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循證護(hù)理對(duì)腦出血患者心理狀態(tài)的影響

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循證護(hù)理對(duì)腦出血患者心理狀態(tài)的影響

【摘要】目的評(píng)價(jià)循證護(hù)理模式對(duì)腦出血手術(shù)患者心理狀態(tài)影響。方法選取我院2017年2月~2018年9月收治的128例腦出血手術(shù)患者作為對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各64例,其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理模式,對(duì)比觀察兩組患者的心理狀態(tài)變化。結(jié)果護(hù)理干預(yù)前,兩組患者SDS評(píng)分及SAS評(píng)分差異不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)不同模式干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分及SDS評(píng)分低于對(duì)照組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論腦出血手術(shù)患者采用循證護(hù)理模式,可改善患者心理狀態(tài),效果顯著。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理模式;腦出血;心理狀態(tài)

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年2月~2018年9月收治的128例腦出血手術(shù)患者作為對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,各64例。對(duì)照組有男37例,女27例,年齡34~78歲,平均(42.39±5.82)歲。實(shí)驗(yàn)組有男35例,女29例,年齡31~82歲,平均(43.97±6.13)歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組基礎(chǔ)資料比較差異不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式,按照常規(guī)護(hù)理流程提供護(hù)理服務(wù),實(shí)驗(yàn)組采用循證護(hù)理模式,具體方案如下:(1)成立循證小組。小組成員包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士,嚴(yán)格考核小組成員專業(yè)知識(shí)與技能,并組織統(tǒng)一培訓(xùn),督促小組成員熟練掌握腦出血與循證護(hù)理模式相關(guān)知識(shí)。(2)循證依據(jù)。綜合分析腦出血手術(shù)患者的身心狀態(tài),總結(jié)影響患者心理狀態(tài)的因素,如并發(fā)癥、預(yù)后等,收集相關(guān)資料,詢問患者,了解患者需求,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題。同時(shí),將關(guān)鍵詞錄入至國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中,尋找循證依據(jù),要求臨床試驗(yàn)方法及文獻(xiàn)質(zhì)量的真實(shí)性,再結(jié)合病人具體情況,制定循證護(hù)理方案。(3)實(shí)施循證護(hù)理。①加強(qiáng)心理疏導(dǎo),由于缺乏對(duì)疾病的了解,加上擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,容易出現(xiàn)負(fù)面情緒,如焦慮、恐懼、不安等,影響手術(shù)治療。對(duì)此,護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài),根據(jù)患者情緒變化,進(jìn)行個(gè)性化心理干預(yù),緩解患者負(fù)面情緒,保持樂觀心態(tài),積極配合手術(shù)。同時(shí),護(hù)士耐心傾聽患者訴說,回答患者提出的問題,盡可能滿足患者合理需求,解決實(shí)際問題,增加患者依從性,穩(wěn)定情緒。②日常護(hù)理,護(hù)士悉心照料患者,叮囑患者補(bǔ)充營養(yǎng),每日多吃粗纖維食物,自制營養(yǎng)液替代營養(yǎng)藥物,多喝水,促進(jìn)排便通暢。③功能訓(xùn)練,術(shù)后,為了早日恢復(fù),護(hù)士綜合考慮患者身體狀況,指導(dǎo)患者進(jìn)行身體鍛煉。訓(xùn)練中,堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則,慢慢增加強(qiáng)度與時(shí)間,動(dòng)作輕柔,切勿過度用力,以免撕裂傷口。待各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)后,鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表(SAS)以及抑郁自評(píng)量表(SDS)[1],對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)分越高表示焦慮、抑郁情緒越重。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS20.00軟件處理數(shù)據(jù),均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分比較,護(hù)理前差異不大,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后差異顯著;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

腦出血(cerebralhemorrhage)是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂所引起的出血,其發(fā)病與高血脂、糖尿病、高血壓等腦血管病變有關(guān),起病急驟,死亡率高[2]。循證護(hù)理模式,是一種新護(hù)理理念,是指護(hù)理活動(dòng)計(jì)劃過程中,護(hù)士明確地、審慎地融合科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者愿望,獲取證據(jù),并作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程。腦出血手術(shù)患者采用循證護(hù)理模式,在組建循證護(hù)理小組的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)問題,并尋找循證依據(jù),綜合分析患者實(shí)際情況,制定并實(shí)施循證護(hù)理計(jì)劃,緩解患者負(fù)面情緒,積極配合手術(shù),保證手術(shù)療效,改善預(yù)后,促使患者早日康復(fù)。本文通過對(duì)比觀察常規(guī)護(hù)理與循證護(hù)理模式在腦出血手術(shù)中的應(yīng)用效果發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。可見,循證護(hù)理模式在改善腦出血手術(shù)患者心理狀態(tài)方面,作用顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]賴品英,谷巖,鄧志英,等.循證護(hù)理對(duì)腦出血患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意率的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(7):1088-1089.

[2]王冬梅,菅偉.循證護(hù)理在腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(2):362.

作者:杜美芳 單位:內(nèi)蒙古包頭市醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科