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摘要:隨著生活質(zhì)量的提高,人們對醫(yī)療服務質(zhì)量提出了更高要求,因此,為滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需求,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,在激烈的醫(yī)療市場競爭中求生存、圖發(fā)展,醫(yī)院開始重視內(nèi)部管理的優(yōu)化,在此背景下,醫(yī)院也逐漸意識到物價管理對提高醫(yī)院實際管理及服務等方面的水平具有重要影響,隨著對物價管理的重視程度的加深,醫(yī)院的內(nèi)部運轉(zhuǎn)得到一定優(yōu)化,但是在實際的物價管理工作中,在制度體系、思想限制等因素的影響下,物價管理工作并未達到預期效果,基于此,本研究將對新醫(yī)改下對醫(yī)院物價管理工作的工作要求進行分析,并針對現(xiàn)行物價管理工作所存在的問題提出幾點針對性的優(yōu)化建議。
關鍵詞:新醫(yī)改;醫(yī)院;物價管理;要求;對策
市場經(jīng)濟的發(fā)展推動醫(yī)院管理體系的不斷完善,醫(yī)院整體呈現(xiàn)平穩(wěn)發(fā)展態(tài)勢,但醫(yī)院要在激烈的醫(yī)療市場競爭中求生存、圖發(fā)展就必須改進現(xiàn)有體制,以滿足現(xiàn)今人們?nèi)諠u增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務要求和醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的需要。在物價水平的高低對患者利益及醫(yī)院收益的影響逐漸增強的背景下,物價管理在醫(yī)院管理工作中影響力亦有所提升,為保證醫(yī)院各項工作的順利開展,需在物價管理方面維持平衡,這一定程度上增加了醫(yī)院物價管理的難度[1]。隨著新醫(yī)改的推進,人們對醫(yī)院物價管理工作的重視程度日漸增強[2]。對此,本研究從新醫(yī)改對醫(yī)院物價管理工作所提出的要求出發(fā),分析現(xiàn)今醫(yī)院物價管理工作存在的問題,并提出相關對策,以促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
1新醫(yī)改要求下醫(yī)院物價管理工作存在的問題
1.1醫(yī)院管理層對物價管理工作的重視程度有待提高
隨著新醫(yī)改的不斷推進,現(xiàn)今部分醫(yī)院所采用的物價管理辦法已不能夠滿足激烈市場競爭下醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需求[3]。這要求醫(yī)院管理層應依據(jù)時代需求轉(zhuǎn)變物價管理方法。但在實際改進過程中,由于部分醫(yī)院管理層對物價管理工作的重視程度較低,一定程度阻礙了醫(yī)院物價管理制度的完善,此外,由于管制的缺失,使醫(yī)院物價管理工作易出現(xiàn)工作混亂、亂收費等現(xiàn)象,不僅損害患者的利益,還會因為糾紛增多,影響醫(yī)院正面形象的樹立,對醫(yī)院的長遠發(fā)展帶來不良影響[4]。
1.2物價管理工作人員存在服務意識較差和缺乏溝通問題
醫(yī)院物價管理工作的順利展開離不開醫(yī)院各部門的配合。各臨床工作人員是患者的直接接觸者,而醫(yī)院的其他部門也有明確的采購、管理及銷售分工,新醫(yī)改下物價管理工作的開展需各部門提出意見,促進醫(yī)院物價管理的優(yōu)化。但現(xiàn)今部分醫(yī)院各部門缺乏溝通,而醫(yī)院的物價管理依然受上級物價局的指導與管理,在醫(yī)院物價管理部門向上級請示報告的過程中,若各部門缺少必要的溝通,易引發(fā)管理方面的問題[5]。
1.3醫(yī)院物價管理職能體系及信息系統(tǒng)有待完善
在新醫(yī)改的要求下,現(xiàn)今已有大部分醫(yī)院設置了物價管理部門,但由于領導層思想及其他客觀因素的影響,部分醫(yī)院物價管理部門的職能劃分不合理,導致這一問題的主要原因是對物價管理的重視程度較低,由于缺乏重視,部分醫(yī)院在選擇物價管理工作人員時要求偏低,更有醫(yī)院選擇兼職人員,物價管理人員工作投入度較低,一方面無法保證醫(yī)院物價管理部門的獨立性,一方面也阻礙了醫(yī)院物價管理的進一步發(fā)展[6]。隨著新醫(yī)改的推進,患者對醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量提出了更高的要求,這要求醫(yī)院的物價管理有更全面的改進措施,以順應時代變化的需求。現(xiàn)今部分醫(yī)院存在管理系統(tǒng)不夠健全,信息系統(tǒng)管理存在缺陷等問題,限制了醫(yī)院物價管理職能體系的進一步完善。
