健康教育在腎病臨床護(hù)理中的應(yīng)用

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摘要：目的：探究健康教育在腎病綜合征臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：回顧分析本院2017年1月-2018年1月期間收治的腎病綜合征患者，共62例。以隨機(jī)表法分為兩組，各31例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，對(duì)比組間護(hù)理效果差異。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、疾病復(fù)發(fā)率分別為3.23%、9.68%，均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.77%，高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育應(yīng)用于腎病綜合征臨床護(hù)理之中，可降低并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：健康教育；腎病綜合征；并發(fā)癥發(fā)生率；疾病復(fù)發(fā)率

引言

腎病綜合征作為腎內(nèi)科常見疾病，臨床可表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和四肢水腫[1]。該疾病臨床常以激素藥物聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療為主，以運(yùn)動(dòng)和飲食控制為輔。故針對(duì)腎病綜合征患者的護(hù)理工作，不可忽視。本文選取31例腎病綜合征患者，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康教育，現(xiàn)將護(hù)理效果做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

所有患者均取自2017年1月-2018年1月期間，并均滿足納入、排除標(biāo)準(zhǔn)。觀察組病程0.3-5年，平均病程（3.1±2.9）年；對(duì)照組病程0.5-4年，平均病程（3.3±2.7）年。本研究所有患者及家屬均知曉試驗(yàn)詳情，已簽署知情同意書。組間基礎(chǔ)資料相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，P>0.05。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：納入臨床確診為腎病綜合征；癥狀表現(xiàn)為四肢水腫、低蛋白血癥；年齡＞20歲患者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：排除心肺功能衰竭；治療抵抗；呼吸困難患者。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。患者入院后為患者開展常規(guī)甲潑尼龍治療及對(duì)癥護(hù)理。糾正患者水腫、低蛋白血癥、高凝等疾病。予以生命體征護(hù)理，時(shí)刻檢查患者的疾病狀態(tài)。針對(duì)疾病成因及控制方式告知患者，提升患者疾病認(rèn)知程度。為患者開展飲食指導(dǎo)，使其堅(jiān)持低鹽低脂飲食。叮囑患者帶病情穩(wěn)定后增加運(yùn)動(dòng)量，注重防寒保暖，并保持會(huì)陰清潔。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育。第一，入院健康教育。教育內(nèi)容主要為腎病綜合征病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥等情況。及時(shí)與患者家屬溝通，將疾病相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)告知患者家屬，提升患者家屬護(hù)理配合度。第二，治療第一階段健康教育。依照患者身體情況，為患者開展常規(guī)健康教育。及時(shí)指導(dǎo)患者低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，鹽量根據(jù)患者病情調(diào)整。如若患者出現(xiàn)高度水腫，可及時(shí)指導(dǎo)其臥床休息。幫助患者勤翻身，注重皮膚清潔。如患者陰囊腫脹，可以棉墊拖期。第三，治療第二階段健康教育?；颊咧委熀笮枧P床三周靜養(yǎng)。在次期間可為患者開展用藥健康教育。將用藥注意事項(xiàng)，用藥方式，用藥禁忌告知患者、重點(diǎn)為患者講述用藥不良反應(yīng)，消除患者用藥后緊張心理。第四，治療第三階段健康教育?；颊呖上麓不顒?dòng)時(shí)可為患者開展運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者注重運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，防止肌肉拉傷。并定期檢測(cè)患者的血壓，防止意外事件的發(fā)生。第五，出院健康教育。將出院指導(dǎo)和注意禁忌告知患者及家屬，提升其護(hù)理意識(shí)。為患者及家屬分發(fā)腎病綜合征疾病護(hù)理方法，確保人手一冊(cè)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察對(duì)比組間護(hù)理效果差異。①并發(fā)癥[2]：以上呼吸道感染，泌尿系統(tǒng)感染，深靜脈血栓，皮膚損傷潰爛，電解質(zhì)紊亂為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。②滿意度[3]:依照滿意度調(diào)查量表評(píng)定滿意情況。調(diào)查表包括醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、疼痛感、環(huán)境情況等五方面組成。共10題，10分/題?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越高，滿意情況越好。本次患者滿意取分?jǐn)?shù)＞60分之人。③復(fù)發(fā)：患者出院后隨訪一年，觀察其疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以spss21.0統(tǒng)計(jì)分析。“n（%）”表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)。如P<0.05則數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，但患者滿意度高于對(duì)照組。組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。由此可知，觀察組護(hù)理效果好于對(duì)照組。

3討論

健康教育是為患者著想而開展的教育活動(dòng)，其充分體現(xiàn)了患者的個(gè)性化差異和主體地位[4]。將健康教育融入臨床護(hù)理之中，可提高臨床護(hù)理質(zhì)量，提升患者的疾病認(rèn)知。將健康教育融入臨床護(hù)理之中，可提升護(hù)理工作的規(guī)范化和具體化，保證護(hù)理工作中的效果。入院健康教育可消除患者戒備心里，幫助患者樹立救治信心；第一階段健康教育以疾病、飲食教育為主；第二階段健康教育以用藥不良反應(yīng)為主；第三階段健康教育以運(yùn)動(dòng)康復(fù)、身體恢復(fù)為主；出院健康教育以患者出院后的自我護(hù)理及護(hù)理注意事項(xiàng)為主。故本次所用健康教育效果甚佳，護(hù)理內(nèi)容較為豐富。綜上所述，健康教育在腎病綜合征患者的臨床護(hù)理之中應(yīng)用，可保證患者預(yù)后，減少并發(fā)癥及復(fù)發(fā)例數(shù)，患者反饋信息較好，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]王愛(ài)虹,鄒春杰,張井蘭,等.團(tuán)體心理輔導(dǎo)聯(lián)合引導(dǎo)式教育對(duì)原發(fā)性腎病綜合征患兒社交焦慮的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(22):3156-3158.

[2]程麗,駱敏,李小云,等.1例腎病綜合征合并鉤蟲病致消化道出血患者的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(19):28-30.

[3]張穎,陳娟.以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)在腎病綜合征患兒中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(24):190-191

作者：袁芳 李信梅 單位：成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院