市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制視角下的資產(chǎn)管理

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【摘要】近年來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)初見成效，為了切實(shí)提高人們生活水平，國(guó)家加大了對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展非常迅猛，致力于打造具有一定規(guī)模、裝備精良和醫(yī)療服務(wù)水平高的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐漸滿足人們多層次的就醫(yī)需求。隨著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)于資產(chǎn)的管理就提上了議事日程，機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)如果管理不善出現(xiàn)差池，就失去了發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的基本保障，目前，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理中出現(xiàn)了一些問題，我們只有找出問題并加以解決，讓公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理更加規(guī)范和科學(xué)，從而達(dá)到提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理水平的目的。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)療機(jī)構(gòu);資產(chǎn)管理

一、引言

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)是機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理中至關(guān)重要的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理水平高低關(guān)系著它的生存和發(fā)展，事關(guān)國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理是防止大量國(guó)有資產(chǎn)流失，確保資產(chǎn)保值增值，防止貪污腐敗現(xiàn)象滋生，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展的有力保障。只有盡快抓好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作，才能滿足人們對(duì)方便快捷以及價(jià)格優(yōu)惠的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求，使公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠更好為社會(huì)服務(wù)。

二、加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理的必要性

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)中配備精良的醫(yī)療設(shè)備、器械、明亮寬敞的病房以及辦公區(qū)都是保證機(jī)構(gòu)開展正常工作以及科研、教學(xué)的前提，資產(chǎn)的安全有效運(yùn)行，也直接與患者的生命安全息息相關(guān)。當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療體制面臨深化改革和轉(zhuǎn)型的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療設(shè)備的規(guī)模和先進(jìn)程度都代表了機(jī)構(gòu)的整體水平，國(guó)家逐年加大對(duì)醫(yī)療資源的投入力度，如何科學(xué)的對(duì)其進(jìn)行有效的管理，發(fā)揮好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高大上的優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益，降低運(yùn)營(yíng)成本等方面刻不容緩。在加強(qiáng)資產(chǎn)管理工作時(shí)，由于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的獨(dú)特性，其資產(chǎn)結(jié)構(gòu)規(guī)模大、品種多，管理起來具有一定的復(fù)雜性，解決好資產(chǎn)維修保養(yǎng)中出現(xiàn)的困難，改善購置過程中容易過度采購和醫(yī)療資源閑置浪費(fèi)等現(xiàn)狀。加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理，對(duì)于有效節(jié)約公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)成本，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高整體管理水平，推動(dòng)國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展有著相當(dāng)大的擔(dān)當(dāng)和責(zé)任，發(fā)揮著其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所不可替代的重要作用，同時(shí)對(duì)增強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有現(xiàn)實(shí)意義。

三、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

(一)資產(chǎn)管理制度缺失，監(jiān)管力度有待加強(qiáng)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資產(chǎn)管理制度方面，長(zhǎng)期受傳統(tǒng)觀念的影響，管理模式上比較重資金輕資產(chǎn)，缺乏必要的資產(chǎn)管理制度，從資產(chǎn)的申請(qǐng)采購到驗(yàn)收入庫，再到出庫進(jìn)入具體的使用階段，沒有進(jìn)行詳細(xì)的登記和完備的審批手續(xù)。由于資產(chǎn)管理的職責(zé)不明確，對(duì)于資產(chǎn)的需求和實(shí)際采購的不相匹配而帶來的資產(chǎn)配置浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，另外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往管理人員一人身兼數(shù)職，沒有科學(xué)合理的按照不同的崗位安排人員，在資產(chǎn)管理上又缺乏監(jiān)管，使得一些資產(chǎn)去向不明、醫(yī)療物質(zhì)發(fā)生毀損甚至丟失卻無法追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任，國(guó)有資產(chǎn)存在很大的安全隱患。(二)資產(chǎn)管理缺乏科學(xué)的決策，造成資源浪費(fèi)現(xiàn)象存在。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于資產(chǎn)管理制度的缺失，造成管理工作不規(guī)范，在資產(chǎn)管理中缺乏科學(xué)的決策。公立醫(yī)療購買資產(chǎn)設(shè)備往往幾十萬甚至幾百萬的支出，如果在對(duì)大型設(shè)備的采購過程中，不進(jìn)行必要的市場(chǎng)考察和研討后再?zèng)Q定是否購買，盲目的決策將造成購入的資產(chǎn)設(shè)備高出市場(chǎng)價(jià)很多，而且可能出現(xiàn)部分資產(chǎn)設(shè)備重復(fù)購置，導(dǎo)致資產(chǎn)富余閑置，會(huì)給我們的醫(yī)療資源造成極大的浪費(fèi)。另外在對(duì)外投資中由于缺乏管理層的監(jiān)管，部分人員不顧合同中部分條款的明顯缺陷，無形中增大了投資的風(fēng)險(xiǎn)，損壞了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體利益，一定程度上造成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的浪費(fèi)和流失。(三)資產(chǎn)成本管理粗放，運(yùn)營(yíng)效益不高。目前在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的趨勢(shì)下，原有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的需要，它遵循的舊財(cái)務(wù)制度規(guī)定對(duì)運(yùn)營(yíng)成本缺乏科學(xué)合理的核算和有效的監(jiān)管，資產(chǎn)在實(shí)際使用過程中會(huì)有一定的無形和有形損耗，原有的會(huì)計(jì)制度使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)始終保持在購置時(shí)的入賬價(jià)格，其實(shí)損耗帶來的資產(chǎn)損失已經(jīng)在日常的財(cái)務(wù)報(bào)表中得以呈現(xiàn)。同時(shí)，由于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)成本管理比較粗放，沒有及時(shí)對(duì)資產(chǎn)價(jià)值進(jìn)行精準(zhǔn)的核算，造成運(yùn)營(yíng)成本核算時(shí)虛增資產(chǎn)的現(xiàn)有價(jià)值等問題出現(xiàn)，使得運(yùn)營(yíng)成本核算出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)效益低下。

