預防醫(yī)學導師制實施效果評價體系構建

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【摘要】本科生導師制在國內(nèi)很多高校已經(jīng)開展實施，對本科生的培養(yǎng)起到了良好的促進作用，但也存在諸多的問題。文章首先分析了國內(nèi)外高校預防醫(yī)學專業(yè)本科生導師制推廣和實施的現(xiàn)狀以及實施過程中存在的問題和不足。然后，在借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗的基礎上，結合預防醫(yī)學的專業(yè)特點和各校教學資源的實際情況，提出了構建預防醫(yī)學專業(yè)本科生導師制實施效果評價體系構建的原則和要求。最后，從導師、學生和實踐單位三個方面提出了本科生導師制實施效果評價的建議，從而為完善導師制教學體系建設，規(guī)范和保障本科生導師制的實施，促進預防醫(yī)學本科生導師制工作健康有序的開展奠定基礎。

【關鍵詞】預防醫(yī)學；本科生教育；導師制；培養(yǎng)模式；效果評價；評價體系

本科生導師制由來已久，最初是在14世紀由牛津大學提出并實施的[1-2]。20世紀三十年代，浙江大學的竺可楨首次將本科生導師制引入中國[3]。近年來，國內(nèi)不少醫(yī)學院校在預防醫(yī)學專業(yè)開始推行并實施本科生導師制，對本科生的培養(yǎng)起到了良好的促進作用。這種培養(yǎng)模式不僅適應了現(xiàn)代社會對公共衛(wèi)生人才的需求，更有利于提高學生創(chuàng)新精神、實踐能力，培養(yǎng)出了一批高素質(zhì)、綜合性的人才。本文將在借鑒國內(nèi)各高校推廣實施本科生導師制以來取得的成果、經(jīng)驗的基礎上，結合預防醫(yī)學專業(yè)的實際情況，構建預防醫(yī)學專業(yè)本科生導師制實施效果的評價指標體系，以規(guī)范和保障本科生導師制的實施，促進預防醫(yī)學本科生導師制工作健康有序的開展。

1國內(nèi)預防醫(yī)學專業(yè)本科生導師制實施的現(xiàn)狀

1.1導師制師生比偏低，需要優(yōu)化新的培養(yǎng)模式

牛津大學導師制實施之初，導師教學是一對一的，完全是以學生為中心，私人訂制。近年來，在美國常春藤盟校中，斯坦福師生比是1:3，普林斯頓師生比是1:6，布朗大學和達特茅斯學院均為1:9[4]。受中國大學普遍擴招的影響，國內(nèi)重點醫(yī)學院校導師制師生比1:12左右，一般院校師生比更低[5]。可見國內(nèi)師資力量較為薄弱，本科生導師制培養(yǎng)要想真正見到效果，還需要在培養(yǎng)模式的創(chuàng)新和優(yōu)化上下功夫。中山大學創(chuàng)建了合力式導師模式，以導師組的形式指導學生，不同專長的老師指導對某一方面有需求的學生，效果不錯[5]。

1.2導師和學生之間的交流在空間、時間上受限

本科生導師制培養(yǎng)一般從二年級開始，有的甚至在入學時即為其分配了導師。各大醫(yī)學院校學生此階段的主要任務是專業(yè)基礎課的學習，而本科生導師一般是由專業(yè)課老師擔任的，學生很難在課堂上見到自己的專業(yè)導師。另外，本科生導師每天要忙于上課、科研，學生和導師見面的次數(shù)有限。有的老師只能利用空閑、吃飯時間或者專門約定時間和同學們交流。期末學生忙于考試，教師忙于閱卷、核分和分析試卷，雙方更沒有時間進行交流。有的學校受教學硬件設施影響，導師指導學生缺少固定的辦公場所，只能找空閑的教室進行流動指導[6]。受以上因素的綜合影響，本科生導師制的實施效果很難保證，有的院校甚至形同虛設。

1.3評價效果以校內(nèi)為主，缺少全面性評價

受當今社會人員結構和環(huán)境變化的影響，對公共衛(wèi)生和疾病預防提出了新的要求，在預防醫(yī)學本科教育中，我們要始終圍繞應用型人才的培養(yǎng)目標，堅持知識、能力、素質(zhì)、個性協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，不斷加強對學生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，學生在校培養(yǎng)情況直接影響今后的科研能力和工作中處理問題的能力。通過對國內(nèi)高校預防醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)效果評價研究可以看出，評價指標基本上以學生的科研能力、數(shù)據(jù)分析能力、是否參加過科研項目、撰寫論文的能力和導師評價為主，缺少學生畢業(yè)后工作單位或者更高學府的反饋意見。因此，評價有悖于學以致用的目標[7-9]。

2評價指標的構建原則

2.1科學性

科學性是構建預防醫(yī)學本科生導師制評價體系的最基本原則，主要包括確定評價指標的類型、樣本的收集、樣本篩選、數(shù)據(jù)分析、改進措施等方面，需要科學的理論依據(jù)，堅持科學原則才能真實的反映出導師制實施以來的實際水平。

2.2全面性

要想真實的反映出導師制實施以來達到的預期水平，評價體系分三個方面進行評價，一方面是對導師的評價，其二是對學生的評價，最后是用人單位反饋的評價。此外，還要對所有指標之間的關聯(lián)性進行充分的考慮，防止評價指標之間出現(xiàn)重復性測量。

2.3可操作性

建立導師制評價指標體系的目的是通過實施效果評價量表，分析實施過程中存在的問題，提出改進性方案。設計指標要兼顧評價規(guī)模和數(shù)據(jù)的真實性，數(shù)據(jù)收集要簡單便捷，問卷要通俗易懂，力求簡明具體，便于評價人員和被評價人員現(xiàn)場操作，否則將失去評價的意義。

