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摘要:將高職護理專業(yè)開設(shè)的護理操作項目應(yīng)用到人體解剖學實驗教學中,進行課程內(nèi)容和護理技能操作的整合,化繁為簡,體現(xiàn)“必需、夠用”的原則,真正實現(xiàn)專業(yè)設(shè)置和課程內(nèi)容銜接,使護理專業(yè)的解剖學課程能和護理人才職業(yè)培養(yǎng)相結(jié)合,與臨床護理實際工作內(nèi)容相聯(lián)系,培養(yǎng)符合護理工作崗位要求的合格技術(shù)人才。高職院校要掌握護理人員在工作中對解剖學知識的需求和應(yīng)用情況,并設(shè)計系列護理操作技術(shù),將其應(yīng)用到人體解剖學實驗教學案例中[1]。本文將解剖實驗課分三步走,提出問題、分組討論、總結(jié)歸納,使其實現(xiàn)解剖知識傳授、護理操作能力訓練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標。
關(guān)鍵詞:人體解剖學;實驗教學;護理操作;討論
學習高職高專類學校歷年來護理專業(yè)學習的人數(shù)在所有專業(yè)總?cè)藬?shù)中占比較大,所以如何提高護理專業(yè)學生的人體解剖課教學效果,顯得尤為重要。為適應(yīng)新環(huán)境下高職學生的解剖學實驗課教學模式,淮南職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院圍繞臨床護理操作技術(shù)設(shè)計了相關(guān)護理操作的人體解剖學實驗指導項目,把傳統(tǒng)實驗教學法和護理操作項目相結(jié)合,形成知識技能綜合實訓的教學模式,開拓學生視野,將知識運用到實踐工作中。
一、實驗教學模式的改革
(一)解剖實驗課教學模式第一,應(yīng)用理論與實踐結(jié)合。在理論課上課前,教師將課程內(nèi)容相關(guān)的臨床以及生活實例編寫成案例的形式發(fā)給學生,使其可以查閱課本豐富媒體內(nèi)容,結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺教師的課件內(nèi)容,課前對所學章節(jié)內(nèi)容進行熟悉了解。讓他們帶著問題預(yù)習,提高了學生的積極性、主動性。還可以分組進行,通過小組間合作,完成課前預(yù)習任務(wù)。例如:介紹消化系統(tǒng)中消化管的解剖結(jié)構(gòu),設(shè)計插鼻胃管的護理操作技術(shù),模擬胃管插入操作,指導學生將胃管沿著鼻腔、咽、食管、胃演練插管順序;動手操作,熟悉插管的解剖結(jié)構(gòu)部位,測量插管的長度,體會插管中的消化道解剖結(jié)構(gòu)特點。通過護理操作技術(shù)的實驗案例,學習解剖學中消化系統(tǒng)的消化管解剖知識[2]。第二,使用多媒體進行實驗教學。多媒體課件可以使解剖圖片清晰、直觀、生動、形象地展示,也有利于學生從書本到彩圖到模型再到標本,心理上循序漸進地進入學習狀態(tài)。多媒體輔助課件與實驗操作同步進行,通過展示讓學生更好地學習理論知識,加深學生對理論內(nèi)容的理解,為提高護理操作技術(shù)打下基礎(chǔ),使其能更好地按照人體的器官功能系統(tǒng),研究正常人體器官形態(tài)結(jié)構(gòu)、各器官的位置和毗鄰關(guān)系[3]。
(二)解剖實驗課教學方法第一,提出問題。結(jié)合護理操作設(shè)計有關(guān)的問題,例如,患者,男,30歲,因受涼后出現(xiàn)流涕、咳嗽咳痰,門診體格檢查后測體溫39.3℃,醫(yī)囑退熱針劑肌內(nèi)注射,護士給男患者選擇臀肌注射。請思考如下問題:肌內(nèi)注射為何首選臀大???注射針穿經(jīng)層次、臀部的血管及神經(jīng),進針深度多少有何影響,怎樣學會安全操作并避免損傷?教師在實驗課的前一周將問題發(fā)給學生,要求各小組通過查閱相關(guān)資料,尋找問題的答案。學生提前在預(yù)習中自學,并將存在的問題加以標記,等待課堂解決,用臨床護理案例引起學生的學習興趣。教師設(shè)計問題要緊密圍繞護理操作和解剖學章節(jié)知識進行,擴展知識不宜太多,并且要固定范圍,以提高學生探尋答案的興趣[4]。以自學的方式學習,也符合現(xiàn)代教育理論的觀點,培養(yǎng)自學獲取知識的能力。教師提前制作學生學習工作頁,按照內(nèi)容順序引導學生完成。第二,分組討論。學生以小組為單位在人體標本和臨床護理應(yīng)用解剖標本上觀察與護理操作有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰;引導學生結(jié)合標本、模型進行活體表面觀察;各小組在課內(nèi)討論時,組長負責主持并記錄;教師引導討論內(nèi)容。小組成員可通過在標本上模擬操作來記憶解剖學結(jié)構(gòu)特點。傳統(tǒng)實驗教學法仍然是主要的教學方法,但實驗項目是圍繞護理操作技術(shù)進行設(shè)計的。實驗中標本觀察和活體表面觀察都是以小組為單位進行的,小組成員之間相互協(xié)助與監(jiān)督,促使護生自覺地學習,以此提高護生對人體表面解剖部位與結(jié)構(gòu)的識別能力。在對解剖結(jié)構(gòu)學習的基礎(chǔ)上,模擬護理操作增加學生對解剖知識的理解和學習。教師對整個教學活動要進行有效地調(diào)控,防止學生片面追求操作練習,忽略解剖結(jié)構(gòu)的觀察。學生的課堂學習和平時成績的制定可以以小組為單位進行記錄,組內(nèi)成員之間可以相互幫助,各小組之間相互競爭。