健康管理在高血壓患者干預(yù)中應(yīng)用

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摘要：目的：探討心理干預(yù)與健康管理在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年4月～2020年7月某院收治108例老年高血壓患者，基于雙色球法分組，分別給予一般護(hù)理（對(duì)照組）、心理干預(yù)與健康管理（研究組），對(duì)比兩組效果。結(jié)果：干預(yù)前，研究組血壓與對(duì)照組比較，無差異（P＞0．05）；干預(yù)后，研究組收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組，有明顯差異（P＜0．05）。研究組干預(yù)后的治療依從性與滿意率比較，優(yōu)于對(duì)照組，有明顯差異（P＜0．05）。結(jié)論：老年高血壓采用心理干預(yù)與健康管理，可輔助臨床更好的控制血壓水平，提升治療依從性及護(hù)理滿意率。

關(guān)鍵詞：一般護(hù)理；心理干預(yù)與健康管理；血壓；依從性；護(hù)理滿意率

高血壓屬于常見老年慢性病，若無法及時(shí)控制人體血壓水平，則會(huì)增加患者的心腦血管疾病發(fā)生率，繼而威脅患者的生命健康，甚至?xí)?duì)患者的生存質(zhì)量造成不利影響［1］。有研究［2］指出，不僅需要有效的降壓藥物控制患者的血壓水平，還需輔以有效的心理干預(yù)與健康管理調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，進(jìn)一步提高藥物治療效果?；诖?，本研究主要探究老年高血壓應(yīng)用不同護(hù)理的效果。

1資料與方法

1．1臨床資料

選取2019年4月～2020年7月本院收治108例老年高血壓患者，基于雙色球法分為對(duì)照組和研究組各54例。對(duì)照組男32例，女22例；年齡61～85歲，平均年齡（73．35±5．17）歲；病程6月～12年，平均病程（6．21±3．40）年。研究組男34例，女20例；年齡62～85歲，平均年齡（73．68±5．25）歲；病程8月～12年，平均病程（6．45±3．53）年。兩組相關(guān)數(shù)據(jù)比較，無差異（P＞0．05）。

1．2方法

對(duì)照組（一般護(hù)理，n＝54例）：遵醫(yī)囑給藥，囑咐患者不要情緒過于激動(dòng)，定時(shí)量測(cè)血壓。研究組（心理干預(yù)與健康管理，n＝54例）：（1）全面評(píng)估：在患者入院后，立刻評(píng)估患者的血壓水平、心理狀態(tài)，多和患者、家屬溝通，從多方面了解情況，獲取更為詳細(xì)的資料，明確患者的心理特點(diǎn)與興趣愛好以及對(duì)疾病的認(rèn)知情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定并實(shí)施心理干預(yù)與健康管理。（2）健康管理：多數(shù)患者粗略了解高血壓會(huì)誘發(fā)心腦血管并發(fā)癥，但不了解高血壓對(duì)日常生活的影響，對(duì)身體逐步造成的損傷。護(hù)士需結(jié)合患者、家屬的文化水平進(jìn)行一對(duì)一教育，從患者對(duì)疾病知識(shí)的需求出發(fā)，詳細(xì)講解患者需要的知識(shí)，如高血壓危害，日常生活中如何輔助降壓藥物控制血壓水平；另外大多數(shù)患者對(duì)高血壓有相對(duì)淺顯的了解，但無進(jìn)一步了解，護(hù)士應(yīng)結(jié)合患者、家屬的文化水平，主動(dòng)向患者介紹高血壓的發(fā)病機(jī)制、病理特征、臨床表現(xiàn)，教導(dǎo)患者準(zhǔn)確闡述自己的不適癥狀，輔助醫(yī)護(hù)人員更好的評(píng)估患者的病情變化。同時(shí)，還可發(fā)放高血壓健康手冊(cè)，指導(dǎo)患者、家屬閱讀手冊(cè)，進(jìn)一步了解疾病，并結(jié)合患者的化療方案，闡述各種化療藥物的效果，在人體中應(yīng)用后發(fā)揮的效果，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，預(yù)防患者出現(xiàn)并發(fā)癥后，情緒波動(dòng)過大。（3）個(gè)體化治療：多數(shù)患者長(zhǎng)期服用降壓藥物，但是血壓水平并未降到標(biāo)準(zhǔn)值，因此再度入院治療?；颊邔?duì)于臨床治療存在一定的失望情緒，護(hù)士需認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，詳細(xì)了解患者的用藥情況、日常生活，將相關(guān)信息反饋給主治醫(yī)師，促使主治醫(yī)師結(jié)合患者實(shí)際需求，制定個(gè)體化治療方案，迅速控制血壓水平，從而緩解患者的負(fù)面情緒。（4）心理干預(yù)：護(hù)士需詳細(xì)闡述情緒對(duì)于高血壓疾病的負(fù)面影響，讓患者認(rèn)識(shí)到自我調(diào)控情緒的必要性。在患者情緒穩(wěn)定，積極配合后，詳細(xì)闡述各種控制、調(diào)節(jié)自身情緒的方法，如轉(zhuǎn)移注意力、音樂療法、瑜伽冥想法、深呼吸放松法以及興趣療法。

1．3觀察指標(biāo)

兩組患者的血壓水平，比較治療依從性、護(hù)理滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（％）表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0．05時(shí)，說明兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以Person分析組間及組內(nèi)變量的相關(guān)性。

2結(jié)果

2．1兩組血壓比較

干預(yù)前，研究組血壓與對(duì)照組比較，無差異（P＞0．05）；干預(yù)后，研究組收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組，有明顯差異（P＜0．05），見表1。

2．2兩組治療依從性與滿意率比較

研究組通過心理干預(yù)與健康管理之后其治療依從性以及護(hù)理滿意率均要優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），見表2。

3討論

高血壓是我國(guó)臨床中常見的疾病，近些年來隨著人們生活水平的提升，這兩種病的臨床發(fā)生率不斷升高，導(dǎo)致高血壓患者的數(shù)量也不斷增長(zhǎng)［3］。持續(xù)血壓升高會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)狀況，導(dǎo)致血小板聚集以及冠脈粥樣硬化，從而引起冠心病，導(dǎo)致心腦血管不良事件的發(fā)生率顯著升高，威脅患者的健康安全［4］，因此需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施。心理干預(yù)與健康管理是一種具有科學(xué)性、針對(duì)性特點(diǎn)的現(xiàn)代化護(hù)理，也是臨床在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上針對(duì)患者的實(shí)際疾病可控因素制定并實(shí)施的心理干預(yù)與健康管理措施，在臨床實(shí)施可輔助臨床提高治療效果，控制病情發(fā)展，改善預(yù)后情況［5］。心理干預(yù)與健康管理要求醫(yī)護(hù)人員全面了解患者的相關(guān)信息，分析患者的實(shí)際護(hù)理需求，從患者的角度出發(fā)，為患者制定并實(shí)施更有效的護(hù)理方案［6］。全面評(píng)估結(jié)束后，從知識(shí)教育、個(gè)體化治療以及心理需求三個(gè)方面出發(fā)，實(shí)施有效護(hù)理，可進(jìn)一步改善患者的身心健康水平。

作者:趙君 單位:聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院