1.4醫(yī)院新收費項目申報存在滯后性問題
想要切實提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平與質(zhì)量,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的收入結(jié)構(gòu)體系,引進先進的醫(yī)療項目與醫(yī)療技術尤為重要。但在實際物價管理過程中,部分醫(yī)院在展開新醫(yī)療項目或引進新技術時,缺少物價管理部門參與,僅在技術或項目即將投入使用發(fā)現(xiàn)缺少必要的收費依據(jù)時才會與物價管理部門進行溝通,導致醫(yī)院新項目申報滯后,進而出現(xiàn)資源浪費、違規(guī)收費等問題,影響醫(yī)院的長遠發(fā)展。
2新醫(yī)改要求下醫(yī)院物價管理工作的優(yōu)化措施
2.1完善物價管理體系,規(guī)范醫(yī)療收費標準
醫(yī)院在構(gòu)建物價管理體系時,主要應注重以下幾點:①應了解醫(yī)院物品采購、管理流程、服務價格及收費標準,這有助于提高醫(yī)院物價管理體系合理性與科學性;②各個部門應共同參與采購計劃、方案及方法的制定,有助于降低成本;③醫(yī)院的物價管理部門應做好相關的管理工作計劃,主要包括采購藥品的申報、采購藥品的審批、實際購買環(huán)節(jié)、藥品的驗收環(huán)節(jié)、藥品正式入庫、藥品付款、藥品保管及藥品銷售等方面,且對每個環(huán)節(jié)均應進行嚴格控制,這樣才能保證藥品監(jiān)督的規(guī)范性;④醫(yī)療服務價格的制定應嚴格按照國家對醫(yī)療收費規(guī)定,而對于開發(fā)的新項目,實際的收費標準需經(jīng)由醫(yī)院物價委員會審批,再與患者進行討論,得出最終定價,標準制定完成后應到醫(yī)院的醫(yī)務科室進行備案;同時,還應將收費標準通知到各個科室,為日后的收費提供必要的依據(jù),還能有效避免因個人主觀原因調(diào)整價格的問題出現(xiàn),進而保證醫(yī)院收費的標準化、規(guī)范化管理[7]。
2.2加強信息化建設,促進醫(yī)院物價管理的網(wǎng)絡化
物價管理的信息化不僅是新醫(yī)改的要求,更是時展的必然結(jié)果,通過信息化建設,將醫(yī)療服務的收費標準、醫(yī)用的實際耗材及醫(yī)院經(jīng)營過程中的其他費用進行公示,方便患者通過網(wǎng)絡查詢具體的費用情況,可有效避免醫(yī)患間發(fā)生不必要的矛盾[8]。此外,在建立物價管理信息系統(tǒng)時,還需注意以下幾點:①明確區(qū)分自主報銷與醫(yī)療報銷間的區(qū)別,大部分人均有醫(yī)保,因此,在物價管理的過程中應對其進行區(qū)分化管理,對藥品做好嚴格的分類與規(guī)定,并做好藥品的日常管理工作,促進藥品管理的規(guī)范化;②實施實時的物價管理,對物價的管理應進行實時監(jiān)督,才能充分發(fā)揮物價管理的真正作用,因此,物價管理部門可通過信息管理優(yōu)勢,將患者的個人檔案信息化,提供針對性的智能提示服務,有效避免因檢查或復查失誤對患者產(chǎn)生不良影響,一方面能讓醫(yī)生及時了解患者情況,另一方面還能通過網(wǎng)絡將資源信息共享,促進消費的透明化,有助于增強物價管理效果的同時進一步提高醫(yī)院的工作效率,節(jié)省更多時間,為患者提供更好的醫(yī)療服務。
2.3健全物價監(jiān)管體系,促進患者消費的透明化
