前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了腎內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理應用價值分析范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。
【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護理在腎內(nèi)科患者中的應用效果。方法選擇2017年1月—2018年12月高安市中醫(yī)院腎內(nèi)科收治的80例患者,按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各40例。對照組實施常規(guī)護理,觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理,對比2組心理狀態(tài)及護理滿意度。結(jié)果觀察組干預后焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分(40.35±3.36)分、(43.35±4.41)分,均低于對照組的(47.05±3.03)分、(50.30±4.79)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組護理滿意度(95.00%)高于對照組(77.50%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理在腎內(nèi)科患者中具有較好的應用效果,能夠有效改善其心理狀態(tài),提升護理滿意度。
【關鍵詞】腎內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護理;心理狀態(tài);護理滿意度
腎內(nèi)科疾病具有起病快、病情重等特點,隨著病情進展可能惡化為尿毒癥,給患者的生命健康帶來嚴重威脅。同時疾病所致的不良生理狀態(tài)也會使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒,如未能及時有效干預,可能引起應激反應,進一步加重病情,降低生活質(zhì)量[1,2]。常規(guī)護理側(cè)重于給予患者有效的疾病護理,忽視心理與社會功能,在改善患者情緒狀態(tài)方面效果不甚理想。近年來隨著護理理念的不斷發(fā)展與更新,優(yōu)質(zhì)護理逐漸在臨床得到較為廣泛的應用,其核心在于以人為本,強調(diào)給予患者疾病管理的同時針對其心理狀態(tài)與社會功能等方面實施個體化的護理干預,以促進護理質(zhì)量的提升[3,4]。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護理在腎內(nèi)科患者中的應用效果,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年1月—2018年12月高安市中醫(yī)院腎內(nèi)科收治的80例患者,按隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組,各40例。觀察組男21例,女19例;年齡14~76歲,平均年齡(43.78±4.13)歲;原發(fā)?。焊哐獕耗I病4例,腎病綜合征10例,慢性腎炎10例,糖尿病腎病11例,其他5例。對照組男22例,女18例;年齡19~77歲,平均年齡(45.17±4.21)歲;原發(fā)病:高血壓腎病4例,腎病綜合征10例,慢性腎炎10例,糖尿病腎病10例,其他6例。2組一般資料差異統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。1.2入選標準納入標準:①符合臨床對腎內(nèi)科疾病的診斷標準,并經(jīng)影像學檢查確診;②患者及其家屬均對本研究知悉并簽署同意書;③精神狀態(tài)良好,能夠配合完成研究。排除標準:①存在聽力或認知障礙者;②合并心肝腎及神經(jīng)系統(tǒng)嚴重原發(fā)疾病者;③妊娠期、哺乳期等特殊時期患者。
1.3方法
對照組實施常規(guī)護理:患者入院后,護理人員向其宣教疾病相關知識,解答其提出的問題,囑患者配合護理措施的實施;創(chuàng)建良好的病區(qū)環(huán)境,密切監(jiān)測患者的生命體征與意識,嚴格核對輸注藥物。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理,內(nèi)容如下:①強化護理培訓:a)由護士長組織腎內(nèi)科護理人員學習優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵,掌握優(yōu)質(zhì)護理服務流程,完善腎內(nèi)科相關制度與職責,樹立以患者為中心的護理服務理念。b)強化腎內(nèi)科護理人員疾病護理技術,充分掌握患者病情變化特點,并實施具有針對性的護理干預;聘請經(jīng)驗豐富的護理專家專業(yè)護理技能示范,促進提升護理人員的專業(yè)知識與操作能力。c)定期對問題進行總結(jié),共同分析與解決。②狀態(tài)評估:待患者入院后,以專業(yè)的護理形象與其進行溝通,介紹科室、醫(yī)師及護理團隊情況;交流過程中注意觀察患者的性格特點,了解其受教育程度、經(jīng)濟狀況等,為其制定具有針對性的護理方案。③健康宣教:a)采取一對一的方式與患者溝通,詳細介紹腎內(nèi)科疾病發(fā)生、發(fā)展、預后、轉(zhuǎn)歸以及日常生活中的注意要點等,溝通過程中應結(jié)合患者文化程度與性格特點選取合適的方式;患者用藥時應注意記錄其臨床反應,如有異常應及時告知醫(yī)師進行干預。b)與患者進行交流時給予鼓勵并耐心傾聽其心聲,適當采取心理干預;積極與患者更多的家屬進行溝通,囑其給予患者支持與鼓勵,幫助改善其心理狀態(tài);針對存在失眠情況的患者,做好解釋工作,告知睡眠狀態(tài)在改善病情中的重要性,囑其睡前泡腳、睡前不食刺激性食物,以提升睡眠質(zhì)量。④放松訓練:于病區(qū)播放輕松舒緩的音樂,指導患者結(jié)合音樂節(jié)奏進行冥想,調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,放松身心;指導患者取平臥位,兩手分別置于胸部與腹部,用力吸氣的同時抬高腹部至最高點,屏氣3~5s后緩慢呼氣,重復進行,10min/次,2次/d,以緩解肌肉緊張狀態(tài)。
