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摘要:目的探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果。方法選取我院收治的134例急性心肌梗死患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組(67例)和循證組(67例),常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理,循證組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理,并比較不同組護(hù)理效果。結(jié)果循證組患者心律失常發(fā)生率顯著低于常規(guī)組(P<0.05);循證組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用等均顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論循證護(hù)理服務(wù)有助于改善急性心肌梗死患者心律失常發(fā)生率,同時(shí)還能縮短其臥床和住院時(shí)間以及減少住院費(fèi)用。
關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;心律失常;循證護(hù)理;護(hù)理效果
急性心肌梗死是臨床內(nèi)科多見的一種重癥疾病,是指因心肌缺血嚴(yán)重所導(dǎo)致的不可逆性損傷。臨床治療心肌梗死同時(shí),采取積極有效的護(hù)理干預(yù)對改善患者預(yù)后生存質(zhì)量具有重要意義[1]。本研究對循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討,旨在減少急性心肌梗死后心律失常發(fā)生率,現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取2017年5年~2018年4月我院收治的134例急性心肌梗死患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組(67例)和循證組(67例)。常規(guī)組患者中男性42例,女性25例,年齡范圍為42~77歲,平均(61.0±4.3)歲;研究組患者中男性39例,女性28例,年齡范圍為41~76歲,平均(61.3±3.9)歲。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理,如護(hù)理人員囑咐患者臥床休息、予以吸氧、密切監(jiān)測病情、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)以及預(yù)防并發(fā)癥等。循證組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)附表不同組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較理,具體內(nèi)容如下:①明確循證護(hù)理問題:科室成立循證小組,小組由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士組成,并接受心臟康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn),明確循證護(hù)理問題,同時(shí)根據(jù)循證問題查閱文獻(xiàn),評價(jià)循證證據(jù)真實(shí)性和實(shí)用性,并對患者實(shí)施針對性護(hù)理服務(wù)。②護(hù)理措施:護(hù)理人員與患者積極建立良好關(guān)系,提高患者對疾病知識的認(rèn)知度,使患者能積極配合臨床治療和康復(fù)練習(xí);護(hù)理人員嚴(yán)格控制每天探視人數(shù)和探視時(shí)間,減少病房噪聲帶來的干擾;由于心律失常多出現(xiàn)在急性心梗后7~14d,護(hù)理人員在該段時(shí)間內(nèi)需加強(qiáng)護(hù)理和巡視,一旦患者出現(xiàn)氣促、頭昏和心悸等先兆癥狀時(shí),立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救;護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,根據(jù)患者血壓情況對靜脈降壓藥物劑量進(jìn)行調(diào)節(jié),掌握??朴盟幵瓌t,聯(lián)用時(shí)避免藥物禁忌,密切關(guān)注用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
1.3觀察指標(biāo)
①觀察并比較不同組患者心律失常發(fā)生率。②記錄并比較不同組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同組患者心律失常發(fā)生率比較
循證組患者心律失常發(fā)生率為11.9%(8/67),常規(guī)組患者心律失常發(fā)生率為34.3%(23/67),循證組患者心律失常發(fā)生率顯著低于常規(guī)組,兩者比較差異顯著(χ2=9.443,P=0.02)。
2.2不同組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較
循證組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用等均顯著低于常規(guī)組,兩組比較差異顯著(P<0.05)。
3討論
循證護(hù)理服務(wù)是一種標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理模式,與常規(guī)護(hù)理模式相比,循證護(hù)理服務(wù)不再由護(hù)理人員憑借傳統(tǒng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)實(shí)施護(hù)理服務(wù),而是通過觀察患者病情以及探討護(hù)理過程中可能存在的問題,以此尋找文獻(xiàn)獲得相應(yīng)護(hù)理依據(jù),從而避免護(hù)理盲目性和主觀性[2]。黃屹等[3]研究報(bào)道,循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常方面護(hù)理效果顯著,能明顯減少心律失常發(fā)生率以及改善其心功能。本研究結(jié)果顯示,循證組患者心律失常發(fā)生率顯著低于常規(guī)組(P<0.05);循證組患者臥床時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用等均顯著低于常規(guī)組(P<0.05)。該研究結(jié)果與熊秀云等[4]研究報(bào)道相類似。綜上所述,循證護(hù)理服務(wù)不僅有助于減少急性心肌梗死患者心律失常發(fā)生率,同時(shí)還能縮短其臥床和住院時(shí)間以及減少住院費(fèi)用。
參考文獻(xiàn)
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2李玉瓊,李雪娟,鄧方利.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性心肌梗死并發(fā)心律失常保守治療患者的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(10):4~6,13
3黃屹.探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2013,(19):353~354
4熊秀云.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?;颊咧械膽?yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(5):87~89
作者:劉紅娟 單位:河南省南陽市第二人民醫(yī)院