醫(yī)學(xué)檢驗開放式實驗教學(xué)模式的探索

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摘要：實驗教學(xué)是理論學(xué)習(xí)的實踐延伸，是發(fā)揮學(xué)生自主能動和提高動手能力的實踐平臺。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)，將因材施教的理念與學(xué)生的興趣充分結(jié)合，并滲透于實驗教學(xué)的每個環(huán)節(jié)。該模式以學(xué)生掌握的理論知識為基礎(chǔ)，以臨床疾病為線索，依托醫(yī)學(xué)檢驗指標(biāo)，結(jié)合學(xué)生的興趣愛好提出問題，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、綜合運(yùn)用掌握的知識進(jìn)行分析、討論、實驗操作，從而獲取新知識。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗；創(chuàng)新模式；自主開放；實驗教學(xué)

1開展創(chuàng)新型自主開放式實驗教學(xué)的必要性

實驗教學(xué)是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要環(huán)節(jié)，是理論教學(xué)與臨床實踐的橋梁［4－5］。為進(jìn)一步提高學(xué)生創(chuàng)新能力和個性發(fā)展，實驗教學(xué)必須為學(xué)生提供能夠充分發(fā)揮自主性、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境和實驗內(nèi)容，因此構(gòu)建一個全方位、立體化、多樣性的創(chuàng)新型開放式實驗教學(xué)體系，有著至關(guān)重要的意義［3－6］。通過學(xué)習(xí)、交流、調(diào)研，以及查閱大量的有關(guān)教學(xué)改革文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前實驗教學(xué)中存在如下問題：（1）實驗教學(xué)從屬于理論教學(xué)的地位未得到根本性改變。實驗課大多仍為理論課的附屬課程，在一定程度上造成了學(xué)生輕視實驗學(xué)習(xí)和實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。（2）科研小組形式的課外實驗教學(xué)對專業(yè)能力強(qiáng)的學(xué)生很有幫助，但對專業(yè)基礎(chǔ)一般、學(xué)習(xí)積極性差的學(xué)生幫助很少。（3）傳統(tǒng)的實驗教學(xué)，是以教師為“中心”的填鴨式教學(xué)，有悖于因材施教的教學(xué)理念。限制了學(xué)生自我展示、自主創(chuàng)新的空間，阻礙了學(xué)生探索科學(xué)的積極性和能動性［7］。

2創(chuàng)新型自主開放式實驗教學(xué)的開展

2．1針對不同層次的學(xué)生設(shè)立實驗項目

首先進(jìn)行實驗項目建設(shè)。實驗項目建設(shè)要體現(xiàn)學(xué)生的自主性，同時又要滿足不同層次學(xué)生的需要，因此既要設(shè)立可供學(xué)生選擇的指定性實驗項目，又要允許學(xué)生自行提出和設(shè)計實驗題目的創(chuàng)新型實驗項目。

2．2實行多級化的實驗管理模式

為了充分發(fā)揮開放實驗室在培養(yǎng)學(xué)生自主、創(chuàng)新、探究、合作學(xué)習(xí)上的作用，實行創(chuàng)新型開放式實驗管理模式，從以往“保姆式”管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸合到y(tǒng)籌、教師指導(dǎo)、學(xué)生主體”的管理新模式。實驗前院系統(tǒng)籌實驗室開放場地、時間、可利用設(shè)備資源等，引導(dǎo)教師督促、協(xié)助、指導(dǎo)，學(xué)生作為實驗室開放管理的主體，是實驗室管理的具體實施者。

2．3建立高素質(zhì)的師資隊伍

自主開放式實驗項目多是創(chuàng)新性、綜合性項目，較常規(guī)驗證性實驗，更容易出現(xiàn)復(fù)雜的問題。且學(xué)生管理經(jīng)驗不足，儀器設(shè)備的使用易出現(xiàn)損壞或者浪費(fèi)的現(xiàn)象，故要求指導(dǎo)教師應(yīng)具有豐富的綜合知識和全心全意為學(xué)生的服務(wù)意識。隨時解決學(xué)生實驗中出現(xiàn)的一切問題。