面對新醫(yī)改所提出的高要求,為緩解醫(yī)患間的矛盾,醫(yī)院應健全物價管理的監(jiān)管體系,這樣能有效促進醫(yī)院收費標準的透明化,讓患者明晰支出費用,以此緩解因收費問題引發(fā)的醫(yī)患矛盾。物價監(jiān)管體系完善包括以下幾個方面:①外部管理,主要指收費標準的內(nèi)部管理,為增強收費標準的透明度,醫(yī)院可在公屏或網(wǎng)絡上公布醫(yī)院的醫(yī)療服務收費標準,一方面可增強患者與醫(yī)護人員之間的溝通,充分發(fā)揮患者在物價管理中的監(jiān)督作用。對于外部的監(jiān)督還包括監(jiān)督部門的監(jiān)督,清晰的醫(yī)療價格及消費清單使監(jiān)督部門在醫(yī)患發(fā)生矛盾時能獲取最佳的信息資源,可在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下,監(jiān)督并改進醫(yī)院在物價管理上存在的問題,進而實現(xiàn)醫(yī)院物價管理水平的進一步提高;②內(nèi)部管理,主要側(cè)重醫(yī)院物價管理部門監(jiān)督職能的發(fā)揮,醫(yī)院可招聘專職監(jiān)督管理人員,并訂立嚴格的監(jiān)管制度,對于違反相關規(guī)定的行為進行嚴肅處理,進而實現(xiàn)物價管理中監(jiān)督職能的強化[9]。
2.4優(yōu)化物價管理思維,引導醫(yī)院各部門進行溝通
醫(yī)院領導層作為物價管理工作順利展開的重要引導者,其思維模式對物價管理工作的順利進行具有重要意義,因此,醫(yī)院領導層應轉(zhuǎn)變自身的經(jīng)營理念,切實認識到物價管理的重要性,為物價管理工作的開展提供思想基礎,領導層還應當加強對物價管理的理解,通過自身影響具體的工作人員,進而促進物價管理工作質(zhì)量的提高。物價管理工作涉及多個部門,對此,醫(yī)院管理層還應引導醫(yī)院各部門增強溝通,確保醫(yī)院各部門均參與到物價管理中,做好物價的分析、總結(jié)等工作,一方面能有效提高物價管理的效果,另一方面還能保證醫(yī)院的實際收益,協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門間的工作,進而促進醫(yī)院的良好發(fā)展。
2.5規(guī)范項目申報流程,增強物價管理預測分析能力
關于醫(yī)院項目申報流程的規(guī)范化,主要包括以下幾點:①規(guī)范物價管理制度,為項目申報工作提供必要的制度保障;②嚴格審核論證環(huán)節(jié),對于醫(yī)院各科室所需要引進的新項目或新技術,均應經(jīng)過嚴格的論證與研究,保證所引進的項目與技術具有可行性;③在核實的過程中還應了解該項目是否具有必要的收費依據(jù)等;④相關工作人員還應對申報的具體流程有清晰的了解,在申報前準備好必要的資料,并對相關數(shù)據(jù)進行測算,必要時還可再次聯(lián)系其他科室的管理人員對項目的申報進行進一步的完善,這樣才能進一步推動醫(yī)院申報工作的規(guī)范化發(fā)展。關于物價管理預測分析能力的提高,主要包括以下幾點:①醫(yī)院的物價管理部門應以自身發(fā)展情況及當?shù)匦袠I(yè)發(fā)展特點為依據(jù),及時調(diào)整物價管理的相關制度;②結(jié)合新醫(yī)改的需要,統(tǒng)計項目試劑成本、設備型號、單次消耗、設備運轉(zhuǎn)率等內(nèi)容,在此基礎上對需要消耗的費用進行預測,實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高及經(jīng)營成本的降低[10]。綜上所述,在新醫(yī)改的推動下,社會各方對醫(yī)院物價管理提出了更高的要求,為促進醫(yī)院的持續(xù)性發(fā)展,醫(yī)院方面應順應時展變化,及時優(yōu)化醫(yī)院的物價管理體系,具體包括以下幾個方面:①加強領導層對物價管理的重視,為物價管理工作的優(yōu)化提供必要的思想與環(huán)境保證;②優(yōu)化物價管理體系,主要側(cè)重于監(jiān)督制度及信息化體系方面的構(gòu)建,科學化的監(jiān)督制度能促進物價管理作用的良好發(fā)揮,而信息化體系的構(gòu)建則能促進物價管理的透明化,能有效緩解醫(yī)患間的矛盾;③人才培養(yǎng),加強物價管理人才的培養(yǎng),能節(jié)省更多的時間成本,促進物價管理質(zhì)量的進一步提高,進而實現(xiàn)醫(yī)院在激烈市場競爭中的長遠發(fā)展。
參考文獻
[1]胡春飛.試論新醫(yī)改革形勢下醫(yī)院物價管理工作的創(chuàng)新對策[J].中國市場,2019(18):176-177,185.
[2]賈林清.新醫(yī)改形勢下加強醫(yī)院物價管理工作探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2019(10):102.
作者:彭小飛 祁虹 趙晶 張哲 高曉華 王丹 單位:撫順市中心醫(yī)院醫(yī)療保障部