這樣既培養(yǎng)了學生團隊協(xié)作精神,也促進了個體學習的主動性和積極性。同時,學生通過在學習過程中進行師生互動和學生之間的互動,提高溝通表達能力。在現(xiàn)有的條件下,充分利用實驗室設(shè)備,有針對性地提高實驗室的使用率,使學生能更多地接觸標本,增強記憶,提高教學效果。第三,總結(jié)歸納。小組討論結(jié)束后,教師隨機從各小組抽一名學生匯報本組的討論結(jié)果,其他組員可以補充說明;師生集體討論對問題的解答形成統(tǒng)一認識,教師總結(jié)實驗要點;教師評價各小組的報告,過程答疑,課堂小結(jié),提出不足和改進意見。臨床護理工作者工作量大,各項護理操作技術(shù)要求高,學生加深了對護理工作的認識。學生通過在校期間的學習有利于今后工作的早日適應(yīng),只有努力學習才能真正為患者減輕痛苦。課程從實際出發(fā),涉及護理專業(yè)需要掌握的器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰等知識,有利于學生對基礎(chǔ)護理及后續(xù)臨床護理課程的學習。課程突出重點、及時反映學科的新進展,拓寬學生的知識面。在保證解剖知識的系統(tǒng)性和連貫性的同時,形態(tài)與功能密切結(jié)合,從而提升學習效果。
二、考核方法的改革
(一)分組進行教師出好考題,各小組可通過在人體標本上模擬護理操作來找到題目中的解剖結(jié)構(gòu),同時考核學生的案例分析能力,以小組為單位記錄分數(shù),回答正確的小組成員分值記錄在平時成績中。
(二)實驗報告實驗課后學生在規(guī)定時間內(nèi)完成相應(yīng)的實驗報告,繪圖要求部位準確、結(jié)構(gòu)齊全、層次清晰,分次計入平時考核成績中,也按比例計算。解剖學作為一門重要的形態(tài)學科,學生通過直觀認識,觀察標本和模型,按要求完成實驗報告。
(三)總成績計算人體解剖學是由理論課成績+實驗課成績+平時成績得出,所占比例分別為50%、30%、20%,以突出教學過程及實驗考核。成績是對學生完成階段學習的評價,通過考試提高學生學習的積極性,端正學習態(tài)度??己朔秶鶕?jù)教學大綱標準制定[5]。學期末,學生統(tǒng)一參加考試,考試方式和內(nèi)容相同,解剖實驗考核以結(jié)構(gòu)辨認為主,在規(guī)定時間內(nèi)辨認并寫出結(jié)構(gòu)名稱。
三、在解剖課實驗教學中融入人文教育
(一)注重心理引導第一次上人體解剖實驗課時,可帶領(lǐng)學生熟悉一下實驗室環(huán)境,減輕學生心理壓力;介紹實驗室規(guī)則,在人體標本的觀察使用中應(yīng)愛護標本,保持嚴肅認真;標本和模型以及實驗器械不能帶出實驗室,不能恐嚇膽小的同學,不能在上面寫字、注結(jié)構(gòu)名稱;遵守規(guī)則,愛護用物、輕拿輕放。學習者進入角色,根據(jù)實驗室的具體情況,由淺入深進行系統(tǒng)學習。實驗課注重基本護理技能的培訓,增強學生在未來實際工作中解決問題的能力。實驗采取在教師指導下,學生通過自己動手觀察實物標本,并輔以模型、掛圖和多媒體等教學手段,結(jié)合活體觀察等多種形式加強學生的理解和記憶,使其將理論與實踐相結(jié)合,加深對基本理論、基本知識和基本技能的掌握。
(二)培養(yǎng)學生吃苦耐勞精神,創(chuàng)造良好的人文環(huán)境觀察標本、分組完成任務(wù)時,應(yīng)分工合作,團結(jié)配合,各司其職,做到人人動手,培養(yǎng)學生動手能力,認真、細心保護好人體標本;加強改善實驗室通風條件,完善設(shè)備設(shè)施,緩解恐懼壓力,師生共同認真完成好實驗課,培養(yǎng)學生的人文關(guān)懷,為后期實習、工作打好基礎(chǔ)。
(三)加強解剖教師專業(yè)知識解剖學教師較少接觸臨床工作,對臨床應(yīng)用解剖不夠深入,也影響了授課中理論和實踐的結(jié)合。學校開展了多項學術(shù)交流,加強教師素質(zhì),提高解剖學教學效果,安排教師在寒暑假走進臨床,提升護理操作動手能力。在加強解剖教師專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,努力拓展其臨床視野,從而優(yōu)化教學內(nèi)容、改進教學方法,與時俱進,為提高學習效果進行改革。
四、結(jié)語
通過近兩年的教學實踐,對三年制護理專業(yè)530名學生進行了問卷調(diào)查,98%的學生表示,在解剖學的教學過程中增加融入護理臨床應(yīng)用的操作,能激發(fā)學習興趣,培養(yǎng)分析解決問題的能力,對提高和鞏固課堂效果起到積極的作用,也為后續(xù)基礎(chǔ)課、臨床課以及將來臨床護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻:
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[3]花先,等.系統(tǒng)解剖學與護理操作技術(shù)同步教學的實踐[J].解剖學雜志,2018(5):125-126.
[4]羅利.基于網(wǎng)絡(luò)平臺iFAIR教學法在人體解剖學實驗教學中的應(yīng)用初探[J].解剖學研究,2019(3):75-76.
[5]祖莉,郭金棟.護理操作導向解剖學實驗教學中三段式教學模式的探討與實踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015(5):113-115.
作者:祖莉 單位:淮南職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院