2．4建立完善的激勵機(jī)制

相應(yīng)的激勵機(jī)制對學(xué)生、指導(dǎo)教師和實驗室管理人員都很有必要，更是決定開放實驗的效果和水平的前提和保障。擬規(guī)定凡參與開放實驗項目的學(xué)生經(jīng)考核合格，可以在獎學(xué)金的評審中加分，以作為外部動力激發(fā)學(xué)生參加開放實驗的積極性。開放實驗項目中取得的成果，與其他成果同樣的認(rèn)可，激勵教師和實驗技術(shù)人員在實驗室開放工作的熱情。

2．5實施立體化的開放實驗評價體系，鞏固實踐探索成果

自主開放式實驗從設(shè)計性、創(chuàng)新性、綜合性都優(yōu)于傳統(tǒng)實驗，因此對開放實驗項目的評價不能只重視結(jié)果，更要注重培養(yǎng)學(xué)生勇于創(chuàng)新不怕失敗的創(chuàng)新探索精神和良好的學(xué)術(shù)素養(yǎng)。（1）只要學(xué)生有完整的實驗記錄，并按計劃完成了實驗項目，即使結(jié)果不正確或有差異，都應(yīng)該給予肯定。（2）實驗過程中是否按照制定的規(guī)章執(zhí)行，制定懲罰措施并嚴(yán)格執(zhí)行。（3）有詳細(xì)的實驗總結(jié)報告，杜絕懶惰不動手操作而抄襲他人的實驗結(jié)果。（4）在項目完成后有無、作品獲獎或者成功舉辦活動等成果。

3創(chuàng)新型自主開放式教學(xué)模式實施過程

3．1實驗項目的選定

創(chuàng)新型自主開放式實驗教學(xué)模式的探索，將為以后的教學(xué)改革提供參考和借鑒。因微生物檢驗的實驗教學(xué)自2005年以來，就一直在不斷的改革探索進(jìn)行中，且微生物學(xué)檢驗是醫(yī)學(xué)檢驗中唯一對操作者的操作技能和操作手法及檢驗技術(shù)要求相對較高的學(xué)科，故微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗的實驗教學(xué)具有一定的改革經(jīng)驗和實踐教學(xué)基礎(chǔ)［8］。因此將微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗的實驗教學(xué)作為探索試點課程，具有實驗探索成功把握大，實踐操作性強(qiáng)，實驗成果推廣的可行性高等特點。

3．2實驗教師的培訓(xùn)

由于微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)一直在實踐改革探索的路上，故參與微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)的相關(guān)教師，都具有一定的改革探索經(jīng)驗和能力。為了更好地完成本次探索，對所有參與人分批分次進(jìn)行培訓(xùn)。（1）思想觀念的轉(zhuǎn)變：即教師的角色由“主動地教”變?yōu)椤皡f(xié)助指導(dǎo)”；而學(xué)生則由原來的“被動的填鴨式學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃拥乃伎继剿鳌?。教師?yīng)充分認(rèn)識到自己在“創(chuàng)新探索”中所扮演的角色。（2）所有參與“創(chuàng)新探索”的教師必須努力提高自己的專業(yè)理論知識和實際操作技能。（3）要求參與“創(chuàng)新探索”的帶教老師，熟練掌握微生物實驗所涉獵到的操作技術(shù)，遵守分工，各司其責(zé)，相互配合，共同努力完成探索目標(biāo)。（4）心理準(zhǔn)備，由于各組學(xué)生的實驗內(nèi)容不同，難易程度不同，實驗進(jìn)度不同，教師要有甘當(dāng)學(xué)生勤務(wù)兵的精神。總之，該教學(xué)模式探索是一種全方位的挑戰(zhàn)，對教師的教學(xué)能力、科研能力、因材施教能力和全心全意為學(xué)生服務(wù)的精神都提出了更高的要求。

3．3實驗項目的建設(shè)

