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一、影響醫(yī)學生職業(yè)心態(tài)的主要社會問題
(1)學業(yè)、生活、就業(yè)壓力。醫(yī)學是所有學科里最復雜的,醫(yī)學生學習負擔重、學制長、學費貴、家庭經濟負擔重,加之經濟體制轉軌和衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,高校招生規(guī)模擴大,醫(yī)學生就業(yè)前景不理想,其目標預期與現(xiàn)實相差懸殊,醫(yī)學教育投資成本與回報不成正比。
(2)惡劣的行醫(yī)環(huán)境。投資高、回報少、風險高已成為當下醫(yī)療行業(yè)的特征。近年來,我國醫(yī)患關系緊張,醫(yī)患矛盾突出,暴力傷醫(yī)等惡性事件頻頻上演,對當代醫(yī)務工作者和醫(yī)學生心理狀態(tài)都有惡劣影響,使部分醫(yī)學生對從醫(yī)產生動搖,醫(yī)學院校報考人數減少,醫(yī)學人才流失,影響了醫(yī)學的進步與發(fā)展[4]。
(3)社會經濟體制改革。隨著改革開放的深入,社會主義商品經濟對醫(yī)德教育產生積極和消極的雙重影響。一方面,商品經濟使人們更注重效率、競爭、創(chuàng)新等,新一代醫(yī)學生自我意識突出,自我表現(xiàn)欲望強烈,富有進取精神,勇于拋棄舊習,對醫(yī)德教育具有積極意義;另一方面,商品經濟追求利潤、重視價值的特點,必然滋長人們追求金錢等物質利益的風氣,在醫(yī)德醫(yī)風上表現(xiàn)為亂收費、收紅包,醫(yī)務人員責任心、事業(yè)心和榮譽感淡漠。
二、新形勢下加強醫(yī)學生人文素質和職業(yè)道德教育的策略
2.1加強師資隊伍建設
在教學中,教師是主導,素質優(yōu)良的師資隊伍是醫(yī)學院校人文素質教育取得成功的關鍵。學校應組建優(yōu)質的人文社科類教師隊伍,提高全體教職員工的人文素質和職業(yè)道德水平。加強對輔導員隊伍的愛崗敬業(yè)教育,使他們熱愛本職工作,致力于高校學生思想政治教育。
2.2用滲透法培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)道德
堅持育人為本、德育為先的思想,在提高“智育”的同時,更注重醫(yī)學生道德品質培養(yǎng)。除開設專門的人文理論課外,專業(yè)課教師在教授各科專業(yè)知識的同時,應適時進行人文知識、德育滲透,逐漸培養(yǎng)學生的社會公德、行為規(guī)范意識,讓學生形成做人做事的基本準則,加強學生勞動觀念、職業(yè)意識、敬業(yè)精神、職業(yè)紀律與責任感教育,從而實現(xiàn)教書與育人的完美結合。臨床教學中采取醫(yī)德理論教育和醫(yī)德實踐教育相結合的形式,積極引入啟發(fā)式、研究式、問題式[5]等教學方法。醫(yī)學是一門實踐科學,在醫(yī)學生臨床見習和實習時,教師可以根據臨床實際案例啟發(fā)學生分析醫(yī)德原則,引導學生自主應用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范,促進學生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。此外,臨床見習及實習帶教教師還應不斷提高自身文化素質和思想道德水平,利用自身人格魅力,發(fā)揮榜樣作用,以良好的思想政治素質和道德風范潛移默化地影響學生[6]。面對工作中的不良風氣、紛繁的醫(yī)療糾紛和不合理的待遇等,引導學生用辯證發(fā)展和實事求是的觀點看待問題,正確評價社會。
2.3重視醫(yī)學生心理素質及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)
面對充滿競爭和機遇的社會以及未知的前程,醫(yī)學生會感到壓力重重,焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學校應幫助學生克服畏難情緒,必要時開設心理咨詢課程,提供就業(yè)指導,幫助學生建立健康的學習心態(tài),順利完成由醫(yī)學生向醫(yī)生的轉變。面對醫(yī)患關系緊張,學校要重視醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),開設醫(yī)患溝通藝術等課程,并在臨床技能課中強化醫(yī)患溝通技能訓練。增強醫(yī)學生的法律意識,依法行醫(yī),防范醫(yī)療糾紛,學會合理保護自己。
2.4發(fā)揮第二課堂的重要作用
醫(yī)學生人文素質和職業(yè)道德教育不僅需要課堂上的滲透,更依賴于良好的校園氛圍。學校應營造良好的人文氛圍,通過校園德育文化熏陶,引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀。如定期開展愛國主義、集體主義教育,在實踐教學中適時灌輸白求恩的國際人道主義精神和南丁格爾的護理精神;結合醫(yī)療行業(yè)近期熱點問題展開教育活動,討論學習先進人物事跡,例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件,都讓我們看到了眾多醫(yī)務工作者的無私奉獻精神;充分利用圖書館、校園網資源平臺,創(chuàng)建豐富多彩的人文知識學習環(huán)境,并定期舉辦人文知識競賽、座談會或以問卷調查形式了解醫(yī)學生思想狀況和德育教學情況。將人文素質納入考核評價體系,將學生德育成績與獎學金掛鉤,鼓勵醫(yī)學生積極參與公益性活動,在親身實踐中體會醫(yī)學事業(yè)的神圣,激發(fā)其從事醫(yī)療工作的責任感和事業(yè)心。
三、小結
醫(yī)學生是未來的醫(yī)務工作者,醫(yī)學生的人文素質和職業(yè)道德關系著和諧醫(yī)患關系的形成,更關系著社會成員的健康。隨著醫(yī)學模式的轉換,醫(yī)學教育必須做出相應轉變?,F(xiàn)代高等醫(yī)學教育不僅要求醫(yī)學生掌握醫(yī)學專業(yè)知識,具備良好職業(yè)道德和高度的責任心,而且要具備較好的人文素質。加強人文社科知識教育對培養(yǎng)醫(yī)學生良好的心理素質和職業(yè)道德、強烈的敬業(yè)精神及醫(yī)患溝通能力等具有重要意義。
作者:瞿秋 計暢 高璐莎 單位:昆明醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院