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醫(yī)院績(jī)效管理中的薄弱點(diǎn)與突破研究

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醫(yī)院績(jī)效管理中的薄弱點(diǎn)與突破研究

[摘要]隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程的不斷深入,醫(yī)院績(jī)效管理也越來(lái)越受重視,但每一所醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效管理的過(guò)程中,由于做法不同,其所產(chǎn)生的管理效果也存在差異。本文通過(guò)當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理需要達(dá)到的目標(biāo)為研究基點(diǎn),分析當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)程中的問(wèn)題,并提出改進(jìn)措施,以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;績(jī)效管理;考核

在市場(chǎng)化體制的發(fā)展條件下,醫(yī)院在日常的管理過(guò)程中也越來(lái)越趨于現(xiàn)代化,績(jī)效管理是當(dāng)前運(yùn)用比較廣泛的一種管理方法,能有效激發(fā)出醫(yī)院?jiǎn)T工的工作主動(dòng)性與積極性,使醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到有效提升?,F(xiàn)階段,績(jī)效管理這種方法已逐漸成為我國(guó)醫(yī)院管理者的共識(shí),并在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中取得了很大成績(jī),但這種管理方法還存在一些問(wèn)題,只有解決這些問(wèn)題,才能進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)院績(jī)效管理的目標(biāo)

醫(yī)院在日常管理過(guò)程中如果合理運(yùn)用績(jī)效管理,便能在很大程度上對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的管理效果與運(yùn)行模式進(jìn)行改進(jìn),對(duì)醫(yī)院協(xié)調(diào)能力也會(huì)有所提升。如果不能合理的運(yùn)用績(jī)效管理,或單純以獎(jiǎng)金分配作為實(shí)施管理的最終目的,就會(huì)讓管理工作更加傾向于個(gè)人與經(jīng)濟(jì)利益,很難實(shí)現(xiàn)平衡的管理效果。因此,醫(yī)院運(yùn)用績(jī)效管理需要實(shí)現(xiàn)以下幾個(gè)方面的管理目標(biāo):第一,能幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展過(guò)程中的戰(zhàn)略目標(biāo)與工作計(jì)劃,提升員工的工作效率;第二,能節(jié)約管理者對(duì)醫(yī)院管理的時(shí)間;第三,能幫助醫(yī)院管理者作出科學(xué)正確的管理決策;第四,能幫助管理人員與被管理人員之間進(jìn)行溝通,共同達(dá)到管理目標(biāo);第五,能為醫(yī)院?jiǎn)T工提供更科學(xué)的職業(yè)生涯規(guī)劃。

2醫(yī)院績(jī)效管理的問(wèn)題

從實(shí)際情況來(lái)看,現(xiàn)階段我國(guó)很多醫(yī)院的績(jī)效管理所處的層面存在一些問(wèn)題,這些問(wèn)題影響了我國(guó)醫(yī)院管理工作的進(jìn)一步發(fā)展。

2.1沒(méi)有全面落實(shí)績(jī)效管理

績(jī)效管理主要包括四個(gè)部分,分別為計(jì)劃、實(shí)施改進(jìn)、考核以及反饋,這四個(gè)環(huán)節(jié)在績(jī)效管理運(yùn)行過(guò)程中不可偏廢,只有全面有效的運(yùn)行與實(shí)施,打造成一個(gè)健全完善的工作鏈,才能確???jī)效管理的有效實(shí)施,發(fā)揮出績(jī)效管理在醫(yī)院管理過(guò)程中的重要作用。但現(xiàn)階段很多醫(yī)院雖然實(shí)施了績(jī)效評(píng)價(jià),但卻將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為績(jī)效指標(biāo),這種做法沒(méi)有充分發(fā)揮績(jī)效管理循環(huán)體系中的作用,將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為績(jī)效考核;將績(jī)效考核作為績(jī)效管理,這兩方面是當(dāng)前醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效管理過(guò)程中比較典型的問(wèn)題。

