醫(yī)院護理管理研究(4篇)
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〔摘要〕目的:探討和分析人性化管理模式在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院及其他醫(yī)療單位護理人員138名作為研究對象，同時選取在實施人性化護理管理前、后各138例患者作為問卷調(diào)查對象。對138名護理人員應(yīng)用人性化護理管理模式后，對比實施人性化護理管理模式前、后護理人員的護理質(zhì)量、護理行為和護理技能評分情況，并對在實施人性化護理管理前、后的患者通過問卷調(diào)查形式對護理服務(wù)滿意度進行評價。結(jié)果:對護理人員實施人性化護理管理模式后護理人員的護理質(zhì)量、護理行為和護理技能評分均明顯高于實施前評分(P＜0.05)，且在實施人性化護理管理后患者對護理服務(wù)的滿意度也明顯高于實施前患者對護理服務(wù)的滿意度(χ2=10.59，P＜0.01)。結(jié)論:對醫(yī)院護理實施人性化護理管理模式能提高護理人員的護理質(zhì)量、護理行為和護理水平，同時還能提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得在臨床推廣。
〔關(guān)鍵詞〕人性化護理管理;醫(yī)院管理
人性化管理模式主要是指運用科學(xué)和人文管理方式來最大程度挖掘人的潛力，充分調(diào)動人在工作中的主動性和創(chuàng)造性，使工作質(zhì)量提高的一種管理模式［1］。我院近幾年將人性化管理模式運用于護理管理中已經(jīng)取得了滿意的效果。
1資料和方法
1.1一般資料
選取我院及其他醫(yī)療單位2011年1～11月工作的護理人員138名作為研究對象。護理人員年齡為21～30歲，平均年齡為(24.5±1.7)歲，護理人員工作時間為2～8年，平均為(4.5±1.3)年，學(xué)歷分為:本科及以上65名，大專水平73名，其中護士85名，護師53名。138例護理人員均運用人性化管理模式進行護理管理。同時選取護理人員在進行人性化護理管理模式前、后各138例患者作為問卷調(diào)查對象，其中實施人性化護理管理前男性患者70例，女性患者68例，患者年齡為38～78歲，平均為(58.3±2.6)歲，患者受教育水平高中及以上者65例，初中及以下者73例;實施后男性患者69例，女性患者69例，年齡為38～77歲，平均為(58.7±1.2)歲，高中及以上文化者67例，初中及以下文化者71例，在人性化護理管理實施前、后的患者在性別、年齡和文化水平等方面無顯著差異(P＞0.05)。
1.2人性化管理方法
(1)加強情感溝通。護士長應(yīng)主動熱情與護士進行交流，詳細了解護士最近的生活工作情況，認真傾聽護士在工作生活中遇到的困難和承受的心理壓力并用鼓勵性的話語與其進行溝通。(2)制定合理分工制度:科里管理人員在科室規(guī)章制度的基礎(chǔ)上盡量尊重護士的工作要求，分配任務(wù)時還應(yīng)考慮護士的工齡和技術(shù)水平;上級管理人員還要協(xié)調(diào)護理人員之間的工作，在工作中讓經(jīng)驗豐富的護士對年輕護士進行幫助指導(dǎo)來提高其護理經(jīng)驗和水平［2］。(3)注重培訓(xùn)和學(xué)習(xí):定期組織護理人員到外院進行參觀和學(xué)習(xí)，在科里對護理人員進行規(guī)范化培訓(xùn)，統(tǒng)一和提高業(yè)務(wù)水平。(4)完善獎懲制度:科里每周或每月對護理人員的工作業(yè)績進行評定。
1.3患者對護理服務(wù)滿意度評價
對實施人性化護理管理模式前、后的患者在出院時進行護服務(wù)問卷調(diào)查，卷面分值為100分，問卷分值在80～100分為患者對護理服務(wù)滿意，分值在60～79分為比較滿意，分值小于60分為不滿意，滿意度以滿意和比較滿意之和表示。
1.4觀察標(biāo)準(zhǔn)
觀察在實施人性化護理管理模式前、后的患者對護理服務(wù)的滿意度，對實施人性化護理前、后護理人員的護理質(zhì)量、護理行為和護理技能等方面進行評分，并對前后評分進行比較。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理
