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構(gòu)建形成性評(píng)測(cè)提升針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量

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構(gòu)建形成性評(píng)測(cè)提升針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量

摘要:教學(xué)評(píng)價(jià)模式是教學(xué)的重要組成部分,對(duì)教學(xué)的實(shí)施具有導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控作用。以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主的針灸學(xué)教學(xué)模式,難以對(duì)動(dòng)態(tài)的教學(xué)過(guò)程作出全面準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。將形成性成績(jī)引入針灸學(xué)教學(xué)的評(píng)價(jià)體系,將考核的過(guò)程貫穿學(xué)習(xí)的始終,使教與學(xué)始終處于良性動(dòng)態(tài)中,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合,明顯提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)及教學(xué)質(zhì)量

關(guān)鍵詞:形成性評(píng)價(jià);針灸學(xué);教學(xué)評(píng)價(jià)

針灸學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法,探討運(yùn)用針灸防治疾病規(guī)律的一門(mén)學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,為中醫(yī)高等院校各層次、各專業(yè)醫(yī)學(xué)生的必修課程,也是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)科目,是一門(mén)特別強(qiáng)調(diào)操作技能的臨床學(xué)科。本課程不僅要求學(xué)生掌握針灸學(xué)的基本理論、基本知識(shí),更要熟練掌握針灸的操作技能??荚囀呛饬繉W(xué)生掌握知識(shí)和技能的方法之一,是檢驗(yàn)和指導(dǎo)教學(xué)工作的杠桿,長(zhǎng)期以來(lái),我校及國(guó)內(nèi)多所中醫(yī)藥院校針灸學(xué)課程成績(jī)的評(píng)定,主要以期末理論考試成績(jī)?yōu)樽罱K考核標(biāo)準(zhǔn),并以此作為衡量教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的唯一指標(biāo)。這種重理論輕實(shí)踐、重結(jié)果輕過(guò)程的方式限制了學(xué)生的學(xué)習(xí)行為,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及主動(dòng)性,制約了學(xué)生潛能的發(fā)揮,阻礙了針灸學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。為此我們從2013年開(kāi)始逐漸構(gòu)建了針灸學(xué)形成性評(píng)價(jià)模式,并予以實(shí)施,取得了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1構(gòu)建針灸學(xué)形成性評(píng)價(jià)模式的意義

教學(xué)評(píng)價(jià)模式是教學(xué)的重要組成部分,對(duì)教學(xué)的實(shí)施具有導(dǎo)向和質(zhì)量監(jiān)控作用,既是教師獲取教學(xué)反饋信息、改進(jìn)教學(xué)策略、確保教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)[1],也是學(xué)生學(xué)習(xí)的風(fēng)向標(biāo)。多年來(lái),針灸學(xué)的考核多采取期末閉卷考試這一終結(jié)性評(píng)價(jià)方式,雖然在期末考試命題過(guò)程中,我們按照教學(xué)大綱的要求,力求從相關(guān)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的掌握程度及分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面的考核,但是受到試卷容量、考試時(shí)間及考核形式的限制,難以體現(xiàn)針灸學(xué)課程的特點(diǎn),也無(wú)法達(dá)到全面、客觀、準(zhǔn)確地反映教學(xué)全過(guò)程及學(xué)生整體學(xué)習(xí)情況的目的。另外在期末評(píng)卷的過(guò)程中,即使老師發(fā)現(xiàn)了某些問(wèn)題,也難以及時(shí)反饋給學(xué)生,使得考試與教學(xué)過(guò)程嚴(yán)重脫節(jié),不利于教師隨時(shí)總結(jié),及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。對(duì)于學(xué)生而言,為了考出高分,更多的是注重了理論知識(shí)的復(fù)習(xí)及記憶,忽略了操作技能的練習(xí);而“一考定論”的方式,也助長(zhǎng)了部分平時(shí)懈怠的學(xué)生,考前突擊,考后完事大吉的學(xué)習(xí)方式,高分低能現(xiàn)象難以避免??梢?jiàn)終結(jié)性評(píng)價(jià)為主的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式,不利于針灸學(xué)實(shí)際能力水平的提高及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。形成性評(píng)價(jià)又稱過(guò)程性評(píng)價(jià),是與傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)相對(duì)的一種評(píng)價(jià)檢測(cè)手段,是根據(jù)教學(xué)目標(biāo),將理論課與實(shí)訓(xùn)課緊密結(jié)合,更側(cè)重于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度,教學(xué)參與情況,知識(shí)的理解、分析、應(yīng)用,實(shí)踐能力的測(cè)試;即側(cè)重于對(duì)學(xué)生平時(shí)表現(xiàn),參加各項(xiàng)活動(dòng)的評(píng)價(jià)[2]。目的是實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程及效果的全面把握和評(píng)價(jià)。即要求通過(guò)動(dòng)態(tài)的、多樣的考核評(píng)價(jià)方式,對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程進(jìn)行持續(xù)觀察、記錄、糾正,促進(jìn)的方式,能夠?yàn)閷W(xué)生提供了一個(gè)不斷自我完善與提高的機(jī)會(huì),有利于充分發(fā)揮學(xué)生的潛力,取得學(xué)習(xí)上的更大進(jìn)步[3]。這種評(píng)價(jià)方式能夠?qū)崿F(xiàn)讓學(xué)生由被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變成評(píng)價(jià)的參與者[4]。有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,并有助于激發(fā)學(xué)生的自信,提高綜合素質(zhì),更能真實(shí)、客觀地反映學(xué)習(xí)效果。這種重視對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的隨時(shí)反饋性的評(píng)價(jià)方式非常符合針灸學(xué)課程的教學(xué)要求。

