表達(dá)性藝術(shù)形式開(kāi)展健康傳播實(shí)踐

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摘要目的：探索通過(guò)表達(dá)性藝術(shù)形式開(kāi)展健康傳播的方法，評(píng)價(jià)健康文化主題活動(dòng)對(duì)于觀眾健康知識(shí)水平的提升、生活方式改變的促進(jìn)和精神狀態(tài)調(diào)節(jié)的影響，為心理健康科普提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。方法：設(shè)計(jì)一場(chǎng)以心理健康傳播為主題的健康文化活動(dòng)，并以某公司職員為研究對(duì)象，抽取實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：癥狀自評(píng)量表（SLC-90）調(diào)研結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組觀眾情緒狀態(tài)得到顯著改變，心理健康狀況得到很好的提升；滿意度問(wèn)卷調(diào)研顯示觀眾對(duì)活動(dòng)整體滿意率高，有助于提高健康知識(shí)水平，促進(jìn)生活方式改變，調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。結(jié)論：將表達(dá)性藝術(shù)形式運(yùn)用于健康科普有助于觀眾知、信、行的改變，較傳統(tǒng)的單向知識(shí)傳播方式而言，觀眾的獲得感、參與度、共情力更強(qiáng)。

關(guān)鍵詞:表達(dá)性藝術(shù)；健康傳播；心理健康

作為全國(guó)首個(gè)省級(jí)中長(zhǎng)期健康行動(dòng)方案，《健康上海行動(dòng)（2019—2030）》將心理健康促進(jìn)行動(dòng)列為18個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)之一，要求廣泛開(kāi)展心理健康科普宣傳，對(duì)青少年、職業(yè)人群、老年人、婦女等重點(diǎn)人群普及實(shí)用有效的心理健康知識(shí)，并提出至2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%和30%［1］。2020年突如其來(lái)的新冠肺炎疫情在對(duì)公共衛(wèi)生帶來(lái)重大影響和考驗(yàn)的同時(shí)，也給人們的心理健康帶來(lái)了負(fù)面影響。對(duì)于職業(yè)人群來(lái)說(shuō)，面臨企業(yè)發(fā)展前景不穩(wěn)定、行業(yè)充滿變數(shù)與未知的情況，長(zhǎng)時(shí)間居家共處又增加了夫妻之間、代際之間的矛盾，有形和無(wú)形的壓力使他們的負(fù)面情緒無(wú)法宣泄，焦慮、抑郁等心理問(wèn)題也隨之備受關(guān)注。上海市健康促進(jìn)中心近年來(lái)一直致力于用人文藝術(shù)推進(jìn)職業(yè)人群健康傳播的實(shí)踐，將健康科普與人文藝術(shù)表現(xiàn)形式創(chuàng)意結(jié)合，以系列健康文化主題活動(dòng)為抓手，探索以融入、參與、互動(dòng)等形式的立體化宣傳手段，打造健康文化傳播新模式，讓更多科學(xué)、通俗、“高顏值”的科普作品走進(jìn)大眾生活［2］。其中，心理健康一直作為中心健康傳播活動(dòng)的重要內(nèi)容，面對(duì)新情況和新需求，在傳統(tǒng)講座、沙龍的基礎(chǔ)上，嘗試通過(guò)表達(dá)性藝術(shù)形式開(kāi)展心理健康傳播活動(dòng)，為心理健康科普提供相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本次研究以上海某公司職員為研究對(duì)象，在其中抽取100人參加中心組織的健康文化主題活動(dòng)，作為實(shí)驗(yàn)組成員；另外隨機(jī)抽取100人，作為對(duì)照組。在活動(dòng)結(jié)束后，對(duì)兩組人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?？鄢词栈貑?wèn)卷、不合格問(wèn)卷，實(shí)際獲得問(wèn)卷183份，其中實(shí)驗(yàn)組98份，對(duì)照組85份。

