量化評估分級管理對醫(yī)院管理質(zhì)量影響

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摘要：目的：探討量化評估分級管理模式對醫(yī)院管理質(zhì)量的影響。方法：醫(yī)院內(nèi)分泌科2019年2月～2020年2月期間收治的86例患者納入研究。將2019年2～7月期間收治的43例患者納入對照組。將2019年8月～2020年2月期間收治的43例患者納入觀察組。所有患者均接受常規(guī)管理模式：病情診斷、路徑管理、藥學管理、健康教育等。觀察組患者在對照組管理內(nèi)容的基礎上采用量化評估分級管理模式。比較兩組各項管理指標評分、各項風險指標評分。結(jié)果：觀察組入院病情評估、入院風險評估、?？乒芾怼⒉僮骷寄?、健康教育、心理維護、管理效果評價工具使用合理、管理問題及時改進、核心制度落實、操作過程檢查評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。觀察組文獻查閱、風險變量篩選、風險因素評估、風險分析、個性化管理評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：量化評估分級管理模式能夠更科學的將患者按照病情嚴重程度、風險因素情況等進行分級，有助于綜合提升醫(yī)院的管理水平。

關鍵詞：量化評估分級管理；醫(yī)院管理；管理質(zhì)量

量化評估分級管理模式是在個性化管理概念下派生出來的，管理者為了實現(xiàn)對患者的個性化管理，因此需要對患者進行有依據(jù)的分級［1］。醫(yī)院管理中的量化評估分級管理主要是依據(jù)患者病情的嚴重程度進行分級，或者依據(jù)患者的心理狀態(tài)、經(jīng)濟情況等進行分級，也有是根據(jù)病人的風險因素情況進行分級［2］。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院內(nèi)分泌科2019年2月～2020年2月期間收治的86例患者納入研究。將2019年2～7月期間收治的43例患者納入對照組。將2019年8月～2020年2月期間收治的43例患者納入觀察組。所有患者均接受常規(guī)管理模式：病情診斷、路徑管理、藥學管理、健康教育等。觀察組患者在對照組管理內(nèi)容的基礎上采用量化評估分級管理模式。對照組男22例，女21例；平均年齡55．2歲。觀察組男24例，女19例；平均年齡54．9歲。兩組一般資料具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

對照組患者接受常規(guī)管理模式：病情診斷、路徑管理、藥學管理、健康教育等。觀察組患者在對照組管理內(nèi)容的基礎上采用量化評估分級管理模式：①建立量化評估分級管理小組，成員由本科室的醫(yī)務人員組成。②通過會議討論的形式，制定量化評估分級管理小組的管理目標和工作流程，探討對患者進行量化分級的標準及措施及對管理質(zhì)量的評估方法。③定期召開小組工作會議，會議上由醫(yī)務人員提出管理流程實施過程中遇到的主要問題，小組成員討論分析，并改進管理方案。④制定患者風險因素量化分級方法、病情量化分級方法，對不同級別的患者給予不同的管理路徑。同時以量化數(shù)據(jù)的形式分析風險事件、不良反應等產(chǎn)生的影響因素。并結(jié)合本科室實際情況，探討規(guī)避風險和不良事件的方法及舉措。

1．3觀察指標

通過統(tǒng)計各項管理指標評分，評價兩組管理質(zhì)量評分。評價項目包括入院病情評估、入院風險評估、?？乒芾?、操作技能、健康教育、心理維護、管理效果評價工具使用合理、管理問題及時改進、核心制度落實、操作過程檢查。各項目滿分均為10分。通過攻擊各項風險指標評分情況，比較兩組風險管理的質(zhì)量。評價項目包括文獻查閱、風險變量篩選、風險因素評估、風險分析、個性化管理。各項目滿分均為10分。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22．0軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組間管理質(zhì)量指標、風險指標評分的比較均采用t檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1兩組各項管理指標評分比較

