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我國的車損險代位求償機(jī)制尚不完善,短期來說,如果保險公司行使代位求償權(quán)利將意味著承擔(dān)起更多的責(zé)任,自身償付能力、財務(wù)穩(wěn)定和內(nèi)部控制將面臨挑戰(zhàn)。但是,從長遠(yuǎn)來講,將提升保險公司的盈利能力,提升保險行業(yè)的服務(wù)水平。無論是將追償收入沖減原賠款支出,還是計入保險公司的利潤,都將會改善保險公司的經(jīng)營業(yè)績,提高保險公司的償付能力。目前,我國財產(chǎn)保險公司將利潤的著眼點放在投資業(yè)務(wù)上,忽視了承保業(yè)務(wù)的潛在利潤。車險是構(gòu)成了財產(chǎn)保險公司承保業(yè)務(wù)的主要支柱,代位求償正是維護(hù)保險公司正當(dāng)利益的有效途徑。保險公司應(yīng)該回歸理性的經(jīng)營,應(yīng)當(dāng)重視承保的獨(dú)立盈利理念。對于整個保險行業(yè)來說,保險公司轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,重視售后服務(wù),解決理賠難問題,緩解保險公司與保險消費(fèi)者之間的矛盾沖突,最大化地保護(hù)消費(fèi)者的權(quán)益。
車輛損失保險代位求償制度問題分析
保險代位求償權(quán)的行使,可以降低保險人保險給付總額,從而降低保險費(fèi)率,保險費(fèi)率的降低也就意味著減輕了社會上廣大投保人的負(fù)擔(dān)。由保險人進(jìn)行代位求償,如果追償收入在賠款支出中的比例能夠達(dá)到一個較高的水平,那么追償收入將對費(fèi)率的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定影響。保險人代位求償權(quán)的行使將強(qiáng)化第三方應(yīng)該承擔(dān)的賠償責(zé)任,減少保險賠款基金的支出,降低實際的賠付率,影響歷史累計賠付數(shù)據(jù),從而間接地降低純保費(fèi),體現(xiàn)對所有被保險人的公平性。從實踐上來講,在復(fù)雜的追償環(huán)境下,追償失敗增加了保險賠償基金支出,增加了歷史的累計實際賠付數(shù)據(jù),間接地促使保險費(fèi)的上升,同時追償成本的經(jīng)營和壞賬風(fēng)險的增加勢必會影響保險公司的償付能力和經(jīng)營成果,使得保險公司沒有能力降低保險費(fèi)率,或基于對于利潤的追逐將成本轉(zhuǎn)嫁給消費(fèi)者。損害了作為風(fēng)險分擔(dān)者的廣大被保險人的利益,降低了代位求償制度的效率。
(一)被保險人消極配合,損害保險人代位求償權(quán)。被保險人的協(xié)助是能否追償成功的關(guān)鍵。我國的保險歷史較短,被保險人保險法律意識淡薄。這在一定程度上容易引起被保險人的道德風(fēng)險,導(dǎo)致保險人的權(quán)益不能實現(xiàn)。被保險人消極配合,增加了代位求償?shù)某晒﹄y度。被保險人會覺得向保險公司求償比向有責(zé)方求償要容易得多,消極地履行自我追償?shù)呢?zé)任。被保險人向保險公司索賠之前,由于過失沒有保護(hù)好有利的證據(jù),最終致使追償失敗。被保險人向保險公司申請代位求償之后就回避配合保險公司行使權(quán)力,消極地履行協(xié)助義務(wù),加大調(diào)查取證的難度。
(二)行業(yè)統(tǒng)一規(guī)范缺失,追償成本增加。在我國,保險公司行使代位求償?shù)谋kU公司在向第三方進(jìn)行索賠之時,常常需要消耗很多人力、物力和財力。首先,增加重復(fù)查勘成本;其次,保險公司很難獲得有責(zé)方的真實信息,需要借助調(diào)查機(jī)構(gòu),加重工作流程;再次,由于保險行業(yè)沒有統(tǒng)一的定損標(biāo)準(zhǔn),有責(zé)方通常會對無責(zé)方保險公司提出的索賠金額提出異議,進(jìn)而以此為由拒絕賠償,雙方大多無法協(xié)商一致,只能訴之法院,增加訴訟成本;最后,即使勝訴,通常涉及代位追償?shù)慕痤~比較大,第三方?jīng)]有賠償能力或者“抵賴”拒絕執(zhí)行,增加財務(wù)成本。
