醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的控制方法

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摘要：目的：本文主要研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法。方法：選取我院2016年3月-2018年2月自愿進(jìn)行血液細(xì)胞檢測的120名普通人進(jìn)行研究，這些人群的血型必須是一樣的，隨機(jī)進(jìn)行分組研究（分為四組），然后對比對這些人群的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量進(jìn)行比較。結(jié)果：對照組A與研究組A結(jié)果進(jìn)行對比，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量具有明顯的差異性，且研究組A的含量更趨向于正常值（P<0.05），對照組B與研究組B比較白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量具有明顯的差異性，研究組B的含量更趨向于正常值（P<0.05）。結(jié)論：抗凝劑的濃度以及過期的血液樣本會影響血液細(xì)胞檢測的質(zhì)量，為了提高檢測質(zhì)量，需要配比準(zhǔn)確的抗凝劑，并在規(guī)定的時間內(nèi)檢驗(yàn)血液樣本。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；血液細(xì)胞檢測質(zhì)量；影響因素；控制方法

通過血液細(xì)胞檢測，對于白血病、敗血癥、惡性腫瘤、瘧疾、血液病等都有一定的檢測意義，主要是對血液樣本中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白等數(shù)值進(jìn)行分析，然后判斷血液樣本是否出現(xiàn)異常。本文主要針對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法進(jìn)行分析。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2016年3月-2018年2月自愿進(jìn)行血液細(xì)胞檢測的120名普通人進(jìn)行研究，其中男性64名，女性56名，年齡介于10-67歲之間，平均年齡為35.6±2.23歲，這些人群的血型必須是一樣的，沒有出現(xiàn)其他血液性疾病的患者，將這些人群隨機(jī)進(jìn)行分組研究（分為四組），對照組A（30名）（使用不正?？鼓齽┘把芯拷MA（30名）（抗凝劑比例正常）進(jìn)行分析，對照組B（30個血液標(biāo)本放置時間過長），研究組B（30個血液標(biāo)本放置時間正常），然后對這些人群的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量進(jìn)行比較人群的性別、年齡、體重等資料沒有明顯的差異性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

經(jīng)規(guī)范化的操作將血液抽取作為樣本，然后將樣本用儀器進(jìn)行檢測，通過對樣品的采集時間、放置時間、放置溫度、稀釋配比的情況進(jìn)行分析，分析將樣品在不同時間內(nèi)檢測、不同濃度的樣品以及不同溫度條件下的血液檢測情況，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的含量進(jìn)行分析，比較不同情況下檢測的情況，以及影響血液細(xì)胞檢測質(zhì)量的因素。將人群分為四組，分別為對照組A、對照組B、研究組A和研究組B，對對照組A和研究組A的樣本使用不同濃度的抗凝劑，然后比較血液細(xì)胞中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的含量；對照組B以及研究組B，研究組B的血液樣本一抽取就立即用儀器檢測，對照組血液樣本放置一段時間后進(jìn)行檢測，比較兩組血液樣本血液細(xì)胞中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的含量。

1.3評價指標(biāo)

白細(xì)胞正常數(shù)值:（4-9）×10∧9/L；紅細(xì)胞的正常數(shù)值為：男（4-5.5）×10∧12/L，女（3.5-5.0）×10∧12/L，新生兒（6.0-7.0）10∧12/L；血紅蛋白正常數(shù)值：男（120-160g/L），女（110-150g/L），新生兒（170-200）g/L；血小板正常數(shù)值（100-300）×10∧9/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0軟件系統(tǒng)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料以頻數(shù)及構(gòu)成比表示，計(jì)量資料采用方差分析進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)論

除了本文中所敘述的血液樣本放置時間與抗凝劑濃度會影響血液細(xì)胞檢測的結(jié)果外，還有許多因素也會帶來一定的影響，所以采取血液樣本時還需注意以下幾點(diǎn)。首先，采集前的準(zhǔn)備工作，采血前應(yīng)安靜休息，忌煙忌酒，對具有溶栓抗凝作用的藥物、降脂藥物和活血化瘀類中藥、阿司匹林制劑等，應(yīng)在檢驗(yàn)前3天停用，采血前一天晚上忌食海鮮、肉類等富含脂肪類食物，應(yīng)在早晨空腹抽血，另外，女性應(yīng)避開月經(jīng)期；其次，采血時的要求，選擇肘部靜脈，多取坐位，采血時應(yīng)盡可能減少壓脈帶對血管的壓力，盡可能縮短血管受壓的時間，采血速度應(yīng)迅速，以免對紅細(xì)胞造成損傷；第三，肝素抗凝管的采集，使用一次性專用肝素抗凝管，當(dāng)血液抽出注入肝素抗凝管后，應(yīng)立即充分顛倒混勻，以免產(chǎn)生凝塊而影響測定。采血量不得少于5毫升；最后，血沉管的采集，使用一次性專用血沉管，血液注入血沉管時，不得有氣泡，不得低于第一刻度線，高于第二刻度線，采完后，應(yīng)立即充分顛倒混勻，以免產(chǎn)生凝塊而影響測定。

參考文獻(xiàn)

[1]荊德智.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的分析[J].臨床研究，2017,11(32):140-141.

[2]張昌武.血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查在血常規(guī)檢測應(yīng)用中的臨床意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（06）.

作者:涂建華 趙紅梅 單位:遂寧市中心醫(yī)院