觀察組各項管理指標評分均顯著高于對照組，統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組入院病情評估、入院風險評估、?？乒芾?、操作技能、健康教育、心理維護、管理效果評價工具使用合理、管理問題及時改進、核心制度落實、操作過程檢查評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。

2．2兩組各項風險指標評分比較

觀察組文獻查閱、風險變量篩選、風險因素評估、風險分析、個性化管理評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。見表2。

3討論

給予不同級別的病情、心理狀態(tài)、經(jīng)濟收入、風險程度的患者以不同的管理方案，不僅能夠?qū)⑨t(yī)院管理工作進行精細化的開展，更加體現(xiàn)了當代醫(yī)院管理理念下的個性化服務原則［3］。迄今為止，量化評估分級管理模式在國內(nèi)外均廣泛開展，并取得了較為理想的效果［4－5］，因此醫(yī)院近年來也將其納入到了臨床管理工作中，筆者在文中以內(nèi)分泌科為例，分析了量化分級管理模式，在醫(yī)院管理中的應用方法和價值。所有患者均接受常規(guī)管理模式，根據(jù)臨床癥狀進行病情診斷，根據(jù)病種進行相應的路徑管理，同時兼顧合理化的藥學管理和健康教育等。同時，在以上管理內(nèi)容的基礎上采用量化評估分級管理模式。首先，建立量化評估分級管理小組，成員由本科室的醫(yī)務人員組成。通過會議討論的形式，制定量化評估分級管理小組的管理目標和工作流程，探討對患者進行量化分級的標準及措施及對管理質(zhì)量的評估方法。其次，定期召開小組工作會議，會議上由醫(yī)務人員提出管理流程實施過程中遇到的主要問題，小組成員討論分析，并改進管理方案。最后，制定患者風險因素量化分級方法、病情量化分級方法，對不同級別的患者給予不同的管理路徑。同時以量化數(shù)據(jù)的形式分析風險事件、不良反應等產(chǎn)生的影響因素。并結(jié)合本科室實際情況，探討規(guī)避風險和不良事件的方法及舉措。管理質(zhì)量的評價過程分別從綜合管理質(zhì)量的評估和風險管理情況進行評價。統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組入院病情評估、入院風險評估、?？乒芾?、操作技能、健康教育、心理維護、管理效果評價工具使用合理、管理問題及時改進、核心制度落實、操作過程檢查評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。說明采用量化評估分級管理后，從病情評估、風險評估方面進一步進行了強化，同時也對醫(yī)務人員的?？扑胶筒僮骷寄苡忻黠@的提升，并且兼顧了對患者的心理管理和健康教育，從多方面綜合提升了內(nèi)分泌科的管理質(zhì)量。風險指標評價結(jié)果顯示，觀察組文獻查閱、風險變量篩選、風險因素評估、風險分析、個性化管理評分均顯著高于對照組（P＜0．05）。說明采用量化評估分級管理模式更加有助于客觀的評估患者的風險狀態(tài)，從而有助于規(guī)避風險并實現(xiàn)個性化管理。

參考文獻

［1］郭曉春．量化分級模式在呼吸內(nèi)科風險管理中的應用評價［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（3）：6264．

［2］劉偉．衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理在學校衛(wèi)生監(jiān)督中的應用效果評析［J］．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（4）：156158．

［3］鄭若菲，金爽，林羽，等．分級預警模式在急危重患者院前與院內(nèi)急救銜接中的應用［J］．解放軍護理雜志，2020，37（2）：7982．

［4］王春梅，王學會，雷玉珠，等．國家早期預警評分在腫瘤危重癥患者病情評估中的應用［J］．腫瘤預防與治療，2020，33（4）：323327．

［5］張陳梅．風險分級管理降低康復科住院患者跌倒事件的效果評價［J］．世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2020，20（34）：226227．

作者：邱作奇 樊曉芳 單位：紹興市中心醫(yī)院