信息化系統(tǒng)促進醫(yī)院管理的對策

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1現(xiàn)狀

我院自2002年應用了臨床信息系統(tǒng)，較好地解決了醫(yī)療收費和藥品等方面管理的信息處理。隨著醫(yī)院不斷發(fā)展壯大、社會和群眾對醫(yī)院的服務需求不斷提高，也促進信息化不斷的發(fā)展，目前我院升級及新增的系統(tǒng)有臨床信息系統(tǒng)（HIS）、圖像處理與傳輸系統(tǒng)（PACS）、檢驗信息系統(tǒng)（LIS）、遠程醫(yī)療系統(tǒng)、健康體檢系統(tǒng)、一卡通自助服務系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、電子病歷及病案管理、辦公自動化系統(tǒng)（OA）和數(shù)字化圖書館等。

2效果

2.1提高了醫(yī)院的綜合管理水平

應用醫(yī)院信息系統(tǒng)后，可靠的醫(yī)療、護理、物資、財務等方面的信息,為醫(yī)院管理者決策起到了支持作用，管理者可以借助信息系統(tǒng)提供的各種信息，隨時掌握各項管理指標。

2.2提高了醫(yī)院工作效率

作為救死扶傷的醫(yī)療機構(gòu)，工作效率的直接關(guān)系到人民群眾的健康和生死。辦公自動化系統(tǒng)（OA）的應用，使各種通知、公告、文檔等醫(yī)院管理信息通過網(wǎng)絡迅速傳播，減少管理人員工作量。實現(xiàn)辦公自動化的同時，也方便廣大醫(yī)務人員實時獲得各種專業(yè)知識和信息，節(jié)約時間，提高學習和工作效率[1]。

2.3提升群眾滿意度

一卡通優(yōu)化流程、減少環(huán)節(jié)、體現(xiàn)了人性化服務  就診患者在醫(yī)院辦理一卡通，錄入基本信息，實現(xiàn)基礎(chǔ)信息共享，患者可直接持卡就診、直接在執(zhí)行科室進行相應的檢查，節(jié)省了患者排隊掛號時間，方便就診，同時也提高了工作效率。

2.4提高醫(yī)院的質(zhì)量管理

確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理涉及到醫(yī)療工作的全過程，傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作多采用事后調(diào)閱、統(tǒng)計、分析、被動上報等，存在著覆蓋不全、主動性差、終末質(zhì)量控制局限，影響了醫(yī)療質(zhì)量管理的時效性。

2.5影像診斷檢驗結(jié)果網(wǎng)上傳輸，提高工作效率。

PACS系統(tǒng)可聯(lián)網(wǎng)影像設(shè)備有CT、DR、數(shù)字化胃腸；LIS系統(tǒng)功能齊全，支持條形碼技術(shù)，實現(xiàn)檢驗費用網(wǎng)上確認、檢驗申請和檢驗結(jié)果的網(wǎng)上傳輸。

2.6電子病歷的使用

實現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理，將醫(yī)生護士以及各項醫(yī)療檢查項目，通過電子系統(tǒng)的有機結(jié)合。

2.7加強了重點部門、重點環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理

科學制定考核指標，實時跟蹤病歷書寫的質(zhì)量，急危重、手術(shù)病人的管理，對單病種與臨床路徑管理、抗菌素合理應用、輔助用藥使用、高值耗材、大型檢查陽性率、手術(shù)并發(fā)癥、手術(shù)預約取消、患者滿意度等進行動態(tài)監(jiān)管，提高質(zhì)量管理•醫(yī)院管理•意識。

2.8完善了醫(yī)院的經(jīng)濟核算和成本管理

醫(yī)院的信息化建設(shè)能夠極大地提高各部門的工作效率，為患者就診提供更方便、快捷的服務，在堵塞漏洞、節(jié)約開支、提高工作效率、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量方面起到重要的作用。科室管理者可以及時、準確了解有效信息。

3分析

3.1醫(yī)院需拓展信息化建設(shè)領(lǐng)域[2]。

盡管我國醫(yī)院信息化建設(shè)取得了可喜的成績，但如何進一步提高信息化建設(shè)的內(nèi)涵和質(zhì)量，是醫(yī)院信息化工作發(fā)展的關(guān)鍵，也是涉及醫(yī)、教、研、管理各方面的綜合課題。

3.2缺乏統(tǒng)一標準。

由于長期缺乏統(tǒng)一標準的信息化建設(shè)，形成了一個個“信息孤島”。不同的系統(tǒng)平臺和非標準的信息格式嚴重阻礙了各個醫(yī)院內(nèi)部及各個醫(yī)院之間的信息交流，資源也不能充分共享，從而給多方帶來不便。

3.3人才缺乏。

醫(yī)院信息化管理需要綜合性專業(yè)人才。既懂IT又懂醫(yī)學的綜合性人才缺乏，現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人才無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上，都不能滿足醫(yī)院進一步發(fā)展信息化的需要。全員信息化意識和信息技術(shù)的運用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個瓶頸。

3.4投入不足。

醫(yī)院很難投入大的資金用于信息化建設(shè)。

4對策

4.1加強信息化建設(shè)[3]。

1信息化是“一把手”工程，醫(yī)院信息化建設(shè)的成敗取決于醫(yī)院領(lǐng)導的重視程度和對信息化的認識。2管理者應具備長遠的眼光和科學的信息管理理念，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，學會運用先進的信息管理手段，以促進醫(yī)院醫(yī)、教、研整體水平的提高。3 信息化是一項系統(tǒng)性、長期性、復雜性的工程，除了需要軟硬件功能完備以外還需要高素質(zhì)隊伍，加強信息化培訓力度，普及計算機、網(wǎng)絡、信息等知識，提高管理者的信息管理意識，為信息化建設(shè)創(chuàng)造良好的應用及發(fā)展氛圍。4制定信息化人才培養(yǎng)計劃，有目的的提高信息化管理人才。

4.2標準統(tǒng)一。

依據(jù)近期國家衛(wèi)生計生委頒布的 電子病歷標準化建設(shè)-《電子病歷基本數(shù)據(jù)集》等20項衛(wèi)生行業(yè)標準（自2014年10 月1日起施行）推進信息化建設(shè)，積極與軟件開發(fā)商溝通，達到系統(tǒng)集成的規(guī)范性和信息編碼的統(tǒng)一性。

4.3人才缺乏。

優(yōu)秀的技術(shù)人員和管理人員將會加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。醫(yī)院既要有了解信息、懂管理的信息主管;又要有熟悉業(yè)務流程、技術(shù)全面的系統(tǒng)分析員;還要有基礎(chǔ)扎實、認真負責的系統(tǒng)管理員、數(shù)據(jù)庫管理員以及程序員。

4.4投入不足。

國家財政支持力度不夠，建議：1大的系統(tǒng)實施由國家支持（如pacs系統(tǒng)，新農(nóng)合系統(tǒng)）；運營成本由醫(yī)院負責。2拓展信息化建設(shè)資金的來源渠道；3整體規(guī)劃，逐步完善、循序推進以降低信息化建設(shè)成本。

作者：崔桂芬 單位：新疆和碩縣人民醫(yī)院