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實行內(nèi)部審計已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟管理過程中的發(fā)展趨勢,通過有效監(jiān)督控制,實現(xiàn)醫(yī)院資金穩(wěn)定運行,優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部控制機制是內(nèi)部審計的主要職能,內(nèi)部審計對于完善醫(yī)院經(jīng)濟管理體制具有重要意義。
一、醫(yī)院經(jīng)濟管理中的問題
(一)經(jīng)濟管理人員素質(zhì)不高
醫(yī)院和百姓的日常生活聯(lián)系密切,醫(yī)院必須抓好經(jīng)濟管理工作以促進自身發(fā)展。醫(yī)院是對專業(yè)性要求較高的機構(gòu),從業(yè)人員大多具備與從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)相關(guān)的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)院經(jīng)濟管理工作對醫(yī)院發(fā)展具有重要意義,但在當前醫(yī)院中,普遍存在沒有相關(guān)專業(yè)資格的人員從事經(jīng)濟管理工作的情況,對經(jīng)濟管理效果造成影響,降低了醫(yī)院工作效率。一些醫(yī)院經(jīng)濟管理工作形同虛設(shè),經(jīng)濟管理人員素質(zhì)低下,對醫(yī)院經(jīng)濟管理工作正常運轉(zhuǎn)產(chǎn)生負面影響。
(二)內(nèi)部管理制度缺失
當前在法律法規(guī)層面,并沒有涉及醫(yī)院經(jīng)濟管理方面的規(guī)定,這導致醫(yī)院在經(jīng)濟管理工作中無法可依,在人員調(diào)動方面缺乏標準,醫(yī)院經(jīng)濟管理方面沒有專門的負責人,一般都是由其他部門領(lǐng)導兼任管理,分工不明確導致醫(yī)院經(jīng)濟管理中,腐敗案件時有發(fā)生,醫(yī)院財務(wù)人員無法正常履行經(jīng)濟管理職責,這給醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展帶來巨大問題。
(三)資金利用率低下,財產(chǎn)控制不嚴
由于醫(yī)院缺乏完善的經(jīng)濟管理體制,資金不良運作情況經(jīng)常發(fā)生,資金分配計劃安排不當。資金使用過程中缺乏有效審核,往往沒有編制資金使用表。資金使用沒有做到統(tǒng)籌兼顧,出金收金的速度過慢,導致醫(yī)院資金利用率低下。醫(yī)院不能做到嚴格控制資產(chǎn),容易出現(xiàn)資產(chǎn)流失,對醫(yī)院經(jīng)濟的長遠發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
二、在醫(yī)院實行內(nèi)部審計的作用
(一)有利于完善醫(yī)院監(jiān)督體制
內(nèi)部審計對工作人員專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力要求較高,這是由內(nèi)部審計工作的特殊性決定的,內(nèi)部審計能夠?qū)π姓?、?jīng)濟、法律的監(jiān)督起到重要的補充作用,使監(jiān)督工作更為深入具體。許多醫(yī)院都存在經(jīng)濟管理漏洞,如采購的醫(yī)療器材價格與市場存在較大出入。不同醫(yī)院之間經(jīng)濟往來也無詳盡的記錄,經(jīng)常拖延員工工資。實行內(nèi)部審計,可以很好地解決這些經(jīng)濟問題。內(nèi)部審計調(diào)查,可以使藥品管理部門嚴格按照物價標準執(zhí)行。對采購支出進行調(diào)查,可以實現(xiàn)支出的科學合理,對經(jīng)濟往來進行審計,可以有效地減少腐敗。實行內(nèi)部審計,可以維護醫(yī)院員工的合法權(quán)益。
(二)有利于預防經(jīng)濟犯罪
市場經(jīng)濟發(fā)展容易滋生腐敗,當前醫(yī)院經(jīng)濟體制改革正在不斷深入,這就給一些居心不良人員提供了機會,隱蔽性是經(jīng)濟犯罪的主要特點,這就不利于監(jiān)察監(jiān)督,在醫(yī)院經(jīng)濟管理中實行內(nèi)部審計制度,可以從細節(jié)上,從各個環(huán)節(jié)上實現(xiàn)對經(jīng)濟工作的監(jiān)督,有利于預防經(jīng)濟犯罪,為醫(yī)院的經(jīng)濟管理提供保障。
(三)有利于經(jīng)濟管理體制更新,提高醫(yī)院綜合效益
醫(yī)患關(guān)系緊張是當前醫(yī)院面臨的重大問題,醫(yī)院經(jīng)濟管理體制不完善是主要原因,醫(yī)院只追求經(jīng)濟利益忽視社會效益。內(nèi)部審計通過對醫(yī)院財務(wù)收支情況的審查,對醫(yī)院的經(jīng)濟狀況進行全面監(jiān)督,增強醫(yī)院的公信力,提高醫(yī)院的社會效益。內(nèi)部審查可以對醫(yī)院各部門對經(jīng)濟管理制度的落實情況進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟管理運行過程中存在的問題,并及時有效化解。
三、發(fā)揮內(nèi)部審計職能的具體建議
(一)完善內(nèi)部審計體制,確保內(nèi)部審計工作獨立、公正
建立獨立的內(nèi)部審計機構(gòu),內(nèi)部審計機構(gòu)獨立行使審計權(quán)是對醫(yī)院經(jīng)濟管理工作進行有效監(jiān)督的前提,審計機構(gòu)不受其他部門的影響,才能實現(xiàn)內(nèi)部審計的真正作用。首先應(yīng)建立完善的內(nèi)部審計體制,建立標準嚴格的審計工作流程步驟,對內(nèi)部審計工作實行標準化管理。加強審計工作監(jiān)管職能,根據(jù)不同的情況制定不同的審計體系,保證內(nèi)部審計調(diào)查的公平、公正。
(二)內(nèi)部審計工作實行員工建議和調(diào)查信息公開制度
對醫(yī)院經(jīng)濟管理內(nèi)部審計調(diào)查的情況要及時進行公開,并完善醫(yī)院員工對內(nèi)部審計工作的建議機制。對審計信息實行信息公開制度,確保醫(yī)院每筆支出都有據(jù)可查,如組織展開財務(wù)工作報告會,有利于增加內(nèi)部審計的可信度。及時對資金收支情況進行核對,廣開言路,利于醫(yī)院職工積極參與醫(yī)院經(jīng)濟監(jiān)督活動,督促醫(yī)院各部門嚴格按照管理規(guī)定履行職務(wù),減少腐敗的滋生,提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。
(三)提升內(nèi)部審計人員的綜合素質(zhì)
醫(yī)院內(nèi)部審計工作錯綜復雜,必須不斷提升審計人員的綜合素質(zhì)。只有相關(guān)人員具備與內(nèi)部審計工作相符合的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì),內(nèi)部審計工作才能科學化,精確化,質(zhì)量化。加強對內(nèi)部審計工作人員業(yè)務(wù)培訓,提升其綜合素質(zhì),提高內(nèi)部審計水平,真正發(fā)揮內(nèi)部審計作用。
四、結(jié)束語
內(nèi)部審計制度是醫(yī)院經(jīng)濟安全的保障,要積極推行內(nèi)部審計制度,建立內(nèi)部審計管理機制,確保內(nèi)部審計工作的獨立。完善信息公開制度,促使醫(yī)院職工積極參與到內(nèi)部審計工作中去。只有實行內(nèi)部審計制度,完善內(nèi)部審計調(diào)查處理機制,才能真正實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟的平穩(wěn)發(fā)展。
作者:關(guān)佳琛 單位:吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院