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新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中會計工作研究

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中會計工作研究

1新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中的會計工作存在的問題

1.1基金會會計核算基礎不一致

目前,衛(wèi)生部門和實行新農(nóng)合的農(nóng)村地區(qū),在涉及到新農(nóng)合基金會計核算基礎上主要是收付實現(xiàn)制與權責發(fā)生制,但實際上權責發(fā)生制的會計基礎存在實踐的難題[1]。

1.2會計制度編制依據(jù)缺少

當前,農(nóng)村新農(nóng)合基金會會計管理上是原始憑證水平,缺失會計核算實務,財務報告不規(guī)范,基金財務信息不能做到按時公示,阻礙了新農(nóng)合醫(yī)療基金的有序推行,新農(nóng)合醫(yī)療基金會計制度編制缺少依據(jù),導致基金會會計核算不能進一步發(fā)展。

1.3會計憑證混亂,財務報告、財務會計軟件亟待改善

1.3.1會計憑證混亂在農(nóng)村推開新農(nóng)合之后,經(jīng)辦機構對參保的農(nóng)戶提出了具體要求,在獲得基金補償時,需要提供原始單據(jù)。但是那些已經(jīng)參與商業(yè)保險的參保人員在獲得賠付時,也需要提供相應的原始單據(jù),那么參保人就會向新農(nóng)合提供復印件作為憑證,導致會計憑證存在混亂。

1.3.2財務報告、財務會計軟件亟待改善新農(nóng)合財務會計軟件亟待改善,基金會制度的會計核算基礎、制定依據(jù)都沒有予以明確,只是編訂了基金收支表、資產(chǎn)負債表,但缺少財務情況報表,只提供了主表、并不編附表。此外,財務會計軟件因為相對落后,亟待更新[2]。

1.4會計科目名稱需要統(tǒng)一

新農(nóng)合基金有關會計科目設置需要繼續(xù)完善。從當前的實際情況來看,新農(nóng)合會計科目名稱存在不統(tǒng)一之處,這導致對新農(nóng)合的基金監(jiān)管及會計信息統(tǒng)一工作出現(xiàn)了一定程度的困難。這主要是由于有的地區(qū)設置了收入過渡戶科目,而其他地區(qū)并未設置;在涉及到個人繳費的項目上,有的設定的是“參保人交費收入”,而有的則設定了“農(nóng)民交費收入”,在對一般性的門診支出以及相關規(guī)定項目體檢支出科目設定上,將科目列為二級科目,或者是將其升級為一級科目,導致會計科目名稱在設置上存在混亂,需要及時統(tǒng)一。

2提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中的會計工作效能及措施

2.1建立基金會會計核算基礎,確定新農(nóng)合基金會計制度編制依據(jù)

2.1.1建立會計基金會會計核算基礎一方面,按照實際情況,科學運用責權發(fā)生機制,如從當年參合人數(shù)和人均籌資情況,設定當年收入計量,讓會計核算的基礎相對準確與科學。再如,與政府出臺剛性政策相配套,以政府制定的措施為指導,讓政府財政能實現(xiàn)當年全額配套基金[3]。另一方面,進一步完善收付實現(xiàn)制,從新農(nóng)合核算需要出發(fā),有效補充責權制在發(fā)生實踐中存在的諸多不足之處。

2.1.2確定新農(nóng)合基金會計制度編制依據(jù)新農(nóng)合資金籌資來源主要有政府資助、個人繳納與集體扶持,主要用途是補償參保人員因住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用以及大宗醫(yī)療費。根據(jù)《會計法》的規(guī)定,新農(nóng)合基金需要選取與之相匹配的會計制度,并明確新農(nóng)合自身的發(fā)展趨勢,進而推動基金會計制度實施的實效性與穩(wěn)定性。

2.2完善財務會計報告,更新財務會計軟件

2.2.1完善財務會計報告在加強新農(nóng)合財務會計報告系統(tǒng)時,需要全面考慮新農(nóng)合基金的特點和基金管理的具體情況,將會計報表附注、會計報表以及財務情況的說明書等全部內(nèi)容都納入到財務會計報告系統(tǒng)中,會計報表主表主要包含新農(nóng)合合作醫(yī)療基金收支表、資產(chǎn)負債表,分別反映了基金收支、結余情況以及新農(nóng)合基金的財務狀況;同時,在設計有關基金的收支表項目,需全面考慮新農(nóng)合大病統(tǒng)籌為主的特色,將大型醫(yī)療補助安排在先,小額其次,其他支出在后的順序進行排序。要加強新農(nóng)合基金財務情況說明書建設,全面分析報告基金收支以及結余情況。

2.2.2更新財務會計軟件為了做好新農(nóng)合基金的監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金管理的安全性,新農(nóng)合地區(qū)的管理部門需要開發(fā)或引進與本地區(qū)實際相符的會計軟件,全面提升新農(nóng)合基金會計工作水平。

2.3統(tǒng)一會計科目名稱,完善新農(nóng)合醫(yī)療運作機制

2.3.1統(tǒng)一新農(nóng)合會計科目名稱新農(nóng)合會計科目名稱的統(tǒng)一,有利于做好新農(nóng)合基金的監(jiān)管工作,特別是對個人繳費項目、一般性門診支出和住院補償項目上,對科目進行有機統(tǒng)一,避免因為科目設置的不一致,導致出現(xiàn)財務混亂的情況。

2.3.2完善新農(nóng)合醫(yī)療運作機制農(nóng)村新農(nóng)合運作成本,對制度運作的可持續(xù)性、有效性將起到極為重要的作用。所以,需要結合當前新農(nóng)合發(fā)展的具體情況,進一步完善新農(nóng)合的運作機制,確保新農(nóng)合能健康運轉(zhuǎn),為百姓做好服務工作,提升新農(nóng)合服務水平。

作者:孫桃英