突發(fā)性耳聾耳鳴焦慮優(yōu)質(zhì)護(hù)理緩解作用

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[摘要]目的分析探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的緩解作用。方法此次將我院在2019年10月—2020年10月收治的80例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分成兩個(gè)不同的組別，每組平均為40例；其中，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，進(jìn)一步對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。護(hù)理后，觀察組的PSQI評(píng)分、氣導(dǎo)平均閾值均顯著要比對(duì)照組更低，兩組之間的數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者護(hù)理中，可有效改善其焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及聽力狀態(tài)，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理；突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者；焦慮；緩解作用

突發(fā)性耳聾（suddendeafness）是一種突發(fā)性的致因尚不完全明確的的感音神經(jīng)性聽力損失疾病，該類患者主要的臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，且通常伴有不同程度的惡心、嘔吐、眩暈耳鳴以及耳堵塞感等癥狀[1]。這種耳鼻喉科急癥雖然不會(huì)威脅到患者的生命安全，但是由于無(wú)法正常與他人交流，會(huì)影響到患者的正常生活、學(xué)習(xí)、工作，而且由于疾病的發(fā)生毫無(wú)征兆，且病因不明，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，影響到其生活質(zhì)量，必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，改善其心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者積極治療[2]。此次試驗(yàn)旨在探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的緩解作用，現(xiàn)將研究成果如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

此次講我院在2019年10月—2020年10月收治的80例突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者作為研究的對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，其中對(duì)照組40例中，男一共23例、女一共17例，年齡跨度為22-64歲，平均為（42.6±1.3）歲；病程分布在4h-2d，平均為（18.7±1.2）h。觀察組40例中，男一共24例、女一共16例；年齡跨度為21-65歲，平均為（42.9±1.5）歲；病程分布在3h-2d，平均為（18.6±1.3）h。兩組一般資料對(duì)比沒(méi)有明顯差異性（P>0.05），有納入比較的意義。

1.2入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）入選標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床查體及聽力學(xué)檢查確診為突發(fā)性耳聾，伴有耳鳴，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)2005年濟(jì)南會(huì)議制定的突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書[3]。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有惡性腫瘤的患者；②認(rèn)知及語(yǔ)言功能障礙患者。

1.3方法

此次對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，以科室常規(guī)護(hù)理流程嚴(yán)格執(zhí)行，處理好護(hù)理期間出現(xiàn)的問(wèn)題，確保護(hù)理工作順利、有序進(jìn)行。觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，主要包括：①環(huán)境護(hù)理。注意定期對(duì)病房衛(wèi)生進(jìn)行是打掃、清潔處理，同時(shí)每天對(duì)病房進(jìn)行2次紫外線消毒處理，將每次消毒的時(shí)間控制在1h；每日開窗通風(fēng)2次，每次30min至1h，墻上掛設(shè)健康知識(shí)圖冊(cè)，窗臺(tái)上布設(shè)綠蘿、吊蘭等綠植，物品整齊擺放，床單干燥平整，無(wú)血跡、污漬，根據(jù)患者需求調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度,廣播中播放輕音樂(lè)，營(yíng)造舒適、安靜的病房環(huán)境；②心理護(hù)理。突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者，對(duì)于外界聲音較為敏感，耳邊不斷出現(xiàn)的嗡鳴聲，令患者不堪其擾，出現(xiàn)焦慮、焦躁等不良情緒，神情恍惚，注意力無(wú)法集中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理工作人員需積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，耐心為患者講解實(shí)施相關(guān)護(hù)理操作的意義、流程及注意事項(xiàng)，動(dòng)作輕柔精準(zhǔn)，關(guān)注患者感受，獲取患者的信任，引導(dǎo)患者將自己的疑問(wèn)與不適癥狀說(shuō)出來(lái)，認(rèn)真傾聽，對(duì)患者的主訴感受表示認(rèn)同和理解。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評(píng)表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁心理癥狀分別進(jìn)行評(píng)估，心理健康狀態(tài)與評(píng)分成反比。同時(shí)，采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，睡眠質(zhì)量與評(píng)分成反比，記錄兩組氣導(dǎo)平均閾值，計(jì)算平均值[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次涉及計(jì)量和計(jì)數(shù)兩種數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)用（x±s）代表，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用代表，用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件；P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后相關(guān)心理量表評(píng)分比較

兩組護(hù)理前的SAS及SDS評(píng)分均無(wú)明顯差異（P>0.05）；經(jīng)積極護(hù)理之后，觀察組均顯著要比對(duì)照組更低（P<0.05）。如下表1：

2.2兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前，觀察組PSQI評(píng)分為（17.30±2.51）分，氣導(dǎo)平均閾值為（45.16±4.82）dBHL，對(duì)照組PSQI評(píng)分為（17.28±2.49）分，氣導(dǎo)平均閾值為（45.20±4.76）dBHL，差異不顯著（t＝1.273、1.879，P>0.05）；護(hù)理后，觀察組PSQI評(píng)分為（6.37±1.01）分，氣導(dǎo)平均閾值為（20.73±3.26）dBHL，對(duì)照組PSQI評(píng)分為（10.97±1.26）分，氣導(dǎo)平均閾值為（30.61±3.84）dBHL，高于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（t＝6.278、6.549，P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者，由于聽力驟然下降，甚至完全喪失，耳內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)嗡鳴聲，無(wú)法有效接受外界信息，易滋生焦慮、恐懼、不安等負(fù)性情緒，需做好護(hù)理方面的工作?；谕话l(fā)性耳聾伴耳鳴患者護(hù)理工作開展過(guò)程中，本次提到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，包括環(huán)境、心理、耳鳴控制、飲食、睡眠等方面的護(hù)理措施，能夠有效紓解其負(fù)性情緒，幫助患者適應(yīng)患病后的生活，減輕不適，合理飲食，保持良好的睡眠，有利于病情的康復(fù)[5]。此次對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，結(jié)果表明：經(jīng)積極護(hù)理之后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分、氣導(dǎo)平均閾值低于對(duì)照組；從中可得，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的實(shí)施價(jià)值顯著。綜上所述：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者護(hù)理中，可有效改善其焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及聽力狀態(tài)；因此，值得在臨床治療工作中推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1.孫芳,楊學(xué)梅.聚焦解決模式護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者聽力恢復(fù)及焦慮抑郁狀況的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,41(13):1716-1717.

2.詹雪美,趙翠青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的影響[J].中外女性健康研究,2020(12):166-167.

3.謝碧梅.預(yù)見性告知護(hù)理對(duì)改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀態(tài)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2020,27(03):97-98.

4.王紅梅,許彬.研究護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(04):145+147.

5.張希琨.預(yù)見性告知護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮情緒的影響分析[J].名醫(yī),2020(01):221.

作者：石建英 陳玉英 譚結(jié)梅 區(qū)美儀 麥偉娟 黃秀霞 李梅花 陶攀琴 單位：佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院五官科門診