健康教育對小兒哮喘的影響效果
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摘要:目的探析健康教育對于哮喘患兒的臨床護理療效的影響。方法選取我院兒科就診的哮喘患兒126例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，對比兩組患兒的臨床療效、心理狀況及生活質(zhì)量評分。結(jié)果經(jīng)過治療與護理干預(yù)，兩組患兒臨床療效均有所好轉(zhuǎn)，研究組患者心理狀況與生活質(zhì)量改善效果顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論針對臨床收治的哮喘患兒，在診療全程中，加強患兒及患兒家屬的健康教育，對提高臨床治療效果，改善患兒心理狀況，提高家屬護理滿意度，增強患兒生存質(zhì)量意義顯著，有非常重要的實施價值。
關(guān)鍵詞:健康教育;哮喘;小兒;護理
小兒哮喘是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，近年來發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且反復(fù)發(fā)作。干擾了正常的家庭生活，造成嚴重的經(jīng)濟負擔(dān)［1］。恰當?shù)闹委熀妥o理措施對于小兒哮喘尤為重要，通過對126例哮喘患兒臨床資料進行分析，現(xiàn)報道如下。
1資料和方法
1.1臨床資料
選取對象為2015年8月—2016年3月在我院兒科就診的哮喘患兒126例作為研究對象，均滿足兒童哮喘防治指定的相關(guān)標準。將患兒隨機分為研究組和對照組，其中研究組63例，男34例，女29例，平均年齡(1.8±0.45)歲，平均病程(0.5±0.35)年;對照組63例，男33例，女30例，平均年齡(1.9±0.55)歲，病程2個月～1年，平均病程(0.6±0.21)年。兩組一般資料對比無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
兩組患兒均予以常規(guī)抗感染、祛痰、補液治療，對照組患兒予以常規(guī)護理;研究組在此基礎(chǔ)上，加強全過程健康教育，包括明確就醫(yī)環(huán)境及診療全程、舉辦健康講座等［2-6］。
1.3觀察指標
1.3.1臨床療效根據(jù)我國兒科哮喘協(xié)會制定的療效標準，對患兒臨床療效進行評定:臨床控制、顯效、有效、無效，其中總有效率為臨床控制、顯效、有效的總和。1.3.2心理狀況及生活質(zhì)量分別采用兒童抑郁量表(CDI)、焦慮情緒障礙篩查量表(SCARED)和生活質(zhì)量量表，對患兒心理狀況及生活質(zhì)量進行評價。其中CDI包括低效感、快感缺乏、低自尊、人際問題以及負面情緒等5方面，共27條，共54分，患兒抑郁程度與分數(shù)成正比;SCARED包括41條，共123分，患兒焦慮程度與分數(shù)呈正比;生活質(zhì)量量表包括社會功能、機體健康、生活滿意度、情感職能等四個方面，包括16條，共120分，患兒生活質(zhì)量與分數(shù)成正比。1.3.3護理滿意度采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意(90分以上)、基本滿意(80～90分)、不滿意(80分以下)，其中滿意度為滿意與基本滿意的總和。
1.4數(shù)據(jù)處理
本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料使用x珋±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P≤0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患兒臨床療效對比:經(jīng)過治療，兩組患兒均有所好轉(zhuǎn)，研究組和對照組的總有效率分別為:95.24%和74.6%。研究組在臨床控制、顯效以及有效等方面對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，2.2兩組患兒心理狀況與生活質(zhì)量對比:經(jīng)過治療與護理，兩組患兒的心理狀況及生活質(zhì)量均有明顯好轉(zhuǎn)，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);但研究組患者的改善效果尤為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05).兩組護理滿意度對比:研究組組護理滿意度為96.8%，對照組為82.5%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05)，有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
3.1哮喘的相關(guān)知識
小兒哮喘指的是由于遺傳或環(huán)境等因素導(dǎo)致的慢性呼吸道炎癥，臨床表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽咳痰、呼吸困難以及喘鳴音并伴有氣道的梗阻性、可逆性。該病多見于學(xué)齡前或?qū)W齡期的兒童，發(fā)病率較高，常常無法根治，嚴重影響著患兒的生活、學(xué)習(xí)和活動。研究表明，很多哮喘患兒由于治療不當或不及時，最終演變?yōu)槌扇讼∏檫w延，肺功能損傷，有的患兒甚至?xí)适Щ顒幽芰?，甚至危及生命。近年來，隨著社會的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的不斷改變，小兒哮喘的發(fā)病呈明顯增多趨勢，引起了社會和醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。同成人相比，兒童哮喘患病的幾率更大，可能與年齡較小，免疫力低下，抗病能力弱有關(guān)。尤其多見于低年歲的幼兒，可能與其呼吸道結(jié)構(gòu)有關(guān)，兒童鼻腔較成人短、后鼻道較狹窄，缺乏豐富的鼻毛，導(dǎo)致抗病能力低下，肺部尚未完全發(fā)育，氣管和咽喉狹窄，腺體分泌較少，使得抵抗病毒的能力低下，進而導(dǎo)致哮喘。當兒童患有遺傳性或先天性疾病以及居住場所環(huán)境雜亂等會導(dǎo)致哮喘，且病情反復(fù)遷延，難以治愈，大大加重了臨床治療的難度，可以通過治療有效緩解患兒臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。
3.2健康教育在小兒哮喘的應(yīng)用
有研究報道，哮喘是機體應(yīng)激反應(yīng)的重要方式，由于兒童年齡較小，不了解疾病、病情導(dǎo)致過分擔(dān)心病情、生理痛苦等引起緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，影響其治療積極性和信心，甚至?xí)霈F(xiàn)拒絕治療等情況嚴重影響臨床療效。當患兒入院后，均詳細詢問患兒出生史、病史、喂養(yǎng)方式、居住環(huán)境、有無遺傳病或先天性疾病，進行常規(guī)體檢，對其營養(yǎng)狀況進行評價，微量元素、免疫球蛋白檢查等，醫(yī)生根據(jù)其情況進行相應(yīng)治療，如止咳平喘、抗感染、抗病毒等對癥治療，另外，注重患兒飲食、提高機體抵抗力等措施。在臨床治療的稽查或時能夠加強健康教育能夠加強對疾病的有效控制，健康教育是近年來大力推廣的臨床護理措施，主要是通過全面系統(tǒng)的教育活動，如畫報、講座、圖冊等系統(tǒng)、有計劃的教育手段，使患兒及其家屬對哮喘的相關(guān)知識有所了解，提高治療的積極性和依從性，減少或預(yù)防哮喘的發(fā)生。綜上所述，在小兒哮喘患者診治期間加強健康教育，能有效改善患兒不良情緒，提高臨床療效，改善預(yù)后及生活質(zhì)量，緩解護患矛盾，值得在臨床進一步應(yīng)用。
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作者:秦彩麗 單位:洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心