1.2研究方法

1.2.1表達(dá)性藝術(shù)形式案例的設(shè)計(jì)。表達(dá)，是人類(lèi)的天性和生存的需求。在人類(lèi)還沒(méi)有形成語(yǔ)言和文字之前，透過(guò)藝術(shù)的形式展現(xiàn)最直接的情感和意念，這是一種與生俱來(lái)的能力。表達(dá)性藝術(shù)正是源自人類(lèi)這一最原始和真實(shí)的能力，在心理學(xué)精神分析理論、認(rèn)知理論的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，經(jīng)常應(yīng)用在心理健康教育和治療中。心理壓力是外界環(huán)境的變化和機(jī)體內(nèi)部狀態(tài)所造成的人的生理變化和情緒波動(dòng)，導(dǎo)致心理壓力的因素有很多，但其中有一個(gè)常被忽視的因素是缺乏愛(ài)的能力所導(dǎo)致的關(guān)系問(wèn)題，這在家庭中尤為突出。【案例】以愛(ài)的名義活動(dòng)流程：1）小提琴獨(dú)奏：2）《梁?！沸蚯?；3）配樂(lè)朗讀：余秋雨《你不懂我，我不怪你……》；4）心理專(zhuān)家訪談：讓我如何懂你；5）配樂(lè)朗讀：黃燦然《寫(xiě)給自己未出生的孩子》；5）心理專(zhuān)家訪談：我該拿你怎么辦；6）越劇表演：《梁?！愤x段《十八相送》。愛(ài)是永恒的話題，也是家庭成員的粘合劑，家庭里有父母之愛(ài)、子女之愛(ài)、親人之愛(ài)，在外有朋友之愛(ài)、同事之愛(ài)，更有對(duì)國(guó)家和社會(huì)的大愛(ài)。如何處理父母、夫妻、子女、同事、朋友之間的關(guān)系，如何正確地去“愛(ài)”是大眾共同面臨的一個(gè)課題。本次活動(dòng)以“愛(ài)”為題貫穿全程，用大家所熟悉的經(jīng)典名曲《梁?！防_(kāi)序幕，讓觀眾即刻沉浸在小提琴獨(dú)奏所帶來(lái)委婉動(dòng)聽(tīng)的場(chǎng)域氛圍內(nèi)；配樂(lè)朗誦《你不懂我，我不怪你》讓觀眾感受到微笑面具背后一張傷感的臉，不同語(yǔ)氣“你不懂我，我不怪你”代表不同的含義，即使在夫妻、親人之間也存在不懂如何表達(dá)自己的情感以及如何才能有效溝通的問(wèn)題；《寫(xiě)給自己未出生的孩子》讓人思考父母對(duì)于孩子的愛(ài)是否有對(duì)錯(cuò)，愛(ài)和壓力是否就像一個(gè)硬幣的兩個(gè)面；最后與小提琴《梁?！废嗪魬?yīng)，優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的越劇《梁祝·十八相送》細(xì)膩描繪了祝英臺(tái)面對(duì)前來(lái)送行的梁山伯欲言又止的復(fù)雜心情，演員展現(xiàn)了八大流派的不同演繹風(fēng)格，讓梁祝十八相送依戀不舍的畫(huà)面伴隨纏綿的旋律在腦海中不?；胤?，全場(chǎng)觀眾跟著演員學(xué)身段，盡情地按照自己的思維和理解去表演、表現(xiàn)?；顒?dòng)全程，專(zhuān)家對(duì)于“愛(ài)”與“溝通”的解讀和剖析，與觀眾共同探討、分享了如何正確地付出愛(ài)、獲得愛(ài)、珍惜愛(ài)，走出“愛(ài)”的誤區(qū)；如何正確看待和處理夫妻、子女、同事、朋友之間的關(guān)系和問(wèn)題，領(lǐng)悟“愛(ài)”的真諦；如何表達(dá)和管理情緒，理解自己和他人，學(xué)會(huì)“愛(ài)”的方式。1.2.2問(wèn)卷填寫(xiě)。問(wèn)卷采用手機(jī)掃碼，電子答卷的形式進(jìn)行。活動(dòng)結(jié)束后，每位觀眾在現(xiàn)場(chǎng)掃碼、并填寫(xiě)問(wèn)卷。與此同時(shí)，工作人員去公司辦公區(qū)域隨機(jī)選擇工作人員填寫(xiě)問(wèn)卷，這批同事作為活動(dòng)的對(duì)照組。