2針灸學(xué)形成性評(píng)價(jià)的具體模式

目前我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的針灸學(xué)課程由理論課72學(xué)時(shí)及實(shí)訓(xùn)課36學(xué)時(shí)構(gòu)成,四年前我們逐漸開(kāi)始了形成性評(píng)價(jià)模式的嘗試,并將形成性成績(jī)由10%逐漸增加到30%。開(kāi)學(xué)第一節(jié)課,教師即將本課程的課程構(gòu)成方式、學(xué)習(xí)方法及考核方式告知學(xué)生,即考核由形成性考試和課程結(jié)束后終結(jié)性考試兩部分構(gòu)成。實(shí)訓(xùn)課的目的是通過(guò)老師的示范性教學(xué),讓學(xué)生能夠在人體上準(zhǔn)確取穴,全面掌握各種針?lè)?、灸法、拔罐的操作方法及技巧,提高學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì),為針灸臨床治療疾病打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。形成性考試內(nèi)容包括課堂提問(wèn)、小組討論、小測(cè)試、18次實(shí)訓(xùn)課(36學(xué)時(shí))課堂表現(xiàn)及操作考試成績(jī)。其中課堂提問(wèn)占10%,小測(cè)試占10%,實(shí)訓(xùn)課小組討論講解設(shè)計(jì)和操作報(bào)告占60%,最終實(shí)訓(xùn)操作考查占20%。任課教師根據(jù)不同階段的教學(xué)目標(biāo),將課堂提問(wèn)、討論、小測(cè)試貫穿于整個(gè)教學(xué)過(guò)程,督促學(xué)生隨時(shí)復(fù)習(xí),提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情及主動(dòng)性。教研室為了配合形成性考試形式的實(shí)施編寫(xiě)了《針灸學(xué)技能操作實(shí)訓(xùn)手冊(cè)》,內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)的循行,重點(diǎn)腧穴的定位方法,各種針?lè)?、灸法的操作?guī)范以及實(shí)際操作考試內(nèi)容和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。上課前督促學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)《針灸學(xué)技能操作實(shí)訓(xùn)手冊(cè)》,找出問(wèn)題,以便在實(shí)訓(xùn)課上及時(shí)解決。實(shí)訓(xùn)課為小班授課,每個(gè)班級(jí)大約15名學(xué)生。為了體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教學(xué)方式,充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)作用,我們將實(shí)訓(xùn)課分化為兩部分:第一部分是復(fù)習(xí)示范。每堂課指派一組同學(xué)擔(dān)任主講,按照頭面、軀干、四肢分部位進(jìn)行經(jīng)絡(luò)循行的總結(jié)復(fù)習(xí),并在同學(xué)身上確定重點(diǎn)腧穴的位置,然后教師進(jìn)行補(bǔ)充、總結(jié)示范,并在重點(diǎn)腧穴上進(jìn)行毫針刺法及灸法的操作示教。第二部分是分組訓(xùn)練。要求學(xué)生依據(jù)操作流程,3人1組進(jìn)行練習(xí)。課堂上教師認(rèn)真觀察學(xué)生的表現(xiàn),并在每次實(shí)訓(xùn)課結(jié)束前針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)給予點(diǎn)評(píng)分析。課后要求學(xué)生將本堂課的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),寫(xiě)出實(shí)訓(xùn)報(bào)告。教師根據(jù)同學(xué)的課堂表現(xiàn),實(shí)訓(xùn)報(bào)告等綜合情況給出客觀、公正的評(píng)定分?jǐn)?shù)。

3實(shí)施對(duì)象

我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)2011—2014屆本科及本碩中醫(yī)臨床專業(yè)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生,共計(jì)600余人。12個(gè)班次。共計(jì)有五名教師參與本項(xiàng)研究。

