理論知識和臨床實踐能力，但因年齡偏大，相對理解力較強而記憶力較差。（2）具有一定的臨床實踐經(jīng)驗，但由于這些學生來自不同級別的醫(yī)院，知識和技能因教學要求不同而處于一知半解狀態(tài)。（3）學生規(guī)范化操作意識差，基本實踐技能操作缺乏嚴格的統(tǒng)一標準。雖然臨床醫(yī)學教學己有全國統(tǒng)一標準，但受不同風格授課教師的影響，加之各實習醫(yī)院及帶教醫(yī)師或多或少存在各自的習慣，學生“依樣畫葫蘆”的學習方法必然導致基本實踐技能操作不標準規(guī)范。（4）由于是利用業(yè)余時間學習，常因值班耽誤上課且課后復習時間少；英語基礎普遍差，專業(yè)英語幾乎為零。

2本課程教學實施方法及經(jīng)驗體會

2.1授課對象

授課對象分別是本校2001~2009級周末專升本學生，每年級學生人數(shù)平均為105名，這些學生主要來自重慶9區(qū)12縣二級及二級以下醫(yī)療單位的臨床科室，少數(shù)來自主城三甲醫(yī)院醫(yī)技科室。

2.2經(jīng)驗體會

2.2.1充分利用多媒體技術在計算機技術和信息技術飛速發(fā)展的今天，將多媒體技術應用于高等教育日常教學已成為常規(guī)。多媒體具有將抽象事物和事物之間的聯(lián)系進行視覺、聽覺還原的功效，能使原來必須依賴抽象文字才能表達的內(nèi)容完全通過圖片、動畫、聲音等多種手段生動呈現(xiàn)。因而它可以超越時空限制，生動、具體、真實、形象化、多維化和情境化地呈現(xiàn)宏觀、微觀、過于抽象和機制復雜的，難以重復、實驗難度高、成本貴的事物[2]。多媒體的這些特點使課堂教學在很大程度上突破了時間和空間限制，能達到內(nèi)容直觀、材料豐富、抽象理論形象化、吸引學生注意力、提高學習興趣的效果。同時，多媒體教學還能增大教學容量，提高教學效率，使教師在有限的時間內(nèi)為學生提供更多的信息，并留出一定的時間使學生參與教學，達成教學過程的互動，這樣不僅調(diào)動了師生雙方的積極性，而且使學生變被動學習為主動學習，從而取得更好的教學效果[3]。