1.3使用工具

本次調(diào)研工具采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）和活動(dòng)滿意度調(diào)研兩份問(wèn)卷?，F(xiàn)場(chǎng)觀眾（實(shí)驗(yàn)組）填寫(xiě)兩份問(wèn)卷，隨機(jī)抽樣的同事（對(duì)照組）僅填寫(xiě)癥狀自評(píng)問(wèn)卷。癥狀自評(píng)量表是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，通過(guò)10個(gè)因子來(lái)了解測(cè)試者的心理健康程度。10個(gè)因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他（睡眠和飲食等）?；顒?dòng)滿意度問(wèn)卷從活動(dòng)形式、知識(shí)獲得、個(gè)人改變等方面對(duì)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分采取5級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，1為低分，5為滿分（即最為滿意）。針對(duì)測(cè)試數(shù)據(jù)，采用SPSS12.0軟件進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組差異性比較

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的比較結(jié)果如表1所示。測(cè)試結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)等因子上得分顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在恐怖因子上得分也低于對(duì)照組，軀體化、強(qiáng)迫、偏執(zhí)、精神病性、其他（飲食和睡眠等）等因子上，兩組沒(méi)有顯著的差異。

2.2實(shí)驗(yàn)組觀眾滿意度評(píng)分

觀眾整體滿意度較高，對(duì)活動(dòng)總體評(píng)價(jià)滿意率達(dá)到92.85%；對(duì)活動(dòng)的內(nèi)容安排的滿意率達(dá)到92.86%；觀眾對(duì)活動(dòng)形式的滿意率達(dá)到92.79%；90.72%的觀眾認(rèn)為活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)好。健康文化活動(dòng)的開(kāi)展很好地促進(jìn)了觀眾健康，主要體現(xiàn)在對(duì)健康知識(shí)水平的提升、生活方式改變和精神狀態(tài)調(diào)節(jié)等3個(gè)方面。第一，對(duì)觀眾健康知識(shí)水平的提升，97.96%的觀眾認(rèn)為通過(guò)活動(dòng)自身的健康知識(shí)水平有所提高，其中56.12%的市民認(rèn)為自身的健康知識(shí)水平有“很大提高”，41.84%的市民認(rèn)為“有一點(diǎn)提高”，認(rèn)為“無(wú)提高”的觀眾比例只占2.04%。第二，對(duì)觀眾生活方式的改變，94%的觀眾認(rèn)為通過(guò)活動(dòng)已認(rèn)識(shí)到自身的生活方式需要作進(jìn)一步的改變，其中33.67%的觀眾認(rèn)為自身的生活方式“應(yīng)大改變”，60.20%的觀眾認(rèn)為應(yīng)“改變一點(diǎn)”，認(rèn)為“不需要改變”生活方式的觀眾比例只占6.12%。第三，對(duì)觀眾精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)，89.69%的觀眾認(rèn)為通過(guò)活動(dòng)自己的心情變得好了，其中45.36%的觀眾認(rèn)為通過(guò)活動(dòng)自己的心情變得“很好”，44.33%的觀眾認(rèn)為通過(guò)活動(dòng)自己的心情變得“好”了，反映心情變得更不好的觀眾比例為0。由此可見(jiàn)，將表達(dá)式藝術(shù)形式運(yùn)用于健康科普有助于觀眾知、信、行的改變。