將上述觀察數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行處理，臨床數(shù)據(jù)資料以均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示，實施人性化護理管理模式前、后患者對護理服務(wù)滿意度比較采用χ2檢驗，護理水平各方面比較采用t檢驗，結(jié)果以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
(1)患者對護理服務(wù)滿意度比較。對護理人員實施人性化護理管理模式前的138例患者中對護理服務(wù)滿意85例，比較滿意38例，不滿意15例，滿意度為89.1%，實施人性化護理管理后的138例患者滿意123例，比較滿意13例，不滿意2例，滿意度為98.6%。經(jīng)統(tǒng)計，對護理人員實施人性化護理管模式后的患者對護理服務(wù)滿意度明顯高于實施前的患者對護理服務(wù)的滿意度，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.59，P＜0.01)。
(2)實施前、后護理人員各護理方面評分比較經(jīng)統(tǒng)計，實施人性化管理模式后的護理人員在護理質(zhì)量、護理行為、護理技能等方面評分均明顯高于實施前各護理方面的評分(P＜0.05)(表1)。說明對護理人員進行人性化護理管理模式能明顯提高護理人員的整體護理水平。
3討論
對護理人員采取人性化管理模式時，上級管理人員通過與護理人員進行親切溝通，能夠及時發(fā)現(xiàn)護理人員遇到的困難和心理壓力并能夠積極正確處理，使護理人員感覺到工作中的溫暖，能在很大程度上調(diào)動護理人員的工作熱情和增加工作信心，使臨床護理質(zhì)量提高。本文研究結(jié)果表明，對護理人員實施人性化管理模式后護理人員的護理質(zhì)量明顯高于實施前(P＜0.05)，且患者對護理服務(wù)的滿意度也明顯高于實施前(P＜0.05)。在人性化管理模式中對護理人員加強護理規(guī)范化培訓(xùn)和增加進修學(xué)習(xí)的機會，可以使護理人員迅速提高護理水平和技能，上級管理人員認真聽取護理人員的意見和充分協(xié)調(diào)工作上的配合能夠充分發(fā)揮護理人員的特長和潛力，對提高護理人員的護理行為水平和護理質(zhì)量具有重要意義。對護理人員實施獎懲制度，不但能夠調(diào)動護理人員的積極性和發(fā)揮其工作潛力，還能能夠增強護理人員的責(zé)任心和服務(wù)態(tài)度，提高護理行為水平，本研究中實施人性化管理模式后護理人員的護理行為和護理技能明顯優(yōu)于實施前(P＜0.05)。綜合以上論述，在醫(yī)院護理管理中應(yīng)用人性化管理模式能夠科提高護理人員的臨床護理質(zhì)量、護理行為和技能，同時還能夠提高患者對護理服務(wù)的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
［參考文獻］
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作者：馮記虹 單位：山西省大寧縣人民醫(yī)院
第二篇：醫(yī)院護理質(zhì)量管理問題及解決措施
【摘要】醫(yī)院的護理質(zhì)量管理水平直接影響著其護理服務(wù)質(zhì)量。因此，醫(yī)院應(yīng)采取多種手段和措施提高護理管理水平，進而提升整體的護理服務(wù)質(zhì)量，比如健全護理規(guī)章制度，創(chuàng)新護理質(zhì)量管理方法以及完善護理質(zhì)量管理體系等。本文對我院在護理質(zhì)量管理中存在的問題進行了分析，并提出相應(yīng)的解決方法，以期提高我院護理質(zhì)量管理的水平及護理服務(wù)的質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護理質(zhì)量管理；問題；解決方法
護理質(zhì)量的好壞不僅體現(xiàn)了護理人員職業(yè)素質(zhì)的高低，而且關(guān)系著患者的治療效果。護理質(zhì)量水平的高低既取決于護理人員的技術(shù)水平，也受醫(yī)院護理質(zhì)量管理水平的影響。近年來，隨著我國醫(yī)療體制改革的深入以及人們生活水平的提高，人們在就醫(yī)時對護理服務(wù)的需求也在發(fā)生變化。在這樣的形勢下，醫(yī)院在進行護理質(zhì)量管理時必須更新陳舊的管理理念，創(chuàng)新管理方法，以提高護理服務(wù)的質(zhì)量，全方位地滿足患者的需求。
