健康教育課程評價指標的建構(gòu)

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本研究中普通高等學(xué)校健康教育課程內(nèi)容問卷的設(shè)計主要采用專家訪談法。通過對專家進行面訪或信訪，請專家根據(jù)自己的知識和經(jīng)驗對問卷所涉及到的課程內(nèi)容進行判斷和選擇。再根據(jù)專家意見，對調(diào)查問卷的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容進行修訂、補充和完善。為確保問卷的信度與效度，在對健康教育課程內(nèi)容進行篩選的同時，請有關(guān)專家對問卷進行了信度與效度評價。經(jīng)兩輪篩查，95%的專家認為問卷的整體內(nèi)容可信且有效。本研究中課程內(nèi)容的選擇主要采用問卷調(diào)查法。為了明確不同年齡段大學(xué)生對健康教育內(nèi)容的需求，問卷調(diào)查的對象包括按區(qū)域(東、西、南、北、中)隨機選取的10所普通高等學(xué)校(上海交通大學(xué)、北京理工大學(xué)、上海對外貿(mào)易學(xué)院、西安交通大學(xué)、湖南師范大學(xué)、華南師范大學(xué)、武漢理工大學(xué)、西安電子科技大學(xué))的大學(xué)生。其中在校大學(xué)生400名(每個學(xué)校中選取大一、大二、大三、大四每個年級各10名學(xué)生，其中男生5名、女生5名)，畢業(yè)校友100名(畢業(yè)5年以上，每所學(xué)校男生5名、女生5名)，共計500名。本次問卷調(diào)查發(fā)放問卷500份，回收問卷486份，有效問卷462份，有效回收率為92．4%。

本研究中評價指標的篩選主要采用特爾菲法。專家組由國內(nèi)副教授以上職稱的14名體育教育領(lǐng)域?qū)＜液?4名健康教育領(lǐng)域?qū)＜医M成，共進行了三輪專家問卷調(diào)查。第一輪發(fā)放問卷28份，回收問卷27份，有效回收率為96．4%。第二輪發(fā)放問卷28份，回收26份，有效回收率為92．8%。第三輪發(fā)放問卷28份，回收28份，有效回收率100%。三輪專家問卷調(diào)查后，專家組成員對各評價指標的相對重要程度的評分形成一致意見。評分分為五個等級:“非常重要”為5分;“重要”為4分;“較重要”為3分;“一般”為2分;“不重要”為1分。為了集中專家咨詢的意見，并決定指標取舍的標準，我們對專家的評分進行了M(均值)、S(標準差)、W(一致性系數(shù))、累計百分數(shù)的統(tǒng)計，并參照社會測量平均等級的方法，求出了各指標的平均等級Me，四分位數(shù)Q。按照社會測量的基本準則，取Me≥3作為指標篩選的標準。對有關(guān)數(shù)據(jù)、資料進行數(shù)理統(tǒng)計分析，以得出科學(xué)合理的結(jié)論與建議。

終身體育與健康教育

終身體育?！敖K身體育”派生于20世紀60年代著名的法國教育家保羅•郎格朗提出的終身教育理論。目前，關(guān)于終身體育的概念，較為公認的是指人們在一生中所進行的身體鍛煉和所受到的各種體育教育的總和［1］。按人生長的順序與經(jīng)歷的社會過程劃分為學(xué)前體育、學(xué)校體育、在職體育和職后體育4個階段［2］。終身體育思想認為，學(xué)校體育是終身體育最重要的、帶有決定性意義的中間環(huán)節(jié)，主張在學(xué)齡階段培養(yǎng)學(xué)生終身從事體育學(xué)習(xí)和鍛煉的觀念和習(xí)慣，并使學(xué)生掌握終身體育的基本理論、技能和方法。具體到高校體育階段，終身體育的內(nèi)涵包括以下幾個方面:一是高校體育既要求銜接好中小學(xué)體育教育內(nèi)容，又要求為學(xué)生畢業(yè)后終身參與體育提供必要的相關(guān)知識;二是高校體育知識模塊要求既包括理論方面的又包括實踐方面的內(nèi)容;三是高校體育過程完成后要求學(xué)生既能主動積極地參與體育鍛煉、體育活動，又能具備比較完備的知識體系進行自我指導(dǎo)。