2.2績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)不合理

現(xiàn)階段,雖然很多醫(yī)院已經(jīng)廢除了傳統(tǒng)主觀評(píng)價(jià)的考評(píng)方法,但在考評(píng)過(guò)程中,仍存在分項(xiàng)不科學(xué)、沒(méi)有針對(duì)性、指標(biāo)不明確等問(wèn)題,無(wú)法將員工的績(jī)效客觀公平地反映出來(lái)。也有一些醫(yī)院制定出來(lái)的考核指標(biāo)太過(guò)細(xì)分,沒(méi)有對(duì)各方面的影響充分考慮,這些問(wèn)題都會(huì)對(duì)考核的結(jié)果產(chǎn)生影響。

2.3管理責(zé)任不明確

醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo),就要制定發(fā)展戰(zhàn)略,在實(shí)施發(fā)展戰(zhàn)略的過(guò)程中,需要將目標(biāo)分解到基層部門(mén)與員工中,讓員工與醫(yī)院之間的價(jià)值觀保持戰(zhàn)略上的一致,并將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化成員工行為。但當(dāng)前一些醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效管理過(guò)程中,認(rèn)為這一問(wèn)題只是人事部門(mén)的責(zé)任,在確定崗位責(zé)任、權(quán)利、利益等方面的過(guò)程中劃分模糊,導(dǎo)致醫(yī)院管理人員與員工的工作責(zé)任不清晰,這就很難實(shí)現(xiàn)整整意義上的績(jī)效管理。

2.4缺乏相互溝通

醫(yī)院想要更好地進(jìn)行績(jī)效管理,就要讓醫(yī)院的所有工作人員都參與到績(jī)效管理中來(lái),但很多醫(yī)院在這個(gè)過(guò)程中缺乏與員工必要的溝通,使得績(jī)效管理淪為了績(jī)效考核,無(wú)法充分績(jī)效員工的能力與工作積極性,甚至?xí)a(chǎn)生很多負(fù)面影響,如緊張、倦怠、逆反等,影響員工的工作效果。

3提升醫(yī)院績(jī)效管理的措施

由以上論述可見(jiàn),醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效管理的過(guò)程中想要突破當(dāng)前存在的薄弱點(diǎn),就必須對(duì)績(jī)效管理的功能有一個(gè)深刻認(rèn)識(shí),將其內(nèi)涵進(jìn)一步深化,只有這樣,才能確保醫(yī)院中績(jī)效管理的健康發(fā)展。具體來(lái)講,包括以下幾個(gè)方面。首先,醫(yī)院需要對(duì)績(jī)效管理的內(nèi)容有一個(gè)深刻的理解,將員工的工作積極性充分調(diào)動(dòng)起來(lái)。醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的框架包括以下5個(gè)維度:①橫斷維度,主要包括安全性、以病人為中心兩個(gè)方面;②以員工為導(dǎo)向維度;③臨床效果維度;④效率維度;⑤反應(yīng)性管理維度。醫(yī)院需要圍繞這些維度并與醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展情況為基礎(chǔ),制定出有針對(duì)性的考核指標(biāo)以及評(píng)價(jià)方法,推進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。其次,建立科學(xué)合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)體系。在確定績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的過(guò)程中,不僅需要客觀,而且需要量化,只有這樣,才能保證評(píng)估的公平性與可比性。所以,先要對(duì)績(jī)效管理中比較難量化的要素進(jìn)行處理,并對(duì)每一個(gè)層面上的管理內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分,之后才能構(gòu)建完善的考核體系。在實(shí)施管理工作的過(guò)程中,還需要與被管理人員進(jìn)行有效溝通,激發(fā)員工的工作積極性,保證績(jī)效管理有效進(jìn)行。最后,將績(jī)效考核真正轉(zhuǎn)化成績(jī)效管理,重視評(píng)估與判斷,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)事后評(píng)價(jià),將考核指標(biāo)轉(zhuǎn)化成數(shù)字,側(cè)重管理過(guò)程中信息的溝通,將被動(dòng)管理轉(zhuǎn)化成主動(dòng)管理。

4結(jié)語(yǔ)

我國(guó)很多醫(yī)院在進(jìn)行績(jī)效管理的過(guò)程中雖然已經(jīng)取得了一些成績(jī),但仍存在未全面落實(shí)、標(biāo)準(zhǔn)欠妥、責(zé)任不清、缺乏溝通等問(wèn)題,只有采取有效措施解決這些問(wèn)題,才能確???jī)效管理的有效進(jìn)行,提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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作者:劉達(dá)灝 單位:中山大學(xué)腫瘤防治中心