4形成性考試的成效

重視課前提問(wèn),提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性:以往由于學(xué)時(shí)數(shù)有限,多數(shù)教師在教學(xué)過(guò)程中,忽略了課堂提問(wèn)及小測(cè)試等環(huán)節(jié)。近年的教學(xué)實(shí)踐證明,課前三五分鐘的提問(wèn),往往能夠起到事半功倍的效果。通過(guò)回答問(wèn)題,參與課堂討論這些方式,不僅能夠幫助學(xué)生記憶所學(xué)內(nèi)容、督促學(xué)生思考,還可以讓教師及時(shí)了解學(xué)生的對(duì)知識(shí)的把握情況、學(xué)習(xí)能力、興趣愛(ài)好和需求,及時(shí)調(diào)整完善教學(xué)內(nèi)容,調(diào)整教學(xué)方式,提高教學(xué)質(zhì)量。另外這個(gè)環(huán)節(jié)也明顯改善了學(xué)生的出勤率及課堂紀(jì)律,糾正了一些同學(xué)的懶散作風(fēng)。以學(xué)生為主體的實(shí)訓(xùn)課教學(xué),增進(jìn)了師生間的溝通:通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生走上講臺(tái),為學(xué)生提供了一個(gè)自我表現(xiàn)的形式和機(jī)會(huì),增強(qiáng)了學(xué)生參與教學(xué)的熱情。實(shí)訓(xùn)課前多數(shù)學(xué)生都能做到以小組為單位分工合作、積極準(zhǔn)備講稿教案,增強(qiáng)了團(tuán)體合作的意識(shí)。教師的適時(shí)點(diǎn)撥,也快速提升了學(xué)生們總結(jié)歸納及表達(dá)能力。課堂上同學(xué)之間相互練習(xí)、相互借鑒,能夠隨時(shí)把握自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度與狀況。尤其是將點(diǎn)穴及一些重點(diǎn)腧穴的針刺、灸法等操作訓(xùn)練融為一體的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容及方式的調(diào)整,使得實(shí)訓(xùn)課堂內(nèi)容更加充實(shí),學(xué)習(xí)的氣氛更加活躍,調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。即刻的評(píng)價(jià)方式,有利于引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自我學(xué)習(xí)方法的反思:在實(shí)訓(xùn)課堂分組練習(xí)時(shí),教師在巡視過(guò)程中,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在操作過(guò)程中的問(wèn)題,及時(shí)給予糾正,并給出評(píng)定結(jié)果,這種方式不僅增加了師生間的溝通機(jī)會(huì),而且有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行反思,真正實(shí)現(xiàn)了“以考促學(xué)”、“以考促練”的目的。通過(guò)這種循序漸進(jìn)的訓(xùn)練方式,切實(shí)提高了學(xué)生的操作技能及綜合素質(zhì),保障了考核的公平性。形成性評(píng)測(cè)模式使學(xué)生從課程開(kāi)始就會(huì)在教師的帶動(dòng)下,將聽(tīng)課、參與課堂互動(dòng)、復(fù)習(xí)、實(shí)際操作、考試等環(huán)節(jié)全方位結(jié)合起來(lái),使學(xué)生在測(cè)評(píng)、反饋、改進(jìn)、提高過(guò)程中趨于完善,學(xué)生綜合素質(zhì)和能力明顯提高。實(shí)施了形成性評(píng)測(cè)模式以來(lái),針灸學(xué)結(jié)業(yè)的學(xué)生都能夠做到熟練掌握頭面、軀干、四肢等部位重點(diǎn)腧穴的常規(guī)針刺方法及灸治方法,有些學(xué)生代表學(xué)校參加了全國(guó)的針灸技能大賽中,均獲得了優(yōu)異的成績(jī)。在日常生活中,他們能夠更加主動(dòng)地采取針灸的方法,為家人及周?chē)私獬⊥?,時(shí)刻感到針灸技能可以成為他們最首要的立業(yè)之本,在臨床實(shí)習(xí)期間也得到了帶教老師的認(rèn)可和肯定。通過(guò)四年多的教學(xué)實(shí)踐,我們體會(huì)到:通過(guò)建構(gòu)形成性評(píng)測(cè)模式,將考核貫穿于整個(gè)學(xué)期的始末,實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合;能夠幫助教師了解到每位學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況及知識(shí)目標(biāo)達(dá)成度;有利于準(zhǔn)確把握教學(xué)活動(dòng)的方向和進(jìn)程;較好地實(shí)現(xiàn)了教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的全方位管理與掌控。但是由于這種方式大大增加了教師的工作量,因此目前在我校針灸學(xué)課程中還未做到全方位開(kāi)展。如果相關(guān)部門(mén)能夠?qū)⑦@種考核方式作為教師工作量的考核指標(biāo)之一,會(huì)對(duì)這種考核模式的推廣,起到積極的推動(dòng)作用。另外今后教師也應(yīng)該尋找更好的方式調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性,通過(guò)學(xué)生互練、互評(píng)等靈活形式,不僅可以減輕教師的工作壓力及負(fù)擔(dān),而且還能夠激勵(lì)學(xué)生在自我評(píng)價(jià)中及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的弱點(diǎn),及時(shí)糾正改進(jìn)。有利于促進(jìn)學(xué)生溝通交流與協(xié)作意識(shí)的養(yǎng)成,以順應(yīng)21世紀(jì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。

參考文獻(xiàn)

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作者:王淑娟 蘇妝 單位:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院