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摘要:分析磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。方法:2019年2月-2020年3月收治口腔修復(fù)患者70例,隨機分為兩組,各35例。對照組給予傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒;觀察組采用磁性附著體。比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果:觀察組咀嚼功能滿意度及美觀性滿意度評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療后修復(fù)體固定力、咀嚼效率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組治療總有效率均高于對照組,治療過程中牙齦炎、修復(fù)體折裂及脫落的發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:相對于傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒,磁性附著體進行口腔修復(fù)的效果更好,可提高修復(fù)體固定力、咀嚼效率,減少不良事件的發(fā)生,并提高患者滿意度。
關(guān)鍵詞:磁性附著體;口腔修復(fù);臨床應(yīng)用效果
口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)是近年來發(fā)展迅速的一門學(xué)科,涉及多個學(xué)科,與口腔組織學(xué)、解剖生理學(xué)、口腔生物力學(xué)、材料科學(xué)密切相關(guān),并隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而迅速發(fā)展。因此,許多新的修復(fù)方法和技術(shù)應(yīng)運而生。磁性附著體通過獲得電樞和永磁體之間的吸引力來增強固定力。在義齒修復(fù)過程中,將永磁體固定在基牙根部的樁核或種植體的基牙上,然后將永磁體放入義齒或頜面部修復(fù)的組織表面,借助電樞與磁鐵之間的有效吸引完成義齒的固定,使義齒能夠正常發(fā)揮其功能。目前,磁性附著體已廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)。本研究分析了磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2019年2月-2020年3月收治口腔修復(fù)患者70例,隨機分為兩組,各35例。對照組男23例,女12例;年齡55~77歲,平均(64.82±4.12)歲;病程6個月~2年,平均(0.92±0.42)年。觀察組男23例,女12例;年齡55~78歲,平均(64.52±4.56)歲;病程6個月~2年,平均(0.96±0.47)年。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
方法:
①入院后,患者首先接受例行健康檢查,以確保他們符合口腔修復(fù)附著體固位覆蓋義齒的條件;②修復(fù)前應(yīng)對患者進行根管治療,使基牙根面與牙齦齊平,中心形成凹面,保證密閉性。處理根管開口以防止旋轉(zhuǎn);③根據(jù)兩組患者的情況制作根帽義齒,對照組給予傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒;觀察組采用磁性附著體,試戴固定義齒。觀察指標(biāo):①咀嚼功能滿意度、美觀性滿意度評分,評分范圍為0~100分,分值越高滿意度越高;②治療前后修復(fù)體固定力、咀嚼效率;③臨床療效;④牙齦炎、修復(fù)體折裂、脫落的發(fā)生率。療效判定標(biāo)準:①顯效:修復(fù)效果滿意,咀嚼良好,固定力強;②有效:修復(fù)較好,咀嚼可滿足需求;③無效:達不到以上標(biāo)準。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%[2]。統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者咀嚼功能滿意度、美觀性滿意度評分比較:觀察組咀嚼功能滿意度及美觀性滿意度評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。兩組患者治療前后修復(fù)體固定力、咀嚼效率比較:兩組治療前修復(fù)體固定力、咀嚼效率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);兩組治療后修復(fù)體固定力、咀嚼效率均優(yōu)于治療前,且觀察組修復(fù)體固定力、咀嚼效率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。兩組患者臨床療效比較:觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。兩組患者牙齦炎、修復(fù)體折裂、脫落發(fā)生率比較:觀察組治療過程中牙齦炎、修復(fù)體折裂、脫落的發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。
討論
因部分牙齒脫落而導(dǎo)致的牙列不全稱為牙列缺損。牙列缺損嚴重影響牙齒的美觀,患者咀嚼功能會有一定程度退化。過多的牙齒丟失會影響患者的輔助發(fā)音功能,并在一定程度上嚴重影響顳下頜關(guān)節(jié)功能。牙列缺損嚴重影響患者生活質(zhì)量,其不美觀會給患者帶來一定的心理壓力。牙列缺損是由多種因素引起的,如齲齒、牙周炎、根尖周病、頜骨疾病、創(chuàng)傷和發(fā)育障礙等。臨床上常采用人工替代材料來恢復(fù)缺失牙齒的解剖形態(tài)和生理功能。隨著社會生活水平的提高,人們對義齒的要求越來越高,不能僅僅滿足于傳統(tǒng)的簡單義齒修復(fù),磁性附著體以其操作簡單、成本相對較低、患者自理方便等原因,逐漸受到口腔臨床醫(yī)生和患者的歡迎[1]。磁性附著體的主要工作原理是加強義齒,使義齒更加安全和固定。磁性附著體可以應(yīng)用于全口義齒和局部義齒,也可以用于修復(fù)各種類型的義齒。它是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的口腔修復(fù)方法之一。對于創(chuàng)傷性疼痛的口腔修復(fù),磁性附著體的應(yīng)用效果更為顯著。一方面,磁性附著體對基牙沒有側(cè)向力,可以更好地保護基牙和義齒?;颊呤褂么判愿街w修復(fù)后,義齒的固位力增強,咀嚼力改善[2-3]。另一方面,磁性附著體的操作方式非常簡單,患者在整體上美觀大方,方便干凈,沒有任何不適。此外,患者采用磁性附著體治療,如牙齦炎等不良反應(yīng)明顯減少。尤其需要注意的是,口腔修復(fù)后患者應(yīng)咀嚼一些柔軟的食物,以避免義齒折斷[4-5]。磁性附著體主要針對牙齒的缺損修復(fù)磁性覆蓋義齒,磁性附著體利用電樞和永磁體之間的吸力來矯正牙齒。磁性附著體使義齒修復(fù)體之間的固位力更穩(wěn)定,治療更安全。在義齒修復(fù)過程中,將永磁體固定在牙根牙齦上,利用電樞與永磁體之間的張力調(diào)節(jié)義齒之間的間隙,達到固定效果[6-7]。永磁體附著體的優(yōu)點在于可以顯著增強患者的咀嚼能力,特別是咀嚼黏性食物時,不會黏在食物上,導(dǎo)致假牙脫落。磁性附著體的臨床應(yīng)用特點與傳統(tǒng)義齒相比,種植義齒在外觀和功能上均有明顯改善,在無牙頜修復(fù)中取得了令人滿意的效果。隨著磁性材料制造工藝的不斷提高,磁性附著體將更好地滿足患者對美觀、舒適、固位的要求,使其在口腔修復(fù)中的應(yīng)用更加廣泛和靈活[8-9]。綜上所述,相對于傳統(tǒng)球帽或桿卡式附著體覆蓋義齒,磁性附著體進行口腔修復(fù)的效果更好,可提高修復(fù)體固定力、咀嚼效率,并減少不良事件的發(fā)生,提高患者滿意度,值得推廣。
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作者:祖斌 董穎韜 黃春水 單位:北京市崇文口腔醫(yī)院