1.4觀察指標
①心理狀態(tài):采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評價2組干預前及干預1周后心理狀態(tài)。兩個量表各包含20個項目,均采用4級評分法,其中SAS>50分為有焦慮癥狀,SDS>53分為有抑郁癥狀,分數(shù)與患者心理狀態(tài)呈負相關。②護理滿意度:出院當天發(fā)放患者滿意度量表(CSQ-8)進行評價,該量表共8個條目,采用1~4級評分法,分值8~32分,非常滿意:25~32分;滿意:17~24分;一般:9~16分;不滿意:≤8分。滿意度=(滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1心理狀態(tài)
2組干預前SAS、SDS評分對比無明顯差異(P>0.05);觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2護理滿意度
觀察組護理滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
3討論
腎內(nèi)科疾病病情復雜、發(fā)展較快、病程較長且預后不佳,常導致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負性情緒,長此以往不僅不利于病性恢復,還會產(chǎn)生惡性循環(huán),影響預后,因此應給予患者有效的護理干預。常規(guī)護理內(nèi)容較為單一,僅能滿足患者基本的疾病護理需求,不利于改善患者心理狀態(tài)。本研究中,觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組,護理滿意度高于對照組(P<0.05),提示針對腎內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預能夠改善其心理狀態(tài),提高護理滿意度。優(yōu)質(zhì)護理遵循以患者為中心的原則,主張應結(jié)合其生理與心理,兼顧基礎疾病護理的同時針對患者心理狀態(tài)進行干預,以為其提供完整、全面以及規(guī)范的護理方案,力求獲得最佳的身心狀態(tài)[5-7]。針對腎內(nèi)科疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預,評估患者存在的負性情緒,采取健康宣教,提升其對疾病與預后相關知識的了解,減輕缺乏疾病正確認知所致的不良情緒,為優(yōu)質(zhì)護理的順利實施奠定基礎。護理人員聯(lián)合家屬給予患者社會支持,幫助排解內(nèi)心不良感受,減少情緒波動,進而提升治療信心。通過音樂療法與呼吸訓練,幫助減輕患者精神與肌肉緊張狀態(tài),放松身心狀態(tài),以平和的狀態(tài)參與到疾病治療中,進而利于提升患者護理滿意度[8]。優(yōu)質(zhì)護理干預還在常規(guī)護理的基礎上轉(zhuǎn)變護理人員的服務理念,將原始單一化服務轉(zhuǎn)化為多元化服務,通過語言與行為的良性溝通,幫助改善患者身心狀態(tài),提升護理質(zhì)量。綜上所述,針對腎內(nèi)科患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預,能夠有效改善其心理狀態(tài),提升護理滿意度。
參考文獻
[1]方曉霞,朱智玲,張會敏,等.PRECEDE-PROCEED模式在社區(qū)慢性腎臟疾病患者健康管理中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2019,25(11):1381-1384.
[2]劉艷,吳仲華,袁旻君,等.個體化優(yōu)質(zhì)護理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)學,2017,38(6):790-792.
[3]馬文婧,朱麗影.優(yōu)質(zhì)護理服務對腎病綜合征出血熱的可行性與效果[J].中國臨床研究,2018,31(3):430-432.
[4]胡莎莎.優(yōu)質(zhì)護理對小兒腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(9):1143-1144.
[5]丁立佼,李文彩,王永超.優(yōu)質(zhì)護理干預對長期臥床的老年患者的應用效果[J].醫(yī)學臨床研究,2019,36(12):2493-2494.
[6]馮秀蓉,馬會玲,周雅,等.系統(tǒng)化護理在連續(xù)性腎臟替代法治療重癥急性胰腺炎護理中的應用價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2020,17(9):1261-1264.
[7]龐敏娜,侯曉華.優(yōu)質(zhì)護理服務在預防血液透析患者自體動靜脈內(nèi)瘺閉塞中的應用分析[J].中國藥物與臨床,2020,20(16):2813-2815.
[8]胡莎莎.優(yōu)質(zhì)護理對小兒腎病綜合征患兒生活質(zhì)量及家屬心理狀態(tài)的影響[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(9):1143-1144.
作者:羅芳 王輝凡 謝雅榮 單位:高安市中醫(yī)院