公立醫(yī)院增值稅會計核算財務(wù)處理初探
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摘要：在我國社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，稅務(wù)體制也實現(xiàn)了進(jìn)一步的改革，由傳統(tǒng)的營業(yè)稅改為了增值稅。在此基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院在管理模式上也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。結(jié)合目前的實際情況來看，雖然公立醫(yī)院可以滿足免增值稅中的相關(guān)要求，但是在非醫(yī)療服務(wù)收入方面一定要嚴(yán)格按照“稅法”當(dāng)中的相關(guān)要求來完成增值稅的繳納過程。本文主要針對公立醫(yī)院增值稅會計核算財務(wù)處理進(jìn)行了深入的分析，希望能為相關(guān)人員提供合理的參考依據(jù)。
關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；增值稅；會計核算；財務(wù)處理
1公立醫(yī)院增值科目的設(shè)置
公立醫(yī)院在對增值稅科目進(jìn)行設(shè)置的過程中，一定要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對納稅人的繳納增值稅的原則以及對醫(yī)院相關(guān)體系結(jié)合在一起的稅費(fèi)制度。在應(yīng)交稅費(fèi)下對二級科目增值稅進(jìn)行了合理的設(shè)置，同時還實現(xiàn)了對應(yīng)交增值稅、未交增值稅以及待抵扣增值稅的設(shè)置。在三級科目應(yīng)交增值稅下對四級科目進(jìn)行設(shè)置，其中主要包括了銷項稅額、銷項稅額抵減、已交稅金、進(jìn)項稅額以及進(jìn)項稅額轉(zhuǎn)出等幾個方面的內(nèi)容。對醫(yī)院會計核算財務(wù)處理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入的分析，站在實踐的角度上出發(fā)，應(yīng)交稅金、增值稅與應(yīng)交增值稅科目下的四級科目銷項稅額抵減、已交稅金、轉(zhuǎn)出未交增值稅、轉(zhuǎn)出多交增值稅以及應(yīng)交稅金增值稅科目下的待轉(zhuǎn)銷項稅額等科目，在公立醫(yī)院的會計核算賬務(wù)處理過程中都沒有涉及，所以可以不進(jìn)行設(shè)置。
2增值稅會計核算賬務(wù)處理
本文主要以某三級甲等綜合醫(yī)院進(jìn)行了研究，之后就對該醫(yī)院的增值稅會計醫(yī)院進(jìn)行了相應(yīng)的分析。2.1關(guān)于銷項稅額以及銷項稅額基礎(chǔ)上對財務(wù)的處理。問題首先，銷項稅額，一般在該醫(yī)院中，在實際發(fā)展過程中，經(jīng)常有一筆應(yīng)該繳納增值稅銷項稅額的收入業(yè)務(wù)，而具體的業(yè)務(wù)處理是表現(xiàn)在以下幾個方面：在借方面；分為庫存現(xiàn)金、銀行存款以及預(yù)付賬款等在貸方面：需要繳納統(tǒng)一的增值稅或者是銷項稅額。科教項目收入方面以及其他收入，包括藥品延伸服務(wù)、租賃收入以及培訓(xùn)收入等。其次，可以在允許的范圍內(nèi)，進(jìn)行抵扣進(jìn)項稅額，那么在這個時候該醫(yī)院就產(chǎn)生了一筆可以用于進(jìn)項稅額抵扣的業(yè)務(wù)以及相關(guān)服務(wù)處理。借，教項目支出以及其他費(fèi)用的支出等。貸，庫存現(xiàn)金以及銀行存款等。最后，在沒有任何規(guī)定的情況下，不能進(jìn)項抵扣的進(jìn)項稅額。所以，在該醫(yī)院中，就產(chǎn)生了一筆不能用于進(jìn)項稅額抵扣的支出業(yè)務(wù)或者是僅僅取得了增值稅普通發(fā)票的業(yè)務(wù)，而在這個時候業(yè)務(wù)處理的方式分為以下幾種。借，教項目支出以及其他費(fèi)用支出等貸，庫存現(xiàn)金、銀行貸款或者是應(yīng)付款項等。