醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的探索及實(shí)踐

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摘要：醫(yī)學(xué)的本質(zhì)決定醫(yī)學(xué)教育要重視人文素養(yǎng)培育。采用理論分析、總結(jié)歸納、實(shí)踐探索等方法，分析某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的實(shí)施路徑、成效及思考，為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育提供思路和方法，以期改善醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)培育；實(shí)施路徑

醫(yī)學(xué)是造福人類的科學(xué)，兼有自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)雙重屬性?！搬t(yī)學(xué)即人學(xué)，人文、人道是醫(yī)學(xué)的基本特征”。[1]隨著“生物—心理—社會(huì)”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷完善和發(fā)展，對(duì)當(dāng)代醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)、較強(qiáng)的臨床實(shí)踐技能，還要擁有深厚的人文素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)性、綜合性的教育工程，需要教育主體運(yùn)用多種方法、多種載體來開展。當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校對(duì)人文素養(yǎng)教育都比較重視，但還缺少基于實(shí)踐基礎(chǔ)的系統(tǒng)性、理論化研究。本文在總結(jié)廈門醫(yī)學(xué)院人文素養(yǎng)培育實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，從育人工作的視角研究了醫(yī)學(xué)院校如何實(shí)施人文素養(yǎng)培育工程。

1問題的提出

廈門醫(yī)學(xué)院是一所有著深厚歷史積淀的百年老校，也是一所剛升格本科的醫(yī)學(xué)院校，開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)、生物制藥等6個(gè)本科專業(yè)和20個(gè)?？茖I(yè)，在校生五千余人，醫(yī)學(xué)生群體呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)。第一，職業(yè)意向明確，但對(duì)專業(yè)缺乏理性認(rèn)知。醫(yī)學(xué)具有較強(qiáng)的專業(yè)性，醫(yī)學(xué)生在報(bào)考學(xué)校的時(shí)候雖具有較清晰的職業(yè)意向，但大多數(shù)是受家庭影響，醫(yī)學(xué)生本人對(duì)專業(yè)情況和特點(diǎn)基本不了解。第二，生源質(zhì)量較高，但綜合素質(zhì)差異化程度也高。多年來學(xué)校的高考錄取線一直較高，如2017年普通高考本二批次錄取投檔分425，遠(yuǎn)高于本二線333分，已經(jīng)接近本一線441分，生源素質(zhì)較好。但是農(nóng)村、理科生源占了大多數(shù)，在人文素質(zhì)等方面存在一定的不足。第三，人才培養(yǎng)質(zhì)量較好，但能力結(jié)構(gòu)有缺陷。學(xué)校畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)率連續(xù)6年保持在99%以上，參加臨床、口腔、護(hù)理三類國家執(zhí)業(yè)資格考試的一次性通過率均列全國前茅。根據(jù)福建省教育評(píng)估研究中心開展的2017屆高校畢業(yè)生調(diào)查工作數(shù)據(jù)顯示，用人單位對(duì)學(xué)校畢業(yè)生的各項(xiàng)能力滿意度均較高，尤其是自主學(xué)習(xí)能力、專業(yè)知識(shí)與技能方面，但對(duì)畢業(yè)生的敬業(yè)精神與職業(yè)道德、抗壓承挫能力滿意度相對(duì)較低，需要學(xué)校在未來的人才培養(yǎng)工作中予以強(qiáng)化。

2研究設(shè)計(jì)與思路

2.1總體目標(biāo)

主動(dòng)適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新需求，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，以崗位勝任力為導(dǎo)向，精心設(shè)計(jì)教育內(nèi)容，培養(yǎng)“理論功底堅(jiān)厚、基本技能扎實(shí)、綜合素質(zhì)優(yōu)良、發(fā)展后勁充足”，能夠入基層、進(jìn)一線的應(yīng)用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