自2005年實施實驗教學(xué)改革以來，該校不段探索改革，將實驗內(nèi)容分為驗證性實驗和綜合性實驗，事實證明改革取得了很有成效的成果。在完成教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同層次學(xué)生的需求設(shè)立實驗項目。指定性實驗項目由教師給出實驗項目或?qū)嶒炑芯糠较?，學(xué)生查閱文獻(xiàn)，小組討論，設(shè)計方案開展實驗并做出實驗報告。以微生物學(xué)檢驗實驗為例：如濃汁標(biāo)本、血標(biāo)本、尿標(biāo)本、糞便標(biāo)本的檢驗等由教師給出檢驗程序，學(xué)生自己查閱資料，完成實驗步驟，給出目的菌的結(jié)論。自主創(chuàng)新型實驗指由學(xué)生自行查閱相關(guān)資料后自行擬定的實驗項目，設(shè)計實驗方案，獨(dú)立完成實驗并做出實驗報告。如以糖尿病病例為切入點，查閱相關(guān)資料，確立糖尿病的相關(guān)檢驗指標(biāo)，學(xué)生自己設(shè)計方案、實施檢驗、做出檢驗報告。

3．4實驗項目的實施安排

（1）動員講解，展望醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展的前景，使學(xué)生充分認(rèn)識到“創(chuàng)新探索”的意義，激發(fā)學(xué)生積極參與。（2）實驗帶教老師對實驗所涉及的基本技能及公共使用的儀器進(jìn)行集中培訓(xùn)指導(dǎo)。（3）組織學(xué)生選題及提交實驗申請。（4）確立實驗方案。（5）學(xué)生按計劃實施方案。（6）學(xué)生自行總結(jié)實驗結(jié)果，并認(rèn)真完成實驗報告。（7）組織學(xué)生匯報實驗并鼓勵學(xué)生形成實驗論文，最好能公開發(fā)表。3．5成績評定在“創(chuàng)新探索”實踐過程中，建立更加合理、客觀、全面、多元化實驗評價方案。教師要兼顧實驗前（文獻(xiàn)查詢、實驗設(shè)計是否合理等）、實驗中（操作規(guī)范、獨(dú)立操作能力、數(shù)據(jù)完整性、實驗場地的管理）、實驗后（實驗儀器的歸位保養(yǎng)、實驗廢棄物的妥善處理、實驗報告是否完整、準(zhǔn)確等）的綜合表現(xiàn)來評價學(xué)生。

4結(jié)語

高等教育的根本任務(wù)是人才的培養(yǎng)，人才的質(zhì)量是高校的生命［9］。只有充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的能動性和探索性，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的創(chuàng)新型專業(yè)人才［10］。實驗室開放建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是對實驗教學(xué)的更高層次要求，只要學(xué)校、教師、學(xué)生共同努力，探索出適合本校實際的實驗室開放的新模式與新的管理辦法，采取各種措施解決好實踐中出現(xiàn)的各方面問題，才能更好地將實驗教學(xué)與理論教學(xué)有機(jī)銜接，達(dá)到以“夯實基礎(chǔ)知識、注重能力培養(yǎng)、突出創(chuàng)新發(fā)展”為目的的醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)的預(yù)期效果，使學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力在開放式實驗教學(xué)的實踐中得到更好的培養(yǎng)和提高。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭輝，孟繁星．海洋院?！董h(huán)境微生物實驗》課程教學(xué)改革初探［J］．河北漁業(yè)，2017，2（4）：60－62．

［2］薛挺，陳曉琳．農(nóng)業(yè)高校微生物學(xué)開放式實驗教學(xué)模式的探索［J］．現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2016，22（7）：276－277．

［3］錢潔，房健民，陳志宏．生物技術(shù)專業(yè)綜合性和設(shè)計性實驗教學(xué)改革與實踐［J］．實驗室研究與探索，2014，33（1）：207－210．

作者：吳金明 綦霞 羅紅 燕小梅 孫文平 單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗科 大連醫(yī)科大學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)院