2.2對于銷項稅額與銷項稅額額月末轉(zhuǎn)結(jié)。一般在月底的時候，在大多數(shù)的醫(yī)院中，就需要對月底的進(jìn)項稅額以及銷項稅額進(jìn)行轉(zhuǎn)結(jié)，并且完成對增值稅的繳納過程，對賬務(wù)進(jìn)行處理的過程中，其處理流程主要包括了以下幾個方面：（1）結(jié)轉(zhuǎn)銷項稅額，大多數(shù)醫(yī)院在結(jié)轉(zhuǎn)進(jìn)項稅額的過程中，需要考慮到以下幾種情況：第一如果在本月進(jìn)項稅額大于或者是等于銷項稅額的時候，就需要進(jìn)行借，還需要交納一定的稅費(fèi)、增值稅以及轉(zhuǎn)出未交增值稅。而在貸方面，需要交納稅費(fèi)、增值稅、應(yīng)交增值稅。但是需要注意的是，如果當(dāng)進(jìn)項稅額等于銷項稅額的時候，那么根本就沒有辦法使用應(yīng)交稅費(fèi)、增值稅以及待抵扣進(jìn)項稅等多個項目。另外，當(dāng)進(jìn)項稅額大于銷項稅額的時候，那么對于大于的部分而言，就可以根據(jù)待抵扣進(jìn)項稅額項目在月底的時候進(jìn)項扣除。（2）在本月中進(jìn)項稅額小于銷項稅額的時候，借方需要應(yīng)交納稅費(fèi)、增值稅、應(yīng)交增值稅以及轉(zhuǎn)出未交增值稅。而貸方就是先交稅費(fèi)、增值稅以及進(jìn)項稅額。（3）需要將轉(zhuǎn)出未交增值稅直接轉(zhuǎn)入到未交增值稅，如果當(dāng)進(jìn)項稅額大于銷項稅額的時候，這個時候不需要對業(yè)務(wù)進(jìn)行處理。一旦當(dāng)進(jìn)項稅額小于銷項稅額的時候，業(yè)務(wù)處理的過程就包括了以下幾個內(nèi)容：借方，需要先交稅費(fèi)、增值稅以及應(yīng)交增值稅和轉(zhuǎn)出未交增值稅。貸方，就需要先交稅費(fèi)、增值稅以及未交增值稅。2.3增值稅繳納業(yè)務(wù)處理。在下個月的時候，該醫(yī)院就需要繳納本月需要繳納的增值稅，而業(yè)務(wù)的處理方式如下：借方，需要交稅費(fèi)、增值稅以及未交增值稅。貸方，是屬于銀行存款。2.4下一月度結(jié)轉(zhuǎn)待抵扣進(jìn)項稅。在該醫(yī)院中，特別是在運(yùn)行的過程中，比如本月留存待抵扣進(jìn)項稅，那么對于下一月度符合抵扣條件，借方，需要交稅費(fèi)以及增值稅和待抵扣進(jìn)項稅，貸方，需要交納稅費(fèi)、增值稅和，沒有交的增值稅。
3結(jié)語
綜上所述，在我國稅收體制改革的背景下，我國的公立醫(yī)院在發(fā)展過程中也經(jīng)歷了“營改增”實施的重要過渡階段。結(jié)合實際情況來看，在2016至2017年之間，我國相關(guān)的公立醫(yī)院在管理模式上以及制度等方面實現(xiàn)了進(jìn)一步的改革，從而促進(jìn)“取消藥品加成”政策的全面落實。從2017年開始，相關(guān)的財政部分已經(jīng)對“政府會計準(zhǔn)則—基本準(zhǔn)則”實施，并且在公立醫(yī)院“政府會計制度”的制定過程中發(fā)揮著十分重要的作用，從而實現(xiàn)了傳統(tǒng)“醫(yī)院會計制度”向“政府會計制度”的方向不斷轉(zhuǎn)變。我國在對相關(guān)政策進(jìn)行改革的過程中，如果只是從“營改增”實施的角度上進(jìn)行分析，目前的“醫(yī)院會計制度”以及“醫(yī)院財務(wù)制度”已經(jīng)不能在滿足現(xiàn)代醫(yī)院會計核算工作中的相關(guān)要求，并且也不能緊跟我國政策改革的步伐。針對這種現(xiàn)象，我國公立醫(yī)院在實際的發(fā)展過程中，一定要對稅收制度改革后的香瓜內(nèi)容進(jìn)行全面的了解，并進(jìn)一步加強(qiáng)對增值稅會計核算的研究工作，醫(yī)院在對“政府會計制度”實施的過程中，對于香瓜的制度設(shè)計人員而言，一定要結(jié)合實際情況構(gòu)建出完善的會計核算制度，并且保證可以滿足工作中的相關(guān)要求，并且在未來不斷改革的過程中，應(yīng)該對制度中的內(nèi)容進(jìn)行不斷的優(yōu)化和完善。
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作者:黃慧貞 單位:江門市第三人民醫(yī)院