2.2培養(yǎng)內(nèi)容

人文素養(yǎng)大致可以分為人文知識(shí)和人文精神，人文精神是核心和靈魂。人文精神常常可以通過一定的人文知識(shí)來體現(xiàn)，但人文知識(shí)不等于就是人文精神[2]；講授必要的人文學(xué)科的知識(shí)，但知識(shí)的傳授并不等于就是人文精神的傳授。這就要求我們?cè)诮虒W(xué)中，合理地處理知識(shí)傳授與人文精神培育的關(guān)系，不要把教學(xué)目標(biāo)停留和局限在知識(shí)的傳授上，而是進(jìn)一步通過環(huán)境熏陶、師承引導(dǎo)、社會(huì)實(shí)踐等方式，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立關(guān)愛人、關(guān)愛生命、尊重人的權(quán)利的觀念。

2.3實(shí)施路徑

將人文素養(yǎng)培育融入醫(yī)學(xué)生專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程，滲透到課堂教學(xué)、校外實(shí)踐和豐富多彩的校園文化活動(dòng)中，著力培養(yǎng)青年醫(yī)學(xué)生的專業(yè)精神、職業(yè)態(tài)度和人文素養(yǎng)。

3醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的具體做法

3.1堅(jiān)持主渠道引領(lǐng)，豐富教育教學(xué)內(nèi)容

3.1.1優(yōu)化課程設(shè)置，滿足醫(yī)學(xué)生多樣需求為提升人文素養(yǎng)培育的質(zhì)量和效果，學(xué)校增加了人文教育課程的比例和數(shù)量，建立各類課程相互支持、相互協(xié)調(diào)的教育模式。一是豐富課程體系，將人文素養(yǎng)課程分為三類：第一類是與醫(yī)學(xué)人文精神有著密切聯(lián)系的必修課程，如醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等；第二類是公共人文限選課，醫(yī)學(xué)生可以根據(jù)興趣和需求進(jìn)行選擇，如中國傳統(tǒng)文化概論、國學(xué)經(jīng)典、詩詞選讀、音樂欣賞等，要求醫(yī)學(xué)生修讀不少于6學(xué)分；第三類是公共人文任選課，醫(yī)學(xué)生自愿修讀，記入個(gè)人成績檔案，如社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)、管理學(xué)基礎(chǔ)、應(yīng)用文寫作、邏輯學(xué)等，鼓勵(lì)臨床、口腔、護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生選修素描，鼓勵(lì)口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生選修雕塑與雕刻，醫(yī)學(xué)生選課的范圍和自由度大大提高。二是融醫(yī)學(xué)人文教育于醫(yī)學(xué)專業(yè)教育之中。如在人體解剖課程實(shí)習(xí)中利用場(chǎng)景式教學(xué)法模擬臨床實(shí)踐，把解剖臺(tái)當(dāng)成手術(shù)臺(tái)，把尸體當(dāng)作“患者”，當(dāng)醫(yī)學(xué)生在操作過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，幫助醫(yī)學(xué)生知曉這一失誤將對(duì)“患者”造成的危害，在傳授解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)，融入醫(yī)學(xué)人文教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的仁愛之心。3.1.2創(chuàng)新教學(xué)模式，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生有效參與一是積極探索教學(xué)方法改革、優(yōu)化教學(xué)手段。從臨床實(shí)際需求出發(fā)，突破傳統(tǒng)以講授為主的形式，采用討論法、教學(xué)講座、PBL教學(xué)法、案例教學(xué)法。人文醫(yī)學(xué)教學(xué)弱化“講”，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中醫(yī)學(xué)生的互動(dòng)和參與[3]。比如，在開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，除了通過教師引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對(duì)具體的醫(yī)學(xué)案例進(jìn)行剖析，啟發(fā)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行思考外，還利用附屬醫(yī)院的資源，搭建醫(yī)學(xué)倫理的實(shí)踐平臺(tái)，讓醫(yī)學(xué)生在環(huán)境允許的情況下與病患及其家屬進(jìn)行溝通，體會(huì)病患和家屬的心路歷程，真正掌握醫(yī)學(xué)倫理的要點(diǎn)。二是建設(shè)人文實(shí)踐教學(xué)基地。從2007年開始，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)實(shí)踐教學(xué)全覆蓋，先后建立了嘉庚紀(jì)念館、林巧稚紀(jì)念館、經(jīng)濟(jì)特區(qū)紀(jì)念館、廈門市湖里區(qū)金海社區(qū)等醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地，并逐步將其規(guī)范為校級(jí)思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)基地。三是成立醫(yī)學(xué)生理論社團(tuán)。鼓勵(lì)思政課教師、人文社科教師參與社團(tuán)指導(dǎo)，開展專題講座、讀書沙龍、參觀考察、時(shí)事宣講等社團(tuán)活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提升理論素養(yǎng)。