健康教育?，F(xiàn)代健康教育研究基于1990年世界衛(wèi)生組織對三維健康概念做出的解釋，即:健康不僅是軀體沒有疾病，而且必須具備軀體、心理和社會三方面的完好狀態(tài)。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除和減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量［3］。具體到普通高等學(xué)校，健康教育則要求高等教育階段采用多種形式，使在校大學(xué)生獲得必要的衛(wèi)生科學(xué)知識，形成正確的健康價值觀，養(yǎng)成健康行為和良好生活方式，從而預(yù)防疾病，增強體質(zhì)，促進身心健康發(fā)展，為終身健康奠定基礎(chǔ)［4］。

普通高等學(xué)校健康教育課程的內(nèi)容與評價指標的構(gòu)建

健康教育的目標。教育目標是決定課程內(nèi)容和選擇評價指標的依據(jù)。本研究綜合“終身體育”指導(dǎo)思想、《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》文件精神和黃敬亨提出的學(xué)校健康教育三大目標，認為普通高等學(xué)校健康教育的總目標是:讓學(xué)生通過普通高等學(xué)校體育教育平臺建立全面的健康基礎(chǔ)知識結(jié)構(gòu)，熟練掌握日常運動和生活中常見疾病、運動創(chuàng)傷的防治及急救技能，形成正確的健康觀，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣和生活方式，能運用所掌握的健康知識和技能對自身健康狀況進行診斷、評價，并根據(jù)不同時期身體的健康狀況制定和實施營養(yǎng)膳食、運動、身體保養(yǎng)計劃，自覺改善健康狀態(tài)，促進終身健康。

健康教育課程內(nèi)容與評價指標選擇的理論依據(jù)。本研究根據(jù)“知信行模式”健康相關(guān)行為轉(zhuǎn)變理論，分別對健康教育課程內(nèi)容和健康教育課程評價指標進行構(gòu)建。知信行是知識、態(tài)度、信念和行為的簡稱。這一理論認為:衛(wèi)生保健知識和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度，進而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)，而信念和態(tài)度則是改變行為的動力。只有當人們了解了有關(guān)的健康知識，建立起積極、正確的信念與態(tài)度，才有可能主動地形成有益于健康的行為，轉(zhuǎn)變危害健康的行為［3］。知識、信念與態(tài)度、行為之間只存在因果聯(lián)系，并不存在三者間的必然性。行為改變是目標，為達到行為轉(zhuǎn)變，必須以知識作為基礎(chǔ)，以信念作為動力。知識是行為轉(zhuǎn)變的必要條件，但不是充分的條件，只有對知識進行積極思考，對自己的職責有強烈的責任感，才可逐步形成信念。當知識上升為信念，就有可能采取積極的態(tài)度去轉(zhuǎn)變行為。態(tài)度是轉(zhuǎn)變行為的前奏，要轉(zhuǎn)變行為必先轉(zhuǎn)變態(tài)度。

健康教育課程內(nèi)容的構(gòu)建。課程內(nèi)容是指各門學(xué)科中特定的事實、觀點、原理和問題以及處理它們的方式，是一定的知識、技能、技巧、思想、觀點、信念、言語、行為和習(xí)慣的總和［5］。在國內(nèi)，目前普通高等學(xué)校健康教育的內(nèi)容是根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《大學(xué)生健康教育的基本要求(試行)》等確立的。主要內(nèi)容包括:1)生理衛(wèi)生知識教育;2)行為與生活方式教育;3)性與性衛(wèi)生教育;4)環(huán)境與健康關(guān)系教育;5)自我保健方法教育;6)心理健康教育;7)衛(wèi)生常識教育以及艾滋病、性病、吸毒的危害與預(yù)防教育等［6］。在國外，很多國家已將健康教育課納入學(xué)校教學(xué)計劃。美國的健康教育課內(nèi)容廣泛，包括心理和情感健康、性衛(wèi)生、人體生長發(fā)育、不良行為對人體的危害、營養(yǎng)學(xué)、安全教育與意外事故預(yù)防、傳染病慢性病預(yù)防等［7］。日本開設(shè)的“保健體育課”，將健康教育與體育相結(jié)合，系統(tǒng)地向?qū)W生提供健康知識，主要教育內(nèi)容為:與身心發(fā)育、疾病預(yù)防、日常生活相關(guān)的保健教育，性及艾滋病教育，安全教育等［8］。在英國健康教育的內(nèi)容包括:物質(zhì)的使用和誤用、性教育、家庭生活教育、安全、健康鍛煉、食物和營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、健康教育的環(huán)境以及心理方面。在對健康教育課程內(nèi)容進行選擇時主要依據(jù)以下基本原則:1)可銜接性原則。對課程內(nèi)容的選擇既考慮與中小學(xué)階段健康教育內(nèi)容的銜接，又考慮畢業(yè)走向工作崗位上以后對健康教育知識的需求。2)可選擇性原則。課程內(nèi)容分成不同的模塊，以供不同需求的學(xué)生自主選擇。3)可持續(xù)性原則。按知識的難易程度分水平進行設(shè)計，使處于不同學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的學(xué)生，都可以選擇適合自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容。4)可自學(xué)性原則。普通高等學(xué)校學(xué)生是具有較強知識水平和自我學(xué)習(xí)能力的群體，健康教育內(nèi)容中有部分內(nèi)容是可以由學(xué)生自學(xué)完成的，在設(shè)計普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容體系時將必須通過教學(xué)完成的內(nèi)容和可以自學(xué)的內(nèi)容分開，讓學(xué)生自學(xué)部分內(nèi)容。本研究以相關(guān)上級教育指導(dǎo)文件為指導(dǎo)，根據(jù)普通高等學(xué)校健康教育目標，綜合國內(nèi)外普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容及問卷調(diào)查結(jié)果，精選符合大學(xué)生年齡和身心發(fā)展特點的健康教育內(nèi)容，構(gòu)建了普通高等學(xué)校健康教育課程的內(nèi)容(如圖1所示)。