1醫(yī)院在護理質(zhì)量管理方面存在的問題
1.1護理質(zhì)量管理體系不健全
護理質(zhì)量管理體系應(yīng)包括健全的護理規(guī)章制度以及配套的法律法規(guī)等。但是，有些醫(yī)院對護理工作的重視程度不夠，未組織專門的人員、設(shè)立專門的機構(gòu)對護理質(zhì)量進行管理，導(dǎo)致護理質(zhì)量管理體系不科學(xué)、不合理，且缺乏相應(yīng)的流程，使得護理質(zhì)量工作評價機制很難落實。有些科室甚至為了應(yīng)付上級機構(gòu)的突擊檢查，大搞形式主義，或搞突擊管理，比如補寫護理記錄、護理計劃、護理措施及護理總結(jié)等。這些行為都可導(dǎo)致考評結(jié)果無法客觀地反映護理工作的現(xiàn)狀，不能暴露出護理工作中存在的問題，自然也無法為醫(yī)院提高護理質(zhì)量管理水平提供幫助的。
1.2進行護理質(zhì)量管理的人員素質(zhì)較低
據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，大多數(shù)進行護理質(zhì)量管理的人員都是從別的崗位借調(diào)過來的。他們未經(jīng)過正規(guī)專業(yè)的管理培訓(xùn)，未系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過管理知識，故對工作中可能出現(xiàn)的問題缺乏預(yù)見性；在進行實際的管理工作時，他們往往只憑借自身的工作經(jīng)驗，而不是依靠系統(tǒng)的管理知識、創(chuàng)新的管理理念以及科學(xué)的管理方式進行管理；有些管理人員將大部分的精力和時間放在瑣碎的行政管理工作和后勤事務(wù)上，在進行護理質(zhì)量管理時就顯得力不從心，導(dǎo)致護理管理工作不到位。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使得護理工作的專業(yè)性及復(fù)雜性越來越強。護理人員若不更新自身的知識，不僅無法滿足護理工作及患者的需求，還可增加護理風(fēng)險系數(shù)，甚至影響護理安全。另外，由于護理工作的內(nèi)容繁瑣，護理人員的責(zé)任重大，故其心理壓力較大。醫(yī)院若不制定合理的薪酬待遇及職稱晉升制度，就無法激發(fā)護理人員工作的積極性和主動性，還有可能導(dǎo)致人才流失。
2完善護理質(zhì)量管理體系的措施
2.1建立健全護理質(zhì)量管理制度
醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在進行醫(yī)療活動時，由于過失或違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律或法規(guī)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)人身損害的事故行為?？茖W(xué)有效的護理質(zhì)量管理制度和護理規(guī)范是護理人員的行動指南，也是其在進行護理工作時應(yīng)該遵守的準(zhǔn)則，更是保證患者得到安全護理的前提條件。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)我國《醫(yī)療事故處理條例》和及自身的實際情況制定護理質(zhì)量管理制度，以確保護理工作能夠有序地進行，進而避免和減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
2.2成立護理質(zhì)量管理組織
醫(yī)院應(yīng)成立三級護理質(zhì)量管理委員會，通過落實各科室的護理質(zhì)量改進整體的工作，健全護理質(zhì)量保證程序，激勵護理人員積極參與護理質(zhì)量管理工作?？砂才胖鞴艿淖o理院長擔(dān)任護理質(zhì)量管理委員會的主任，然后在該委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，改進全院的護理工作質(zhì)量，落實安全護理計劃；該委員會應(yīng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及管理層匯報管理結(jié)果，并設(shè)立護理質(zhì)量改進督促小組，對各科室護理工作的改進情況進行跟蹤；同時收集各科室對護理質(zhì)量進行控制的資料，然后組織管理委員會的成員及科室的護理骨干進行討論，提出改善的意見，并在全院的護理質(zhì)量管理大會上進行報告。
