泌尿系統(tǒng)疾病診斷中尿常規(guī)檢查的價(jià)值

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【摘要】目的探討急性腎絞痛尿常規(guī)檢查在泌尿系統(tǒng)疾病診斷中的價(jià)值。方法選取開封市人民醫(yī)院2016年1月至2018年1月共100例急性腎絞痛患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，完成檢查后，進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查。結(jié)果B超顯示有結(jié)石患者中，血尿呈陽性87例，血尿呈陰性5例，B超顯示無結(jié)石患者中，血尿呈陽性5例，血尿呈陰性3例，尿路結(jié)石的符合程度高達(dá)90%，呈現(xiàn)較高的一致性，Kappa為0.831，進(jìn)行尿常規(guī)檢查能夠一定程度上替代B超檢查，腎絞痛中共有血尿患者92例，其中蛋白尿患者6例，尿有白細(xì)胞患者5例，鏡檢結(jié)果顯示紅細(xì)胞陽性患者87例，為B超輸尿管結(jié)石，尿常規(guī)顯示為陰性患者5例，其中有5例患者無異常情況，腎臟腫瘤患者共3例。結(jié)論尿常規(guī)檢查及B超檢查呈現(xiàn)較高的一致性，可以實(shí)現(xiàn)結(jié)石存在的判斷，同時(shí)能夠檢查出各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)狀況，因而診斷的價(jià)值較高，可以在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腎絞痛；尿常規(guī)；泌尿系統(tǒng)疾??；診斷價(jià)值

作為泌尿系統(tǒng)中常見疾病的一種，急性腎絞痛患者通常會(huì)遭受劇烈的生理疼痛，對其正常的生活造成影響，需要進(jìn)行必要的治療才能夠緩解，患者在就醫(yī)治療時(shí)[1]，首先進(jìn)行B超檢查，針對病癥的原因進(jìn)行分析，但因?yàn)樵诓糠值貐^(qū)B超檢查尚且未能完全普及，因而需要探索更加便捷、高效的檢查途徑，本研究探討能否通過尿常規(guī)檢查對急性腎絞痛患者完成診斷，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

選取開封市人民醫(yī)院2016年1月至2018年1月共100例急性腎絞痛患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查，其中男性75例，女性25例，年齡20~78歲，平均（62.4±2.3）歲，病程1~8h，平均（4.2±1.2）h，患者均進(jìn)行尿常規(guī)檢查，后進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查。

1.2方法：

首先進(jìn)行尿常規(guī)檢查，讓患者使用干凈的塑料杯承載尿液隨后進(jìn)行分析，如果有異常者進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查，在進(jìn)行B超檢查時(shí)。讓患者的膀胱達(dá)到充盈的狀態(tài)后，采用仰臥位置進(jìn)行雙側(cè)檢查，對檢查的結(jié)果數(shù)據(jù)記錄分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對于尿常規(guī)檢查及B超檢查的結(jié)果進(jìn)行Kappa數(shù)值計(jì)算，如果數(shù)值較大則表明檢查的結(jié)果有一定的一致性，如果數(shù)值<0.4，則表明一致性較低。

2結(jié)果

2.1尿常規(guī)檢查及B超檢查結(jié)果：

B超顯示有結(jié)石92例患者中，血尿呈陽性共87例，B超顯示無結(jié)石8例患者中，血尿呈陰性3例，尿路結(jié)石的符合程度高達(dá)90%，呈現(xiàn)較高的一致性，Kappa為0.831，由此可見，進(jìn)行尿常規(guī)檢查能夠一定程度上替代B超檢查，見表1。

2.2急性腎絞痛病因分析：

腎絞痛中共有血尿患者92例，其中有蛋白尿6例，白細(xì)胞5例，鏡檢結(jié)果顯示紅細(xì)胞陽性87例，為B超輸尿管結(jié)石，尿常規(guī)顯示為陰性5例，其中有5例患者無異常情況，腎臟腫瘤3例，見表2。

3討論

對急性腎絞痛的原因進(jìn)行分析可見，尿路結(jié)石是最主要的原因，通常尿路的結(jié)石多發(fā)于中年男性，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎絞痛，通常多發(fā)于南方地區(qū)，由于南方獨(dú)特的氣候及飲食習(xí)慣，有較高的發(fā)病可能[2]，尿路結(jié)石因?yàn)槟I盂及輸尿管間存在結(jié)石，導(dǎo)致劇烈運(yùn)動(dòng)中引發(fā)輸尿管的疼痛，同時(shí)牽涉到背部及腰部地方，累及下腹區(qū)域，導(dǎo)致大腿位置的疼痛，常規(guī)的檢查方式為尿常規(guī)檢查，之后進(jìn)行B超檢查，可以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[3]。B超檢查可以實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)檢查，同時(shí)價(jià)格低，診斷準(zhǔn)確率較高，能夠?qū)Y(jié)石的位置進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，但B超設(shè)備無法被多數(shù)偏遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)條件較差的地方負(fù)擔(dān)，因而部分診所中不能配備B超檢測設(shè)備，同時(shí)B超對于較少的結(jié)石無法完全檢測[4]。而尿常規(guī)檢查，能夠被廣大診斷場所應(yīng)用，價(jià)格較低，同時(shí)檢查較為便捷，但其存在自身的缺陷，無法完全確認(rèn)結(jié)石的位置及狀態(tài)[5]。2種檢測方法均存在優(yōu)勢及劣勢，本次研究中，首先進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果有異常者進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查，在進(jìn)行B超檢查時(shí)，通過檢查結(jié)果對比可見，B超顯示有結(jié)石患者中，血尿呈陽性共87例，B超顯示無結(jié)石患者中，血尿呈陰性共3例，尿路結(jié)石的符合程度高達(dá)90%，呈現(xiàn)較高的一致性，Kappa為0.831，由此可見，進(jìn)行尿常規(guī)檢查能夠一定程度上替代B超檢查，腎絞痛中有血尿患者92例，其中有蛋白尿患者6例，白細(xì)胞患者5例，鏡檢結(jié)果顯示紅細(xì)胞陽性患者87例，為B超輸尿管結(jié)石，尿常規(guī)顯示為陰性5例，其中有5例患者無異常情況，腎臟腫瘤患者3例，由此可見，常規(guī)尿檢及B超檢查呈現(xiàn)較高的一致性，可以實(shí)現(xiàn)對結(jié)石存在的判斷，同時(shí)能夠檢查出各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)狀況，因而診斷的價(jià)值較高，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳興菊，馬松濤.探討急性腎絞痛尿常規(guī)在泌尿系統(tǒng)疾病臨床診斷中的價(jià)值[J].特別健康，2017（21）：47.

[2]范剛.探討急性腎絞痛尿常規(guī)在泌尿系統(tǒng)疾病臨床診斷中的價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2014（14）：132-132，133.

[3]郭燕，王芮.對泌尿系統(tǒng)結(jié)石所致腎絞痛患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：252-253.

[4]沈金連，朱冬梅，章新君，等.B超與CT對輸尿管結(jié)石所致急性腎絞痛診斷價(jià)值的比較[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：88-89.

[5]黃曉勇，孟子書.急性腎絞痛患者B超聯(lián)合腹部DR與平掃CT診斷尿路結(jié)石的比較研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：64-65.

作者：趙賀紅 單位：河南省開封市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科