3討論

3.1表達(dá)性藝術(shù)形式健康傳播的效果

科學(xué)的普及與傳播是一門(mén)藝術(shù)，需要做到科學(xué)性與藝術(shù)性相結(jié)合［3］。醫(yī)學(xué)科普不僅要原創(chuàng)、權(quán)威，還要有趣、生動(dòng)、好玩，吸引受眾，使醫(yī)學(xué)科普好聽(tīng)、好看、好記、好傳播，讓醫(yī)學(xué)知識(shí)流行起來(lái)［4］。表達(dá)性藝術(shù)形式的健康傳播可以達(dá)成這一點(diǎn)。首先，藝術(shù)可以用來(lái)表達(dá)情感，也能夠表達(dá)情緒。隨著現(xiàn)代社會(huì)科技迅猛發(fā)展、生活節(jié)奏日益加快，人們的壓力越來(lái)越大，壓力無(wú)法排解的原因之一是人們不懂如何表達(dá)情緒、釋放情緒。在本次健康文化活動(dòng)中，通過(guò)戲曲、音樂(lè)、朗誦、角色扮演表達(dá)手段，使得實(shí)驗(yàn)組抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖等情緒狀況得到改善。其次，藝術(shù)可以深入地了解自己，幫助理解自身的動(dòng)機(jī)和潛在的欲望。情緒ABC理論由美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)建，該理論認(rèn)為，引起人們情緒及行動(dòng)后果C（consequence）的間接原因是誘發(fā)性事件A（activatingevent），而引起人們情緒及行為反應(yīng)的直接原因是人們對(duì)誘發(fā)性事件所持的信念和想法B（belief）［5］。通過(guò)表達(dá)性藝術(shù)形式的健康傳播，讓觀眾在參與和體驗(yàn)中重新審視自己，看到自己的問(wèn)題，進(jìn)行自我療愈。最后，藝術(shù)可以激起人們參與的興趣。傳統(tǒng)的健康教育形式如展板、宣傳冊(cè)、講座、培訓(xùn)等形式單調(diào)、枯燥，缺少藝術(shù)性；互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展，“小屏化”“碎片化”的閱讀習(xí)慣的普及，信息觸達(dá)的便利性增加，但是信息源和信息本身真?zhèn)坞y辨，缺少互動(dòng)和參與的問(wèn)題依然存在。表達(dá)性藝術(shù)形式的健康傳播則讓受眾既有權(quán)威專(zhuān)家的正向引導(dǎo)，又可以通過(guò)參與獲得真實(shí)體驗(yàn)。由此可見(jiàn)，將表達(dá)性藝術(shù)形式運(yùn)用于健康科普有助于觀眾知、信、行的改變，較傳統(tǒng)的單向知識(shí)傳播方式而言，觀眾的獲得感、參與度、共情力更強(qiáng)。3.2表達(dá)性藝術(shù)形式健康傳播的展望首先，表達(dá)性藝術(shù)形式健康傳播的本土化。表達(dá)性藝術(shù)療法在20世紀(jì)后半葉在西方發(fā)展起來(lái)，20世紀(jì)80年代后期才開(kāi)始在我國(guó)引起關(guān)注，是一門(mén)綜合藝術(shù)創(chuàng)作、心理治療的跨學(xué)科研究，在健康傳播方面，必須要考慮中國(guó)人的文化、思維模式，這樣才能更好地讓受眾參與并且獲益。其次，表達(dá)性藝術(shù)形式健康傳播需要分層次、多維度普及。表達(dá)性藝術(shù)形式所具有的心理改變意義與藝術(shù)本身的特征有關(guān)，藝術(shù)活動(dòng)的目的就是將精神轉(zhuǎn)換成一種具體的客觀的產(chǎn)物，是內(nèi)在心靈的外在展現(xiàn)。不同時(shí)代、不同性別、不同年齡、不同教育背景的人群對(duì)藝術(shù)內(nèi)容的要求不一樣，需求也有顯著差異，應(yīng)當(dāng)分層次、多維度地設(shè)計(jì)和實(shí)施。最后，表達(dá)性藝術(shù)形式健康傳播目前多運(yùn)用于心理健康領(lǐng)域，今后可以進(jìn)一步探索將其運(yùn)用到其他健康科普領(lǐng)域，并與其他健康傳播方式相結(jié)合，讓人文藝術(shù)和醫(yī)學(xué)科普有序融合、相得益彰。

參考文獻(xiàn)

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作者:李圓圓 冷曉瓊 程海銘 單位:上海市健康促進(jìn)中心