3.2堅(jiān)持辦學(xué)理念引領(lǐng)，優(yōu)化校園育人環(huán)境

3.2.1凝練校史校訓(xùn)內(nèi)涵，培育愛校榮校之情一是推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育與大學(xué)精神的凝練。學(xué)校歷來注重傳承“救人濟(jì)世、大愛無疆”的歷史文化傳統(tǒng)，弘揚(yáng)“愛國愛鄉(xiāng)”的嘉庚精神和“博愛、熱愛、關(guān)愛”的巧稚醫(yī)家典范等地方人文特色。組織專門人員編纂校史，在校史編寫過程中注意挖掘、提煉學(xué)校人文精神與文化底蘊(yùn)。二是推進(jìn)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育與校訓(xùn)的闡釋和傳播緊密結(jié)合?！暗潞窳⑷?、術(shù)湛立業(yè)”的校訓(xùn)精神所傳遞的價(jià)值理念與醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)有著高度的契合。3.2.2打造主題景觀文化，強(qiáng)化隱性教育功能一是建設(shè)富有醫(yī)學(xué)特色的校園文化景觀。加強(qiáng)校園的總體規(guī)劃設(shè)計(jì)，大到校史展覽館、專業(yè)學(xué)科走廊的建設(shè)，小到校園路標(biāo)指示牌的命名、醫(yī)學(xué)名人雕塑等人文景觀的設(shè)置，都充分發(fā)掘醫(yī)學(xué)和學(xué)校的歷史與文化積淀，營造具有深厚文化底蘊(yùn)的育人環(huán)境，讓醫(yī)學(xué)生自踏入校園的那一刻起，時(shí)刻感受到醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)文化的熏陶。二是完善校園標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。對(duì)校園主要樓宇、道路、廣場(chǎng)、綠地和人工湖進(jìn)行命名，賦予校園自然景觀與人文景觀以“生命”，如嘉庚廣場(chǎng)、林巧稚紀(jì)念園等。宣傳推廣應(yīng)用學(xué)校標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，強(qiáng)化師生醫(yī)護(hù)員工的標(biāo)識(shí)意識(shí)，增強(qiáng)師生的歸屬感。