(三)第三方投保率低,增加保險公司壞賬風(fēng)險。2011年交強(qiáng)險投保率為54%,如果遇到責(zé)任方?jīng)]有買責(zé)任保險或保額不足的情況,保險公司追償很難成功。2011年8月1日起,北京保險協(xié)會以行業(yè)規(guī)定的形式在北京率先開始試行代位求償。截至2011年末,北京保險公司已受理代位求償申請75件,預(yù)估涉及賠償金額168萬元。賠款金額尚且對于保險公司的償付能力和穩(wěn)定經(jīng)營產(chǎn)生較大的影響,但是在面向全國時,對于保險公司的經(jīng)營是個挑戰(zhàn)。
完善我國車輛損失保險代位求償制度對策建議
(一)引導(dǎo)無責(zé)方先向有責(zé)方求償,增強(qiáng)被保險人協(xié)助義務(wù)的履行。代位求償是我國保險法賦予保險人的一項權(quán)利而并非是義務(wù),是保險公司提供給投保人的一項增值服務(wù)。引導(dǎo)被保險人首先向有責(zé)方求償,保險公司提供輔助服務(wù)。同時,保險公司進(jìn)行查勘、定損等理賠工作,待向被保險人支付保險賠償金之后,承接無責(zé)方的求償權(quán)力,啟動預(yù)追償?shù)哪J?。在保險公司獲得保險賠償金之后,被保險人仍應(yīng)該利用其對于保險事故的信息了解,配合保險人進(jìn)行代位求償,協(xié)助的義務(wù)不應(yīng)該因獲得保險賠償金而截止。
(二)建立配套機(jī)制,降低追償成本。首先,開放信息服務(wù)平臺,有效利用目前各保險公司建立的“全國通賠”的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),共享車輛信息,降低異地代位求償?shù)碾y度;其次,借鑒各地建立的車輛拆檢定損中心的經(jīng)驗,建立專門的定損機(jī)構(gòu),由第三方出面,集中定損,規(guī)范經(jīng)營,有效降低對于賠款金額上的糾紛,節(jié)約定損成本;最后,保險公司內(nèi)部成立專門的代位求償部門,挑選優(yōu)秀的理賠人員和保險律師組成專業(yè)的追償小組,加強(qiáng)代位求償?shù)膶I(yè)化建設(shè),提高追償?shù)男屎统晒β省?/p>
(三)優(yōu)化追償環(huán)境,強(qiáng)化機(jī)動車所有人責(zé)任風(fēng)險意識。代位求償在發(fā)達(dá)國家相對成熟,當(dāng)車輛發(fā)生事故時,車主只需向自己投保的保險公司索賠,由兩家的保險公司自行確定責(zé)任分配。但是,在代位求償向全國推行之時,仍然將受到投保率低的制約。交強(qiáng)險的賠償限額較低,商業(yè)第三者責(zé)任保險投保率較低。只有廣大機(jī)動車保險提高風(fēng)險意識,主動通過保險的方式轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險,才能防患于未然。只有保險公司優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),擴(kuò)大保險市場,將更多的機(jī)動車所有人納入到風(fēng)險單位中才能真正發(fā)揮保險的風(fēng)險分散功能。在促進(jìn)車險市場健康發(fā)展的前提之下,才能發(fā)揮代位求償保護(hù)被保險人利益的作用。
(四)完善行業(yè)自律,規(guī)范代位求償機(jī)制。保險費(fèi)率不僅應(yīng)該反映出保險標(biāo)的損失率、經(jīng)營成本,還應(yīng)該包括保險行業(yè)的預(yù)期利潤,從車輛損失險代位追償?shù)男史治隹梢钥闯?,代位追償?shù)膶嵤┐嬖诮档蜌v史賠付率的可能性,有利于減少賠款的支出。在我國保險實務(wù)中,支付保險賠款當(dāng)年追償回來的款項用來沖減原賠款,以后年度追償回來的賠款算作追償收入。在廢除“無責(zé)不賠”條款的同時,中保協(xié)應(yīng)對理賠記錄進(jìn)行調(diào)整,保費(fèi)除了與理賠次數(shù)掛鉤,還應(yīng)考慮出險金額、違章情節(jié)等其他因素,至少無責(zé)賠付記錄不應(yīng)計入理賠次數(shù)。在保險代位求償機(jī)制的實施過程中,保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)該在對于無責(zé)賠付的記錄上做出統(tǒng)一的規(guī)定,防范保險公司轉(zhuǎn)嫁成本,以此為由提高無責(zé)賠付后第二年的保費(fèi),違背保護(hù)被保險人利益的初衷。(本文作者:楊妍、蔡超 單位:河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融學(xué)院)