2.3提高護理質(zhì)量管理人員的素質(zhì)
醫(yī)院應(yīng)結(jié)合護理人員的綜合素質(zhì)，制定對其進行繼續(xù)教育的計劃，比如選派護理人員到優(yōu)秀的上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，鼓勵護理人員積極參加在職培訓(xùn)和成人教育等；可以請各科室中理論知識扎實，護理經(jīng)驗豐富的護理骨干對護理人員進行帶教，或定期組織護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)。另外，醫(yī)院不僅要對護理人員進行護理知識及護理技能培訓(xùn)，還要使其掌握一定的心理學(xué)及營養(yǎng)學(xué)方面的知識，以提高其綜合素質(zhì)。
2.4建立對護理質(zhì)量進行多維評價的機制
醫(yī)院在對護理質(zhì)量進行評定時，一方面可以采取督導(dǎo)自查的方式，另一方面，應(yīng)重點聽取患者對護理質(zhì)量的評價。要時刻關(guān)注患者的感受和體驗，把患者對護理服務(wù)的滿意度作為評定護理工作質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院可以從社會上召集志愿者組成調(diào)查小組，在對志愿者進行規(guī)范的培訓(xùn)后，安排其對醫(yī)院各科室的護理工作進行排查摸底，真實地了解護理工作的狀況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題。另外，醫(yī)院還可通過對出院患者進行電話回訪或上門回訪等，采集吸納其意見和建議，使其成為護理工作的監(jiān)督者和評價者。
2.5對護理質(zhì)量管理工作進行不定期考核
定期對護理質(zhì)量管理工作進行考核容易使該項檢查工作流于形式。為了避免這種情況的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)將定期考核與不定期考核結(jié)合起來對護理質(zhì)量管理工作進行檢查。比如每月由護士長定期對科室的護理工作進行檢查；每季度由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)對全院的護理工作進行檢查；每年由護理質(zhì)量控制小組對全院的護理工作進行系統(tǒng)的檢查。同時，由護士長不定期對科室的護理工作進行檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)各科室存在的問題，并及時進行解決，避免問題擴大和蔓延。
3結(jié)語
醫(yī)療服務(wù)體系的正常運轉(zhuǎn)離不開護理工作。護理工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系著醫(yī)院經(jīng)營狀況的好壞以及醫(yī)院的發(fā)展前景。目前，我國的護理質(zhì)量管理工作還存在許多的不足，比如護理質(zhì)量管理體系不健全，進行護理質(zhì)量管理的人員素質(zhì)較低等。要想改變這種局面，醫(yī)院必須采取多種手段和方法，以掃除阻礙護理質(zhì)量管理工作發(fā)展的障礙，包括建立健全護理質(zhì)量管理制度，成立護理質(zhì)量管理組織，提高護理質(zhì)量管理人員的素質(zhì)，建立對護理質(zhì)量進行多維評價的機制以及對護理質(zhì)量管理工作進行不定期考核等。
參考文獻
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作者：林萌 單位：海軍大連艦艇學(xué)院政治系醫(yī)療所
第三篇：基層醫(yī)院護理安全管理實踐
