泌尿外科護生教學中學習法的應用
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【摘要】目的泌尿外科護生應用團隊基礎學習法的臨床教學效果分析。方法選取2017年1月—2018年12月中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科護生80名臨床資料,其中2017年1月—2017年12月40名護生為對照組,2018年1月—2018年12月40名護生為研究組,對照組予以傳統(tǒng)教學,研究組予以團隊為基礎學習法教學方案,分析兩組教學成績及護生綜合能力評價情況。結果教學干預后,研究組理論成績（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分,均比對照組高,比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;研究組溝通能力（9.06±0.68）分、團隊合作（8.86±0.71）分、學習積極度（9.08±0.62）分、知識掌握（9.02±0.73）分及自主學習力（9.06±0.74）分等綜合能力評價,均比對照組高,比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論泌尿外科護生應用團隊基礎學習法的臨床教學,能有效提高教學成績,并提升護生綜合能力評價,具臨床應用價值。
【關鍵詞】泌尿外科;護生;團隊為基礎學習法;傳統(tǒng)學習法;教學;效果
泌尿外科屬于概念抽象、專業(yè)性強、實踐性強的學科，臨床實習是醫(yī)學生在全部基礎和專業(yè)課結束后進行的臨床專業(yè)實踐實習，是臨床理論和實踐相結合、知識向能力轉化的過程，是醫(yī)療教育與教學的深化和延伸，實現(xiàn)理論聯(lián)系實際的過程。但隨著醫(yī)學院校的擴招、醫(yī)療市場化的深入及醫(yī)療環(huán)境的變化一系列問題也接踵而來，嚴重影響了臨床實習的質量。臨床護生教學中采用傳統(tǒng)教學方式，已經(jīng)不能滿足臨床對護士基礎能力教學要求[1-3]。而TBL（結合團隊的基礎學習法）是一種以團隊為基礎，以教師限定的知識為出發(fā)點，先后以個人、團隊的形式測試學生，進而通過團隊討論強化所學知識的教學方法，該模式在很多國家被廣泛應用，其教學應用效果良好[4-5]。為進一步有效提高教學效果，本研究主要對2017年1月—2018年12月本院泌尿外科護生80名應用不同教學方案效果進行分析。
1一般資料與方法
1.1一般資料
選取2017年1月—2018年12月本院泌尿外科護生80名臨床資料，護生均知情并同意該研究，護生均為女性，高考統(tǒng)招4年學制，其中2017年1月—2017年12月40名泌尿外科護生為對照組，2018年1月—2018年12月40名泌尿外科護生為研究組，對照組年齡21～24歲，平均（21.34±1.07）歲;研究組年齡20～24歲，平均（21.62±1.12）歲。兩組性別、年齡等基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2教學方法
對照組護生采用傳統(tǒng)教學方案，其主體為教師，采用講課形式進行大班式知識灌輸教學方式。研究組予以團隊為基礎學習法教學方案，護生自由結成小組，每組5～6名，其基本過程為，課前教師進行自學重點發(fā)放，護生自學并完成相關資料收集，并定期進行個人、小組測試并發(fā)言，對于高難度的問題進行小組討論、總結、辯論等應用性的練習，最后由教師總結評分;其中應用性練習題目選擇，主要依據(jù)一致性、代表性、明確下及公平性原則，并注重學生對教學理解、應用能力，有效結合小組合作、溝通方式完成問題探討;教學主要為小組形式，可以提高學習積極性，并結合個人、小組測試，多渠道搜集相關資料，完成辯論得出結果，有效提高護士分析、解決問題能力。
1.3觀察指標及評價
干預后，記錄并分析兩組臨床教學成績情況：依據(jù)相關教學成績考核量表評估理論成績及技能操作，滿分為100分，分值越高越好;護生綜合能力評價：自制護生能力評價表格（已通過信效度評價，指標值為0.945），包括溝通能力、團隊合作、學習積極度、知識掌握及自主學習等，各項滿分10分，分值高則能力好。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計意義。
2結果
2.1兩組教學成績情況
教學干預后，研究組理論成績（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分，均比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。
2.2兩組綜合能力評價情況
教學干預后，研究組溝通能力（9.06±0.68）分、團隊合作（8.86±0.71）分、學習積極度（9.08±0.62）分、知識掌握（9.02±0.73）分及自主學習力（9.06±0.74）分等綜合能力評價，均比對照組高（P＜0.05），見表2。
3討論
以團隊的基礎學習模式由二十世紀七十年代LarryKM創(chuàng)立，其教學模式主體為學生，并以團隊形式，經(jīng)教師進行知識指導，并鼓勵學生自主學習，重視其分析、解決問題能力，利于護生團隊協(xié)作能力的提高[6-8]。為提升泌尿外科護士的教學效果，本研究主要對泌尿外科40名護生應用團隊的基礎學習法的臨床教學效果分析，以期為研究提供臨床相關借鑒。本研究結果顯示，教學干預后，研究組理論成績（87.62±5.29）分、技能操作（88.15±4.97）分，均比對照組高，差異比較具統(tǒng)計意義，表明泌尿外科護生應用團隊基礎學習法能有效提高護生教學成績。原因分析考慮可能為，研究組護士采用以團隊的基礎學習模式，其教學模式的主體為學生，并通過小組合作，探討及分析問題，相比傳統(tǒng)教學主體教師，并進行大班講課的灌輸講課形式，更能有效提高學生積極性及獨立思考相關能力培養(yǎng)[9-11]。并且，以團隊的基礎學習模式中個人測試，能培養(yǎng)學生主動學習及獨立思考，而通過學生成立小組，對疑難問題進行辯論及分析，能夠有效提升護生問題分析、解決能力。另外，以團隊的基礎學習模式中需要重視多媒體應用，并重視教師相關能力培養(yǎng)，以及學習資料的充足準備，以滿足學生自主、方便的資料查找，以有效保障其教學效果[12-13]。同時，本研究中，研究組溝通能力（9.06±0.68）分、團隊合作（8.86±0.71）分、學習積極度（9.08±0.62）分、知識掌握（9.02±0.73）分及自主學習力（9.06±0.74）分等綜合能力評價，均比對照組高，比較差異具統(tǒng)計意義，進一步證實泌尿外科護生應用團隊基礎學習法，相對于傳統(tǒng)的以教師授課為基礎的教學方法[14-15]，以團隊為基礎的學習教學模式更能激發(fā)學生的學習積極性，更加提高護生綜合能力，提高學生學習的效率，開拓創(chuàng)新思維。取得了較好的臨床教學效果。受樣本、時間等影響，關于泌尿外科護生應用團隊基礎學習法的臨床教學遠期效果及滿意度情況，有待再臨床研究證實。綜上所述，泌尿外科護生應用團隊基礎學習法的臨床教學，能有效提高教學成績，并提升護生綜合能力評價，具有一定臨床應用與研究價值。
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作者：劉嬌 李軍 單位：中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科