3.3堅(jiān)持校園文化引領(lǐng)，營造醫(yī)學(xué)人文氛圍

3.3.1深化先進(jìn)文化融入，傳承人文經(jīng)典之美一是深入開展人文素質(zhì)教育活動(dòng)。圍繞社會(huì)主義核心價(jià)值觀以及十八大、精神和新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想，依托黨校團(tuán)校、廈醫(yī)大講壇、大學(xué)生理論社團(tuán)，開設(shè)各類講座、報(bào)告、解讀會(huì)。舉辦醫(yī)學(xué)人文周、“5.12”護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，通過形式多樣的活動(dòng)引發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)與人文的感悟和思考，營造高等醫(yī)學(xué)院校的人文氛圍，逐步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)。二是深入開展主題教育活動(dòng)。在春節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、五四青年節(jié)、國慶節(jié)等節(jié)日，以多種形式開展弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化主題教育活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自覺傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。3.3.2融入職業(yè)道德，傳承大醫(yī)精誠思想一是以道德講堂為載體，重視以醫(yī)學(xué)生身邊人、身邊事來傳導(dǎo)正能量。通過舉辦優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者和優(yōu)秀教師先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)，尋找“最美醫(yī)學(xué)生”“海西勵(lì)志先鋒”評(píng)選等活動(dòng)，激勵(lì)廣大醫(yī)學(xué)生以榜樣為鏡子，在學(xué)習(xí)和工作中愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)。二是以社團(tuán)活動(dòng)為紐帶，強(qiáng)化校園科技文化活動(dòng)、高雅藝術(shù)進(jìn)校園等在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育當(dāng)中的作用。各系部結(jié)合專業(yè)成立醫(yī)學(xué)特色社團(tuán)，如臨床醫(yī)學(xué)系的推拿協(xié)會(huì)、護(hù)理系的應(yīng)急救護(hù)宣教協(xié)會(huì)、藥學(xué)系的中藥協(xié)會(huì)、醫(yī)學(xué)技術(shù)系的愛眼護(hù)眼協(xié)會(huì)等，將專業(yè)知識(shí)與校園文化緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與校園文化活動(dòng)的無縫對(duì)接。三是以技能競(jìng)賽為平臺(tái)，積極開展體現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)的專業(yè)技能操作項(xiàng)目，如護(hù)理系的心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液等基礎(chǔ)護(hù)理操作比賽，藥學(xué)系的中藥傳統(tǒng)技能比賽、微生物操作比賽，口腔系的口腔醫(yī)學(xué)技能比賽、全口義齒排列比賽等，以賽促學(xué)，提升醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

3.4堅(jiān)持社會(huì)實(shí)踐引領(lǐng)，錘煉醫(yī)學(xué)生高尚品格

3.4.1依托校外合作基地，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生承擔(dān)社會(huì)責(zé)任學(xué)校自2010年開始在全校范圍內(nèi)開展“128.3”素質(zhì)拓展工程，要求每名醫(yī)學(xué)生在校期間參加100小時(shí)的志愿者活動(dòng)，注重志愿服務(wù)活動(dòng)的常態(tài)化和基地化建設(shè)，注重將志愿服務(wù)和專業(yè)特長結(jié)合起來，截至目前創(chuàng)建了志愿者服務(wù)基地26個(gè)，共建社區(qū)、社區(qū)醫(yī)院11個(gè)。一是創(chuàng)建社區(qū)服務(wù)基地。實(shí)施了“大學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，定期組織志愿者到社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生、健康宣教、文明督導(dǎo)、環(huán)保宣傳、應(yīng)急救護(hù)技能推廣等志愿服務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)了社區(qū)文明發(fā)展，獲得社區(qū)成員好評(píng)。二是創(chuàng)建養(yǎng)老院、福利機(jī)構(gòu)服務(wù)基地。學(xué)校大力弘揚(yáng)尊老愛幼、助人為樂的傳統(tǒng)美德，長期與廈門市愛心護(hù)理院、霞輝老年安養(yǎng)中心、明珠養(yǎng)老院、特殊教育學(xué)校、社會(huì)福利中心等機(jī)構(gòu)合作，開展“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、老年病健康知識(shí)宣講、健康檔案建立等愛心服務(wù)。其中護(hù)理系林巧稚愛心志愿服務(wù)隊(duì)從2007年開始，堅(jiān)持每周末到廈門市愛心護(hù)理院為老人服務(wù)，一直延續(xù)到現(xiàn)在，打造了“為老服務(wù)”的志愿品牌，服務(wù)日記傳承了11年。3.4.2依托附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)基地，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，學(xué)校積極引導(dǎo)廣大醫(yī)學(xué)生參與醫(yī)院的志愿服務(wù)活動(dòng)，為門診、急診患者提供導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、刷卡取藥、引導(dǎo)檢查、領(lǐng)取報(bào)告單、發(fā)票打印等服務(wù)；為住院患者提供健康宣教、溝通交流、陪同檢查、費(fèi)用查詢、出入院手續(xù)辦理等服務(wù)；開展院內(nèi)衛(wèi)生清潔、義務(wù)禁煙勸導(dǎo)、無償獻(xiàn)血宣傳和獻(xiàn)血引導(dǎo)等志愿者活動(dòng)。