摘要：目的：了解基層醫(yī)院的護理安全管理。方法：對護理人員開展安全意識和法律教育，加強職業(yè)道德修養(yǎng)，建立完善的管理制度，強化護士長的規(guī)范化管理，加強節(jié)假日護理安全防范，重視護理文書的法律效力及規(guī)范書寫護理記錄。結(jié)果：護理人員增強了提高了差錯防范和對安全問題的識別能力，提高了護理隊伍的整體素質(zhì)，明顯減少了護理差錯的發(fā)生，顯著提升了醫(yī)院的整體形象。結(jié)論：基層醫(yī)院護理安全管理是護理管理的重要內(nèi)容之一，護理安全管理方案的有效實施和應(yīng)用，可確保護理安全管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全、方便、滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護理安全；管理
所謂護理安全，是指開展護理實踐的全過程中，護理對象（患者）不發(fā)生心理、機體或功能上的損害、缺陷或死亡，但法律法規(guī)、規(guī)章制度允許范圍內(nèi)的除外［1］。研究認為，基層醫(yī)院的護理安全管理存在一定的難度，特別是由于護理人員相對較少，工作任務(wù)重，給護理工作崗位責(zé)任制的落實帶來難度［2］?，F(xiàn)結(jié)合浙江省杭州市拱墅區(qū)米市巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近兩年來護理管理工作，談?wù)勗谧o理安全管理方面的實踐和體會。
1護理安全管理的實踐
1．1開展安全意識和法律教育以加強職業(yè)道德修養(yǎng)
醫(yī)療護理是高風(fēng)險的行業(yè)［3］?；鶎俞t(yī)院護士的安全意識、法律意識和自我保護意識淡薄，采取廣泛開展法律意識的宣教，定期組織護士學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，增強基層護士的法制觀念，正確使用法律指導(dǎo)自身工作，維護護士群體的合法權(quán)益。護理工作具有獨立性、連續(xù)性、具體性等特點，很多護理工作是在無人監(jiān)督情況下完成，要求護士要具有慎獨精神。根據(jù)我院提出的“以人為本，關(guān)愛病人”的口號，開展了“假如我是病人”大討論，通過大討論，強化護士的服務(wù)熱情和職業(yè)道德。培養(yǎng)護士“慎獨”意識，恪盡職守?？蓮陌咐治鲋形〗逃?xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，強化護理安全意識。
1．2提高護士隊伍的整體素質(zhì)
加強專業(yè)知識理論的學(xué)習(xí)及操作技能規(guī)范化培訓(xùn)。加強“三基”、“三嚴”規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵護士自學(xué)和繼續(xù)再教育，擴展其知識面，使護士的知識不斷更新，緊跟學(xué)科和時代的發(fā)展。開展月度計劃和考核。對不同的護士開展不同水平和難度的護理“三基”培訓(xùn)，并開展月度考核，并對成績優(yōu)秀的給予獎勵和表揚，對成績不合格或差的給予批評或相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。選派業(yè)務(wù)骨干人員外出參加各類短期培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)講座，不斷拓展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展。
1．3建立完善管理制度
①完善規(guī)章制度。護理部牽頭對易發(fā)生安全隱患的環(huán)節(jié)和流程制定詳細的規(guī)章制度。如發(fā)藥輸液輸血雙人核對制度、交接班制度、分級護理制度、危重患者制度、差錯登記上報制度等。制度一旦制定，務(wù)必嚴格執(zhí)行。②加強檢查。護理部牽頭加強對護士相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行檢查和督導(dǎo)，每月至少1次收集和抽查科室相關(guān)信息的完善情況，每月檢查護士長落實崗位責(zé)任制情況。③正確對待投訴。對患者及家屬的投訴要分清緣由，分析事情的經(jīng)過，對違規(guī)者予批評教育或懲罰，允許護士解釋事件的發(fā)生過程，目前護患關(guān)系緊張，有些問題可能并非護士原因，要正確區(qū)分，護士沒有錯誤的，要保護好護士的工作積極性。
1．4強化護士長的規(guī)范化管理