健康教育課程評價指標的構(gòu)建。評價指標是表明評價對象某一特征的概念及其數(shù)量表現(xiàn)［9］，是評價的標準和尺度，是衡量、比較事物的基本依據(jù)［10］。普通高等學(xué)校健康教育評價指標是依據(jù)教育評價理論，綜合說明健康教育效果的一組具有內(nèi)在聯(lián)系的指標所構(gòu)成的整體。本研究評價指標的構(gòu)建體現(xiàn)以下基本原則:1)實事求是原則。評價指標的統(tǒng)計范圍遵循定性與定量相結(jié)合的原則，從國情出發(fā)，選擇客觀、簡明的統(tǒng)計指標。2)簡明科學(xué)性原則。在指標選擇上力求適宜，盡量選取簡明、概括并具有代表性的指標。3)全面性原則。指標的選擇注意客觀指標與主觀指標相結(jié)合，各項指標能夠從不同層次、不同層面上比較全面反映健康教育效果。4)代表性原則。盡量選擇有代表性的關(guān)鍵指標，以具有縱向、橫向可比性的相對指標為主。5)可操作性原則。充分考慮指標的具體計算數(shù)據(jù)能否得到，做到各項指標要在明確具體事物質(zhì)的規(guī)定性的基礎(chǔ)上，具有可度量性、可操作性?？刹僮餍赃€體現(xiàn)在操作過程的經(jīng)濟性，即在滿足評估精度要求的前提下，盡可能使評估的成本最小。本研究根據(jù)終身體育、體育教育、健康教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)、行為學(xué)、課程論和評價學(xué)理論和參考眾多當前健康教育評價的研究成果，以我國普通高等學(xué)校體育和健康教育目標為依據(jù)，按照指標選取原則，借鑒已有的中小學(xué)體育與健康教育評價標準，根據(jù)教育規(guī)律和教育工作實際，通過三輪專家問卷調(diào)查，運用多種研究方法最終確定了由3個一級指標、7個二級指標和38個三級指標構(gòu)成的普通高等學(xué)校健康教育課程評價指標，見(表1)。

結(jié)語

從“終身體育”的視角，選擇現(xiàn)行健康教育內(nèi)容既有利于提高學(xué)生終身體育、終身健康能力，又適合通過體育教育平臺進行傳授健康教育內(nèi)容，構(gòu)建新的普通高等學(xué)校健康教育內(nèi)容。這將有利于構(gòu)建完備的終身教育體系，加強普通高等學(xué)校體育課程建設(shè)，拓展普通高等學(xué)校體育教育內(nèi)涵與外延;也有利于解決我國高等教育中健康教育得不到貫徹落實的問題。在參考國內(nèi)外教育評價已有研究成果的基礎(chǔ)上，方法上將理論考核與實踐操作評價融為一體，內(nèi)容上貫徹多元評價的思想，原則上遵循科學(xué)性和可行性，能真實反映普通高等學(xué)校健康教育效果;為科學(xué)評價普通高等學(xué)校健康教育課程效果提供了參考依據(jù)，有利于促進我國普通高等學(xué)校體育中健康教育質(zhì)量的提高。該指標體系適用于全國范圍內(nèi)的不同地區(qū)、不同類型普通高等學(xué)校健康教育效果評價。（本文作者：文海燕、劉建軍、李永華 單位：上海對外貿(mào)易學(xué)院）