4實(shí)施的成效

經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的成效逐漸顯現(xiàn)，人才培養(yǎng)工作得到社會(huì)認(rèn)可，社會(huì)各界的關(guān)注度持續(xù)提高。

4.1契合了職業(yè)教育的精神，價(jià)值觀教育長期效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)

促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，對(duì)醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀起到了促進(jìn)作用，培養(yǎng)的一大批醫(yī)學(xué)生在平凡的崗位上做出了不平凡的成績。這幾年的就業(yè)跟蹤調(diào)查顯示，畢業(yè)生崗位與專業(yè)的相關(guān)度均達(dá)到85%以上，醫(yī)護(hù)、藥學(xué)專業(yè)更是高達(dá)92%；畢業(yè)生一年內(nèi)離職率逐年下降，畢業(yè)生工作與理想職業(yè)一致度較高。另外，眾多年輕的校友取得了各項(xiàng)職業(yè)榮譽(yù)，如護(hù)理系畢業(yè)生張麗被評(píng)為廈門市“最美養(yǎng)老護(hù)理員”、洪麗虹被評(píng)為廈門市首屆“最美愛心天使”。

4.2增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生知行實(shí)踐，綜合素質(zhì)得到顯著提高

學(xué)校已初步構(gòu)建起專業(yè)核心能力培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育相結(jié)合，課堂的學(xué)與課外的習(xí)相結(jié)合，第一課堂與第二課堂、社會(huì)實(shí)踐一體化的應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式。畢業(yè)生的醫(yī)德信念、人文精神、敬業(yè)精神培育得到加強(qiáng)，受到用人單位的普遍好評(píng)。學(xué)校先后榮獲第十一屆、十二屆“省級(jí)文明學(xué)?！薄案＝ㄊ〉谝粚梦拿餍@”“全國心理健康教育工作先進(jìn)集體”“省五四紅旗團(tuán)委”“省生命教育示范學(xué)?！钡葮s譽(yù)稱號(hào)。近三年，在校生參加全國、省市各類比賽獲獎(jiǎng)勵(lì)84項(xiàng)。

4.3凝練了校園文化特色，社會(huì)關(guān)注度不斷提升

學(xué)校努力營造以“醫(yī)學(xué)人文”為主的校園品牌文化，將醫(yī)學(xué)人文精神貫穿于文化建設(shè)的各個(gè)層面：融合閩臺(tái)醫(yī)學(xué)人文，弘揚(yáng)“嘉庚精神”“林巧稚精神”，形成顯著地方文化特色；倡導(dǎo)做“有人情味的醫(yī)者”，促進(jìn)職場(chǎng)文化進(jìn)校園。學(xué)校主動(dòng)適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新需求，歷經(jīng)?？?、本科兩次升格，實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新的跨越發(fā)展，社會(huì)關(guān)注度不斷提升。近年來，廈門醫(yī)學(xué)院立足工作實(shí)際和專業(yè)特色，積極踐行立德樹人、德育為先、以文化人理念。通過著力優(yōu)化課程設(shè)置、創(chuàng)新教學(xué)模式等提升課堂主渠道的引領(lǐng)功能；著力先進(jìn)文化、職業(yè)道德等校園文化引領(lǐng)，營造醫(yī)學(xué)人文氛圍；著力依托校外合作基地、醫(yī)院見習(xí)實(shí)習(xí)基地等開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育方面進(jìn)行了有益探索與實(shí)踐，也取得了一定成效，對(duì)培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需要、勝任崗位需求的醫(yī)務(wù)工作者具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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作者:江玉蓮 何海琳 單位:廈門醫(yī)學(xué)院