護理工作全面定期檢查，建立護士長每天、每周、每月重點工作計劃，使護理工作始終置于護士長的督導(dǎo)下有序進行。合理安排排班。護士長安排排班既要考慮到護士的工作承載量，又要考慮到護理安全，要以護理質(zhì)量和安全為前提，合理安排上崗人員，并需要注意新老護士、能力強弱的合理配置。加強排班工作的管理，注意勞逸結(jié)合，緩解工作壓力。新護士規(guī)范化培訓(xùn)由護士長進行初始考核，合格后方能參加培訓(xùn)中心組織的考核。護士長不在崗時，由護理小組長負責(zé)檢查、督促落實。
1．5培養(yǎng)團隊的協(xié)作精神
鼓勵護士間的相互協(xié)助精神尤為重要。在輸液高峰期、夜班、大型搶救時，護士工作容易出錯，特別需要發(fā)揮團隊的協(xié)作精神，需要全體護士精誠合作，共同面對困難。
1．6加強節(jié)假日護理安全防范
針對節(jié)假日護理人員少，工作任務(wù)重，思想易松懈，易成為差錯事故、糾紛、投訴的多發(fā)期，制訂了《節(jié)假日護理管理制度》。節(jié)日前，護士長對科內(nèi)急救藥械應(yīng)準(zhǔn)備充分、齊全，把節(jié)假日期間的名單上報護理部。護理部除檢查排班工作外，節(jié)假日期間對護理人員工作情況進行不定期檢查，起到監(jiān)督、督促作用。加強夜間查房工作，系統(tǒng)地觀察護士自律性。改變過去節(jié)假日不查房的習(xí)慣。
1．7優(yōu)化護患溝通技巧
強化護患溝通制度，規(guī)范服務(wù)言行，講究語言的藝術(shù)性與技巧性。語言是一門藝術(shù)，溝通技巧需要培養(yǎng)。開展溝通藝術(shù)講座，通過模擬、個案分析，對護士的語言進行疏導(dǎo)，避免溝通隱患。
1．8規(guī)范書寫護理記錄
護理文書具有法律效力，是護理人員科學(xué)思維方式和業(yè)務(wù)水平的具體表現(xiàn)，是病例的重要組成部分，也是發(fā)生護理糾紛的重要法律文件。認真按照護理記錄規(guī)范要求，嚴格要求護士。書寫護理文書字跡要清晰，語言要流暢，表述問題不能模凌兩可，標(biāo)點符號正確。做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、無痕跡化。護理文書記錄應(yīng)與醫(yī)生記錄一致。當(dāng)二者不一致時，需要醫(yī)護之間核實并準(zhǔn)確記錄，避免出現(xiàn)自相矛盾的現(xiàn)象。所有關(guān)于創(chuàng)傷性的護理操作均應(yīng)做護理記錄；當(dāng)住院患者有必要外出請假時，必須寫請假條，并要求患者在護理記錄單上簽字，確?；颊吡私馔獬龅娘L(fēng)險，做到知情同意。
2結(jié)果
實施護理安全管理后，近兩年來，護理人員增強了安全意識，提高了差錯防范和對安全問題的識別能力，提高了護理隊伍整體素質(zhì)。明顯減少了護理差錯事故的發(fā)生及病人對護士的投訴，病人滿意度達98％以上。提高了護理服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院的整體形象。
3體會
護士是醫(yī)療活動的重要參與者，護理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，臨床上大約有70％的治療、護理、生活服務(wù)由護士來完成［4］。護理安全管理是護理管理的重要內(nèi)容，已越來越收到護理管理者的高度重視。目前，護理安全管理質(zhì)量的好壞已直接影響到護理服務(wù)的質(zhì)量，是評價護理服務(wù)質(zhì)量、甚至醫(yī)療服務(wù)水平的一個重要指標(biāo)［5］?；鶎俞t(yī)院由于護理人員較少、設(shè)備不夠先進，其護理安全管理尚存在一定的難度，基層醫(yī)院護理管理者需要有清醒的認識，高度重視護理安全問題，制定科學(xué)可行的規(guī)章制度和行為準(zhǔn)則，并將其落實到具體工作當(dāng)中，有助于提高基層醫(yī)院的護理安全服務(wù)水平。護理安全管理任重而道遠，基層醫(yī)院護理管理者要做到科學(xué)管理，有效運用現(xiàn)代護理質(zhì)量管理方法，保證護理安全管理方案的實施，使護理安全管理科學(xué)化、制度化，切實為患者提供安全、方便、滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
參考文獻