2.4導向性

在評價指標選取時，要充分體現(xiàn)當代預防醫(yī)學專業(yè)學生的人文素質(zhì)、科研意識、創(chuàng)新精神、實踐能力等方面的培養(yǎng)。以提高學生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力為導向，推動創(chuàng)新型、科研型和應用型人才的培養(yǎng)。

2.5定性與定量相結合

由于評價內(nèi)容具有多樣性，教學活動受不確定因素的制約，在進行評價指標測量時采取定性與定量相結合的評價模式。定性評價利用評價人員知識、經(jīng)驗和判斷對導師制實施以來導師、學生的表現(xiàn)進行直觀的觀察和分析，作出定性結論。同時借助于定量分析，運用測量方法和統(tǒng)計工具對評價對象進行數(shù)值判斷，更為客觀、精準的量化評價指標[10]。

3構建導師制實施效果評價指標

3.1對導師的評價指標

1）導師綜合素質(zhì)考核。良好的師德是導師和學生融洽相處的最基本的源泉，導師的道德品質(zhì)、價值取向、言行舉止等對學生產(chǎn)生潛移默化的熏陶和感染。導師的首要任務是傳授知識，要有深厚的專業(yè)造詣和扎實的教學功底，才能確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量和效果。2）學生對導師的期望。上課有幽默感，多與學生互動；備課充分，對教學內(nèi)容非常熟悉；多關心學生的課余生活，能和學生成為好朋友；導師確定后，能夠結合學生的實際，規(guī)劃生活和學習，拓寬學生的知識面，提高學生學習、創(chuàng)新、實踐和科研能力；對學生在生活上、學習上進行全程的跟蹤。3）學生對導師的滿意度。導師進行指導的時間、內(nèi)容、方式、態(tài)度、效果由學生進行打分，分析存在的問題，為改進教學工作提供依據(jù)。

3.2對學生的評價指標

1）定量評價專業(yè)知識的評價可以參考學習成績，能夠直觀的反應出學生對專業(yè)課掌握的情況。創(chuàng)新能力評價標準：有強烈的好奇心和學習意識，善于捕捉新信息，發(fā)現(xiàn)新問題，善于運用一切可能的條件去粗取精、去偽存真進行信息加工。不滿足于現(xiàn)狀，主動探索，不迷信權威、不盲從于書本，敢于質(zhì)疑、超越、求新。科研能力評價指標包括自學能力、新知識接受能力。發(fā)現(xiàn)問題、分析問題以及解決問題的能力，結合所學的專業(yè)知識和參與的科研型項目，、學位論文數(shù)量和質(zhì)量。實踐能力包括利用學習的專業(yè)知識解決實際問題的能力，這貫穿于學習的整個階段，包括課程設計、實驗課考核、實踐報告、發(fā)明專利等多方面。2）定性評價定性評價以訪談的形式開展，訪談側重于學生專業(yè)思想、學術思想、人生理想、生活態(tài)度等4個方面，有經(jīng)驗的評價者通過對學生的訪談，能夠感受到學生人格的變化，興趣愛好以及參與的科研項目所達到的水平。

3.3實踐、工作單位反饋的評價

實踐、工作單位反饋的評價反映了學生的綜合素質(zhì)，包括學生的道德修養(yǎng)、人際交往和社會活動能力、敬業(yè)精神、團隊合作；外語水平、計算機水平、自主學習能力；創(chuàng)新能力、實踐能力、科研調(diào)研能力、分析問題解決問題的能力。從實踐和工作單位跟蹤反饋回來的評價結果，可以作為深入開展教學改革和學生管理的一項重要指標[11]。以上三個方面的指標，評價者可以結合實際情況對評價項目進行賦值，并結合統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行分析，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進性措施。

4結語

本科生導師制需要結合中國國情和學校軟硬件設施的實際情況進行具體實施，是一項系統(tǒng)工程，本文根據(jù)評價指標的構建思路對導師制實施效果評價可能發(fā)現(xiàn)的問題提出以下意見和建議：1）以人為本，引導學生的價值取向預防醫(yī)學本科生導師要引導學生樹立良好的價值觀，在學習、工作、生活中保持積極向上、樂觀的人生態(tài)度，幫助學生確定求學規(guī)劃，樹立專業(yè)目標、人生目標。2）因材施教，充分尊重學生的愛好本科生導師制的實施能夠使大多數(shù)的學生有更好的機會接觸到課外實踐和科研項目，指導老師可以結合學生的家庭背景、性格特征、學習成績、興趣愛好有計劃的引導學生從事不同的事業(yè)，為學生更好的發(fā)展提供有利條件。3）師資建設，努力提高教師的素質(zhì)本科生導師制培養(yǎng)模式能否成功很大程度上決定導師的綜合素質(zhì)，導師應該是復合型的人才，應該具備知識結構全面、專業(yè)素養(yǎng)高、思維敏銳的特點。要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的師資隊伍，具有高度的責任感，對學生的培養(yǎng)目標、教學計劃十分明確，要具有扎實的基本功底和學術造詣[12]。4）激勵獎勵，提高導師的積極性導師積極性不高也影響和制約學生的培養(yǎng)。通過查閱他人的調(diào)查，有的導師需要帶20個左右學生，導師沒有精力負責這么多學生。因此為了緩解帶教壓力，可以選擇導師所帶的優(yōu)秀的研究生負責帶教工作，每年學生畢業(yè)后，通過導師制效果評價，優(yōu)秀的帶教老師適當?shù)倪M行獎勵，提高其帶教積極性[13]。

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作者：高菲菲 吳志強 馬洪林 單位：錦州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院