四、提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理水平的舉措

(一)加強(qiáng)資產(chǎn)管理的重視度，增加資產(chǎn)利用率。在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中多數(shù)人員認(rèn)為資產(chǎn)效益與工作人員的關(guān)系不大，因而忽略了對(duì)資產(chǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，容易出現(xiàn)資產(chǎn)流失的問題，因此，要避免這類問題的出現(xiàn)，加強(qiáng)人員對(duì)資產(chǎn)管理的重視度十分重要，將資產(chǎn)管理的責(zé)任具體落實(shí)到人頭，每臺(tái)資產(chǎn)設(shè)備采取責(zé)任實(shí)名制，具體到專人專項(xiàng)管理，而且從資產(chǎn)設(shè)備的采購數(shù)量上加以控制。除了必要的更新設(shè)備以外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購資產(chǎn)設(shè)備嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，就醫(yī)率高的、經(jīng)濟(jì)效益高的優(yōu)先考慮投入資金擴(kuò)大設(shè)備規(guī)模和種類，而不是單純的以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)來進(jìn)行劃分。在資產(chǎn)管理過程中一旦責(zé)任人管理的資產(chǎn)設(shè)備出現(xiàn)差池，將對(duì)管理人員進(jìn)行相關(guān)的處理，這樣責(zé)任同自身利益聯(lián)系起來，責(zé)任人的積極性得到調(diào)動(dòng)，自然資產(chǎn)的利用率相應(yīng)也能得到提升。(二)規(guī)范資產(chǎn)管理制度，嚴(yán)把投資項(xiàng)目管理關(guān)。為了提升公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理水平，首先公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理制度必須規(guī)范，在實(shí)際工作中結(jié)合現(xiàn)有的制度對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行系統(tǒng)全面的管理，從資產(chǎn)采購期初就要進(jìn)行合理的預(yù)算審批工作，盡可能從資產(chǎn)管理和資產(chǎn)金額角度出發(fā)，購置金額較為巨大的資產(chǎn)設(shè)備對(duì)于引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的緣由都要做相應(yīng)的記錄，并且詳細(xì)記錄采購的具體時(shí)間和資產(chǎn)設(shè)備的生產(chǎn)廠家，嚴(yán)格按照資產(chǎn)的記錄來確保投入資金的進(jìn)度。在對(duì)外進(jìn)行投資時(shí)執(zhí)行投資項(xiàng)目全過程嚴(yán)格管理，層層把關(guān)，從立項(xiàng)、審批、實(shí)施，最后決算各項(xiàng)環(huán)節(jié)注重實(shí)效，利用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)制度落實(shí)資產(chǎn)管理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的統(tǒng)一管理，逐漸提高資產(chǎn)的使用效率，將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)效益發(fā)揮到極致。(三)完善資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)，建立資產(chǎn)的監(jiān)督機(jī)制。隨著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)資產(chǎn)管理工作加強(qiáng)重視以后，現(xiàn)在很多都在內(nèi)部設(shè)立了審計(jì)部門，他們定期或者不定期的對(duì)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)行清查并且核實(shí)資產(chǎn)臺(tái)賬，及時(shí)對(duì)資產(chǎn)的使用和管理成效進(jìn)行有效監(jiān)督，同時(shí)對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行賬物核實(shí)過程中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，查找出現(xiàn)問題的具體原因，并拿出更正錯(cuò)誤和妥善解決的辦法。除了采取這些相應(yīng)的管理措施之外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理工作要常抓不懈，應(yīng)把資產(chǎn)管理同工作人員的績(jī)效掛鉤，提高了他們的管理積極性，在機(jī)構(gòu)中形成一個(gè)良好的監(jiān)督氛圍，讓大家都明確了資產(chǎn)的情況，便于對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)進(jìn)一步的進(jìn)行監(jiān)督和管理，從而確保資產(chǎn)的安全完整，便于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面有效的開展醫(yī)療衛(wèi)生工作。

五、結(jié)語

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善和發(fā)展，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化水平不斷提升，在保障人們生命健康方面發(fā)揮了巨大的作用，需要面對(duì)的資產(chǎn)設(shè)備和行政性資產(chǎn)越來越多。近年來，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)管理過程中流失問題日益凸顯，管理的缺失導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了大量的虧損，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，不利于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。如何科學(xué)、有效的管理好這些資產(chǎn)，是當(dāng)前我們公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待解決的重要課題。加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的管理工作，提升資產(chǎn)的使用效率，對(duì)于促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高管理和服務(wù)質(zhì)量水平具有現(xiàn)實(shí)的意義，能夠更好的為人們的健康服務(wù)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會(huì)發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的更大的作用。

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作者:吳逢秀 單位:成都市青白江區(qū)人民醫(yī)院財(cái)務(wù)部