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作者：鄭國英 單位：浙江省杭州市拱墅區(qū)米市巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理病人安全管理思考
摘要：目的：探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理工作中，應(yīng)用病人安全管理的臨床效果。方法：選取某院2013年收治的2300例住院病人作為研究對象，在實施醫(yī)院護理管理工作中對其應(yīng)用病人安全管理，分析其應(yīng)用效果。結(jié)果：對應(yīng)用病人安全管理前后的護理滿意度、不安全事件發(fā)生次數(shù)和住院時間等進行對比，應(yīng)用后均優(yōu)于應(yīng)用前（P＜0．05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理工作中，應(yīng)用病人安全管理可有效提高住院病人的護理滿意率，對提高醫(yī)院的護理質(zhì)量和護理水平具有重要的作用。
關(guān)鍵詞：護理管理；應(yīng)用效果；病人安全管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院
病人安全主要是指以醫(yī)院中的住院病人為中心，從病人的角度，對醫(yī)院的各個方面進行考慮，包括醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)、專業(yè)人員配備、護理人員的行為、安全的有效的建筑、合理的工作流程和實用設(shè)備等，考慮是否存在對病人造成危害的因素，是否對住院病人的安全隱患存在影響。以充分體現(xiàn)出醫(yī)院對病人的人文關(guān)懷［1］，使病人認真配合我們的治療，以減少醫(yī)療安全隱患，進一步減少醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
1資料與方法
1．1一般資料
選取某院2013年收治的2300例住院病人作為研究對象其中男1284例，女1016例，年齡為8個月～81歲，平均年齡為（41．64±2．21）歲。
1．2方法
對某院住院病人應(yīng)用病人安全管理以實施護理管理，其具體措施如下：
（1）在整個醫(yī)院中建立病人安全質(zhì)量控制小組，質(zhì)控小組組長必須是本院中高學(xué)歷、工作經(jīng)驗相對比較豐富、有一定責(zé)任心的人員。成員是那些有5年以上工作經(jīng)驗，并且取得護士或護師資格證人員，并且實行護理部、科室、質(zhì)控小組三級管理責(zé)任制，護士長必須是高學(xué)歷有豐富工作經(jīng)驗并且取得護師以上的護理人員。在各個病區(qū)都必須設(shè)置專門的病人安全責(zé)任護士，并且定期或者不定期組織質(zhì)量控制小組和安全責(zé)任護士對住院病人進行安全檢查，并對其檢查效果進行評價，如發(fā)現(xiàn)存在一定的不安全因素需要立即對其進行改進，以保障住院病人的安全。
（2）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理管理過程中，加強對護士的培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)也十分重要。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)護士的綜合知識水平相對不高，臨床一線工作的大多是低學(xué)歷護士，一些還沒考取資格證書，專科知識貧乏。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作中，病人的病情往往都很復(fù)雜，涉及到很多的專業(yè)知識，經(jīng)驗不足的護理護士很難正確評估病人的病情，對于實施治療護理存在一定的難度。因此，提高護士的素質(zhì)，培養(yǎng)護理人員與病人的交流溝通技巧，可以提高住院病人的護理滿意度，增進病人對護理工作的理解和支持，同時，可以減少事故的發(fā)生。
（3）必須定時對在崗保潔人員進行培訓(xùn)。現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院招聘的保潔人員大多數(shù)文化水平低，對病毒、細菌、感染之類的概念一竅不通。所以，我們護理科室必須認真細心地給他們講解其中的相關(guān)知識，使他們對醫(yī)療廢品分類、地面消毒等能夠正確處理，對防止及減少醫(yī)院感染的發(fā)生起著重要的作用。
