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[摘要]目的探究老年急性結(jié)石性膽囊炎臨床急診的保守治療效果。方法以本院收治的128例老年患者為研究對象,收治時間為2018年5月~2019年6月,并以治療方法為基準,將收治的患者分為對照組和研究組(n=64)。對照組的治療方法為保守治療,即山莨菪堿治療;研究組的治療方法為新型治療,即山莨菪堿+硫酸鎂。對兩組患者的治療效果進行觀察和比較。結(jié)果兩組患者入院接受檢查時,相關(guān)指標無明顯差異,但在治療后,與對照組相比,研究組的各項指標均得到改善和優(yōu)化,如C反應(yīng)蛋白白細胞計數(shù)等,且具有良好的治療效果,治療總有效率為96.88%,高于對照組的89.06%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在老年急性結(jié)石性膽囊炎臨床急診治療的過程中,保守治療的運用與實施,具有顯著的臨床療效,但治療效果不佳,如果運用山莨菪堿+硫酸鎂進行治療,能夠改變治療結(jié)局,提高患者的生活質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]老年患者;急性結(jié)石性膽囊炎;臨床急診;保守治療
近些年,隨著國民經(jīng)濟的持續(xù)穩(wěn)定增長,人們的生活水平在逐漸提高,飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,在為人們提供便捷條件的同時,也會帶來許多的安全問題,如高血壓、糖尿病、膽道疾病等。急性膽結(jié)石性膽囊炎作為膽道疾病中的一部分,不僅會影響患者的正常生活,降低其生活質(zhì)量,還會出現(xiàn)河濱急性胰腺炎、多器官功能衰竭等并發(fā)癥,時刻威脅著患者的生命安全[1]。在當前的臨床中,用于治療老年急性結(jié)石性膽囊炎的方法為保守治療,故此,本文以本院收治的128例老年患者為研究對象,對保守治療的相關(guān)內(nèi)容進行分析和探究。
1資料與方法
1.1一般資料
以本院收治的128例老年患者為研究對象,收治時間為2018年5月~2019年6月,并以治療方法為基準,將收治的患者分為對照組和研究組(n=64)。在128例老年急性結(jié)石性膽囊炎患者中,男55例,女73例;最大年齡為86歲,最小年齡為62歲。納入標準:①所有患者均符合急性結(jié)石性膽囊炎的診斷標準;②無藥物過敏史,精神病史;③自愿參與到本次研究中。將兩組患者基本資料中的數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件中進行比較后,差異無明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法
對照組的治療方法為保守治療,即山莨菪堿治療。在具體治療中,除了要進行20mg的山莨菪堿靜脈滴注(1次/天)外,還要禁食禁飲,腸胃減壓等。研究組的治療方法為新型治療,即山莨菪堿+硫酸鎂。山莨菪堿的治療方法同對照組。當患者入院接受治療時,醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的實際情況,進行硫酸鎂靜脈滴注,劑量為50mL20%,后續(xù)滴注時間的間隔為8小時,20mg/次,連續(xù)用藥3天。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
運用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中生成的數(shù)據(jù)進行處理和分析,并以t和x2行組間檢驗,以(x±s)和(%)表示計量資料與計數(shù)資料,若對比后存在的差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義,則以P<0.05表示。
2結(jié)果
2.1對比兩組患者治療前后的相關(guān)指標
兩組患者入院接受檢查時,相關(guān)指標無明顯差異。但在治療后,與對照組相比,研究組的各項指標均得到改善和優(yōu)化,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如下表1所示。
2.2對比兩組患者的臨床效果
具體數(shù)據(jù)如下表2所示。
3討論
急性膽結(jié)石性膽囊炎發(fā)生的原因是結(jié)石阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽囊內(nèi)部的膽汁無法完成正常輸送,出現(xiàn)滯留情況,并在細菌感染的促進下出現(xiàn)急性炎癥。引發(fā)急性膽結(jié)石性膽囊炎的主要原因與患者的不良生活習慣有著直接關(guān)系,臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛感明顯、惡心、嘔吐、發(fā)熱等[2]。隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進步,用于治療急性膽結(jié)石性膽囊炎的手段有了新的突破,即腹腔鏡手術(shù)治療,因其所具有的諸多優(yōu)勢,受到許多醫(yī)院的廣泛應(yīng)用。但對于老年患者來說,尤其是合并其他疾病的老年患者,如果使用腹腔鏡進行治療,在手術(shù)過程中容易發(fā)生并發(fā)癥,威脅患者的生命安全,所以,為確保治療的安全性,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,在對老年急性膽結(jié)石性膽囊炎進行治療時,多采用保守治療[3]。故此本文以128例老年患者為研究對象,對保守治療的相關(guān)內(nèi)容進行分析和探究。在本次研究中,兩組患者入院接受檢查時,相關(guān)指標無明顯差異,但在治療后,與對照組相比,研究組的各項指標均得到改善和優(yōu)化,如C反應(yīng)蛋白、白細胞計數(shù)等,治療總有效率為96.88%,高于對照組的89.06%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,在老年急性結(jié)石性膽囊炎臨床急診治療的過程中,保守治療的運用與實施,雖具有一定的療效,但治療效果不佳,如果運用山莨菪堿+硫酸鎂進行治療,能夠改變治療結(jié)局,顯著提高治療效果。
參考文獻
[1]衛(wèi)慶文.老年人急性膽囊炎的臨床特點和診治分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(34):4795-4797.
[2]羅運波.膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎藥物保守治療的臨床分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(9):106-107.
[3]劉紅葉.分析中青年急性非結(jié)石性膽囊炎保守的治療效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2016,1(3):69.
作者:王改琴 單位:北京延慶93762部隊醫(yī)院