（4）如出現(xiàn)不良事件，醫(yī)院需要立即組織人員，采取有效的措施救治病人，最大程度降低對患者造成的損害。另外，醫(yī)院應(yīng)該組織專門的護理人員，對發(fā)生的不良事件進行討論和分析，總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗，積極吸取教訓(xùn)，防止再次發(fā)生類似事件。
（5）醫(yī)院護理管理部門可提出一定的建議，例如，根據(jù)國家編制要求增加護理工作人員，改善護理人員的超負荷工作情況，并且多爭取一些培訓(xùn)經(jīng)費及培訓(xùn)機會，保證培訓(xùn)學(xué)習(xí)不成為空頭口號。還可以增加一些必要的安全設(shè)施，解決此類現(xiàn)象中存在的安全隱患。
1．3觀察指標(biāo)
醫(yī)院護理科室可制作病人護理滿意度調(diào)查表，每月由護理部門或者安全責(zé)任護士向住院病人發(fā)放，對病人的護理滿意度進行調(diào)查。
2結(jié)果
應(yīng)用病人安全管理后，醫(yī)院中住院病人的護理滿意度為96％，住院時間為（7．4±32．1）d，發(fā)生不安全事件為2次；而應(yīng)用前，護理滿意度為72％，住院時間為（15．6±44．7）d，發(fā)生不安全時間為21次。對應(yīng)用病人安全管理前后的護理滿意度、不安全事件發(fā)生次數(shù)和住院時間等進行對比，應(yīng)用后均優(yōu)于應(yīng)用前（P＜0．05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護理管理過程中，雖然組織中的一些流程、行為和制度等已經(jīng)實現(xiàn)了常規(guī)化，沒有異常，但會對住院病人的安全造成一定的威脅，甚至引發(fā)不良事件。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理中應(yīng)始終貫穿安全管理理念和安全管理措施，以保證住院病人的安全。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理效果進行評價，實施病人安全管理是一項重要的衡量指標(biāo)，是一項重要標(biāo)志。所以實現(xiàn)對醫(yī)院護理管理水平和護理管理質(zhì)量的有效評價，是保證住院病人安全享受醫(yī)療服務(wù)的一項重要舉措。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院收治的病人較多，具有較大的年齡跨度，并且病種比較復(fù)雜，加上疾病具有突發(fā)性和多發(fā)性，這會給我們護理人員實施護理帶來難度，會產(chǎn)生較多的安全隱患。最大的安全隱患為護士的穩(wěn)定性較差，嚴重缺編，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的床護比達不到1∶0．4，大部分不到1∶0．3，而且多為新護士，都是身兼多職，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長還兼職劃價和催費。這明顯加重我們護士的工作量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理人員相對缺乏一定的病人安全管理意念，護理效果相對較差，護理質(zhì)量也相對較低［2］。應(yīng)用病人安全管理，醫(yī)院可以加強對護理人員的專業(yè)知識和安全教育培訓(xùn)，對高護理人員的防范能力和安全防范意識以及住院病人的護理滿意度，具有較好效果。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護理管理工作中，應(yīng)用病人安全管理可有效提高住院病人的護理滿意率，對提高醫(yī)院的護理質(zhì)量和護理水平具有重要的作用。
參考文獻
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2朱蘭堅．護理安全隱患相關(guān)因素分析與對策．中國護理管理，2009，9（4）：67～68．
作者：李英蓮 單位：防城港市防城區(qū)扶隆衛(wèi)生院
